Содержание

Узловая гиперплазия предстательной железы что это такое

Узловая гиперплазия предстательной железы

Самым распространенным заболеванием урологической сферы у мужчин является так называемая узловая гиперплазия предстательной железы. Этот недуг, согласно данным статистики, в той или иной степени поражает 85% всего мужского населения планеты в возрасте старше 55-60 лет. На протяжении истории подобное поражение простаты носило разные названия – простатическая болезнь, аденома предстательной железы, периуретральных желез, дисгормональная аденоматозная простатопатия, пока врачи не остановились на используемом в современной медицине наименовании – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ: общие сведения

Заболевание, ранее носившее название узловая гиперплазия предстательной железы, знакома современным врачам и пациентам как доброкачественная опухоль, в ходе которой образуется сначала один аденоматозный узел, превращающийся по мере развития поражения в группу узелков.

На ранних стадиях образования имеют небольшие размера, но со временем разрастаются и захватывают все больше тканей, рано или поздно начиная сдавливать мочеиспускательный канал. В отличие от рака простаты гиперплазия в железе представляет собой образование доброкачественное, то есть не дающее метастазов, не распространяющееся на близлежащие органы.

Причины, по которым возникает данная болезнь, специалистами до конца не выяснены, однако известно, что ее развитие связано с изменениями и перестройкой гормонального фона, происходящими в мужском организме в возрасте после 55 лет. Врачи уже достаточно долгое время дискутируют о связи поражения простаты с такими факторами, как:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • наличие венерических заболеваний;
  • подверженность половым инфекциям и воспалениям;
  • злоупотреблением вредными привычками (алкоголем, курением, наркотиками);
  • регулярной, нерегулярной половой активностью.

Как бы то ни было, проблемы с новообразованиями в тканях предстательной железы традиционно проявляются в период так называемого мужского климакса.

Симптоматика доброкачественной гиперплазии не является специфической – проблемы с мочеиспусканием как основная часть клинической картины аденомы проявляются и в случаях иных проблем, например, простатита, рака простаты, воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Тем не менее, симптоматические проявления являются достаточным поводом обратить внимание на проблемы со здоровьем и обратиться к врачу.

Сбои процесса мочеиспускания при ДГПЖ развиваются потому, что простата увеличивается в объеме и начинает давить на просвет мочеиспускательного канала

Сбои протекания нормального процесса мочеиспускания при узловой (доброкачественной) гиперплазии развиваются потому, что пораженный заболеванием орган начинает увеличиваться в объеме и давить на просвет мочеиспускательного канала, уменьшая его. В дальнейшем проблемы с оттоком мочи приводят к изнашиванию стенок мочевого пузыря, образованию на них выпуклостей-мешков, в которых скапливается моча, образуются камни, запускаются воспалительные процессы. Все это выражается следующими симптомами:

  • затруднением и болезненностью мочеиспускания, его прерывистостью, вялостью;
  • слабой струей и малыми объемами выделенной мочи;
  • постоянным ощущением не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • частыми, в том числе ложными позывами;
  • сложностью с началом процесса мочеиспускания.

По мере прогрессирования заболевания больной начинает страдать от участившейся необходимости к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, а затем от крайне сильных и практически непроизвольных позывов (например, при стрессе).

Стадии развития узлов в простате

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях, причем эти этапы различаются не только внутренними изменениями, происходящими в самом органе, но и усилением внешних симптоматических проявления. Врачи выделяют:

    1. Стадию компенсации – пораженная простата увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Больной ощущает частые ночные позывы, отмечает слабую струю мочи, затруднения и необходимость прикладывать усилия при мочеиспускании.
    2. Стадию субкомпенсации – происходит увеличение аденоматозных узлов, из-за проблем с опорожнением мочевой пузырь растягивается, в его стенках формируются мешочки-дивертикулы, остаточная моча застаивается. Часто на этом этапе у больного случается острая задержка мочи – состояние, требующее стационарной врачебной помощи с катетеризацией. Симптоматика становится все более сильной и выраженной, для осуществления мочеиспускания приходится стараться и тужиться, что потенциально может привести к грыжам.

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях

  1. Стадию декомпенсации – мочеполовая система «выведена из строя», мочевой пузырь максимально растянут, его стенки изношены так, что не выполняется их основная – сократительная – функция. Учащаются случаи непроизвольного мочеиспускания, остаточная моча накапливается и застаивается, усиливается почечная недостаточность, интоксикация организма, человек страдает от общего ухудшения состояния, при котором жизненно необходима госпитализация.

Очевидно, что избежать серьезных проблем со здоровьем, не исключая и летальный исход, можно, но только если обращаться к врачу и проходить обследование своевременно. Ранняя диагностика и быстрое начало лечения при пораженной простате жизненно важны.

Диагностика проблем в предстательной железе

Для выявления узловой гиперплазии предстательной железы больному мужчине, обратившемуся к урологу, придется пройти ряд диагностических процедур, включая и инструментальные обследования. Это необходимо для того, чтобы врач смог составить точную клиническую картину, благодаря которой будет поставлен точный диагноз и выбрано направление лечения – терапевтического или хирургического.

Диагностика пациента с подозрением на доброкачественные узлы-новообразования в тканях простаты включает:

  • опрос;
  • ректальную пальпацию;
  • анализ на наличие в крови простато-специфических антигенов (ПСА);
  • ультразвуковое исследование (трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), УЗИ органов малого таза, УЗИ объема остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря);
  • урофлоурометрию (измерение параметров мочевыделения);
  • уретроцистоскопию (исследование мочевыделительной системы с помощью эндоскопа);
  • цистонанометрию (измерение степени давление мочи на стенки в мочевом пузыре);
  • компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На первом этапе обследования уролог расспрашивает пациента о его жалобах и дает заполнить специальную анкету-опросник с вопросами, ответы на которые помогут установить степень развития нарушений мочеиспускания. Далее последует пальпационное обследование состояния простаты – специалист прощупает орган через ректальный канал, чтобы определить количество, размер и плотность узелков, болезненность при прикосновении, структуру и однородность всей железы.

Диагностика с подозрением на узлы-новообразования в тканях простаты включает компьютерную томографию

Далее последует сбор и изучение анализов – крови (общий, биохимии, наличия простатического специфического антигена) и мочи. Повышенный показатель ПСА продемонстрирует наличие проблем с простатой, а биохимический, в котором обнаружится или не обнаружится повышенное количество лейкоцитов, позволит опровергнуть или подтвердить диагноз «узловая гиперплазия». Исследование мочи (не только состава, но и объема единоразового выделения, скорости выделения и «силы» струи) позволит оценить, насколько велика проблема застоя в мочевом пузыре.

Эндоскопия мочевыводящего канала, УЗИ, КТ и МРТ – основные инструментальные методы исследования – назначаются для того, чтобы подтвердить результаты проводимой ранее диагностики. Подобные методики позволяют оценить картину развития заболевания в целом, рассмотреть поражение предстательной железы в комплексе с его влиянием на расположенные рядом органы.

Лечение ДГПЖ: основные методы

В результате диагностического обследования может выясниться, что узловая гиперплазия простаты, хотя и имеет место быть, не представляет опасности для здоровья. Если новообразования не вызывают нарушение мочеиспускания, и сбой работы мочевыделительной системы не развивается, больному будет достаточно регулярно проходить контрольное обследование и воздействовать на первоначальную причину заболевания – пошатнувший гормональный фон – назначенными гормональными медикаментами.

Если же аденома серьезно давит на мочеиспускательный канал и вызывает проблемы, больному будет назначена консервативная терапия, в ходе которой:

  • мочеиспускание восстановится;
  • кровообращение в малом тазу нормализуется;
  • рост объемов простату замедлится;
  • воспаление и отек уменьшается;
  • инфекции и их дальнейшее распространение будут предотвращены.
Читать еще:  Гиперплазия эндометрия простая без атипии что это

Заболевание, застигнутое на ранней стадии, лечится комплексом медикаментозных средств, в список которых входят два вида препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры простаты и стенок мочевого пузыря;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы для подавления воздействия на мужской организм тестостерона, что восстанавливает гормональный фон и препятствует разрастанию тканей железы.

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем (например, почечную недостаточность). Методы оперативного решения вопроса с запущенной гиперплазией включают следующие методики:

  • простатэктомию – хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженная болезнью внутренняя часть простаты;
  • трансуретральную резекцию – удаление, электровыпаривание тканей предстательной железы путем введения в мочевой пузырь через уретру специальной проволочной петли резектоскопа, проводящей электрический ток;
  • открытую простатэктомию – процедуру, при которой ткани поврежденной простаты удаляются через надрез в нижней части брюшной полости.

Хирургические вмешательства дают хорошие результаты и, хотя при них возможны осложнения, не говоря уже о значительных периодах пребывания в больнице и долгом времени последующего восстановления, большинство пациентов одобрительно отзываются о своем послеоперационном уровне жизни. Можно сказать, что после качественно проведенного оперативного лечения пациенты забывают об узловой гиперплазии и что это такое.

В той или иной степени доброкачественная гиперплазия простаты проявляется практически у каждого мужчины, достигшего определенного возраста. Узловая гиперплазия – самая безобидная (если это слово можно применить в отношении к болезни) форма поражения, однако только своевременно проведенная диагностика поможет отделить ее от «сестринских» форм (в их числе – диффузно-узловая и стромально-железистая гиперплазия предстательной железы), а значит и назначить оптимально-качественное лечение.

Гиперплазия предстательной железы

Автор: Doctor · Опубликовано 03.01.2020 · Обновлено 29.01.2020

После 45 лет в мужском организме начинается постепенное изменение гормонального баланса. Возрастное уменьшение количества андрогенов приводит к избыточному росту клеток в простате и последующему увеличению объемов органа. В этом случае пациенту ставят диагноз «гиперплазия предстательной железы» (до введения Международного классификатора заболеваний использовалось название «аденома предстательной железы»).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ! Нужно всего лишь принимать. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Причины развития заболевания

Основным фактором, провоцирующим появление гиперплазии простаты, считается возрастное нарушение обменных процессов. В результате этого клетки предстательной железы живут дольше и в течение жизненного цикла делятся большее количество раз. Таким образом, происходит постепенное разрастание железистых тканей и увеличение размеров органа.

По данным медицинской статистики, доброкачественная опухоль простаты диагностируется практически у половины мужчин в возрасте 50-60 лет. В старших возрастных группах риск выявления заболевания возрастает: к 75-80 годам вероятность обнаружения патологии составляет 90%.

Дополнительные причины возникновения гиперплазии: наличие избыточного веса, недостаток физической активности, несбалансированное питание, хронические воспалительные процессы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы

Простата находится под мочевым пузырем, при этом ее доли огибают мочеиспускательный канал. Начальная стадия развития болезни проходит практически бессимптомно, однако при дальнейшем разрастании органа создается дополнительное давление на шейку мочевого пузыря, вызывающее дизурические расстройства.

В медицинской практике принято делить признаки ДГПЖ на две группы:

  • К обструктивным симптомам относят затрудненное мочеиспускание, которое становится прерывистым и более длительным. Для полного опорожнения мочевого пузыря приходится дополнительно напрягать мышцы таза, струя мочи при этом становится тонкой и вялой.
  • Ирритативные симптомы на более поздних стадиях ДГПЖ проявляются функциональными нарушениями нейромышечного аппарата мочевого пузыря. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию не зависимо от количества собравшейся мочи, ощущает тяжесть и боли внизу живота.

Существует две основные классификации гиперплазии простаты: по локализации и составу клеток, формирующих опухоль. По типу локализации выделяют такие типы ДГПЖ:

Внутрипузырный рост доброкачественной опухоли предстательной железы происходит вверх, в направлении шейки мочевого пузыря. В дальнейшем ткани простаты могут частично проникать в его полость, вызывая серьезные нарушения оттока мочи.

В этом случае опухоль формируется перед мочевым пузырем. Такое расположение новообразования не влияет на отток мочи, в связи с чем заболевание протекает практически бессимптомно.

Боковые доли предстательной железы не изменяются в размерах, разрастание тканей происходит в сторону прямой кишки. На поздних стадиях ДГПЖ такого типа возможны расстройства функции верхних мочевыводящих путей.

В зависимости от того, в каких тканях происходят патологические процессы, различают следующие типы аденомы:

  • Железистая или узловая гиперплазия предстательной железы образуется из секреторных клеток. Вначале в тканях появляются единичные аденоматозные узелки, в дальнейшем их размеры и количество возрастает.
  • Фиброзная или железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы формируется из клеток железистых и соединительных тканей. При отсутствии своевременного лечения в простате могут появляться кистозные полости, способные перерождаться в злокачественные новообразования.
  • Мышечная или диффузная гиперплазия предстательной железы образуется из гладкомышечного эпителия.

Стадии гиперплазии предстательной железы

Развитие патологии условно разделяют на три этапа: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Определение стадии болезни является обязательным при постановке диагноза, так как именно от этого зависит выбор способа лечения и составление прогноза для пациента.

Первая стадия заболевания

ДГПЖ 1 степени длится от 1 до 5 и более лет и проявляется незначительными нарушениями мочеиспускания. Первым признаком, указывающим на диффузные изменения в простате, является учащение ночных позывов до 3-4 раз. Увеличение размеров железы приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала, в связи с этим опорожнение мочевого пузыря может происходить с задержкой и перерывами.

На первой стадии не наблюдается заметных изменений в структуре и работе органов мочевыделительной системы.

Вторая стадия гиперплазии

Субкомпенсированный этап характеризуется значительными нарушениями процесса мочеиспускания. Для полного опорожнения требуется дополнительно напрягать мышцы тазового дна и живота. Постоянное давление на стенки мочевого пузыря вызывает растяжение и потерю тонуса мышечных волокон и формирование дивертикул — выпяченных и обвисающих мешочков. В последствии в дивертикулах начинает скапливаться моча, которая не выводится во время мочеиспускания.

Гипертрофия предстательной железы 2 стадии провоцирует нарушение работы почек, которое проявляется жаждой и запахом ацетона изо рта. Течение болезни может проходить волнообразно: употребление алкоголя, переохлаждение, стрессовые ситуации вызывают кратковременные обострения с ухудшением самочувствия.

Третья стадия болезни

На последнем этапе развития болезни объем остаточной мочи увеличивается до 1 литра. Гладкие мышцы мочевого пузыря практически полностью утрачивают способность сокращаться. В периоды обострения у больного может развиться острая задержка мочи. При этом содержащийся в моче аммиак угнетает обмен аминокислот, негативно действует на работу мозга и нервной системы. Отсутствие оттока мочи в течение длительного времени приводит к общему отравлению организма с последующим летальным исходом.

Способы диагностики

При обращении к урологу пациенту назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза с выявлением стадии и типа ДГПЖ. В перечень обязательных исследований входят:

  • пальпация;
  • урофлоуметрия (измерение напора струи);
  • УЗИ (характерные эхопризнаки ДГПЖ: неоднородная структура тканей, неправильная форма и отсутствие четких очертаний органа);
  • цистоманометрия (измерение давления урины).

Пациентам с предрасположенностью к онкологии необходима дополнительная дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие раковых образований.

Гиперплазия предстательной железы: код по МКБ-10

В Международный классификатор болезней аденома внесена в раздел болезней мочеполовой системы под названием ДГПЖ (код по МКБ-10 – №40).

В справочнике подробно описаны стандарты лечения ДГПЖ, указаны клинические рекомендации, приведены группы и названия рекомендованных для применения препаратов.

Лечение гиперплазии предстательной железы

После того, как мужчине поставлен диагноз ДГПЖ, лечащий врач подбирает наиболее подходящий способ лечения. В урологии разработаны и с успехом применяются несколько эффективных методик, позволяющих обойтись без оперативного вмешательства даже на поздних стадиях аденомы.

Наблюдение за пациентом

При диагностировании начальной стадии болезни пациенту могут быть рекомендованы периодические осмотры и контроль состояния без медикаментозного лечения. Коррекция питания и образа жизни, согласование с врачом применения лекарственных препаратов зачастую приводит к обратимым процессам.

Медикаментозная терапия

В случаях, когда гиперплазия предстательной железы была выявлена на первой стадии, пациенту назначается медикаментозная терапия. Курс лечения включает прием двух основных групп препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы способствуют устранению нарушений мочеиспускания: уменьшают количество позывов, увеличивают просвет уретры и обеспечивают полное выведение жидкости. К лекарствам этой группы относится Омник, Аденопрост, Урокард, Артезин.
  • Действие ингибиторов 5-альфа редуктазы направлено на блокировку ферментов, способствующих неконтролируемому делению клеток. Длительный прием препаратов способствует замедлению роста опухоли, а в некоторых случаях и уменьшению ее размеров. Обычно пациентам назначают Финастерид или Дутастерид.
Читать еще:  Святые места россии исцеляющие людей от бесплодия

При необходимости в дополнение к основным лекарственным средствам в курс вводят антибиотики и фитопрепараты. В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства.

Если после ознакомления с историей болезни и расшифровки результатов исследований лечащий врач определяет вторую стадию развития патологии, больному может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает малоинвазивные способы удаления новообразования. Наиболее эффективным является трансуретральная резекция.

Процедура предполагает введение специального инструмента через уретру. При помощи расположенной на конце инструмента петли проводиться последовательное отсечение частей аденомы до полного удаления опухоли.

ТУР мочевого пузыря противопоказана при риске перерождения гиперплазии в злокачественную опухоль.

Открытая аденомэктомия

На последней стадии, когда лечить ДГПЖ другими способами неэффективно, проводится аденомэктомия. Операция предполагает вскрытие брюшной полости и полное удаление простаты.

Профилактика

Для сохранения мужского здоровья следует отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, пересмотреть рацион питания (по возможности исключить жирные блюда, ограничить потребление специй, сдобы, крепкого чая и кофе). Нормализовать баланс гормонов поможет регулярная половая жизнь.

После достижения 50-55 лет рекомендуется проходить ежегодные осмотры у специалиста. После 60 лет необходимо посещать уролога два раза в год.

Своевременное выявление гиперплазии простаты позволит замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни без применения хирургического вмешательства.

Диффузная гиперплазия простаты: причины, симптомы, лечение

Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

Что такое диффузная гиперплазия предстательной железы?

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это изменения большей части мягких тканей простаты под влиянием многих неблагоприятных факторов. При этом заболевании простата изменяет форму и структуру. В предстательной железе появляется узелок или несколько узлов, они растут и начинают давить на мочеиспускательный канал. Патология препятствует выведению урины, способствует развитию неприятной симптоматики и нарушению половой функции.

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы обычно локализуется в ее центральной части органа, затрагивая и боковые доли. Узел растет, ткань простаты смещается наружу, образуя капсулу над ним. При этом ткань может разрастаться в разные стороны, например, к прямой кишке или мочевому пузырю.

В урологии принято выделять следующие формы патологии:

  • Подпузырная, характеризующаяся ростом новообразования к прямой кишке;
  • Внутрипузырная гиперплазия, при которой новообразование растет к мочевому пузырю;
  • Ретротригональная аденома локализуется под треугольником Льето.

Если раньше заболевание лечилось только хирургическим путем, то сегодня его можно устранить медикаментозно.

Причины развития

Медики выделяют предпосылки развития заболевания. К ним относят:

  1. Гормональные изменения в организме, происходящие с возрастом. Тестостерон по мере старения организма начинает синтезироваться в меньшем количестве. Постепенно его заменяет эстроген – женский гормон. В результате этого клетки простаты начинают изменяться, а затем разрастаются.
  2. Простатит. Заболевание часто приводит к развитию диффузной гиперплазии, поэтому нужно вовремя лечить воспаление.
  3. Травмирование области половых органов.
  4. Патологии мочеполовой системы.
  5. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии увеличивается до 90% при наличии заболевания у близких родственников.

Если человек входит в группу риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование у уролога. Так можно выявить заболевание на раннем этапе развития и провести медикаментозную терапию.

Стадии развития

Существует несколько этапов развития болезни, на каждом из которых будет проявляться соответствующая симптоматика:

  1. Первая степень заболевания характеризуется нарушением мочеиспускания. Урина задерживается в мочевом пузыре, отсюда частые позывы в туалет.
  2. Вторая степень -моча выходит тонкой струей, причем она выводится не полностью, поэтому возникает дискомфорт после мочеиспускания. Такое явление провоцирует расстройство почек.
  3. На третьей стадии заболевания развивается парадоксальная ишурия – переполненность мочевого пузыря при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Из мочевыделительного канала постоянно капает урина, так как он значительно расширен. Такое состояние является опасным для жизни.

На начальном этапе развития симптоматика патологии выражена слабо. Однако по некоторым признакам можно заподозрить наличие болезни:

  • Давление на мочеиспускательный канал, приводящий к нарушению выведения урины;
  • При мочеиспускании струя мочи будет достаточно слабой.

По мере прогрессирования аденомы будут появляться другие признаки:

  • Мочеиспускание нестабильное, мужчине тяжело начать мочиться;
  • Для того чтобы мочевой пузырь опустел, мужчине нужно приложить усилия, напрячься;
  • Мочевой пузырь опустошается не полностью.

На первых стадиях болезни появляются боли в области гениталий, мочеиспускание становится болезненным и приносит массу неудобств. Врачи рекомендуют обращать внимание на такой симптом, как частые позывы в туалет. Он должен насторожить, подтолкнуть мужчину к посещению доктора. При постоянном неполном опорожнении мочевого пузыря в нем остается некоторое количество урины. Со временем это приводит к циститу.

Если мужчина просто употребляет обезболивающие препараты, патология переходит на последний этап развития. Опухоль начинает расти и давить на мочеиспускательный канал, он расширяется, тонус мышц снижается. Мужчина уже не ощущает позывов в туалет, развивается недержание мочи. Это значительно снижает качество жизни. Иногда в урине наблюдается примесь крови, гноя, появляется неприятный аромат.

Сопутствующими симптомами диффузной гиперплазии предстательной железы выступают:

  • боль в области живота, промежности, бедер, спины;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Осложнения и последствия

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении проблем с мочеполовой системой не стоит медлить с походом в медицинское учреждение. Врач назначит обследование для постановки точного диагноза. Сначала он изучит анамнез, проведет осмотр и пальпацию простаты. При пальпации можно обнаружить новообразование мягкой консистенции. Затем назначаются следующие методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • тест на ПСА;
  • УЗИ (ректально). Процедура является безопасной и не причиняет боли. Этот метод позволяет оценить состояние железы, увидеть изменения и размер новообразования;
  • МРТ и КТ при подозрении на онкологию;
  • уротроцистоскопия для выявления состояния мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия позволяет отследить процесс мочеиспускания и измерить объем урины.

Диффузная гиперплазия предстательной железы предполагает комплексное лечение. Сначала доктор назначает медикаментозную терапию для устранения симптомов и причин патологии. Также может использоваться зонд для расширения мочевыделительного канала. Однако такая методика позволяет только на время устранить проблемы с мочеиспусканием.

Целью терапии выступает нормализация процесса выведения урины и купирование воспаления. Доктор назначает лекарства, способствующие расслаблению и расширению протоков с целью полного опорожнения мочевого пузыря. Также возможно применение катетера. Такие процедуры проводят в клинике, они дают возможность устранить многие проблемы с мочеиспусканием.

Также назначаются медикаменты для восстановления деятельности простаты, которые нужно принимать длительный период времени. Врач подробно расскажет о плане лечения и даст все необходимые рекомендации.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно проводится на позднем этапе развития заболевания и в запущенных случаях, когда лекарства уже не помогут. Также операцию назначают при наличии камней в мочевом пузыре или внутри новообразования: в этом случае используется ультразвук или лазер. Сначала конкременты разбиваются, затем проводится резекция в области уретры и полное извлечение конкрементов.

Физиотерапия

Нередко вместе с медикаментозным лечением назначается физиотерапия. Прогревание, электростимуляция, массаж помогают устранить воспаление и болевой синдром. Массаж обычно выполняет специалист. В каждом конкретном случае будет использоваться определенная техника массажа.

Массаж и другие процедуры нельзя применять при острой стадии болезни, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Народные методы

Средства народной медицины часто применяются при заболеваниях простаты. Однако прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Можно использовать горячие ванночки, но только в период ремиссии. В них обычно добавляют лекарственные настои из трав, например, ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль.

Читать еще:  Гиперплазия селезенки

Не рекомендуется применять средства народной медицины людям, которые склонны к появлению аллергии, а также тем, кто имеют непереносимость определенных растений.

Таким образом, на начальных этапах развития заболевание вполне излечимо при помощи медикаментов. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии осложнений, однако это бывает не так часто.

Что это такое узловая гиперплазия и аденоматозная профилактика простаты

С возрастом у большинства мужчин возникают проблемы предстательной железы. Согласно статистике у 67% сильной стати в возрасте 51-60 г. проявляется такое недомогание: гиперплазия предстательной железы. Каковых от нее можно ожидать последствий?

Узловая гиперплазия или аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее небольшой узелок, который формируется клетками железистого эпителия. Гиперплазия постепенно увеличивается и со временем возбуждает сдавливание уретры. Факторы, вызывающие подобную болезнь, не определены, но часто ее возникновение объясняют гормональным преобразованием организма у мужчин. Гиперплазия не доставляет метастазов, поэтому в сравнении с раком не является настолько опасной. Но, все же, без внимания заболевание оставлять настрого не рекомендуется.

Чтобы представлять серьезность болезни предстательной железы, необходимо хотя бы понимать, что вообще собой представляет простата.

Простата: основные функции органа

Предстательная железа (сокращенно простата) – это человеческий орган, который находится под мочевым пузырем в области малого таза. Он обхватывает уретру. Данный орган с большой орех, его масса в пределах 25 грамм у мужчин в зрелом возрасте.

Простату окрестили «вторым сердцем мужчины» благодаря выполняемым ею функциям:

  1. Простата аналогично сердцу работает как насос. Этот орган вырабатывает, а затем выбрасывает жидкую сперму в период эякуляции.
  2. К примеру, сердце заставляет двигаться кровь в необходимых направлениях. Простата осуществляет аналогичные функции: препятствует проникновение мочи в продукт эякуляции, и наоборот.
  3. Поэтому в случае болезни простаты ухудшаются функции репродукции, а ее увеличение пагубно отражается на мочеиспускании, так как орган находиться очень близко возле мочевого пузыря.

Какими признаками характеризуется аденома

О недомогании стоит говорить в том случае, если гиперплазия выражена явными признаками, а также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Объемы простаты становятся больше, в результате чего она начинает сдавливать уретру, сужая ее просвет. Одновременно слабеют мышцы пузыря из-за интенсивного сопротивления мочевому потоку.

Можно выделить такие признаки к заболеванию:

  1. Струя мочи очень слабая.
  2. Существует ощущение неполного опустошения пузыря мочевой системы.
  3. Мочеиспускание сопровождается болями.
  4. При мочеиспускании ощущается напряжение.
  5. Очень часто позывы мочеиспускания оказываются ложными.

Но данные симптомы не являются характерными только для аденомы предстательной железы. Подобные симптомы могут беспокоить и в результате простатита, рака. Но, при любых обстоятельствах, обязательно следует показаться специалисту. Только уролог способен на основании лабораторных результатов поставить точный диагноз.

Диагностика заболевания: лабораторные анализы

Обязательный перечень лабораторных исследований:

  1. Установление в крови степени нахождения простат специфического антигена, ректальный анализ простаты. При подозрении на рак простаты, прописывается биопсия простаты.
  2. Проведение ультразвукового обследования почек. Это поможет обнаружить патологии, изменения.
  3. Анализ крови, мочи (общий).
  4. Обследование простаты ультразвуком. Данная процедура дает возможность узнать параметры аденомы предстательной железы, присутствие кальцификатов, как формируются узлы.
  5. Урофлоуметрия – процедура вычисления скорости мочевого потока.
  6. При необходимости производится рентген почек.
  7. Цистоманометрия – процедура вычисления давления пузыря мочевой системы.
  8. Заполнение специализированного опросника IPS, оценивание качество жизнедеятельности QoL.

Базируясь на результатах лабораторных анализов, можно говорить об уровне гиперплазии, спланировать форму лечения болезни.

Стадии развития болезни

Доброкачественная гиперплазия характеризуется тремя степенями:

Первая степень – компенсация. На данной стадии заболевания часто происходят позывы в ночное время суток в туалет. Струя при мочеиспускании достаточно слабая, а сам процесс требует дополнительных усилий. Отсутствует остаточная моча.

Вторая степень – субкомпенсация. На этом этапе признаки заболевания уже выражены ярче. Мочеиспускание осуществляется слабой прерывистой струей, процедура требует намного больше усилий. Больному приходится постоянно тужиться, в результате чего может образоваться грыжа. Осуществляется растяжение мочевого пузыря, появляются дивертикулы. На данной стадии в мочевом пузыре присутствует мочевой остаток. В любой период способна произойти острая мочевая задержка, обязывающая к катетеризации в стационарных условиях.

Третья степень – декомпенсация. На данной стадии наблюдается максимальное растяжение мочевого пузыря, функция сокращения нарушена, в результате чего мочеиспускание может происходить непроизвольно. Количество остаточной мочи может быть до полутора литра. Данная стадия характеризуется признаками интоксикации, почечной недостаточностью, тяжелым состоянием в целом. Больной должен быть в срочном порядке госпитализирован, иначе смертельный исход не миновать.

Способы лечения болезни

Гиперплазия предстательной железы – наиболее распространенная урологическая мужская болезнь в возрасте от 50-ти лет. Характер заболевания – появление маленьких узелков, которые постепенно увеличиваются.

Гиперплазия простаты лечится различными способами: малоинвазивным, медикаментозным, оперативным.

Главная методика лечения гиперплазии простаты – оперативный (вапоризация лазером, пр.) Эффективность вмешательства хирургов зависит от побочных осложнений, стадии болезни. Показания к проведению оперативного лечения: недостаточность почек, приостановка мочеиспускания, инфравезикальная обструкция, в мочевом пузыре появились камни.

Радикальная операция предстательной железы производится открытым доступом следом за предварительно проведенным обследованием специалистами. Чаще осуществляется трансуретральная резекция простаты с использованием перидуральной анестезии. Данная процедура выполняется для пациентов, с параметрами предстательной железы 60 мл. Аденомэктомия (операция открытого типа) производится при крупных объемах простаты.

Иногда для простаты врачи назначают консервативное лечение. Для терапии гиперплазии предстательной железы применяют антибиотики, растительные вещества, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы пять-альфа редуктазы, иммуностимуляторы, препарата, которые улучшают процесс циркуляции крови предстательной железы. После проведения лекарственной терапии признаков заболевания становится меньше, улучшается мочеиспускание.

Способ лечения «осторожного выжидания» применяется при прохождении гиперплазии предстательной железы, без каких либо признаков. В данном случае раз в год нужно показываться специалистам.

Противопоказания к использованию медикаментозной терапии: тяжкая стадия недостаточности печени, почек, непереносимость лекарственных средств, нейрогенные нарушения, рубцевание тканого материала органов области малого таза, усугубление воспалительного процесса нижних мочевых путей, предпосылки рака предстательной железы, камни мочевом пузыре.

Терапия болезни

Лечебная процедура аденомы предстательной железы назначается зависимо от ее уровня запущенности, выраженности симптомов.

Динамическое наблюдение

При незначительных признаках заболевания осуществляется динамическое наблюдение: посещение специалистов раз в 6 месяцев, систематическое лабораторное обследование. Рекомендации больному: диета, незначительные физические нагрузки, периодическое посещение уролога.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение предназначается порядка 70 процентам мужской стати при диагнозе «узловая гиперплазия». Здесь с беспокоящими признаками заболевания помогают справиться лекарственные препараты, отсутствуют причины для хирургического вмешательства.

Препараты, применяемые в лечебном процессе:

  1. Финастерид, дутастерид. Препараты блокируют преобразование тестостерона в дигидротестостерон, в результате чего рост аденомы замедляется. Через определенный период наблюдается ее уменьшение в размерах примерно на 25 процентов. Положительные результаты такой систематической терапии можно наблюдать после полугода.
  2. Доксазозин, теразозин. Препараты данного типа расслабляют мышцы предстательной железы, при этом восстанавливается процесс мочеиспускания. Также лечение улучшает процесс снабжения кровью стенок пузыря мочевой системы, сократительные функции. В результате беспокойства по поводу плохого отвода мочи пропадают. Данные препараты эффективно снимают симптомы заболевания, но не способствуют уменьшению параметров гиперплазии. Лечебный процесс осуществляется более полугода, положительные результаты начинают проявляться уже через месяц терапии.
  3. Комбинация препаратов: альфа-адреноблокаторы параллельно с ингибиторами 5-альфа редуктазы. Аденоматозная профилактика с применение препаратов разных групп осуществляется в большинстве случаях заболевания. На практике доказана высокая эффективность комбинирования разных препаратов: риски прогрессирования гиперплазии на 67 процентов снижаются.
  4. Препараты растительного происхождения (компоненты коры сливы Африки, плодов пальмы сабаля). Используются параллельно с другими препаратами, предупреждают отечность, воспаление. Лечебный процесс природными средствами достаточно продолжительный, но в данном случае значительно снижается численность побочных эффектов.

Оперативное вмешательство

Удаление простаты (может производиться частично, в полном объеме) – решительная мера при ярко выраженных симптомах, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, существуют риски возникновения почечной недостаточности.

В процессе лечения используются: трансуретральная резекция предстательной железы, открытая простатэктомия, лазерная хирургия, пр.

Как снизить риски проявления заболевания

  1. Правильное меню повседневной пищи: желательно минимизировать употребление жирной пищи.
  2. Регулярные физические упражнения, свежий воздух.
  3. Запрет вредных привычек: алкогольные напитки, сигареты.

Гиперплазия предстательной железы, конечно же, на сегодняшний день однозначно эффективных профилактических мероприятий не имеет, но систематически посещая уролога, остановить на ранней стадии такое заболевание можно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector