" " ""

Гиперплазия сальных желез на лице лечение

Узелковая гиперплазия сальных желез

Сальные железы на коже человека располагаются в неглубоких слоях дермы. Железы имеют открытые протоки, направленные в волосяные мешочки. Расположены сальные железы по всему телу, исключение – подошвы и ладони. Однако расположение не является равномерным, на некоторых участках тела (лице, коже головы и пр.) желез, вырабатывающих кожное сало, много и все они связаны с волосяными фолликулами.

На участках тела лишенных волос (губах, околососковых кружках, слизистых половых органов и пр.) образуются сальные железы, которые принято называть свободными, а если происходит закупорка этих желез, то развивается такое заболевание как гранулы Фордайса.

Гиперплазией принято называть рост количества составляющих элементов тканей. В случае гиперплазии сальной железы наблюдаются опухолевидные поражения долей железы. Эта патология может развиться после 30 лет, но чаще гиперплазия наблюдается у пожилых пациентов. Иногда гиперплазия наблюдается и у младенцев, но у детей это состояние достаточно быстро проходит без лечения.

Причины появления

К настоящему времени не удалось выявить причины, которые приводят к развитию гиперплазии сальных желез.

Основной причиной развития заболеваний ряд авторов считает гормональные сбои. К сведению, гормональные сбои могут стать причиной самых разных кожных заболевание, к примеру, заболевание ногтей — трахионихия, заболевание волос — андрогенная алопеция у женщин и пр. Есть мнение, что данные изменения вызываются избыточной инсоляцией впрочем как и лентиго.

Гиперплазия проявляется образованием папул на открытых участках, чаще всего, на лбу.

Кроме того, отмечены случаю развития гиперплазии после длительного развития кортикостероидов.

Клиническая картина

Основным симптомом гиперплазии, поразившей сальные железы, является появление мелких папул. Эти образования слегка приподняты над кожей, они имеет мягкую консистенцию и бледно-желтый цвет. Форма папул при гиперплазии сальных желез куполообразная, в центре имеется небольшое, кратерообразное вдавливание. Размер папул – до 3 миллиметров в диаметре.

[attention type=yellow]Важно! Если произвести сдавливание папулы с боков, то из углубления выделяется небольшое количество кремообразной белой массы – кожного сала.[/attention]

Иногда появление папул при разрастании сальной железы сопровождается появлением телеангиэктазий – сосудистых звездочек. Такая клиническая картина гиперплазии похожа на проявления базилиомы – кожной опухоли злокачественного характера. Однако при гиперплазии телеангиэтазии располагаются между папулами. Кроме того, при базилиоме не выделяется кожного сала при сдавливании папул.

Чаще всего, высыпания при гиперплазии, затронувшей сальные железы, образуются на коже лба, щеках, носу, в области нижних век. Иногда папулы появляются на коже предплечий.

Без лечения папулы могут существовать годами, не прогрессируя, но и не исчезая как и перламутровые папулы полового члена.

Методы диагностики

Как правило, особых затруднений при проведении диагностики гиперплазии сальных желез не возникает. Однако необходимо отличать данную патологию от базалиомы, контагиозного моллюска и других кожных новообразований, имеющих схожую клинику.

Читать еще:  Доброкачественная гиперплазия

Поставить окончательный диагноз позволяет проведение гистологических исследований. Во время исследования обнаруживается большое количество долек сальной железы нормального строения, расположенных по окружности с центром в виде гипертрофированного сального протока. Расширенный сальный проток располагается в центре папулы, на месте кратерообразного вдавливания.

Эффективного терапевтического лечения гиперплазии с поражением сальных желез не разработано. Если пациента беспокоит выраженный косметический дефект из-за появившихся высыпаний, то ему может быть порекомендовано удаление папул. Как правило, хирургический кюретаж для удаления измененных желез не применяется, хотя этот метод и является достаточно эффективным. Однако после проведения подобной операции на месте удаленных папул остаются рубцы, что нежелательно, при расположении образований на лице.

Лечение лазером

Одним из наиболее эффективных и безопасных способов удаления папул при гиперплазии желез, вырабатывающих кожное сало, является лечение лазером. В процессе операции происходит вскрытие папулы и ее полное удаление при помощи лазерного луча.

Процедура продолжается не более получаса, выполняется под местной анестезией. Более того, на месте удаленных папул не остается шрамов, что очень важно, так как при гиперплазии, чаще всего, поражаются железы, расположенные на лице.

Благодаря тому, что увеличенная железа удаляется полностью, удается избежать рецидивов заболевания. Во время операции лазерный луч «запаивает» концы мелких капилляров, поэтому не происходит выделения крови.

[attention type=green]Стоит знать! Никакой предварительной подготовки к проведению лазерного удаления гипертрофированных сальных желез не требуется. [/attention] После удаления папул кожа будет восстанавливаться в течение 1,5 недель. В это время производится обработка кожи в области операции антисептическими растворами и мазями, способствующими ускорению регенерации кожи.

Электрокоагуляция

Для лечения гиперплазии желез, продуцирующих кожное сало, часто используют методику электрокоагуляции. Этот способ лечения заключается в воздействии на патологически измененные ткани переменным или постоянным током высокой частоты.

Выжигание тканей гипертрофированной железы происходит при помощи специального аппарата с тонким электродом. В процессе операции происходит не только удаление измененных тканей, но и коагуляция мелких сосудов, поэтому операция протекает бескровно. Проводится процедура под местным обезболиванием.

[attention type=yellow]Важно! После завершения процедуры на месте папулы остается корочка, которая самостоятельно отпадет через 2 недели. Место операции необходимо будет обрабатывать антисептическим растворами до момента заживления кожи.[/attention]

Фотодинамическая терапия

Еще одна методика лечения гиперплазии сальных желез – фотодинамическая терапия (ФТД) с применением аминолевулиновой кислоты (АЛК). Использование данной методики особенно рекомендуется при множественных папулах, так как шрамов при таком лечении не образуется.

Кроме того, фотодинамическая терапия может стать выходом для тех больных с гиперплазией сальных желез, которым противопоказано лечение лазером и электрокоагуляция.

Поведение ФТД имеет свои противопоказания. Данная методика лечения гиперплазии сальных желез не применяется при порфирии и других заболеваниях, связанных с повышенной чувствительности к свету. Кроме того, процедура противопоказана пациентам, которые принимают препараты, оказывающие фотосенсибилизирующее действие. Стать причиной отказа от процедуры может стать и аллергия на аминолевулиновую кислоту.

Читать еще:  Гиперплазия надпочечника что это

Для удаления папул при гиперплазии сальных желез, как правило, достаточно 3-4 сеансов ФТД.

[attention type=yellow]Стоит знать! Большинство больных отлично переносят процедуру, но у некоторых после сеансов отмечается покраснение кожи, образование незначительного отека.[/attention]

Методика лечения заключается на нанесении АЛК на гипертрофированные железы и последующем воздействии на обработанные участки светом определенной частоты. Признаки регресса папул можно наблюдать уже после проведения первого сеанса.

Криотерапия

Применяется для лечения гиперплазии желез, продуцирующих кожное сало, и прижигание жидким азотом. Процедура эта бескровная и не причиняет сильных болевых ощущений. Если папул много, то рекомендуется проводить несколько сеансов криокоагуляции.

Отрывать образовавшуюся на месте удаленной папулы корочку нельзя, через некоторое время она отпадет сама. Такой метод как криотерапия также применяют и при лечении и других заболеваний, к примеру, акрохорды, невуса Оты, саркомы Капоши, солнечного кератоза.

Лечение народными методами

Несмотря на то, что в официальной медицине гиперплазия сальных желез лечится исключительно хирургическими методами, в народной медицине есть немало рецептов, помогающих в борьбе с этим заболеванием.

Если папулы – это действительно патологически измененные сальные железы, то можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Лечение гиперплазии печеным луком. Необходимо испечь луковицу в духовке до мягкости. Затем размять ее до состояния пюре. Взять 30 граммов хозяйственного мыла (темного цвета) и натереть на терке. Смешать крошку мыла с луковым пюре. Использовать смесь для компрессов. Массу наносят на бинт и прикладывают к коже в месте расположения измененных желез. Держать 20 минут, делать дважды в сутки.
  2. Сок алоэ в лечение гиперплазии. Необходимо отжать сок из толстых нижних листьев алоэ. 50 мл полученной жидкости смешать с чайной ложкой растопленного меда, в смесь добавить пару капель масла чайного дерева и столько муки, чтобы образовалась вязкая масса. Делать из теста лепешку, прикладывать к участкам кожи, на которых расположены увеличенные сальные железы.
  3. Можно для лечения гиперплазии использовать мазь, приготовленную из равных частей меда, деревенской сметаны и мелкой соли. Мазь наносят на кожу на 30 минут, затем смывают.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики развития гиперплазии сальных желез не разработано, так как неизвестны причины развития патологии. В качестве общих мер рекомендуется соблюдать здоровую диету с сокращением количества животных жиров и сахара.

Необходимо бороться с повышенной сальностью кожи, применяя подсушивающие средства.

Прогноз при гиперплазии сальных желез благоприятный. Образования могут медленно расти на протяжении длительного времени или существовать годами без изменений. Перерождения гиперплазии в злокачественную форму опухоли не наблюдается.

Медицинский портал услуг

Гиперплазия сальных желез

■ Гиперплазия сальных желез — распространенное доброкачественное заболевание, при котором сальные железы на лице сильно увеличиваются.

Анамнез

■ Гиперплазия сальных желез встречается как у мужчин, так и у женщин.

Читать еще:  Гиперплазия щитовидной железы код по мкб 10

■ Папулы редко появляются до 30 лет, но с возрастом встречаются все чаще. Примерно 80% пациентов старше 70 лет имеют хотя бы один такой очаг. Большинство очагов представляют собой одну гипертрофированную сальную железу, множество долек которой расположены вокруг увеличенного сального протока.

■ Очаги встречаются на коже любого типа, но более заметны на светлой коже.

■ Этиология гиперплазии сальных желез неизвестна. Наследственность почти наверняка играет определенную роль.

■ Предполагается, что повреждающее воздействие солнечного излучения является способствующим фактором.

■ Очаги совершенно бессимптомны.

■ Папулы могут обезображивать лицо и представляют собой главным образом косметическую проблему.

■ Пациенты старшего возраста обычно обеспокоены тем, не являются ли эти очаги базально-клеточным раком.

Клиническая картина

Очаг начинается в виде мягкой бледно-желтой или цвета кожи папулы размерами 1—2 мм, минимально приподнятой над поверхностью кожи.

■ Со временем очаг достигает максимального размера 3—4 мм, а в центре формируется пупковидное углубление.

■ Зрелые папулы имеют отчетливый желто- оранжевый цвет и более резко отграничены от окружающей кожи.

■ Папулы могут быть одиночными, но чаще они множественные и произвольно расположены на лбу, носу и щеках.

Множество регулярно расположенных мелких телеангиэктазий расходятся от папул и между ними по направлению от пупковидного углубления в папуле к ее периферии.

■ Из-за гладкой поверхности очагов при гиперплазии сальных желез может быть поставлен ошибочный диагноз базально-клеточного рака.

Лабораторная диагностика

■ Биопсия кожи подтверждает наличие множественных долек одной сальной железы, расположенных вокруг центрального сального протока.

■ Этот сальный проток соответствует наблюдаемому клинически пупковидному углублению.

Обсуждение

■ Индивидуальные очаги можно ошибочно принять за базально-клеточный рак, малую кератоакантому или контагиозный моллюск.

■ При гиперплазии сальных желез телеангиэктазии расходятся от очагов в регулярном порядке в отличие от беспорядочного расположения телеангиэктазии на лице при базально-клеточном раке.

Лечение

■ Лечения не требуется, но пациенты могут обращаться за помощью по косметическим причинам.

■ Лазер на углекислом газе, эксцизия бритьем, электроиссечение с кюретажем и трихлоруксусная кислота являются эффективными методами удаления.

■ Для того чтобы лечение было успешным, дольки сальных желез, расположенные в поверхностных слоях дермы, должны быть разрушены.

■ Избыточное лечение может привести к рубцеванию.

■ Иногда при этом заболевании нужно всего лишь успокоить пациента.

Нюансы

Папулы при гиперплазии сальных желез можно ошибочно принять за базально-клеточный рак.

Ключом к диагнозу при гиперплазии сальных желез является пупковидное углубление в центре папулы, правильное радиальное расположение телеангиэктазий и наличие множественных очагов.

Индивидуальные очаги состоят из гроздьев желто-белых шариков. Вдавленная центральная пора может отсутствовать. В углублениях между шариками видны мелкие сосуды.

Желто-белые папулы обычно наблюдаются на лбу и щеках. Центральная пора — почти постоянная характеристика. Индивидуальные очаги можно принять за базально-клеточный рак, при котором сосуды беспорядочно расположены на лице.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector