Гиперплазия левой почки

Гиперплазия почки: стоит ли ее опасаться?

Гиперплазия означает морфологическое расширение органа. В данном случае речь идет о ненормальном разрастание почечной паренхимы доброкачественного характера. При этом в клетках наблюдается увеличение цитологических структур, но они имеют правильную форму и анатомию, выполняют все надлежащие функции и контролировано делятся.

В данной статье рассказывается о том, что такое гиперплазия почек, как эта патология лечится и влияет на жизнедеятельность человека.

Основным фактором, провоцирующем возникновение рассматриваемых изменений, являются частые воспалительные процессы различного характера, например, как следствие пиелонефрита или других заболеваний.

Еще одна причина – наличие только одной почки, причем без разницы была вторая удалена или она редуцировалась в результате различных нарушений, например, при врожденном пороке. Также к увеличению органа могут привести травмы, в результате которых была нарушена гистологическая структура (удар, операционное вмешательство).

Врачи считают, что к увеличению почки могут иметь отношение нейрогенные и гормональные патологические процессы, когда в результате побочных эффектов начинается ненормальное разрастание тканевой структуры. Это происходит из-за избыточной стимуляции активности клеток, в результате они усиливаются, что влечет к увеличению объема правой или левой, а в определенных случаях и обеих почек.

Как правило, в большинстве случаев клиническая картина отсутствует. Человек не подозревает о каких-либо изменениях в своем организме, при этом всего его функции выполняются без заметных отклонений.

В таком случае гиперплазию почки чаще всего выявляют случайно на обычном осмотре или во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. В некоторых случаях человек может ощущать дискомфорт или легкую боль в зоне больного органа, иногда могут проявляться признаки диспепсии и наблюдаться слабое повышение температуры тела.

Если при гиперплазии имеет место инфекционная составляющая, то в таком случае могут возникнуть следующие проявления:

  • субфебрилитет;
  • неприятные ощущения в боку или пояснице;
  • общая слабость;
  • регистрируется повышенное артериальное давление.

Обратите внимание. При патологии правой почки дискомфорт ощущается в пояснице справа или в боку, если страдает левый орган, тогда боль во всей пояснице или спине, иногда боль может быть опоясывающей или иррадиировать в зону левого подреберья.

Однако, в подавляющем большинстве случаев гиперплазия является абсолютно латентным заболеванием до тех пор, пока оно не будет случайно обнаружена.

Викарная гиперплазия почки

Другое название этого состояния – заместительная гиперплазия. В данном случае ненормальное разрастание ткани спровоцировано замещением утраченной части органа в результате операции или отмирания, т. е. происходит компенсирование за счет того, что здоровые клетки, которые остались, начинают сильно увеличиваться из-за возросшей на них нагрузки.

Различают два вида викарной гиперплазии:

  1. Настоящая – это адаптация организма в результате недовыполнения всех функций из-за утраты некоторой части органа. Такое состояние не является нарушением и является нормой при усиленной работе одной имеющейся почки (если нет второй) или ее части при компенсации роли недостающих тканей.
  2. Ложная – патологическое разрастание почечной паренхимы и соединительной ткани. Такое состояние негативным образом отображается деятельности мочевыделительной системы.

Диагностика

Как уже упоминалось выше, гиперплазия почки имеет преимущественно латентное течение, поэтому его обнаружить возможно лишь при проведении лабораторной диагностики.

Врач назначает несколько анализов и исследований для определения состояния органов и их работоспособности:

  • анализ мочи (общий) может показать наличие белка и изменение pH;
  • анализ крови: на глюкозу (может подсказать о повреждение кровеносных сосудов), на креатинин (выявляет продолжительность клубочковой фильтрации), на АМК (азот мочевина) – определяет степень фильтрации в нефронах;
  • УЗИ (в том числе и мочеточников) – позволяет выяснить размеры органа, его структурность, увидеть состояние ткани и исследовать кровеносные сосуды (часто проводится УЗДГ);
  • биопсия назначается по показаниям (гистологический анализ нужен для исключения онкологического процесса).

В отдельных случаях понадобится прибегнуть к высокоточным методам диагностики: рентгенографические способы с использованием контраста, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и их разновидности.

Как правило, особой терапии при гиперплазии почек не назначается. Данное состояние является одним из вариантов нормы, поскольку при этом нет ненормального тканевого роста и риска малигнизации, функционирование органа не нарушено.

Читать еще:  Позадишеечный эндометриоз

Симптоматическое лечение может проводится для улучшения мочеобразования или выведения урины. В данном случае цель скорее не лечение, а поддержание определенных процессов на должном уровне.

В случае наличия или присоединения инфекционного компонента врач после соответствующего обследования назначает необходимые медикаменты. Если при этом есть осложнения, или высок риск их возникновения, то пациенту рекомендуется проходить лечение в условиях стационара, а в остальных случаях, как правило, терапия осуществляется амбулаторно. Основными лекарственными препаратами являются урогенитальные антисептики и мочегонные средства.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • прогревание озокеритом или парафином;
  • электрофорез с действующим веществом;
  • сухие тепловые методы воздействия на больной орган.

Профилактика

На данный момент не известны прямые способы или меры, которые бы смогли гарантированно воспрепятствовать появлению гиперплазии. Однако замедлить этот процесс и поддерживать почки в более рабочем состоянии, что существенно облегчит их функционирование, вполне возможно. Необходимые действия указаны в таблице.

Таблица. Профилактика почечной гиперплазии:

Гиперплазия почки: что это, симптомы и лечение

Гиперплазия почек – это бесконтрольное увеличение числа нормальных клеток без образования опухоли, что приводит к росту почечной ткани. Отличается от гипертрофии, которая представляет собой увеличение объема почки без приумножения количества клеток. Рост количества клеток не является злокачественным: все структуры клеток имеют правильное строение функции.

ГП – это процесс замещения мертвых или удаленных тканей. Данный процесс помогает компенсировать функциональную способность почки: орган, остающийся нетронутым, интенсивно выполняет свою работу, и по этой причине его ткани увеличиваются в объеме. Существует несколько типов гиперплазий:

  1. Реальная гиперплазия – ответная усиленная работа организма на сниженную функциональную способность почек. Она является физиологически нормальной реакцией организма и не требует определенной терапии.
  2. Ложная гиперплазия – замещение соединительной тканью нормальных структур, которое является патологическим состоянием и может отрицательно воздействовать на функции мочевыделительной системы.

Гиперплазия является полиэтиологическим заболеванием. К причинам, спровоцировавшим ее развитие, относят:

  • Хронический пиелонефрит.
  • Травматические повреждения.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Нефрэктомия.
  • Врожденное отсутствие одной почки.
  • Гемодиализ.
  • Гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Вазоренальная гипертензия.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Гипертоническая болезнь.

Такие инфекционные заболевания мочевыделительных органов, как хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, являются главной причиной развития ГП. Также могут повлиять эндокринные заболевания или нейрогенные расстройства.

Специфические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а патологические изменения со стороны мочевыделительных органов выявляются спонтанно на профилактическом обследовании. В далеко зашедших случаях возможно обнаружить такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничной области.
  • Общий дискомфорт.
  • Отеки лица, нижних конечностей.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышение артериального давления.
  • Недомогание, озноб.
  • Немотивированная слабость.
  • Отсутствие аппетита.

В редких ситуациях больной может предъявлять жалобы на тянущие кратковременные боли в поясничной области с пораженной стороны: эти болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, подъемом температуры тела.

ГП справа проявляется легкими длительными ощущениями. А при поражении левой почки – болезненность носит опоясывающий характер. При инфекционных осложнениях она может нарастать и распространиться на всю поверхность спины и талии. Однако, в большинстве клинических ситуаций пролиферация протекает бессимптомно.

Диагностика

Проведение диагностических тестов является неотъемлемой частью обследования больного с диагнозом гиперплазия почки, поскольку данное состояние редко проявляет себя клинически. Может понадобиться несколько специфических методов исследования с целью выяснения стадии заболевания, его прогресс.

Обязательные методы обследования:

  1. Клинический анализ крови: при проведении данного анализа отклонений от нормы не будет.
  2. Общий анализ мочи может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе мочи выявляют снижение ее плотности, протеинурию, альбуминурию, лейкоцитоз, глюкозурию, эритроцитурию. Не все перечисленные отклонения от нормы в ста процентах случаев будут иметь место, некоторые из них могут отсутствовать.
  3. Биохимический анализ крови на креатинин, азотистые основания, мочевую кислоту. Показатель креатинина будет выше нормы.
  4. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снижается по мере ухудшения функции почек.

Дополнительные методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование почек выявляет увеличение размеров органов.
  2. Доплерография дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов.
  3. КТ, МРТ выполняются редко в связи с их дороговизной.
  4. Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием выполняется с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественные опухоли.
Читать еще:  Жанин цена инструкция по применению при эндометриозе

Дифференциальная диагностика проводится с нижеперечисленными заболеваниями:

  • Пиелонефрит.
  • Бессимптомная бактериурия.
  • Гломерулонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Нефрит.
  • Поликистоз.
  • Хроническая болезнь почек.

Во многих случаях терапия гиперплазии не требуется, это считают нормальным функциональным состоянием почек. При присоединении инфекционного процесса может потребоваться назначение антибактериальных препаратов:

  1. Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки.
  2. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.
  3. Цефриаксон в/м 1000 мг 1 раз в сутки.

Для устранения таких симптомов как отеки необходим прием мочегонных лекарственных препаратов:

  1. Фуросемид – мощный петлевой диуретик для выведения застоявшейся мочи и уменьшения почечных отеков. Таблетки по 40 мг, по 1 таб внутрь 1 раз в день.
  2. Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. 25 мг 2 раза в сутки, или 50 мг один раз в день.
  3. Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, назначается по 25 мг 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях может потребоваться пожизненный гемодиализ или трансплантация почки.

Последствия и осложнения

Главным и самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность, которая влияет на качество жизни пациента. ХПН требует проведения гемодиализа – минимум 3-4 раза в неделю. Нарушение функции парных мочевыделительных органов влечет за собой повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце, которое может привести к ИБС (ишемической болезни сердца).

Профилактика

Профилактические мероприятия не являются специфическими и направлены на устранение причин развития гиперплазии. Рекомендуется:

  1. Избегать переохлаждений и стрессов.
  2. Соблюдать режим труда и отдыха.
  3. Избегать травматических повреждений.
  4. При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие гиперплазии, важно об этом всегда помнить.

Печень и её здоровье

13.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Гипоплазией почки врачи называют врожденную анатомическую патологию, при которой размеры органа достаточно уменьшены. Несмотря на изменение в размере, пораженная гипоплазией почка, в большинстве случаев, не имеет отличий от здорового органа, и полностью выполняет все необходимые функции для нормальной деятельности организма человека. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра, данная болезнь обозначается Q 60.5.

Симптоматика заболевания

В случае одностороннего поражения, правильно функционирующий орган компенсирует функции аномальной почки. При этом симптомов может и не быть, однако следует иметь в виду, что больной, у которого всего лишь одна здоровая почка, должен соблюдать осторожность, так как при развитии любой инфекции вполне вероятно наступление довольно неблагоприятных последствий для здоровой почки и организма в целом.

У пациента с диагнозом гипоплазия почки есть большая вероятность появления такого заболевания, как пиелонефрит – процесса воспаления из-за структурных дефектов, которые способствуют поражению почечных тканей патогенной микрофлорой.

В данной ситуации пациент испытывает часть свойственных для пиелонефрита симптомов, таких как:

  • озноб всего тела;
  • повышенная температура;
  • сильные поясничные боли;
  • различные трудности при мочеиспускании.

При осложнении пиелонефритами в уменьшенном внутреннем органе, соединительная ткань замещает здоровые почечные ткани, которые со временем отмирают. Все это способствует снижению массы почки и ее сморщиванию, а вслед за тем, полной утрате функционала. К тому же, ко всем выше обозначенным последствиям добавятся и повышенное кровяное давление в силу того, что артерии постепенно сдавливаются.

В случае двусторонней гипоплазии или в ситуации, когда один из органов уменьшен, а второй подвержен иной патологии, признаки заболевания данного парного органа будут видны уже с самого рождения ребенка. Зачастую, при таком заболевании симптоматика весьма выражена и врачи к ней относят:

  • периодическую диарею;
  • появление отечности конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • хроническую недостаточность в почках;
  • искривление ног;
  • образование лысин;
  • довольно частое вздутие живота;
  • частые приступы тошноты и позывы к рвоте.

В случаях двусторонней гипоплазии у малышей до года, прогноз для дальнейшей жизни, чаще всего, является неутешительным в силу того, что трансплантация и лечение в таком возрасте вызывают весьма большие трудности. В случаях довольно быстрого появления почечной недостаточности велика вероятность наступления летального исхода.

Гипоплазия левой почки обладает более явной симптоматикой в силу того, что она располагается немного выше, нежели правый орган. Слишком частые ноющие поясничные боли являются ключевым признаком, который указывает на возможное недоразвитие левой почки. В случаях, когда правая почка полностью справляется со своей работой и не дает сбоев, человек проживет всю свою жизнь с аномалией и даже не иметь представления о ее наличии. Однако последствия, различного рода травмы, общее переохлаждение организма или любое инфекционное заболевание способны вызвать пиелонефрит, увеличить кровяное давление и существенно ухудшить функционал здорового органа. Специалисты считают, что именно мальчики и мужчины, чаще всего, страдают от уменьшенной левой почки, как врожденной патологии.

Читать еще:  Гиперплазия эмали зубов у детей

Патология правой почки

Считается, что гипоплазия правой почки не имеет принципиальных отличий от гипоплазии левой почки. Уменьшенный размер правой почки указывает на определенную гипертрофированность левого парного органа, который выполняет свои функции с большой нагрузкой. Иногда почка справа, может располагаться немного ниже левой, так как периодически находится в контакте с печенью – весьма объемным органом, расположенным с правой стороны.

Замечено, что уменьшенная правая почка наиболее часто диагностируется у лиц женского пола, что, в свою очередь, обуславливается особенностями строения женского тела. При условии полноценной и эффективной деятельности левой почки, гипоплазия правой, зачастую, не требует специфичной медицинской терапии. Не стоит забывать, что при патологии одного из парных органов, здоровый необходимо беречь для того, чтобы не допустить различного рода осложнений.

Разновидности заболевания

Врачи выделяют несколько форм почечной гипоплазии:

  1. Обыкновенную нормонефротическую, при заболевании которой, количество чашечек уменьшается, а внутреннее строение органа не изменяется;
  2. осложненную дисплазию, характеризующуюся отклонениями в структурном развитии;
  3. олигомеганефротическую гипоплазию, которую диагностируют при снижении массы внутреннего органа и уменьшении количества почечных долек и почечных клубочков.

Патологию у новорожденного малыша могут не обнаружить на протяжении длительного периода времени, притом, что его маленькие органы нормально функционируют.

У новорожденных

В случаях ухудшения в работе как здоровой, так и больной почке, довольно быстро развивается такая патология, как почечная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

У детей более старшего возраста

Неудовлетворительные результаты анализов мочи у детей старшего возраста, сделанные своевременно, помогут выявить первопричину осложнений недуга. В случае ухудшения кровоснабжения развивается артериальная гипертензия, способная вызвать воспаление.

У беременных женщин

При обнаружении асимметрии размеров почек у беременной женщины, а также при отсутствии гипертензии и различного рода воспалений, развитие плода будет полноценным, при условии постоянного наблюдения у гинеколога и уролога. В случае заболевания пиелонефритом до беременности, будущей маме назначается лечение. При обострении заболевания уже во время беременности, врачи рекомендуют искусственное прерывание из-за большой опасности для жизни женщины.

Причины появление патологии

Главной причиной приостановки полноценного развития почек внутриутробно считают нездоровый образ жизни будущей матери (употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, злоупотребление лекарствами), а также наличие таких заболеваний, как внутриутробный пиелонефрит, гипогенез, и неправильное расположение плода.

Диагностика и лечение

Чтобы достоверно выявить причины появившихся симптомов у ребенка, чтобы понять, чем обусловлено уменьшение почечной капсулы, нужно осуществить такие диагностические процедуры, как ультразвуковое исследование мочеполовой системы, ангиографию и ретроградную пиелографию почек.

Эффективность лечения зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

В ситуациях, когда полноценная почка выполняет функции за два органа, а осложнений не наблюдается, дальнейшее развитие гипоплазии подавляют соблюдением специальной диеты и должным режимом потребления воды.

Врачи назначают пациенту лечебную физкультуру, а также дают рекомендации к ведению здорового образа жизни. В профилактических целях возникновения и развития пиелонефрита, пациенту назначают медикаментозное лечение, суть которого подавить инфекцию.

При образовании таких осложнений, как хроническая гипертензия или пиелонефрит, хирурги удаляют пораженный внутренний орган. Довольно часто, уже после удаления почки, больному назначается гемодиализ. При данной процедуре пациента подключают к специальному аппарату, который осуществляет функцию почек – очищает токсины из крови, при этом сам цикл очистки крови следует делать несколько раз в год. Также гемодиализ необходим в тех случаях, когда уменьшены сразу две почки. В ситуациях, когда наблюдается двусторонняя гипоплазия, осложненная почечной недостаточностью, самым эффективным методом лечения будет трансплантация.

При наличии гипоплазии одной почки, а при этом здоровый орган полностью справляется с очистительной функцией в организме, прогноз является весьма благоприятным. Правильная и своевременная терапия будет способствовать довольно продолжительной жизни. Однако если у пациента диагностировано двустороннее поражение бобовидного органа и при наличии разного рода осложнений, только трансплантация позволит избежать летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector