Как победить эндометриоз

Лечение эндометриоза у женщин – самые эффективные методы

Гинекологические заболевания чаще фиксируются у женщин репродуктивного возраста. Это связано с активной работой гормональной системы, сбой в работе которой и провоцирует болезнь. Среди распространенных патологий – эндометриоз, поражающий преимущественно женщин 20–40 лет.

Что такое эндометриоз у женщин?

Эндометриоз матки относят к доброкачественным болезням. Патология характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки – эндометрия. В результате одиночные клетки или их скопления могут обнаруживаться и в других органах, тканях малого таза (экстрагенитальный эндометриоз). В результате изменений нарушается работа репродуктивной системы. Эндометриоз часто встречается у женщин, страдающих бесплодием и перенесших операции на органах малого таза (лапароскопия, лапаротомия). Вероятность развития болезни в подобных случаях составляет 6–44 %.

Чем опасен эндометриоз?

Рассматривая осложнения заболевания, перечисляя пациенткам, чем опасен эндометриоз, последствия патологии, на первое место врачи выдвигают вторичное бесплодие. При болезни нарушается нормальный рост эндометрия. В результате таких изменений после произошедшего оплодотворения яйцеклетка не может нормально имплантироваться в стенку матки из-за недостаточной толщины слизистой оболочки. Отсутствие беременности при эндометриозе может быть обусловлено и следующими факторами:

  1. Сбой овуляции на фоне гормональных изменений, сопровождающих болезнь.
  2. Появление очагов эндометриоза в маточных трубах, что препятствует нормальному продвижению яйцеклетки, вызывает деформацию фаллопиевых труб.
  3. Формирование кистозных образований, препятствующих созреванию фолликулов.
  4. Кроме нарушения репродуктивной функции, эндометриоз может стать причиной и таких нарушений, как:
  • анемия на фоне частой кровопотери;
  • перитонит;
  • поражение нервных волокон в очагах эндометриоза, что приводит к неврологическим расстройствам.

Можно ли вылечить эндометриоз навсегда?

Столкнувшись с таким заболеванием, пациентки часто интересуются у врача относительно того, можно ли вылечить эндометриоз полностью. Как показывает врачебная практика, заболевание отлично поддается терапии. В 30 % случаев возможна самостоятельная ликвидация очагов эндометриоза после стабилизации гормонального фона. Учитывая эту особенность при случайном обнаружении очагов эндометриоза, гинекологи используют выжидательную тактику.

Эффективная терапия эндометриоза всегда должна быть комплексной. Среди основных направлений, используемых для лечения болезни:

  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Как правильно лечить эндометриоз?

Выбирая, какие лучше использовать методы лечения эндометриоза, как лечить эндометриоз, врачи учитывают несколько факторов. Изначально специалисты обращают внимание на количество очагов разрастаний, их объем и локализацию. При небольшом размере эндометриоза, единичных очагах применяют медикаментозное лечение. Основу его составляют гормональные и противовоспалительные препараты. Продолжительность курса такого лечения достигает полугода. По прошествии указанного временного периода проводится промежуточное обследование.

Гормональная терапия при эндометриозе

Лечение эндометриоза гормонами составляет основу консервативного метода терапии. Лекарственный препарат, его дозировка и кратность приема назначаются индивидуально. При этом специалисты учитывают:

  • стадию патологического процесса;
  • объем очагов разрастаний;
  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих воспалительных заболеваний в организме.

Поскольку развитие патологии в большинстве случаев провоцирует гормональный сбой, прием препаратов на основе гормонов стабилизирует работу эндокринной системы. Чтобы ускорить лечение эндометриоза у женщин, препараты и дозировку подбирают индивидуально. В большинстве случаев гормональное лечение строится на искусственном прекращении циклических изменений в матке. В стадии менструации клетки эндометрия начинают кровоточить, ухудшая самочувствие женщины. Используемые при лечении эндометриоза гормоны снижают концентрацию эстрогенов в организме женщины.

Лечение эндометриоза – препараты

Лечение эндометриоза матки не обходится без использования следующих групп гормональных препаратов:

1. Оральные контрацептивы. Эти препараты помогают контролировать рост эндометриальной ткани. Использующие эти препараты пациентки замечают уменьшение объема менструальных выделений, укорочение месячных. Лечение эндометриоза проводится с помощью следующих препаратов этой группы:

2. Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти вещества блокируют синтез гормонов, которые стимулируют работу яичников. При этом наблюдается снижение уровня эстрогенов. Они заставляют эндометрий истончаться, тормозя его рост. В результате наблюдается искусственная менопауза, которая вызывает регресс. Лечение эндометриоза препаратами этой группы дает стойкий эффект. Среди используемых препаратов:

  • Дифелин;
  • Декапептил Депо;
  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Люкрин-депо.

3. Прогестины. Данные препараты тормозят месячные, замедляя рост эндометриальной ткани. Это облегчает течение эндометриоза. Среди препаратов этой группы:

Спираль от эндометриоза

Чтобы навсегда исключить эндометриоз, лечение проводят с использованием внутриматочных гормональных средств. Примером является спираль Мирена. Она отлично помогает справиться с начальными стадиями эндометриоза. ВМС вводится в полость детородного органа, после чего начинается выделение специального вещества – левоноргестрела. Под действием данного соединения происходит торможение процесса роста эндометрия. В результате отмечается снижение объема выделений из влагалища, пропадают болевые ощущения.

Лечение эндометриоза народными средствами

Лечение эндометриоза у женщин может дополняться применением народных методов терапии. Однако перед использованием любого лекарственного растения, народного средства, необходимо проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. В отдельных случаях лечение эндометриоза растениями может быть противопоказано. Самостоятельное использование подобных средств на основании положительных отзывов знакомых может привести к необратимым последствиям, вызвать распространение очагов эндометриоза.

Лечение эндометриоза травами

Среди существующих методов и способов терапии заболевания с помощью лекарственных трав отдельного внимания заслуживает лечение эндометриоза боровой маткой. Эта трава известна своими целебными и противовоспалительными свойствами, часто используется в гинекологии.

Лечение эндометриоза боровой маткой – рецепт

  • боровая матка – 1 ч. ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. Траву заливают кипятком.
  2. Настаивают 15 минут.
  3. Принимают во время еды по половине стакана несколько раз в день.

Не менее распространенной при лечении эндометриоза является крапива. Трава обладает выраженным противовоспалительным действием. При заболевании ее используют следующим образом.

Крапива при эндометриозе

  • крапива – 2 ст. ложки;
  • вода – 200 мл.
  1. Траву заливают кипятком и держат на водяной бане 15 минут.
  2. Настой доливают кипяченой водой до 200 мл и принимают по 50–70 мл 2-3 раза в день.

Лечение эндометриоза прополисом

В поисках того, как вылечить эндометриоз, женщины нередко сталкиваются с терапевтическими методами, предполагающими использование прополиса. Согласно утверждениям врачей, этот натуральный продукт пчеловодства обладает сильным противовоспалительным действием. Данное смолистое вещество собирается пчелами с листьев и коры хвойных пород деревьев и используется для дезинфекции ульев.

Лечение эндометриоза прополисом – рецепт настойки

  • прополис – 100 г;
  • водка – 500 мл.
  1. Прополис натирают на терке.
  2. Сырье заливают водкой, помещают в стеклянную посуду.
  3. Настаивают 7 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая.
  4. Полученной настойкой проводят спринцевания: 3–4 ст. ложки разводят в 100 мл кипяченой теплой воды и выполняют процедуру. Курс лечения длится 2 недели, после чего делают перерыв.

Свечи из прополиса

  1. Прополис растапливают на водяной бане, после чего смешивают с медом.
  2. Помещают в холодильник на полчаса.
  3. После остывания из полученной массы формируют свечки.
  4. Используют ежедневно, вставляя во влагалище на ночь в течение 7 дней.

Лечение эндометриоза пиявками

Лечение эндометриоза без гормонов возможно путем гирудотерапии. Этот метод предполагает использование медицинских пиявок. В составе выделяемой ими слизи содержится герудин. Этот фермент обладает рядом полезных свойств:

  • купирует воспаление;
  • ускоряет свертывание крови;
  • уменьшает тромбообразование;
  • снижает интенсивность кровотечения во время месячных.
Читать еще:  Массаж при мастите у кормящей матери

Исходя из таких свойств, можно выделить следующие полезные эффекты от применения пиявок во время эндометриоза:

  • противовоспалительное;
  • спазмолитическое;
  • иммуностимулирующее;
  • предотвращение спаечного процесса;
  • нормализация кровотока в яичниках и матке.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хронический эндометриоз трудно поддается терапии гормонами. Очаги спустя некоторое время появляются вновь. Единственным выходом является оперативное вмешательство. Операция осуществляется путем лапароскопии. При множественных очагах эндометриоза, появлении его в соседних тканях и органах проводят полостную операцию путем рассечения передней брюшной стенки. Задачей хирургическое лечение эндометриоза проводится путем:

  • иссечения эндометриоидных кист яичников;
  • иссечения ректо-вагинального инфильтрата – скопления эндометриоидных клеток и соединительной ткани в позадиматочном пространстве.

Лечение эндометриоза лазером

Новые методы лечения эндометриоза позволяют значительно сократить продолжительность терапии, снижают риск рецидива. Среди таковых обработка разрастаний эндометрия лазером. Луч проникает в ткани неглубоко, что исключает травмирование здоровых тканей. После курса не остается спаек и рубцов. Уже через несколько дней после процедуры женщина может возобновлять половую жизнь, а спустя месяц предпринимать попытки зачатия, которому раньше мешал эндометриоз.

Как избавиться от эндометриоза

Содержание

Как избавиться женщине от эндометриоза навсегда волнует каждую пациентку, получившую такой диагноз. Эндометриоз – распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста. Реже недугом страдают молодые девушки. Избавиться от эндометриоза можно за короткий промежуток времени. Главное – вовремя заметить развитие болезни. Для этого женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога, проходить плановые медицинские осмотры, сдавать анализы на гормоны (2-3 раза в год). На первоначальных стадиях недуг практически не проявляется. Его симптомы становятся заметны уже тогда, когда нанесен большой вред организму.

При нормальном функционировании половой системы, клетки эндометрия отделяются от полости матки и выводятся наружу вместе с кровяными выделениями (в период месячных). После чего организм женщины вновь готовиться к созреванию яйцеклетки и оплодотворению. При нарушениях функций половой системы клетки эндометрия отделяются частично, образовывая осадки и закупорки. Вследствие чего появляются проблемы с работой яичников и других органов. Чтобы избавиться от эндометриоза, следует изначально выяснить причину его проявления. Это может сделать только квалифицированный специалист на основе результатов диагностики пациентки.

Лечение болезни с помощью консервативных методов

Борьба с недугом сводиться к тому, чтобы подавить развитие патологии путем восстановления баланса гормонов в организме женщины. С помощью медикаментозной терапии частично подавляется процесс выработки эстрогена. За счет этого удается восстановить нормальный менструальный цикл. Обычно для лечения эндометриоза применяют препараты, которые практически не имеют побочных действий и хорошо переносятся пациентками.

Мифепристон

Данный медикамент довольно часто назначают специалисты для лечения болезней половой системы у женщин. Его действие направлено на повышение тонуса миометрия, а также его сократительную активность. Мифепристон подавляет выработку прогестерона, участвует в процессе вывода плодного яйца. Медикамент назначают не только для лечения эндометриоза, но и для прерывания маточной беременности на самых ранних сроках, а также при стимуляции родов. Мифепристон следует принимать строго по рекомендации специалиста. Самолечение опасно для здоровья и грозит тяжелыми осложнениями. Препарат имеет противопоказания, которые следует строго соблюдать.
Не рекомендуется принимать мифепристон при лечении эндометриоза в следующих случаях:

  • Наличие болезней пищеварительной системы (язва желудка и кишечника в острой форме, гастрит, панкреатит, застой желчи прочее).
  • Проблемы с работой почек;
  • Сниженный уровень гемоглобина;
  • Индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту, входящего в состав медикамента.

Противопоказано принимать медикамент женщинам, имеющим воспалительные процессы яичников и их придатков. Не стоит лечиться мифепристоном при миоме матки. Категорически запрещено принимать препарат людям, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью. Сильно навредить лекарство может курящим женщинам старше 35-летнего возраста.

Медикамент выпускается в виде таблеток. Дозировку приема назначает специалист для каждой пациентки индивидуально на основе ее клинической картины. При возникновении каких-либо побочных действий стоит проконсультироваться с врачом по поводу его дальнейшего применения. При приеме лекарства могут возникать неприятный ощущения – головная боль, дискомфорт в животе, тошнота и другие.

Гормональный препарат, который применяют при онкологии различного типа, а также лечении эндометриоза любой степени. В большинстве случаев его назначают гормонозависимым пациенткам. Гозерелин принимают под строгим наблюдением врача. Препарат влияет на выработку тестостерона. Самолечение опасно осложнениями болезни. Неправильная дозировка лекарственного средства может значительно ухудшить состояние пациентки.
Чаще всего препарат переносится хорошо. Но также имеет побочные действия:

  • Тошнота и рвота. Медикамент может подавлять выработку некоторых ферментов, что влияет на процесс пищеварения. В частных случаях, у пациенток пропадает аппетит.
  • Мигрени и головокружение. Обычно эти симптомы наблюдаются у активных женщин, принимающих данный препарат на протяжении длительного периода времени.
  • Аллергические реакции. При индивидуальной чувствительности к компонентам препарата у пациентки могут проявиться кожные высыпания по всему телу.

Гозерелин при лечении эндометриоза следует принимать в комплексе с другими лекарственными средствами. Терапию определяет врач на основе диагностики женщины и ее общего состояния здоровья.

При беременности Гозерелин может спровоцировать выкидыш. Также не следует принимать лекарственное средство при лактации. На время лечения женщина должна прекратить грудное вскармливание, а после – к нему вернуться. Противопоказана терапия препаратом девочкам младше 15 лет. Гозерелин помогает вылечить эндометриоз за относительно небольшой срок.

Часто данный медикамент назначают для предотвращения беременности. То есть его используют как средство контрацепции. Но также его применяют в лечении эндометриоза. Жанин является комбинированным гормональным препаратом. Он помогает избавиться даже от хронических болезней половой системы у женщин. Его назначают в тех случаях, когда болезнь требует длительного лечения (от 2-х до 3-х месяцев). Врачи рекомендуют прием препарата для предупреждения рецидивов заболевания после основной медикаментозной терапии. Медикамент принимается строго по часам и дням.
Как и другие лекарственные средства, Жанин имеет противопоказания:

  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и кровообращении (особенно опасно принимать медикамент при тромбозах и состояниях, предшествующих им);
  • Нарушение функций пищеварительной системы (рак печени, цирроз, панкреатит, язва);
  • Проблемы с обменом веществ (сахарный диабет);
  • Онкология половой системы;
  • Беременность, период грудного вскармливания

Прием препарата при алкогольной или наркотической зависимости может стать причиной летального исхода пациентки. С осторожностью следует принимать медикамент женщинам, которые курят, имеют лишний вес, проблемы с работой сердца (недавно пережили инфаркт миокрада).

Не стоит игнорировать неприятные ощущения, так как это чревато негативными последствиями – развитие недугов пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем.

Лечение народными средствами

Болезнь можно победить с помощью различных настоев и отваров лекарственных растений. Предварительно по поводу их приема следует проконсультироваться с врачом. Обычно народные средства помогают избавиться от болезни, когда она находиться на первоначальной стадии развития. Настои и отвары из лекарственных растений рекомендуется принимать в комплексе, чтобы наладить нормальную работу организма в целом.

Для приготовления лечебного народного средства используют в равных частях крапиву, пастушью сумку, корни аира, лапчатки и змеевика. Все ингредиенты помещают в одну посудину, заливают кипятком, дают настояться.
Прием данного средства помогает:

  • Наладить нормальный обмен веществ. Настой из трав также влияет на выработку гормонов.
  • Улучшить общее состояние. Народное средство снимает боли и спазмы. Пропадает чувство усталости и раздражительность.
  • Нормализовать сон. Перестает беспокоить бессонница и ночные кошмары. Сон становиться крепким, продолжительным, спокойным.

Лечение с помощью данного народного средства обычно длиться месяц. Длительность приема настоя определяет врач индивидуально для каждой пациентки.
Не рекомендуется пить настой в следующих случаях:

  • При тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (рак, печеночная недостаточность прочее).
  • При нарушениях психики (шизофрения, бред).
Читать еще:  Мастит у ребенка 1 год

Чтобы приготовить народное средство, необходимо взять в равных пропорциях сухой чистотел, траву кирказона, листья смородины. Все это залить кипятком и дать настоятся около часа.
Полезные свойства данного средства:

  • Улучшает кровообращение (препятствует образованию тромбов);
  • Тонизирует и успокаивает (помогает быстрее вывести из организма шлаки и токсины);
  • Укрепляет иммунитет (защищает организм от возможного заражения вирусами и бактериями воздушно-капельным путем);
  • Восстанавливает жизненную энергию (чувствуется прилив сил, бодрость).

Дополнительные меры

Каждая женщина при лечении и профилактике болезней половой системы должна соблюдать правила здорового образа жизни.
Чтобы быстрее избавиться от недуга следует:

  • Бросить вредные привычки. Курение, алкоголь, наркотики способствуют развитию болезни, а также блокируют действия медикаментозных препаратов и травяных настоев.
  • Рационально питаться. Стоит отказаться от еды быстрого приготовления, жареных, копченых продуктов, консервов. Следует следить за количеством потребляемых калорий в день (соблюдать норму).
  • Исключать стрессовые ситуации. Необходимо ограничивать себя от конфликтов, скандалов, выяснения отношений и других неприятных моментов.

Женщинам следует несколько раз в год проходить осмотр у гинеколога, чтобы предотвратить в будущем появление серьезных проблем со здоровьем.

В группе риска – активные женщины. Как избежать эндометриоза

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое эндометриоз, как он проявляется и какие правила профилактики помогут избежать этого заболевания.

Причин для возникновения эндометриоза множество, а симптомы – не всегда явные, и бывает, что женщины даже не замечают этого заболевания.

Название заболевания произошло от слова «эндометрий» — это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и выделяющаяся раз в месяц во время менструации.

Эндометриоз развивается, когда клетки эндометрия начинают мигрировать вместе с менструальной кровью за пределы матки, попадают в маточные трубы, яичники, брюшную полость. Болезнь начинается из-за того, что «островки» клеток закрепляются на новых местах.

Эндометриоз бывает генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз подразделяется на наружный и внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя повреждения и разрастания. Обычно эндометриоидные очаги располагаются на яичниках, маточных трубах, в области позади-маточного пространства, на связках, поддерживающих матку, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. Если очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, то это говорит о внутреннем эндометриозе.

Экстагенитальный эндометриоз характеризуется наличием эндометриоидных гетеротопий на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре в области пупочного кольца и на конечностях.

Что именно приводит к заболеванию, точно не известно. Есть версия, что всему виной — сбой в работе иммунитета, из-за которого иммунная система принимает «своих» за «чужих» и возникает подобие аллергической реакции в слизистой матки, которая увеличивается, отекает и распухает.

По другой версии, нарушение происходит не только в иммунной системе, но и в гормональной.

Симптомы эндометриоза

Зачастую женщину ничего не беспокоит, и заболевание выявляется врачом по время планового осмотра. Но бывает, что женщина чувствует боли во второй половине цикла, которые отдают в пах или поясницу, также могут быть небольшие мажущие выделения. На эти признаки редко обращают внимания, хотя они говорят о том, что заболевание уже развилось. Бывает, что перед началом месячных эндометрий начинает «кровить», вызывая сбои цикла.

Также эндометриоз может проявляться сильными болями, усиливающимися при половом контакте. Интенсивность болей зависит от цикла, перед менструациями, если женщина устала, активно занималась спортом или подняла что-то тяжелое.

Кто в группе риска?

Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин в возрасте 40-44 лет. При этом у женщин, имеющих несколько детей, заболевание отмечается реже, чем у бесплодных. Эндометриоз может быть и у девочек-подростков, и у женщин после менопаузы.

По данным экспертов, эндометриоз «любит» женщин, которые ведут активную, эмоционально насыщенную жизнь. В группу риска входят:

— бизнес-леди, которые день проводят в заботах, поздно ложатся спать, часто меняют климатические пояса;

— дамы, которые слишком увлекаются солнцем и много загорают в солярии или часто посещают южные курорты. Дело в том, что солнечное облучение – один из важнейших факторов риска, за ним идут ванны, грязи, интенсивный массаж;

— женщины с активной половой жизнью и частой сменой партнеров;

— женщины, которые подвергаются хирургическим вмешательствам. Провоцирующими заболевание операциями также являются кесарево сечение, удаление аппендицита, любые операции на шейке матки, в том числе ее пластическое восстановление и прижигание эрозии;

— женщины, которые используют внутриматочные контрацептивы.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сделать УЗИ, исследование иммунного статуса и анализ микрофлоры.

Очаги эндометриоза удаляют, когда проявления болезни угрожают жизни женщины, причиняют ей боль или если только хирургическим путем можно восстановить репродуктивную функцию.

Но полностью избавиться от эндометриоза только хирургическим путем – невозможно, практически всегда хирургическое лечение дополняется лекарственным.

Лечение эндометриоза зависит от того, насколько выражена болезнь. Для уменьшения кровотечения назначают кровоостанавливающие средства, иногда рекомендуются лекарственные травы и гомеопатические комплексы.

Если очаги эндометриоза небольшие, а боли и выделения не беспокоят, то важно лишь уменьшить риск дальнейшего развития эндометриоза. Женщине могут прописать средства, повышающие иммунную защиту, и поливитаминные комплексы.

Во время лечения важно снизить нервные перегрузки, рекомендуются водные процедуры, свето- и цветомузыка, богатая витаминами диета

Профилактика

Профилактику эндометриоза важно проводить как женщинам, которые когда-то вылечились от эндометриоза, так и тем, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием.

Рекомендации по профилактике эндометриоза:

Как победить эндометриоз

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.
Читать еще:  Мастит острый мкб

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
  • II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
  • III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
  • IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
    Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.
  • Анемия.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

  • болезненные менструации
  • болезненный половой акт
  • хроническая тазовая боль
  • боль в пояснично-крестцовой области
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

  • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
  • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
  • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector