Гиперплазия это рак или нет

Как лечится атипическая гиперплазия эндометрия, ранний рак эндометрия

Такие заболевания, как атипическая гиперплазия эндометрия и коварный рак эндометрия, нуждаются в немедленном лечении после постановки правильного диагноза. По статистике проблемы с внутренней полостью матки возникают у женщин в период менопаузы и уже после ее наступления. Связано это с сильными гормональными всплесками в организме. В это время требуется постоянный контроль состояния органов репродуктивной системы.

Что такое гиперплазия эндометрия

Некоторые пациентки склонны думать, что гиперплазия эндометрия – это точно рак. В реальности, это заболевание имеет доброкачественный характер, но оно может перерождаться в онкологическую форму.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание клеток, выстилающих и защищающих внутреннюю поверхность матки с изменением их структуры. Если эти клетки по строению не похожи на остальные, их называют атипическими. Именно они больше всего склонны к перерождению в рак. При выявлении утолщения внутреннего слоя матки проводятся дополнительные обследования, чтобы разобраться, что стало причиной такого состояния, в каком месте происходит разрастание, какова структура клеток.

Атипическая гиперплазия эндометрия возникает из-за гормонального дисбаланса. Уровень мужских гормонов эстрогенов растет, а количество вырабатываемого пролактина падает. Именно последний регулирует процессы изменения толщины внутреннего слоя матки. Если его выработка нарушена, эндометрий разрастается. В нормальном состоянии эти процессы проходят в здоровом организме женщины циклично. Ежемесячно репродуктивная система готовится к вынашиванию. Придатки выпускают в середине цикла подготовленную яйцеклетку, в матке тоже осуществляются процессы подготовки к закреплению эмбриона. Создается защитное покрытие, которой в случае беременности становится плацентой. Если оплодотворение не происходит, организм отторгает этот слой, начинается менструация.

Из-за серьезных нарушений функционирования репродуктивной системы, частички выстилки остаются в полости матки, они начинают разрастаться, структура стенок становится неоднородной. На первичных этапах это происходит бессимптомно. Иногда заболевание выявляется на ранних сроках развития благодаря своевременно проведенному УЗИ.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Среди основных предпосылок к возникновению разрастания эндометрия матки выделяют следующие:

  • возрастные гормональные сбои;
  • раннее начало менструаций у девочек-подростков;
  • поздний климакс;
  • наличие сопутствующих заболеваний – дисфункция яичников, поликистоз;
  • частые выкидыши и аборты;
  • осложнения после выскабливания.

Атипичная гиперплазия эндометрия классифицируется по структуре разрастающихся клеток. Она может быть железистой или аденоматозной. Своевременная диагностика осуществляется не только лишь с целью поставить верный диагноз, но и определить специфику разрастания эндометрия, выявить наличие атипичных клеток, рассчитать способность перейти в рак матки.

В группе риска находятся молодые нерожавшие женщины с явными нарушениями менструального цикла и пациентки возрастом от 40-45 лет, у которых началась менопауза.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия на первых порах протекает бессимптомно. Диагностируется это заболевание случайно во время профилактических осмотров. Женщинам настоятельно рекомендовано посещать гинеколога дважды в год. Таким способом можно препятствовать развитию многочисленных заболеваний репродуктивной системы.

Аденоматозный тип развития гиперплазии нуждается в срочном лечении. Такое заболевание устраняется полностью, если выявлено оно своевременно. Болезнь может переходить в более опасную форму, поэтому контроль врача гинеколога и онколога должен быть постоянным.

Среди симптомов, которые свидетельствуют о гиперплазии эндометрия, распространены следующие:

  • обильные менструации;
  • прорывные кровотечения в середине цикла;
  • сильная боль внизу живота;
  • постоянные мажущие выделения;
  • резкий набор веса;
  • многочисленные неудачные попытки забеременеть.

Диагностика гиперплазии и рака эндометрия

Заболевание может быть полностью вылечено, если диагностика выполнена на начальных сроках его развития. При обычном осмотре гинеколога тот прощупывает поверхность живота на предмер выявления увеличенного размера матки. Если такой симптом имеет место быть, пациентку отправляют на УЗИ обследование. Здесь гиперплазия эндометрия видна наглядно, но таким способом невозможно определить ее тип. Чтобы выявить наличие атипичных клеток, проводится биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Нередко гиперплазия эндометрия развивается одновременно с патологиями шейки матки, поэтому она тоже обследуется. Результаты анализов известны через 10-14 дней после забора материала. На основе полученной информации доктор уже видит полную картину состояния здоровья пациентки.

При обычной форме течения заболевания врач выбирает выжидательную тактику. Иногда помочь решить проблему может коррекция уровня эстрогенов и прогестерона в организме. Если же доктор видит, что разрастается железа, заболевания приобретает атипичный характер, требуются срочные меры по устранению гиперплазии.

Виды лечения

При гиперплазии эндометрия лечение осуществляется в несколько этапов. Сначала необходимо отрегулировать гормональный фон. Если разрастание тканей носит патологический характер, осуществляется активно, назначается выскабливание. Тактика проводимой терапии зависит от таких факторов:

  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • желание в будущем иметь детей.

В сложных случаях и в период постменопаузы рекомендовано полное удаление детородных органов – матки и придатков. Такие радикальные меры позволяют избавиться от вероятности развития рака.

Сегодня в крупных гинекологических центрах используются прогрессивные методы лечения гиперплазии эндометрия при помощи лазерных технологий в медицине. Такой подход эффективный, безболезненный, отличается коротким периодов восстановления.

Лечение рака матки

Если атипические клетки эндометрия переродились в раковые, то ход лечения кардинально меняется. Обязательно назначается лучевая и химиотерапия, чтобы уменьшить активность злокачественного новообразования. Такое лечение осуществляется по протоколу в несколько этапов, после каждого из которых проводятся диагностические мероприятия, чтобы видеть прогресс. Пациенткам рекомендовано удаление матки и яичников, чтобы уменьшить вероятность рецидива и перехода заболевания на следующие стадии с развитием метастазов.

Если следить за своим здоровьем, периодически посещать гинеколога с целью проведения профилактических осмотров, не игнорировать проявляющиеся симптомы, то реально не допустить развитие столь сложных заболеваний с тяжелыми последствиями.

Гиперплазия это рак или нет

Женское здоровье от А до Я

Гиперплазия эндометрия это не всегда рак

Гиперплазия эндометрия — это рак только при атипическом виде патологии. В других случаях – это доброкачественное образование, что приводит к уплотнению и разрастанию слоя эндометрии.

При гормональном балансе наблюдается нормальная толщина эндометрия. Когда уровень эстрогена поднимается, а прогестерона недостаточно, происходит излишнее разрастание внутреннего слоя матки. Эта патология приводит к увеличению количества клеток эндометрия.

Виды патологических изменений

В зависимости от структуры новообразований различают разные виды гиперплазии:

  • Железистую, когда разрастаются железистые ткани, что приводит к утолщению оболочки, железы изменяют свою форму. Это доброкачественное изменение, не вызывает рак.
  • Железисто-кистозная – приводит к кистозному расширению железы.
  • Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в предраковое состояние, структура клеток изменяется.
  • Кистозная.
  • Очаговая, вызывает железистые, железисто-фиброзные, фиброзные полипы. Полипы очень похожие на рак, поэтому необходимо при удалении проводить гистологическое исследование.
Читать еще:  Гиперплазия и гипертрофия

Полипозная и атипическая гиперплазия эндометрия сложная и опасная форма заболевания, они могут спровоцировать рак.

Но без предварительного осмотра и результатов анализа, не стоит паниковать и самостоятельно определять, что атипичная гиперплазия эндометрия является онкологическим заболеванием.

Первым признаком появления болезни, является нарушения в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, после длительной задержки, возникают сильные кровяные выделения – это наблюдается в период менопаузы.

Симптомы у разных пациенток проявляются по-разному. У одних заболевание проходит без симптомов, у других появляются болевые ощущения внизу живота во время менструации, половом контакте.

Эта патология приводит к бесплодию. Гормональное нарушение не позволяет яйцеклетке оплодотвориться. Даже если это произошло, выносить ребенка не удастся, болезнь приводит к постоянным выкидышам.

Причины патологии

Главной причиной появления гиперплазия эндометрия матки является гормональный дисбаланс в организме. Чаще это происходит при климаксе, нарушениях функционирования яичников, опухолях.

При ожирении, сахарном диабете важно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, потому что жировые клетки и гомоны эстрогенов связаны между собой.

Контролировать работу щитовидной и молочной железы, все воспаления в половых органах.

Факторы, что провоцируют патологические разрастания оболочки матки:

  • Неправильное употребление противозачаточной контрацепции.
  • Избыточный вес.
  • Гипертония, проблемы с печенью, эндокринной системой, диабет.
  • Генетическая наследственность.
  • Регулярные аборты, выскабливания, что приводят к механическому повреждению матки.
  • Гормональные изменения в период менопаузы, полового созревания.
  • Воспалительные процессы, инфекционные заболевания, что передаются половым путем.

Гиперплазия эндометрия – это сложная многоэтапная болезнь, что развивается под воздействием общих и местных изменений.

Чтобы патологические изменения не вызвали рак, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание.

Как поставить правильный диагноз?

Диагностика гиперплазии эндометрия матки – сложная методика обследования. Проводятся клинические, лабораторные исследования.

При гинекологическом осмотре на кресле, с использованием зеркал, врач может установить общее состояние матки.

Перед посещением гинеколога следует:

  • Отказаться от сексуальных контактов на несколько дней.
  • На протяжении трех дней не проводить спринцевание, не использовать ароматизированные средства личной гигиены.
  • Не мыть половые органы перед осмотром.
  • За неделю до посещения врача не принимать медикаменты, вагинальные свечи, в противном случае рассказать об этом доктору.

Лабораторные исследования помогут определить характер гормональных изменений, воспалительные процессы в организме, установить причину бесплодия.

Ультразвуковое исследование проводят через семь дней после месячных, это поможет определить:

  • Размер и форму матки, при заболевании орган деформируется.
  • Толщину эндометрии, при патологии она превышает 15 мм.
  • Уплотнение и утолщение эндометрия.
  • Выявить полипы.

Для исключения рака проводят гистероскопию – это процедура, когда во влагалище вводят видеокамеру. На мониторе видно изменения матки, утолщение слизистой оболочки, наличие полипов, другие воспалительные процессы в органах малого таза.

Эта сложная методика позволяет взять частичку ткани на биопсию, чтобы исключить рак. Проводиться после месячных, подготовка та же, что и при гинекологическом осмотре. Также гистероскопия позволяет удалить полипы, с дальнейшим исследованием.

Это сложная и болезненная методика проводится под наркозом, так как удаляют верхний слой слизистой оболочки, даже в труднодоступных местах. Затем полученный образец отправляют на гистологическое исследование. Под микроскопом определяют структуру ткани, результат озвучивают пациентке через две недели.

Это достоверный метод, его информативность составляет около 95%. Также параллельно проводят лечение заболевания, он дает возможность удалять не только пораженные ткани, но и устранить всю патологию. Это оперативное вмешательство для лечения гиперплазии эндометрия матки.

Лабораторное гистологическое исследование помогает определить характер изменения эндометрия, видна даже атипическая форма болезни, что является предраковым состоянием.

При наличии других заболеваний, не гинекологического характера, требуется консультация специалистов иного профиля.

После полного обследования можно диагностировать патологические изменения тканей эндометрии. Но риск, что это рак небольшой, только у одной женщины из десяти, может возникнуть онкологическое образование. В группе риска находятся женщины после наступления менопаузы.

Лечение патологии

После полного обследования, назначают лечение болезни. При этом учитывается возраст пациентки и форма тяжести патологии. Если девушка еще не рожала, главным условием терапии, является сохранение ее репродуктивной функции, важно сохранить функционирование детородных органов.

Существует два метода лечения:

  • Хирургическое вмешательство – это устранение патологии или пораженного органа инструментальным путем.
  • Консервативная терапия, пациентке назначают гормональные препараты.

Самыми эффективными, с незначительным хирургическим вмешательством, являются методы гистероскопии и диагностическое выскабливание. Их применяют в экстренных ситуациях: сильная кровопотеря, наличие полипов.

Процедуру проводят женщинам репродуктивного возраста и пациенткам в период менопаузы. Делают операцию в стационаре, под наркозом.

Эти способы лечения устраняют патологические изменения, но не причину заболевания. Чтобы избежать рецидивов, после вмешательства назначают гормональную терапию.

Перед хирургической процедурой проводят курс противовоспалительной терапии.

При медикаментозном лечении важно остановить кровотечение, нормализировать менструальный цикл у девушек и подавить менструальную функцию при менопаузе у пожилых женщин.

Целью консервативного лечения является:

  • Прекратить разрастание эндометрия.
  • Воздействовать на нервную систему организма, что отвечает за гормональный баланс.

Выбор гормональных средств назначает специалист, с учетом индивидуального подхода к каждой пациентке. Существует много гормональных препаратов для лечения гиперплазии эндометрия, но терапия не защищает от рецидивов заболевания.

Также используют иммуномодуляторы, витамины для поднятия иммунной системы.

Препараты для остановки кровотечения, чтобы предотвратить анемию, обезболивающие средства, утеротоники для сокращения матки.

Для укрепления организма можно использовать народную медицину, но при лечении патологии она не принесет эффективного результата.

При выборе лечения, доктора учитывают проблему рецидива. Чтобы болезнь не возвращалась, чаще используют оперативное вмешательство. Но после операции нет гарантии, что заболевание не рецидивирует.

Все зависит от тяжести патологии, возраста женщины. При простой форме используют медикаментозное лечение, но в 30% пациенток наблюдались рецидивы.

Если атипическая форма, назначают комплексный подход: гормональную терапию и операцию. Но такой метод не дает гарантии, что болезнь не появится снова.

При рецидивах атипической формы, пациентке проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить степень поражения. Проводят диагностическое выскабливание и назначают гормональные препараты. Если это лечение не дает результатов, пациентке рекомендуют удаление матки

При железистой, кистозной и железисто-кистозной форме болезни проводят гормональную терапию. Если девушка, планирует беременность, для зачатия ребенка проводят абляцию. При таком подходе, полностью разрушают эндометрия с помощью лазера.

Это заболевание не рак, но отдельные виды патологии являются предраковым состоянием. Поэтому, важно понимать, что гиперплазия может спровоцировать злокачественное образование. Когда атипические клетки сильно разрастаются, врачи диагностируют рак эндометрия.

Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия: особенности развития и проявления патологий

Многих интересует вопрос: связана ли непосредственно гиперплазия эндометрия и рак эндометрия? Вне всякого сомнения, в двух этих патологий существует прямая связь. Но все же гиперплазия не является синонимом онкологического заболевания или его предварительным состоянием – кроме некоторых форм проявления.

Природа патологии гиперплазии

Гиперплазия эндометрия матки представляет собой диффузное доброкачественное изменение во внутреннем слое эпителиального покрова маточной полости, проявляющееся в интенсивном размножении железистого и стромального компонента ткани.

Читать еще:  Что такое гиперплазия матки

В основе развития патологии лежит нарушение гормонального фона – переизбыток эстрогена в сочетании с дефицитом прогестерона.

При этом разные формы патологии характеризуются самостоятельной симптоматикой и вытекающими из заболеваний последствиями. Некоторые формы гиперплазии более лояльны к организму, а отдельные – максимально агрессивны.

В соответствии с характером проявления и масштабом поражения выделяют следующие формы заболевания:

  • железистую гиперплазию (признаки патологии – разрастание железистых тканей);
  • железисто-кистозную;
  • атипическую форму (сопровождается структурными изменениями в слизистых тканях маточной полости);
  • очаговую гиперплазию, сопровождающуюся распространением железистых, железисто-фиброзных и фиброзных полипов.

Железистая и железисто-кистозная формы считаются в современной медицине более щадящими, поскольку не связаны с возникновением онкологических образований.

Атипическая (аденоматозная) форма – одна из наиболее тяжелых, поскольку является, фактически, предраковым состоянием.

Очаговая форма неоднозначна – полипы сами по себе не являются злокачественными образованиями, но могут предоставить благоприятную среду для развития онкологических проявлений.

Онкологические проявления в матке и яичниках: диагностика

Матка и яичники – жизненно важные органы для функционирования репродуктивной системы в женском организме. К сожалению, в последнее время рассматриваемые органы достаточно часто становятся базисом для развития и распространения онкологических поражений.

Современная наука предлагает несколько наиболее эффективных способов выявления раковых образований в организме – в частности, молекулярный анализ биологического материала, получаемого при биопсии.

СА 125 является белком, который используется как онкомаркер для определения рака в яичниках, матке, а также помогает выявить его метастазы. СА 125 – высокомолекулярный гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 200-100 кДа. В здоровой эндометриальной ткани этот белок содержится в небольшом количестве, не проникая в кровоток.

Уровень концентрации белка может повышаться во время месячных, сопровождающихся эндометриозом, а также при гиперплазии эндометрия. Первый триместр при нормальном протекании беременности также влияет на повышение уровня белкав крови.

При раке яичников или матки уровень СА 125 превышает рекомендованный показатель более, чем в 5 раз. Однако при диагностике стоит учитывать, что не только рак может стать причиной повышения концентрации белка в крови. Возрастание рассматриваемого показателя могут провоцировать разнообразные болезни неопухолевого характера:

  • воспаления, охватывающие брюшную полость;
  • заболевания органов малого таза;
  • особенности менструального цикла;
  • кистозные проявления.

Ели же все-таки уровень повышения белка связан с раковой опухолью в области матки, вероятность излечивания патологии более высока, если после начала терапевтического лечения уровень концентрации рассматриваемого белка в крови снижается. Когда наступает полная ремиссия, показатель концентрации СА 125 падает к нулевому.

Стоит отметить, что концентрация рассматриваемого белка используется в диагностических целях. Исследуемый показатель применяют для мониторинга динамики развития опухоли, диагностирования процесса развития раковых метастазов, а также оценки результативности проводимого терапевтического лечения.

Онкологические проявления в матке

Рак матки (карцинома эндометрия) – форма онкологического заболевания, средоточием развития которого является эпителиальный слой маточного тела.

Среди факторов, которые провоцируют развитие заболевания, нужно отметить:

  • эндометриальную гиперплазию (некоторые формы обозначенной патологии могут вызывать озлокачествление биологического материала);
  • избыточный вес;
  • фактор отягощенного репродуктивного и менструального анамнеза (если женщина никогда не рожала или месячные у нее начались до 12-летнего возраста);
  • использование средств гормональной контрацепции, в основе которых – эстроген;
  • предписание лучевой терапии в малом тазе;
  • отягощение семейного анамнеза (наличие ракового заболевания эндометрия по семейной линии).

Относительно симптоматики заболевания, то его наиболее характерным проявлением является наличие патологичных кровянистых влагалищных выделений.

Сначала выделения могут иметь водянистую консистенцию, с течением времени они приобретают характер кровотечения.

Если женщина, у которой обнаруживаются подобные проявления, находится на стадии менопаузы, симптомы, очевидно, являются патологическими и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Кроме того, симптоматика онкологии эндометрия включает такие проявления как:

  • болевой синдром при осуществлении мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время занятия сексом;
  • боли в тазовой области.

Однако не стоит унифицировать указанные симптомы с конкретным заболеванием. Скорее, они помогают определить характер патологии, но не ее конкретное наименование. Несмотря на схожие симптомы, гиперплазия эндометрия и рак эндометрия – это разные заболевания, и процедура их диагностики и лечения существенно отличается.

Лечение заболевания

При обнаружении гиперплазии матки, очень важно определить степень ее возможного перерастания в раковую патологию. К примеру, в случае железистой гиперплазии этот риск минимален.

Гиперплазия эндометрия это не рак, хотя риск перерастания первой патологии во вторую – зачастую огромен.

Если же у пациентки обнаружена атипичная форма гиперплазии, риск трансформации заболевания в онкологическую форму возрастает в разы. Поэтому очень важно с самого начала провести правильную диагностику и определить оптимальный курс лечения.

Если в случае с железистой гиперплазией иногда можно ограничиться медикаментозной терапией, то адематозная и очаговая форма патологии требуют хирургического вмешательства. Стоит иметь в виду, что именно атипичная форма является предраковой стадией заболевания маточных слизистых тканей, а очаговая форма предусматривает образование полипов, которые предоставляют оптимальную среду для развития онкологических образований.

Существует три основных методики лечения гиперплазии матки:

  • хирургическая;
  • гормональная;
  • комбинированная.

Хирургический метод предусматривает устранение пораженных патологией тканей и параллельное осуществление диагностирования с помощью исследования полученного при обследовании биологического материала. При обнаружении атипической формы патологии хирургическое вмешательство неизбежно. Операцию осуществляют с помощью системы специальных расширителей и очистительного инструмента – кюретки. Поэтому процедуру выскабливания злокачественной ткани называют также кюретажем.

Операция осуществляется под анестезией. Если матка раскрыта достаточно широко – например, после родов, наркоза можно избежать. После операции некоторое время пациентка может ощущать слабость и недомогание – это последствия обезболивания.

После осуществления операционного вмешательства следующим этапом является гормональная терапия, направленная на восстановление гормонального фона в организме женщине.

В случае, если расширения эндометрия не связано с онкологическими патологиями, медикаментозное лечение может применяться как самостоятельный комплекс лечебных мероприятий.

Однако наиболее часто применяемой схемой лечения является комбинированная система, при которой операционное вмешательство сочетается с медикаментозной терапией. Стоит отметить, что при развитии тяжелых онкологических патологий хирургическая операция является лишь начальным этапом борьбы с заболеванием. Далее следует длительный курс химиотерапии, и лишь затем можно говорить о вероятности наступления ремиссии.

Гиперплазия эндометрия это рак или нет

Первый и самый частый вопрос, которым задаются женщины, впервые столкнувшиеся с этим диагнозом: «Гиперплазия эндометрия – это рак или нет?». Чтобы дать однозначный ответ, необходимо понимать, что такое гиперплазия, как в норме должен выглядеть эндометрий, атипичные клетки или нет, причины утолщения эндометрия, какая гиперплазия эндометрия матки предраком не грозит, а какая может перейти в рак.

Нормальная и патологическая анатомия

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это сложная система, состоящая из множества клеток, желез и кровеносных сосудов, которая каждый менструальный цикл, под действием гормонов, подготавливает место для имплантации и дальнейшего развития плода. А в случае, если беременность не наступает, эндометрий полностью отторгается, и проявляется в виде менструации. Но бывает так, что клетки эндометрия начинают чрезмерно активно делиться, и во время менструации он отторгается не весь.

Читать еще:  Гиперплазия предстательной железы что такое

Гиперплазия – это увеличение в объеме функционального слоя органов. Кроме тела матки гиперплазия может развиваться и в других органах (в лимфоидной ткани кишечника, в лимфоузлах, в селезенке, в слизистой желудка и т.д.).

Гиперплазия эндометрия – это его утолщение, вследствие бесконтрольного размножения структурных элементов.

В зависимости от вида этих элементов различают виды гиперплазии матки и шейки матки:

  1. Железистая. Избыточное разрастание железистой составляющей эндометрия проявляется нерегулярным менструальным циклом, обильными менструациями, патологическими кровотечениями, отсутствием овуляций и бесплодием.
  2. Железисто-кистозная – изменения в железистом слое эндометрия с элементами кистозных изменений.
  3. Очаговая (полипозная) – рост железистых, железисто-кистозных и кистозных полипов на слизистой полости матки.
  4. Атипическая (аденоматозная) – разрастание функционального слоя эндометрия за счет атипичных клеток (предрак).

Все виды гиперплазии эндометрии могут переходить в рак. Наиболее опасные трансформацией — полипозная и аденоматозная формы.

Так же к предраку можно отнести базальноклеточную гиперплазию шейки матки, но это заболевание поражает влагалищную часть шейки матки, поэтому не внесено в общую классификацию.

Видео по теме

Все виды гиперплазии эндометрия развиваются из-за гормональных сбоев (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона).

Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития гиперплазии:

  • Эндокринные заболевания. Эндокринная система – единый неразрывный механизм. И когда нарушается работа одной железы, рано или поздно это влечет за собой сбои всей системы. Так, заболевания поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников, молочной железы могут привести к сбоям в работе яичников, и к гиперплазии.
  • Воспалительные заболевания половых органов (аднекситы, сальпингиты и т.д.), часто возникающие на фоне хронических половых инфекций, так же могут спровоцировать чрезмерный рост клеток эндометрия.
  • Частые медицинские аборты и диагностические выскабливания. Постоянные вмешательства в нормальный менструальный цикл или прерывания беременности как бы сбивают организм с толку, и гормональная активность может серьезно нарушаться, приводя к гиперплазии.
  • Синдром склерокистозных яичников (поликистоз). У женщин с поликистозом яичников нарушается работа не только половой системы, а и всего организма. Симптоматика сходна с гиперплазией эндометрия. Поэтому пациенткам с поликистозом нужно быть особенно настороженными, чтобы не упустить процесс перехода простой гиперплазии в рак.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Велика вероятность развития гиперплазии эндометрия у женщин, чьи мамы и бабушки страдали этим заболеванием.

Как проявляется заболевание

Симптоматика всех видов гиперплазии эндометрия сходна и проявляется нециклическими кровянистыми выделениями. Это и постоянные задержки месячных и прорывные кровотечения в середине цикла. Но бывают случаи, когда менструации приходят в срок, но выделения скудные, не такие, как раньше. Женщины часто не придают этому значения, и обращаются за медицинской помощью только в случаях, если в течение длительного времени не наступает желанная беременность. А если женщина и забеременела при гиперплазии, то вероятность выносить эту беременность крайне мала.Так же некоторые женщины предъявляют жалобы на тянущие боли в пояснице и внизу живота .

Особенно часто с диагнозом гиперплазии сталкиваются женщины в период менопаузы. Любое, даже самое незначительное, кровянистые выделения из половых путей у женщины, которая перешла в постклимактерический период, — это серьезный повод для беспокойства и внеочередного визита к гинекологу. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно, и становится диагностической находкой во время планового осмотра.

Справка: Иногда, женщины, которые столкнулись с проблемой бесплодия или невынашивания, могут услышать диагноз гипоплазия эндометрия. Это заболевание так же возникает из-за гормонального дисбаланса и проявляется скудными менструациями. Признаки тонкого эндометрия определяются во время ультразвукового исследования согласно нормам по дням менструального цикла.

Диагностика

После осмотра в зеркалах и бимануального обследования врач порекомендует вам пройти:

1) УЗИ органов малого таза. Во время обследования врач-диагност определит состояние матки, труб и яичников, оценит структуру и измерит толщину эндометрия.

Толщина эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла:

Норма:

  • Первые дни менструального цикла – 0,2-0,5 см;
  • Середина менструального цикла – 0,9-1,3 см;
  • Вторая половина менструального цикла – 1,0-2,1 см;
  • Перед менструацией -1,2-1,8 см;

Патология:

  • Толщина эндометрия более 1,5 см свидетельствует о гиперплазии;
  • Толщина более 2,0 см – признак аденокарциномы.

Эндометрий менее 6 мм исключает диагноз гиперплазии.

2) Раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и эндоцервикса с дальнейшим исследованием материала.

3) Мазок Папаниколау (Пап-тест) – взятие для исследования эпителия слизистой матки и цервикального канала при помощи специальных щеток с дальнейшим исследованием под микроскопом.

4) Пайпель-биопсия – современный метод взятия для исследования незначительного количества ткани эндометрия. Быстрый и безболезненный способ.

Гистероскопия

5) Гистероскопия – метод осмотра полости матки специальной оптической системой, состоящей из трубки, которая вводится в матку через цервикальный канал, и камеры, передающей изображение на экран. В случае обнаружения проблемы, врач может перевести диагностическую гистероскопию в лечебную. Не смотря на достаточно высокую цену процедуры, на сегодняшний день, это самый информативный малоинвазивный способ диагностики и лечения гиперплазии.

Врач-лаборант при помощи микроскопа определяет гистологическую картину: стадии ранней, средней и поздней пролиферации эндометрия. Именно эти изменения и характеризуют гиперплазию (на стадии поздней пролиферации рост структурных элементов не тормозится, и их вырастает слишком много).

Наша статья — Лейомиома матки — что это такое?

При выборе метода лечения врач должен руководствоваться действующими протоколами Министерства здравоохранения.

При экстренном обращении женщины с маточным кровотечением необходимо быстро принимать решение. Как остановить кровотечение: методом выскабливания стенок матки или приемом таблеток, — врач решает после осмотра, опроса, на основании анамнеза заболевания и историй болезни (при предшествующих обращениях).

Консервативное лечение – применяется при типичных формах гиперплазии.

Группы препаратов:

  • Противозачаточные средвства. Рекомендуются молодым и нерожавшим женщинам (Линдинет, Логест, Ярина, Жанин, Клайра);
  • Прогестагены (Микролют, Норколут, Дюфастон) – препараты прогестерона.
  • Агонисты гонадотропного релизинг-гормона (Диферелин, Бусерелин).

В зависимости от возраста пациентки и формы заболевания врач может порекомендовать курс приема препарата от 3 месяцев до года. При неэффективности или нецелесообразности медикаментозного лечения, переходят к хирургическому.

Хирургическое лечение:

  • Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии;
  • Аблация (резекция) эндометрия – хирургическое удаление слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия – удаление матки без шейки;
  • Экстирпация матки с придатками (вместе с шейкой).

Необходимый объем оперативного вмешательства зависит от типа гиперплазии, возраста пациентки и других факторов,который определяет врач.

Доказательная медицина отрицает эффекты гомеопатии и народной медицины в лечении гиперплазии эндометрия. Рекомендовано сразу обращаться за квалифицированной мед. помощью, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика

Гиперплазия эндометрия – это не рак!

Однако в запущенных случаях она может трансформироваться и озлокачествляться. Поэтому для успешного лечения и недопущения осложнений, необходимо своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога, и при появлении каких–либо нарушений в работе половой системы, сразу же обращаться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector