Гиперплазия щитовидной

Гиперплазия щитовидной железы: симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением размера органа, сопровождающимся нарушениями его функций. Различают диффузную и узловую гиперплазию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы представляет собой равномерное симметричное увеличение органа. Со временем большинство таких состояний переходит в узловую форму.

Единичные или распространенные узлы вызывают неравномерное увеличение железы. Их появление свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Гиперплазия может не сопровождаться видимым увеличением размера или отеком в области шеи. Тем не менее, даже незначительное увеличение железы способно вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов.

Данное состояние отмечается приблизительно у 740 миллионов жителей Земли. Распространенность ее зависит от региона проживания: 32% — восток Средиземноморья, 20% — Африка, 15% — Европа, Юго-Восточная Азия – 12%, западное побережье Тихого океана – 8%, Америка – 5%.

Причины гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы. В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

  • Недостаточное поступление йода
  • Инфекции
  • Зоб Хашимото
  • Нарушение иммунитета
  • Врожденные гормональные нарушения
  • Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы
  • Опухоль гипофиза или гипоталамуса
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы
  • Беременность

Недостаток йода – наиболее распространенная причина гиперплазии щитовидной железы во всем мире. Считалось, что производство йодированной соли решит проблему, но в данное время около 2 миллиардов людей на Земле все еще испытывают нехватку йода.

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

  • Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы;
  • Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников;
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике);
  • Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений. По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания. Согласно данным Американской Ассоциации Эндокринологов, симптомы сдавления окружающих структур наблюдаются редко и более выражены у пациентов старшего возраста, с длительно текущим заболеванием. К данным симптомам относятся:

  • Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно);
  • Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине);
  • Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к голосовым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей);
  • Кашель;
  • Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание).
  • Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

  • Повышение артериального давления, аритмии;
  • Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков
  • Нарушение сна
  • Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

  • 0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма);
  • Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа;
  • Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Детский возраст

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается. Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение. Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественный процесс. Тем не менее, при прогрессировании гиперплазии развивается дефицит гормона Т4, что негативно влияет на работу сердца и может стать причиной смерти.

Результаты лечения варьируют в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. На ранних стадиях развития прогноз остается благоприятным. Уменьшение размера или полное восстановление после заместительной гормональной терапии отмечается в течение 3-6 месяцев.

Читать еще:  Боровая матка при бесплодии как принимать

При узловой форме признаки гиперплазии щитовидной железы полностью исчезают только у 1/3 пациентов, получающих заместительную терапию. Эффективным методом на данной стадии является хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при адекватном ответе на гормональную терапию, повторный эпизод может наблюдаться через несколько лет или даже месяцев.

Гиперплазия, причиной которой является рак щитовидной железы, имеет неблагоприятный прогноз и при недостаточной эффективности диагностических и лечебных мероприятий может привести к гибели больного.

Главная опасность гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – одно из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний, наблюдающееся у женщин и детей. Стрессы, плохая экология, наследственность или иммунодефицит приводят к гормональным нарушениям.

Гиперплазия щитовидной железы представляет собой одноименную патологию, вызванную недостаточным функциональным развитием или нарушением развития щитовидной железы. Как правило, визуально она выглядит как увеличившаяся в своих размерах шея. Однако, для того чтобы отличить ее от злокачественной опухоли, необходимо обратиться к специалисту, выяснив конкретную симптоматику и выполнив определенные процедуры.

Факторы, детерминирующие возникновение болезни

Так как гиперплазия щитовидной железы представляет собой увеличение клеток, синтезирующих тиреоидные гормоны, то, главной детерминирующей силой, побуждающей клетки разрастаться, является дефицит определенных веществ. «Уравновешивая» баланс, эти клетки, словно маленькие синапсы, по цепочке активируют гипоталамо-гипофизарную систему и умножаются в геометрической прогрессии. Основными причинами заболевания являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • аутоиммунные процессы;
  • структурно-физиологические причины;
  • заражения и инфекции;
  • беременность и роды;
  • гормональный сбой в период полового созревания;
  • структурные изменения в таламических структурах центральной нервной системы;
  • болезненные процессы;
  • облучение.

Одной из «явных» причин гиперплазии – йододефицит в организме, который и на современном этапе развития «высоких» технологий, медицины и промышленности, ликвидировать достаточно сложно. Так, некоторое время назад проблему не смогли решить на производственном уровне, увеличив поток йодированной соли.

Виды гиперплазии

Со структурно-функциональной точки зрения, на данный момент зафиксировано несколько видов (форм) гиперплазии щитовидной железы:

  • Диффузная, представляющая собой размеренное, даже симметричное увеличение железы, без различных «тромбов»;
  • Узловая гиперплазия, имеющая большое количество единичных «узлов» или скоплений. Такая форма обычно сопровождается нарушениями сердечных ритмов, нарушением режима «сон-бодрствование»;
  • Диффузно-узловая гиперплазия, включающая помимо основного, равнозначно развивающегося образования, дополнительные.

Разрастающаяся в размерах железа, как правило, очень часто влияет на работу других желез внутренней секреции, отделы центральной нервной системы, внося изменения в координацию всей высшей нервной деятельности. Однако, еще более опасной считается узловой вид гиперплазии. Ведь эти скопления клеток могут образовываться на любом участке железы и даже в смежных областях коры головного мозга. В таких случаях применяют тонкоигольную биопсию, с целью предотвращения злокачественной опухоли.

Симптомы гиперплазии

Несмотря на то, что симптоматика заболевания достаточно широкая, некоторые из симптомов обнаружить на первом этапе нелегко – они могут проявиться гораздо позже или иметь сходную клиническую картину с другим недугом. И только, когда видны визуальные изменения величины шеи и появляются трудности с дыханием, признаки гиперплазии щитовидной железы «видны не вооруженным глазом». К ним относятся:

  • Препятствия при потреблении пищи. Возрастая в размерах, железа сдавливает трахейную трубку и пищевод, блокируя таким образом часть еды, туда поступающей. Пациент жалуется на боль при глотании даже жидкостей, «скрежет», «царапание» ротовой полости.
  • Сложности с дыханием. Достигнув определенных параметров, щитовидная железа сдавливает, как уже говорилось выше, трахею, затрудняя процесс дыхания в целом. Больной «глотает воздух» не только при физических нагрузках, но и на простой прогулке в состоянии покоя. Поднятие по лестнице вообще вызывает панику.
  • «Ломка» голоса – изменение его тембра возникает в случае надавливания массы уплотнения на нервы, идущие к ротовой полости и органам дыхания – лицевой и блуждающий. Голос становится грубым, «басистым», речь отрывистой. У людей, имеющими профессиональные деформации, он может «сесть».
  • Повреждение кровотока близ ареала нахождения щитовидной железы. В данном случае наблюдается сужение сосудов и капилляров под «прессом». Человеческое лицо приобретает красный оттенок и вновь возникают трудности с дыханием. Если давление слишком сильное, то сосуды и капилляры могут лопнуть и разорваться. В данном случае визит к врачу – важная задача для пациента.
  • Боль, как дополняющий, вспомогательный признак при всех воспалительных процессах. Если физически ее можно перекрыть, то психически с ней справиться очень сложно, а иногда и вовсе не представляется возможным.
  • Периодический кашель.

Гиперплазия щитовидной железы, как уже было подчеркнуто, может проявляться и в узловой форме. Тогда к известным симптомам могут быть добавлены следующие:

  • Проблемы со сном – бессонница или, наоборот, чрезвычайная сонливость;
  • колебания артериального давления – внезапное его повышение;
  • нестабильная константа веса;
  • психические расстройства – панические атаки; состояния апатии, отрешенности, депрессии или злости.

Конечно, нужно помнить об индивидуальном стиле жизни личности, его особенностях, состояния здоровья, а также степени сложности заболевания и его обратимости (необратимости), прежде чем диагностировать вид патологии щитовидной железы.

Этапы гиперплазии

В соответствии с границей и масштабом патологии, гиперплазия щитовидной железы может проходить в своем развитии несколько этапов или стадий. По обыкновению, принято разграничивать эволюцию заболеваний щитовидной железы на 5 степеней – от нулевой до 5. Минимальная – нулевая, максимальная – пятая. При нулевой степени образование нельзя лицезреть даже зрительно. На второй стадии также еще нет визуального контакта, но уже есть тонкая перегородка, которая вызывает небольшие трудности при глотании. Но контур шеи при этом пока не претерпел модификации. Третья степень гиперплазии предполагает преобразование шеи, уплотнения легко прощупываются, их видно. В процессе четвертой стадии наблюдается еще большее увеличение шеи. Максимальная, или пятая степень, означает губительное влияние заболевания на органы дыхания и пищеварения.На сегодняшний день степени заболевания от 0 до 2 считаются неопасными, легко обратимыми и корректируемыми, с 3 по 5 – вредны для здоровья, приобретают статус «патологии» и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Классифицируя стадии гиперплазии щитовидной железы по другим основаниям, можно обозначить несколько степеней ее становления:

  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени;
  • гиперплазия щитовидной железы 2 степени;
  • гиперплазия щитовидной железы 3 степени.

Гиперплазия 1 степени

Хорошо обнаруживается при тактильном контакте – пальпировании и может быть определена как диффузная форма заболевания. В данном случае прослеживаются препятствия при глотании слюны и пищи. Этиологически такая форма выглядит как участок железы, имеющий большее количество клеток и их плотность, указывающую на компенсаторный характер протекания: железа восстанавливает «разрушенное» путем возникновения малых кист, которые могут вполне самостоятельно распадаться и «родиться» вновь, не беспокоя индивидуума и не принося неудобств.

Гиперплазия 2 степени

Отчетливо различается не только при внешнем наблюдении, но и при ощупывании пациента, ведь ее границы становятся все более условными – она распространяется на еще большие участки и воздействует на силуэт шеи в полном объеме, даже находясь в недвижимом состоянии. Человек, обнаруживая такие перемены, часто боится, впадает в панику или депрессию, особенно при первых проявлениях трудностей в глотании пищи. Надо сказать, что с дыханием на данном этапе все в прядке. Однако, увидев трансформации шеи, эндокринолог проводит ультразвуковое обследование с целью точной фиксации уплотнения, его размеров, формы, участка расположения. Полученные данные позволяют сделать выводы о динамике заболевания, его прогрессе, потенциальном влиянии на внутренние органы и выбрать соответствующий вид лечения.

Гиперплазия 3 степени

Окончательно показывает претерпевшую модификацию шею как орган, подтверждающий сильную тяжесть недуга. Данный этап можно назвать патологическим и уместно использовать такую дефиницию, как «зоб». На стадии, предшествующей лечению, необходимым условием в таких случаях является диагностика собственно зоба, его числовых показателей, структурно-функциональных особенностей, обменных процессов, исследование гормональных коэффициентов и индексы йода в организме. Первостепенной задачей для специалиста является также определение динамики железы – ее роста и формирования: если процесс роста стабильный, равномерный, идет по экспоненте, то вид гиперплазии – диффузный; если зафиксирована скачкообразная, «ломаная» динамика различных участков, то имеет место узловая форма болезни. В зависимости от каждой формы вырабатывается индивидуальная стратегия для лечения пациента. Именно на последней, третьей стадии такие образования могут приобрести злокачественную направленность.

Читать еще:  Джес при эндометриозе отзывы

Лечение гиперплазии

На сегодняшний день достоверны известны положительно себя зарекомендовавшие способы лечения патологии «щитовидки» — так называемые консервативные методы. Применительно к диагностике заболеваний, их течению, интенсивности, тяжести и состоянию здоровья индивидуума их делят на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод.

На начальном этапе, при диффузной форме заболеваний щитовидной железы, по большей части применяют гормональные препараты, содержащие йод или синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

Гиперплазия щитовидной железы, диагностированная слишком поздно, указывающая на необратимые последствия, появление потенциальной злокачественной опухоли, приводящая к сильнейшим затруднениям дыхательных путей, угрожающих жизнедеятельности человека, фиксируется как «нуждающаяся в хирургическом вмешательстве». И как следствие – частично или полностью удаляется «вредоносное» образование.

Противоположный хирургическому методу – радиоактивный йод, применяемый при узловой гиперплазии, когда необходимо более глубокое и радикальное лечение.

Возможные исходы лечения

Совокупность симптомов заболеваний, объединяющаяся в единый синдром под названием «гиперплазия щитовидной железы» имеет, как уже отмечалось ранее, доброкачественный характер. Но в особых случаях нехватки гормонов, например, тироксина это может привести к сердечной аритмии и недостаточности, которые могут привести к смерти пациента.

Потенциальные прогнозы строятся на состоянии здоровья человека в целом, его переносимости гормональных препаратов, течении заболевания, его форме и своевременной диагностике. Если пациент обратился к врачу на ранней стадии протекания, то можно говорить о вполне благоприятных результатах лечения.

В наиболее «экстремальных» случаях (при узловой форме) в 60% случаев необходимо оперативное вмешательство, которое также указывает на положительные прогнозы при условии быстрой диагностики патологии. Однако, многие больные приобретают ремиссию благодаря медикаментозной терапии различными препаратами.

Неблагополучная ситуация у пациентов, имеющих диагноз «рак», появившийся в силу неправильного лечения, отсутствия конкретики и несвоевременного его установления.

Заболевания «щитовидки» у детей

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка имеет свои особенности. Во-первых, для того чтобы ее определить, необходимо тщательное обследование гипоталамо-гипофизарной системы, анализ гормональных показателей. Эти показатели имеют свои возрастные критерии и не должны сравниваться с взрослыми – то, что характерно для них, обычно не свойственно для детей.

Кроме этого, должны учитываться не менее важные параметры:

  1. Динамика роста ребенка;
  2. Биологический Возраст;
  3. Психологический возраст;
  4. Взаимоотношения в семье;
  5. Взаимоотношения с другими детьми в школе;
  6. Оценки в школе, его занятость факультативами.

Такие характеристики очень важны для психического состояния ребенка, его реакций и стратегий поведения, применяемых в различных ситуациях. Ведь в период развития даже небольшой стресс может привести к гормональному всплеску, который может повлечь за собой, например, повышение уровня гормона ТТГ. И это не значит, что нужно сразу диагностировать гипотиреоз – для растущего организма это количество вполне может оказаться нормой. Важное условие – не заниматься самостоятельной постановкой диагноза, а проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Причины, признаки на разных стадиях развития и лечение гиперплазии щитовидной железы

Диагноз «гиперплазия щитовидной железы» больше известен как зоб. Именно этот термин использует большинство специалистов. Заболевание является патологическим процессом, различают несколько его видов и стадий с характерными симптомами. В любом случае зоб требует лечения, так как может со временем спровоцировать неприятные последствия.

Что такое гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазией называют увеличение органа в объеме с одновременным нарушением ее функционирования. Эта проблема распространена относительно регионов проживания:

  • более 30% случаев гиперплазии приходится на жителей Восточного Средиземноморья;
  • каждый пятый человек с зобом родом из Африки;
  • каждый седьмой – из Европы.

Увеличение железы является доброкачественным, но при отсутствии лечения характер патологии может измениться. В начале заболевания зоб считают косметической проблемой. Патология может возникать как у больных, так и у полностью здоровых людей.

Щитовидная железа увеличивается из-за недостаточной секреции. Если гормонов не хватает, то стимуляция железы повышается тиреотропными гормонами. Это явление вызывает гипоталамо-гипофизарная система (структура головного мозга), отвечающая за выработку многих гормонов. Из-за такой стимуляции железа может становиться больше в разы.

Недостаточная гормональная секреция может быть вызвана различными причинами:

  • нехваткой йода в организме;
  • инфекцией;
  • аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото);
  • злокачественной опухолью;
  • нарушенным иммунитетом;
  • приемом препаратов, угнетающих работу железы;
  • гормональным сбоем у женщин;
  • опухолью гипоталамуса или гипофиза;
  • беременностью.

У большинства заболеваний есть группа риска. Гиперплазии подвержены:

  • женщины;
  • пожилые люди;
  • лица, принимающие иммунодепрессанты;
  • люди, родственники которых страдают от онкологии или аутоиммунного заболевания;
  • лица, на которых действует радиация (условия работы, лучевая терапия).

Симптомы заболевания на разных стадиях

Начальные стадии патологии могут протекать без симптомов – больной не чувствует даже дискомфорта. Признаки заболевания начинают проявляться с увеличением органа в размерах.

Различают гиперплазию нескольких степеней, каждая характеризуется особыми симптомами:

  • Нулевая степень. Зоба на этой стадии нет. Изменения касаются исключительно гормонального фона.
  • 1-я степень. Увеличение железы незаметно внешне, но выявляется пальпацией. Во время глотания выделяется перешеек органа.
  • 2-я степень. Увеличение становится заметным, а при глотании выделяется вся железа.
  • 3-я степень. Образование сильно увеличено и отчетливо просматривается. Форма железы меняется.
  • 4-я степень. Считается запущенной стадией заболевания. Форма шеи меняется, орган значительно увеличен в размерах.
  • 5-я степень. Увеличение железы повреждает окружающие ткани и сдавливает нервные окончания. Это приводит к выраженным болезненным ощущениям, трахея и пищевод сдавливаются.

Сдавливание окружающих органов увеличенной железой выражается следующими признаками:

  • затрудненное глотание (ощущение кома в горле);
  • нарушенное дыхание;
  • смена голосового тембра;
  • кашель;
  • нарушенный кровоток в области увеличенного органа;
  • болезненность.

Одна из форм патологии – узловая гиперплазия – проявляется повышенным артериальным давлением, раздражительностью и депрессивностью, нарушениями сна, резким набором или снижением веса.

Виды гиперплазии щитовидной железы

Различают три формы заболевания:

  • Диффузная. Проявляется равномерным увеличением тканей органа.
  • Узловая. Образуются уплотнения со скоплением одиночных или множественных узлов.
  • Смешанная (диффузно-узловая). Железа гипертрофирована равномерно, но при пальпации обнаруживаются узлы.

Патологический процесс может локализоваться в различных частях органа – перешейке, левой или правой доле. Гиперплазию перешейка обнаружить легче даже на начальной стадии заболевания, так как этот участок отчетливо ощущается при пальпации, а при глотании максимально приближен к поверхности кожи. Беспрепятственному обнаружению гиперплазии перешейка способствуют также его небольшие размеры – их увеличение заметно и быстро отражается на глотательном и дыхательном процессе.

Гиперплазия левой или правой доли щитовидной железы характеризуется ее выпячиванием в соответствующую сторону. Опасность увеличения левой доли в том, что она близко расположена к сердцу и отходящим от него кровеносным магистралям. Если гиперплазия осложнится до рака, то при метастазировании есть риск поражения сердца. Доли органа взаимосвязаны также с молочными железами.

Диагностика

Первоочередным этапом диагностики гиперплазии щитовидной железы является осмотр у эндокринолога. Патологию можно обнаружить при пальпации.

Результатов обычного осмотра недостаточно, поэтому прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:

  • анализу крови на гормоны;
  • гистологическому исследованию;
  • ультразвуковому сканированию.

Диагностирование необходимо не только для подтверждения диагноза, но и уточнения особенностей заболевания – его формы и стадии.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Медикаментозное лечение

Основа терапии – гормональные препараты. Они необходимы для нормализации обменных процессов. Такую терапию называют заместительной, так как она восполняет недостающие гормоны.

При гормональной терапии железа не уменьшается в размерах. Цель такого лечения заключается в прекращении прогрессирования болезни. Заместительная терапия эффективна на ранней стадии гиперплазии.

При заболевании нехватку йода восполняют с помощью специальных препаратов. Необходимым является также укрепление иммунной системы – для этого назначают витаминные комплексы.

Читать еще:  Гиперплазия эндометрия удаление матки

Хирургическое вмешательство

Гиперплазию не всегда можно скорректировать медикаментозно. При запущенной стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих случаях:

  • железа сильно увеличена, потому вызывает сдавливание окружающих органов;
  • частые рецидивы даже при соответствующей терапии;
  • гиперплазию дополняет гормональная дисфункция, которая не корректируется консервативной терапией;
  • дефект сильно выражен косметически;
  • загрудинный зоб;
  • злокачественный характер гипертрофического процесса.

При любой форме и стадии гиперплазии щитовидной железы медикаментозного лечения недостаточно. Важно скорректировать свое питание. Из рациона необходимо убрать:

  • жирную и острую пищу;
  • продукты с содержанием красителей;
  • алкоголь.

Сладостей в меню должно быть меньше, а некоторые продукты следует наоборот употреблять чаще:

  • рыбу;
  • шпинат;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты.

Пациентам важно знать, что вернуть к норме уже увеличенные размеры щитовидной железы можно только с помощью правильного питания. Нужно строго соблюдать диету и употреблять пищу, в большом количестве содержащую йод.

Прогноз, возможные осложнения

Гиперплазия изначально является доброкачественным процессом. Заболевание на начальных стадиях лечится достаточно быстро и эффективно, к осложнениям приводит редко.

Если своевременно не выявить гиперплазию и не начать ее лечение, то характер опухоли может стать злокачественным. Такое явление происходит в 5% случаев. Это означает риск метастазирования, то есть прорастания в другие органы. В зоне риска находятся сердце, молочные железы и другие находящиеся рядом органы.

Признаки заболевания при узловой форме зоба при заместительной терапии проходят у каждого третьего больного. Эффективно хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют узлы.

Прогрессирующая гиперплазия приводит к дефициту гормона тироксина. Это чревато нарушением сердечной деятельности и может закончиться даже остановкой сердца.

Видео о зобе

Предлагаем к просмотру видеоинтервью с хирургом Кованом В. Н. о причинах, симптомах, доброкачественности и злокачественности, методиках лечения гиперплазии у взрослых и детей:

Гиперплазия щитовидной железы: что это такое?

Если говорить о болезни ЩЖ с увеличением органа и нарушением его функций, это гиперплазия щитовидной железы. В данной статье мы рассмотрим, почему развивается данная патология, ее виды и способы лечения.

Гиперплазия щитовидной железы: предпосылки развития

Гиперплазия ЩЖ – недостаточность гормональной секреции в органе.

При недостатке гормонов щитовидной железы, происходит повышенная стимуляция и работа органа. Именно это ведет к его значительному увеличению, в некоторых случаях в 10-15 раз. Если отмечается значительное увеличение объема железы, а также при наличии выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба.

Если течение отличается длительностью и декомпенсированностью пролиферативного процесса, возможна малигнизация зоба.

Встречается диффузная, узловая и смешанная формы патологии.

В первом варианте (при диффузной гиперплазии) наблюдается равномерное увеличение железы ее тканей по всей длине, которое с течением времени переходит в узловую гиперплазию.

При узловой гиперплазии в ЩЖ образуются одно или несколько уплотнений.

Смешанная форма характеризуется равномерным увеличением органа, которое сопровождается формированием узлов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Умеренная гиперплазия щитовидной железы может не вызывать разрастание органа в районе шеи. Но даже малейшее давление на соседние органы вызывает ряд характерных симптомов.

От недуга страдает огромное количество людей, но многое зависит от области и региона – среди жителей Средиземноморья страдает около 35% населения, среди европейцев 15%, среди американцев – 5%.

Гиперплазия ЩЖ начинается из-за ряда причин:

  • недостаток йода в организме;
  • инфекционные болезни;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные отклонения (чаще врожденные);
  • прием гормональных медикаментов;
  • опухоль гипофиза;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность.

Недостаток йода – частая и наиболее распространенная причина появления недуга. Даже массовая продажа йодированной соли не помогает решить проблему более чем 2 миллиардам больных.

Важно и то, что до сих пор явные причины гиперплазии в отдельных случаях выявить не получается. Иногда это касается просто воспаления органа.

Факторы риска появления недуга:

  • Пол и возраст, например, при беременности или во время климакса вероятность повышается.
  • Наличие иммунодефицитных или аутоиммунных состояний, рак ЩЖ у близких родственников.
  • Опухоли (гормонпродуцирующие).
  • Длительный или неконтролируемый прием антидепрессантов или иммунодепрессантов.
  • Воздействие радиации (даже при облучении в процессе лечения).
  • Инфекции хронического типа.
  • Врожденные или эндокринные патологии.

Проявления недуга

Гиперплазия щитовидной железы, симптомы которой долгое время не проявляются, может быть диагностирована через много лет после появления недуга.

Чем больше становится железа, тем больше дискомфорта приносит больному. Отсутствие терапии ведет к тому, что человеку становится невозможно глотать и даже дышать.

Согласно исследованиям, сильное сдавливание близлежащих тканей и выраженные симптомы встречаются только у пожилых людей, у которых болезнь длится несколько лет.

Основные проявления гиперплазии:

  • чувство наличия комка в горле;
  • ухудшение дыхания из-за перекрытия дыхательных путей;
  • изменение тембра голоса;
  • кашель;
  • ухудшение кровообращения в районе увеличенной ЩЖ;
  • боль и разрыв кровеносных сосудов.

Узловая гиперплазия щитовидной железы вызывает и другие проявления:

  • высокое артериальное давление;
  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • постоянное изменение веса (как снижение, так и увеличение).

Симптоматика может меняться в зависимости от степени гиперплазии. Существуют следующие степени гиперплазии щитовидной железы:

  • Нулевая. Когда нет явных признаков, имеются только небольшие гормональные нарушения.
  • Первая. Увеличение не видно визуально, но его можно прощупать.
  • Вторая. Увеличение заметно и больному уже сложно глотать.
  • Третья. Характеризуется изменением вида пациента, увеличение органа хорошо выделяется внешне.
  • Четвертая. Ярко выраженное изменение формы шеи и выделение увеличенного органа, считается запущенной формой.
  • Пятая степень. Сдавливание трахеи и пищевода, явные симптомы недуга и повреждение близлежащих структур.

Течение болезни у детей

Диффузная гиперплазия щитовидной железы может быть у ребенка, если у него присутствуют следующие проявления:

  • отставание в развитии;
  • проблемы во взаимодействии с другими детьми, явная агрессия;
  • плохая успеваемость.

У детей увеличение щитовидной железы может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Поставить диагноз можно только после сдачи анализа, если будет увеличен тиреотропный гормон (ТТГ). важно учитывать возраст ребенка и нормы соответствующих показателей.

Терапия гиперплазии ЩЖ

Что такое гиперплазия щитовидной железы, чем лечить недуг? На все эти вопросы ответит врач после сдачи анализов. Многое зависит от первопричины, но чаще используется консервативная методика.

В ситуациях, когда орган не сильно увеличен, почти отсутствуют симптомы, могут применяться гормональные препараты в таблетках. Направлена терапия на восполнение нехватки гормонов железы.

В результате нормализуется уровень гормонов, рост органа приостанавливается, хотя уменьшение происходит не всегда. Когда результатов нет, может быть назначена операция по удалению ЩЖ. Также хирургическое вмешательство назначается при сдавливании трахеи и пищевода.

Указанный метод может быть выбран лишь после полного исследования:

Если имеется подозрение на опухоль, после проведения необходимых анализов и исследований, может назначаться хирургическое вмешательство. Т.к. новообразование в ряде случаев может перерастать в рак.

Иногда прибегают к операции для улучшения внешнего вида шеи. Чтобы убрать видимый увеличенный орган.

Еще одна методика лечения – радиоактивным йодом. Данный метод позволяет контролировать рост органа из-за воздействия на клетки. Но для поддержания результата приходится прибегать к приему синтетических препаратов.

В некоторых случаях хватает изменения рациона и восполнения недостатка йода за счет выбора правильных продуктов.

Прогноз

Узловая или коллоидная гиперплазия щитовидной железы – не опасное заболевание, но отсутствие терапии и прогрессирование процесса ведет к недостатку гормонов.

Как следствие, нарушается работа сердца и может наступить смерть. Прогноз лечения зависит от стадии болезни. Например, при начальных стадиях удается приостановить процесс роста и вернуть здоровое состояние за три-пять месяцев терапии.

При узловой гиперплазии восстановить нормальное состояние удается лишь 30% пациентов и чаще требуется удаление органа. Но и в данном случае не всегда удается избежать рецидивов.

При наличии опухоли, излечить недуг удается крайне редко, в случае, если операция не проведена вовремя, это может закончиться смертью пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector