Содержание

Очаговая гиперплазия эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия, лечение по современным и проверенным методикам

Гиперплазия эндометрия матки может проявляться разными симптомами и формами. Но современная медицина умеет диагностировать недуг и лечить его.

Очаговая гиперплазия эндометрия, её опасность и последствия

Под гиперплазией понимают ненормальное развитие органов или тканей. В данном случае идет речь о чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки, выстилающего её полость. Именно его именуют эндометрием, строение которого, в свою очередь, сложное, двухслойное.

Один из них, функциональный, всё время меняется, находясь в зависимости от менструального цикла. Вначале, под действием женских половых гормонов, он разрастается. Его железистый эпителий продуцирует вещества, создающие условия для оплодотворения яйцеклетки. Когда оно не случается, происходит отслоение этого пласта и он постепенно выводится вместе с кровью.

В организме женщины могут сложиться ситуации, приводящие к повышенной выработке гормона эстрогена.

Можно выделить основные причины повышенной секреции:

  • не происходит овуляции (выход яйцеклетки из яичника)
  • заболевания других половых органов

В результате длительного воздействия указанных гормонов, функциональный слой эндометрия может сильно разрастаться. Если происходит это не равномерно, а фрагментарно, то говорят об очаговой гиперплазии. Такое состояние не является нормой и может приводить к разным последствиям.

  • обильные кровотечения приводят к анемии, ощущается слабость, головокружение;
  • резко снижается вероятность наступления беременности;
  • при наступившей беременности высок риск выкидыша, преимущественно на ранних сроках;
  • создаются благоприятные условия для новообразований, в том числе злокачественных.

Таким образом, очаговая гиперплазия, возникающая на фоне гинекологических заболеваний и гормональных нарушений, заключается в ненормальном разрастании внутреннего слоя матки, эндометрия. Последствиями его могут быть как общие недомогания женщины, так и невозможность стать матерью.

Не исключается и опасное перерождение гиперплазированных участков.

По каким признакам можно предположить гиперплазию?

Гинекологические заболевания часто сопровождаются сходной симптоматикой. Потому по внешним признакам диагноз ставить никак нельзя. Все проявления должны стать лишь поводом для обращения к специалисту. Убедиться в наличии коварного заболевания можно только клиническими методами.

А вот заподозрить гиперплазию эндометрия можно по следующим признакам:

  • ненормально обильные месячные;
  • небольшие выделения крови в межменструальный период;
  • невозможность забеременеть;
  • неспособность выносить беременность;
  • схваткообразные боли внизу живота, не связанные с циклами, могут наблюдаться в случае полипов.

Но, нередко, заболевание протекает без всяких симптомов. Чаще это происходит у возрастных женщин, которые уже не ждут беременности, реже обследуются и потому могут пропустить начало болезни, что опасно несвоевременной диагностикой.

Получается, что надо обращать внимание на все перечисленные признаки и не надеяться на их добровольное исчезновение. А главное, не реже, чем раз в полгода посещать гинеколога и не уклоняться от диспансеризации, которая предполагает обследования с помощью соответствующей аппаратуры.

Потенциальные причины патологии

Как уже отмечалось, разрастание эндометрия вызывает на фоне гормональных нарушений. Они могут вызываться целым рядом причин.

К ним можно отнести следующие:

  • заболевания половых, а также других органов малого таза, инфекционного характера;
  • кистоз яичников;
  • аборты и выскабливания;
  • нарушения секреции половых желёз;
  • заболевания желёз внутренней и смешанной секреции: сахарный диабет, гипо-и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение, особенно в репродуктивном возрасте;
  • неправильных прием гормональных препаратов;
  • нарушения функции гипофиза, как регулятора эндокринной системы;
  • наследственные факторы.

Провоцирующими факторами заболевания являются частая смена половых партнёров, переохлаждение организма, вредные привычки, гиподинамия и переедание, пренебрежительное отношение к тщательности лечения любых инфекций.

Следовательно, гормональные нарушения, приводящие к гиперплазии, провоцируются целым рядом причин, как наследственного характера, так и обусловленного образом жизни.

Диагностика болезни не так сложна, но требует сочетания методов

Для приёма выверенного и правильного решения о наличии болезни и её лечения, нужны точные доказательства.

Они могут быть получены лишь при грамотном ведении истории болезни и проведении ряда мероприятий:

  1. Тщательный сбор анамнеза позволит увидеть полную картину заболевания. А главное отследить её динамику её динамику.
  2. Регулярный гинекологический осмотр позволит обнаружить изменения в органах всей репродуктивной системы. Кроме того, обеспечит взятие анализов.
  3. Врач УЗИ выявит масштаб изменений толщины матки. Установит однородность слоёв эндометрия.
  4. Исследование гормонального фона поможет выявить причины гиперплазии. Это важно, в первую очередь, для назначения лечения.
  5. Аспирационная биопсия позволит получить материал с изменённых участков. Фрагменты тканей нужны для дальнейшего исследования, гистологии.
  6. Проведение лабораторного исследования гистологом тканей матки на предмет изменений на клеточном уровне. Такое исследование даёт точную картину при условии, что материал был взят именно с гиперплазированного участка.
  7. Маммография проводится на предмет исключения заболеваний молочных желёз. Это важно потому, что картина заболеваний сходна.
  8. Гистероскопия, это один из современных методов диагностики заболеваний матки. С помощью специальных приборов можно увидеть картину изнутри и взять ткань на гистологии не вслепую, а с гиперплазированных участков.

Таким образом, диагностика будет точной, если увидеть изменения и исследовать ткани, взятые именно с проблемных участков.

Очаговая гиперплазия эндометрия проявляется разными формами

Клинические проявления недуга зависят от его причины, индивидуального состояния и возраста женщины. Различают следующие формы гиперплазии эндометрия.

Простая очаговая

При ней в утолщениях присутствуют только здоровые и нормальные клетки. Чаще развивается у женщин перешагнувших 35-летие.

Железистая

При такой форме разрастание эндометрия происходит именно за счет клеток железистого эпителия. Функции по продукции гормонов сохранены. Форма наименее опасная, так как крайне редко переходит в рак.

Железисто-кистозная

Представляет собой также разрастание железистых клеток, но оно сопровождается образованием выпуклых полостей с жидкостью. Если такое образование единичное, то говорят о кисте, если много, о поликистозе. Они представляют собой доброкачественные образования, но способны к перерождению.

Железисто-фиброзная

Характеризуется образованием нехарактерных вставок соединительной ткани в разросшемся железистом эпителии.

Железисто-кистозная

Сочетает в себе кисты и очаги соединительной ткани

Атипическая форма

В этом случае речь идёт о появлении в очаге изменённых, то есть нетипичных, клеток, из которых могут развиться злокачественные новообразования. Такая форма требует тщательного ведения болезни врачом и особого подхода к лечению.

Формы болезни и степень их опасности, разные. Но среди них нет таких, которые бы не требовали периодического внимания. Потому, паниковать не стоит, но и пренебрегать, даже лёгкой формой гиперплазии, не стоит.

Очаговая гиперплазия эндометрия, лечение недуга зависит от формы болезни

Для этого заболевания, как и для многих других, нет стандартного лечения. При выработке стратегии учитывают форму болезни, её длительность и сумму факторов выявленных при общей диагностике.

Можно выделить 2 направления лечения:

  • консервативная терапия
  • хирургическое вмешательство

Надо понимать, что направления лечения не противопоставляются друг другу, а составляют единую стратегию борьбы с недугом. Консервативное лечение может быть как самостоятельным, так и запланированным этапом, предшествующим радикальному.

Сущность терапии заключается в поддержании общего состояния женщины, нормализации цикла, подавлении выработки гормонов путем воздействия на гипофиз, как главного регулятора деятельности эндокринной системы. Важным направлением лечения является воздействие препаратов вызывающих атрофию слизистой оболочки матки.

Эффективность лечения будет более высокой, если перед её началом проводят выскабливание с целью диагностики. Исследование тканей полученного материала позволит получить более точную картину заболевания и назначить подходящее лечение.

Основные направления терапии следующие:

  • использование контрацепции;
  • введение гестагенных препаратов, в том числе путём установки спирали с лекарством;
  • препараты, вызывающие замедление выработки определённых гормонов.

Группа гестагенных препаратов широко используется не только для предотвращения беременности, но и для лечения эндометриоза в любой его форме. Но надо понимать, что для терапии этого недуга лучше подходят средства без андрогенной активности.

К ним относят препараты, главным действующим веществом которых, являются: линестренол, норэтистерона ацетат, дидрогестерон, диеногест. Все они способны тормозить процесс митоза в определённых тканях, что стабилизирует процесс гиперплазии, останавливая разрастание эндометрия.

Читать еще:  Гиперплазия сосудов головного мозга

Данные препараты могут вызывать и побочные эффекты, всё зависит от особенности состояния здоровья женщины, потому правильно будет, если препарат, его доза и форма введения будут назначены доктором.

В большинстве случаев, многогранная терапия даёт нужный эффект и болезнь не просто консервируется, но излечивается. Есть масса примеров излечения женщин, жаждавших стать матерями и благодаря правильной методике борьбы с недугом, добившихся своего. Но если избавления от болезни простой терапией не происходит, приходится прибегать к операциям, масштаб которых всегда индивидуален.

Профилактика недуга

Как и при любом заболевании важно помнить о мерах по предупреждению болезни. Некоторые из них универсальны. То есть исполнение их важно для сохранения здоровья вообще.

Выделим общий перечень мер:

  • запрет на беспорядочную сексуальную жизнь и частую смену партнёров;
  • регулярное посещение гинеколога с профилактической целью и при любых проблемах с половой сферой;
  • проведение УЗИ-диагностики, обязательное после 35 лет;
  • вариант контрацепции выбирать по совету врача;
  • с целью профилактики застоя крови в органах брюшной полости, обеспечить достаточную двигательную активность;
  • не допускать воспалений в малом тазу, а если заболевание возникло, лечить по схеме предложенной врачом, а не до исчезновения симптомов;
  • в отдельных случаях врачом может рекомендоваться приём гестагенных препаратов, имеющих ещё и профилактическое значение;
  • женщинам климактерического периода рекомендуется заместительная гормонотерапия;
  • постоянные сексуальные отношения с проверенным мужчиной создадут благоприятный эмоциональный фон, и улучшит кровообращение в органах малого таза;
  • позитивный настрой на жизнь, умение радоваться окружающему миру.

Таким образом, очаговая гиперплазия эндометрия, заболевание, заключающееся в разрастании внутреннего слоя матки. Оно может иметь разные формы. Последствия некоторых из них могут иметь судьбоносное значение.

Потому лечение гиперплазии эндометрия должно быть правильным и своевременным. Для этого нужна точная диагностика с использованием современных методов. А в силах женщины постараться не допустить болезнь, в случае её возникновения соблюдать всё, что назначено врачом.

О том, что такое очаговая гиперплазия эндометрия смотрим на видео:

Удачи, здоровья и сил всем нынешним и будущим женщинам во славу материнства!

Диагноз очаговая гиперплазия эндометрия: что это такое?

Человеку может быть поставлен диагноз очаговая гиперплазия эндометрия – что это такое? Заболевание представляет собой наличие утолщения маточного слоя ограниченного характера. В некоторых случаях происходит увеличение количества клеток эндометрия – это простая форма. При появлении клеток, которые не должны находиться у эндометрия, речь идет о комплексной патологии.

Проявления патологии

Очаговую форму гиперплазии эндометрия трудно отследить по признакам, но можно точно указать, что симптомы недуга проявляются в кровянистых выделениях вне месячных. Выделения могут быть и в небольшом количестве, их характер чаще всего мажущий. Подобное состояние возникает во время менопаузы, однако для более ранних периодов характерно обильное кровотечение. Его итогами при отсутствии лечения являются наступление анемии хронического типа и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Остальные признаки распознаются очень поздно, поскольку следствием гиперплазии является бесплодие. Женщина просто не может зачать ребенка по причине отсутствия овуляции в менструальном цикле. Виновником этого является большое количество эстрогенов, присутствующих в крови. Так как заболевание проявляет себя слабо, то проблемы с зачатием ребенка должны насторожить и стать поводом для посещения врача и проведения обследования.

Что касается выделений, то они продолжают наблюдаться и при менструации, однако их характер сильный. У девушки развивается головокружение, присутствует общая слабость, покровы кожи чаще всего бледные. Во время ановуляторного цикла обнаруживается гиперплазия железисто-кистозного типа, развитие которой происходит по причине отмирания и дистрофии клеток маточного слоя.

Причины патологии

Число клеток эндометрия может увеличиваться у человека в разном возрасте. На данный момент обнаружена тенденция развития подобного процесса в пубертатном периоде, когда происходит становление менструального цикла. Подобное наблюдается и при менопаузе. Причины развития данного процесса обусловлены гормональными колебаниями.

Врачу важно обращать особое внимание на уровень эстрогенов, так как повышение количества этих гормонов и ведет к нарушению баланса, а прогестерон начинает пребывать в дефицитном положении. Очаговая гиперплазия эндометрия может развиваться и по причине патологии, находящейся вне половой системы женщины. Это касается особенно эндокринной системы при образовании сахарного диабета. Важную роль играют сосуды и сердце при повышенном давлении, сбои в метаболизме на фоне лишнего веса, нарушение баланса щитовидных гормонов, заболевания молочных желез и надпочечников. Указанные состояния могут косвенно или напрямую влиять на гормональный фон пациентки.

Не стоит забывать и о половых заболеваниях. Это касается аденомиоза, хронических воспалений, синдрома поликистозных яичников и миомы матки. Эти болезни влияют на гормональный фон, что в итоге вызывает гиперплазию эндометриоза.

Огромное значение имеет наследственная предрасположенность к появлению данной патологии. Речь идет о предрасположенности к перечисленным ранее болезням или об очаговом разрастании эндометрия. Обе ситуации имеют единый результат – гормональный сбой. В группе риска находятся женщины, которые забеременели в позднем возрасте, прошли диагностическое выскабливание или часто делали аборты. В указанных ситуациях тоже происходит колебание гормонов.

Постановка диагноза

Специалист обращает внимание на жалобы больной, с этого и начинается процесс постановки диагноза. Затем приступают к осмотру, определяют цикл менструации, присутствие выделений вне этого цикла и количество выделений. При внешнем осмотре обращают внимание на оттенок кожи, который является бледным при наличии болезни. Во время пальпации молочных желез обнаруживаются различные образования, которые прямо свидетельствуют о проблемах с гормонами.

Для точной постановки диагноза требуется задействовать и инструментальные способы диагностики, поэтому врач применяет ультразвуковое исследование. Методика помогает обнаружить присутствие полипов и утолщение эндометрия. Однако определить его клеточный состав не представляется возможным, поскольку УЗИ является скрининговой методикой.

Для уточнения диагноза прибегают к помощи гистероскопии, которую осуществляют с прибором специального назначения для исследования полости матки. После завершения выскабливания соскоб подвергается анализу, что позволяет определить форму недуга.

Методика выскабливания основывается на некоторых правилах. Необходимо запланировать мероприятие на период перед началом менструации. Методика позволяет выполнить две задачи одновременно: установить диагноз и оказать некоторое лечебное воздействие.

Кроме названных способов диагностики, применяется и аспирационная биопсия. Суть метода заключается в необходимости взятия образца с небольшого участка эндометрия, который затем отправляется на исследование. Определяется и уровень гормонов в крови, для чего, соответственно, указанную жидкость сдают на анализ.

Методы лечения и профилактики

Лечение заболевания не зависит от возраста больной, его осуществляют в полном объеме для избегания появления ухудшения здоровья и развития осложнений. Этап лечения начинается еще на стадии диагностики при осуществлении гистероскопии. Оперативная методика применяется во время репродуктивного возраста, перед наступлением менопаузы или тогда, когда речь идет об экстренных ситуациях. Последнее представлено развитием полипозных образований и большого кровотечения.

Процесс выскабливания выполняется с помощью гистероскопа. Измененный слой эндометрия удаляется при осуществлении оперативного вмешательства. Удаление полипозных образований происходит с помощью специальных ножниц или щипцов. Указанная методика называется полипэктомией. После выполнения вмешательства удаленный материал исследуют в лаборатории. Результаты исследования покажут необходимость назначения курса гормональных средств. Это необходимо для восстановления баланса гормонов и предотвращения развития гиперплазии повторно, но на других участках.

Исключением являются полипы фиброзного типа, для которых не требуется использовать гормональные препараты. Однако на остальные формы подобное правило не распространяется. Часто применяют контрацептивы перорального типа Жанин и Ярина. Что касается лечения подростков, то при обильном характере кровотечения используются большие дозы гормонов, так как это необходимо для предотвращения процедуры выскабливания. Применяются гестагены Дюфастон и Утрожестан. Имеется и спираль Мирена, которая содержит в себе гестаген. Она оказывает местное воздействие и в меньшей степени влияет на гормональный фон женщины.

Чтобы избежать образования указанного процесса, важно соблюдать меры по охране своего здоровья. Профилактика заключается в регулярном обследовании у врача, нужно совершать не менее 2 посещений гинеколога в год. Это простое правило позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и начать лечение, которое будет более эффективным.

Женщинам нужно беречь свое здоровье и грамотно планировать беременность. Необходимо избегать выполнения абортов, поскольку подобная травма плохо влияет на эндотелий и приводит к активизации негативного процесса. Поэтому применение средств контрацепции является важным условием, позволяющим предотвратить наступление нежелательной беременности и выполнение аборта. Чтобы избежать прогрессирования половых заболеваний и развития осложнений, нужно устранять их своевременно. Особенно это касается хронических процессов, поскольку должное внимание позволяет удерживать болезнь и контролировать ее развитие.

Необходимость регулярного посещения врача и своевременного вмешательства очевидна.

Читать еще:  Гиперплазия щитовидной железы код по мкб 10

При первых признаках заболевания нужно посетить специалиста, который направит на обследование и по результатам диагностики назначит соответствующее лечение.

Гиперплазия эндометрия – что это за болезнь, как ее выявить и правильно лечить?

Нарушение роста слизистой оболочки матки – частая причина сбоя в репродуктивной системе. При постановке диагноза специалисты используют термин гиперплазия эндометрия: что это за болезнь, как проявляется – известно немногим женщинам. Нельзя недооценивать заболевание, так как оно зачастую является причиной раковых опухолей.

Гиперплазия эндометрия матки – что это?

Гиперплазия маточного эндометрия – доброкачественное разрастание внутреннего слоя детородного органа, которое приводит к утолщению и увеличению объема этой ткани. В ходе патологического процесса лежит быстрое и усиленное размножение стромальных и железистых элементов. В результате наблюдается повышение риска образования атипичных клеток. Учитывая этот факт, пациенты испуганно думают, что гиперплазия эндометрия – это рак. На практике это не так. Только при развитии атипичной формы болезни повышается риск перерождения в рак.

В зависимости от структуры и морфологических особенностей разрастания ткани, различают следующие виды гиперплазии:

  • железистая;
  • железисто-кистозная;
  • кистозная;
  • очаговая;
  • атипичная.

Железистая гиперплазия эндометрия – что это?

Железистая гиперплазия эндометрия развивается в результате избыточного разрастания железистой ткани внутреннего слоя матки. Наблюдается активное деление клеток железистой ткани, в результате чего происходит увеличение толщины эндометриального слоя. При этом разрастание происходит не равномерно, а группами. В отдельных слоях они тесно прижаты друг к другу. При этом клетки стромы, как при нормальном строении, между ними нет.

Трубчатые железы в результате таких процессов становятся извилистыми. Однако это не мешает выделению секрета. Железистая форма проявляется обильными месячными, маточными дисфункциональными кровотечениями. На фоне таких изменений женщины часто страдают от анемии. Вероятность развития злокачественной опухоли при этой форме гиперплазии составляет 2–6%.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – что это?

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – более тяжелый тип заболевания. При такой форме патологии наряду с увеличением объема железистых клеток происходит формирование небольших узелков – кист. Они имеют доброкачественный характер. Внутри каждого узелка имеется полость, которая впоследствии заполняется жидкостью. Это приводит к быстрому росту кисты.

Железисто-кистозная гиперплазия маточного эндометрия (что это – смотри выше) всегда отражается на овуляторном процессе. Созревая, яйцеклетки не могут нормально овулировать. В результате таких изменений развивается вторичная форма бесплодия. Непосредственно с жалобой на длительное отсутствие зачатия при регулярных половых контактах и обращаются женщины за медицинской помощью к гинекологу.

Кистозная гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки в кистозной форме характеризуется одновременным разрастанием элементов железистой ткани слизистой оболочки и стромы. Наблюдается изменение железистых структур – они удлиняются, становятся изогнутыми, расширенными. Подобные изменения могут носить и физиологический характер в менопаузальном периоде. У женщин кистозную гиперплазию необходимо дифференцировать с инволюцией репродуктивной системы, которая не является патологическим процессом.

Очаговая гиперплазия эндометрия – что это?

Очаговая гиперплазия эндометрия характеризуется формированием на поверхности слизистого слоя матки отдельных зон поражения, очагов. По своему внешнему виду эти изменения напоминают полипы, величина которых может достигать 6 см. Разрастание эндометрия происходит неравномерно, отдельными участками. Измененный эндометрий чувствителен к действию гормонов, из-за чего клетки в очаге делятся быстрее.

В результате формируются возвышения на поверхности эндометрия, напоминающие кисты. Дальнейшее деление клеток в самом формировании вызывает быстрый его рост. Существует высокий риск перерождения в раковую опухоль. Данного типа гиперплазия эндометрия в постменопаузе развивается чаще, что обусловлено снижением уровня гормонов.

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия – что это такое?

Атипичная гиперплазия эндометрия – самая опасная из существующих форм патологии. Непосредственно этот вид заболевания зачастую ведет к раку. Согласно статистике, риск развития злокачественного новообразования в данном случае составляет больше 50 %. При детальном рассмотрении разрастания, оценке забранного образца ткани фиксируется нарушение организации клеточных структур. Железистые клетки эндометрия изменяют не только свой внешний вид, но и структуру ядра. Подобные изменения затрагивают не только функциональный слой, но и базальный, клетки стромы.

Причины гиперплазии эндометрия

Разобравшись с термином гиперплазия эндометрия – что это, основными разновидностями патологии, необходимо выделить причины болезни. Основным провоцирующим фактором при развитии гиперплазии является гормональный сбой. При диагностике заболевания специалисты устанавливают избыточное содержание эстрогенов и дефицит прогестерона. Непосредственно поэтому гиперплазия эндометрия в менопаузе встречается реже – происходит физиологическое снижение уровня эстрогенов в крови. Среди других факторов, вызывающих заболевание:

  1. Сбой обменных процессов – нарушение углеводного и жирового обменов повышает риск гиперплазии.
  2. Заболевания органов эндокринной системы – патологии надпочечников, щитовидной, поджелудочной желез провоцируют сбой работы яичников. Это может привести к усилению роста эндометрия.
  3. Воспалительные процессы в матке и других репродуктивных органах. Наличие инфекций хронического типа в репродуктивной системе является провоцирующим фактором. Нередко гиперплазия возникает на фоне аднексита, эндометриоза, оофорита.
  4. Выскабливания, хирургические вмешательства на органах малого таза в анамнезе. Частые обороты, гинекологические операции отрицательно сказываются на росте функционального слоя матки. Клетки эндометрия теряют чувствительность к прогестерону, в результате чего продолжаются их активный рост и размножение даже при нормальном уровне половых гормонов.
  5. Сбой в работе иммунной системы. Существует теория, согласно которой сбой в работе иммунных клеток оказывает влияние на слизистый слой матки, вызывая неправильное деление его клеток.
  6. Генетическая предрасположенность. Специалисты утверждают, что имеет место генетический фактор в развитии патологии: если у мамы была гиперплазия –существует повышенный риск ее развития и у дочери.

Гиперплазия эндометрия – симптомы

Признаки гиперплазии эндометрия зачастую носят скрытый характер. Связано это с тем, что маточная полость обладает пониженной чувствительностью к боли. Самочувствие женщины удовлетворительное. В большинстве случаев изменения в эндометрии обнаруживаются при профилактическом УЗИ. При прогрессировании болезни, сильном разрастании эндометриальной ткани пациентки фиксируют появление симптомов. Некоторые пациентки, у которых развивается гиперплазия эндометрия, что это за болезнь – узнают по следующим признакам:

  1. Нарушение менструального цикла. Самый частый признак гиперплазии. Пациентки на фоне общего благополучия отмечают увеличение объема выделений и продолжительности месячных. Нередко в крови появляются сгустки и частицы разросшейся слизистой.
  2. Альгодисменорея (болезненная менструация). Встречается у 70% пациенток с гиперплазией. Боль обусловлена спазмом сосудов, повышением внутриматочного давления.
  3. Сукровичные выделения до и после менструации (чаще при кистозной форме).
  4. Межменструальные кровянистые выделения. Снижение концентрации эстрогенов приводит к преждевременному отслоению слизистой.
  5. Нарушение репродуктивной функции. Гормональные изменения, сопровождающие гиперплазию, препятствуют нормальной овуляции.

Чем опасна гиперплазия эндометрия?

Объяснив пациенткам, чем опасна для здоровья гиперплазия эндометрия, что это за патология, врачи принимают меры по ликвидации причин, ее вызывавших. Длительное отсутствие терапии чревато развитием осложнений. Особую опасность для женского здоровья представляет атипическая гиперплазия эндометрия. Данная форма обладает повышенным риском перехода в злокачественную опухоль. Вторым распространенным последствием гиперплазии является бесплодие. Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально имплантироваться в измененный эндометрий.

Гиперплазия эндометрия – что делать?

При диагнозе гиперплазия эндометрия лечение предполагает проведение комплексной терапии. Сперва врачи устанавливают непосредственную причину заболевания. Ликвидация провоцирующего фактора исключает рецидив в будущем. Для диагностики используют:

  • УЗИ матки и придатков;
  • гистероскопию;
  • диагностическое выскабливание.

Чтобы вовремя выявить гиперплазию и начать лечение, женщина при обнаружении у себя первых признаков патологии должна действовать так:

  1. Обратиться в женскую консультацию.
  2. Пройти назначенные обследования.
  3. Следовать врачебным рекомендациям.

Гиперплазия эндометрия – препараты для лечения

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты. Простая гиперплазия эндометрия отлично поддается лечению гормонами. Среди используемых при гиперплазии препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы – Ярина, Джес, Регулон;
  • гестагенные препараты – Утрожестан, Дюфастон;
  • антагонисты гонадотропинов – Бусерелин.

Гиперплазия эндометрия – народное лечение

При таком заболевании, как гиперплазия эндометрия, лечение травами может использоваться в качестве дополнительного метода терапии. Любое использование лекарственных растений необходимо согласовать с врачом.

Крапива при гиперплазии

  • крапива – 2 ст. ложки;
  • вода – 200 мл.
  1. Крапиву измельчают, заливают крутым кипятком.
  2. Помещают на водяную баню и варят 15 минут.
  3. Полученный отвар доливают до 200 мл кипяченой остывшей водой.
  4. Принимают по 50 мл 4 раза в день.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия

Когда врачами подозревается гиперплазия эндометрия, лечение после выскабливания проводится на основании результатов процедуры. Диагностическое выскабливание позволяет получить материал для последующей биопсии и исключения онкологии. Манипуляция может проводиться несколькими методами:

  1. Кюретаж – использование специального инструмента, кюретки, с помощью которой выскабливают весь эндометрий.
  2. Гистероскопия – проведение выскабливания с помощью прибора, оборудованного видеоаппаратурой. Врач полностью контролирует толщину снимаемого слоя.

Гиперплазия эндометрия матки

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Читать еще:  Причины возникновения эндометриоза у женщин

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

Классификация гиперплазии эндометрия по локализации

  • очаговая (наличие полипов на одной или нескольких стенках);
  • тотальная ( поражает все стенки полости матки).

Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)

  • железистая (с разрастаниями железистой ткани);
  • железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
  • атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10%.

Причины гиперплазии эндометрия

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия

  • гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
  • сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • аденомиоз и миома матки;
  • синдром поликистозных яичников;
  • наследственная расположенность.

Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:

  • обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
  • появление сгустков крови в менструальном отделяемом;
  • кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
  • в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

  1. 1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
  2. 2. Общий гинекологический осмотр.
  3. 3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
  4. 4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
  5. 5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
  6. 6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой. Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий). Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала.

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.
Повторная консультация врача — гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.
При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

  • атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
  • атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
  • железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
  • рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года. Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия — это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза, менопауза), репродуктивных планов пациентки. В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector