Признаки мастита

Общие сведения

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие грудного вскармливания. Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом. В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки, пневмококки, ряд анаэробных бактерий. Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение иммунитета.

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит, то в груди появляется абсцесс, являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают некрозы.

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор антибиотиков. Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты Цефалексин, амоксиклав, флуклоксациллин, ципрофлоксацин, клиндамицин и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами, способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Читать еще:  Лечение мастита у женщин

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Что такое мастит знают многие женщины, особенно те, которые вынашивали и кормили ребенка.

Так называется воспаление молочной железы, возбудителем которого в 95% случаев становится золотистый стафилококк. Он может быть острым или хроническим, лактационным или нелактационным, вызываться заражением вредоносными организмами, или появляться из-за застоя молока.

После родов с ним сталкивается девять из десяти женщин, больше всего воспалению подвержены первородящие. Притом болезнь может появиться и у мужчин, и даже у детей, обо всех разновидностях мы подробно расскажем в этой статье.

Симптомы мастита

Мастит принято разделять на несколько форм или стадий, которые плавно перетекают из одной в другую, если не болезнь не лечить. Каждая из них сопровождается «своими» симптомами.

Серозный мастит начинается, когда вредоносные организмы проникают в ткань молочных желез, симптомы:

  • Температура повышается до 38-38,5 градусов, больного знобит;
  • Организм ослабевает, аппетит теряется, появляется головная боль;
  • В области груди появляется постоянная и тянущая боль, со временем усиливающаяся;
  • Кожные покровы в зоне воспаления краснеют, появляются уплотненные зоны.

Инфильтративная стадия сопровождается объединением очагов воспаления, появляется отек.

  • Высокой температурой тела;
  • Усиливающейся болью;
  • Молочные железы становятся плотными;
  • В области подмышек увеличиваются лимфоузлы.
  • Температура тела растет до 39,5 и выше градусов;
  • Форма пораженной груди изменяется, она краснеет, и становится горячей на ощупь;
  • Появляется сильная и непрерывная боль в пораженной области, нередко пульсирующая;
  • Лимфатические узлы в области подмышек продолжают увеличиваться, и становятся болезненными.

Воспаление молочных желез у кормящей матери называют лактационным маститом, он нередко наблюдается вскоре после появления ребенка на свет, и при его кормлении. Вероятность его возникновения при грудном вскармливании повышается если мать неправильно сцеживает молоко, или прикладывает ребенка к груди. Это приводит к застою лактозы, появлению микротравм соска, через которые микробы проникают в тело.

Фиброзно-кистозная форма болезни может появиться не только у кормящих женщин, но и у мужчин. Болезнь может спровоцировать нарушенный гормональный баланс в организме, климатические изменения, механические повреждения молочной железы, провоцирующие некроз жировых тканей. Больные сахарным диабетом также склонны к этому недугу.

Мужской мастит встречается крайне редко, так как при рождении железы у мужчин редуцируются, а потому они не предназначены для вскармливания детей, и остаются как неразвитые зачатки. Однако гормональные изменения вполне могут спровоцировать мастит, из-за которого железистая ткань начинает расти, а потом воспаляется.

В целом симптомы напоминают те, которые проявляются при других болезнях молочной железы. Его можно перепутать с воспалением кожи, подкожных тканей или мышц в области груди, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно провести обследование у врача.

Симптомы у мужчин:

  • Молочные железы увеличиваются в размерах;
  • Появляется покраснение в области поражения;
  • Воспаленная область отекает и болит;
  • Другие признаки воспалений.

Из-за того, что болезнь провоцируется гормональным дисбалансом, появляются и другие симптомы, такие как сниженная потенция, изменение голоса, мышечная и жировая масса может перераспределиться.

При этом все симптомы остаются слабовыраженными до той поры, пока мастит не станет гнойным. Диагноз становится очевидным, однако единственный доступный на этом этапе способ лечения – вмешательство хирурга.

Признаки мастита

Так как воспаление молочных желез чаще всего появляется у женщин, именно они лучше всего знакомы со всеми его проявлениями. Узнать его достаточно просто – повышенная температура, изменение размера груди, уплотнение ткани, боль и повышенная чувствительность. У кормящей матери болезнь может вызвать проявления, схожие с обычным гриппом, недуг развивается очень быстро, спустя несколько дней после появления первых симптомов кожа начинает краснеть, а процесс лактации вызывает ощущение жжения и боль.

В большинстве случаев болезнь поражает только одну грудь, спустя 6 месяцев после рождения ребенка угроза воспаления становится минимальной. А вот в первые две-три недели сразу после появления младенца на свет вероятность возникновения довольно велика, и сохраняется такой в течение трех месяцев.

Если женщина один раз уже заболела и вылечила мастит, у нее сохраняется повышенная вероятность повторного возникновения болезни. При появлении признаков лечение нужно начинать незамедлительно, притом «бабушкины средства», сколь угодно проверенные и надежные, нужно сопрягать с лечением под надзором врача, в противном случае мастит может стать гнойным, после чего потребуется операция.

Признаки на первых порах остаются малозаметными, из-за чего диагностика затрудняется. В период между 40 и 60 годами симптомы могут напомнить рак молочной железы, чтобы определить причину воспаления проводят иссечение ткани в пораженной области груди.

Признаки мастита у мужчин по сравнению с женскими очень малы, а потому воспалительные процессы не способны привести к заметному недомоганию. Только если мастит появляется на фоне гормонального сбоя, одновременно с ослаблением иммунитета, и, если не приняты никакие меры для его лечения, болезнь может развиться до гнойной стадии.

Заболевание может развиться и у детей, чаще у новорожденных. Появляется в результате инфекционного заражения в первые несколько недель жизни младенца, вредоносные микроорганизмы могут попасть в зону молочных желез по кровеносным сосудам из других очагов заражения, или из-за механического повреждения. Протекает крайне быстро, уже через сутки может дойти до гнойной стадии. Интенсивность воспаления и вероятность его появления не зависит от пола ребенка.

Симптомы мало отличаются от указанных выше:

  • Резкое повышение температуры;
  • Апатия или избыточная возбудимость ребенка;
  • Отказ от еды;
  • Пораженная железа значительно увеличивается в размерах;
  • На второй день пораженная зона отекает, краснеет, становится болезненной.

Если появляется хотя бы малейшее подозрение на мастит у младенца, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ребенка и мать чаще всего помещают в стационар, где младенца будут лечить при помощи антибиотиков и витаминов.

Мастит встречается у девочек в подростковом возрасте, это следствие гормональной перестройки молодого организма, из-за которой иммунитет временно ослабевает. Развиться до сложных форм он может, только если ничего не предпринять.

Подробно о признаках мастопатии можно узнать здесь:

Лечение мастита

Вне зависимости от стадии мастита, лечить его нужно под надзором врача. Как только у кормящей мамы появляются первые признаки недуга, такие как недомогание, высокая температура, она должна обратиться к лечащему гинекологу, он проведет обследование, определит причину заболевания, и назначит соответствующее лечение. То есть, в домашних условиях лечить мастит не рекомендуется.

Первое, что сделает врач для обследования – исследование крови, второй мерой станет посев молока на стерильность, это позволит определить возбудителя по их реакции на антибиотик. Проверка диагноза занимает некоторое время, поэтому при наличии выраженных симптомов лечение начинают немедленно, и впоследствии корректируют его в зависимости от возбудителя. Кормление грудью прекращается, так как ребенку это может навредить. В молоке содержится как возбудитель, так и введенные в организм медикаменты. Срок, на который ребенка нужно отлучить от груди, и перевести на искусственное кормление, обсуждается с лечащим врачом.

В лечебной практике в первую очередь назначают лечение антибиотиками. Для этого выбирают те из них, которые максимально быстро проникают в ткани груди, при этом они должны быть максимально эффективными против возбудителя инфекции. Такой подбор медикаментов позволяет создать максимальную концентрацию антибиотика в тканях молочной железы, где он сможет бороться с вредоносными микроорганизмами. Антибиотик вводят внутримышечно, либо внутривенно, врач также может назначить препараты в таблетках.

Читать еще:  Мастит при грудном вскармливании симптомы и лечение

Применение противобактериальных препаратов длится 5-10 дней, в зависимости от назначения врача.

Естественно, такие меры не нужны в случае появления мастита у мужчин. Лечение в таком случае сводится к обычному медикаментозному вмешательству с использованием антибиотиков.

Если болезнь развилась до гнойной формы, показано хирургическое вмешательство, и дальнейшее лечение в стационаре. Гнойный абсцесс вскрывается для того, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Врач может назначить инфузионную терапию, которая подразумевает введение глюкозы и солевых растворов через капельницу, это позволяет снизить интоксикацию, и поддерживает обмен веществ. Если заболевание появилось вследствие ослабленного иммунитета, допускается применение иммуномодуляторов.

После излечения гнойного мастита молоко, образующееся в груди, проверяется на предмет наличия возбудителей или остатков медикаментов. Исследование проводится около недели, если оно показало отрицательный результат, мать может снова кормить своего ребенка.

Многие задумываются о лечении мастита народными средствами, однако болезнь слишком серьезна, чтобы заниматься самолечением. Прикладывая к груди различные растения и компрессы действительно можно поспособствовать исцелению, но такие «лекарства» могут и повредить, если применить их бездумно. Их можно использовать, но только посоветовавшись с врачом.

Профилактика мастита

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Женщина вполне может исключить появление мастита после рождения ребенка, или свести вероятность его появления к минимуму, для этого можно:

  • Еще на этапе планирования беременности нужно избавиться от очагов хронических инфекций;
  • После консультации с врачом начать употребление поливитаминов за несколько месяцев до беременности;
  • Нормализовать микрофлору кишечника;
  • Избавиться и от вредных привычек.

Соблюдая правильный режим кормления так, чтобы он оставался естественным, избегая стрессов, можно свести к минимуму вероятность воспаления груди.

Во время ношения ребенка молочные железы подготавливаются к будущей лактации, при наличии мастопатии, или если женщина прежде прошла операцию на молочной железе, необходимо провести консультацию с маммологом.

На второй половине беременности нужно каждый день мыть грудь прохладной водой, и вытирать ее насухо жестким полотенцем, массируя соски. Допускается использование специальных мазей и кремов. Пренебрегать гигиеной нельзя и после родов, молочные железы нужно мыть каждый день до 3-4 раз, бюстгальтер должен быть удобным. У матери должна быть возможность регулярно прогуливаться и правильно питаться.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать появления мастита, и обеспечить нормальное вскармливание ребенка.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Читать еще:  Почему отдаленная гибридизация ведет к бесплодию гибридов

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Мастит — причины, симптомы, лечение

Мастит – заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в молочной железе, причиной которого является бактериальное инфицирование ее тканей. Наиболее часто эта патология развивается у женщин в период лактации. Согласно данным статистики от 1 до 16% женщин сталкиваются с этой болезнью за время грудного вскармливания, причем в 85% этот патологический процесс затрагивает именно первородящих. Скорее всего, это связано с неопытностью женщин: неправильным прикладыванием к груди, неверная техника сцеживания и т.д.

  • лактационный– развивается у матерей, чьи дети находятся на грудном вскармливании;
  • нелактационный – более редкая форма, которая развивается сама по себе и не связана с лактацией. Может возникнуть в том числе у мужчин и детей.

Причины возникновения мастита

К развитию мастита приводит бактериальное инфицирование ткани молочной железы. Непосредственным возбудителем мастита являются стафилококки. В более редких случаях при наличии в организме женщины хронических очагов инфекции, мастит может быть вызван другими микроорганизмами, такими, как стрептококки, кишечная палочка или даже микобактерия туберкулеза.
Предрасполагающими факторами, которые способствуют возникновению заболевания, являются:

  • лактостаз (застой молока в молочной железе);
  • большой размер молочных желез;
  • механическое повреждение молочной железы (травма, ушиб);
  • трещины сосков;
  • особая форма сосков (плоские либо втянутые) – причина лактостаза в связи с затруднением опорожнения молочной железы;
  • общее переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены при уходе за молочными железами;
  • изменения в гормональном фоне после родов (изменяется анатомия выводных протоков железы, происходит их расширение).

К признакам лактостаза относятся:

  • боль в молочной железе;
  • уплотнения в виде узелков в молочной железе, которые исчезают после массажа или сцеживания;
  • затруднение опорожнения молочной железы.

Самым важным отличием обычного застоя молока от мастита является отсутствие при лактостазе температуры. Однако если не принять оперативно меры при наличии лактостаза, уже через несколько дней он может превратиться в мастит.

Симптомы мастита

Заболевание развивается остро и в первую очередь сопровождается резким повышением температуры. Как правильно, лихорадка доходит до 38-40 градусов и приводит к нарушению общего состояния пациента. Высокая температура может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой и ознобом. Область пораженной молочной железы становится при этом резко болезненной, причем болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Кожа над зоной воспаления становится красной, горячей и отечной.
Это затрудняет отток молока из пораженной груди. В молочной железе прощупывается уплотнение, которое также болезненно. Такое уплотнение говорит о том, что в груди сформировался инфильтрат.

При переходе из инфильтративной стадии в гнойную появляются очаги размягченной ткани, а общее состояние пациента при этом ухудшается.

Формы мастита

Формы мастита – это последовательные стадии патологического процесса. Мастит может быть серозным, инфильтративным и гнойным.
Серозный мастит – начальная стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • общее состояние пациента ухудшается: появляется вялость, апатия, слабость и снижается аппетит;
  • боль в груди тянущего характера;
  • над пораженной областью кожа железы приобретает красный оттенок.

При переходе в инфильтративную стадию на фоне выше описанных признаков характерно:

  • появление отечности ткани молочной железы;
  • наличие уплотнений, которые трудно смещаются;
  • усиление болевых ощущений;
  • нарастание температуры;
  • возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине на стороне поражения.

Гнойный мастит – расплавление ранее сформировавшегося инфильтрата. Чаще всего возникает в запущенных и не леченных случаях. Сопровождается следующими признаками:

  • гектическая лихорадка (39-40 градусов);
  • ухудшение общего состояния женщины;
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головная боль, плохой аппетит, нарушение сна);
  • увеличение подмышечных лимфоузлов и их болезненность;
  • наличие очагов размягчения ткани молочной железы – симптом флюктуации.
  • боль в груди становится наиболее выраженной и пульсирующей, усиливается даже от трения одежды или легкого касания.

Осложнения мастита

При проникновении и распространении инфекции по организму, возможно развитие следующих осложнений на фоне мастита:

  • флегмона мягких тканей.
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит;
  • ИТШ (инфекционно-токсический шок);
  • ДВС-синдром;
  • сепсис.

Диагностика мастита

В большинстве случаев диагностика мастита не вызывает трудностей. Диагноз устанавливается клинически путем сбора типичных жалоб, а также пальпацией области молочной железы.
На ранних стадиях объективно врач обнаружит следующие признаки:

  • увеличение и отечность пораженной молочной железы;
  • уплотнение в толще ткани;
  • болезненность молочной железы при пальпации;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов (не всегда).

В случае прогрессирования процесса будет наблюдаться симптом флюктуации, который, как упоминалось выше, характерен для гнойного процесса.
Из дополнительных обследований наиболее информативным и доступным является УЗИ молочной железы, которое позволяет визуализировать воспалительный процесс.
Если при ультразвуковом исследовании возникли сомнения относительно диагноза или его стадии, выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия ткани молочной железы. Это необходимо для гистологического исследования патологического содержимого.

Лечение мастита

При лечении мастита необходимо достигнуть следующие цели:

  • предотвратить дальнейшее размножение бактерий;
  • подавить и устранить воспалительный процесс;
  • провести обезболивание и устранить лихорадку при необходимости.

Тактика выбора лечения при мастите будет продиктована стадией процесса. Так, при серозной и инфильтративной форме мастит подлежит консервативному лечению. При этом показано назначение антибактериальных средств пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Эти антибиотики разрешены к использованию женщинами на грудном вскармливании. Курс лечения составляет 7-10 дней. При наличии аллергии на эти группы, назначают резервные препараты из групп аминогликозидов или макролидов. На период лечения женщина должна продолжать кормить грудью ребенка, т.к. это предотвратит застойные явления в молочных железах и будет способствовать скорейшему выздоровлению. Ребенок при этом не рискует заразиться от матери, т.к. в его организм попадают защитные антитела, синтезированные организмом женщины.

Однако в некоторых случаях все же необходимо принимать средства, подавляющие лактацию. Это необходимая мера, если:

  • лихорадка сильно нарушает общее состояние женщины;
  • болезненные ощущения в груди слишком сильные;
  • в течение 3 дней приема антибиотиков отсутствует положительная динамика;
  • двусторонний мастит;
  • деструктивные формы мастита;
  • развился гнойный мастит;
  • заболевание носит рецидивирующий характер.

В случае развития гнойного мастита и образование абсцесса внутри молочной железы, необходимо проводит хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение заключается во вскрытии гнойного очага и его дренировании.

Профилактика мастита

Профилактика мастита включает следующие мероприятия:

  • своевременное лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • правильный и регулярный гигиенический уход за молочными железами, особенно в период грудного вскармливания;
  • регулярные кормления для предотвращения застоя молока;
  • избегание переохлаждение;
  • укрепление иммунитета;
  • полноценный сон;
  • рациональное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • при наличии гормонального дисбаланса – его коррекция.

Таким образом, мастит – воспалительное заболевание, которое является в большинстве случаев следствием лактостаза на фоне низкого иммунитета женщины в послеродовом периоде. На начальных стадиях эта патология успешно лечиться антибактериальными препаратами. Однако при отсутствии своевременно назначенной терапии, это заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, которые чреваты серьезными последствиями и в некоторых случаях могут стать причиной летального исхода. Именно поэтому при появлении типичных признаков мастита нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector