Степени эндометриоза

Степени эндометриоза

Время чтения: мин.

В современной гинекологии выделяют 4 степени эндометриоза:

  • Первая степень свидетельствуют о неглубоких поражениях органов эндометрием, при этом клинические проявления болезни отсутствуют и только УЗИ до и после менструации позволяет выявить гетеротопии и своевременно начать лечение.
  • Вторая степень указывает на разрастание очагов или распространение их в более глубокие слои матки.
  • Третья степень эндометриоза уже имеет выраженный болевой синдром и характеризуется распространением очагов на соседние органы.
  • Четвертая стадия заболевания самая тяжелая и требует радикального оперативного вмешательства, так как в процесс вовлечены все органы малого таза.

Итак, первая стадия свидетельствует о распространении эндометрия в пограничный слой с миометрием. При второй стадии эндометрий на половину поражает мышечный слой. Третья стадия свидетельствует о наличии очагов в толще всего мышечного слоя, вплоть до серозной оболочки, и наконец, для четвертой стадии характерно наличие эндометрия в серозной оболочке матки.

Эндометриоз 1 степени — что это такое, какие его клинические проявления, как он влияет на репродуктивное здоровье женщины и как его лечить? Все эти моменты мы с Вами тоже разберем. Итак, эндометриоз матки 1 степени свидетельствует об ограниченном патологическом процессе в матке, яичниках или на брюшине. Если это первая степень поражения тела матки, то распространение патологических очагов не выходит за слизистый слой внутренней стенки. Если в яичниках, то здесь определяются мелкие единичные гетеротопии на поверхности органа и не ведущие к образованию кист. При определении мелких патологических очагов на клетчатке в пределах влагалища и прямой кишки, то это также указывает на первую степень.

Эндометриоз матки 1, 2 степени, в большинстве случаев никак себя клинически не проявляет, проблем с менструальным циклом нет, при ультразвуковой диагностике никаких изменений в органах не удается выявить, и беременность наступает без труда. Но если женщина репродуктивного возраста предъявляет незначительные боли внизу живота накануне месячных и первые их дни, то здесь, в первую очередь, стоит подумать о развитии эндометриоза, начальных его стадиях, которые трудно удается диагностировать, но они легко поддаются лечению.

Для подтверждения его наличия или отсутствие женщине потребуется пройти ультразвуковое исследование перед месячными и после них, что позволит выявить патологические гетеротопии в матке, яичниках или на брюшине. Характерными признаками УЗИ для эндометриоза будут следующие: неровный эндометрий матки, неравномерно утолщены стенки детородного органа, участки различной плотности расположены по всей ее толще с изменением сосудистого рисунка.

Теперь давайте немного остановимся более подробно на эндометриозе второй степени: что это, как проявляется, диагностика и лечение его? Известно, эндометриоз 2 степени — что это заболевание, которое во многих женщин не имеет клинической симптоматики и часто выявляется во время обследования при бесплодии. Но возможны и случаи нарушения месячных, их цикличности или наличие болевого синдрома перед менструацией и во время ее, что часто маскируется под картиной другой патологии репродуктивных органов. Особенностью выделений является наличие темных мажущих выделений накануне месячных и после нее, а сами месячные отмечаются обильностью, ведущей к развитию анемии, и ее клинических проявлений.

Читать еще:  Как лечить бесплодие у мужчин

Эндометриоз матки 2 степени, если он наружный, то с помощью обычного гинекологического осмотра в зеркалах, а если это внутренний эндометриоз, то здесь на помощь прибегают к ультразвуковому трансвагинальному исследованию. Оно позволяет определить наличие эндометриоидных гетеротопий, кистозных деформаций, увеличение размеров матки и ее неравномерное утолщение стенок. Для более точного уточнения локализации и размеров патологических очагов часто приходится делать МРТ, лапароскопия и гистероскопия.

Эндометриоз 2 степени: лечение должно начаться, как можно раньше, тем более, если женщина заинтересована в выполнении репродуктивной функции. Цель лечения заключается не только в восстановлении менструальной функции, но и в устранении болевого синдрома. Для этого используют гормональное лечение и противовоспалительную терапию. Для этого используют гестагены, КОКи или ВМС «Мирену».

Эндометриоз 2 — 3 степени является довольно распространенным среди женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Клинически его заметить невозможно, так он приносит женщине массу неудобств и на УЗИ четко выявляются гетеротопии. Его лечение начинают с гормонального, но, если оно не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативным вмешательствам и манипуляциям по — поводу удаления разрастания эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Теперь остановимся на эндометриозе 3 степени. Итак, эндометриоз 3 степени — что это и как с ним бороться? Это патологическое состояние женского организма, которое характеризуется разрастанием эндометрия за пределами матки и носит название наружного эндометриоза. Здесь помимо репродуктивных органов поражаются и рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямая кишка и крестцово–маточные связки.

Эндометриоз 3 степени: отзывы женщин подтверждают, что именно эта стадия имеет четко выраженные клинические симптомы и характеризуется обильными болезненными месячными, межменструальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом во время них, а также часто сопровождается болезненным мочеиспусканием и дефекацией, что свидетельствует о поражении соседних.

Эндометриоз 3 степени: лечение его зависит не только от возраста женщины, но и от наличия кисты в яичниках и если она имеется, то тогда показано только проведение оперативного вмешательства. Консервативная гормональная терапия проводится только под контролем врача, если женщина заинтересована в беременности, но если эффективности она не приносит – следует прибегать к оперативному вмешательству. Лечение в таком случае подразумевает удаление гетеротопий с сохранением органа. Если такое лечение является невозможным, то следует проводить радикальные операции.

Регулярно посещайте врача, и тогда вероятность развития осложнений и прогрессирования заболевания будет минимальной, что существенно улучшит качество жизни.

Читать еще:  Диагностическая лапароскопия в гинекологии при бесплодии

Внутренний эндометриоз: 4 стадии выделяют, каждая из которых характеризует глубину поражения миометрия. Характеристика каждой из них:

  • 1 стадия свидетельствует о начальном поражении мышечного слоя
  • 2 стадия свидельствует о проростании эндометрия на половину мышечного слоя
  • 3 стадия характеризуется распространением эндометрия по всей тоще мышечного слоя до серозной оболочки
  • 4 стадия характеризуется поражением эндометриоидными очагами брюшины.

Эндометриоз 4 степени и беременность являются несовместимы. О ее наступлении можно говорить только после проведения лечения, ведь на этой стадии заболевания определяются глубокие очаги поражения, большое их количество и наличие кист на яичниках, выраженный спаечный процесс и распространение гетеротопий на влагалище, и прямую кишку. Если беременность и наступила при таком состоянии, то она, чаще всего, прерывается на самих ранних сроках, что нарушает гормональный баланс в организме женщины и способствует прогрессированию заболевания.

Эндометриоз 4 степени: лечение показано также начинать с консервативного лечения, и только при наличии определенных показаний, о которых мы поговорим чуть ниже, приходится прибегать к оперативному лечению. Показания к проведению оперативного лечения при 4 степени:

  • наличие гиперплазии с эндометриозом
  • узловая форма аденомиоза
  • тяжелое течение заболевания, не поддающееся медикаментозному лечению
  • наличие противопоказаний к использованию гормонального лечения.

Перед проведением операции необходимо использовать прогестагены для уменьшения воспаления в органах малого таза и уменьшение спаек в нем, что существенно облегчить проведение операции и снизит риск развития осложнений после нее.

Видео : О самом главном: Эндометриоз

Степени развития эндометриоза

Медицинской наукой было выделено несколько степеней эндометриоза, каждая из них подразумевает особую клиническую картину и подходы в лечении. Эндометриоз как заболевание представляет собой распространение железистого эпителия матки за пределы детородного органа. Различными способами эндометрий может распространиться в гормонпродуцирующие половые образования, мочевыводящий тракт, прямую кишку и даже брюшную полость. Симптомы патологического состояния обусловлены циклическими измерениями, которые претерпевает матка, но происходят они в совершенно не предназначенных для этого органах.

Начальная стадия

Клиническая картина эндометриоза может включать множество симптомов и проявлений. Выраженность патологии определяется локализацией процесса, его размерами. Незначительный дискомфорт внизу живота может со временем усиливаться, сменяться сбоями менструального цикла, расстройствами мочеиспускания и дефекации, бесплодием.

Эндометриоз в начальной стадии проявления встречается довольно часто. Поражает он женщин детородного возраста не реже, чем любые воспалительные заболевания. Бессимптомное течение эндометриоза настигает юных девушек в период становления менструального цикла, а также зрелых климатерирующих женщин.

Внутренний эндометриоз 1 степени имеет неглубокое прорастание железистой ткани вглубь поражённого органа. Женщина может прекрасно себя чувствовать вне менструальных выделений, но их начало резко ухудшает общее самочувствие. Симптомы болезни могут быть такими:

  1. Увеличение количества менструальной крови. Кровотечения могут возникать вне цикла, значительно раньше или позже предполагаемого срока.
  2. Болезненные ощущения внизу живота на протяжении всей менструации, до её начала и после окончания.
  3. Боль во время половых актов, при мочеиспускании, если процесс локализован в мочевыделительных органах.
  4. Вероятны различные расстройства психосоматической сферы. Женщины становятся плаксивыми, истеричными.
Читать еще:  Гиперплазия предстательной железы это

Первых признаков заболевания порой недостаточно, чтобы женщина заподозрила некие неполадки со своим здоровьем. Однако начальную стадию эндометриоза матки или любого другого органа не просто выявить и с помощью диагностических процедур.

При подозрении на эндометриоз не применяется метод визуализации органов с помощью УЗИ. Установить данный диагноз помогает лишь гистологическое исследование.

Вторая стадия заболевания

Стадии эндометриоза не ограничиваются одной степенью развития. Эндометриоз 2 степени ввиду особого расположения очагов определяет подразделение эндометриоидных проявлений на две категории:

  1. Генитальный эндометриоз поражает непосредственно половые органы.
  2. Экстрагенитальная форма болезни распространяется вне половой системы.

Гетеропии при генитальной форме патологического процесса также располагаются весьма разнообразно. В связи с этим выделяют:

  1. Перитонеальный эндометриоз второй степени с локализацией процесса в тазовой брюшине и придатках матки.
  2. Экстраперитонеальный процесс, затрагивающий нижние отделы репродуктивной системы, влагалище, конечный отдел шейки матки, наружные половые органы.
  3. Аденомиозом называют патологию мышечной выстилки матки. Орган при этом увеличивается до таких размеров, что нередко у женщины предполагают беременность.

При эндометриозе 1-2 степени локализация очагов может быть множественной и смешанной.

Клиническая картина при данных степенях эндометриоза в патогенезе обусловлена увеличением в объеме гетеротопических очагов. Их неконтролируемый рост нарушает функцию органов, где они расположены, не позволяя им работать согласно потребностям организма. Очаги могут значительно варьировать по размерам, прочно или поверхностно врастать в орган. Окраска их по гистологическим данным – темно-вишневая, отграничиваются от здоровой ткани участками белесоватых рубцов.

Поздние стадии развития

Третья и четвертая степени эндометриоза обычно предполагают оперативное разрешение патологического процесса. Дистопированный эндометрий сильнее фиксируется в пораженном органе, наряду с чем происходит распространение его по площади. Усиливается выраженность всех симптомов заболевания, среди которых лидируют болевые ощущения. В матке в гетеропию вовлекается и серозный слой, далее – брюшина, маточные трубы и яичники. Процесс наиболее опасен следующими проявлениями:

  1. Придатки матки часто образуют кистообразные полости.
  2. На брюшине образуются спайки и воспалительные очаги.

Третья стадия болезни без соответствующего лечения быстро переходит в эндометриоз 4 степени. На данном этапе в патологический процесс вовлекается практически весь малый таз и смежные с ним органы брюшной полости. Крайней степенью проявлений болезни является срастание органов, что наиболее часто происходит с влагалищем и прямой кишкой. Даже обширные реконструктивные операции редко восстанавливают полноценную функциональность органов, 4 стадия болезни нередко становится и причиной смерти.

Таким образом, четыре степени эндометриозной патологии имеют различные проявления и клинические симптомы. Внимательное отношение к своему организму позволит предупредить опасное заболевание и поддерживать репродуктивную функцию на должном уровне.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector