Серозный мастит

Серозный мастит

Серозный мастит — это воспаление вымени с обильным выпотом экссудата в подкожную клетчатку и меж альвеолярную соединительную ткань с появлением признаков, характерных для воспалительного отека.

Этиология. Микроорганизмы, вызывающие у коровы мастит при серозном мастите в вымя проникают через кожу, гематогенным и лимф генным путем. Проникновению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса при данной форме мастита способствуют травмы и застойный отек вымени. Серозный отек обычно развивается у новотельных коров , в первые дни после отела. Развитию серозного отека способствуют послеродовые заболевания коровы (субинволюции матки, эндометриты), болезни желудочно-кишечного тракта.

Патогенез. Развитие воспалительного процесса в молочной железе зависит от резистентности организма коровы, степени воздействия раздражающего фактора, от биологических свойств микроорганизма, его вирулентности, путей проникновения в ткани вымени, своевременности и правильности начатого лечения.

Для всех форм маститов характерен общий патогенез, который характеризуется нарушением проводимости нервов, при котором нервные окончания переходят в состояние парабиоза, с потерей ферментативной активности, происходит снижение выработки окситоцина и вазопрессина, с изменением обмена веществ и трофики тканей молочной железы. Развивающаяся при этом воспалительная гиперемия сопровождается застойными процессами с экссудацией плазмы и эмиграцией форменных элементов крови в результате имеющейся повышенной порозности стенок сосудов. В результате вышеуказанных процессов вокруг возникшего очага воспаления создается демаркационная линия.

При этом мы можем наблюдать в вымени процессы с неясно выраженными кратковременными признаками воспаления, возникающие при раздражении вымени и субклинический протекающих маститах, которые у коров проходят быстро без лечения. В других же случаях мастит может протекать с ярко выраженными клиническими признаками болезни.

Организм животного в ответ на действие болезнетворных факторов (биологических, химических, механических) отвечает сосудисто-тканевой реакцией, проявляющейся в разной степени нарушением нейротрофической и сосудистой реакции, расстройством обмена веществ и питания тканей, токсическим действием образовавшихся продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и тканевого распада, происходит нарушение структуры и функции тканей вымени и все это сопровождается болевой реакцией.

Если мастит возникает в результате микроорганизмов или токсических продуктов попадающих через кровь в ткани вымени из других патологических очагов организма, то создаются предпосылки к диффузному распространению воспаления.

При внедрении микроорганизмов в ткани вымени через лимфатическую систему(раны, ссадины, трещины и другие повреждения кожи вымени и сосков) воспалительный процесс начинает протекать в подкожной или межуточной соединительной ткани. Воспалительный процесс в вымени будет развиваться по типу серозного воспаления с локализацией патологического процесса в интерстициальной соединительной ткани вымени. В дальнейшем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс иногда быстро распространяется на альвеолы и молочные протоки вымени, из-за чего воспалительный процесс становиться смешанным: серозно-катаральным или может переходить в более тяжелые формы мастита.

Исходя из того, что вымя является неотъемлемой частью всего организма коровы, то воспалительный процесс в молочной железе необходимо считать болезнью не только молочной железы, но и всего организма животного.

Клиническая картина. Пораженная четверть вымени болезненная, увеличенная и горячая на ощупь. Отек вымени обычно локализуется в большей степени на какой-либо одной четверти вымени. В отдельных случаях отек может захватывать правую или левую половину вымени и очень редко все вымя.

Симптомы серозного отека имеют много общего с застойным отеком вымени. Отличаются от отека сильной краснотой кожи вымени, повышением местной температуры, болезненностью. При отеке вымени пальпация ткани молочной железы дает тестоватую консистенцию, при серозном же мастите консистенция вымени плотная, каменистая. У отдельных животных отмечаем увеличение надвымянных лимфатических узлов.

Владельцы больного животного отмечают у коровы снижение удоя, молоко внешне и при проведении органолептики не отличается от обычного. Позднее, когда в воспалительный процесс начинают вовлекаться альвеолярная ткань молочной железы, молоко становится жидким (водянистым) со сгустками т хлопьями казеина, на вид имеет синеватый или голубоватый цвет.

У больной коровы, наряду с местной реакцией, могут наблюдаться общее угнетение, незначительное повышение температуры тела, уменьшается аппетит.

Прогноз. При своевременно и правильно начатом лечении воспалительные явления в вымени проходят через 7-10суток. Если владелец животного своевременно не обратится за ветеринарной помощью, то через 2-3 дня серозный мастит может осложниться патогенной микрофлорой с вовлечением в воспалительный процесс альвеолярной ткани молочной железы. В тяжелых случаях заболевание может перейти в хроническую форму с признаками индурацию.

Лечение. В пастбищный период корову переводим на стойловое содержание, предоставляя ей покой. На период лечения корове ограничиваем водопой, из рациона исключаем сочные корма, заменяя сеном хорошего качества или дачей подвяленной травы, уменьшаем дачу концентрированных кормов.

Для ослабления внутритканевого давления, удаления экссудата обсемененного микробами и токсинами, проводят частое (через каждые 4-6часов, кроме ночного времени) ручное сдаивание.

Хорошее освобождение вымени достигаем путем применения гормональных препаратов-окситоцина, питуитрина по 5-6 ЕД на 100кг живой массы. После удаления секрета из пораженной доли вымени путем ручного сдаивания вводим в яремную вену 40ЕД окситоцина и сразу же приступаем к повторному сдаиванию, если же гормональные препараты вводим внутримышечно или подкожно, то к повторному сдаиванию приступаем спустя 7-10минут.

Если сдаивание молока из пораженной четверти вымени затруднено из-за скопления сгустков и хлопьев казеина в молочной цистерне, то в ее полость через молочный катетер вводим 50-60мл 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия, подогретого предварительно до 25-30 градусов, проводим легкий массаж вымени и через 20-25минут содержимое молочной цистерны сдаиваем.

Во время лактации, с целью уменьшения отека вымени полезно внутривенное введение 10%-ного раствора хлористого кальция на 40%-ном растворе глюкозы в соотношении 1:1 в дозе 300мл в 1 и 3 день лечения. Дискомфорт внутримышечно в дозе 10мл в первые сутки.

Хороший терапевтический эффект дают блокады вымени, в начальной стадии болезни неплохие результаты получают от двукратных внутривенных введений 0,25%-ного раствора новокаина приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида в дозе 0,5-1мл на 1кг веса тела животного Введение раствора повторяем через 24-48часов. Можно применить блокаду вымени по Д.Д.Логвинову, пресакральную блокаду по С.Г.Исаеву (0,5% р-р новокаина в дозе 1мл /кг в пара ректальную клетчатку, в средней точке, между корнем хвоста и анусом однократно в первые сутки болезни). Хороший эффект при лечении и профилактике мастита получают от применения лазерных аппаратов различных модификаций.

Кожу вымени смазывают или втирают ихтиоловую, камфорную и другие мази. Полезен легкий массаж снизу вверх по 15-20минут 2-3 раза в день.

С второго-третьего дня болезни рекомендуется применять теплые укутывания, припарки, облучения кварцевой лампой 2-3 раза в день. Очень полезно применение аппликаций озокерита на вымя и пояснично-крестцовую область. Озокерит обладает не только местным, но и сильным общим воздействием. Большая теплоемкость, низкая теплопроводность, значительная теплоудерживающая способность делают озокерит прекрасным физиотерапевтическим средством, обладающим одновременно противовоспалительным, рассасывающим и болеутоляющим действием. Из тепловых процедур применяют припарки, сухое тепло, парафин.

Владельцам животного необходимо помнить, что при применении тепла, больное животное надо тщательно ограждать от сквозняков и переохлаждений.

Проведение отвлекающих втираний в области груди и передних конечностей, дача внутрь средних слабительных солей будет способствовать рассасывания воспалительного экссудата.

Профилактика. Проведение дезинфекции сосков вымени, после снятия доильных стаканов с вымени, соски погружают на несколько секунд в йод- , -хлор- и кислотосодержащие растворы. В период сухостоя профилактика осуществляется двумя способами:- создание механического барьера от проникновения микробов в молочную железу путем нанесения пленкообразующих составов и проведении санации вымени пролонгированными антибактериальными препаратами.

Методика проведения санации следующая: после проведения последнего доения проводят внимательное обследование вымени, молоко из каждой четверти вымени исследуем на клинический и скрытый мастит. Во все доли вымени вводим внутривымянную суспензию которая выпускается промышленностью в одноразовых пластмассовых шприцах для лечения и профилактики маститов у сухостойных коров – мамифорт секадо (ампициллин (три гидрат) -250мг, клоксациллин (бензатин) -500мг) или антимаст ЛН-форте (в 10мл которого содержится линкомицина гидрохлорид-0,2г, неомицина сульфат- 0,15г, преднизолона -10мг) который также выпускается промышленность в одноразовых пластмассовых шприцах.

Помимо выше изложенного меры по профилактике маститов у коров изложены в нашей статье «Профилактика маститов».

Серозный мастит у кормящих мам

Серозный мастит – это воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев появляется в послеродовой период. Обычно это происходит в течение месяца после родов. Появление воспаления обусловлено наличием условно патогенной микрофлоры и недостаточным оттоком молока в молочных железах.

Читать еще:  Масло черного тмина при эндометриозе отзывы

Для серозного мастита характерны болевые ощущения в груди, присутствие плотных участков, повышенная температура тела, общее недомогание. Причинами его возникновения могут быть такие факторы:

  • Лактостаз – застой молока, который образуется вследствие неправильного грудного вскармливания.
  • Молоко является источником развития патогенных бактерий.
  • Трещины, дефекты на сосках, которые являются результатом неправильного прикладывания к груди.
  • Травмы молочных желёз.
  • Нарушение гигиены груди.
  • Снижение защитных сил организма мамы вследствие беременности, родов, неправильного питания.
  • Присутствие воспалений в организме, имеющих хронический характер.
  • Сильное переохлаждение.

Симптомы мастита в начальной стадии идентичны признакам простуды. Повышение температуры тела, ухудшение общего состояние, слабость, тошнота, головокружение – присутствующие симптомы. После нескольких дней начинается острая стадия, которую отличают специфические признаки.

Признаки серозного мастита — это:

  • Стремительное повышение температуры тела до 40 градусов и выше.
  • Болезненность груди и её увеличение.
  • Отёчность и краснота в месте локализации воспаления.
  • Нарушен отток молока, в результате чего пропадает способность осуществлять грудное вскармливание.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Тошнота, головокружение.
  • Увеличение лимфоузлов.

Отличает серозный мастит тот фактор, что после сцеживания состояние женщины не улучшается.

Диагностика серозного мастита у кормящей мамы

Диагностика мастита начинается с осмотра и пальпации груди. Лабораторные исследования, необходимые для установления диагноза, общий анализ крови и исследование молока на бактерии. Микробиологическое исследование молока проводят из обеих молочных желёз. Оно необходимо, чтобы определить вид бактерий, чувствительности к ним и оценить показатели обсеменённости молока. В некоторых случаях показана ультразвуковая диагностика молочных желёз.

Осложнения

Серозный мастит опасен развитием гнойной формы, которая является серьёзным осложнением. Гнойный мастит может провоцировать развитие абсцессов, флегмон и гангрен молочных желёз. В особо тяжёлых случаях существует риск распространения сепсиса, при котором гной и бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму. Сепсис – состояние, угрожающее жизни кормящей мамы.

Мастит может способствовать развитию разных форм мастопатии – доброкачественного дисгормонального заболевания молочных желёз.

Что можете сделать вы

Лечение мастита категорически запрещено проводить самостоятельно. Лечение серозного мастита должно осуществляться специалистом. Необходимое условие лечения мастита — сцеживание молока. Это предотвращает развитие другой стадии мастита. Кормящая мама может сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. Соблюдение правил гигиены груди также необходимое условие скорого выздоровления и профилактическая мера. Чтобы снять отёчность с груди и облегчить состояние, можно использовать холодный компресс. Его накладывают на 5 минут после процедуры кормления или сцеживания. Отёчность с сосков снимет массаж с подкручиванием.

Что может сделать врач

Серозный мастит требует консервативного лечения в домашних условиях. Постоянное сцеживание молока позволит предотвратить размножение патогенной флоры. Оптимальный интервал между сцеживаниями составляет три часа. Болевые ощущения блокируют с помощью местной анестезии – новокаиновых блокад.

Антибиотики являются основными препаратами в терапии мастита. Их применяют внутримышечно или внутривенно с помощью уколов, а также таблеток.

Если прекратить лактацию, то лечение мастита будет эффективнее и безболезненнее. Чтобы подавить лактацию используют гормональные средства.

Кормление грудью при серозном мастите разрешено. Стимуляция соска ребёнком снимает отёчность и способствует выработке необходимых женщине гормонов.

Врач может рекомендовать прекращение кормления, если не наблюдается облегчения после трёхдневного лечения серозного мастита. В этом случае прекращение лактации необходимо для эффективности лечения.

Профилактика

Маститу способствует грязь, раны и иные кожные деффекты, пониженный иммунитет и сильное переохлаждение. Профилактические меры при мастите заключаются в следующем:

  • Чёткое соблюдение гигиены груди. В период кормления женщина должна регулярно менять бюстгальтер, перед кормлением мыть грудь и руки.
  • Выбор качественного и удобного нижнего белья. Бюстгальтер кормящей мамы должен поддерживать, а не сдавливать грудь. Натуральные ткани и удобная форма в этот период в приоритете.
  • Любые повреждения сосков – это факторы риска. Поэтому во избежание этого обрабатывайте соски и кожу около них растительными маслами с ланолином.
  • Эффективной мерой против появления лактостаза является грудное вскармливание по требованию и регулярное сцеживание. Поэтому, если после кормления в груди остаётся молоко, его необходимо сцедить.
  • Образовавшиеся уплотнения нужно помассировать до их исчезновения.
  • Правильное питание, длительное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения способствуют укреплению иммунитета. Это необходимая профилактика мастита.
  • Своевременное лечение инфекций и воспалений.
  • Обращение к врачу при появлении болевых ощущений и увеличении молочных желёз.

Серозный мастит у коров

1. История болезни

2. Состояние отдельных систем

3. Течение болезни, терапия

4. Аналитический обзор литературы

4.3 Клиническая картина

4.4 Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз

4.6 Лечение серозного мастита

4.7 Профилактика серозного мастита

4.8 Экономический ущерб

1. История болезни

Ι. Регистрация больного животного

Вид животного: крупный рогатый скот

Владелец животного: Петров Ф.И., пос. Калинино, ул. Советская, д. 74

Беременность: 3 отела

Первоначальный диагноз: Серозный мастит

Дата поступления: 3 апреля

Дата выписки: 10 апреля

Пробыло дней: 7 дней

Лечение: ихтиоловая и камфорная мази;ДЕКСАФОРТ, 0,5% р-р новокаина, КОБАКТАН 2,5%.

Исход заболевания: благоприятный

Куратор: Штоколов В.В.

Руководитель куратора: Майнагашева С.С.

Содержание коровы – частный сектор. Помещение для коровы кирпичное, просторное, сухое, с искусственным освещением, без сквозняков. Пол деревянный, с подстилкой из соломы. Температура воздуха в коровнике поддерживается теплом. Навоз убирается в ручную регулярно.

Кормят сеном 12 кг в день и 1–2 кг концентратов. Кормят и поят корову 2 раза в сутки.

Суточный удой составляет 25 литров молока. Последний отел 10 февраля 2006 года. Послеродовых осложнений не было, приплод здоров.

Осенью проводились ветобработки и диагностические исследования на туберкулез, бруцеллез. Результаты отрицательные.

Со слов хозяина, у коровы молоко стало более жидкое и уменьшилось в объеме.

Год 2008 месяц апрель число 3 , час 10.00

Т 39,8 П 65 Д 20 ДР 3 раза в 2 минуты

2. Состояние отдельных систем

Асимметрия между передними и задними четвертями вымени, просматривается опухание задней четверти вымени.

При пальпации вымя плотной консистенции, болезненное. Выраженное покраснение кожи, повышение местной температуры.

Симметрия смежных четвертей вымени.

При пальпации вымени повышения местной температуры не обнаружено.

3. Течение болезни, терапия

1. Внутривенно 10% р-р CaCl2 в сочетании с 40% р-ром глюкозы 1:1 в объеме 300 мл

2. ДЕКСАФОРТ в дозе 10 мл внутримышечно однократно

3. 0,5% р-р новокаина в дозе 1 мл/кг в параректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом однократно

4. ЭНГЕМИЦИН 10% однократно в дозе 3 мл/50 кг внутримышечно

1. Частое осторожное сдаивание.

2. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

3. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями

1. Внутривенно 10% р-р CaCl2 в сочетании с 40% р-ром глюкозы 1:1 в объеме 300 мл

2. Частое осторожное сдаивание.

3. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

4. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями.

5. Делать теплое укутывание

1. Частое осторожное сдаивание

2. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

3. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями.

4. Делать теплое укутывание

1. Частое осторожное сдаивание.

2. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

3. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями

4. Делать теплое укутывание

1. Частое осторожное сдаивание.

2. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

3. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями

1. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

2. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями

1. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки.

2. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной мазями.

3. Совет владельцу: следить за тем, чтобы вымя всегда было чистым сухим, без повреждений.

4. Аналитический обзор литературы

Маститы у коров могут возникать под влиянием различных причин и факторов, действие которых обычно проявляется в сочетании с многочисленными, предрасполагающими к заболеванию условиями. При выяснении причин возникновения маститов следует исходить из основных положений: во-первых, заболевает не только молочная железа, но и организм животного, во-вторых, в каждом отдельном случае действует не один, а комплекс болезнетворных факторов или основной фактор в сочетании с предполагающими условиями, среди которых неблагоприятные климатические условия, возрастные изменения в организме, генетическая предрасположенность к заболеваниям вымени, аномалии развития вымени, сосков, высокая молочная продуктивность, особое физиологическое состояние организма и молочной железы. Причины появления маститов можно разделить на три основные группы: инфекционная (воздействие микроорганизмов и микоплазм на молочную железу), интоксикация организма и неинфекционная – физическая или химическая травма вымени. Распространение маститов регистрируется сразу после отела в 25% случаев, в первый-второй месяц лактации – в 20, последующие месяцы лактации – в 17, в период запуска – в 23, в период сухостоя – в 15% случаев. Важную роль в возникновении маститов играет микробный фактор. В подавляющем большинстве случаев микробы являются или непосредственными возбудителями маститов или осложняют их течение. Из нескольких десятков видов бактерий, способных вызвать мастит, наиболее часто выделяют стрептококки, золотистый стафилококк, кишечную и синегнойную палочки.

Читать еще:  Нелактационный мастит лечение

Причины серозного мастита. Инфекция при этой форме воспаления проникает через кожные покровы, а также через кровь и лимфогенным путем. Проникновению инфекции и развитию воспаления способствуют травмы и застойный отек.Серозный мастит в большинстве случаев возникает в первые дни после отела, причем чаще у тех коров, у которых имеется задержание лохий, гнойный эндометрит и заболевания ЖКТ.

Течение воспалительных процессов в молочной железе зависит от состояний защитных сил организма животного, степени и особенностей влияния раздражающего фактора, условий возникновения заболевания, своевременности и эффективности лечения. На развитие маститов существенное влияние оказывают биологические свойства микрофлоры, участвующей в воспалительном процессе, ее вирулентность, а также пути проникновения микробов в ткани вымени.

Общий патогенез маститов характеризуется нарушением проводимости нервов и переходом нервных окончаний в состояние парабиоза, с потерей ферментативной активности, снижением выработки окситоцина, изменением обмена веществ и трофики тканей молочной железы. Развивающаяся воспалительная гиперемия сопровождается застойными процессами с экссудацией плазмы и эмиграцией форменных элементов крови вследствие повышения порозности стенок сосудов. В результате этих процессов вокруг очага воспаления создается демаркационная линия.

В одних случаях наблюдаются процессы с неясно выраженными кратковременными признаками воспаления (маститы, выявляемые у внешне здоровых животных по измененным свойствам молока). Это – раздражения вымени или субкленически протекающие маститы. Они иногда проходят быстро и без лечебного вмешательства. В других случаях маститы протекают с ясно выраженными клиническими признаками болезни.

В ответ на действие болезнетворных факторов – механических, химических, биологических, а чаще их сочетания в молочной железе происходит сложная сосудисто-тканевая реакция, проявляющаяся в разной степени с нарушением нейротрофической и сосудистой реакцией, расстройством обмена веществ и питания тканей, токсическим действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и тканевого распада, нарушение структуры и функций тканей вымени и обязательно болевой реакцией.

При маститах, возникающих в результате заноса микроорганизмов или токсических продуктов в ткани вымени из других первичных патологических очагов вместе с кровью, создаются предпосылки к диффузному распространению воспаления. Если микробы внедряются в ткани вымени через лимфатическую систему, т.е. через раны, трещины, ссадины и другие повреждения кожи вымени и сосков, то воспалительный процесс обычно начинается в подкожной или межуточной соединительной ткани. Такие маститы вначале развиваются по типу серозного воспаления с преимущественной локализацией патологического процесса в интерстициальной соединительной ткани вымени. В последующем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс иногда очень быстро распространяется на альвеолы и молочные протоки. В результате мастит становится смешанным, серозно-катаральным или переходит в более тяжелые формы.

4.3 Клиническая картина

Признаки серозного мастита. Увеличение и болезненность больной четверти, выраженное покраснение кожи, повышение местной температуры. Увеличение надвыменных лимфатических узлов, снижение удоя. В более тяжелых случаях, особенно если не была оказана помощь в начале заболевания, воспалительный процесс распространяется на секреторные железы, наступает значительное опухание вымени, повышение местной и общей температуры, отказ от корма. Молоко становится жидким, содержит хлопья. Со стороны общего состояния животного может отмечаться легкое угнетение, снижение аппетита, хромота.

4.4 Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз

Диагностика клинических форм мастита является многосторонней. Для определения времени, характера и причины заболевания молочной железы необходимо собрать анамнез, провести клинический осмотр животного, его молочной железы и проверить качество молока.

При сборе анамнеза устанавливают: время последних родов, методику перехода животного на сухостойный период, количество месяцев сухостойного периода и стадию подготовки к лактации, состояние молочной железы до и после родов, время осеменения и оплодотворения, течение родов и послеродового периода, состояние хозяйства и района в целом в отношении заболеваний животных, в частности маститами; отмечались ли заболевания молочной железы у данного животного в прошлые годы, удои в предыдущие годы и в последнюю лактацию; определяют органолептически и визуально количество и качество молока по цвету, запаху, вкусу, изменения его при кипячении, а также его качество химическими способами: жидкими реактивами, димастином, мастидином и индикаторными бумажками.

Диагностика серозного мастита:

· при пальпации вымя плотной (каменистой) консистенции, болезненное;

· пораженная доля, половина или все вымя увеличено в 2 раза;

· секрет молочной железы органолептически практически не изменен (возможно некоторое разжижжение), однако его объем уменьшен до 2–10 мл;

· общее состояние коровы характеризуется как депрессивное.

Если вовремя не назначить лечение, то через 2–3 суток серозный мастит осложняется гноеродной микрофлорой с вовлечением в патпроцесс альвеолярной ткани молочной железы.

При легком течении заболевания и срочном лечебном вмешательстве исход благоприятный. В тяжелых случаях нередко заболевание переходит в хроническую форму с признаками индурации.

4.6 Лечение серозного мастита

Частое осторожное сдаивание. Легкий массаж снизу вверх продолжительностью 15–20 минут по 2–3 раза в сутки. Смазывание вымени 2 раза в день ихтиоловой, камфорной и другими рассасывающими мазями. Со 2–3-го дня заболевания полезно делать теплое укутывание.

В период лактации

1. Внутривенно 10% р-р CaCl в сочетании с 40% р-ром глюкозы 1:1 в объеме 300 мл на 1-е и 3-и сутки терапевтического курса.

2. Дексафорт в дозе 10 мл внутримышечно однократно в первые сутки.

3. Пресакральная блокада по С.Г. Исаеву (0,5% р-р новокаина в дозе 1 мл/кг в параректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом однократно в 1-е сутки.

4. КОБАКТАН 2,5% однократно в дозе 2 мл/50 кг внутримышечно в 1-е сутки.

В период сухостоя

1. Внутривенно 10% р-р CaCl в сочетании с 40% р-ром глюкозы 1:1 в объеме 300–500 мл на 1-е и 3-и сутки терапевтического курса.

2. Дексафорт в дозе 10 мл внутримышечно однократно в первые сутки.

3. Пресакральная блокада по С.Г. Исаеву (0,5% р-р новокаина в дозе 1 мл/кг в околоректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом однократно в 1-е сутки.

4. Энгемицин 10% однократно в дозе 2–3 мл/50 кг внутримышечно в 1-е сутки.

4.7 Профилактика серозного мастита

Из методов фармакопрофилактики мастита у лактирующих коров наибольшее распространение за рубежом и у нас в стране получила дезинфекция сосков вымени.

Теоретическим обоснованием этого метода является то, что в промежутках между доениями микробы-возбудители мастита накапливаются в складках кожи и во время очередного подключения доильной аппаратуры попадают в подсосковую камеру и через открытый сосковый канал попадают в молочную железу. Для профилактики микробного обсеменения используют йод-, хлор- и кислотосодержащие растворы путем погружения в них сосков на несколько секунд сразу после снятия доильных стаканов.

Фармакопрофилактика мастита коров в период сухостоя может осуществляться двумя методами: создание механического барьера против проникновения микробов в молочную железу путем нанесения пленкообразующих составов и санация вымени антибактериальными препаратами обладающими пролонгированным эффектом. Как показала практика, второй метод наиболее эффективен и применим в условиях хозяйства.

Санация молочной железы коров в сухостойный период

1. После последнего доения проводят комплексное обследование вымени.

2. Молоко из каждой доли исследуют на мастит (клинический и субклинический).

3. Во все доли вымени инстиллируют препарат НАФПЕНЗАЛ DC;

4. Через 14 дней сухостоя секрет из маститных долей исследуют быстрыми тестами. При наличии патологии введение препарата повторить без сдаивания.

Читать еще:  Мастит что это такое

Диагностические мероприятия, сводятся к следующему: постоянный контроль за состоянием вымени. Система диагностики должна быть подобрана таким образом, чтобы охватывать все периоды жизни коровы, как в лактации, так и в сухостое; своевременно информировать ветслужбу о возникновении патологического состояния вымени и изменении качества молока; максимально точно дифференцировать имеющиеся отклонения от нормы. Основываясь на анализе литературных данных, мы рекомендуем систему контроля вымени (таблица 1).

Таблица 1 – Система контроля за выменем коров

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector