Как понять что у тебя мастит

Мастит – симптомы, которые укажут на воспаление молочной железы

В качестве возможной причины внезапной боли в груди нередко выступает мастит, симптомы которого напрямую зависят от типа патогенного агента. Отечность, покраснение, чувство распирания – характерные признаки воспаления железистой ткани. Патология чаще возникает у женщин в период кормления грудью.

Воспаление молочной железы – причины

Мастит груди – воспалительное заболевание, провоцируемое рядом патогенных микроорганизмов. Патология преимущественно возникает у кормящих мам, в первые 3 месяца с момента рождения малыша. Однако не исключены случаи нелактационного мастита, когда воспаление не имеет связи с грудным вскармливанием.

В зависимости от типа патологии различают и возможные причины ее развития:

1. При лактационном мастите:

  • лактостаз (застой молока);
  • неполное опустошение груди;
  • большой объем синтезируемого молока;
  • нарушение тактики грудного вскармливания, что препятствует правильному оттоку молока;
  • нарушение правил гигиены, инфицирование трещин на сосках.

2. При нелактационном мастите:

  • травмы молочной железы;
  • нагноение послеоперационных швов;
  • осложнения фурункулеза.

Клинические признаки маститов

Первые симптомы мастита появляются внезапно. На фоне нормального общего самочувствия женщина замечает появление резкой боли в груди. Большинство характеризует их как покалывания, острые болезненные ощущения.

Кроме этого, когда развивается мастит, симптомы общего воспаления также присутствуют:

  • повышение температуры тела до 39–40 градусов;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • увеличение объема железы.

Как выглядит грудь при мастите?

В большинстве случаев женщине удается самостоятельно выявить возникшее воспаление молочных желез. Грудь заметно оттекает, что приводит к увеличению ее размера: нижнее белье становится не по размеру. В месте воспаления кожные покровы приобретают красный оттенок, болезненны на ощупь. При прикосновении к коже груди ощущается жар.

При отсутствии лечения на начальном этапе наблюдается формирование инфильтрата. Во время пальпации прощупываются мелкие уплотнения, которые по форме напоминают небольшие горошины. Болезненные ощущения могут наблюдаться постоянно или возникать в период кормления грудью. В выделяемом из соска обнаруживаются примеси крови, гноя.

Температура при мастите

Гипертермия является одним из центральных симптомов мастита. Повышение температурных показателей на фоне болезненных ощущений в груди практически всегда свидетельствует о наличии воспаления в грудной клетке. При этом, чем выше температура, тем выраженнее воспалительный процесс. Так, при гнойном мастите температура тела может достигать 39–40 градусов.

Женщин, столкнувшихся с заболеванием, часто интересует вопрос, сколько держится температура при мастите. Врачи не дают на него конкретный ответ, обращая внимание на то, что все зависит от типа воспаления и его выраженности. Так, при лактационном мастите, обусловленном лактастазом, облегчение и снижение температуры происходит сразу после сцеживания и восстановления проходимости молочных протоков. Данные симптомы мастита у кормящей матери безошибочно позволяют определить причину воспаления железы.

Характер боли при мастите

Периодические покалывания в груди в различные периоды цикла являются допустимым вариантом нормы. Однако их не сравнить с тем, как болит грудь при мастите. Интенсивные покалывания сменяются чувством распирания, отечности. Грудь болит постоянно, а в случае лактации боль усиливается во время кормления. Молочная железа становится горячей и гиперемированной. Характерной особенностью лактационного мастита при лактостазе является чувство облегчения, которое возникает после опустошения молочной железы.

Как распознать мастит?

Каждая женщина, особенно в период кормления, должна точно знать, как выявить мастит при появлении первых его признаков. Характерные симптомы болезни облегчают процесс самодиагностики.

Предположить наличие патологии можно по характерным болям и развитию отечности в груди. При этом стоит учитывать, что мастит, симптомы заболевания определяются типом патологии.

Признаки серозного мастита

При данной форме заболевания фиксируются практически те же признаки мастита у кормящей матери, что и при отсутствии лактации. У женщины наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать 38–39 градусов. Болезненные ощущения и напряжение во всей молочной железе, отек в области соска, покраснение кожи груди являются неотъемлемой частью общей симптоматики заболевания.

Однако существует несколько признаков, которые позволяют дифференцировать неинфекционный мастит с лактационным:

  • при мастите, обусловленным застоем молока, температура в подмышечной впадине выше со стороны пораженной груди;
  • при серозном мастите не наступает облегчения после сцеживания груди или кормления малыша грудью.

Признаки гнойного мастита

Гнойное воспаление молочной железы возникает при отсутствии терапии серозный формы болезни. В течение 1-2 дней после серозного мастита развивается инфильтративная форма. Характерной ее особенностью является появление горячих, болезненных на ощупь уплотнений диаметром 2-3 см. Они находятся в толще железы, однако прощупываются при пальпации.

Следующей стадией заболевания является гнойная – самая тяжелая форма мастита, симптомы которой имеют явный характер. Развивается она, когда на месте имеющихся инфильтратов появляется гиперемия кожи, железа увеличивается в размерах из-за постоянно нарастающего отека, усиливается болезненность. Температура достигает 39–40 градусов. Характерной чертой являются выраженные резкие скачки температуры, когда она повышается до высоких значений с постепенным снижением до нормальных цифр.

Лихорадка сопровождается сильным ознобом, при этом нарастают неспецифические признаки мастита у женщин, обусловленные интоксикацией:

Что делать при мастите?

Перед тем как лечить мастит, необходимо определить его тип и причину развития. Согласно этих критериев, составляется индивидуальный план терапии, основу которого нередко составляют антибактериальные препараты. Самолечение при мастите недопустимо, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, женщине необходимо обратиться к врачу. В качестве срочной меры до обращения к специалисту может быть применен холод, приложенный к месту воспаления.

На первой стадии патологии, без гнойных поражений, ее ликвидируют консервативными способами. Для воздействия на очаг воспаления применяют антибактериальные препараты, пенициллины и цефалоспорины:

Для обезболивания используют противовоспалительные и анестезирующее средства:

При развитии лактационного мастита женщина в силах самостоятельно оказать себе первую помощь:

  1. Полностью сцедить обе груди.
  2. Обработать потрескавшиеся соски Бепантеном, вазелиновым маслом.
  3. Надеть плотное белье, перевязать грудь полотенцем.
  4. Исключить застой молока.

Профилактика маститов

Профилактика мастита является неотъемлемой частью эффективной терапии. Если не соблюдать определенных правил, даже после облегчения состояния симптоматика может развиваться повторно.

Чтобы это исключить, необходимо:

  1. Регулярно проводить гигиену молочных желез.
  2. Постоянно проводить самоосмотр молочных желез.
  3. Исключить возможность переохлаждений.
  4. Сцеживать остающееся в груди молоко после каждого кормления.
  5. Своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.
  6. При возникновении дискомфорта, неприятных ощущений в груди сразу обращаться к врачу.

Как распознать болезнь (симптомы мастита)?

Как правило, признаки мастита, его симптоматика проста и понятна для большинства женщин — это, прежде всего, сильная боль в области пораженной молочно железы.

Но, тем не менее, боль в груди, той или иной интенсивности, может возникать и при иных, иногда более опасных заболеваниях. К примеру, сопровождаться болью в молочной железе может мастопатия (в любых ее формах и проявлениях), тот же лактостаз и пр.

Читать еще:  Антибиотики при мастите какие

Варианты лечения состояний или заболеваний, проявляющихся болью в груди, на сегодняшний день, невероятно многообразны.

Более того, в зависимости от конкретного вида заболевания, лечение может кардинально разниться.

И то, что вполне допустимо для лечения мастита, может быть категорически противопоказано при узловой мастопатии, например.

Так, что же нужно делать женщине, у которой проявляется болевой синдром (болевые ощущения в молочной железе) в период кормления малыша грудью?

И как определить, мастит ли развивается, в ее конкретном случае или иное заболевание?

Ну, во-первых, первой рекомендацией медиков для женщин, почувствовавших боль в груди в период грудного вскармливания, является рекомендация не нервничать понапрасну.

Период грудного вскармливания, действительно, непростой отрезок времени для женщин. И если кроме боли в молочной железе женщина не наблюдет иные симптомы и признаки мастита, то переживать, однозначно, не стоит. Хотя, и расслабляться так же нельзя.

А делать нужно, вот что:

  • Первично, самостоятельно осмотреть собственную грудь, аккуратно ее пальпируя. Это нужно делать для обнаружения возможных уплотнений, и с целью определения степени болезненности груди. Можно считать, что такой осмотр — это первичная самостоятельная (хотя и довольно своеобразная) диагностика мастита.
  • Если после такого осмотра становится понятно, что уплотнений в груди нет, а болезненность умеренная, самое лучшее решение для таких женщин — это наблюдение за ситуацией, и более частое прикладывание малыша к болезненной груди.
  • Если, обнаруживаются уплотнения в груди или иные первые признаки и симптомы мастита (которые будут приведены ниже), женщинам рекомендуется консультация врача. Это важно, поскольку самостоятельно определить (дифференцировать), мастит ли у вас начинается или допустим лактостаз, практически невозможно.

Важно понимать, что только консультация у врача и, возможно, даже полноценное обследование молочной железы сможет пролить свет на вашу проблему.

В некоторых случаях, даже врачам сложно дифференцировать лактостаз или мастопатию от мастита. Хотя конечно, есть вполне определенные признаки, позволяющие медикам распознать заболевание, будь то мастит или мастопатия.

Клиническая картина мастита

Как уже не раз было сказано, мастит – это, чаще всего, острая форма воспаления молочной железы женщин. Наиболее данному заболеванию подвержены молодые женщины в период грудного вскармливания младенцев. Хотя, иногда мастит начинается вне всякой связи с лактацией.

Наиболее часто, острый воспалительный процесс начинается, только в одной из женских грудных желез и выражается довольно сильной, часто прогрессирующей болью и отечностью груди. На фото грудь женщин, страдающих от мастита, явно отличается от молочных желез женщин, сталкивающихся с мастопатией.

Стоит сказать, мастит в отличие от мастопатии, практически никогда не проявляется одновременно в обеих молочных железах.

И если женщина чувствует сильную боль и в правой и в левой грудной железе — это значит, что возможно проблема заключается вовсе не в воспалении таковых.

Далее, перечислим основные признаки и наиболее явные симптомы мастита. Итак, симптомы воспаления молочной железы это:

  • Практически всегда острое начало болезни, хотя иногда, заболеванию предшествует развитие лактостаза.
  • Резкое повышение показателей температуры тела. Температура может повышаться вплоть до 39°С, после чего активно прогрессировать, достигая критических цифр. Кстати сказать, если в период грудного вскармливания у вас так сильно повышается температура тела — это самый первый повод для срочного обращения к врачу. Консультироваться у врача — это самое первое, что нужно делать при резком повышении температуры тела в период кормления малыша грудью.
  • Резкая боль в пораженной железе. Причем боль при мастите будет отличаться от таковой при лактостазе или мастопатии своей интенсивностью и практически постоянно нарастающим характером. Обычно, боль при мастите начинается максимально резко и активно прогрессирует.
  • Развитие уплотнения в груди. Причем такое уплотнение может быть заметно даже на фото, поскольку кожные покровы над уплотнением всегда приобретают красный или синюшный оттенок. Отметим — если у женщин наблюдается подобное покраснение кожных покровов, вероятнее всего, речь идет именно о мастите, и ни о каком ином заболевании, хотя возможно, и о запущенной (опасной) его форме.
  • Существенное увеличение железы, причем грудь может увеличиваться и за счет развития в ней уплотнения, и за счет сильнейшего отека тканей.

При этом, заметим, что симптомы данного заболевания могут несколько отличаться в зависимости от формы недуга. Так, к примеру, гнойная форма болезни будет отличаться от серозной значительно более сильным покраснением пораженной железы, постоянно нарастающим отеком и гнойными (либо кровянистыми) выделениями из соска.

Конечно, симптомы данного заболевания не так разнообразны как могли бы быть, и иногда, сходны с проявлениями иных болезней. Тем не менее, опытный врач, как правило, способен понять даже визуально, что начинается именно эта проблема.

Для самих женщин, первым признаком возможного воспаления в груди, образование опасных трещин на соске, ведь именно этот симптом будет стоять на втором месте после образования застоя молока в груди.

Как бороться с трещинами сосков

Как мы уже сказали, именно трещины или микроскопические травмы соска (как симптомы) могут вести к развитию данной патологии. В особенности опасно, если такие трещины слишком длительно не заживают, и не подвергаются адекватному лечению.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Женщины должны понимать, что длительное время имея на сосках открытые ранки они подвергают себя наибольшему риску инфицирования, и как следствие, развития гнойного воспаления молочной железы.

Конечно, причины данного заболевания кроются не только в трещинах или травмах соска, но именно этот фактор, часто становится отправной точкой к развитию болезни. Так, что же нужно делать, чтобы симптомы мастита никогда не побеспокоили женщину.

Профилактика данного заболевания на удивление проста. Во-первых важно своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме. И прежде всего, своевременно ухаживать за грудью, либо не допуская образования трещин на сосках, либо своевременно их вылечивая. Для того чтобы на сосках не образовывались трещины и микротравмы следует уделить должное внимание технике вскармливания новорожденного ребенка.

Важно делать все так, чтобы малыш не имел возможности травмировать мамин сосок, а в перерывах между кормлениями нужно смазывать грудь облепиховым маслом или современными заживляющими кремами (мазями).

Не менее важно, уделять должное внимание стандартной гигиене, как рук, так и самой груди. И тогда, проблемы мастита обойдут вас стороной.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.
Читать еще:  Анализы у женщин при бесплодии

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Как распознать мастит

Все слышали диагноз «мастит», но не все знают, что собой представляет эта болезнь. Чаще всего она поражает молодых и неопытных женщин, только родивших первого ребенка и еще не умеющих правильно ухаживать за молочными железами. Бывает, что мамочки не знают, как реагировать, когда их грудь, бывшая до этого красивой и упругой, вдруг становится источником неприятных ощущений. Чтобы не запустить заболевание, необходимо знать основные признаки мастита.

Воспаление тканей молочной железы называется маститом. В большей части случаев это заболевание связано с грудным вскармливанием, однако иногда оно проявляется без связи с беременностью и родами и может быть диагностировано не только у женщин, но и у мужчин, а также у новорожденных детей.

Виды мастита

Мастит бывает нескольких видов:

  1. мастит новорожденных;
  2. лактационный мастит у женщин:
    • абсцедирующий;
    • инфильтративный;
    • гнойный;
    • серозный;
    • флегмонозный.
  3. нелактационный мастит у женщин:
    • плазмоклеточный;
    • острый нелактационный мастит;
    • фиброзно-кистозный.
  4. мастит у мужчин.

Эта болезнь никогда не протекает бессимптомно, поэтому можно выделить симптомы у каждого вида заболевания, которые позволяют врачу поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Симптомы мастита новорожденных

Только что родившиеся дети подвержены маститу двух видов: физиологическому и гнойному. Физиологический мастит характеризуется следующими признаками: увеличением грудных желез младенца, возможной отечностью половых органов. Это состояние лечения не требует.

Когда у новорожденного диагностируется гнойный мастит, состояние его резко ухудшается, проявляются следующие симптомы: поднимается температура, возникает интоксикация организма, грудные железы увеличиваются, краснеют и становятся болезненными. Эта форма обязательно лечится в больнице.

Симптомы лактационного мастита

В течение первых 3 месяцев после родов у женщины может развиться лактационный мастит. Примерно 5-6% женщин, кормящих ребенка грудью, подвержены этому заболеванию.

Лактационный мастит обычно возникает вследствие попадания в ткани груди золотистого стафилококка, гнойные формы – патогенных гноеродных микробов. В большинстве случаев инфекция проникает в организм через трещины в сосках или молочные протоки, в крайне малом количестве случаев причиной заболевания становится послеродовая инфекция половых путей.

Симптомы серозного мастита

Серозная форма мастита обычно начинается остро через 2-4 недели после рождения ребенка. Для нее характерны следующие симптомы:

  • резкий подъем температуры до 39 °С;
  • озноб;
  • общая слабость и разбитость;
  • тяжесть и боль в грудной железе (их появление обусловлено застоем молока в груди);
  • покраснение груди;
  • увеличение молочной железы в объеме;
  • очень болезненное сцеживание, не приносящее облегчения;
  • головная боль;
  • умеренная инфильтрация пораженной железы без резких границ.

Без своевременного лечения болезнь в срок до 3 дней переходит на следующую стадию.

Симптомы инфильтративного мастита

При инфильтративной форме мастита можно наблюдать такие признаки:

  • увеличение груди в размере;
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • напряжение и боль в грудной железе;
  • расстройство сна;
  • потеря аппетита;
  • появление болезненного инфильтрата, не имеющего очагов размягчения;
  • в анализе крови увеличение лейкоцитов и СОЭ;
  • появление в тканях железы одного или нескольких болезненных уплотнений в диаметре до 2-3 см;
  • болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • покраснение кожи под железой.

При отсутствии помощи или неподходящем лечении через несколько дней начинается следующая стадия.

Симптомы гнойного мастита

Такой мастит отличается значительным ухудшением состояния больной, появляются следующие признаки болезни:

  • высокая температура;
  • нарастание слабости;
  • бледность;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • плохое сцеживание молока;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • рвота;
  • повышение потливости;
  • усиление боли в груди;
  • увеличение и отечность молочной железы;
  • появление в молоке гноя.

Гнойный мастит у женщин в очень редких случаях может перейти в хронический, обычно это связано с долгой терапией пенициллином. О переходе на эту стадию свидетельствуют такие симптомы:

  • температура тела держится не выше 37,8°С (может быть нормальной);
  • общее состояние больной удовлетворительное;
  • в железе прощупывается не спаянное с кожей уплотнение, которое обычно является малоболезненным.

Симптомы абсцедирующей формы

Абцесдирующий мастит имеет следующие основные симптомы:

  • абцесс ареолы;
  • фурункулез;
  • в ряде случаев интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы (это гнойные полости, находящиеся в соединительно-тканной капсуле).

Симптомы флегмонозной формы

При флегмонозном мастите воспаление захватывает основную часть железы, расплавляя ее ткани и переходя на окружающую кожу и клетчатку. Возникает ее омертвение (некроз). Эта форма заболевания имеет такие черты:

  • высокая температура (40 °С);
  • озноб;
  • учащенный пульс;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • втягивание соска (во многих случаях);
  • ощущение сухости во рту;
  • резкое увеличение грудной железы;
  • отечность груди;
  • покраснение кожи пораженной железы (с участками посинения);
  • расширение подкожных вен.

Флегмонозный мастит у женщин может привести к возникновению септического шока.

Симптомы нелактационного мастита

Каждая форма нелактационного мастита имеет свои симптомы:

  1. плазмоклеточный мастит заключается в инфильтрации плазматическими клетками, имеющими разрастания эпителия выносящих потоков, тканей под соском. Симптомы мастита этого вида похожи на признаки рака груди;
  2. фиброзно-кистозным маститом страдают женщины от 60 до 80 лет, его появление связано со сбоями в эндокринной системе. Обычно женщины жалуются на боль в обеих грудных железах, отдающую в плечи, в ряде случаев возникает воспаление;
  3. появление острого нелактационного мастита у женщин обусловлено обычно с какой-либо травмой жировой ткани груди, климаксом, резкой переменой климата и т.д. При остром нелактационном мастите характерными симптомами является болезненность молочных желез, а также их отечность, при этом происходит еще и увеличение подмышечных лимфоузлов. Без лечения болезнь может перейти в гнойную форму, что проявляется в виде появления сильного отека груди и ее покраснения, боль приобретает дергающий характер;
  4. возможен переход острой стадии в хроническую, тогда на месте воспаления появляются свищи, выделяющие гной.

Симптомы мужского мастита

По мнению врачей, причиной мастита у мужчин является гормональный дисбаланс, в редких случаях причиной может послужить операция, связанная с имплантированием грудных протезов. У больных сахарным диабетом риск несколько выше. Болезнь проходит несколько стадий, имеющих свои симптомы:

  1. серозная фаза:
    • увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов;
    • увеличение молочной железы;
    • ее болезненность;
    • появление в тканях небольшого уплотнения.
  2. инфильтративная фаза:
    • повышение температуры;
    • отечность и болезненность груди;
    • общая интоксикация.
  3. гнойная фаза:
    • выраженная интоксикация;
    • сильная болезненность железы;
    • горячее болезненное уплотнение в тканях, кожа над которым гиперемирована.

Мастит – это серьезное заболевание и справиться с ним без квалифицированной врачебной помощи невозможно. Переход от одной формы к другой проходит очень быстро, поэтому, заметив у себя признаки мастита, не стоит полагаться на самолечение, а надо обратиться за консультацией к доктору. Своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению больного.

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Читать еще:  Острый мастит

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector