" " ""

Мастит у женщин

Мастит у женщин: симптомы и лечение

Мастит является распространенным заболеванием кормящих женщин, которое чаще всего развивается в первые шесть недель после родов, а повторяться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Самый распространенный вопрос здесь — как его распознать и лечить.

Симптомы мастита у женщин

Мастит — это воспаление молочной железы, при котором грудь становится чувствительной, болезненной, теплой в сопровождении с повышенной температурой тела и ознобом. Иногда проблема запускается, поскольку состояние схоже с обычной простудой, поэтому специалисты рекомендуют кормящим мамочкам во время первых симптомов недомогания прежде всего, обследовать свою грудь — есть ли покраснение или уплотнения. Процесс развития мастита выглядит следующим образом: отек груди -> неинфекционный мастит -> инфекционный мастит -> абсцесс молочной железы.

Мастит у кормящей женщины — причины

Ниже перечислены факторы вызывающие мастит:

поврежденный сосок, например, трещины
редкое/неправильное кормление
болезнь матери или ребенка
переизбыток молока
внезапное отлучение от груди
чрезмерно облегающая грудь одежда или маленький бюстгальтер
узкие протоки
стресс, отсутствие отдыха в достаточном количестве

Размер груди и форма на развитие мастита не влияют. Большое значение имеет длительность лактации, так, при кормлении более трех месяцев лактоциты помогают организму вырабатывать больше молока, чем в первом периоде после родов, что значительно повышает риск возникновения заболевания. Также на это влияет иммунитет матери, если он снижен, велика вероятность осложнений.

Необходимые исследования

Лабораторные анализы, другие диагностические процедуры обычно не проводятся, однако, исследование молока необходимо когда лечение не дает положительного результата или у пациентки возможна аллергия на предлагаемые врачом медицинские препараты.

В этом случае важно знать, как правильно собирать материнское молоко. Грудь тщательно очищается без применения моющих средств, первые 50 мл сцеживаются, чтобы естественная микрофлора не попала в изучаемый материал, остальное молоко идет в контейнер, пальцы при ручном сцеживании не должны его касаться. Чем тяжелее симптомы мастита, тем выше число бактериальных колоний или патогенной микрофлоры.

Лечение мастита

Самое важное! Никогда не прекращайте кормить грудью при мастите, так как именно это действие ускоряет избавление от недуга. Перед кормлением малыша выполняется легкое массирование груди от соска к подмышечной впадине с использованием любого пищевого масла, снижающего неприятные ощущения. Массаж поможет «распределить» питание более равномерно. Прикладывайте ребенка как можно чаще для снижения воспаления, после чего желательно полностью опустошать грудь вручную или молокоотсосом.

Другие важные составляющие лечения — спокойная обстановка, полноценный отдых, адекватное потребление жидкости, сбалансированное питание. Кроме того, для облегчения потока молока, используется кратковременное прогревание ( 1 — 2 минуты) груди перед кормлением под теплым душем. После кормления или сцеживания допустимо прикладывание холодного компресса на 20 минут для уменьшения болезненности и отечности.

В большинстве случаев мастит у женщин успешно лечится дома, однако при осложнении ситуации, мамочку могут госпитализировать, где в условиях стационара антибиотики вводятся внутривенно.

Почти в каждой стране для лечения мастита предлагается ряд бабушкиных, народных средств, тогда как существует в нашем 21 веке существует эффективная медицина. Наивно полагать, что избавиться от болезни поможет детская моча, тертый лук, спиртные напитки. Если и рассматривать подобный вариант лечения, то наиболее эффективны здесь капустный сок и тертый зеленый картофель.

Симптомы и лечение мастита иногда приводят к необходимости использования антибиотиков. Хотя женщины часто противостоят лекарствам, они должны принимать назначенные врачом. Обезболивание, снижает стресс дополнительно приводящий к застою. Противовоспалительное лекарственное средство уменьшает не только боль, но и борется с отечностью.

Когда симптомы мастита умеренные, длятся менее 24 — х часов, достаточно обычного сцеживания и применения народных средств. Если в последующие 12 часов улучшений нет, необходимо срочно обратиться к специалисту. Выясняется, что причиной мастита служат стафилококк, стрептококк или кишечная палочка? Назначаются антибиотики совместимые с лактацией. При отсутствии улучшений потребуются дополнительные тестирования показывающие наличие абсцесса или патологий.

Возможные осложнения

Симптомы, вызванные маститом, могут быть настолько острыми, что иногда женщины рассматривают возможность прекращения грудного вскармливания. Тем не менее, эффективное удаление молока является наиболее важной частью лечения. Остановка лактации может усугубить болезнь повысив риск образования абсцесса.

Осложнение диагностируется чувствительностью, твердостью и покраснением груди без последующего самоулучшения. Начальные общие симптомы недомогания и лихорадки, возможно, прошли, но ультразвуковое исследование молочной железы покажет скопление жидкости, которая может быть извлечена для исследования на предмет наличия в них специфических бактерий.

Если абсцесс очень большой или имеется много зон, выполняется хирургическое дренирование. Даже в этом случае грудное вскармливание может и должно быть продолжено сразу после процедуры, ребенок при этом не касается места пораженных тканей после процедуры.

Третье осложнение относится к инфицированию, диагностика которого достаточно сложно, потому что соски и грудь могут выглядеть нормально во время обследования, но получаемый образец молока помогает раскрыть эту причину. Следует оценить другие факторы боли в груди, уделяя особое внимание осмотру на травмирование соска.

Регулярность обследования груди на малейшие застойные явления, уменьшает вероятность осложнений. Раннее лечение позволит даже не обращаться к врачу, а попробовать в первые сутки сразу после обнаружения легких симптомов, справиться самостоятельно.

Мастит – это острое воспалительное заболевание молочной железы (см. рис. 1), которое достаточно широко распространено среди женщин, особенно среди кормящих грудью молодых матерей. Основным фактором риска этого заболевания у женщин являются глубокие трещины сосков молочных желез, которые возникают чаще всего в результате механической травмы соска в период кормления грудью.

Рис. 1. Мастит – острое воспаление молочной железы

Несмотря на то, что мастит у женщин на фоне активной лактации является довольно нередким «спутником» грудного вскармливания (согласно данным медицинской статистики так называемый лактационный мастит развивается в самое ближайшее время после родов примерно у 8-10% всех женщин), заболеть острым маститом можно также непосредственно перед родами или спустя достаточно длительное время после благополучно завершившихся родов и окончания кормления грудью (так называемый постлактационный мастит). В клинической практике встречаются также мастит у мужчин и мастит у новорожденных, однако маститы у взрослых мужчин и новорожденных детей являются значительно более редкими заболеваниями.

Читать еще:  Гнойный мастит у новорожденных

Для кормящих грудью женщин главное не переживать – при своевременной правильной диагностике и ответственном подходе ко всем назначениям врача маммолога, данное заболевание хорошо поддается комплексному лечению и перестает представлять опасность для жизни женщины.

Причины появления мастита

Чаще всего острый мастит у женщин развивается вследствие проникновения высоко патогенной бактериальной инфекции через трещины в соске непосредственно вглубь паренхимы молочной железы. Предрасполагающим «пусковым фактором» возникновения острого мастита является застой молока в протоках молочных желез при недостаточном сцеживании после кормления грудью. Молочная питательная среда является наиболее подходящей для размножения болезнетворных бактерий и развития острого воспалительного процесса. Для обозначения патологического состояния, которое характеризуется застоем молока в грудных железах вследствие неполного опорожнения молочных желез, в клинической практике применяют специальный медицинский термин лактостаз. Лактостаз снижает местный иммунитет, открывая дорогу острому маститу.

Поэтому во избежание возникновения лактостаза необходима постоянная профилактика мастита.

Классификация острого мастита

Применяемая в клинической практике классификация острого мастита основана на характере течения последовательных стадий острого воспалительного процесса в паренхиме молочной железы. Врач маммолог клиники ЭКСКЛЮЗИВ выделяет следующие клинические формы острого мастита:

  • инфильтративный мастит;
  • серозный мастит;
  • гнойный или гнойно-некротический мастит;
  • гангренозный мастит.

В представленной классификации первые три формы характеризуют последовательные морфологические стадии течения острого воспаления паренхимы молочной железы – от небольшого по размеру набухшего (отечного) участка лейкоцитарной инфильтрации и серозного воспаления до распространенного разлитого гнойного или даже гнойно-некротического воспалительного процесса. Гангренозным же мастит принято считать в тех случаях, когда пораженные ткани молочной железы некротизируются (отмирают).

Симптомы мастита

Важным сигналом к тому, что женщина больна маститом, может быть один из следующих клинических признаков:

  • кожа пораженной молочной железы становится более плотной при пальпации (при ощупывании) и гиперемированной (приобретает красноватый оттенок);
  • пораженная молочная железа начинает увеличиваться в размерах;
  • в пораженной молочной железе появляется постоянная интенсивная боль;
  • повышается температура тела и возникает озноб.

Эти признаки мастита являются довольно характерными для ранних стадий мастита. При появлении указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к врачу маммологу и начать амбулаторное лечение. Однако у кормящих женщин нередко развиваются и другие, более грозные симптомы острого мастита, возникновение которых свидетельствует о необходимости незамедлительного обращения в больницу для стационарного лечения. В числе этих симптомов:

  • появление патологических примесей (гноя или крои) при выделении молока;
  • заметное увеличение размеров молочной железы вследствие быстро нарастающего воспалительного отека и значительное повышение местной температуры молочной железы (железа становится горячая на ощупь).

Такие симптомы тяжелого течения острого мастита у кормящей матери позволяют сделать вывод о том, что заболевание уже находится в запущенной стадии и имеют место опасные осложнения.

Фото симптомов мастита можно найти на этой странице (см. рис. 2). Игнорировать «поздние» (грозные) симптомы мастита не стоит – осложнения гнойного мастита представляют реальную угрозу для жизни женщины.

Рис. 2. Гнойный мастит

Диагностика мастита

Опытному врачу маммологу клиники ЭКСКЛЮЗИВ для правильной диагностики стадии и формы острого мастита, как правило, бывает вполне достаточно внимательного осмотра и ощупывания (пальпации) молочной железы. Однако в дополнение к этому нередко возникает необходимость выполнить УЗИ молочных желез (см. рис. 3), результаты которого позволяют получить полную клинико-инструментальную картину заболевания. Диагноз, установленный по совокупности результатов осмотра железы, пальпации железы и УЗИ молочных желез, оказывается верным не менее чем в 90% случаев.

Если результаты УЗИ молочных желез вызывают какие-либо сомнения, врач маммолог предложит пациентке дополнительно выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию тканей пораженного участка молочной железы, цитологическое исследование аспирата и бактериологическое исследование грудного молока. Результаты комплексного исследования аспирата и грудного молока практически исключает ошибку в диагностике.

Рис. 3. УЗИ молочных желез

Лечение мастита

Как вылечить мастит? В зависимости от характера течения, тяжести и стадии заболевания это можно сделать принципиально разными способами – консервативно или хирургически. Очевидно, что практикующий врач маммолог предложит своей пациентке именно тот способ лечения мастита у кормящей, который ей наиболее подходит. Самым радикальным методом как лечить мастит является хирургический, предполагающий вскрытие, санацию и дренирование гнойника. Однако не каждая молодая женщина сразу же решится «лечь под нож» хирурга, тем более что после такой операции ей придется еще в течение длительного времени принимать антибиотики и полностью отказаться от грудного кормления малыша.

Радикальный хирургический метод лечения острого гнойного мастита у кормящей грудью женщины на сегодняшний день является самым распространенным в клинической практике, однако, в тех случаях, когда острый мастит находится еще на ранних стадиях (инфильтративный мастит или серозный мастит), маммолог может назначить своей пациентке менее радикальное лечение, сочетающее в себе местные лечебные компрессы на пораженную молочную железу, частое и максимально полное сцеживание грудного молока из обеих молочных желез и некоторые виды физиотерапевтического лечения.

Желающим знать, что делать при мастите, врач маммолог клиники ЭКСКЛЮЗИВ рекомендует следовать некоторым советам:

  • при остром негнойном мастите женщине нужно чаще кормить малыша именно пораженной грудью, даже если это сопровождается выраженной болезненностью; воспаленная грудь должна быть полностью опорожнена от грудного молока – именно при таком условии выздоровление начнется раньше и будет идти быстрыми темпами;
  • при остром мастите женщине нужно употреблять больше воды, так как активно текущий воспалительный процесс в молочной железе значительно увеличивает потребность организма в жидкости;
  • лечение острого мастита при грудном вскармливании предполагает временный отказ от ношения бюстгальтера, так как компрессионное давление, оказываемое бюстгальтером на пораженную область молочной железы, значительно замедляет, а иногда и приостанавливает процесс выздоровления;
  • в том случае, если процесс кормления грудью при остром негнойном мастите сопровождается весьма интенсивной болью – целесообразно принимать анальгетики, так как интенсивная монотонная боль затрудняет образование необходимого количества грудного молока и снижает его качество.

При неблагоприятном развитии событий и даже на фоне лечения острый мастит может стать причиной серьезных проблем. Нельзя игнорировать самые первые симптомы мастита, такие как увеличение размера груди и образование гнойника – следует немедленно обратиться к маммологу!

Халатное отношение женщины к лечению острого мастита способно привести не только к эстетической деформации молочной железы, но и к заражению крови (сепсису) и даже летальному исходу

Запись к маммологу клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Доверять свое здоровье нужно исключительно компетентным врачам-профессионалам. Обратившись в клинику ЭКСКЛЮЗИВ, Вы получите самую квалифицированную консультацию маммолога относительно симптомов заболевания, диагностики и лечения острого мастита. Наш врач маммолог – специалист с многолетним клиническим опытом, поэтому можете быть уверены – Вашему здоровью точно ничего не будет угрожать!

Читать еще:  Инфильтративный мастит

Записаться на прием к маммологу можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к врачу.

Мастит: как распознать первые симптомы и эффективно вылечить

Грудное вскармливание приносит много пользы ребенку и радость матери, но не всегда этот процесс проходит гладко. Одной из возможных проблем, с которой может столкнуться мама в это трогательный период – воспаление молочной железы или мастит.

Заболевание может принимать форму воспаления соска, а первыми симптомами становятся болезненность молочных желез, покраснение, отечность и повышенное локальное потепление кожи. Мастит, не связанный с послеродовым периодом, развивается редко. В таких случаях чаще пациентками маммолога становятся женщины до 30 лет и после 50.

Что нужно знать о мастите, виды заболевания

Более 90% всех зарегистрированных случаев мастита связаны с грудным вскармливанием. Воспаление появляется на 2-3-й неделе после родов у женщин, которые кормят грудью естественным путем. Чаще маститом страдают женщины, которые родили первенца и еще не освоили правильный метод прикладывания ребенка.

Классифицируют заболевание по характеру воспалительного процесса, выделяют следующие типы мастита:

Первые три типа заболевания являются последовательными стадиями воспалительной реакции. В случае абсцедирующего мастита очаг воспаления строго ограничен, а при флегмонозном патологической процесс распространяется по тканям железы. Если отмечается длительное течение болезни и отсутствие лечения, развивается гангренозный мастит.

Симптомы воспалительного процесса

Симптомы воспаления молочной железы зависят от того, является ли воспалительный процесс локальным или уже распространился на окружающие ткани, вызывая генерализованную воспалительную реакцию организма. Поэтому течение мастита и клиническая картина могут различаться:

боль в одной груди или обеих;
выделение гнойного содержимого из соска;

покраснение кожи молочной железы;
трещины, ссадины вокруг соска;
увеличение близлежащих лимфатических узлов, обычно подмышечных;
высокая температура тела, иногда с ознобом;
общие признаки интоксикации;

редкие и специфические виды мастита могут быть бессимптомными, например, туберкулез молочной железы. Любая аномалия, обнаруженная в груди, должна побудить вас обратиться к врачу как можно скорее.

Читайте также:

Причины развития болезни

В подавляющем большинстве случаев мастит является результатом заражения патогенными микроорганизмами (обычно Staphylococcus aureus). На втором месте выступает лактостаз – застой молока в молочных железах. К другим провоцирующим фактором относят:

гиперпролактинемию (избыток гормона пролактина);

дисфункцию щитовидной железы;
резкое отлучение ребенка от груди;
мастопатию (дегенеративные изменения в ткани молочных желез).

Воспаление, которое встречается у женщин вне грудного вскармливания, диагностируется редко. На его долю приходится около 5%-10% всех случаев мастита. В ходе некоторых исследований была обнаружена связь заболевания с курением, хотя не было объяснено, как табачный дым или смола могут вызвать его. Причинами неродового мастита могут быть:

некорректная имплантация груди;

травмы молочной железы;
побочные эффекты некоторых гипотензивных препаратов, вызывающих гиперпролактинемию.

Читайте также:

Тактика лечения и профилактика

Если были обнаружены признаки воспаления в груди, следует немедленно показаться к врачу, это может быть гинеколог или маммолог. Метод лечения мастита зависит от причины, которая повлияла на развитие болезни. При диагностике воспаления на фоне бактериальной инфекции понадобится пройти курс лечения антибиотиками и на время прекратить грудное кормление. Если будет возможность обойтись без антибактериальной терапии, врач обязательно об этом сообщит.

Если причиной мастит стало нарушение гормонального фона – увеличение пролактина, назначается терапия, направленная на снижение гормона в организме. Кроме того, для облегчения боли и отека молочных желез, а также для уменьшения покраснения сосков используются нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно врач может рекомендовать народные методы лечения, например, прикладывание слегка охлажденного капустного листка к молочной железе.

На ранних стадиях воспаления молочных желез рекомендуется ограничение лактации.

Относительно профилактики, то здесь существует два важных момента – контроль собственного здоровья, своевременное лечение инфекционных заболеваний (большая часть бактериального мастита связана со стафилококком верхних дыхательных путей). И второй момент – правильное кормление и прикладывание к груди, что позволит избежать лактостаза с последующим развитием мастита.

Чтобы снизить риски образования лактостаза – застоя молока, рекомендуется придерживаться таких правил:

опорожнение молочных желез должно быть регулярным и максимальным;

после кормления малыша должно проводиться сцеживание остатков молока;

если ребенок полностью утолил голод питьем молока из одной груди, в следующий раз прикладывание грудничка должно быть к нетронутой железе;

простого посасывания сосков с целью успокоения ребенка нужно избегать;

следует тщательно относиться к гигиене – чистая грудь, чистые руки;

избегать появления трещин сосков и готовиться к лактации заранее;

при кормлении ребенок должен захватывать не только сосок, а всю часть ореола. Это сделает процесс кормления комфортным и снизит риск образования трещин на сосках.

Если же трещины все-таки наблюдаются, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует нужные мази или кремы для заживления повреждений.

Любое изменение в груди должно побудить женщину немедленно обратиться к специалисту. Нужно как можно скорее поставить точный диагноз и определиться с лечением. На основании собеседования и пальпации врач может принять решение о направлении на дополнительные анализы (исследование молока, анализ выделений из соска, УЗИ, маммография).

Внимание! Во время воспаления молочных желез не трите, не разминайте и не используйте теплые компрессы на грудь! Это может спровоцировать серьезные осложнения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Читать еще:  Мастит у детей девочек

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector