Гиперплазия носовых пазух

Что такое гиперпластический ринит: признаки и симптомы заболевания слизистой носа

Гиперпластический ринит (код по МКБ-10: J31.0) характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки носовых пазух. Заболевание провоцирует появление обильных выделений, иссушение полости рта, затрудненное дыхание. Лечение подбирается с учетом тяжести случая. В терапии применяются в основном местные препараты, а в запущенных случаях — хирургическое вмешательство.

Определение заболевания

Гиперпластический ринит — это заболевание, течение которого сопровождается разрастанием тканей слизистой оболочки носовых пазух, что в дальнейшем ведет к гипертрофии надкостницы. Чаще диагностируется локальная форма патологии, характеризующаяся односторонним поражением. При диффузном рините очаги разрастания выявляются в обеих пазухах.

О лечении вирусного ринита читайте тут.

Заболевание отличается хроническим течением и поражает преимущественно нижнюю часть носовых раковин.

При гиперплазии ткани приобретают рыхлую консистенцию. Во время осмотра зоны поражения выявляются набухшие венозные сплетения. В запущенных случаях концы носовых пазух свисают над верхней губой.

Гиперпластический ринит обычно возникает при воздействии следующих факторов:

  1. Искривление носовой перегородки. Эта аномалия может иметь врожденный или приобретенный характер.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Неблагоприятная экология. Загрязненный воздух провоцирует разрастание слизистой.
  4. Профессиональная составляющая. Частый контакт с металлической, стеклянной пылью способствует изменению тканей слизистой оболочки.
  5. Респираторные заболевания.


В последнем случае речь идет о недолеченных патологиях, которые затрагивают носовые пазухи. Взаимосвязь между гиперпластическим ринитом и ОРВИ или другими респираторными болезнями обусловлена тем, что последние способствуют воспалению слизистой оболочки. При частом инфицировании организма развивается гиперплазия тканей.

Как вылечить хронический насморк читайте по ссылке.

Необходимым условием для появления ринита является ослабленный иммунитет.

К числу вероятных причин развития патологии относят:

  • течение других видов ринита (за исключением атрофического ринита);
  • переохлаждение;
  • курение;
  • продолжительное применение сосудосуживающих капель;
  • аллергические реакции;
  • патологии ЦНС.

Гиперпластический ринит развивается постепенно. Заболевание выявляется часто на стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство. О наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание даже после применения соответствующих лекарств;
  • сухость в ротовой полости, усиливающаяся по утрам;
  • постоянный храп;
  • выделение желтой или зеленой слизи из носа;
  • ощущение наличия инородного предмета в носовых пазухах;
  • чувство тяжести и боли в области переносицы.

Развития гиперпластического ринита провоцирует ухудшение обоняния у пациента.

При гиперплазии слизистой оболочки возможно появление неприятных ощущений при глотании. Из-за разрастания тканей нарушается целостность сосудов, что ведет к носовым кровотечениям.

Течение гиперпластического ринита сопровождается сменой периодов обострения и затухания. Длительность первых варьируется от нескольких часов до недель. Ослабление иммунной системы, произошедшее на фоне гиперплазии, способствует присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае слизистая оболочка носа нагнаивается.

Как лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

При обширном разрастании тканей возникают признаки гипоксии, или кислородного голодания.

Диагностика

При подозрении на ринит врач сначала собирает информацию о состоянии пациента, обращая внимание на жалобы (сопутствующие симптомы). В дальнейшем проводится риноскопия, или осмотр носовых пазух. Перед началом процедуры слизистые обрабатываются растворами с атрофином либо эфедрином. В рамках риноскопии оценивается характер произошедших изменений и локализация патологического процесса.

Дополнительно проводится анализ слизи, выделяемой из носа. Этот метод позволяет выявить штамм бактерий, поразивших организм, а также дифференцировать ринит с другими патологиями. Рентгеноскопия назначается для подтверждения или исключения осложнений.

Читать еще:  Железистая гиперплазия эндометрия код по мкб 10

Схема лечения разрабатывается, исходя из тяжести случая, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадия развития болезни показано медикаментозное лечение, в рамках которого применяются в основном местные препараты. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство по устранению гиперплазии.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение проводится с использованием сосудосуживающих капель. Наиболее популярным считается Отривин. Средство хорошо переносится большинством пациентов, включая детей. Препарат подсушивает слизистую оболочку, снижая объем выделений. В день разрешено закапывать Отривин не более трех раз. Причем последний прием разрешен не позднее, чем за 20 минут до сна.

Несоблюдение дозировки Отривина ведет к сильному иссушению слизистой оболочки.

Второе популярное средство – Ксимелин. Препарат выпускается в форме капель. Лекарство быстро подсушивает ткани носовых пазух. Капли Ксимелин разрешено применять не более трех раз в суток на протяжении одной недели. Во время беременности использовать медикамент запрещено.

Для подавления симптомов ринита также назначают Назол. Этот спрей рекомендуется применять дважды в сутки. При интенсивном насморке разрешено увеличить количество подходов до трех.

Чтобы повысить эффективность проводимого лечения, рекомендуется периодически менять сосудосуживающие капли. Благодаря этому организм не привыкнет к действию препаратов.

В ряде случаев при гиперпластическом рините показано применение топических глюкортикостероидов:

Назонекс спрей рекомендован при обострении заболевания. В каждую ноздрю следует вводить за раз не более 200 мкг препарата (два впрыска). В отсутствии эффекта от действия лекарства дозировку разрешено увеличить вдвое. Назонекс разрешено применять один раз в сутки. При улучшении состояния пациента дозировку препарата рекомендуется постепенно снижать.

Дезринит применяется при различных формах ринита. Препарат следует вводить в каждую полость по 1-2 впрыска. Эту процедуру рекомендуется повторять ежедневно в одно и то же время. В случае превышения дозировки возможно иссушение слизистых оболочек. При этом эффект от действия Дезринита становится заметным через 12 часов.

Авамис также применяют при различных формах болезни. Этот гормональный спрей применяется по схеме, рекомендованной для Дезринита. После улучшения состояния пациента дозировку Авамиса следует снижать.

О симптомах и лечении хронического ринита у взрослых читайте в этой статье.

Вне зависимости от особенностей схемы лечения пациентам рекомендуют ежедневно промывать носовые пазухи солевым раствором для улучшения дыхания.

Ввиду того что течение патологии сопровождается отеканием тканей, в терапии применяют гормональные лекарства. Препараты этой группы обычно вводятся в проблемные зоны посредством инъекций.

В случае присоединения бактериальной микрофлоры (на это указывает выделение гнойного экссудата) назначаются антибиотики местного действия. Подавить активность возбудителей помогают Изофра и Полидекс. Эти лекарства разжижают гнойный экссудат, купируют зуд и устраняют отечность.

Применять антибактериальные препараты разрешено исключительно при инфицировании слизистых.

Медикаментозную терапию рекомендуют сочетать с массажем носовых пазух. Этот метод ускоряет отхождение слизи, благодаря чему нормализуется дыхание.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано в случаях, если консервативная терапия не дала результатов либо течение болезни вызывало развитие осложнений.

В рамках этого подхода применяются:

  • химическое прижигание разросшихся тканей;
  • иссечение тканей лазерным лучом;
  • криодеструкция, предусматривающая обработку гиперплазии жидким азотом;
  • гальваноакустика.

Каждая из перечисленных методик относится к числу малоинвазивных, после которых состояние слизистой восстанавливается сравнительно быстро.

В запущенных случаях показана конхотомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется часть носовой пазухи или вся пораженная раковина. При необходимости иссекается надкостница.

Читать еще:  Атипическая гиперплазия

Несмотря на высокую эффективность перечисленных методов лечения, избавиться от гиперпластического ринита возможно только на начальной стадии развития болезни.

Народные методы

Народные средства при гиперплазии запрещены. Подобные препараты стимулируют регенерацию тканей, что на фоне описанного процесса усиливает разрастание слизистой оболочки в носу.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперплазию тканей носовых пазух, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • отказаться от курения;
  • сменить место работы или проживания;
  • потреблять витаминные комплексы;
  • регулярно промывать полости носа;
  • принимать антигистаминные лекарства при аллергической реакции.

В отсутствие лечения гиперпластический ринит дает множественные осложнения на органы дыхания. На фоне этой болезни развиваются бронхит, трахеит, синусит и другие патологии. Из-за недостатка кислорода возможны сердечная недостаточность и дисфункция внутренних органов.

О лечении вазомоторного ринита нейровегетативной формы читайте здесь.

В данном видео рассказывается о видах ринита и способах их лечения.

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что это?

Что такое носовые пазухи и решетчатый лабиринт

Носовые пазухи представляют собой довольно большие полости, расположенные в области верхней челюсти и облегчающие вес кости. Зона этих пазух локализуется непосредственно под глазами. При изучении рентгеновских снимков можно увидеть затемнение в этой области, свидетельствующее об отсутствии каких-либо отклонений.

Специалисты сегодня не смоги установить значение придаточных пазух в эволюции человека, но они предполагают, что полости необходимы для увеличения объема верхнечелюстной кости и уменьшения общей массы костей черепа. Воздух в придаточные носовые пазухи попадает через решетчатый лабиринт, который имеет вид кости с множеством небольших отверстий округлой формы.

Расположен решетчатый лабиринт на одноименной кости, которая локализуется в зоне переносицы и стоит несколько выше верхнечелюстной.

И гайморовы пазухи, и решетчатый лабиринт являются парными костями, выполняют важнейшую роль в цикле дыхания, а также формировании тембра голоса человека.

Осложнения и последствия гиперпластического синусита

Гиперплазия, поразившая слизистую эпителиальную ткань околоносовых придаточных пазух и развившееся вследствие её воспаление достаточно опасны и требуют экстренного устранения. Не следует забывать о том, что к процедурам по купированию патологического состояния необходимо подходить очень внимательно и полностью выполнять все предписания лечащего врача, так как неадекватно проведённое лечение гиперпластического синусита или полное его отсутствие могут вызвать серьёзные последствия. Затянувшаяся на неопределённое время болезнь практически всегда становится действующим очагом инфекции, способным инфицировать соседние ткани и вызвать опасные не только для здоровья, но и для жизни человека их повреждения.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Виды гипертрофии

Анатомические особенности строения носа таковы, что передняя средняя часть носовой раковины является наиболее уязвимой. Здесь очень часто происходят гипертрофические изменения. Существует несколько видов гипертрофии.

Очень часто гипертрофия развивается в задней части носовых раковин, которые располагаются в нижней части. Во время осмотра часто обнаруживаются образования полипозного характера. По мере развития полипов начинают развиваться проблемы с дыханием, поскольку они перекрывают носовые проходы.

Читать еще:  Ретроцервикальный эндометриоз что это такое

Как правило, гипертрофия развивается с двух сторон несимметрично. Передняя часть носовых раковин очень редко поражается гипертрофией. Как правило, причиной этого является запущенный синусит.

В здоровом состоянии слизистая оболочка свободно пропускает воздух во время вдоха. При развитии асимметрии или при хроническом воспалительном процессе происходит нарушение дыхательной функции. Поскольку организм вынужден приспосабливаться к изменениям, то слизистая оболочка, пытаясь справиться с повышенной нагрузкой, начинается разрастаться.

Тот же процесс начинается, если есть травма носа или искривление перегородок носа, при этом механизм срабатывает точно так же.

Постепенно разросшаяся слизистая перекрывает дыхание со здоровой стороны. Существует ряд других факторов, которые провоцируют развитие гипертрофии.

Каковы причины гипертрофии? Существуют факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

  • табачная зависимость;
  • профессия, которая связана с работой в загрязненном помещении;
  • запыленный воздух;
  • гормональные препараты.

Рентгенодиагностика гайморита — см. Гайморит. При катаральном фронтите на снимке лобной пазухи определяется нежная пристеночная теневая полоска в результате набухания слизистой оболочки или пристеночные полукружные тени при отеке (рис. 2, 1). Выпот в виде горизонтального уровня (рис. 2, 2) определяется на снимке, произведенном в положении больного стоя. При хроническом фиброзном фронтите наблюдается неоднородное затенение пазухи за счет фиброзных тяжей, полипов и грануляций. Пристеночные теневые наслоения являются следствием гиперпластического фронтита. Обострение в фазе выпота этой формы фронтита отличается тем, что уровень или параболическое распределение верхней границы жидкости не доходит до внутреннего края наружной стенки пазухи вследствие утолщения слизистой оболочки (рис. 3). Этмоидиты характеризуются затенением структуры ячеек решетчатого лабиринта. Сфеноидиты в рентгенологическом изображении выглядят так же, как и фронтиты. Воспалительные изменения основных пазух хорошо видны на снимках, сделанных в положении больного стоя и лежа с раскрытым ртом.

Рис. 2. Катаральный фронтит. Отек слизистой оболочки верхней стенки лобной пазухи справа и нижнемедиальных стенок слева (1), между последними ограниченный выпот с горизонтальным уровнем (2); затенение задних ячеек решетчатого лабиринта слева; большая ретенционная киста в левой гайморовой пазухе (3).Рис. 3. Обострение хронического синуита: пристеночные теневые наслоения в левой лобной пазухе и большое количество выпота (1); затенение ячеек решетчатого лабиринта и выраженный отек (2) слизистой оболочки гайморовой пазухи на этой же стороне.

Ретенционные кисты верхнечелюстных и лобных пазух выявляются наличием полукружной, обычно одиночной, тени с четкими и ровными контурами, чаще на нижне-наружной стенке верхнечелюстной (рис. 2, 3) или на нижнемедиальной стенке лобной пазухи. Киста, заполнившая пазуху, дает однородное затенение, но при этом выявляется увеличение пазухи, главным образом за счет наружнозадних ее стенок.

При мукоцеле лобной пазухи обнаруживается смещение интерфронтальной перегородки в противоположную сторону, расширение костных границ пораженной пазухи со сглаживанием и выпрямлением ее верхней и наружной границ. Из-за истончения стенок пазуха кажется прозрачной. Обычно видно вовлечение в процесс решетчатого лабиринта. Остеомы пазух характеризуются наличием неправильной округлой формы образований, отчетливо видимых на фоне пазухи и имеющих ровные гладкие контуры, тень отличается большой интенсивностью.

Для злокачественных опухолей придаточных пазух носа характерны деструктивные изменения костных стенок, инфильтрирующий рост и наличие ринологических, стоматологических, офтальмологических или неврологических симптомов.

Операционные методы лечения гипертрофии

Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector