Гиперплазия шейки матки

Причины, симптомы и лечение гиперплазии шейки матки

Гиперплазия шейки матки представляет собой процесс, при котором наблюдается разрастание клеток шейки матки сверх нормы. Происходит увеличение толщины эндометрия, в результате чего прибавляет в размерах матка, а в некоторых случаях – и расположенные рядом органы.

Что вызывает процесс?

Причины разрастания клеток связаны с доброкачественными образованиями, но этот процесс опасен, так как составить прогноз дальнейшего развития не представляется возможным. Не исключаются случаи перерождения доброкачественного образования в злокачественную форму, поэтому гиперплазия шейки матки и является опасным явлением. Этим объясняется необходимость лечения недуга, так как долгое откладывание посещения врача может быть опасным для дальнейшего здоровья женщины.

Развитию данного процесса способствует несколько факторов. Первый фактор представлен нарушением баланса гормонов в организме женщины. Это может наблюдаться при некоторых заболеваниях, например, при дисфункции яичников. Подобный фактор приводит к активизации деления клеток эндометрия. Первые признаки недуга могут возникнуть в период полового созревания или после наступления менопаузы.

Сбои могут быть вызваны нарушением метаболического процесса по причине развития сахарного диабета, ожирения или других факторов. При позднем наступлении менопаузы тоже имеется риск появления гиперплазии. Если у пациентки имелись болезни в данной сфере, то она находится в группе риска. Болезни представлены поликистозом яичников, миомой матки, эндометриозом и гипертонией.

Приводят к появлению гиперплазии и другие факторы:

  1. Снижение иммунной системы.
  2. Использование внутриматочных средств контрацепции.
  3. Операции, при которых производилось вмешательство в органы малого таза.
  4. Курение и алкоголь.
  5. Выполнение чистки, например, фракционно-диагностическое выскабливание.
  6. Воспаления половых органов.
  7. Раннее начало половой жизни.
  8. Перенесенные аборты.
  9. Резкий отказ от приема препаратов, которые содержат гормоны.
  10. Некоторые лекарственные препараты.

Характеристика проявлений болезни

Хорошо выраженные симптомы для данной патологии в большинстве случае отсутствуют. Но это не означает, что при наличии гиперплазии ее признаки не могут наблюдаться. В некоторых случаях возникают скудные выделения, имеющие кровянистый окрас. Выделения могут происходить как незадолго до наступления месячных, так и между ними. Однако может происходить увеличение количества выделений, а в некоторых случаях женщине приходится часто менять прокладки и даже нижнее белье.

Во время наступления месячных кровотечения принимают обильный характер. Они могут длиться неделю или растянуться на месяц. Кроме того, у больной сбивается менструальный цикл. Не является редкостью появление кровотечений при половом акте, как во время него, так и после. Указанный признак является опасным сигналом и должен сразу насторожить женщину, так как подобное может свидетельствовать о процессе перерождения доброкачественной патологии в злокачественную форму.

Наиболее неблагоприятным для женщины является прекращение овуляции. Это означает печальный факт: происходит угасание репродуктивной функции. Поэтому требуется регулярно посещать врача, чтобы своевременно распознать заболевание на начальной стадии и начать лечение.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза квалифицированному специалисту будет достаточно осмотреть пациентку, используя зеркала. Однако в большинстве случаев требуется использование комплексного метода при обследовании.

Подобный метод включает в себя несколько типов диагностики. Берется мазок из цервикального канала, который затем исследуется на предмет флоры. Подобная процедура используется при любом гинекологическом осмотре, поэтому неожиданностью для больной она не станет. Однако с помощью подобного метода выявить точно присутствие болезни невозможно.

Важен и сбор данных о пациентке. Врач узнает о степени обильности выделений во время наступления месячных и расспрашивает пациентку о выделениях между менструациями. Специалист может задать вопрос о попытках зачать ребенка. Если у пациентки имеются трудности в данном вопросе, то имеет место существование бесплодия, которое стало следствием гиперплазии.

Более точно оценить состояние цервикального канала позволяет кольпоскопия, где используется специальный прибор оптического типа, у которого имеется увеличивающее разрешение. Для точности постановки диагноза применяется специальное вещество, которое окрашивает клетки и позволяет отличить здоровые от пораженных заболеванием.

Для исследования из очага шейки берется часть измененной ткани. Данный метод называется биопсией и выполняется при помощи специального медицинского инструмента. В зависимости от ситуации может применяться компьютерная томография или исследоваться гормональный фон пациентки. На анализ берутся кровь и моча. Используется и метод гистероскопии, при котором выполняется осмотр гинекологических органов с помощью оптического зонда.

Важным методом является ультразвуковое исследование, которое применяется при обследовании органов таза. В нормальном состоянии значение толщины эндометрия не превышает 9 мм, поэтому могут быть получены данные о наличии воспаления при использовании указанного метода. Кроме того, можно определить характер поражения. При очаговой форме участки гиперплазии находятся отдельно, в то время как при железисто-кистозном или железистом типе проявление распределено равномерно.

Используется и средство Дюфастон, прием которого начинается с 5 дня менструального цикла. Завершение приема наступает на 25 день цикла. Минимальное время приема составляет 3 месяца, однако лучшего результата можно достигнуть, если использовать препарат в течение 6-9 месяцев. Если при биопсии и ультразвуковом исследовании выявляется неадекватная реакция на лечебное средство, то происходит корректировка суточной дозы.

Устранение гиперплазии

В любом случае лечение недуга начинается с фракционно-диагностического выскабливания, которое осуществляется в полости матки и цервикальном канале. Вмешательство осуществляется с помощью гистероскопии, что позволяет заметить очаговые проявления недуга, которые могут образовываться в углах матки и поэтому быть невидимыми при визуальном осмотре.

Вопрос о вмешательстве хирурга может рассматриваться, но в этом случае учитываются некоторые факторы. К ним относятся тяжесть недуга, имеющиеся заболевания, возраст женщины и желание иметь в дальнейшем детей. После завершения операции для пациентки назначается курс гормональных средств. Они должны восстановить эндометрий. Результатом могут быть нормализация менструального цикла и восстановление детородной функции. Для женщин старше 45 лет прием таких препаратов приводит к поддержанию устойчивой менопаузы.

Используется несколько препаратов для лечения гиперплазии. Лекарство Андриол вводится подкожным или внутримышечным способом. Способ введения дозы препарата назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. Средство не используется при сердечной недостаточности хронического типа, при сахарном диабете или при тяжелых нарушениях в почках.

Для ежедневного приема используется средство Индивина. Важно не делать пропусков в приеме и принимать по 1 таблетке через каждые 24 часа. Так как данный препарат не привязан к менструальному циклу, то его прием можно начинать в любой день. Однако средство обладает большим списком противопоказаний, с которым следует ознакомиться перед использованием.

Когда гиперплазия шейки матки и ее проявления будут устранены, а лечение завершено, то пациентке требуется наблюдаться у врача.

Читать еще:  Гиперплазия как лечить

Это объясняется тем, что пациентка будет долгое время находиться на учете. Следует в течение года 2 раза проходить УЗИ для исключения повторения болезни. Важно соблюдать установленные врачом предписания, тогда можно полностью устранить угрозу развития образований ракового типа в половых органах.

Что такое гиперплазия шейки матки?

Гиперплазия шейки матки

Немного о серьезной женской проблеме

В последнее десятилетие наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний, при этом довольно часто патологический процесс поражает шейку матки. Данная статья посвящена одной из наиболее актуальных проблем, которая проявляется даже у молодых женщин, не достигших еще 30-летнего возраста. Речь пойдет о таком серьезном заболевании как гиперплазия шейки матки.

Что такое «гиперплазия»? Данным термином обозначают интенсивное клеточное деление, которое при патологических условиях может приобретать неконтролируемый характер. Фактически гиперплазия может стать основанием для развития опухолевой (в т.ч. и злокачественной) патологии матки.

Что происходит в шейке матки при гиперплазии

Начинается активное деление клеток слизистой оболочки. В большинстве случаев описываемый процесс происходит в просвете канала шейки матки, а потому носит название «цервикального».

Какие причины избыточного клеточного деления? Называют следующие причины гиперплазии клеток шейки матки:

  • нарушение гормонального баланса (особенно соотношение эстрогенов/гестагенов);
  • сниженный иммунный статус пациентки;
  • нарушения сексуальной функции (пониженная или чрезмерно активная половая жизнь);
  • раннее вступление в сексуальную связь;
  • инфицирование некоторыми вирусами, которые сегодня считаются «проонкогенными». К их группе относится вирус папилломы человека, а также герпеса;
  • использование пероральных (таблетированных) контрацептивов;
  • перенесенные неоднократные гинекологические манипуляции. Особенно это касается абортов и фракционно-диагностических выскабливаний (последним называют хирургическое вмешательство, которое проводится через цервикальный канал и направлено на остановку маточного кровотечения);
  • неоднократное инфицирование возбудителями половых инфекций человека.

Разновидности гиперплазии цервикального канала

Современная классификация описываемого патологического процесса в канале шейки матки основана на гистологических разновидностях клеток, которые подвергаются интенсивному делению. Она представлена следующим образом:

  • Кистозная;
  • Железистая;
  • Микрожелезистая;
  • Железисто-кистозная;
  • Атипичная микрожелезистая.

Чем они отличаются? Гистологически кистозная гиперплазия матки характеризуется расширением большого количества желез, которые выстланы однослойным эпителием (однако без признаков пролиферации). Помимо этого происходит активация клеток соединительной ткани. Согласно последним научным данным немаловажную роль в этом процессе играет венозный застой в органах малого таза, который часто отмечается у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Железистая гиперплазия в цервикальном канале характеризуется образованием большого количества увеличенных желез. Она в большинстве случаев характерна для женщин репродуктивного возраста, которые сохранили менструальную функцию. Довольно часто железистая гиперплазия в цервикальном канале сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки шейки матки. Вероятно, именно последний патологический процесс и является пусковым.

Микрожелезистая гиперплазия диагностируется в большинстве случаев в женщин молодого возраста, которые имеют проблемы с зачатием, а также страдают от менструальных кровотечений, обусловленных (в большинстве случаев) ановуляторным циклом. Также описываемая патология встречается у тех пациенток, которым когда-либо для коррекции гормональных нарушений назначались гестаген-эстрогенные контрацептивы.

Атипическая микрожелезистая гиперплазия относится к одним из предраковых состояний, а потому требует соответствующей программы обследования и лечения.

Симптомы данного заболевания

Симптомы данного заболевания

При осмотре у гинеколога пациентки предъявляют жалобы на следующие патологические признаки, обусловленные гиперплазией в слизистой оболочке шейки матки:

  • Наиболее часто женщину беспокоят выраженные кровотечения, которые подразделяются на 2 категории: циклические и ациклические. В первом случае кровь из половых путей выделяется на протяжении более 6-7 дней. Иногда такие «менструации» могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Такой патологии всегда сопутствует анемия. В другом случае патология шейки матки проявляется редким наступлением менструаций (иногда они могут возникать раз в 4-6 месяцев).
  • В межменструальный период могут усиливаться слизистые выделения, количество которых может быть настолько велико, что женщине приходится регулярно менять нижнее белье. Особенно такая проблема характерна для женщин при железистой гиперплазии шейки.
  • Иногда могут появляться кровянистые выделения в интервале между двумя менструациями.
  • Некоторые пациентки предъявляют жалобы на контактные кровотечения, причиной возникновения которых является половой акт. Как правило, это довольно неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном перерождении гиперплазии шейки в рак.

Также важно помнить, что все указанные выше симптомы не являются специфичными для данного заболевания, а потому могут встречаться при прочей гинекологической патологии, которая затрагивает ткани матки.

Как установить диагноз

Как установить диагноз

Для того, чтобы выявить описываемую патологию шейки матки, в некоторых случаях бывает достаточно обычного осмотра в гинекологических зеркалах. Однако иногда применяют вспомогательные методы:

  • Кольпоскопия – это диагностика состояния цервикального канала матки путем осмотра его через специальный увеличительный прибор. Иногда гинекологи используют специальные красящие вещества, чтобы отличить нормальный эпителий шейки от измененного патологическим процессом.
  • Мазок из цервикального канала проводится обязательно всем женщинам, живущим половой жизнью при обращении к гинекологу по поводу любой патологии. Однако ответить однозначно на вопрос: имеется ли гиперплазия или нет, при данном обследовании не представляется возможным.
  • «Золотым стандартом» диагностической программы является биопсия патологического очага шейки матки. В некоторых случаях вместо нее может проводиться биопсия.
  • Для диагностики сопутствующих заболеваний могут дополнительно назначаться: УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография, гормональный профиль, исследования крови и мочи, мазок на флору.

Лечение гиперплазии цервикального канала

Лечение гиперплазии цервикального канала

Существуют такие лечебные подходы к ликвидации описываемого патологического процесса, которые условно можно подразделить на хирургические и консервативные.
Если женщину беспокоят кровотечения из матки, то рациональным путем будет проведение специального выскабливания, которое позволит устранить описываемую проблему. Данная манипуляция выполняется в условиях гинекологического стационара, однако она не требует длительного нахождения там пациентки.

Суть фракционно-диагностического выскабливания состоит в том, что при помощи специального инструмента удаляются патологически измененные слои слизистой оболочки шейки и матки. Данная процедура длится около 40 минут и проводится под общим наркозом. Сразу после ее окончания пациентку переводят в общую палату и через несколько дней выписывают из стационара.

У женщин, которые планируют наступление беременности, может проводиться менее травматичная операция, основанная на использовании лазерных или элекстрохирургических методик. Они «прижигают» патологически измененные слои слизистой оболочки, однако не травмируют шейку матки.

В том случае, если процесс приобретает злокачественный характер или не поддается консервативной терапии, возможно полное удаление органа (гистерэктомия). Понятно, что данная операция может быть выполнена только у женщин старшей возрастной группы.

В качестве рекомендуемых медикаментозных препаратов могут назначаться гормональные и негормональные лекарственные средства, которые тормозят активное деление клеток матки и канала шейки. Однако в данном случае должно учитываться соотношение польза/риск для конкретной пациентки. В большинстве случаев курс лекарственной терапии назначается после проведения описанного выше выскабливания.

Наибольшей популярностью (особенно при железистой гиперплазии цервикального канала) пользуются контрацептивные препараты, которые подбираются с учетом менструального цикла женщины. Однако из-за высокого риска побочных эффектов назначение указанных выше медикаментов при гиперплазии шейки может проводиться только квалифицированным специалистом под контролем гормонального профиля.

Читать еще:  Препарат силуэт для лечения эндометриоза

В некоторых случаях может использоваться специальная система (например, «Мирена»), которая имплантируется внутрь матки и оказывает мощное локальное действие на пораженный воспалительным процессом очаг.Подобный метод зарекомендовал себя у пациенток с железистой гиперплазией шейки. Вероятнее всего, выраженный лечебный эффект связан с воздействием гормонов-гестагенов.

В том случае, если женщина не планирует наступление беременности или находится в состоянии перименопаузы, то можно использовать класс препаратов, которые носят название антагонистов рилизинг-гормона. Указанные лекарственные средства вводят женщину в состояние искусственного климакса, в результате чего происходит регрессия гиперплазии слизистого слоя шейки.

В составе комплексного лечения могут также использоваться методы иглорефлексотерапии, Помимо этого проводится коррекция сопутствующих патологических состояний, например, анемии, вызванной массивными маточными кровотечениями. Для лечения последней применяются препараты, содержащие молекулы железа, а также различные витаминные добавки.

Лечение данной патологии народными средствами

Поскольку выше было указано, что гиперплазия шейки может быть предопухолевым состоянием, то перед использованием каких-либо средств нетрадиционной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Эффективными считаются следующие народные рецепты:

  • 30 грамм хвоща полевого необходимо залить 1 литром теплой прокипяченной воды, поставить на плиту и прокипятить на протяжении 7-10 минут. После этого в полученную смесь добавить 20 грамм крушины (коры). После того, как отвар двух указанных ингредиентов томился на огне минут 5, добавляют ромашку и зверобой (примерно по 1 столовой ложке). После этого смесь снимают с плиты, охлаждают, тщательно процеживают и добавляют 0,5 литра отвара шиповника. Данное средство необходимо перелить в емкость с темными стенками и хранить в холодильнике. Принимают данное средство на 50 мл трижды в сутки (лучше всего перед едой).
  • против гиперплазии шейки можно применять отвар из луковой шелухи, который легко приготовить следующим образом: залить 1 стакан тщательно промытой проточной водой шелухи 500 мл воды. Далее полученную смесь кипятят на медленном огне в кастрюле, накрытой крышкой. После процеживания через марлю к отвару добавляют 50 гр. меда. Принимают данное лекарство по 200 мл 3-4 раза в сутки курсом 5 дней. После непродолжительного интервала (4-5 суток) курс повторяют. Всего используется около 6 циклов такой терапии.

Напоследок следует подчеркнуть, что если вы решились самостоятельно применять какие-либо средства народной медицины, то обязательно наблюдайтесь у гинеколога для динамической оценки состояния шейки матки.

Чего делать нельзя

Важным является тот факт, что при патологических изменениях матки или ее шейки противопоказаны любые виды физиотерапевтических процедур. Также следует избегать продолжительного нахождения на солнце.

Как можно предотвратить гиперплазию шейки матки

Как можно предотвратить гиперплазию шейки матки

Конечно, строгого канона правил, которые позволили бы избежать описываемую в данной статье проблему, не существует. Объясняется это тем, что причины описываемого патологического состояния окончательно не определены. Однако существуют факторы риска, влияние которых на организм лучше свести к минимуму:

  • Следует иметь одного полового партнера. Желательно, чтобы секс был регулярным, однако излишняя половая жизнь также вредна для здоровья, как и ее недостаток.
  • Избегайте избыточной инсоляции, особенно это касается посещения соляриев.
  • Желательно нормализовать рацион питания и свести к минимуму употребление блюд, изготовленных на основе консервантов. Также следует полностью отказаться от фаст-фуда.
  • Не последнюю роль в профилактике опухолевых заболеваний женской половой сферы играет нормализация массы тела.
  • Помните, что все половые инфекции должны быть сразу же пролечены.
  • Используйте средства контрацепции. Очень важно знать, что каждый аборт вызывает травматизацию шейки матки и, как следствие, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Немаловажную роль в предотвращении онкологических проблем женской репродуктивной сферы играет кормление грудью. Однако стоит помнить, что длительное вскармливание опасно для организма за счет выработки пролактина.
  • Если есть возможность, желательно иметь несколько детей. Связано это с тем, что во время беременности женский организм находится под влиянием гестагенов, которые активно борются с опухолевыми клетками.
  • Контрацептивные средства должны подбираться исключительно гинекологом. Не следует заниматься самолечением.
  • Принимая противозачаточные таблетки с целью лечения патологического климакса, следует регулярно проходить обследование и наблюдение у гинеколога. Эстрогены, которые входят в их состав, довольно часто являются причиной не только гиперплазии шейки, но и рака.
  • Не следует регулярно пользоваться тампонами или проводить спринцевания. Все это вызывает травматизацию слизистой оболочки.
  • Помните также и о том, что если после нескольких хирургических вмешательств отмечается постоянный рецидив гиперплазии, то в возможна ее трансформация в рак. В таком случае лучше проходить лечение в специализированном (онкологическом) стационаре.

Гиперплазия шейки матки

В последние годы отмечается резкий рост гинекологических патологий. При этом наиболее актуальной проблемой женщин, которые не достигли 30-летнего возраста, является гиперплазия шейки матки. Данное заболевание связано с интенсивным делением клеток, которое способно приобретать неконтролируемый характер при воздействии патологических факторов.

Благодаря проведению многочисленных исследований удалось точно установить основные причины развития гиперплазии шейки матки:

  • Изменения гормонального фона;
  • Метаболические нарушения: ожирение, сахарный диабет;
  • Наличие в анамнезе прочих гинекологических патологий;
  • Проведение операций или воспаление органов малого таза;
  • Проведение абортов или диагностических выскабливаний;
  • Резкая отмена гормональных лекарственных средств;
  • Раннее начало половой жизни.

Воздействие этих факторов способно приводить к активному делению клеток слизистой оболочки (какая должна быть толщина эндометрия в норме, читайте в этой статье). Чаще всего процесс начинается в просвете канала шейки матки и приводит к количественному увеличению эндометрия.

Эта патология в основном предполагает развитие доброкачественных изменений. Однако ни один врач не может предоставить гарантии, что в дальнейшем не произойдет злокачественного перерождения образования. Именно поэтому гиперплазия шейки матки нуждается в эффективной диагностике и терапии

Основные виды

Согласно современной классификации, принято выделять следующие типы заболевания:

  • Кистозная форма. Представляет собой многочисленные локально расположенные кистозные железы, которые имеют однорядный уплотненный эпителий;
  • Железистая форма. Характеризуется стремительным разрастанием железистых структур;
  • Атипичная форма. Предполагает увеличение толщины эпителия, расположенного в цервикальном канале. Данная форма способна перерождаться в рак;
  • Железисто-кистозная форма. Характеризуется разрастанием железистых клеток, которое протекает на фоне стремительного образования и роста небольших кист;
  • Микро-железистая форма связана со стремительным ростом цервикальных желез путем деления клеток.

Пациентки жалуются на следующие проявления:

  • Выраженные кровотечения, которые могут быть циклического и ациклического типа. Первый тип предполагает наличие обильных кровянистых выделений в течение 1 недели (иногда до нескольких месяцев) на фоне развивающейся анемии. Во втором случае менструации становятся редкими (1 раз в 4-6 месяцев);
  • Обильные слизистые выделения между менструациями (бели), что заставляет женщину несколько раз в день менять белье;
  • Возникновение кровянистых выделений между менструациями;
  • Контактные кровотечения после половой близости. Симптом является неблагоприятным — может свидетельствовать о недоброкачественном перерождении опухоли;
  • Бесплодие (отсутствие овуляции).

Диагностика

Опытный гинеколог способен диагностировать гиперплазию шейки матки во время визуального осмотра при помощи зеркала. Однако в большинстве случаев врачи проводят комплексную диагностику патологии, которая включает следующие приемы:

  • Кольпоскопия – метод, которые позволит точно оценить состояние шейки матки благодаря использованию специальных оптических приборов и красящих веществ;
  • Биопсия. Исследование предполагает взятие небольшого кусочка измененной ткани для гистологического исследования (изучения строения клеток);
  • УЗИ матки и придатков, чтобы определить толщину эндометрия, тип гиперплазии и сопутствующие патологии;
  • Гистероскопия, которая заключается в осмотре половых органов оптическим зондом;
  • Определение гормонального фона.
Читать еще:  Гиперплазия эндометрия полип

Современные лечебные подходы принято делить на хирургические и консервативные методы. Практически в каждом случае терапию начинают с проведения диагностического выскабливания под контролем гистероскопа, чтобы не пропустить мелких очагов гиперплазии шейки матки. Степень хирургической манипуляции будет определяться возрастом пациентки, сопутствующими патологиями, тяжестью гиперплазии, желанием в дальнейшем стать матерью (воздействие жидким азотом, лазером, вплоть до полного удаления пораженного органа).

После оперативного вмешательства обычно назначается курс гормональных препаратов, которые позволят быстро восстановить нормальный эндометрий, нормализовать менструальный цикл, восстановить репродуктивную функцию или поддержать выработку менопаузы.

Если женщина планирует забеременеть, то лучше использовать лазерную или электрохирургическую методики, которые способны остановить гиперплазию и не травмируют шейку.

В качестве консервативной терапии обычно используют гормональные контрацептивы, которые сочетают в себе гестагены и эстрогены. Они позволяют восполнить недостаток прогестерона.

Прогноз заболевания определяется причиной его возникновения и типом патологии. Если диагностические мероприятия и лечение были проведены вовремя, то женщина может полностью избавиться от гиперплазии. Однако запущенное заболевание может стать причиной развития рака шейки матки, бесплодия и смерти.

Чтобы получать максимум от жизни, необходимо заботиться о своем здоровье. При появлении дискомфорта нужно сразу обратиться к врачу.

Видео: Показана гистероскопия пациентки 34-х лет, у которой при обследовании выявлены визуальные признаки гиперплазии эндометрия цервикального канала шейки матки:

Гиперплазия шейки матки: патология, требующая тщательного наблюдения

Гиперплазией шейки матки называют состояние, характеризующееся аномально быстрым увеличением количества структурных компонентов тканей. Патология часто является ранней стадией гипертрофии.

Изначально гиперпластический процесс можно увидеть только под микроскопом, но длительное игнорирование отклонения приведет к аномальному утолщению эпителия цервикального канала.

Виды гиперплазий и риск их малигнизации

Простая кистозная гиперплазия шейки матки без атипии

Увеличение клеток железистого эпителия с образованием кист.

Сложная без атипии

Увеличивается количество и размер самих желез. Эпителий выстилки становится многослойным.

Простая с атипией

Клетки эпителия имеют явные аномальные изменения ядра. На эпителиальном слое цервикального канала появляются сосочковые наросты.

Сложная гиперплазия эндоцервикса с атипией

Кроме увеличения количества и размера желез, наблюдается изменение их формы. Эпителий выстилки становится не только многослойным, но и многорядным.

Гиперплазия шейки матки и гиперплазия эндометрия считаются взаимосвязанными состояниями (особенно если диагностирован сложный подтип). А вот простая форма означает, что гиперпластический процесс затронул только железистые ткани.

Причины развития болезни

В настоящее время неизвестна точная причина и механизм развития гиперплазии цервикального канала. Однако медики выделили несколько факторов, значительно повышающих риск развития патологии.

Важно! Наличие факторов риска не означает, что у женщины обязательно разовьется гиперплазия, так же как их отсутствие не исключает патологию.

Очень часто гиперпластические процессы в цервикальном канале развиваются на фоне:

  • Беременности;
  • Длительного приема прогестинов (синтетических гормонов, применяемых в качестве оральных контрацептивов, а также для лечения нарушений менструального цикла);
  • Редкого синдрома Пейтца-Егерса.

А вот с вирусом папилломы человека гиперплазия напрямую не связана.

Симптомы гиперплазии шейки матки

У большинства пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. Лишь только при развитии высокой степени болезни, женщина может заметить следующие признаки:

  • Увеличение количества межменструальных выделений (бели). На поздних стадиях количество выделенной слизи становится настолько объемным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, применяемые во время менструации;
  • Выделение крови в середине цикла;
  • Увеличение объема менструальных выделений и длительности цикла;
  • Частые задержки менструации;
  • Ановуляторные циклы.

Особенно должны насторожить небольшие кровотечения, развивающие после или во время полового акта. Такой симптом может указывать на дегенерацию эпителия цервикального канала доброкачественной природы.

Следует помнить! Приведенная симптоматика не является типичной только для гиперплазии, и может указывать на другое гинекологическое заболевание. Не стоит начинать самостоятельное лечение гиперплазии, даже если проявляются все ее признаки.

Как диагностируется патология?

Простую гиперплазию железистого эпителия шейки матки обычно обнаруживают случайно, в процессе проведения процедур и анализов, назначенных для диагностики другой гинекологической болезни.

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач может лишь заподозрить сложные формы патологии. Для постановки окончательного диагноза, женщине будет назначен комплекс процедур:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Кольпоскопия;
  • Цервикальная биопсия;
  • Выскабливание шейки матки (если ранее уже была подтверждена гиперплазия железистого эпителия, то проводить кюретаж сугубо для диагностики нецелесообразно).

Не стоит переживать о том, что диагностика гиперплазии шейки матки займет много времени. Так, например, кольпоскопию и биопсию обычно проводят одновременно.

Сначала врач осмотрит шейку через кольпоскоп, после чего введет местный анестетик, и с помощью специальных щипцов извлечет небольшое количество ткани из цервикального канала. Если же будет необходимо исследовать клетки тканей, находящихся в верхней части шейки матки, то вместо биопсии проводят выскабливание.

Лечение гиперплазии и возможные осложнения при игнорировании терапии

Если диагностические процедуры выявили простую форму болезни, а пациентка не жалуется на какие-либо неприятные симптомы, то врач может предложить тактику наблюдения.

В некоторых случаях состояние цервикального канала нормализуется само по себе. Иногда патология исчезает после проведения диагностического выскабливания. Однако женщине придется проходить регулярные проверки у гинеколога (не реже чем раз в три месяца).

Медикаментозное лечение.

В случае выявления гиперплазии на фоне гормонального дисбаланса, назначается медикаментозная терапия. Прием синтетических гормонов поможет устранить патологию без атипии.

Если же гиперплазия была выявлена на поздних стадиях, когда кроме изменения морфологии клеток железистого эпителия, началось разрастание желез, то назначается хирургическая операция.

В зависимости от объема разросшихся патологических тканей, проводится либо иссечение под местной анестезией, либо выскабливание под общим наркозом. В большинстве случаев полное излечение достигается после одной операции.

Во избежание осложнений пациентка должна придерживаться постельного режима на протяжении нескольких суток после проведения процедуры. От половых контактов и физической активности также стоит отказаться.

Если скрининг, проведенный через 3 месяца после выскабливания, не покажет отклонений, то пациентка может вернуться к стандартному графику наблюдения у гинеколога (осмотр раз в 6 месяцев, цитологический мазок раз в год).

Гиперплазию низкой степени можно не лечить только с разрешения врача. Какие-либо осложнения диагностируются лишь в 1-3 % случаев (чаще всего у пациенток проигнорировавших повторные посещения гинеколога).

Гиперплазия шейки матки высокой степени в большинстве случаев является доброкачественным состоянием, неопасным для здоровья и фертильности.

Но если специалист назначил выскабливание, писать отказ не стоит. Ведь более чем у четверти пациенток с диагностированной атипичной гиперплазией, при отсутствии лечения впоследствии развивается аденокарцинома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector