Месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия

Когда пойдут месячные после выскабливания

Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.

Понятие выскабливания, виды

Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.

Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:

В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.

Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.

Операции показаны в таких случаях:

  • Выкидыши или аборты;
  • Заболевания эндометрия или матки;
  • Замершая беременность;
  • Сбои цикла.

Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.

В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.

Показания к выскабливанию

Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:

  1. Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
  2. С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.

Проводят чистку при обнаружении таких проблем:

  • Оставшаяся часть плаценты после родов;
  • Полипы эндометрия;
  • Необходимость в аборте;
  • Гиперплазия;
  • Выкидыши;
  • Маточные кровотечения;
  • Спайки, мешающие оплодотворению;
  • Сбой цикла;
  • Эндометрит;
  • Рак шейки;
  • Аденомиоз.

Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.

Последствия для женского организма

Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:

  1. Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
  2. Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
  3. Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
  4. Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
  5. Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.

Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.

Постоперационные выделения

Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.

Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.

Когда должны начаться месячные

После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.

Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.

Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.

Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.

Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Нарушения в менструации

Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов. Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение. Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.

Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи. При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности. Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.

Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д. Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.

Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.

Как восстановить цикл месячных при гиперплазии эндометрия

Эндометрий – это внутренний слой матки, который участвует в процессе оплодотворения. Его клетки делятся и разрастаются, подготавливая основу для оплодотворенной яйцеклетки. Если овуляция не произошла, организм самостоятельно выводит отслужившие ткани и самоочищается в процессе менструаций. Когда клетки эндометрия делятся слишком активно, а внутренний маточный слой утолщается, это называется гиперплазией. Месячные при гиперплазии эндометрия носят нерегулярный характер.

Читать еще:  Новинет при эндометриозе

Патологию трудно диагностировать, ведь она долгое время может протекать бессимптомно. Единственный признак, позволяющий заподозрить, что в организме есть нарушения, это выделения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет назначенная терапия. Гинеколог установит, какие причины вызвали заболевание, к какому типу относится ваша гиперплазия (железистая, кистозная, очаговая или атипическая), и назначит подходящий курс лечения.

✅Характер месячных при гиперплазии

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней. Управляется этот процесс гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Пока эти вещества в крови находятся на высоком уровне, эндометрий растет, как только показатель гормонов падает, наступает менструация. Разрастание гиперпластических клеток вызывает гормональный дисбаланс, и месячные не наступают вовремя, нарушаются функции яичников, прогестерон падает, эстроген – зашкаливает.

Менструация – единственный, и не всегда очевидный, признак гиперплазии. Чем больших оборотов будет набирать патология, тем четче станут симптомы.

При гиперплазии эндометрия наблюдаются менструации одного из двух видов. Это могут быть:

  • Скудные месячные. Такие выделения характерны для очаговой гиперплазии, когда внутренний слой разрастается неравномерно. При наступлении менструации отторгается только часть эндометрия, поэтому количество крови гораздо меньше. Однако в середине цикла у женщины могут наблюдаться кровотечения. Связаны они с истончением и хрупкостью кровеносных сосудов.
  • Обильные кровянистые выделения. Такой вариант встречается чаще при гиперплазии. Обычно, месячные наступают после задержки. Консистенция выделений меняется, они становятся более жидкими, появляются темные сгустки. Возможно появление острой менструальной боли.
  • Месячные с кусками эндометрия: фото, причины появления

Месячные у женщин должны быть равномерными. Если наблюдаются любые отклонения – кровотечения или задержки, боли, меняется длительность и интенсивность выделений, это повод для обращения за медицинской помощью. Нелеченая патология часто является причиной бесплодия.

Кровотечение при гиперплазии эндометрия – распространенное явление среди молодых женщин. Они могут быть циклическими или ациклическими. В первом случае обильные маточные кровянистые выделения совпадают с днями менструации, но отличаются длительностью, которая может превышать 20 дней. Ациклические кровотечения также длятся неделями, но возникают в промежутке между днями менструации. Оставить маточное кровотечение может только врач.

✅Лечение гиперплазии

Чтобы наладить цикл, необходимо подобрать правильное лечение гиперплазии. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, физиологических особенностей, типа патологии, запущенности случая. Перед назначением медикаментозной терапии обязательно проводится выскабливание.

Врач с помощью гистероскопа удаляет слой эндометрия, вызванный разрастанием клеток, отправляет материал на биопсию, а затем назначает лекарственные средства.

Вся терапия ориентирована на нормализацию гормонального фона женщины. Для этого прописывают гормональные противозачаточные препараты, такие как «Регулон», «Ярина», «Марвелон». Для стабилизации цикла используется «Дюфастон», «Утрожестан». Выбор препаратов не произвольный, гинеколог подбирает нужные вещества на основе клинических анализов и общей картины болезни.

Чтобы нормализовать гормональный фон, надо устранить факторы, вызывающие патологию.

Это могут быть вредные привычки, пассивный образ жизни, стрессы. Женщинам с гиперплазией обязательно прописывается диета, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Необходимо укреплять нервную и иммунную системы. Для этого врач порекомендует курс витаминов и микроэлементов.

Если терапия оказалась малоэффективной, женщине противопоказан прием гормональных средств, если у нее отмечается атипическая гиперплазия, гинеколог порекомендует операцию. Удаление матки с придатками – крайняя мера, которая используется только в ситуациях, когда болезнь влечет риск для жизни и здоровья пациентки.

✅Восстановление цикла

Выскабливание при гиперплазии проводят под наркозом. Чтобы не нарушить работу эндокринной системы еще больше, процедуру назначают на день, в который должны наступить предполагаемые месячные. Первые две недели после процедуры у пациентки могут отмечаться скудные кровянистые выделения без запаха. Связано это с повреждением внутренних стенок и сосудов. Если в области низа живота появилась боль, а также у женщины поднялась температура, это говорит о воспалении или инфекции. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

Ждать настоящие месячные после выскабливания стоит через месяц. Их объем и длительность могут варьироваться, но не должны выходить за допустимые рамки и нормы. Данный срок может быть продлен за счет приема гормональных препаратов. Когда их следует отменить, решает врач. Также задержать срок менструации может стресс, прием антибактериальных препаратов.

При гистероскопии риск получения травм минимален, т. к. гинеколог с помощью оптического прибора и компьютерного монитора контролирует все процессы и манипуляции. Во время реабилитационного периода, который длится 30-60 дней, женщине лучше отказаться от сексуального контакта.

Гиперплазия негативно отражается на работе репродуктивной системы женщины, вызывает бесплодие, а иногда перерождается в злокачественное новообразование. Чтобы защитить себя от такого исхода, внимательно относитесь к своему здоровью, обращайте внимание на тревожные звоночки, которые подает организм, посещайте гинеколога для планового осмотра раз в полгода.

✅Мнения врачей и пациенток

Чтобы понять, опасна ли гиперплазия, и как ее лечить, какие последствия вызывает заболевания, необходимо ознакомиться с отзывами женщин, столкнувшихся с патологией, а также мнением врачей, прописывающих лечение:

Ангелина 30 лет

«Мне 30 лет, пытались с мужем забеременеть 3 года. Никаких результатов. Самочувствие у меня было хорошее, только цикл нерегулярный. После обследования обнаружилась гиперплазия эндометрия. Было проведено выскабливание, прописан курс гормонов и витаминов. Подруга порекомендовала также прибегнуть к народным средствам, а именно спиртовой настойке крапивы. Через три месяца врач сказал, что заметны видимые улучшения, поэтому от гормонов можно отказаться. Я продолжила пить витамины и крапиву. Еще через полгода смогла забеременеть».

София 56 лет

«Моей дочери поставили гиперплазию эндометрия матки, когда ей было 29 лет. Она обратилась к врачу из-за обильных месячных, которые длились по 2 недели. Сначала гинеколог сказал, что попробуем консервативное лечение. Она начала принимать гормоны, энзимы и антибиотики. Через месяц на планово УЗИ изменений не было. Тогда решили удалить наросший слой и повторить терапию. После процедуры у нее почти три недели были кровянистые выделения. Затем прекратились, цикл полностью восстановился через 3-4 месяца».

Ирина 43 года

«Мне гиперплазию поставили в 42 года, перед проведением ЭКО. Процедуру пришлось отложить на полгода. Провели удаление эндометрия (выскабливание), затем пила гормональные препараты. Пришлось сесть на диету, принимать витаминный комплекс. Затем последовала череда анализов и обследований. ЭКО удалось со второй попытки. Сейчас я на 7 месяце. И хочу посоветовать всем — не отчаиваться, всегда бороться за свое здоровье и счастье».

Антон 45 лет

«Я – врач-гинеколог с 20-летним стажем. Гиперплазия эндометрия встречается у 60%женщин, которые испытывают трудности с зачатием. Заметить патологию непросто, главный сигнал, который способен подать организм – это нерегулярные месячные или какие-то изменения в цикле. Если менструации стали короче или длиннее, обильнее или более скудными, поменяли, цвет и запах, не откладывайте посещение больницы. Чем раньше мы заметим отклонение, тем проще будет восстановить гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивную функцию».

Какие бывают месячные при гиперплазии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки. Болезнь может появиться в любом возрасте. Месячные при гиперплазии эндометрия становятся нерегулярными, скудными или обильными. В общем, болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Влияние гиперплазии на менструальный цикл

Половые гормоны эстрогены и прогестероны управляют менструальным циклом. При дисбалансе появляются проблемы.

Эстрогены способствуют росту эндометрия в начале цикла, а прогестероны останавливают их рост перед началом месячных. Когда уровень обоих гормонов падает, наступает менструация. Если гормональный фон нарушается, появляется гиперплазия и соответственно месячные или отсутствуют, или идут не в срок. Задержка месячных при гиперплазии – явление распространенное.

Толщина эндометрия при его разрастании может превышать 18 мм.

Как проходят месячные при гиперплазии?

Разрастание внутреннего слоя матки — далеко не безобидное состояние. Длительное время патология может протекать без ярко выраженных симптомов, пока женщина почувствует ухудшение самочувствия. Прежде всего, заболевание может вызвать расстройство менструального цикла. Именно из-за этого симптома женщина обращается в больницу, где и выявляют патологию.

Читать еще:  Лимфоузла гиперплазия

С разрастанием эндометрия в полости матки нарушения проявляются сильнее.

  • обильные кровяные выделения, иногда со сгустками;
  • задержка или отсутствие менструации;
  • нарушение продолжительности менструального цикла;
  • мажущие выделения посредине цикла или перед началом месячных;
  • тянущие или сильные схваткообразные боли в низу живота.

Скудные месячные при гиперплазии – редкость, чаще выделения всегда обильные и не регулярные.

Кровянистые выделения вне цикла, особенно при половом акте, могут также быть признаком болезни. Связано такое состояние с тем, что травмируется утолщенный эндометрий на шейке матки.

Обильные кровянистые выделения

Нарушения менструального цикла проявляются по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Обильные месячные при гиперплазии эндометрия бывают в двух случаях:

  1. Цикл регулярный, но продолжительный. Он длится более 7 дней, а выделения обильные. Ферменты не дают матке сокращаться, поэтому без лечения может открыться маточное кровотечение. Что делать в этом случае? Поможет только выскабливание.
  2. Задержка месячных. При гиперплазии эндометрия бывает такое, что менструация вовремя не начинается, а может пройти неделя, месяц или несколько месяцев, прежде чем пойдут месячные. За это время клетки разрастаются все больше. Когда уровень гормонов резко падает, весь слой эндометрия должен выйти вместе с кровью. Открывается кровотечение, иногда со сгустками и сильными болями.

Длительная задержка указывает на гиперплазию эндометрия (если только женщина не беременная). Это состояние опасно, поскольку за период отсутствия месячных могут разрастаться злокачественные клетки, а женщина не будет знать о своей болезни.

Консистенция выделений после задержки при гиперплазии эндометрия жидкая, с множеством сгустков, кровь яркая.

Может ли гиперплазия эндометрия перерасти в опухоль? Да, в 50% случаев так и происходит. Чем больше разрастается эндометрий, чем толще его слой, тем больше вероятность замены здоровых клеток злокачественными образованиями.

Железистая гиперплазия превращается в рак на протяжении 2-18 лет. Часто эта болезнь является предвестником фибромы, а потом уже и миомы матки, которые возникают на фоне обильных кровотечений.

При сложной атипической гиперплазии вероятность перерождения в рак достигает 58%.

Риск развития злокачественных образований возрастает у женщин в период климакса. Все дело в том, что в климатерический период сильно меняется гормональный фон, а именно дисбаланс половых гормонов и приводит к гиперплазии. Если болезнь не лечить, появляется опухоль.

Обильные маточные кровотечения должны стать поводом для обращения в больницу.

Скудные и патологические кровяные выделения

Признаком разрастания клеток являются также скудные выделения. С месячными приходят и сильные боли, поскольку увеличивается давление внутри матки.

Скудные месячные бывают в тех случаях, когда эндометрий утолщается неравномерно. В некоторых местах слой очень большой, поэтому в критические дни эти клетки не отделяются и не выходят. Соответственно выделения скудные.

Но скудные менструации часто сменяются патологическими кровотечениями в средине цикла. Выделения могут быть обильными или мажущими, как после секса. Связано это с хрупкостью сосудов. Любая чрезмерная физическая активность при гиперплазии может вызвать мажущие кровяные или сукровичные выделения.

Менструация после выскабливания

Выскабливание является одной из процедур для восстановления слизистой матки. Суть его в том, что верхнюю часть слизистой матки удаляют. Эту процедуру часто применяют, когда медикаментозно остановить обильное или скудное продолжительное маточное кровотечение не удается.

Чаще применяют гистероскопическое выскабливание, после которого бывает меньше осложнений.

Начинаются месячные после выскабливания по-разному. Сроки начала первой менструации могут быть такими:

  • если они отсутствовали длительное время из-за разрастания клеток, то могут начаться сразу после процедуры. В норме они проходят безболезненно, скудно и длятся 3-5 дней;
  • если женщина страдала кровотечениями, то после процедуры месячные должны начаться через 1,5 месяца. Несколько дней после выскабливания возможны коричневые мажущие выделения;
  • если процедуру провели за 3 недели до начала цикла из-за маточного кровотечения, то менструация начнется ровно через 3 недели;
  • при сильном нарушении гормонального фона после чистки месячные могут отсутствовать больше 35 дней;
  • если работа яичников не нарушена выскабливанием, то месячные могут начаться в срок.

Иногда месячные начинаются только через 7 недель после выскабливания.

Цикл восстанавливается спустя 3 месяца после чистки. Если месячные не начинаются, то необходимо пройти обследование. В этом случае возможно развитие патологического процесса.

Характер и объем выделений после выскабливания

После чистки не должно быть скудных или обильных выделений, но первые три цикла бывают болезненными, поэтому на этот период врачи приписывают обезболивающие препараты.

Выделения после процедуры бывают такими:

  • коричневые – это нормальные выделения;
  • кровянистые и обильные указывают на патологию, возможно эндометрий удален не полностью;
  • желтые свидетельствуют об инфицировании матки.

Гиперплазия нуждается в своевременном лечении. Не стоит думать, что весь эндометрий выйдет вместе с месячными. Обильные выделения не указывают на очистку матки от него, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем.

Характер менструации при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия по разным статистическим данным занимает от 20 до 50% в структуре всей заболеваемости в гинекологии. Суть патологии: слизистая оболочка полости матки начинает в некоторых местах или диффузно (практически на всем протяжении) утолщаться. Это происходит вследствие изменения структуры и количества желез, в меньшей степени, базального слоя эндометрия.

Виды гиперплазии в зависимости от выраженности изменений:

  • простая;
  • сложная;
  • полипы;
  • простая или сложная с элементами атипии.

Патология встречается в любом возрасте. Из основных причин можно выделить следующие:

  • Избыточное содержание эстрогенов в организме. Клетки эндометрия крайне чувствительны к ним, отвечают на такой дисбаланс патологическим ростом.
  • Повышение чувствительности клеток внутренней оболочки матки к эстрогенам даже при нормальном уровне гормонов.

Строение эндометрия

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями:

  • опухолями (кистами) яичников;
  • избыточной массой тела;
  • с миоматозом;
  • с патологиями печени;
  • с заболеваниями надпочечников, поджелудочной железы (особенно с сахарным диабетом);
  • после перенесенных воспалительных процессов.

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими симптомами, изменяется характер менструаций. Степень выраженности изменений зависит от вида патологии, давности, наличия сопутствующих заболеваний.

При гиперплазии длительность цикла изменяется не всегда. Зачастую избыточный рост эндометрия возникает при функциональных кистах, избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь влечет гиперплазию. Также более длинный цикл и его нерегулярность могут сопутствовать другим состояниями и заболеваниям, особенно связанными с работой печени, эндокринных желез.

В ряде случае месячные приходят без задержек, однако тогда меняется их характер.

Обильные менструации и кровотечения – наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. За счет утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается также повышенное количество клеток. Дополнительно может нарушаться сократительная способность матки, увеличивается количество зияющих сосудов, которые не успевают вовремя закрыть свой просвет. Женщина отмечает следующее:

  • выделения могут приобретать характер кровотечения, приходится использовать более одной прокладки макси каждые 2 часа при полной их наполняемости;
  • появляются сгустки, они могут быть как небольших размеров, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Избыточный рост эндометрия может сопровождаться сбоями цикла: месячные приходят нерегулярно, цикл укорачивается или удлиняется, женщина начинает путаться, где их начало и конец. Часто выделения могут носить мажущий характер в середине цикла, накануне или после месячных.

Месячные при гиперплазии могут становиться болезненными, даже если ранее подобных ощущений у женщины не возникало. Связаны боли с чрезмерным сокращением матки, что необходимо для того, чтобы изгнать все выделения из полости. Также они могут возникать при выходе полипов. Проходят сразу, как выходит полип, при этом женщина обнаруживает его в своих выделениях, как только наступает облегчение.

Читать еще:  Гиперплазии предстательной железы

Важным для диагностики гиперплазии является проведение УЗИ органов малого таза. Его необходимо проводить на 3-7-ой день цикла. УЗИ в середине и в конце цикла точно не укажет, есть или нет гиперплазия, так как в это время эндометрий в норме может быть утолщенным.

  • Биопсия эндометрия. Проводится в амбулаторных условиях. Врач специальным катетером, помещенным в полость матки, проводит забор небольшого количества клеток эндометрия и посылает материал на исследование.
  • Выскабливание полости матки, проводится в условиях стационара.
  • Гистероскопия – диагностическая и лечебная процедура, также выполняется в условиях постоянного нахождения в лечебном учреждении.

Только после тщательного обследования и подтверждения диагноза при гистологическом исследовании материала можно назначать лечение и говорить о прогнозе, опасности заболевания для здоровья женщины. Лечение без обследования не рекомендуется из-за высокой вероятности его неэффективности и рецидива симптомов заболевания.

Они несколько приводят в баланс уровень половых гормонов. Используются «Дюфастон», «Утрожестан» (реже), «Норколут» и другие. Схемы разнятся в зависимости от возраста женщины, от назначения только на 15 дней в течение цикла (с 10-е по 25-е сутки) до непрерывного приема

Используются реже по причине высокой стоимости лечения и эффективности препаратов предыдущих групп, которые имеют меньше побочных эффектов. Используются «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин» и другие.

Обычно схема предусматривает внутримышечное или подкожное введение раз в 28 дней в течение 3-х месяцев

В среднем любое лечение гормонами длится не менее 3-х месяцев.

Часто женщины отмечают, что после выскабливания менструации становятся менее обильными и даже нормальными. Как правило, это только на несколько месяцев, а после жалобы вновь возвращаются, поскольку процедура носит исключительно диагностических характер.

На очередное нарастание эндометрия необходимо время, поэтому после выскабливания женщина и считает часто, будто бы ее вылечили. В это время важно назначить грамотное гормональное лечение, чтобы не дать эндометрию вновь избыточно нарастать.

После выскабливания весь полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Там определяется вид гиперплазии, что крайне важно, поскольку обнаружение видов, склонных к злокачественному течению (аденомиоз или признаки атипии), является показанием для более радикального лечения – удаления матки.

Для того, чтобы забыть о гиперплазии, необходимо установить истинную причину нарушений и попытаться воздействовать на нее. Например, нормализовать массу тела (избыток жировой ткани – дополнительный источник эстрогенов), контролировать уровень сахара крови, работу щитовидной железы и т.д. Также рецидивы могут быть обусловлены следующими причинами:

  • нечувствительностью к лечению подобранными гормональными препаратами;
  • лечением без гистологического исследования, так не исключена склонность к злокачественному течению процесса;
  • наличием предрасполагающих факторов, которые не корректируются.

Гиперплазия эндометрия в молодом и пожилом возрасте одинаково опасна. Ведь под этой маской может скрывать предраковое состояние. А отсутствие должного лечения даже доброкачественных форм в перспективе через 10-15 лет может обернуться раком эндометрия.

Кроме того, без обследования можно пропустить патологии, схожие с гиперплазией: миому матки, аденомиоз, прерывание беременности. А частые, длительные и обильные менструации приводят к анемизации женщины: уровень гемоглобина падает, что сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, вялостью, одышкой при малейшей физической нагрузке, пожелтением кожного покрова.

Читайте подробнее в нашей статье о менструации при гиперплазии.

Суть заболевания гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия ̶ достаточно частая проблема, по разным статистическим данным она занимает от 20 до 50% в структуре всей заболеваемости в гинекологии. Суть патологии заключается в том, что слизистая оболочка полости матки начинает в некоторых местах или диффузно (практически на всем протяжении) утолщаться. Это происходит вследствие изменения структуры и количества желез, в меньшей степени, ̶ базального слоя эндометрия.

В зависимости от выраженности изменений различают следующие виды гиперплазии:

  • простая;
  • сложная;
  • полипы;
  • простая или сложная с элементами атипии.

Патология встречается в любом возрасте. Из основных причин можно выделить следующие:

  • Избыточное содержание эстрогенов в организме. Клетки эндометрия крайне чувствительны к ним, отвечают на такой дисбаланс патологическим ростом.
  • Повышение чувствительности клеток внутренней оболочки матки к эстрогенам даже при нормальном уровне гормонов.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями:

  • опухолями (кистами) яичников;
  • избыточная масса тела;
  • миоматоз;
  • патология печени;
  • заболевания надпочечников, поджелудочной железы (особенно сахарным диабетом);
  • перенесенными воспалительными процессами.

А здесь подробнее о лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания.

Как изменяются месячные

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими симптомами, изменяется характер менструаций. Степень выраженности изменений зависит от вида патологии давности, наличия сопутствующих заболеваний.

Длительность цикла

При гиперплазии длительность цикла изменяется не всегда. Зачастую избыточный рост эндометрия возникает при функциональных кистах. Избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь влечет гиперплазию. Также более длинный цикл и его нерегулярность могут сопутствовать другим состояниями и заболеваниям, особенно связанными с работой печени, эндокринных желез.

В ряде случае месячные приходят без задержек, однако в этом случае меняется их характер.

Обильные кровотечения

Это наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. За счет утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается также повышенное количество клеток. Дополнительно может нарушаться сократительная способность матки, увеличивается количество зияющих сосудов, которые не успевают вовремя закрыть свой просвет. Женщина отмечает следующее:

  • обильные и длительные менструации;
  • выделения могут приобретать характер кровотечения, приходится использовать более одной прокладки макси каждые 2 часа при полной их наполняемости;
  • появляются сгустки, они могут быть как небольших размеров, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Межменструальные выделения

Избыточный рост эндометрия может сопровождаться сбоями цикла: месячные приходят нерегулярно, цикл укорачивается или удлиняется, женщина начинает путаться, где начало и конец. При этом часто выделения могут носить мажущий характер, появляться в середине цикла, накануне или после месячных.

Болезненные

Месячные при гиперплазии могут становиться болезненными, даже если ранее подобных ощущений у женщины не возникало. Связаны боли с чрезмерным сокращением матки, что необходимо для того, чтобы изгнать все выделения из полости.

Также они могут возникать при выходе полипов. Так как они имеют порою значимые размеры, могут оказывать давление на шейку матки, что сопровождается тянущими болями, часто схваткообразными. Они проходят сразу, как выходит полип. Женщина обнаруживает его в своих выделениях, как только наступает облегчение.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гиперплазии эндометрия:

Обследование при подозрение на патологию

Если женщина отмечает непонятное ей усиление менструальных выделений, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Важным для диагностики является проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Его необходимо проводить на 3-7-ой день цикла, именно этот промежуток времени является наиболее информативным.

УЗИ в середине и в конце цикла точно не укажет на то, есть или нет гиперплазия, так как в это время эндометрий сам по себе в норме может быть утолщенным.

Также для диагностики могут использоваться следующие исследования:

  • Биопсия эндометрия, которая проводится в амбулаторных условиях. Специальным катетером, помещенным в полость матки, врач проводит забор небольшого количества клеток эндометрия и посылает материал на исследование.
  • Выскабливание полости матки. Проводится при ультразвуковых признаках патологии эндометрия в условиях стационара.
  • Гистероскопия ̶ это диагностическая и лечебная процедура, выполняемая в условиях постоянного нахождения в лечебном учреждении.

Только после тщательного обследования и подтверждения диагноза при гистологическом исследовании материала можно назначать лечение и говорить о прогнозе и опасности заболевания для здоровья женщины. Лечение без обследования не рекомендуется из-за высокой вероятности его неэффективности и рецидива симптомов заболевания.

Лечение препаратами

В большинстве случаев выявления гиперплазии эффективно использование консервативного лечения. Для этого используются различные группы препаратов в зависимости от возраста женщины, вида патологии, жалоб, наличия сопутствующих заболеваний. Применяются следующие группы:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector