" " ""

Острый мастит

Общие сведения

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие грудного вскармливания. Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом. В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки, пневмококки, ряд анаэробных бактерий. Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение иммунитета.

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит, то в груди появляется абсцесс, являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают некрозы.

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор антибиотиков. Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты Цефалексин, амоксиклав, флуклоксациллин, ципрофлоксацин, клиндамицин и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами, способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Читать еще:  Профилактика мастита

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.

Острый и хронический мастит: причины патологии

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:

  • Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
  • Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
  • Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
  • Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.

Виды и формы мастита

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

  • Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
  • Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
  • Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

  • флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
  • абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Мастит: симптомы

Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:

  • 1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
  • 2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
  • 3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).

В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.

Диагностика заболевания

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

  • УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
  • аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
  • забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
  • маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Устранение симптомов и лечение мастита

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

  • антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
  • препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
  • иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
  • средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Профилактика

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

  • Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
  • Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
  • Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
  • Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.
Читать еще:  Мастит у коровы лечение в домашних условиях

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность. Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов.

Цены на лечение

Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.

Симптомы мастита

Период после родов – один из самых опасных и сложных для ребенка и для его матери. Среди опасностей, которые подстерегают женщину, чаще других возникает мастит.

Мастит – это воспалительный процесс, возникающий на молочных железах, который развивается у кормящих женщин после родов. Эта болезнь встречается примерно у трети женщин в первый же месяц после рождения ребенка. Почти во всех случаях причина этого недуга – золотистый стафилококк.

Классификация

Различают несколько видов этого заболевания, которые отличаются друг от друга течением, симптомами и способами лечения. Послеродовой (лактационный) мастит делится на несколько стадий, которые также являются видами мастита

Фиброзный мастит

Возникает на почве других видов мастита. Представляет собой нарушение гистологической структуры железы. Из-за возникновения патологий клеток молочной железы формируется фиброзная, то есть, соединительная ткань, которая постепенно разрастается. В железе появляются уплотнения.

Если женщина страдает гинекологическими заболеваниями, то шанс заболеть фиброзным маститом очень велик.

Нелактационный мастит

Это заболевание имеет бактериальное происхождение и чаще всего развивается не в период кормления грудью. Нелактационный мастит возникает в период гормональных перемен в организме, что способствует снижению иммунитета, и, как следствие, ведет к болезням молочных желез. Нелактационный мастит часто переходит в хроническую форму.

Мастит у беременных

Это заболевание которое встречается очень редко, но требует незамедлительвых действий.

Развитие заболевания может быть односторонним и двусторонним. Мастит молочной железы может быть инфекционным и неинфекционным. Течение заболевания чаще всего острое, очень редко хроническое.

У женщины, которая страдает иммунодифицитными заболеваниями или эндокринными болезнями, становится очень обширным и поражает всю молочную железу. Его течение ускоряется и очень быстро переходит в острые формы.

Хронический мастит

Встречается очень редко. Возникают ограниченные очаги воспалительных процессов с плохим оттоком. Чаще всего так бывает в случае неправильно проведенного или незаконченного лечения антибактериальными препаратами. Хронический мастит опасен для здоровья женщины и приводит к серьезным осложнениям, которые лечатся оперативным вмешательством.

Обычно это заболевание развивается вслед за лактостазом.

Лактостаз – это застой молока в молочных железах.

Для того, чтобы отличить инфекционный мастит от лактостаза, необходимо провести сцеживание.

Заболевание развивается в 3 стадии:

  1. Серозная стадия. Из-за постоянного застоя молока у женщины ухудшается общее самочувствие. Первые проявления: отекает сосок и возникает напряжение во всей молочной железе. Температура растет до 38-39 градусов, начинается озноб, слабость. Характерны боли в области молочных желез. Если температура сразу же снижается и общее состояние улучшается – это лактостаз. Еще одним способом отличить эти 2 состояния является мониторинг температуры тела со стороны воспалительного процесса и со здоровой стороны. Температура тела с воспаленной стороны будет значительно выше, чем со здоровой. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
  2. Инфильтрационная стадия. Боль становится еще более выраженной. Даже при легком прикосновении возникает острая боль. Симптомы из предыдущей стадии либо полностью сохранены, либо усиливаются. Общее состояние ухудшается и возникает слабость, вялость. Температура тела стабильно повышена и скачков не наблюдается. Возможно покраснение кожных покровов в районах воспаления и появление уплотнений. Возникает головная боль и общая слабость. Картина крови показывает еще больший лейкоцитоз.
  3. Гнойная стадия. Это самая тяжелая стадия заболевания, которая характеризуется появлением сильного покраснения кожных покровов на месте уплотнений. Появляется ярко выраженный отек молочной железы и усиливаются боли. Температура тела у кормящим мам значительно повышается и становится 39-40 градусов. Возможны резкие перепады температуры, когда она резко снижается до нормальной или немного повышенной, а затем вновь повышается до очень высоких показателей. При этом, симптомы лихорадки также становятся более выраженными. Повышается потливость и озноб становится очень сильным. Ярко выражена интоксикация. Появляются позывы к рвоте, сильная тошнота и пропадает аппетит. Гнойный мастит очень легко выявить при помощи процедуры УЗИ. Также, можно воспользоваться методом биопсии. Маммография и компьютерная томография также прекрасно выявляют это заболевание.

Гнойный мастит может перерасти в абсцесс, когда под кожей формируется полость, заполненная гноем.

При продолжительном отсутствии лечения образуется флегмона, лечение которой проводится только оперативными методами.

Стадии мастита перетекают одна в другую, поэтому не всегда легко определить, какая конкретная стадия на данный момент имеет место.

Скрытый мастит

Он проявляется сильным расстройством функций молочной железы. Скрытый мастит характеризуется повышенным содержанием кальция и калия в молоке. Протекает без симптомов.

Дородовый мастит

Связан с различным патологическими процессами в женском организме, а также с эндокринными заболеваниями.

Классификация маститов очень разнообразна. Она позволяет легко выявить, какой именно вид нелактационного или лактационного мастита поразил женщину.

Причинами этой болезни могут быть, как внешние факторы, так и внутренние. Большая часть всех маститов – инфекционного происхождения. Но инфекции могут быть, как изнутри, так и извне. Внутренние хронические заболевания, такие как половые инфекции, инфекций верхних дыхательных путей, зубные инфекции и т. д. – дают толчок к развитию патогенной флоры в груди.

Основными причинами мастита у кормящей матери являются:

  1. Лактостаз. Наиболее часто встречаемая причина. После родов грудь увеличивается в объёмах, при этом, ребенок еще не слишком часто берет ее, поэтому происходит застой молока при редком кормлении грудью. Либо, если количество вырабатываемого молока превышает объем оттока.
  2. Мастит у кормящей матери возникает при неполном опорожнении груди при кормлении. Ребенок не всегда съедает все молоко, поэтому некоторое его количество остается и застаивается, формируя пробки. Чтобы избежать этого женщине необходимо сцеживаться.
  3. Возникновение трещин соска, через которые происходит заражение инфекцией. Причинами возникновения трещин может быть недостаток витаминов, неправильное вскармливание, молочница.
  4. Мама не соблюдает простейшие правила гигиены. При этом появляется целый спектр сопутствующих заболеваний, которые приводят к многочисленным воспалительным процессам в организме матери.
  5. Переохлаждение. Температурный режим для матери и ребенка всегда поддерживают на высоком уровне. Снижение температуры приводит к необратимым последствиям для молочных желез, что и вызывает мастит после родов.
  6. Травмы молочной железы. При сильных ударах возникают гематомы. Появляется мастит грудной железы.
  7. Рубцы и шрамы, присутствующие на груди. Под ними формируются небольшие полости с фиброзной тканью, которые хорошо подходят для развития инфекционной флоры
  8. Осложнения после родов, связанные с гнойными инфекциями. Возбудители инфекционных заболеваний распространяются по всему организму и грудь не становится исключением.
  9. Неправильное расположение ребенка во время прикладывания к груди. Это приводит к затрудненному кормлению, травмам. В результате этого возникает мастит груди.
  10. Мастопатии груди. Предшествующие заболевания молочных желез часто приводят к маститам.
  11. Нестандартные соски. Такие, как вытянутые, плоские или очень крупные соски приводят к травмам, затруднению оттока молока и застою. Мастит у женщин часто возникает именно по этим причинам.

Причины мастита очень многообразны. Для точного определения причины лучше всего внимательно проанализировать свой быт и вести здоровый образ жизни, соблюдая общие правила гигиены.

Симптоматика

Симптомы мастита у кормящей матери разнообразны и зависят от стадии развития заболевания и его продолжительности. Все начинается с повышения температуры и ухудшения общего состояния женщины. Далее симптомы мастита развиваются последовательно.

  • огрубение груди. Грудь теряет прежнюю эластичность, и кожа становится грубой;
  • отек молочной железы. Болезнь мастит лактационный в первую очередь приводит к отечности за счет застоя молока;
  • повышение температуры тела. На первых этапах повышение температуры тела незначительно, но стабильно;
  • скачки температуры. После стабильной фазы повешения температуры следуют резкие смены. От очень высокой до нормальной;
  • появление уплотнений на молочной железе, которые легко прощупываются;
  • покраснение кожных покровов в воспаленных частях и болезненность при прикосновении;
  • сосок воспаляется вместе с кружком вокруг. Воспалительный процесс в первую очередь касается нежной ткани соска;
  • симптомы общей интоксикации. Обычно это повышенное потоотделение, тошнота, рвота;
  • появление сильных болей в самой груди. Из-за застоя и отека напряжение в груди растет и это вызывает боли;
  • кормление сопровождается болью. Сцеживание также болезненно;
  • кровянистые выделения с молоком. Сосуды внутри груди лопаются и в молочные протоки попадает кровь.
Читать еще:  Панцерия шерстистая при бесплодии отзывы

Если лечение не проводится, то начинается инфильтративная стадия, которая сопровождается усилением симптоматики и ухудшением общего состояния. При пальпации легко обнаруживаются уплотнения. Процесс очень быстро переходит к гнойной стадии.

Признаки гнойного мастита у кормящих:

  • в молоке появляется гной. В период активного развития инфекционного процесса появляются гнойные массы, которые и попадают в молоко;
  • мастит у кормящей мамы усиливает интоксикационные процессы. Рвота становится постоянной;
  • температура перестает резко менять свои показатели и становится стабильно высокой. В районе 40 градусов;
  • флюктуация. Под кожей собирается жидкий гной, из-за которого происходит колебание кожного покрова;
  • формируются флегмоны;
  • кожа груди краснеет и начинает блестеть;
  • со временем появляются пятна синего цвета, похожие на синяки;
  • подмышечные лимфоузлы сильно увеличиваются.

Эта стадия лактационного мастита быстро переходит в гангрены тканей молочной железы. Гнойный мастит требует срочного лечения.

Если своевременное лечение не проводится, то заболевание начинает распространяться на область всей грудной клетки и приводит к септическим заражениям, осложнения мастита опасны для жизни молодой мамы.

Хронический мастит и его симптомы возникают из-за неправильного лечения острой формы заболевания:

  • в тканях груди со временем образуются очаги абсцессов, которые становятся больше и плотнее. Постепенно ткань вокруг становится твердой;
  • вокруг гнойной полости формируется фиброзный валик;
  • температура остается стабильно нормальной или немного ниже нормы;
  • происходит увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • боль в груди слабо выражена, а кожные покровы слегка красного цвета;
  • сосок выделяет серозную жидкость. Случается, с кровяными вставками.

Нелактационный мастит почти полностью повторяет симптомы хронического.

  • слабая боль в области груди;
  • температура повышается до показателя в 37,5 градусов, либо остается нормальной;
  • появляются уплотнения;
  • грудь приобретает красноватый оттенок.

При отсутствии лечения мастит во время беременности полностью может повторить все фазы развития лактационного мастита.

Нелактационный мастит часто переходит в хроническую форму, которая дает рецидивы примерно раз в полгода.

Мастит — причины, симптомы, лечение

Мастит – заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в молочной железе, причиной которого является бактериальное инфицирование ее тканей. Наиболее часто эта патология развивается у женщин в период лактации. Согласно данным статистики от 1 до 16% женщин сталкиваются с этой болезнью за время грудного вскармливания, причем в 85% этот патологический процесс затрагивает именно первородящих. Скорее всего, это связано с неопытностью женщин: неправильным прикладыванием к груди, неверная техника сцеживания и т.д.

  • лактационный– развивается у матерей, чьи дети находятся на грудном вскармливании;
  • нелактационный – более редкая форма, которая развивается сама по себе и не связана с лактацией. Может возникнуть в том числе у мужчин и детей.

Причины возникновения мастита

К развитию мастита приводит бактериальное инфицирование ткани молочной железы. Непосредственным возбудителем мастита являются стафилококки. В более редких случаях при наличии в организме женщины хронических очагов инфекции, мастит может быть вызван другими микроорганизмами, такими, как стрептококки, кишечная палочка или даже микобактерия туберкулеза.
Предрасполагающими факторами, которые способствуют возникновению заболевания, являются:

  • лактостаз (застой молока в молочной железе);
  • большой размер молочных желез;
  • механическое повреждение молочной железы (травма, ушиб);
  • трещины сосков;
  • особая форма сосков (плоские либо втянутые) – причина лактостаза в связи с затруднением опорожнения молочной железы;
  • общее переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены при уходе за молочными железами;
  • изменения в гормональном фоне после родов (изменяется анатомия выводных протоков железы, происходит их расширение).

К признакам лактостаза относятся:

  • боль в молочной железе;
  • уплотнения в виде узелков в молочной железе, которые исчезают после массажа или сцеживания;
  • затруднение опорожнения молочной железы.

Самым важным отличием обычного застоя молока от мастита является отсутствие при лактостазе температуры. Однако если не принять оперативно меры при наличии лактостаза, уже через несколько дней он может превратиться в мастит.

Симптомы мастита

Заболевание развивается остро и в первую очередь сопровождается резким повышением температуры. Как правильно, лихорадка доходит до 38-40 градусов и приводит к нарушению общего состояния пациента. Высокая температура может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой и ознобом. Область пораженной молочной железы становится при этом резко болезненной, причем болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Кожа над зоной воспаления становится красной, горячей и отечной.
Это затрудняет отток молока из пораженной груди. В молочной железе прощупывается уплотнение, которое также болезненно. Такое уплотнение говорит о том, что в груди сформировался инфильтрат.

При переходе из инфильтративной стадии в гнойную появляются очаги размягченной ткани, а общее состояние пациента при этом ухудшается.

Формы мастита

Формы мастита – это последовательные стадии патологического процесса. Мастит может быть серозным, инфильтративным и гнойным.
Серозный мастит – начальная стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • общее состояние пациента ухудшается: появляется вялость, апатия, слабость и снижается аппетит;
  • боль в груди тянущего характера;
  • над пораженной областью кожа железы приобретает красный оттенок.

При переходе в инфильтративную стадию на фоне выше описанных признаков характерно:

  • появление отечности ткани молочной железы;
  • наличие уплотнений, которые трудно смещаются;
  • усиление болевых ощущений;
  • нарастание температуры;
  • возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине на стороне поражения.

Гнойный мастит – расплавление ранее сформировавшегося инфильтрата. Чаще всего возникает в запущенных и не леченных случаях. Сопровождается следующими признаками:

  • гектическая лихорадка (39-40 градусов);
  • ухудшение общего состояния женщины;
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головная боль, плохой аппетит, нарушение сна);
  • увеличение подмышечных лимфоузлов и их болезненность;
  • наличие очагов размягчения ткани молочной железы – симптом флюктуации.
  • боль в груди становится наиболее выраженной и пульсирующей, усиливается даже от трения одежды или легкого касания.

Осложнения мастита

При проникновении и распространении инфекции по организму, возможно развитие следующих осложнений на фоне мастита:

  • флегмона мягких тканей.
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит;
  • ИТШ (инфекционно-токсический шок);
  • ДВС-синдром;
  • сепсис.

Диагностика мастита

В большинстве случаев диагностика мастита не вызывает трудностей. Диагноз устанавливается клинически путем сбора типичных жалоб, а также пальпацией области молочной железы.
На ранних стадиях объективно врач обнаружит следующие признаки:

  • увеличение и отечность пораженной молочной железы;
  • уплотнение в толще ткани;
  • болезненность молочной железы при пальпации;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов (не всегда).

В случае прогрессирования процесса будет наблюдаться симптом флюктуации, который, как упоминалось выше, характерен для гнойного процесса.
Из дополнительных обследований наиболее информативным и доступным является УЗИ молочной железы, которое позволяет визуализировать воспалительный процесс.
Если при ультразвуковом исследовании возникли сомнения относительно диагноза или его стадии, выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия ткани молочной железы. Это необходимо для гистологического исследования патологического содержимого.

Лечение мастита

При лечении мастита необходимо достигнуть следующие цели:

  • предотвратить дальнейшее размножение бактерий;
  • подавить и устранить воспалительный процесс;
  • провести обезболивание и устранить лихорадку при необходимости.

Тактика выбора лечения при мастите будет продиктована стадией процесса. Так, при серозной и инфильтративной форме мастит подлежит консервативному лечению. При этом показано назначение антибактериальных средств пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Эти антибиотики разрешены к использованию женщинами на грудном вскармливании. Курс лечения составляет 7-10 дней. При наличии аллергии на эти группы, назначают резервные препараты из групп аминогликозидов или макролидов. На период лечения женщина должна продолжать кормить грудью ребенка, т.к. это предотвратит застойные явления в молочных железах и будет способствовать скорейшему выздоровлению. Ребенок при этом не рискует заразиться от матери, т.к. в его организм попадают защитные антитела, синтезированные организмом женщины.

Однако в некоторых случаях все же необходимо принимать средства, подавляющие лактацию. Это необходимая мера, если:

  • лихорадка сильно нарушает общее состояние женщины;
  • болезненные ощущения в груди слишком сильные;
  • в течение 3 дней приема антибиотиков отсутствует положительная динамика;
  • двусторонний мастит;
  • деструктивные формы мастита;
  • развился гнойный мастит;
  • заболевание носит рецидивирующий характер.

В случае развития гнойного мастита и образование абсцесса внутри молочной железы, необходимо проводит хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение заключается во вскрытии гнойного очага и его дренировании.

Профилактика мастита

Профилактика мастита включает следующие мероприятия:

  • своевременное лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • правильный и регулярный гигиенический уход за молочными железами, особенно в период грудного вскармливания;
  • регулярные кормления для предотвращения застоя молока;
  • избегание переохлаждение;
  • укрепление иммунитета;
  • полноценный сон;
  • рациональное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • при наличии гормонального дисбаланса – его коррекция.

Таким образом, мастит – воспалительное заболевание, которое является в большинстве случаев следствием лактостаза на фоне низкого иммунитета женщины в послеродовом периоде. На начальных стадиях эта патология успешно лечиться антибактериальными препаратами. Однако при отсутствии своевременно назначенной терапии, это заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, которые чреваты серьезными последствиями и в некоторых случаях могут стать причиной летального исхода. Именно поэтому при появлении типичных признаков мастита нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector