Мастит у подростка

Развитие мастита у детей и у подростков

Следует понимать, что мастит, вернее сказать, не лактационная его форма может развиваться не только среди женщин. На самом деле воспаление ткани груди может наблюдаться у всех, чей организм имеет такую молочно-железистую ткань.

Структура молочных желез человеческой особи, будь то грудного ребенка, детей подростков (девочек или мальчиков), даже взрослых женщин или мужчин абсолютно идентична.

Различия заключаются только в степени разрастания этой самой железистой ткани. Молочная железа, (мы говорим о показателе нормы), начинает активно разрастаться за период полового созревания девочек, но это не означает что у мальчика подростка (или детей 5-7 лет мужского пола) такая железистая ткань вообще отсутствует.

Железистая ткань, которая считается одной из прослоек составляющих нашу грудь имеется во всех организмах (девочек, мальчиков, мужчин либо женщин), но в различных количествах. Однако женская молочная железа разрастаясь, образует два достаточно больших по размеру полушария, что является признаком нормы.

Иногда бывают ситуации, когда железа начинает разрастаться вне вариантов нормы:

  • Скажем, у половозрелых мужчин. Тогда, медики отмечают развитие такого патологического состояния как гинекомастия.
  • Когда разрастается грудь подростков мужского пола. Речь идет о состоянии называемом физиологическая гинекомастия подростков.
  • Физиологически не правильное разрастание молочной железы женщин, или девочек подростков, когда железистая ткань развивается менее соединительной или фиброзной. Такое состояние называют мастопатией.
  • В организмах новорожденных детей, как мальчиков так и девочек.

Как вывод заметим, если у ребенка имеется железистая ткань груди (а, именно это считается вариантом нормы), значит таковая при определенных обстоятельствах может разрастаться (состояния мастопатии или гинекомастии), видоизменяться и воспаляться, образуя мастит.

Каковы формы мастита детей?

Если говорить, о развитии воспаления молочной железы наших детей, то однозначно мы будем обсуждать не лактационную форму такого заболевания как мастит. Итак, мастит у детей новорожденных или подростков, равно как и мастопатия может быть патологическим/физиологическим.

Физиологические формы изменений молочной железы

К примеру, считается, что за первые дни после появления на свет детей новорожденных (как мальчика, так и девочку) ожидают серьезные перемены, существенные перестройки в организме.

Малыши постепенно вынуждены приспосабливаться к будущей жизни вне теплого маминого животика. Организм новорожденного ребенка претерпевает множество изменений, прежде всего, со своим гормональным фоном.

Собственно, результатом таких гормональных изменений для новорожденного ребенка могут становиться признаки развития, так называемого полового криза. Проявлениями полового криза новорожденных считаются:

  • Отечность, набухание, болезненность одной или обеих грудных желез – состояние называемое физиологической мастопатией. Состояние может наблюдаться у ребенка любого пола.
  • Повышение температуры тела, некоторая болезненность отекшей молочной железы – состояние называемое не инфицированный мастит новорожденного ребенка.

Признаки полового криза новорожденного, считаются явлением вполне нормальным, и как правило, сложного лечения не требуют, не зависимо от того ставится диагноз физиологический мастит или физиологическая мастопатия.

Так же, физиологически нормальные изменения груди могут наблюдаться у подростков. Когда за период полового созревания мальчиков подростков, происходит набухание, болезненность груди. Данное состояние, как правило, называют физиологической гинекомастией, которая в некоторых случаях может перерастать, образуя воспаление грудной железы или неинфицированный мастит.

Патологические формы изменений в молочной железе

К сожалению, как мастит, так и мастопатия или гинекомастия могут принимать свои патологические формы.

Неприятно осознавать, но от такой патологи не застрахован практически никто, острое воспаление молочной железы в инфильтративной или гнойной форме может возникать как у младенцев, так и подростков, причем не зависимо от их пола. Такие патологические формы заболеваний могут возникать самостоятельно, в следствие травм молочной железы или каких-то эндокринных патологий, а могут развиваться, как следствие, своих же физиологических первичных вариантов.

Доказательством тому служат многочисленные фото юных пациентов, страдающих от гнойного мастита в детском возрасте.

Тем не менее, спешим успокоить большинство впечатлительных родителей – патологические, а в особенности, гнойные формы воспаления молочной железы (гнойный мастит новорожденных или гнойный юношеский мастит) встречаются достаточно редко.

Чаще всего, врачи успевают предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развитие болезни до таких опасных стадий.

Как лечат воспаление груди?

Мы уже не раз писали, что физиологические формы большинства заболеваний связанных с молочной железой практически не приемлют медикаментозное (чрезмерно активное) лечение. Как физиологическая мастопатия, так физиологическая гинекомастия требует активного динамического наблюдения и возможной коррекции питания, либо образа жизни.

Физиологический мастит у девочек либо мальчиков – не исключение, у новорожденных воспаление может самостоятельно уходить за несколько недель, а в подростковом периоде за несколько месяцев.

Хотя, некоторые медики все же назначают лечение при физиологических формах мастита, поскольку – это все-таки воспалительный процесс. Как правило, такое лечение включает наложение бактерицидных компрессов или повязок на больную молочную железу. Использование строго определенных, безопасных для здоровья детей, противомикробных лекарственных средств.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Лечение гнойных форм мастита всегда более сложное, более длительное. Часто, терапия может включать целый комплекс мер направленных на:

  • Устранение возбудителя заболевания.
  • Коррекцию иммунного статуса маленького пациента.
  • Восстановление здоровья организма маленьких пациентов с помощью приема витаминов и микроэлементов.

Но, самое главное, что должны помнить родители детей, столкнувшихся с теми или иными проблемами в молочной железе – здоровье наших малышей бесценно, а значит рисковать ним, используя самостоятельное, не продуманное врачом лечение, просто недопустимо.

При первых же симптомах мастита или мастопатии малыш должен показаться врачу. Только в таком случае проблем можно избежать на самых ранних стадиях развития болезни.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Мастит у новорожденных девочек и подростков

Мастит — воспалительный, часто гнойный процесс в молочной железе, связанный с нарушением оттока из долек. Мастит может быть лактационным и нелактационным.

Наиболее изучен лактационный мастит, который возникает у кормящих матерей, у девочек с гиперпролактинемией и у новорожденных при застое отделяемого протоков и его инфицировании.

Читать еще:  Как узнать о бесплодии у мужчин

Мастит новорожденных характеризуется беспокойным поведением ребенка при обследовании одной из молочных желез, с несколько большими, в сравнении с другой железой, размерами.

Коварство мастита новорожденных заключается в том, что долго не появляется гиперемия кожных покровов и не определяется флюктуация.

Но, если сохраняется лихорадка и беспокойное поведение ребенка, несмотря на терапию антибиотиками, следует более тщательно обследовать молочные железы на предмет наличия мастита и произвести разрез в области припухлости.

Длительное сохранение абсцесса может привести к развитию флегмоны новорожденной, когда потребуются большие разрезы и героические усилия для сохранения жизни и здоровья больной.

Нелактационный мастит пубертатного возраста возникает при нарушении проходимости протоков, кистозной их трансформации и последующем инфицировании с формированием абсцесс.

Высказывается предположение о возможности врожденной аномалии протоков и о повышенной секреции альвеол с задержкой секрета в канальцах и переходе его в междольковую соединительную ткань с развитием асептического воспаления.

Вторичное присоединение инфекции способствует образованию мастита.

Формирование абсцесса у девочек носит вторичный характер. Это исход травмы или специфическое поражение сифилисом, актиномикозом или туберкулезом.

Мастит может быть серозным, инфильтративным и гнойным.

По характеру распространения инфекции гнойный мастит может быть абсцедирующим, узловым инфильтративным, диффузным инфильтративным и флегмонозным.

Клиническая картина характеризуется появлением болей и болезненного уплотнения в одной молочной железе. Лихорадки, как правило, не наблюдается, может быть местная температурная реакция.

Ежегодно с нелактационным маститом в гинекологическое отделение Измайловской детской больницы госпитализируется 15-20 девочек и 12-15 в отделение экстренной хирургии Тушинской детской городской больницы.

Обычны жалобы на боли в одной молочной железе, обследование показывает очаг гиперемии в этой железе и болезненность при пальпации железы в области гиперемии. Изредка наблюдается втянутый сосок.

Анализ 55 историй болезни девочек с маститом, пролеченных в 2005-2007 гг., показал, что у каждой четвертой из них наблюдался субфебрилитет, болезненный инфильтрат в молочной железе достигал размеров 4-6 см в диаметре, располагался в суб- или периареолярной области.

УЗИ показывало анэхогенное образование неправильной формы. Почти у половины больных в области образования были видны гиперэхогенные включения, по-видимому, связанные с наличием фибрина.

При гнойных формах мастита страдает общее состояние больных, оно еще больше ухудшается при формировании флегмоны.

У девочек преобладали серозные формы мастита. Из 55 больных от 10 до 17 лет у 37 наблюдался серозный мастит, у 18 — гнойный.

Чаще всего мастит отмечался в периоде интенсивного развития молочных желез — в возрасте 12-14 лет.

При серозном и инфильтративном мастите терапию начинали с назначения антибактериальных препаратов, чаще всего цефалоспоринов II-III поколения в возрастной дозе в течение 5-7 дней, метронидазола, антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов (например, полиоксидоний в/м), витаминов.

Местно накладывали полуспиртовой компресс на молочную железу.

Появление абсцесса или флегмоны требует хирургического лечения — вскрытия или пункции абсцесса с последующим дренированием его.

Небольшие и неглубокие абсцессы пунктировали под контролем пальпаторного исследования, глубокие — под контролем УЗИ.

Из 55 больных 18 (32,6 %) были пролечены путем пункции абсцесса, было получено гнойное отделяемое, посев которого показал наличие золотистого или эпидермального стафилококков, чувствительных к цефалоспоринам и гентамицина.

Пункционный метод лечения позволил избежать терапии радиальными разрезами железы и тем самым сохранить функцию молочной железы и ее форму.

После пункции абсцесса проводится дренирование его и введение 0,1-0,2 мл хинопсина через катетер для разжижения отделяемого, затем антибиотиков (гентамицина).

Наш опыт показывает, что нелактационный мастит наблюдается преимущественно у девочек пубертатного возраста, чаще является серозным, хорошо лечится консервативно, при гнойном процессе успешна терапия пункцией абсцесса с последующим дренированием и введением в полость ферментов и антибиотиков.

При лечении глубоких гнойных маститов, которые хотя и редко, но наблюдаются у девочек, требуется вскрытие и иссечение нагноившейся доли железы радиальным разрезом.

Однако мы не можем согласиться с предложением В.Ф. Коколиной о лечении интрамаммарного гнойного поражения методом радиального разреза, зная об окаймляющем разрезе под железой, который рекомендовал В.Ф. Войно-Ясенецкий.

Этот разрез позволяет вскрыть и другие глубокие абсцессы молочной железы, а также резецировать инфильтрированные вокруг абсцесса ткани железы, не нарушая функцию и форму молочной железы.

Если 30 лет тому назад студентам в венерической больнице не могли продемонстрировать больного с твердым шанкром, то в настоящее время в каждом кожно-венерологическом диспансере шанкр представлен «во всей красе».

Этим мы хотим подчеркнуть, что заболеваемость сифилисом возросла в высшей степени и, следовательно, о сифилисе молочной железы нельзя забывать.

В связи с этим можно привести следующее клиническое наблюдение. Девушка 17 лет обратилась с жалобами на опухоль в правой подмышечной области.

Опухоль была безболезненной, плотноэластической консистенции, размером 5 × 6 см, с кожей не спаяна. Других увеличенных лимфатических узлов не было обнаружено, но на коже спины замечены розеолы.

Реакция Вассермана не оставила сомнений в том, что у девушки вторичный сифилис.

При дальнейшем расспросе выяснилось, что знакомый молодой человек целовал девушку в грудь, после чего на соске образовалась безболезненная язвочка, на месте которой в настоящее время имеется маленький белый рубец.

Итак, девушка перенесла твердый шанкр соска, а теперь уже сифилис вступил во 2-ю стадию.

Вот почему при любом увеличении подмышечных лимфатических узлов необходимо тщательно осматривать молочную железу, сосок и ареолу.

Мы часто говорим об онкологической настороженности, но такая же настороженность должна быть и в отношении сифилиса.

В заключение анализа случаев мастита у детей отметим, что воспаление молочной железы — это, как правило, осложнение основного заболевания (мастопатии с выраженным секреторным компонентом и наличием кист или дилятированных протоков с жидкостным содержимым и детритом, т. е. питательной средой для микроорганизмов) на фоне снижения иммунитета и инфицирования.

Данное обстоятельство диктует необходимость комплексного подхода при лечении, а не только хирургического вмешательства.

Мастит — причины, диагностика и лечение

Инфекционное, болезненное воспаление молочной железы, встречающееся преимущественно у женщин в период лактации, носит название — мастит. Патологический процесс протекает в 95% случаев в острой форме.

Что такое мастит?

Статистические данные подтверждают, что в 80% установленных диагнозов, причиной заболевания является неграмотность в вопросе грудного вскармливания и неумение сцеживать остатки молока из железы. Также мастит диагностируют у младенцев в первые месяцы жизни — грудницу новорожденных выявляют педиатры при первичных осмотрах детей.

Воспалительные очаги в груди образовываются из-за агрессивной жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка. В редких случаях причиной мастита бывают другие возбудители. Вратами проникновения патогенной микрофлоры в молочную железу, является рана на соске. Через рану инфекция проникает в молочные ходы и сосуды лимфатической системы.

Так как скопление и застой молока, создают идеальные условия для жизни бактериальной флоры, кормящие женщины должны правильно сцеживаться, не допускать формирования инфильтрата, который в последующем приводит к нагноению, маститу.

Причины возникновения мастита

Полноценное, эффективное лечение мастита, возможно лишь при правильном определении причины, спровоцировавшей образование патологических очагов. Если воспаление диагностируют в период лактации, то следует исключить следующее:

  • Не частое и кратковременное кормление, вследствие чего скапливаются излишки молока, и появляется застой — начало послеродового мастита.
  • Интенсивная, избыточная лактация, когда малыш не съедает все, а молокоотсос не применяется.
  • Неполноценное сосание грудничком, вялые действия из-за ринита.
  • Отсутствие опыта, неправильное прикладывание грудничка, не полный захват соска — причина трещин и образования ворот инфекции, мастита у женщин.
  • Невыполнение элементарных требований гигиены.
  • Угнетенный иммунитет женщины и наличие хронических недугов на момент грудного вскармливания (ангина, бронхиты, пиелонефрит, сифилис).
Читать еще:  Мастит симптомы у некормящих

Грудницу новорожденного диагностируют при внедрении в организм с молоком матери лактогенных гормонов.

Следует обращать внимание и исключать следующие факторы риска:

  1. Трещины на сосках.
  2. Постоянное пребывание в одной и той же позе при кормлении, что не способствует полному опорожнению желез.
  3. Не по размеру подобранный бюстгальтер, сдавливающий грудь — причина нарушения оттока молока.
  4. Психоэмоциональные потрясения, упадок сил.
  5. Если в анамнезе присутствуют маститы, которые случались ранее.
  6. Мастит у некормящей женщины диагностируют при нарушении гормонального фона, при механических травмах, после пластических операций.
  7. Несбалансированное, не полноценное питание.
  8. Мастит у мужчин появляется из-за нарушения гормонального фона, злоупотребления пивом, анаболиками.
  9. Мастит у подростка объясняется физиологически не правильным разрастанием молочной железы, травмами, половым созреванием.
  10. Мастит у беременной женщины — появляется из-за ослабленного иммунитета, аномально протекающей беременности, при повреждениях молочной железы.

Определив причину мастита и устранив все негативные факторы, можно избавиться от болезненных симптомов, быстро добиться терапевтического эффекта и не допустить появления воспаления железы в дальнейшем.

Симптомы мастита

Не имея опыта грудного вскармливания, первые прикладывания младенца к груди часто сопровождаются болью, но не всегда это признак начала воспалительных процессов в молочной железе. О том, что появился заболевание, указывают следующие симптомы мастита:

  • Чрезмерная чувствительность в одной грудной железе с болью и жжением при прикладывании младенца.
  • Увеличение объемов молочных желез, припухлость.
  • Локальное повышение температуры, ощущение чрезмерного тепла.
  • Гиперемированные очаги в форме клина.
  • Усталость, слабость, раздраженность.
  • Попеременный озноб и жар.

Первые признаки воспаления молочной железы, требуют незамедлительного обращения к врачу, чтобы купировать процесс развития заболевания и появление возможных осложнений.

Классификация мастита

Для назначения адекватного лечения, важно правильно диагностировать болезнь. Маммологи эффективно руководствуются общепринятой классификацией патологии.

По течению

По течению заболевание делится:

  1. Острый мастит — прогрессирует стремительно, сопровождается интенсивной болью, появляется при застое молока и без него.
  2. Хронический – встречается крайне редко и обычно диагностируется при гормональном сбое в период менопаузы, при климаксе и как осложнение острого мастита.

Формы мастита

Так как состояние молочных желез в ходе развития патологического процесса несколько отличается, болезнь разделяют по формам на следующие:

  • Лактационный мастит — застой молока в млечных протоках в период лактации. Болезнь может прогрессировать из-за чрезмерно ослабленных барьерных функций организма. Замечено, что преимущественно поражается правая железа из-за удобства сцеживания левой груди правшами. Также возможно появление двухстороннего мастита.
  • Плазмоклеточный либо нелактационный — диагностируют в любом возрасте у людей разного пола. Патологический процесс развивается из-за травм либо гормонального дисбаланса. Фиброзно-кистозная форма, распространяется менее стремительно. Если своевременно не купировать процесс, она может трансформироваться в хроническую.
  • Грудной мастит новорожденного — педиатры диагностируют у младенцев в первые три недели жизни. Собственные гормоны либо поступающие с молоком матери, приводят к набуханию желез у малышей разного пола. Также причиной мастита у детей может быть недостаточная гигиена. Потница, гнойники, аллергические реакции, могут усугубить развитие детского мастита у новорожденных.

Стадии мастита по характеру воспаления

В случае жалоб пациентов на то, что воспалилась молочная железа, хирург либо маммолог проводят детальную диагностику и разделяют патологию в зависимости от характера.

Мастит протекает в следующих стадиях:

  1. Катаральный мастит — течение с поражением эпителиальной ткани слизистой оболочки молочных протоков и железистых клеток, локальным повышением температуры, но обычно болезнь имеет благоприятный прогноз. Адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление уже через неделю.
  2. Серозный мастит — начальная стадия болезни, характеризующаяся серозным насыщением тканей железы. Протекает с высокой температурой (38 – 39) и признаками интоксикации
  3. Инфильтративная — появляется через 2 – 3 дня после серозного мастита. Инфильтрат молочной железы выделяется при пальпации. Симптоматика усугубляется. В результатах анализов существенно повышается СОЭ. Инфильтративный мастит без полноценного лечения, быстро переходит в следующую стадию.
  4. Гнойная (абсцесс) — следующий этап, при отсутствии адекватного лечения. Болезнь сопровождается потливостью, ознобом, гипертермией (температура при мастите — 40 градусов). При гнойном мастите, в молоке определяется гной, в тканях — инфильтрат.
  5. Абсцедирующая — характеризуется формированием интрамаммарного и ретромаммарного абсцесса, в виде соединительно-тканной капсулы наполненной гноем.
  6. Флегмонозная — поражает большие поверхности железы. При распространении наблюдается расплавление тканей. Молочная железа приобретает пастозную консистенцию. В лейкоцитарной формуле отмечают палочкоядерный сдвиг. При таком мастите возможен септический шок.
  7. Гангренозная — приводит больного в тяжелое состояние. Грудь болит, кожа — приобретает сине-зеленый цвет, появляются некротические участки. Гангренозный мастит сопровождается признаками отравления, которые усиливаются. Температура поднимается до 40 и сильно учащается пульс.

Классификация видов мастита, играет определяющее значение при выборе медицинских препаратов, составлении терапевтических схем. Правильно установленный диагноз, способствует быстрому выздоровлению и восстановлению больного.

Диагностика мастита

Появление болезненных уплотнений и любые симптомы, указывающие на возможный мастит груди — повод обратиться к специалисту. Обычно маммолог сразу понимает с чем имеет дело по клинической картине. Врач осматривает молочные железы, пальпирует их, определяет масштабы поражения и стадию.

В случае сомнений и для исключения других возможных заболеваний, ведущий специалист назначает дополнительное обследование, способное подтвердить первичную диагностику мастита:

  • Общие исследования мочи и крови.
  • Бактериологический анализ выделений из сосков.
  • Подбор антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Цитология.
  • Ультразвуковое исследование молочной железы.
  • При наличии абсцессов и флегмоны, делают пункцию, с последующим изучением гноя.
  • Маммография.
  • Если данные УЗИ вызывают сомнения, проводят тонкоигольную, аспирационную биопсию.

Лишь на основании полученных результатов, врач может устанавливать окончательный диагноз.

Лечение мастита

О том, что достаточно медикаментозного лечения, указывают следующие признаки мастита:

  • удовлетворительное состояние в общем;
  • несущественно повышенная температура (до 37, 5 градусов);
  • болезнь находится на начальной стадии (не более 3-х дней);
  • пациент ощущает умеренную боль в месте скопления инфильтрата;
  • единичное уплотнение маленького размера;
  • гнойный воспалительный процесс отсутствует;
  • общий анализ крови не показывает отклонений от нормы.

Важно! На любой стадии болезни, назначение препаратов и контроль за лечением, должен осуществлять врач.

Медикаментозное лечение

Консервативная медицина в качестве безоперационного метода применяет лечение острого мастита антибиотиками. Противомикробные препараты, которые вводят внутримышечно либо внутривенно, ускоряют очищение гнойных полостей и предотвращают появление новых очагов. Антибиотики следует применять, с учетом рекомендаций врача. Курс обычно рассчитывают на 10 дней. При отсутствии положительной динамики, тактику меняют.

После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, могут быть назначены следующие препараты:

Что такое гинекомастия у подростков и детей? Причины, симптомы, лечение

Гинекомастия детей и подростков – довольно часто встречающаяся патология молочных желез, характеризующаяся увеличением их размеров за счёт гипертрофирования железистой или жировой ткани.

Заболевание представляет не только эстетическую проблему, но также чревато различными осложнениями при отсутствии врачебного наблюдения и надлежащего лечения

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

Читать еще:  Симптомы мастит

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

Как классифицируют болезнь?

Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:

  1. односторонняя и двухсторонняя;
  2. физиологическая, патологическая и идиопатическая:

  • физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
  • патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
  • идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
  • истинная или ложная:

    • ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
    • при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.
  • Причины возникновения у детей и подростков

    Мужского пола

    Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:

    • ожирение;
    • сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
    • эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.

    Женского пола

    Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:

    • излишнее накопление жировой ткани;
    • приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
    • нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.

    Симптомы — описание, фото

    У мальчиков

    Симптомы у мальчиков следующие:

    • увеличение грудных желез, появление уплотнений;
    • избыточная пигментация, потемнение ареол и сосков;
    • возможно появление выделений из сосков;
    • ареолы увеличены, расширены, развиваются по женскому типу.

    Симптомы у девочек:

    • болезненность и дискомфорт грудных желёз;
    • образование уплотнений;
    • выделения из сосков, иногда с примесью крови.

    Как определить?

    Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.

    При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:

    • УЗИ молочных желез и яичек;
    • рентген лёгких;
    • анализ крови на содержания в ней гормонов;
    • маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.

    Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.

    Как лечить в зависимости от стадии?

    Заболевание имеет три стадии развития:

    • Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
    • Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
    • Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.

    Медикаментозно

    Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.

    Чаще всего назначают следующие средства:

    1. Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
    2. Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
    3. Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.

    Народные средства

    При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:

    1. Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
    2. Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
    3. Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
    4. Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.

    Физиотерапия

    В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.

      Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.

    Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 руб.
    Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.

    Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.
    Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:

    1. Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.
    2. В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
    3. Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.

    Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.

    К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.

    Хирургическое лечение

    В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:

    • если консервативное лечение не даёт положительного результата;
    • при возникновении болевого синдрома;
    • если выявлена онкология молочных желез;
    • при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.
    1. Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:

      • Производится надрез около края ареолы соска.
      • Иссекается фиброзная или железистая ткань.
      • Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 руб.
    2. Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:

      • Производится надрез около соска.
      • В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
      • Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 руб.
    3. Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.

      Операция проводится в несколько этапов:

      • Производится несколько проколов в подмышечной области.
      • Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
      • Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 руб.

    Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?

    Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.

    Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.

    Что делать для профилактики?

    Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.

    Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector