Код мкб 10 мастит

Мастит МКБ 10 — воспалительные заболевания молочных желез

Принято считать, что мастит (грудница) исключительно женское заболевание, встречающееся в большинстве случаев у дам во время беременности или в период грудного вскармливания.

Но это мнение ошибочно, так как появиться он может и у женщин, никогда не рожавших детей, а также у мужчин и даже у новорожденных малышей.

Что такое мастит (код по МКБ 10), какой он бывает и каковы причины развития заболевания — давайте об этом поговорим.

Признаки

Данное заболевание характеризуется воспалением одной, а в некоторых случаях обеих молочных желез.

При этом человек испытывает боль, грудь становиться неоднородной, в ней появляются уплотнения, она нагрубает, кожные покровы краснеют, повышается температура тела, а иногда появляются не свойственные выделения (гной).

При появлении первых признаков данной болезни стоит обратиться к специалисту, особенно если речь идет о кормящей матери.

Исходя из клинического течения болезни мастит может быть:

  1. Острый – форма заболевания при которой воспалительный процесс поражает ткань молочной железы. Им в большинстве случаев страдают женщины, ставшие матерью в первый раз, дети которых находятся на естественном вскармливании;
  2. Хронический – форма заболевания, наблюдаемая в течение продолжительного времени, а иногда и всей жизни. Одной из его разновидностей является плазмоцитарный мастит, возникающий в основном у женщин в возрасте.

Причины лактационного мастита:

  1. Недостаточное сцеживание молока, в результате чего образуется застой. Бороться с которым можно с помощью тщательного сцеживания руками или молокоотсосом. В противном случае такой застой может привести к образованию мастита;
  2. Поражение молочных желез инфекциями через ранки и трещинки, которые возникли в результате не правильного прикладывания ребенка к груди. Ярким примером служит золотистый стафилококк.

Причины нелактационного мастита:

  1. Поражение молочных желез инфекцией;
  2. Ослабленное здоровье у взрослых или перинатальный период у новорожденных.

Каково основное назначение классификации

Существует международная классификация абсолютно всех заболеваний, основной целью которой является присвоение класса и кода каждому конкретному состоянию человека.

Зная его другой врач, ученый или родственник может узнать, каким именно заболеванием болен пациент и сделать соответствующие выводы о его здоровье. Данный документ периодически обновляют, дополняют и каждый раз ставят номер пересмотра.

Цифра 10 и есть номер последнего пересмотра, именно им должны руководствоваться специалисты в своей практике.

Код болезни

Болезни молочной железы характеризуются классом заболевания от N60 – N64, маститу соответствует N 61. Далее идет блок кодов от 085 до 092, который описывает основные осложнения, возникшие после стандартных родов.

В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) маститу соответствует следующие коды 091-092:

  1. Мастит, появление которого обусловлено рождением ребенка – 091;
    • Гнойный – 091.1;
    • Негнойный – 091.2.
  2. Причины заболевания можно определить по следующему коду:
    • Ранка или трещина соска – 092.1;
    • Нарушение не установленного характера 092.2;
    • Нарушения, в результате которых изначально молока мало или вообще нет 092.3;
    • Снижение выработки молока грудью 092.4;
    • Отсутствие молока или выработка его в недостаточных количествах после нормального кормления, иногда связано с состоянием здоровьем матери 092.5;
    • Нарушения, связанные с избыточной выработкой молока, а иногда и развитием лактостаза. Коды 092.6 и 092.7 соответственно.

Код болезни у детей

Блок кодов Р00-Р96 характеризует состояние новорожденных детей. Мастит у новорожденных детей классифицируется кодом Р39.0.

Возникает у младенцев в результате повышенного уровня гормонов, перешедших им с кровью матери. Лечение в данном случае не требуется, так как болезнь проходит в течение нескольких недель с момента рождения ребенка без вмешательства специалистов.

Пользуясь кодами данной классификации болезней, врачи обобщают информацию со всего мира о количестве заболевших, наиболее эффективных способах и методах оказания помощи, а также анализе состояния пациента.

Смотрите следующее видео об особенностях такого заболевания, как мастит:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня утром сцеживала молоко, в левой груди возле ареолы обнаружила уплотнение, размером с оливку. При надавливании болит. Немного повысилась температура тела. Что делать в таких ситуациях?

Согласна с тем, что мастит может поразить и мужские груди. У меня у мужа было такое явление. Мы жутко удивились, когда врач констатировала именно мастит, сначала даже не поверили, но факт есть факт. Лечили долго.

Мастит (грудница) — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы. Мастит перидуктальный (плазмоцитарный мастит, субареолярный абсцесс) — воспаление дополнительных желёз в зоне ареолы. Мастит новорождённых — мастит, возникающий в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов.

Читать еще:  Антибиотик при эндометриозе

Классификация • По течению •• Острый: серозный, гнойный, флегмонозный, гангренозный, абсцедирующий •• Хронический: гнойный, негнойный • По локализации: субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный, разлитой (панмастит).
Этиология • Лактационный (возникает в послеродовом периоде; см. Вскармливание грудное) • Бактериальный (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, нередко сочетания с другой кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем) • Карциноматозный.

Факторы риска • Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены • Гнойные заболевания кожи молочной железы • СД • Ревматоидный артрит • Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желёз • Приём ГК • Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией • Длительный стаж курения.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
Острый серозный мастит (может прогрессировать с развитием гнойного мастита) •• Внезапное начало •• Лихорадка (до 39–40 °С) •• Сильные боли в молочной железе •• Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована, при пальпации — болезненный инфильтрат с нечёткими границами •• Регионарный лимфаденит.
Острый гнойный абсцедирующий мастит •• Лихорадка, озноб •• Боль в железе •• Молочная железа: покраснение кожи над очагом поражения, резкая болезненность при пальпации, размягчение инфильтрата в центре с наличием флюктуации •• Регионарный лимфаденит.
Острый гнойный флегмонозный мастит •• Тяжёлое общее состояние, лихорадка •• Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без резких границ занимает почти всю железу, кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок •• Лимфангиит, регионарный лимфаденит.

Диагностика

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз, повышение СОЭ • Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые поражения, туберкулёз.
Специальные исследования • УЗИ • Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы у больных с нелактационным маститом) • Биопсия молочной железы.
Дифференциальная диагностика • Инфицирование кист молочной железы (в том числе паразитарных) • Маститоподобный рак • Туберкулёз • Актиномикоз • Нагноившаяся атерома • Сифилис.

ЛЕЧЕНИЕ
Консервативная терапия • Изоляция матери и ребёнка от других родильниц и новорождённых • Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу • Сухое тепло на поражённую молочную железу • Сцеживание молока из поражённой железы с целью уменьшения её нагрубания • Прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита • Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты, подавляющие образование пролактина, — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4–8 дней • Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 500 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут; при подозрении на анаэробную микрофлору клиндамицин по 300 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики) • НПВС • В случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно.

Хирургическое лечение • Тонкоигольная аспирация содержимого • При неэффективности пункций — вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек • Операционные разрезы •• При субареолярном гнойнике — по краю околососкового поля •• Интрамаммарный абсцесс — радиарный •• Ретромаммарный — по субмаммарной складке • При небольших размерах очага грибковой или туберкулёзной этиологии, хроническом абсцессе — возможно его иссечение с прилегающими изменёнными тканями • При прогрессировании процесса с развитием панмастита — удаление железы (простая мастэктомия).

Осложнения • Формирование свища • Субпекторальная флегмона • Сепсис.
Течение и прогноз благоприятные • Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном дренировании.
Профилактика • Тщательный уход за молочными железами • Соблюдение гигиены кормления • Использование смягчающих кремов • Сцеживание молока.

МКБ-10 • O91.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением • P39.0 Неонатальный инфекционный мастит • N61 Воспалительные болезни молочной железы • P83.4 Набухание молочных желёз у новорождённого

Мастит — его код, по международной статистической классификации болезней

Что представляет собой мастит знает, наверное, большинство женщин, поскольку косвенно, или напрямую, но большинство из нас сталкивалось с проблемами грудного вскармливания.

Маститом принято называть той или иной степени тяжести, той или иной формы, воспаление молочной железы.

При этом далеко не все женщины понимают, что представляет собой международная статистическая классификация болезней или иных проблем, напрямую связанных с нашим здоровьем (МКБ 10). И уж тем более, далеко не все знают какое значение данной классификации в мировых масштабах или, к примеру, каков код (в данной классификации) столь распространенного женского заболевания, как мастит. Предлагаем разбираться в данных вопросах не спеша и строго по-порядку.

Читать еще:  Интрамаммарный мастит

Что такое МКБ 10

Аббревиатура МКБ означает — международная классификация болезней (от английского варианта — International Statistical Classification of Diseases).

Под понятием МКБ подразумевается определенный международный документ, который используется в качестве ведущей, как статистической, так и классификационной основы в мировом здравоохранении.

Естественно, что медицинская наука никогда не стоит на одном месте, а это значит, что с определенной периодичностью данный классификационный документ следует обновлять. Мировые ученые и медики посчитали, что обновляться данный документ должен не реже, чем один раз каждые 10 лет.

При таком обновлении документ пересматривается, анализируется и видоизменяется, под прямым руководством, так называемой ВОЗ или всемирной организацией здравоохранения. На сегодня, он является уникальным в своем роде нормативным документом.

МКБ 10 призван обеспечивать некое единство всех мировых методических подходов к пониманию и лечению различных заболеваний, а так же рассчитан на обеспечение международной сопоставимости (и даже совместимости) получаемых из разных стран медицинских материалов.

Наверное, кто-то спросит, а почему именно международная классификация болезней 10, а не 5 или, скажем, 15. И этому, так же есть свое прямое объяснение.

Заметим, что в настоящее время полноценно действует именно та форма
международной классификации болезней или состояний, связанных со здоровьем человека, которая была принята после десятого ее пересмотра, и опять же, после десятого ее обновления (знакомая аббревиатура МКБ10, либо же английский вариант ICD-10).

Единственной и основной целью данной международной классификации является создание комфортных условий для постоянного проведения:

  • Полностью систематизированной регистрации медицинских данных со всего мира.
  • Условий для проведения полноценного анализа, получаемых со всего мира медицинских данных.
  • Абсолютно правильной интерпретации и адекватного сравнения данных, получаемых со всего мира, о смертности, частоте заболеваемости и успешных исходов лечения заболеваний.

Кроме того, данный международный классификационный документ может использоваться для полноценного преобразования словесных формулировок диагнозов (кардинально отличающихся в разных странах) различных болезней в код, который будет понятен для медиков в любой точке земного шара.

Как правило, именно буквенно-цифровой код, обеспечивают наибольшее удобство хранения информации, удобство ее извлечения и последующего анализа. Ведь данные, о тех или иных болезнях, поступают из совершенно разных стран или регионов, в разные периоды времени.

Надо сказать, что международная классификация болезней смогла стать общепринятой мировой (стандартной) диагностической классификацией, удобной и полезной для всеобщих эпидемиологических целей.

Медики получили возможность полноценно анализировать общую ситуации со здоровьем в отдельных группах населения. Посредством данного документа (используя конкретный код болезни) происходит полноценный подсчёт частоты возникновения и распространённости самых разных болезней, причем в их прямой взаимосвязи с самыми различными внешними факторами.

Каково место мастита в международной классификации болезней 10

Напомним, что международная классификация болезней десятого пересмотра состоит из трех отдельных томов:

  • Первый из которых, содержит в себе всю основную классификацию болезней.
  • Второй том наполнен инструкциями по применению, предназначенными для разных пользователей классификации.
  • В третьем томе, пользователи найдут полноценный алфавитный указатель, для удобства использования классификации.

Сама классификация стандартно разделяется на двадцать один класс. Всегда первый знак того или иного заболевания в международной классификации болезней — это буква, которая соответствует строго определённому классу.

При этом первые семнадцать классов относятся к тем или иным заболеваниям (патологическим состояниям), а вот, восемнадцатый класс отведен травмам, или отравлениям, а так же иным последствиям, от воздействия неких внешних факторов. Заметим, что все оставшиеся классы охватывают целый ряд современных понятий, которые связаны с диагностическими данными.
Так вот, такое заболевание как мастит следует искать в нескольких классах.

Во-первых это класс XIV, включающий в себя различные болезни мочеполовой системы, а во-вторых, это класс XV, включающий все состояния связанные с беременностью и родами а так же с послеродовым периодом.

Код такого заболевания как мастит, так же разнится. К примеру, в классе XIV мастит следует искать под кодом N61, включающим все воспалительные заболевания молочной железы. А вот, в классе XV, мастит будет иметь несколько кодировок в зависимости от его форм. Это прежде всего:

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

  • Код O91.2, означающий информацию о не гнойных формах мастита, связанного с деторождением.
  • Код P39.0, описывающий неонатальный, но инфекционного характера мастит.
  • И конечно P83.4, представляющий набухание молочных желез, возникающее непосредственно у новорожденных.

В общем, переоценить важность и значимость международной классификации болезней и состояний, связанных со здоровьем, ее необходимость для медиков со всего мира, действительно крайне сложно. Хотя и пользоваться данной классификацией рядовым пациентам, без медицинского образования практически невозможно.

Читать еще:  Гнойный мастит мкб 10

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Классификация

• По течению
• Острый: серозный, гнойный (флегмонозный, гангренозный, абсцедирующий: субареолярный, интрамам-марный, ретромаммарный)
• Хронический: гнойный, негнойный
• По локализации — интраканаликулярный (галактофорит), перидуктальный (плазмоцитарный), инфильтративный, разлитой.

• Лактационный (см. Вскармливание грудное)
• Карциноматозный
• Бактериальный (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, нередко сочетания с другой кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем).

Факторы риска

• Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены
• Гнойные заболевания кожи молочной железы
• Рак молочной железы
• Сахарный диабет
• Ревматоидный артрит
• Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желез
• Приём глюкокортикоидов
• Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией
• Длительный стаж курения.

Патоморфология

• Плоскоклеточная метаплазия эпителия протоков молочных желез
• Внутрипротоковая гиперплазия эпителия
• Жировые некрозы
• Расширение протоков молочных желез.

Клиническая картина

• Острый серозный мастит (может прогрессировать с развитием гнойного мастита)
• Внезапное начало
• Лихорадка (до 39-40 °С)
• Сильные боли в молочной железе
• Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована, при пальпации — болезненный инфильтрат с нечёткими границами
• Лимфангиит, регионарный лимфаденит.
• Острый гнойный флегмонозный мастит
• Тяжёлое общее состояние, лихорадка
• Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без резких границ занимает почти всю железу, кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок
• Лимфангиит.
• Острый гнойный абсцедирующий мастит
• Лихорадка, озноб
• Боль в железе
• Молочная железа: покраснение кожи над очагом поражения, ретракция соска и кожи молочной железы, резкая болезненность при пальпации, размягчение инфильтрата с образованием абсцесса
• Регионарный лимфаденит.

Лабораторные исследования

• Лейкоцитоз, повышение СОЭ
• Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Специальные исследования

• УЗИ
• Маммография (невозможно полностью исключить рак молочной железы)
• Тепловизорное исследование
• Биопсия молочной железы.

Дифференциальный диагноз

• Карцинома (воспалительная стадия)
• Инфильтративный рак молочной железы
• Туберкулёз (может быть ассоциирован с ВИЧ-инфекцией)
• Актиномикоз
• Саркоид
• Сифилис
• Гидатидная киста
• Киста сальной железы.

Консервативная терапия
• Изоляция матери и ребёнка от других родильниц и новорождённых
• Прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита
• Повязка, подвешивающая молочную железу
• Сухое тепло на поражённую молочную железу
• Сцеживание молока из поражённой железы с целью уменьшения её нагрубания
• Если сцеживание невозможно, для подавления лактации назначают бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4-8 дней
• Противомикробная терапия: эритромицин по 250-500 мг 4 р/сут, цефалексин по 500мг 2 р/сут, цефаклор по 250мг 3 р/сут, амоксициллин-клавуланат (аугментин) по 250 мг 3 р/сут, клиндамицин по 300 мг 3 р/сут (при подозрении на анаэробную микрофлору)
• НПВС
• Ретромаммарная новокаиновая блокада.

Хирургическое лечение

• Аспирация содержимого под ультразвуковым контролем
• Вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек
• Операционные разрезы
• При субареолярном гнойнике — по краю околососкового поля
• Интрамаммарный абсцесс — радиарный
• Ретромаммарный — по субмаммарной складке
• При небольших размерах гнойника возможно его иссечение с прилегающими воспалительно изменёнными тканями по типу секторальной резекции с активным дренированием раны двухпросветной трубкой и ушиванием наглухо
• Вскрытие всех свищевых ходов
• При прогрессировании процесса — удаление железы (мастэктомия).

Осложнения

• Формирование свища
• Сепсис
• Субпекторальная флегмона.
Течение и прогноз благоприятные
• Полное выздоровление наступает в течение 8-10 дней при адекватном дренировании
• После операций остаются рубцы, обезображивающие и деформирующие молочную железу.

Профилактика

• Тщательный уход за молочными железами
• Соблюдение гигиены кормления
• Использование смягчающих кремов
• Сцеживание молока.

N61 Воспалительные болезни молочной железы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector