Содержание

Гиперплазия предстательной железы что это

Что такое гиперплазия предстательной железы?

Гиперплазия предстательной железы является очень частым патологическим состоянием у мужчин после сорока лет. Статистические данные указывают на то, что более чем тридцать процентов мужчин в этом возрасте имеют проблемы, связанные с увеличением простаты. В связи с широкой распространенностью и большим количеством опасных для жизни осложнений, эта проблема представляет серьезный интерес для исследователей в этой области. В этой статье приведены причины, которые могут привести к возникновению доброкачественной гиперплазии простаты, современные методы диагностики, лечения и прогноз для таких пациентов.

Причины развития

Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты является нередкой патологией среди мужчин работоспособного возраста. Многочисленные клинические исследования, проведенные в этой сфере на сегодняшний день, не дают точной информации о причинах, способных привести к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров органа, относящегося к мужской половой системе

Проделанная специалистами работа позволила выявить состояния и вредоносные факторы, которые существенно повышают вероятность возникновения болезни.

Следующие состояния и агенты являются провоцирующими факторами для возникновения ДГПЖ:

  1. Возраст старше сорока лет.
  2. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови пациента.
  3. Генетическая предрасположенность (наличие этой патологии в семейном анамнезе повышает риск ее возникновения у потомков на 70%).
  4. Длительная гормональная терапия.
  5. Прием анаболических стероидов.
  6. Патологическое увеличение активности 5-альфа-редуктазы – это фермент, который превращает незрелую молекулу тестостерона в ее максимально активный изомер, в связи с чем нарушается нормальное соотношение гормонов в тканях железы, что индуцирует рост паренхимы и может приводить к паранеопластическому перерождению.
  7. Злоупотребление алкогольными напитками, что приводит к повреждению гепатоцитов, снижает их активность, в результате чего наблюдается повышение уровня эстрогенов. Такой процесс влечет за собой компенсаторный рост тестостерона, который запускает процессы деления в железистых клетках ПЖ.

Клинические проявления

В связи с особенностями мужской психики, заболевание редко удается обнаружить на ранних этапах его развития. Это может быть связано с нежеланием обследоваться, отсутствием внимания в отношении собственного здоровья и т. д.

Однако при обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и установит максимально точный диагноз:

  1. Учащение позывов к мочеиспусканию.
  2. Никтурия – это учащенное мочеиспускание в ночное время.
  3. Уменьшение силы потока мочи во время акта мочеиспускания.
  4. Ощущение неполного опорожнения пузыря после похода в уборную.
  5. Выделение мочи по капле в конце мочеиспускания, которое продолжается длительное время.
  6. Прерывистое выделение урины.
  7. Появление примеси крови в моче.
  8. Острая парадоксальная ишурия – невозможность помочиться без постановки мочевого катетера при значительно переполненном мочевом пузыре.

Позывы к мочеиспусканию возникают часто, но напор струи вялый

Выраженность симптоматики полностью зависит от степени гиперплазии простаты и обусловливается механическим сдавливанием мочеиспускательного канала. Тракт, по которому осуществляется отток мочи, проходит через простату, которая при увеличении, приводит к затруднению опустошения пузыря и может приводить ко вторичным осложнениям в виде образования камней или к гидронефрозу.

Диагностика

Современная медицина обладает полным спектром диагностических методов, способных вовремя определить наличие заболевания и установить правильный диагноз.

При выявлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к специалисту, владеющему определенным перечнем навыков, к которым относятся следующие:

  • выяснение анамнеза жизни и выявление наличия заболеваний у ближайших родственников;

Направляясь к врачу, надо быть готовым к заполнению листа с вопросами, ответы на которые помогают доктору предварительно предположить диагноз

  • сбор анамнеза заболевания;
  • опрос по поводу жалоб;
  • объективный осмотр, который включает перкуссию, пальпацию и аускультацию. Одним из наиболее важных навыков является правильное проведение пальцевого ректального исследования, которое помогает на ранних этапах оценить состояние простаты и выяснить целесообразность проведения более детальной диагностики.

К лабораторным методам исследований относят:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • определение биохимических показателей сыворотки;
  • определение уровня простата-специфического антигена.

Инструментальные методы в диагностике ДГПЖ:

  1. Трансректальное ультразвуковое исследование.
  2. Пикфлоуметрия.
  3. Цистография.
  4. Экскреторная урография.
  5. Биопсия с последующим гистологическим изучением препарата на предмет наличия патологических клеток.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Терапия при ДГПЖ является индивидуальной и зависит от многих параметров, таких как возраст и состояние больного, степень гиперплазии (выделяют три степени), данных гистологии. Выделяют два метода, которые чаще всего применяются в этом случае, это медикаментозная терапия, направленная на устранение клинических проявлений, а также уменьшение размеров органа, и хирургическое вмешательство, с соответствующей коррекцией консервативного лечения.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение

Выбор зависит от размеров новообразования, на первой стадии показано только консервативное лечение, на второй – комбинация медикаментозного и хирургического, которое используется в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а на третьей – показано удаление ПЖ с последующим изучением строения клеток паренхимы.

Лечение фармацевтическими препаратами подразумевает назначение А-адреноблокаторов, снимающих спазм гладкой мускулатуры и улучшающих отток урины, а также препаратов, ингибирующих 5а-редуктазу. Хирургическое лечение возможно как открытым доступом, так и трансуретрально.

Особенности хирургического лечения

На сегодняшний день набирают популярность методы мини-доступа через уретру, которые являются менее травматичными и позволяют уменьшить период реабилитации, но позволяют иссечь все гиперплазированные ткани. Существуют также неинвазивные методы, такие как микроволновая гипертермия, балонное расширение простатической части мочеиспускательного канала и ультразвуковая деструкция.

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии

Нетрадиционная медицина и профилактика

Лечение народными методами представляет собой прием продуктов, на основе которых производятся простатопротекторы, такие, как «Тыквеол» или «Простамол-уно». Доказано, что экстракт из семян тыквы и масса других природных компонентов, способны значительно снижать риск развития гиперплазии.

Важно учитывать, что, по словам специалистов, профилактикой следует заниматься начиная с двадцатилетнего возраста, ведь именно в этом периоде берут свое начало процессы, которые приводят к увеличению паренхимы органа.

Осложнения

В вопросе о том, с какими заболеваниями или осложнениями может быть связана ДГПЖ, наиболее серьезным является возможность малигнизации новообразования. Эту патологию считают предраковой, ее клетки часто способны утрачивать собственную функцию и приводить к развитию карциномы ПЖ. В таком случае прогноз лечения и выживаемости таких пациентов зависит от множества данных, таких как наличие инвазии в окружающие органы и метастазов в отдаленные ткани.

Читать еще:  Гиперплазия желез

В последнее время получили развитие многие способы лечения гиперплазии простаты, в том числе – фитотерапевтический

К какому врачу обратиться за помощью при ДГПЖ?

При выявлении характерных проблем с мочеиспусканием желательно посещение уролога, который проведет детальный сбор анамнеза, применит полный спектр инструментальных и лабораторных диагностических манипуляций, в результате чего будет установлен точный диагноз и выбрана наиболее подходящая тактика лечения.

Заключение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является часто возникающим патологическим состоянием, которое, согласно статистическим данным, наблюдается более чем у восьмидесяти процентов мужчин после семидесятилетнего возраста.

Для максимально раннего выявления заболевания необходимо регулярно (не реже чем раз в год) посещать специалиста для определения наличия симптомов и проведения детальной диагностики.

ДГПЖ хорошо поддается лечению, что делает прогноз довольно благоприятным. Однако возможность малигнизации приводит к частому возникновению аденкоарциномы, которая значительно ухудшает прогноз и может привести к летальному исходу.

Originally posted 2017-09-16 10:07:18.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома)

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты) – это доброкачественное разрастание тканей железы, увеличение её в объёме. Разросшаяся железа сдавливает проходящий через неё мочеиспускательный канал, вызывая нарушения мочеиспускания – это основной симптом заболевания.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы выявляется у 20% мужчин 40 лет, 70% — 60 лет, 90% — 80 лет. Основной причиной развития ДГПЖ является изменение гормонального фона мужчины (снижение с возрастом уровня тестостерона).

Возможные осложнения ДГПЖ

  • Присоединение воспаления
  • Камнеобразование
  • Формирование дивертикулов (выпячиваний стенки мочевого пузыря)
  • Острая задержка мочи
  • Развитие почечной недостаточности

Исследование пациентов с раком предстательной железы показало, что в 80% случаев развитие злокачественного процесса происходило на фоне длительно существовавшей доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ

Диагноз ДГПЖ устанавливает врач-уролог на основании жалоб, анамнеза, врачебного урологического осмотра пациента и результатов обследования. Важное значение имеет точная информация о частоте мочеиспусканий и его объёме в течение суток (с указанием времени).

Признаки гиперплазии простаты

  • Трудности при мочеиспускании, вялая струя мочи
  • Необходимость сделать усилие для начала мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, заставляющее мужчину неоднократно возвращаться в туалет
  • Частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время

Анализы и исследования

Общие клинические анализы крови и мочи

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин) – исключение/оценка почечной недостаточности

Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови (маркёра воспаления и рака предстательной железы). ПСА при доброкачественной гиперплазии предстательной железы исследуется регулярно. Имеет значение уровень и темп нарастания ПСА.

Биопсия предстательной железы (при повышенном ПСА) для исключения/подтверждения рака простаты

Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи). Двукратная при выявлении отклонений.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящей системы, предстательной железы – трансабдоминальное и трансректальное (ТРУЗИ), в том числе исследование объёма остаточной мочи. Позволяет выявить/исключить мочекаменную болезнь, расширение чашечно-лоханочного аппарата, опухоли мочевыделителной системы, дивертикулы мочевого пузыря, оценить размеры, форму предстательной железы.

Эхопризнаки ДГПЖ (выявляемые при УЗИ)

  • Увеличение объёма простаты до 20 и более см 3 .
  • Неоднородная структура предстательной железы, наличие уплотнений (рубчиков), камней — кальцификатов (следов перенесенных воспалений), узловых образований.
  • Объём остаточной мочи более 50 мл расценивается, как патологический.

Обзорная урография, экскреторная, ретроградная урография – рентгенологическое исследование мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, в том числе с применением рентген-контрастного вещества. Оценка функции, строения мочевыводящей системы, положения почек и др.

Стадии ДГПЖ

ДГПЖ 1 – стадия компенсации — предстательная железа 30 и более см 3 в объёме, симптомы со стороны мочевого пузыря отсутствует или минимально выражены. Из-за небольшого сдавления мочеиспускательного канала мышца-детрузор в стенке мочевого пузыря гипертрофирована, но полностью справляется с его опорожнением.

ДГПЖ 2 – стадия субкомпенсации — простата увеличивается, сдавление уретры нарастает, мышечная стенка мочевого пузыря перестаёт справляться с полным изгнанием мочи, её гипертрофия сменяется гипотрофией, истончением. Неполное мочеиспускание — в мочевом пузыре остаётся >80 мл остаточной мочи. Затруднение отведения мочи вызывает её застой и расширение вышестоящих отделов – мочеточников, чашечек и лоханок почек. Постепенно развивается почечная недостаточность.

ДГПЖ 3 – стадия декомпенсации – невозможность опорожнить переполненный мочевой пузырь, так как его растянутая мышца-детрузор уже не способна к сокращению. В то же время происходит капельное подтекание мочи. Она самопроизвольно выдавливается по каплям из мочевого пузыря в уретру за счёт постоянного поступления из почек. Возникает реальная угроза острой задержки мочи – невозможности опорожнения мочевого пузыря при непреодолимом желании помочиться. Эта ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Лечение ДГПЖ

Консервативное

  • улучшение оттока мочи за счёт расслабления шейки мочевого пузыря, уретры,
  • уменьшение размеров железы,
  • улучшение состояния мышцы-детрузора мочевого пузыря.

Используется комбинированная фармакотерапия, которая подбирается индивидуально и корректируется по ходу лечения наблюдающим пациента урологом.

Хирургическое

При неэффективности консервативной терапии, прогрессировании ДГПЖ, выраженных расстройствах мочевыделения, нарастании объёма остаточной мочи, развитии осложнений (камнеобразования, гематурии – эритроцитов в моче, почечной недостаточности и др.) необходима операция.

В Клиническом госпитале на Яузе практикуется современный метод хирургического лечения аденомы предстательной железы – эндоскопическая лазерная вапоризация, при которой доступ к предстательной железе осуществляется через уретру, а избыточная ткань железы выпаривается лазером.

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты, аденома простаты) – доброкачественное увеличение размеров простаты (в норме объем простаты не превышает 30 см 3 ) является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин пожилого возраста. В возрасте около 50 лет оно встречается практически у каждого второго. К 80 годам гиперплазия простаты встречается у 80% мужчин.

Этиология и патогенез

Простата расположена под мочевым пузырем и мочеиспускательный канал (уретра) проходит сквозь ее толщу. Предстательная железа имеет три основные функциональные зоны: центральную (25 %), периферическую (70 %) и переходную, или транзиторную (5 %). C современной точки зрения суть патологического процесса заключается в формировании множественных узлов гиперплазии в переходной зоне. По мере увеличения гиперплазированная ткань сдавливает простатический отдел уретры и его просвет приобретает щелевидную форму. В результате развивается инфравезикальная обструкция (или подпузырное сдавливание уретры), препятствующая нормальному опорожнению мочевого пузыря. Увеличивающиеся в размерах доброкачественные узлы аденомы отдавливают к периферии собственную ткань простаты. На границе между ними образуется фиброзный слой ткани, получивший название хирургической капсулы.
С возрастом повышается активность фермента 5 альфа-редуктазы, под воздействием которого внутриклеточный тестостерон превращается в более активный метаболит 5 альфа-дегидротестостерон, который воздействуя через андрогенные рецепторы активизирует факторы роста, что приводит к гиперплазии.

Читать еще:  Гиперплазия миндалин

Клинические проявления гиперплазии простаты делятся на: обструктивные — задержка перед началом мочеиспускания, тонкая и вялая струя мочи, затрудненное мочеиспускание, прерывистое и длительное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, задержка мочеиспускания и парадоксальная ишурия (непроизвольное выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыря);
Ирритативные — учащенное дневное и ночное мочеиспускание, неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Частым и опасным осложнением аденомы простаты является острая задержка мочеиспускания – состояние, при котором пациент испытывает сильный позыв, но не может помочиться. Часто она связана с отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, переохлаждения или нарушения функции кишечника (запоров). Этим больным требуется неотложная помощь в виде установки катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (катетеризация) или через переднюю брюшную стенку (цистостомия). Еще одним частым осложнением и симптомом аденомы простаты является примесь крови в моче, видимая или не видимая на глаз — микро- и макрогематурия. Она возникает при повышении венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и может быть весьма значительным с формированием сгустков в полости мочевого пузыря вплоть до невозможности мочеиспускания. Наряду с этим, на фоне и по причине аденомы простаты возможно формирование камней и дивертикулов мочевого пузыря, нарушение оттока мочи из почек (уретерогидронефроз) и хроническая почечная недостаточность.

Выбор метода лечения пациентов с гиперплазией предстательной железы осуществляется индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов болезни, размера и характера роста гиперплазированной ткани, наличия осложнений и других факторов.

В зависимости от вышеизложенных критериев лечение делится на консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Выделяют несколько основных групп лекарственные средств, используемых для консервативного лечения аденомы простаты:

  1. Альфа-1- адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, альфузозин, теразозин, силодозин).
  2. Ингибиторы 5 альфа — редуктазы (финастерид, дутастерид).
  3. Комбинированные средства (тамсулозин+дутастерид).
  4. Препараты растительного происхождения (препараты Serenoa repens).

Положительное влияние данных лекарственных средств на мочеиспускание обусловлено расслаблением шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, а также некоторым уменьшением размера предстательной железы. Данная терапия является безопасной, хотя не лишена ряда побочных явлений (ретроградная эякуляция, снижение либидо и эректильной функции) и может быть назначена на длительное время (пожизненно). В случае неэффективности консервативного лечения и/или нежелании пациента продолжать ее, встает вопрос о необходимости хирургического, то есть оперативного лечения.

Диагностика

Выявление гиперплазии (аденомы) простаты основано на результатах клинического (врачебного) осмотра и инструментальных методов обследования. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы позволяет оценить размер простаты (в норме она имеет размер грецкого ореха или каштана), ее консистенцию (однородная, плотно-эластическая, когда при раке она бугристая), болезненность (при гиперплазии простата безболезненна).

Основным методом диагностики гиперплазии предстательной железы сегодня является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет определить точный размер и объем простаты, характер ее роста (в полость мочевого пузыря с формированием средней доли или за счет преимущественно боковых долей), объем остаточной мочи после мочеиспускания, наличие или отсутствие таких осложнений как камни мочевого пузыря, дивертикулы мочевого пузыря, а также оценить состояние почек и верхних мочевыводящих путей. Для полной оценки простаты выполняют трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку — ТАУЗИ) и трансректальное (через прямую кишку — ТРУЗИ) ультразвуковое исследование. Последнее крайне важно для выявления изменений в структуре простаты, подозрительных в отношении рака.

Для объективной оценки качества мочеиспускания и уточнения степени его нарушения выполняется специальное исследование – урофлоуметрия. Она заключается в том, что пациент, испытывающий адекватный позыв на мочеиспускание, мочится в специальный прибор — урофлоуметр. При этом определяется ряд показателей, наиболее важными из которых являются максимальная объёмная скорость мочеиспускания (Qmax, мл/сек) и средняя скорость мочеиспускания (Qavg, мл/сек). Значение Qmax больше 15 мл/сек указывает на адекватное качество мочеиспускания.

Всем пациентам с данным заболеванием выполняется анализ крови для определения уровня так называемого простатспецифического антигена (ПСА, PSA) значение которого может повышаться при различных заболеваниях предстательной железы (аденома, простатит, рак). В норме уровень общего ПСА находится в промежутке от 0 до 4 нг/мл. В большинстве случаев повышение уровня общего ПСА требует выполнения трансректальной биопсии простаты с целью исключения наличия злокачественного процесса.

В сложных и неоднозначных клинических ситуациях, когда причина плохого мочеиспускания не столь очевидна, возможно выполнение дополнительных исследований: ультразвуковой микционной цистоуретроскопии (тарнсректальное УЗИ простаты во время мочеиспускания), уретрографии, комплексного уродинамического исследования.

Что это такое гиперплазия предстательной железы (простаты)

С возрастом практически каждый мужчина сталкивается с проблемами в половой сфере. Один из наиболее распространенных недугов – аденома простаты. Она развивается из-за естественного снижения выработки андрогенов, которое сопровождает процесс старения. Сегодня существует множество препаратов, способных продлить молодость и сексуальное здоровье представителей сильного пола. Чем и как лечить гиперплазию предстательной железы, читайте в нашей статье.

Определение заболевания

ГПЖ – это увеличение органа в объеме из-за патологического разрастания его тканей. При этом происходит образование одного или нескольких узлов различной величины, имеющих тенденцию к дальнейшему росту. Болезнь характеризуется преимущественно доброкачественным течением, но в запущенных случаях может переродиться в карциному.

Физиологически простата расположена спереди от прямой кишки над тазовым дном и под мочевым пузырем. Она обхватывает своими долями мочевыводящий канал. При развитии аденомы происходит сдавление уретры и затрудняется отток мочи. В результате развиваются тяжелые осложнения в урогенитальной системе.

Болезнь редко встречается среди молодого поколения. Ей обычно подвержены люди от 40 лет. У четверти всех мужчин старше 50 наблюдаются первые признаки подобных изменений в структуре органа, к 65 годам с недугом сталкивается уже половина, а в более старшем возрасте с ним знакомы более 85% представителей сильного пола.

Классификация

Ученые выделяют несколько видов патологии в соответствии с направлением роста новообразований:

  • подпузырная – узлы увеличиваются в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырная – ткань разрастается вверх;
  • ретротригональная – опухоль находится в проекции треугольника Льето;
  • многоочаговая – имеет несколько векторов распространения.

В зависимости от клеток, вовлеченных в процесс, аденома может быть:

  • железистая – поражаются эпителиальные железистые ткани;
  • фиброзная – участвует соединительнотканная строма;
  • миоматозная – активно растут мышечные волокна;смешанная – увеличивается количество сразу нескольких структур.
Читать еще:  Реактивная лимфоидная гиперплазия

Стадии заболевания

Врачи выделяют три стадии развития патологии:

  • Компенсированная – при этом происходит небольшое утолщение мышечных стенок мочевого пузыря в ответ на сужение мочевыводящего протока. Остаточной урины и нарушений в работе почек пока нет.
  • Субкомпенсированная – характеризуется дистрофическими явлениями в детрузоче, задержкой мочеиспускания, ухудшением работы почек.
  • Декомпенсированная – отличается непроизвольным опорожнением, уремией, развитием почечной недостаточности.

Причины гиперплазии предстательной железы

В традиционной медицине главным фактором, провоцирующим данную патологию, считаются нарушения гормонального фона в связи с процессами старения. Из-за возрастной предрасположенности ее иногда называют «мужским климаксом».

Со временем в организме уменьшается синтез главного андрогена – тестостерона. Соответственно, увеличивается уровень женских половых гормонов. Это приводит к дисбалансу активных регулирующих веществ. В результате происходит неконтролируемый рост железистых эпителиальных клеток простаты, ее соединительнотканной или мышечной ткани.

Предрасполагающими факторами развития болезни можно назвать:

  • Генетические особенности. Если у кого-то из близких родственников встречался такой недуг, то пациента можно отнести к группе риска.
  • Застойные явления в области таза. К ним приводят сидячий образ жизни и гиподинамия, с которыми все чаще сталкиваются жители мегаполисов.
  • Урогенитальные инфекции. Воспалительные процессы отрицательно влияют на мочеполовую сферу и могут спровоцировать аденому в дальнейшем.
  • Особенности интимной жизни. Слишком большая сексуальная нагрузка, нетрадиционные формы коитуса наряду с длительными периодами воздержания очень вредны для мужского организма.
  • Неправильный образ жизни. Сюда можно отнести вредные привычки, нерациональное питание, отсутствие физической активности, частые стрессы и другие негативные общие воздействия.
  • Внешние факторы. Перегрев или переохлаждения, плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве и другие причины.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Болезнь развивается постепенно, с нарастанием характерных признаков. Клиника находится в соответствии со стадией патологического процесса.

  • На начальной стадии главной особенностью считается частое мочеиспускание, частое посещение уборной в ночное время, иногда наличие ложных позывов к опорожнению пузыря. Может уменьшаться разовый объем выделяемой жидкости и появиться вялость струи, при этом остаточной урины не остается. При пальпации простата будет упругая, увеличенная, выражено очерченная, умеренно-болезненная или безболезненная. Хорошо определяется борозда, разделяющая доли. Длится подобное состояние может от одного года до нескольких лет.
  • В субкомпенсированной фазе структуры железы сильно сдавливают уретральный канал, из-за чего происходит постоянная задержка жидкости. Стенки пузыря утолщаются, в нем развивается воспалительный процесс или начать образовываться камни. Больной испытывает постоянное желание помочиться, однако даже после посещения уборной ощущает наполненность. Иногда случается непроизвольное выделение мочи в малом объеме. В урине появляются элементы крови, слизи, меняется ее цвет до более темного.
  • Декомпенсированная стадия отличается развитием почечной недостаточности и необратимых процессов в мышечной оболочке мочевого пузыря. Наблюдается анурия – снижение выделения урины вплоть до полного ее отсутствия. У пациента происходит общее ухудшение самочувствия, он теряет в весе, отказывается от еды, ощущает постоянную слабость. Может быть неприятный горьковатый привкус во рту, запах аммиака от кожи. Моча выделяется по каплям и часто содержит кровь и гной.

Диагностика

Поставит заключение о наличии недуга врач-уролог или андролог. Для этого он проведет ряд тестов:

  • Опрос пациента. Доктору важно знать образ жизни пациента, наличие в анамнезе урогенитальных заболеваний, есть ли среди его старших родственников люди с подобными проблемами.
  • Осмотр. Ректальное исследование простаты позволит определить ее размер, структуру, плотность, болезненность, наличие бороздки между долями. Все эти сведения необходимы для определения степени аденомы.
  • Лабораторные анализы. Необходимо сдать ОАК, ОАМ, пробу крови на биохимическое исследование и на наличие простатспецифического антигена (ПСА).
  • Инструментальные методы. Основными из них являются УЗИ простаты, рентген с контрастными веществами, урофлоуметрия. Иногда проводят катетеризацию для измерения остатка жидкости.

Болезнь отличают от воспалительных поражений органов мочеполовой системы, в том числе простатита, МКБ, раковых новообразований.

Лечение гиперплазии простаты

Сегодня разработано много вариантов терапии данной патологии. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет избавиться от проблемы.

Основная цель врачебного вмешательства – купирование задержки мочеиспускания и предотвращение дальнейшего роста аденомы.

Иногда больным могут предложить динамическое наблюдение. При этом пациенту необходимо с частотой раз в полгода посещать доктора для контроля за состоянием гиперплазии. Такое допустимо на компенсированной стадии болезни, при отсутствии выраженных клинических признаков и каких-либо жалоб со стороны мужчины.

Медикаментозное воздействие

  1. В начальной форме развития болезни можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование путем применения специальных средств.
  2. Показан прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию в органах таза, а также способствующих восстановлению его клеток.
  3. Если присоединилась инфекция урогенитального тракта, врач порекомендует антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Для расслабления мышечных стенок мочевого пузыря назначаются альфа адреноблокаторы (теразонин, тамсулозин, доксазозин).
  5. Для уменьшения размеров простаты показаны блокаторы альфа-редуктазы (дутастерид, пермиксон, финастерид).
  6. Поднять количество андрогенов поможет заместительная терапия. Современным препаратом, повышающим уровень свободного тестостерона в крови, является «Простатилен АЦ». Это комплексное лекарство на основе регуляторных белков предстательной железы, аминокислот аргинина и глицина, а также цинка. Его уникальная патентованная формула содержит активные компоненты, которые увеличивают содержание прогрессивно-подвижных сперматозоидов в эякуляте. Также средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с хроническими формами простатита.

Неоперативные методы

Существует ряд манипуляций, которые позволяют улучшать мочеотделение при аденоме предстательной железы.

  • Балонная дилятация – расширение просветов канала с помощью специального прибора.
  • Установка простатического стента в зону патологического сужения уретры.
  • Коагуляция тканей органа под воздействием микроволн, лазера, криодеструкции.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях не обойтись без помощи хирурга. Показанием к такому лечению являются:

  • Частые повторения острой задержки урины.
  • Неэффективность медикаментозной терапии.
  • Образование в мочевом пузыре структурных нарушений или крупных конгломератов.
  • Хронические инфекции мочеполовой системы.

Возможно два варианта операции:

  • аденомэктомия – устранение только пораженной ткани;
  • простатэктомия – полное удаление простаты.

При этом врачи могут применять традиционные и малоинвазивные способы иссечения. Второй способ предпочтительнее, так как в первом случае доступ к пораженным частям осуществляется через мочевой пузырь.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие болезни необходимо придерживаться общих правил:

  • Регулярно посещать уролога после достижения 40 лет.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Нормализовать интимную жизнь.
  • Систематически заниматься физкультурой.
  • Вовремя лечить любые воспалительные патологии урогенитального тракта.
  • Правильно питаться.

Соблюдение этих рекомендаций поможет на долгие годы продлить ваше сексуальное здоровье.

Мы рассмотрели, что это такое – гиперплазия предстательной железы у мужчин, ее основные признаки, а также способы лечения аденомы простаты. В тематическом видео ниже вы можете узнать еще больше полезной информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector