Содержание

Какие препараты назначают при эндометриозе

Перечень медикаментов, назначаемых для лечения эндометриоза

Развитие эндометриоза матки напрямую зависит от выработки женских гормонов. Именно поэтому гормональные средства являются основой официальной медицинской терапии. Лекарства, которые в настоящее время назначают врачи, включают:

  • Гестагены;
  • Оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Каждая из вышеперечисленных групп препаратов от эндометриоза прерывает характерное для женщины циклическое производство репродуктивных гормонов.

Другая группа препаратов для лечения эндометриоза у женщин – негормональные. В основном это нестероидные противовоспалительные средства, а также натуральные лекарственные препараты.

Однако нужно учесть, что негормональные препараты в основном применяются для облегчения боли, профилактики рецидивов болезни. Официальные исследования с применением плацебо не показали эффекта в устранении непосредственно разросшихся эндометриоидных тканей. А вот антибиотики при эндометриозе вообще применять нецелесообразно.

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

  • Увеличение веса;
  • Появление отеков;
  • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
  • Мазанье кровью.

Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

Негормональные средства

Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

Препараты на растительной основе.

Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

Биологически активные добавки.

Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

От каких препаратов лучше отказаться?

К сожалению, большое количество пациенток ищут лечение самостоятельно в интернете. Не всегда рекомендуемые лекарства помогают в устранении болезни. Так, например, ферментный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим больше подходит для восстановления микрофлоры кишечника.

Инновационный Эндоферин пока не зарегистрирован на территории России. Однако, по заверениям представителей компании, занимающейся выпуском препарата уже ведется работа по внедрению Эндоферина на Российский рынок.

Самый сомнительный для здоровья женщины совет: применять тампоны при эндометриозе, пропитанные фракцией АСД. Во-первых, препарат чаще всего используется в ветеринарных целях, во-вторых, при несоблюдении дозировки может вызвать ожог слизистой.

Итак, если был поставлен диагноз эндометриоз, стоит придерживаться официальных рекомендаций врачей.

Препараты от эндометриоза: как эффективно вылечить заболевание

Для лечения эндометриоза у женщин гинекологи применяют различные медикаментозные препараты. Основная цель – купировать прогресс заболевания и уменьшить интенсивность проявления симптомов. В основе лечения лежит прием комбинированных оральных контрацептивов. Средства помогают восстановить менструальный цикл и повысить способность женщины к зачатию. Какие препараты от эндометриоза рекомендуют гинекологи, сколько длиться курс терапии и почему воздействие должно быть комплексным? Ответы на эти и другие вопросы представлены вниманию читателей.

Общие правила лечения эндометриоза

Процесс лечения эндометриоза шейки и тела матки довольно длительный. Нужно учитывать, что болезнь имеет хронический характер, потому, чтобы воздействие оказалось эффективным необходим комплексный подход. Для каждой пациентки определяется индивидуальная схема терапии, которая зависит от желания женщины в будущем иметь ребенка, возраста, степени болезни, формы течения эндометриоза, расположения очагов и длительности с момента выявления.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комплексным. К консервативной терапии прибегают в следующих случаях:

  • у женщины отсутствует симптомы разрастания эндометрия;
  • девушка не имеет детей, но планирует беременность в будущем;
  • необходимо восстановить способность к зачатию при бесплодии.

Схема консервативной терапии подразумевает использование следующих медикаментов:

  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные средства;
  • поливитаминные комплексы.
Читать еще:  Мастит после отела у коровы

Эффективность лечения во многом зависит от правильно подобранного гормонального курса. Препараты действуют на прогресс разрастания эндометрия, уменьшают размер очагов, на фоне приема подобных составов уменьшается интенсивность проявления симптоматики. Внутренний эндометриоз представляет собой полностью гормонально зависимое заболевание. Подобрать эффективное средство для лечения можно после полного обследования. Врач должен определить степень и форму патологии. Также необходимо симптоматическое воздействие.

При глубокой степени поражения и довольно выраженном проявлении симптомов обязательно используются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием. Если женщина находится в состоянии стресса, гинеколог может рекомендовать употребление седативных препаратов. В некоторых случаях лечение эндометриоза без операции невозможно. Перечень показаний для проведения вмешательства включает:

  • гиперплазия эндометрия или миоматозных узлов;
  • диффузная или узловая форма поражения;
  • наличие кист яичников;
  • отсутствие эффективности на фоне курса воздействия;
  • появление гнойного воспаления из-за спаек;
  • быстрый прогресс хронического эндометриоза на рубцах тела матки;
  • наличие противопоказаний к медикаментозному лечению.

Возможность проведения операции на детородных органах чаще всего пугает женщин, но нужно помнить о том, что в современной медицине используются не только радикальные, но и органосохраняющие операции. Например, при проведении лечения по лапароскопическому методу все органы сохраняются. В процессе вмешательства обеспечивается прижигание пораженных тканей, здоровые не страдают.

Какие препараты используют при эндометриозе

Схема медикаментозного лечения эндометриоза матки определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени и распространенности заболевания, выраженности проявления симптомов и последующих планов на зачатие у женщины. Препараты при эндометриозе используются для:

  • уменьшения интенсивности выработки женских половых гормонов-эстрогенов;
  • устранения маточных кровотечений;
  • ликвидации болевого синдрома и других симптомов патологии.

Медикаментозный курс также показан женщинам в период подготовки к хирургическому вмешательству. Таблетки и другие медикаменты, используемые для лечения болезни, принимают строго ограниченным курсом. Многие из препаратов провоцируют появление побочных реакций. Для лечения эндометриоза матки используются препараты разных лекарственных групп. Пациентке назначают гормональные средства, витамины и противовоспалительные препараты. Иногда эффективность подобных составов дополняется народными средствами.

Курс медикаментозного лечения эндометриоза шейки и тела матки включает препараты следующих групп:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Подобные средства позволяют снизить интенсивность выработки эстрогенов и производятся в форме растворов для инъекций. В гинекологической практике используется Золадекс, Бусерелин, Диферелин. Максимальная продолжительность курса применения 6 месяцев. Длительный прием препарата опасен преждевременным развитием климакса.
  • Ингибиторы гонадотропных гормонов. Подобные препараты также называют антигестагенами. Средства подавляют интенсивность продукции прогестерона ФСГ и ЛГ. Гинекологи используют Мифепристон и Даназол. Средства производятся в форме таблеток и капсул, на фоне приема могут возникать побочные реакции.
  • Гестагены. В составе подобных средств содержится прогестерон. Средства нормализуют продолжительность цикла за счет удлинения второй фазы. К препаратам подобной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Они производятся в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций. Целесообразность использования этих составов при эндометриозе тела и шейки матки некоторые гинекологи оспаривают, сообщая, что средства могут спровоцировать прогресс эндометриоза.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства, относящиеся к группе КОК, содержат в составе гестагены и эстрогены. Они действует в организме женщины как естественные гормоны, приводят к восстановлению слизистой оболочки матки. Медикаменты принимают ограниченным курсом, продолжительность которого от 3 до 6 месяцев. Средства используют для лечения заболевания на ранней стадии.

Женщина должна помнить, что курс всегда определяется врачом, заниматься самолечением опасно. Эффективность воздействия можно существенно повысить за счет раннего выявления эндометриоза, потому не следует игнорировать необходимость ежегодного обследования у гинеколога.

Комбинированные оральные контрацептивы часто используются для лечения эндометриоза у женщин, сохранивших репродуктивный потенциал. Такую терапию часто сочетают с нерадикальным хирургическим вмешательством. Женщина должна принимать средство за месяц до проведения вмешательства и 3 месяца в период восстановления. Если операция противопоказана, препарат назначают на 6-9 месяцев. Принцип действия подобных составов, несмотря на содержание разных активных компонентов одинаков, но подбор средств осуществляется в зависимости от гормонального фона девушки и степени проявления симптомов.

При эндометриозе гинекологи рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормоны в небольших дозах. Такие средства обладают антиандрогенными свойствами, на фоне их действия уменьшается интенсивность выработки жира сальными железами, исчезают угри. При правильном выборе прием не приводит к повышению веса.

Используют следующие медикаменты этой группы:

  • Этинилэстрадиол + гестаденом. К перечню составов, содержащих подобные вещества, относят: Логест, Милване, Линдинет.
  • Этинилэстрадиол и дезогестрел. Подобные вещества содержат препараты с торговыми названиями: Новинет, Регулон, Марвелон, Марсилон.
  • Этинилэстрадиол и диеногест. К препаратам, содержащим эти вещества, относят Жанин и Силуэт.

Схема приёма одинакова. Таблетки начинают пить на 5 день цикла и прекращают на 25. После последнего приема нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого у девушки должны начаться менструальные выделения. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют беспрерывный прием состава, тогда менструации не наступают.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ)

Агонисты естественного происхождения производятся в гипоталамусе и способствуют выделению гормонов гипофиза. В больших дозах подобные вещества нейтрализуют активность яичников и снижают уровень эстрогена в крови женщины. Лекарства, содержащие агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, помогают решить проблему развития эндометриоза за счет снижения уровня эстрогенов и восстановления естественного баланса.

К препаратам, используемым в гинекологической практике, относят:

  • Диферелин. Средство вводят пациентке внутримышечного в течение 5 дней с первого по 5 день цикла. Курс повторяют на следующий месяц.
  • Декапептил депо. Вводят подкожно по одной ампуле с 1 по 5 день цикла, курс повторяют в следующем месяце.
  • Золадекс. Показано подкожное введение средства в область живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается в течение 28 дней. Курс воздействия повторяется в следующем цикле.
  • Бусерелин. Используется для внутримышечных инъекций в течение 5 дней цикла.
  • Люкрин депо. Уколы ставят в течение первых трех дней цикла, курс терапии повторяют через 1 месяц.

Перечисленные лекарственные препараты препятствуют последующему развитию и разрастанию очагов эндометриоза.

Это довольно сложное время для пациентки, проявляются и другие признаки менопаузы. Снижается либидо, наблюдаются проблемы со сном, повышается раздражительность. Возможно снижение плотности костной ткани. Бесконтрольное использование подобных препаратов недопустимо. Несоблюдение доз чревато наступлением настоящего немедикаментозного климакса.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

Лекарственные препараты данной группы обеспечивают лечение эндометриоза за счет подавления выработки фолликулостимулирующего гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона.

К средствам данной группы относят:

  • Даназол. В основе этого средства лежит тестостерон. Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Дозировка определяется лечащим врачом, но максимальная суточная доза составляет 800 мг. В качестве аналогов средства рассматривают Данол и Дановал.
  • Мифепристон. Медикамент подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, провоцирует ановуляцию. Средство принимают по индивидуальной схеме, но не более 200 мг в сутки.

Препараты, относящиеся к данному перечню, затормаживают развитие эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Препараты данной группы включают в свой состав искусственный прогестерон, который обеспечивает подавление эндометриоидных клеток. К средствам данной группы относят следующие медикаменты:

  • Дюфастон. Средство выпускается в форме таблеток, которые женщина должна принимать с 5 по 25 день цикла. Препарат принимается продолжительным курсом, длительность которого определяется в индивидуальном порядке.
  • Визанна. Относится к лекарственным средствам, содержащим искусственный прогестерон, отличается высокой эффективностью в лечении эндометриоза. Препарат необходимо пить по 1 таблетке в день, длительность курса определяет гинеколог.
  • Оргаметрил. Подобный препарат предотвращает формирование новых очагов и сокращает размеры существующих. Средство рекомендуют принимать с 14 по 25 день цикла по одной таблетке. При сильных кровотечениях по назначению гинеколога доза корректируется и может удваиваться.

Негормональные препараты

Медикаментозный курс, направленный на устранение эндометриоза, состоит не только из приема гормональных таблеток. В терапии заболевания используются и негормональные средства, а именно:

  • Для устранения тяжести и воспалительного процесса используется Ибупрофен, Найз и Новиган.
  • Снять спазм поможет Но-шпа или Папаверин.
  • Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет помогает Токоферол, Пиридоксин, Циклоферон и аскорбиновая кислота.

Для восстановления работы центральной нервной системы и устранения нарушений сна используется Глицин. Не менее популярным средством с обезболивающим и противовоспалительным действием является Эндоферин. Курс лечения этим составом занимает 90 дней и делится на три периода.

Антибактериальные препараты

В лечении эндометриоза часто используются антибактериальные препараты. Нужно учитывать, что их прием часто сопровождается побочными реакциями, поэтому для их назначения должны быть серьезные показания, к перечню которых относят:

  • внедрение грибковой микрофлоры;
  • присоединение инфекции органов малого таза;
  • перенесенные болезни мочеполовой системы воспалительного характера.

Продолжительность курса использования составляет от 7 до 10 дней. Чаще всего используются препараты широкого спектра действия, а именно Доксициклин, Пенициллин. В отдельных случаях применяют капельницы с препаратами группы цефалоспоринов, а именно Цефтреаксон, Цефтазидим. Иногда используют противогрибковые средства Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Какие свечи могут применяться

В лечении эндометриоза часто используются препараты в форме ректальных суппозиториев. Особенность подобного способа применения заключается в том, что негативное воздействие на печень минимизируется. В такой форме часто рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак и Индометацин при ректальном применении быстро и надолго устраняют болевые ощущения. К применению при эндометриозе рекомендован:

  • Фламакс;
  • Вольтарен;
  • Мовалис.
Читать еще:  Мастит лечение антибиотиками

Средство рекомендуют использовать не более 1 раза в день, но дозы могут изменяться в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Перед использованием средства нужно получить консультацию врача.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов подтверждают, что медикаментозное лечение хорошо помогает на начальной стадии развития эндометриоза и утрачивает свою эффективность в запущенных случаях.

Карина, 35 лет, г. Тверь:

Для лечения эндометриоза врач назначил мне препарат Визанна и рекомендовал принимать Ибупрофен для устранения воспалительного процесса. Положительные изменения от приема гинеколог заметил спустя месяц, на осмотре. Хочу сказать, что препарат хороший, но переносится очень тяжело, побочных эффектов очень много.

Татьяна, 42 года, г. Москва:

Для лечения эндометриоза врач подобрал мне комбинированный гормональный препарат Логест, но через месяц стало только хуже. Я обратилась в другую клинику и прошла обследование, болезнь продолжала прогрессировать, назначили лазерное прижигание. Исходом – довольна, детородные органы сохранены, репродуктивная функция тоже.

Виталина, 32 года, г. Псков:

Эндометриоз выявили при обследовании на этапе планирования беременности, и я очень расстроилась и испугалась. На тот момент я не знала, что и при оперативном вмешательстве можно сохранить детородную функцию. Для лечения мне назначили несколько гормональных препаратов, я принимала их полгода, а после окончания курса и выздоровления сразу забеременела. Сынишке уже 5 месяцев.

Добиться успеха при медикаментозном лечении эндометриоза – возможно, если схема терапии определена квалифицированным врачом. Основу воздействия всегда составляют гормональные таблетки. Лекарственная группа и дозы приема определяются индивидуально, в зависимости от причины развития болезни и ее формы. Пациентке не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление, для восстановления требуется около 1 года. Если медикаментозное лечение неэффективно, необходимо оперативное вмешательство.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно без гормонов и хирургии

Гормональное лечение эндометриоза

В настоящее время под эндометриозом понимается женское заболевание, при котором происходит аномальное разрастание тканей эндометрия. Нормальные границы эндометрия не выходят за полости матки и не проникают вглубь стенок матки. По каким-то причинам клетки эндометрия попадают, вживляются и размножаются на органах и тканях, находящихся вне матки – это экстрагенитальный эндометриоз. Он может возникнуть в кишечнике, легких и т.д.

Если же клетки эндометрия прорастают вглубь стенок матки, то это — генитальный внутренний эндометриоз или аденомиоз, генитальный наружный эндометриоз – это поражение влагалища, яичников, маточных труб и т.д.

Возможные причины данной патологии матки заключаются в следующем:

  1. Теория о «ретроградной» менструации – при обычных месячных происходит заброс менструальных выделений (вместе с эндометрием) внутрь организма, но такое явление встречается у 70-80% всех женщин, а болезнь развивается только 10-15% случаев.
  2. Иммунные нарушения.
  3. Гормональные изменения – избыточное производство (содержание) эстрогенов и малая активность прогестерона в матке.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Внешние факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный образ жизни.
  6. Невыполнение репродуктивной функции, аборты.

Роль гормонального лечения при эндометриозе огромна, оно достаточно эффективно, применяется после хирургического вмешательства для профилактики появления новых очагов. При лечении эндометриоза гормональными препаратами применяются две стратегии: временное «выключение» всех функций яичников, либо воздействие на очаг прогестагенами.

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК при эндометриозе назначаются гинекологами в первую очередь для женщин, которые хотят исключить беременность и при этом снять болевую симптоматику от данного заболевания. Положительные моменты лечения противозачаточными таблетками эндометриоза заключаются в следующем: КОК и относительно недорогие и имеют мало побочных эффектов, поэтому есть возможность принимать их достаточно долго.

Отрицательными сторонами лечения эндометриоза противозачаточными таблетками являются:

  • Несмотря на широкое распространение, нет достаточного количества исследований, подтверждающих их эффективность и безопасность.
  • При возникновении рецидивов заболевания принимать противозачаточные препараты бесполезно.
  • Малоизучено влияние эстрогенного компонента КОКов на развитие заболевания, вполне возможно, что он стимулирует рост эндометроидных образований.
  • Они не уменьшают хронические тазовые боли и боли во время полового акта.
  • Этический вопрос – на сегодняшний день практически не один препарат КОКов не может гарантировать полное подавление овуляции, поэтому зачатие может все-таки произойти, но зародыш не сможет прикрепиться к стенкам матки.

Многие женщины мечтают вылечить эндометриоз без гормонов, но на сегодняшний день негормональное лечение считается малоэффективным. К негормональным препаратам, которые применяются при лечении эндометриоза, относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе натуральных, растительных компонентов, свечи. Как правило, они оказывают только обезболивающий эффект и при этом малое или полностью отсутствует лечебное воздействие на очаги эндометриоза.

Долгое время противовоспалительные таблетки при эндометриозе использовали для снятия предменструальных, хронических болей. Однако, исследований по их эффективности было мало, со временем обнаружилось, что при длительном их использовании и при высоких дозах они наносят значительный вред сердечно-сосудистой системе (возрастает риск развития инсульта и инфаркта).

Противовоспалительные препараты при эндометриозе матки имеет смысл применять для кратковременного купирования болей, особенно, при ожидании хирургического лечения или в случае первого месяца приема аГнРГ (в этом случае может произойти кратковременное усиление боли во время менструации из-за первоначального эффекта воздействия на гипоталамус-гипофиз-яичники).

Антибиотики при эндометриозе не назначаются для его лечения, они применяются только в том случае, если возникает (обнаруживается) какой-либо воспалительный процесс, протекающий совместно с ним. Эндометриоз не является противопоказанием для применения антибактериальных препаратов.

Они назначается, если:

  • Возникают воспалительные заболевания в матке – эндометриты, эндоцервициты.
  • Развивается инфекционные процессы в мочеполовой системе (циститы, инфекции мочевых путей, уретриты и другое).
  • Появляются грибковые инфекции.

Сложно вылечить полностью

У женщин после 30 лет чаще всего приходится подбирать индивидуальную схему терапии.

План лечения составляется на основании следующих данных:

  • проявления заболевания;
  • степень тяжести процесса;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции;
  • возраст;
  • индивидуальные особенности организма;
  • гинекологический анамнез (особое внимание следует уделить пациенткам после медикаментозного аборта или иного прерывания беременности).

«Золотым стандартом» в лечении и диагностике заболевания является лапароскопическое вмешательство. При тяжелых степенях заболевания только после проведения хирургического лечения можно надеяться на хороший эффект от медикаментозной терапии.

Применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (являются в большей мере симптоматическим лечением);
  • гормональные средства (оральные контрацептивы, антогонисты гонадотропных гормонов).

Узнайте, помогает ли Клайра при эндометриозе.В некоторых случаях специалистом могут быть назначены кровоостанавливающие средства. Это касается тех случаев, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

Недостатки лекарственной терапии заключаются в следующем.

  1. Препараты обладают рядом побочных эффектов.
  2. Возрастает риск появления заболевания после отмены лечения.
  3. Не воздействует на спайки и кисты.
  4. Подавляется репродуктивная функция на время терапии.

Осторожно!Согласно проведенным исследованиям можно с уверенностью говорить о том, что медикаментозное лечение помогает при эндометриозе не в полной мере. Необходимо влиять на заболевание комплексно, комбинируя лекарственную терапию и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия без применения гормонов возможно только в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда имеются только единичные очаги.

Специалисты применяют следующие негормональные лекарства и методы:

  • спазмолитики;
  • седативные средства;
  • рефлексотерапия;
  • физиолечение;
  • народные методики.

Все эти методы должны подбираться исключительно лечащим врачом. При прогрессировании заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту для коррекции лечения.

В некоторых случаях существуют противопоказания к гормональному лечению. В этом случае придется прибегнуть к альтернативным способам терапии. К таким состояниям относятся:

  • дисплазия шейки матки;
  • индивидуальная непереносимость гормональных средств;
  • патологии крови;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые системные заболевания.

В этих случаях врачом подбирается индивидуальная схема лечения, а также тщательно изучается возможность применения того или иного гормонального средства.

Читайте все противопоказания

Сталкиваясь с таким заболеванием как эндометриоз, женщины часто не могут определиться с методом лечения, который не принёс бы их организму еще большего вреда. Прежде чем начать принимать препараты, следует сдать все анализы, чтобы выявить противопоказания. Если же по результатам применение гормонов пациентке противопоказано, она должна знать, как вылечить эндометриоз без гормонов.

Эндометриоз – одно из распространённых заболеваний среди женщин, по частоте заболеваний стоит на третьей позиции после заболеваний, связанных с воспалениями и миомы матки.

Выявляется у 60 процентов пациенток репродуктивного возраста и у 50 процентов женщин, страдающих бесплодием.

Ранее был распространён у представительниц женского пола переступивших порог сорокалетия, в наши дни всё чаще встречается у молодых девушек (в половине случаев – нерожавших).

При появлении эндометриоза происходит разрастание доброкачественного эндометрия за пределы полости матки. При нормальном состоянии иммунитета происходит самостоятельное удаление организмом чужеродных клеток. При отклонениях клетки эндометрия прирастают к матке, яичникам образуя эндометриозные кисты или маточным трубам.

Также их присоединение может произойти не только к органам малого таза, но и по всему организму. Эндометриоз приводит к воспалению окружающих его тканей из-за чего образуются спайки, кисты и рубцы. Наличие воспаления в организме можно определитьпри симптомах боли, нарушение репродуктивной функции и при увеличении органов малого таза.

Причины появления эндометриоза до сих пор до конца не определены, но медики выявили возможные предпосылки:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Стресс, эмоциональная нестабильность;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Аборты;
  • Кесарево сечение;
  • Выскабливание матки;
  • Заболевания, передающиеся половым путём;
  1. Медикаментозный (консервативный) – метод направлен на понижение появления эстрогена в организме путём гормонотерапии. В половине случаев такой метод не всегда является достаточным.
  2. Хирургический – при оперативном вмешательстве в организм удаляются очаги эндометриоза. Степень серьёзности операции зависит от запущенности заболевания.
  3. Комбинированный – применение медикаментозного и хирургических методов одновременно, для точного достижения результата в виде выздоровления.
Читать еще:  Стадии мастита

Прежде чем приступать к принятию препаратов, пациентка и её лечащий врач, должны определить возможно ли их применение в данном случае и какие существуют противопоказания:

  • Аллергии на предложенные лекарственные препараты;
  • Наличие тромбоза и тромбоэмболии (возникают при осложнениях варикоза и болезней сердца);
  • Появление эндометриоза в совокупности с кистой яичников или миомой матки, которые требуют оперативного вмешательства;
  • Образование эндометриоза в предраковом состоянии шейки матки или дисплазии;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит, желтуха);
  • Нарушения в кроветворной и обменной системах;
  • Заболевания почек, требующие длительного восстановления;
  • Злокачественные опухоли любых органов;
  • Артериальная гипертензия;

Негормональные препараты

Минимальные риски, высокая результативность медикаментозной терапии делают этот способ наиболее популярным при лечении эндометриоза.

Действие консервативного метода направлено на выполнение основных задач:

  • подавить выработку некоторых гормонов, в том числе женских эстрогенов;
  • вызвать угасание овуляторных функций;
  • ликвидировать обильные менструальные кровотечения;
  • устранить клинические симптомы, в особенности болевой синдром ;
  • купировать эндометриодные очаги и разрастание ткани.

Как лечить эндометриоз: эффективные лекарства, микрохирургия и хирургия

Многим женщинам приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как эндометриоз. Не стоит путать его с эндометритом, поскольку это две разные болезни, каждая из которых по-своему опасна для здоровья. Если говорить коротко, то это разрастание эндометрия.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно и хирургически? Лечится ли он вообще и какими лекарственными препаратами, как предотвратить болезнь и ее осложнения? Обо всем этом и пойдет речь далее.

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна быть системной из-за того, что эта болезнь может возникать по многим причинам. Лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм, а не на отдельные системы или органы.

    Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

  • длительность болезни;
  • состояние иммунитета;
  • характер возникших нарушений;
  • симптоматику;
  • распространение и локализацию процесса заболевания;
  • возраст женщины;
  • перспективу планирования беременности.
  • Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

    • бесплодии;
    • аденомиозе;
    • репродуктивном возрасте женщины;
    • бессимптомном протекании патологии.

    К хирургическому методу врачи прибегают при:

    • соматической патологии;
    • возникновении других заболеваний половых органов;
    • эндометриозе послеоперационного рубца;
    • эндометриозе пупка;
    • спаечном процессе, задевающим ампулярные отделы маточных труб;
    • гнойных процессах;
    • неэффективности медикаментозной терапии;
    • наличии больших кист яичника, диаметром от 5 сантиметров;
    • аденомиозе.

    Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

    • распространенный ретроцервикальный эндометриоз;
    • тяжелая степень аденомиоза;
    • диффузная или узловая форма аденомиоза, сопровождающаяся фибромиомой;
    • эндометриоз яичников, который может привести к малигнизации (раку яичников);
    • развитие болезни после малоэффективного использования консервативных или консервативно-хирургических методов.

    Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении принципов:

    • сохранение тщательного и полного гемостаза;
    • стремление к атравматичности и анатомичности;
    • восстановление физиологического расположения внутренних органов при лечении и сохранение тканей;
    • удаление спаек и эндометриоидных очагов в здоровых тканях организма.

    При консервативно-хирургическом лечении операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные очаги. Врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

    Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

    Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

    При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами — гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

    В таблице приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе — Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.

    По каким причинам у женщин в моче повышены эритроциты? Опасно ли это состояние и чем оно грозит? Узнайте больше!

    А о чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в моче у женщин? Все причины подробно расписаны тут.

    Эндометриоз может распространиться и на другие органы, и даже вызвать опухоли в них. Один из ближайших органов — мочевой пузырь. Узнайте все о диагностике рака мочевого пузыря у женщин.

    Негормональные препараты

    Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

    Есть лекарственные препараты для лечения эндометриоза без гормонов и операции — Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

    Лечебная спираль Мирена

    Для борьбы с эндометриозом применяется спираль Мирена — внутриматочная терапевтическая система. Она подавляет разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона — прогестерона).

    Находясь во влагалище, Мирена регулирует менструальный цикл, уменьшает длительность и объем менструальных кровотечений. Болевые ощущения уменьшаются.

    С Миреной легкие формы эндометриоза можно вылечить быстро, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

    После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

    Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

    При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения анальгетиков.

    Используются нестероидные противовоспалительные свечи, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства уменьшают боли.

    Врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

    • Фламакс — применяется раз в неделю. В качестве активного вещества выступает кетопрофен;
    • Диклофенак — применяется ежедневно по 1 свечке;
    • Вольтарен — очень сильный анальгетик, применяется дважды в день, утром и вечером;
    • Мовалис — применяется ежедневно по 1 свече перед сном. Длительность терапевтического курса — 1 неделя;
    • Индометацин — применяется ежедневно перед сном.

    Какие антибиотики назначают

    Антибиотики применяются лишь тогда, когда болезнь сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого действия. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

    Врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

    Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

    Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

    К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

    Хирургические методы лечения эндометриоза:

    Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

    Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

    Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. Врач делает незначительный надрез в области бикини для доступа к пораженной эндометриоидной ткани.

    Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется много времени на восстановление.

    Лапароскопия — распространенная процедура при лечении эндометриоза. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для удаления эндометриодной ткани.

    Широкий надрез не нужен, поскольку доктор использует медицинский инструмент — лапароскоп. Лапароскоп — небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости.

    Полезные рекомендации

    Часто болезнь возникает из-за несоблюдения правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

    • соблюдайте правила личной гигиены;
    • защищайтесь от тех болезней, которые могут передаваться при половом акте. Для этого нужно пользоваться средствами контрацепции, избегать интимной близости с партнерами, в которых вы полностью не уверены;
    • лечите хронические или инфекционные патологии. Это позволит пресечь болезнь на ранних стадиях. В противном случае она начнет прогрессировать, и терапия займет намного больше времени;
      • сразу же обращайтесь к врачу при появлении подозрительных симптомов. Нельзя откладывать лечение или визит к доктору на потом. То же самое касается и самолечения. Эндометриоз — это серьезное заболевание, требующее серьезных мер.
      • проходите гинекологические осмотры в целях профилактики. Это позволит выявить болезнь еще на ранней стадии.

      Предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

      Эндометриоз намного опаснее, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие. В редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать злокачественные опухоли. Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector