" " ""

Мастит лечение при беременности

Мастит при беременности

Мастит: причины, симптомы и методы лечения при беременности и в послеродовом периоде

  • Мастит: каковы причины
  • Мастит: какие будут симптомы
  • Мастит: как лечить

Вроде уже все позади: долгий путь вынашивания плода закончился, ребенок родился, но, к сожалению, в ближайшее время после родов бывают осложнения. В частности, мастит при беременности и в послеродовом периоде может стать причиной для серьезных проблем у мамы и неприятных болезней у малыша. Воспаление внутри в молочной железе приводит к образованию гнойных очагов. И самое печальное, что при этом нельзя кормить малыша грудным молоком.

Мастит: каковы причины

Учитывая, что без наличия инфекции воспаления не бывает, следует понимать, что именно микробы вызывают гнойный процесс в ткани молочной железы. Чаще всего причинный фактор — широко распространенный микроорганизм стафилококк, который находится на коже человека.

Молочная железа состоит из множества долек, каждая из которых вырабатывает молоко. Питательная жидкость из долек через выводные протоки попадает в область соска, и оттуда уже наружу к ребенку. Если закрывается выход из молочных долек, то развивается лактостаз (задержка молока в отдельных областях молочной железы). Именно это состояние создает условия для возникновения воспаления.

3. Трещина соска

Если женщина нарушает технику кормления ребенка, то у нее могут возникнуть травмы в области соска. Трещины — это не только больно, но еще и становится входными воротами для инфекции.

4. Снижение иммунитета

Довольно часто у женщины после родов очень выражено снижаются защитные силы организма. Это может возникнуть из-за послеродовой травмы, кровотечения, анемии и неправильного питания. В этом случае воспалительный процесс возникает значительно легче и быстрее.

5. Нарушение гигиены

Женщине надо очень строго относиться к правилам гигиены, постоянно обрабатывая молочные железы и соски перед кормлением, чтобы не допустить возможного инфицирования и снизить риск возникновения воспаления в груди.

Мастит при беременности и в послеродовом периоде развивается поэтапно. И это создает условия для того, чтобы женщина могла вовремя заметить осложнение и своевременно обратиться к врачу. Чаще всего болезнь начинается с застоя молока в груди или на фоне возникновения трещины в области соска. Когда микробы попадают внутрь, то возникает воспалительное уплотнение. Затем в этом месте начинается нагноение, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Мастит: какие будут симптомы

1. Боль

На фоне воспалительного очага в железе боль будет обязательно. Тупые или распирающие болевые ощущения усиливаются вплоть до сильных болей. Особенно выражена болевая реакция при наличии лактостаза.

2. Повышение температуры

На фоне гнойного воспаления будет выраженное и стойкое повышение температуры тела. Обычно температурная реакция бывает до 38-39 градусов, и это повышение длительно сохраняется, а попытки снизить не дают хорошего результата.

3. Изменения в молочной железе

Снаружи можно заметить, что грудь увеличилась в размере — с той стороны, где воспаление, молочная железа будет больше. В месте нагноения будет не только уплотнение, но и участок красноты. Обязательно будет отек тканей. При самом худшем варианте будет багровый или фиолетовый участок на коже.

4. Общие жалобы

У женщины будет выраженная слабость, сонливость, апатия, снижается аппетит и ничего не хочется делать.

В анализах, которые назначит врач, будут характерные изменения в крови. В бактериальном посеве молока можно выявить микроб-возбудитель, с определением чувствительности к лекарственным препаратам.

Мастит: как лечить

После того, как врач поставит диагноз, надо сразу начинать лечение. Очень большое значение имеет необходимость кормления грудным молоком малыша, потому что придется или ограничивать лактацию или совсем прекращать.

К сожалению, без использования антибактериальных препаратов не обойтись. На все время приема лекарств надо перестать кормить ребенка, потому что антибиотик будет попадать в грудное молоко. Дозы препарата должны быть достаточными, чтобы гарантированно избавиться от воспаления.

2. Опорожнение груди

Если проблема в железе еще на уровне лактостаза, то надо постараться полностью сцедить молоко. Женщина, которая сможет справиться с застоем молока, сможет избежать мастита.

3. Прекращение кормления

В тех случаях, когда надо прекратить лактацию и нельзя будет кормить малыша, врач назначит специальные таблетки. Четко выполнив эти рекомендации, женщина перестанет лактировать в течение 1-2 дней.

При худшем варианте, когда образовался гнойный очаг, надо выполнить операцию (разрез железы и удаление гноя из груди). Эту манипуляцию сделает хирург в условиях стационара. После этого потребуется длительное противовоспалительное и антибактериальное лечение, на фоне которого, конечно же, нельзя кормить ребенка грудным молоком. В некоторых ситуациях послеродовая женщина может сохранить способность молочных желез вырабатывать молоко, чтобы после лечения продолжить обеспечивать малыша естественным кормлением.

Воспалительный процесс в молочной железе чаще бывает у женщин, которые рожают в первый раз и не имеют опыта в правильном кормлении ребенка. Если возникает лактостаз, то необходимо как можно быстрее расцедить грудь. Если это не помогло и микробы проникли внутрь, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы не допускать опасных осложнений для мамы и малыша.

Лечение мастита

Причины возникновения мастита

Мастит — воспаление молочной железы, чаще всего развивающийся у женщины в период лактации. Однако не исключено возникновение мастита и в канун родов, и в подростковом или детском возрасте, и даже у мужчин.

Причины возникновения мастита для любых категорий лиц заключаются в следующем:

  • трещины сосков;
  • проникновение бактериального агента в трещины соска;
  • вирусоносительство и его распространение на молочную железу;
  • любые гнойные и хронические инфекции;
  • аномалии развития сосков;
  • наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
  • структурные изменения молочных желез (мастопатия или рубцовые изменения);
  • переохлаждение и сквозняки;
  • низкий социально-экономический уровень больных.

Группу риска развития мастита образуют женщины, у которых наблюдались заболевания грудной железы, а также роженицы с развившимися в процессе родов гнойно-септическими осложнениями. Беременные и кормящие грудью женщины максимально подвержены возникновению мастита, а потому для этой группы женщин называют следующие факторы развития мастита:

  • недостаточное соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • сниженная иммунореактивность организма;
  • осложненные роды;
  • осложненное течение послеродового периода и развитие раневых инфекций, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты;
  • нарушение гигиены и правил ухода за молочной железой, в частности в период беременности и кормления;
  • недостаточность млечных протоков в молочной железе;
  • нарушенный лактостаз и застой молока как следствие;
  • неправильное сцеживание молока.

Медицинской практике известны случаи развития мастита у новорожденных — так называемая грудница новорожденных. У младенцев происходит набухание молочных желез в случае проникновения в их организм лактогенных гормонов матери. Попадание гормонов в детский организм вероятно с плацентарной кровью, заболевание развивается вне зависимости от пола ребенка. Такая патология обычно не требует особого медицинского вмешательства и проходит сама собой.

Мастит различают по особенностям протекания и происхождению.

Природа воспалительного процесса позволяет говорить о лактационном (у кормящих женщин вследствие нарушений лактационного процесса) и о фиброзно-кистозном мастите (развивается независимо от наличия лактации).

Течение мастита позволяет называть его:

  • гнойным,
  • серозным,
  • инфильтративным,
  • абсцессным,
  • гангренозным,
  • нелактирующим.

Симптомы мастита весьма специфичны. Их возникновение не оставляет сомнений в том, что со здоровье груди возникли проблемы. Это:

  • болевой синдром, локализирующийся в груди и порой обретающий нетерпимые формы;
  • повышение температуры тела, порой до 40°С;
  • ломота в костях и головная боль, общее недомогание, вызванное острым воспалением;
  • покраснение и отек одной или обеих молочных желез;
  • набухание сосков и выделение из них гнойного или кровяного содержимого;
  • уплотнение груди;
  • затруднение оттока молока, а также примеси.
Читать еще:  Нейроэндокринная гиперплазия младенцев

Начальные стадии мастита обычно протекают со слабовыраженными симптомами — температура повышается незначительно, а сильная боль отсутствует. В этом и кроется опасность, поскольку на фоне латентно протекающего процесса, который, существует надежда, сам собою пройдет, рискует развиться абсцесс, а поражение может распространиться на всю молочную железу с последующим развитием гипогалактии. Гипогалактией называют прекращение выработки молока отечной молочной железой. Наличие абсцесса делает железу более мягкой, однако кормление грудью крайне болезненно, а молоко часто содержит гной. Нарушение лактации лишь усугубляет воспалительный процесс.

Как лечить мастит?

Выбор лечебной стратегии при мастите определяется его характером, длительностью, объемом пораженной ткани. В любом случае максимальный эффект обеспечивается вследствие комплексного подхода к лечению мастита.

Если доктор определяет пограничное состояние между лактостазом и маститом (последний развивается именно вследствие застоя молока), то женщине рекомендуется наблюдение в динамике и непременно применение антисептиков. Впоследствии антисептические препараты могут быть заменены антибактериальными или противовирусными, однако в случае развития мастита и после анализа на чувствительность бактериальной микрофлоры к конкретным лекарственным компонентам.

Инфекционные формы мастита лечатся исключительно антибиотиками направленного действия, назначающимися квалифицированным специалистом. Врач в преддверье рецептурных назначений проводит бактериальный посев флоры, что позволяет определить вид и концентрацию возбудителя (лейкоцитов в молоке более 106/мл и бактерий в молоке более 103 КОЕ/мл). Решение о том, продолжать или нет грудное вскармливание при приеме антибиотиков, принимается исключительно лечащим врачом.

Острый негнойный мастит не является препятствием для грудного вскармливания, но категорически нельзя кормить грудью, если молоко содержит гной.

Во всех случаях дополнительно назначают местное применение холода, физиотерапию и иммуномодуляторы, прием обезболивающих препаратов (а порой и новокаиновой блокады) и противовоспалительных мазей местно. Обязательно каждые три часа проводить сцеживание, однако при абсцессе это противопоказано.

При образовании гнойных мешков они вскрываются хирургически. Альтернативой может быть использование дренажной методики — гной откачивается через иглу или дренаж, железа промывается и лишь затем назначаются антибактериальные препараты.

С какими заболеваниями может быть связано

Развитие мастита происходит на основе лактостаза, которым называют процесс застоя молока в груди кормящей женщины. Причиной лактостаза могут быть как физиологические или гормональные факторы, так и нарушение режима кормления или систематически неправильное прикладывание малыша к груди.

Маститу в преобладающем числе случаев предшествует беременность и роды, вероятно с осложнениями или инфекционным заражением и естественным снижением иммунитета в этот период.

Мастит, кроме всего прочего, может развиваться состоянием, сопутствующим к нижеуказанным болезням:

Лечение мастита в домашних условиях

Лечение мастита может происходить в домашних условиях, однако в строгом соответствии с врачебными назначениями. Самолечение мастита редко приводит к успеху, а лишь отнимает время и позволяет осложниться патологическому процессу.

В дополнение к приему медикаментов и соблюдению прочих рекомендаций полезно:

  • пить много жидкости, в частности отвар шиповника, узвары, теплую неминеральную воду;
  • перед кормлением — применять теплые влажные компрессы на грудь и сухое тепло на область шеи и плеч, что способствует снятию спазма молочных протоков и уменьшению отека груди;
  • после кормления — применять холодные сухие компрессы на грудь.

В рамках профилактики мастита рекомендуется:

  • правильно прикладывать новорожденного к груди;
  • кормить грудью по требованию, а не по режиму;
  • тщательно соблюдать личную гигиену и гигиену кормления;
  • при образовании трещин вовремя и правильно их лечить.
  • ограничивать частоту и длительность кормлений;
  • сцеживать молоко без необходимости, то есть когда малыш хорошо сосет грудь;
  • резко отлучать ребенка от груди, если на том не настаивает врач; при не осложненном мастите кормление способствует выздоровлению.

Какими препаратами лечить мастит?

Антибиотики для приема внутрь:

  • Азитромицин — в первый день назначается 500 мг однократно, во 2-5 день — по 250 мг в сутки или в течение 3 дней по 500 мг раз в сутки (курсовая доза — 1,5 г);
  • Клиндамицин — рекомендуемая доза для взрослых при в/в и в/м введении составляет 300 мг 2 раза в день, а при тяжелом течении инфекции — 1,2–2,7 г в сутки за 3-4 приема;
  • Цефаклор — по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых инфекциях — по 1 г 3 раза в сутки; максимальная доза составляет 4 г в сутки;
  • Цефалексин — средняя суточная доза колеблется в пределах 250-500 мг каждые 6 часов, однако не должна быть менее 1-2 г за сутки; при необходимости может быть увеличена до 4 г; продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

Для подавления лактации:

  • Бромокриптин — средняя суточная доза колеблется в пределах 5-10 мг, определяется индивидуально;
  • Каберголин — однократно в первый день после родов в дозе 1 мг; для подавления уже имеющейся лактации принимается в течение двух дней по 250 мкг каждые 12 часов;
  • Хинаголид — один раз в сутки, перед сном; начальная доза — 25 мкг в сутки в течение 3 дней, в течение последующих 3 дней — 50 мкг в сутки, с 7 дня — 75 мкг в сутки; средняя доза — 75-150 мкг в сутки.

Против боли и лихорадки:

  • Ибупрофен — дозировки индивидуальны, средняя суточная не должна превышать 1,2 г в сутки;
  • Но-шпа — дозировки индивидуальны, средняя суточная колеблется в пределах 40-240 мг.

Антибактериальные препараты для местного применения: (растирать, проконсультироваться с врачом)

Противовоспалительные мази для местного применения: (растирать, проконсультироваться с врачом)

Лечение мастита народными методами

Применение народных средств для лечения мастита должно быть взвешенным и непременно обговоренным с лечащим врачом. Самолечение фармацевтическими препаратами и, тем более, народными средствами опасно осложнениями инфекционно-воспалительного процесса.

На сегодняшний день эффективными, но все равно требующими внимания вашего лечащего врача, можно считать следующие рецепты народных средств для лечения мастита:

для приема внутрь

  • 1 ст.л. травы зверобоя продырявленного заварить в 300 мл кипятка, настоять 1 час по крышкой, затем процедить; принимать 3 раза в день по 1/3 стакана;
  • 6 ст.л. цветков каштана конского заварить в 1 литре воды, довести до кипения, настоять в течение ночи в теплом месте (можно в термосе), утром процедить; принимать по 1 глотку в течение дня каждый час;

для компрессов и примочек

  • при затвердевании или воспалении груди необходимо приложить паровой компресс из 6-8 слоев ткани, смоченной в очень теплом настое цветков ромашки аптечной, выдержать компресс 20 минут, а после обязательно сцедить застоявшееся молоко;
  • 3 ст.л. травы зверобоя продырявленного заварить 3 стаканами кипятка, выдержать на слабом огне 10 минут в закрытой посуде, когда остынет, процедить; полученным отваром обмывать трещины на сосках, а после смазать их зверобойным маслом, наложить сухой компресс из 4 слоев ткани на 6 часов;
  • смешать 1 сырой желток с 1 ч.л. меда и 1 ст.л. растительного масла, добавить ржаной муки до образования негустого теста; прикрепить образовавшуюся субстанцию марлей на больные места, менять 2-3 раза в день, можно оставить на ночь;
  • растолочь и смочить теплой водой семена подорожника большого и смазывать полученной субстанцией воспаленные грудные железы.

Категорически воспрещается для лечения мастита использовать народные средства с сожержанием:

  • камфорного масла (попадая в молоко, делает его непригодным к потреблению ребенком);
  • спирта (усиливает лактостаз).

Лечение мастита во время беременности

В период беременности мастит развивается значительно реже, чем в период лактации. Однако беременная женщина все же в высокой степени подвержена негативным факторами и обострению хронических патологий.

Основное отличие мастита, развивающегося при беременности в том, что при таком заболевании, в особенности при его гнойных формах, возникает реальная угроза инфицирования эмбриона, и даже угроза прерывания беременности.

Лечение мастита у беременных должно быть своевременным и максимально эффективным. Применение антибиотиков при необходимости должно быть согласованным с лечащим врачом.

Читать еще:  Маститы в домострое

К каким докторам обращаться, если у Вас мастит

Подозрения на мастит у доктора возникают на этапе ознакомления с жалобами пациентки и физикального обследования молочной железы. Для подтверждения диагноза необходима серия исследований:

  • УЗИ молочных желез — позволяет исследовать ткани молочной железы, определить их видоизменения и тип мастита, исключить осложненное течение мастита;
  • общий и биохимический анализ крови — позволяет обнаружить лейкоцитоз, указывающий на воспалительный процесс; может понадобиться развернутый анализ на гормоны;
  • исследования микрофлоры молокоа и ее чувствительности к антибиотикам.

Важно дифференцировать мастит от лактостаза, который по своей сути служит лишь основой для воспаления. Своевременное реагирование на наличие лактостаза позволяет исключить мастит в будущем. Лактостаз — это застой молока, при котором оно плохо сцеживается лишь с застойного места. Лактостаз сопровождается невысокой температурой, развивается обычно на одной груди, в то время как мастит в кратчайшие сроки распространяется на обе.

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Для срочной консультации врача при мастите существуют специальные платные службы помощи кормящим матерям. Консультации оказываются как по телефону (бесплатно), так и с выездом врача на дом (24 часа в сутки).

Мастит — это воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. У 95% больных мастит вызывается золотистым стафилококком. Входными воротами для инфекции в 50% случаев являются трещины соска, ссадины, экземы, небольшие ранки.

Типы заболевания

Выделяют острый и хронический мастит. Также, в зависимости от состояния молочной железы, мастит делится на лактационный (послеродовой) и нелактационный. Также мастит может развиться на фоне лактостаза — застоя молока в груди.

Однако в подавляющем большинстве случаев болезнь встречается у женщин после родов (до 90% случаев), особенно часто у первородящих женщин. Остальные случаи маститов разделяются на 5% во время беременности и 5% у небеременных.

Как отдельное заболевание выделяют мастит новорожденных , развивающийся у детей в первые 2-3 недели жизни на фоне физиологического набухания молочных желез в этот период, как у мальчиков, так и у девочек.

Предрасполагающими факторами являются:

  • снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
  • застой молока в грудной железе (лактостаз);
  • наличие повреждений молочной железы, открывающих доступ инфекции.

Причины снижения сопротивляемости организма:

  • ненормально протекающая беременность, особенно при наличии сопутствующих заболеваний (ревматизм, пороки развития);
  • различные патологии беременных;
  • тяжелое течение родов;
  • простудные заболевания.

Пути проникновения инфекции:

  • через молочные ходы;
  • через лимфатические пути (из ран, трещин и т.д.);
  • через кровь (при сепсисе).

Что происходит?

Начальная стадия мастита называется серозной. Ее нужно отличать от лактостаза, потому что лечебные мероприятия и рекомендации при этих заболеваниях различаются.

Признаки серозного мастита:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • часть груди становится красной, болезненной, горячей на ощупь
  • воспаленный участок не имеет четких границ;
  • молочная железа не напряжена за счет застоя молока.

При прогрессировании процесса может возникнуть нагноение с образованием абсцессов (полостей, заполненных гноем), флегмоны (пропитывание гноем ткани молочной железы) и даже, в тяжелых случаях, гангренозного процесса. Общее самочуствие с развитием более тяжелых форм мастита прогрессивно ухудшается, повышается температура, воспаленный участок груди уплотняется. Эти состояния требуют хирургического вмешательства.

С появлением первых признаков мастита необходимо сразу же обратиться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно. Только врач поможет проконтролировать течение заболевания и избежать осложнений.

Если при лактостазе сцеживание и прикладывание ребенка к груди сразу приносят облегчение и являются основными лечебными мероприятиями, то острый мастит требует врачебного контроля и лечения антибиотиками.

Кормление при мастите противопоказано в связи с опасностью инфицирования ребенка, возможностью повторного (обратного) инфицирования матери, попаданием в организм ребенка антибиотиков и других лекарственных препаратов, неполноценностью молока по составу.

Консервативную терапию начинают с тщательного сцеживания молока. Перед сцеживанием врач может назначить новокаиновую блокаду пораженного участка груди с местным введением антибиотиков, спазмолитики, антигистаминные препараты. Эти процедуры могут проводиться до трех раз в день. Антибиотики назначают также внутрь.

Для повышения эффективности лечения в тяжелых случаях назначают препарат, тормозящий выработку молока за счет снижения выработки гормонов гипофиза — парлодел.

Оперативное вмешательство

Если в течение двух дней температура и анализы крови не приходят в норму, и воспаленный участок не уменьшается в размерах и остается очень болезненным, показано его оперативное вскрытие.

Для срочной консультации врача при мастите существуют специальные платные службы помощи кормящим матерям. Консультации оказываются как по телефону (бесплатно), так и с выездом врача на дом (24 часа в сутки). Кроме того, в районной женской консультации работает бесплатный вызов врача на дом.

Как выглядит нелактационный мастит у женщин и как его лечить

Мастит – воспаление тканей молочной железы из-за попадания инфекции. Причины лактационного и нелактационного мастита одни и те же, но во время кормления грудью заболевание встречается намного чаще – в 9 случаях из 10. Вне периода лактации мастит может возникать у подростков, мужчин и даже новорожденных младенцев.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.

Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:

  • Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
  • Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
  • Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
  • Общая слабость, головные боли.

Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.

Мастит развивается в три стадии:

  • Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
  • Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
  • Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.

По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.

Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.

Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.

Осложнения мастита

К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.

При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.

Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.

В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).

Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди. В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики. Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.

Читать еще:  Мастит симптомы у некормящих женщин

Причины мастита

Причины возникновения нелактационного мастита в каждом случае разные, но имеются общие факторы, которые характерны для всех возрастов и половой принадлежности людей:

  • Снижение иммунитета по какой-либо причине. Возможно сопутствующее инфекционное заболевание, при котором иммунная система не справляется с бактериальной нагрузкой.
  • Раны, трещины соска вне периода лактации.
  • Нарушение гормонального фона у мужчин или у женщин.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.

При хирургических вмешательствах по изменению формы груди и внедрению чужеродных имплантатов возможно передавливание внутренних протоков и нарушение кровообращения в молочной железе.

Мастопатия может переходить в мастит при травмировании тканей из-за уже имеющихся предпосылок к воспалительному процессу. Если в организме имеются очаги инфекции – пиелонефрит, цистит, воспаление легких, ангина – бактерии могут быть занесены с током крови или лимфогенным путем.

При несоблюдении личной гигиены микробы, находящиеся на коже, при благоприятных условиях – порезы, царапины – могут проникнуть внутрь молочной железы и вызвать воспалительный процесс.

Мастит у мужчин

Причины появления мастита у мужчин:

  • травмы мягких тканей;
  • резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;
  • нарушение гормонального фона – преобладание женских половых гормонов;
  • сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез.

Чаще всего страдают мужчины, у которых диагностирован сахарный диабет. В этом случае в жировой ткани накапливается эстроген и создает благоприятные условия для фиброзно-кистозной мастопатии.

Первые признаки – увеличиваются грудные железы и появляется болезненность. Возможны такие проявления как снижение полового влечения, изменение тембра голоса, волосяной покров исчезает.

Мастит у мужчин необходимо дифференцировать от гинекомастии и разрыва связок грудных мышц, что возможно при травме в спортзале или физических нагрузках. В данном случае также будут признаки воспаления – температура, отек и боль.

Мастит у новорожденных

У новорожденных признаки мастита проявляются в первую неделю после рождения. При этом молочная железа у мальчиков или девочек напухает, краснеет, а общее состояние ухудшается. Впоследствии возможно образование гнойника и выделения гноя из центрального протока. У маленьких детей на фоне повышения температуры могут наблюдаться судороги.

Причиной мастита является влияние материнских половых гормонов, которые накапливаются в чувствительных тканях. Инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком приводит к воспалению.

Киста яичника в период внутриутробного развития способна вызвать нагрубание молочных желез после рождения. Если девочка спокойна и новообразования ее не беспокоят, ребенка просто наблюдают. Возможно самостоятельное рассасывание кист.

Особенно опасен мастит для новорожденных девочек. При воспалении в тканях часть железы атрофируется или гибнет. Впоследствии это может привести к отклонениям и задержке роста молочной железы, проблемам с лактацией.

Мастит перед лечением дифференцируют с физиологическим нагрубанием молочных желез. Это явление не опасно и может самостоятельно пройти через 3 – 4 дня, когда остатки половых гормонов будут нейтрализованы печенью и выведены из организма.

Мастит у девочек подросткового возраста

Появление мастита у подростков – мальчиков или девочек – имеет под собой скрытые причины. Это в большинстве случаев гормональные нарушения. У девочек железистая ткань развивается медленнее, чем фиброзная, поэтому возникает мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

У девочек половое созревание начинается приблизительно в 7 – 8 лет. В этот период возможно снижение иммунитета, так как организм приспосабливается к новым условиям. Различные заболевания – вирусные или бактериальные – могут стать причиной того, что в ткани груди будет занесена инфекция. Бронхит, воспаление легких, инфекции горла и носа, почек. Часто жалобы поступают после того как девочка переохладилась.

При инфицировании отягчающим фактором является сдавливание молочной железы неправильно подобранным бельем. Нарушается отток лимфы и крови, что создает благоприятные условия для размножения инфекции в мягких тканях.

В школе на уроках физкультуры возможны травмы, после которых молочная железа начинает воспаляться.

Почечные проблемы могут вызвать гормональный сбой у ребенка в подростковом возрасте, даже если мать в первом триместре беременности лечилась от инфекции. Важно следить, чтобы во время полового созревания девочка не простудила почки или не перенесла какое-либо серьезное инфекционное заболевание, которое может дать осложнение на мочеполовую систему.

Мастит у женщин в период климакса

При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.

Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

Самым информативным методом при мастите является УЗИ. При наличии гнойной капсулы она выглядит как черное пятно на фоне остальных тканей молочной железы. В случае флегмонозного мастита УЗИ может быть неинформативным, так как капсулы нет, а гной заполняет всю молочную железу. Это может быть причиной задержки хирургической операции и последующих осложнений.

Выделяемую из соска жидкость исследуют на наличие возбудителей. Это может быть одна бактерия или несколько. По результатам лабораторного обследования врач назначает лечение.

Лечение острого, подострого и хронического мастита может проводиться консервативно или хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. При начальных симптомах назначают антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Грудь необходимо держать в возвышенном положении, чтобы улучшить отток лимфы и крови. Женщинам в возрасте рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, диетическое питание, гормональная коррекция.

Если причиной мастита является золотистый стафилококк, применяют антибактериальные препараты пенициллиновой группы или амоксициллин. Наряду с антибиотиками показаны местные средства – мази и гели, которые заживляют трещины и раны мягких тканей. При необходимости врач назначает гормональные гели, которые восстанавливают баланс гормонов в молочной железе. Гомеопатическая мазь – Траумель – показана для снятия воспаления и восстановления нормального функционирования всех компонентов молочной железы.

До начала образования гнойной капсулы с антибиотиками используются народные методы лечения, которые снимают воспаление и отек тканей, облегчают болезненность. Наиболее эффективные средства для лечения мастита молочной железы:

  • Капустные компрессы с медом или тертой свеклой.
  • Мазь с прополисом и свиным жиром.
  • Лепешки с ржаной мукой, прополисом и травами.
  • Настойки или отвар полыни, крапивы, шалфея, боровой матки.
  • Припарки из смеси горячего картофеля и полыни.
  • Молоко с березовым дегтем.
  • Солевые компрессы или прием внутрь английской соли – магнезии.

Хирургическое лечение показано, если болезнь перешла в гнойную форму. Хирург рассекает ткани и удаляет капсулу, после чего устанавливает дренаж для промывания молочной железы лекарственными растворами. Если несколько сегментов поражено гноем, приходится удалять несколько долей, что приводит к деформации молочной железы и явному косметическому дефекту. Часто операции проводят женщинам, которые делали коррекцию груди с установкой имплантатов.

Профилактика мастита

Чтобы избежать мастита, а также осложнений – перикардита, остеомиелита, воспаления легких, пиелонефрита – необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу.

Симптомы мастопатии проявляются задолго до начала болей, поэтому проверить гормональный фон желательно заранее, чтобы предпринять меры по коррекции эстрогена/прогестерона/пролактина. Это позволит избежать разрастания железистой и фиброзной ткани в молочной железе.

Чтобы инфекция из других органов не попала в грудь, необходимо вовремя лечить зубы, инфекционные заболевания половых органов и мочевыделительной системы, тонзиллит и гайморит.

Поддержание функций щитовидной и поджелудочной железы позволит усилить иммунитет в подростковом периоде и в менопаузу. Женщинам старшего возраста необходимо регулярно обследоваться у маммолога, чтобы не пропустить начало фиброзно-кистозной мастопатии. То же самое необходимо делать женщинам после грудной пластики, так как по статистике мастит может начаться через 2 – 6 лет после операции.

Хорошо подобранное белье не сдавливает грудь и позволяет лимфатической жидкости свободно циркулировать по сосудам.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector