Гиперплазия десен что такое

Гиперплазия десен: диагностика и лечение

Гиперплазия десны – это неконтролируемое патологическое разрастание клеток десневой ткани. Иногда этот процесс называют гипертрофией или фиброматозом. Если не углубляться, то гиперплазия – процесс образования новых клеток; гипертрофия – увеличение в объеме уже имеющихся клеток; а фиброматоз – разрастание соединительной (фибрильной ткани).

  • Первая степень проявляется избыточным ростом десневого края и межзубных сосочков. Утолщение в виде валика появляется на всем протяжении пораженного участка и достигает одной трети высоты зуба. Отсутствуют клинические признаки воспаления.
  • При второй степени гиперплазии прогрессирует разрастание десны, теперь она закрывает около половины зуба. Могут появляться кровотечения, особенно во время гигиенических процедур и от твердой пищи.
  • Гиперплазия третьей степени характеризуется увеличением десневого края и межзубных сосочков более двух третей высоты коронки, вплоть до полного закрытия зуба. В особо тяжелых случаях десна перекрывает режущий край и жевательную поверхность. Увеличенные области покрываются грануляциями.

Причины гиперплазии десен

Изначальные причины возникновения этой болезни до сих пор не выяснены, известно только то, что гиперплазия десны бывает лекарственной и фиброзной (генетической) природы.

  • Средства от эпилепсии, предотвращающие или снижающие интенсивность припадков, например, фенитоин. От его применения наблюдается стимуляция полиферации десневой ткани. Только большие дозы фенитоина провоцируют гиперплазию.
  • Иммунодепрессанты, их принимают для угнетения иммунитета после трансплантации органов, например, циклоспорин. Гиперплазия тем более выражена, чем больше доза препарата.
  • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при гипертонической болезни и сердечнососудистых заболеваниях.

Возможность лекарственной гиперплазии есть в любом возрасте, она не зависит от пола пациента. Определенную роль в ее возникновении может также играть воспаление, вызванное бактериями, живущими в зубном налете. Иногда для полного излечения от лекарственной формы гиперплазии достаточно просто сменить препарат. Если же уменьшения десны не произошло, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

По характеру распространения различают генерализованную (диффузную) и очаговую (локализованное одиночное разрастание) гиперплазию. Чаще встречается диффузная, для нее характерно появление нескольких увеличенных участков, которые по мере развития болезни соединяются друг с другом.

  • Беременность. Общеизвестно, что в этом состоянии происходит огромный выброс гормонов.
  • Пубертатный период у подростков. Половое созревание перестраивает организм.
  • Заболевания крови.
  • Аномалии прикуса.
  • Зубной камень или другие обильные отложения на зубах. Они вызывают воспаление, которое также может стать толчком к развитию фиброматоза.

Лечение гиперплазии десен

Лечение фиброматозной гиперплазии производится только хирургически. Лишние ткани просто отсекаются. Процедура производится под местной анестезией, возможно применение как скальпеля, так и лазера. Лазерная хирургия предоставляет массу преимуществ: абсолютная стерильность, кровеносные сосуды запаиваются (это позволяет избежать послеоперационных отеков и уменьшает боль), снижен риск кровотечения, лазер уничтожает любые инфекции, высокая точность иссечения.

Недавно в «American Journal of Human Genetics» было опубликовано сообщение, что ген, мутация которого вызывает фиброматоз, расшифрован. Возможно, через какое-то время найдут новый способ лечения гиперплазии десен, без хирургического вмешательства.

Симптомы гиперплазии десен могут быть не сразу замечены из-за отсутствия болевых ощущений. Сначала появляется набухание, межзубные промежутки заполняются тканями, увеличение массы и объема десны, она ровного розового цвета, гипертрофированная область твердая, безболезненная при пальпации, в некоторых случаях наблюдается гиперемия тканей, это происходит, потому что разрастающиеся ткани требуют большего питания. По мере развития заболевания появляются ложные карманы, это сильно затрудняет гигиену полости рта и вызывает воспаление. На ранней стадии фиброматоз можно спутать с гингивитом или пародонтитом.

Диагностику и лечение гиперплазии десны должен проводить опытный врач-стоматолог, чтобы избежать ошибок делается рентген. Для исключения кисты, других опухолевидных образований в обязательном порядке проводится гистологическое исследование уплотнения.

Гиперплазия десен: что это такое, почему возникает и как лечится заболевание?

Гиперплазия десен – патологическое разрастание тканей десны. Заболевание преимущественно встречается у взрослых. Если патология имеет наследственную форму, у детей может проявляться в возрасте от 1 года до 10 лет. Постепенно ткани разрастаются, закрывая собой большую часть коронковой части зубов, что приносит существенный дискомфорт.

Читать еще:  Очаги лимфофолликулярной гиперплазии слепой кишки

Формы гипертрофии

Различают две основных формы патологии:

  1. Генерализованный фиброматоз характеризуется образованием нескольких очагов разрастаний десны, которые сливаются в одно целое и могут закрывать коронковую часть зубов. При редкой форме ограниченной гипертрофии одиночные разрастания тканей появляются на верхней челюсти или на поверхности десен со стороны языка нижней челюсти.

Подобные разрастания отличаются плотной консистенцией, гладкой поверхностью, округлой формой, могут располагаться как с одной стороны, так и с обеих.

    Ограниченный фиброматоз (очаговый) протекает медленно. Проявляется в основном на передних зубах плотными образованиями, которые не отличаются по цвету от слизистой и безболезненны. Коронковая часть зубов при этом может закрываться разрастающейся тканью как на 2/3, так и полностью.

Различают 3 степени гипертрофии десны.

Ограниченная форма препятствует выпадению молочных зубов и росту постоянных. Если заболевание не лечить, может развиться остеопороз, а также произойти разрушение межзубных перегородок.

По интенсивности развития патологического процесса различают три степени гипертрофии:

  1. Избыточный рост края десневой линии и десневых сосочков, которые утолщаются в форме валиков на протяжении всей зоны поражения. Они увеличиваются на 1/3 высоты коронковой части зубов. Патологический процесс наиболее выражен у основания сосочков.
  2. Десневой край приподнимается в форме валика и покрывает нижнюю область коронковой части зубов. Форма сосочков также изменяется, ткани разрастаются на половину высоты коронковой части зубов.
  3. Гиперплазия десневого края и сосочков ярко выражена, десна увеличивается в объемах и может закрывать 2/3 коронковой части зубов. Сосочки часто покрыты большим количеством мелких и крупных грануляций, которые кровоточат.

Симптомы:

  • ощущение разбухания десен,
  • межзубные промежутки заполняются разросшейся тканью,
  • десны меняют цвет,
  • разросшаяся ткань закрывает коронковую часть зубов.

Причины развития патологии

Причины развития заболевания до конца не выяснены. Медики пришли к выводу, что гиперплазия часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, а также является следствием генетического фактора. Патология часто развивается в периоды серьезных гормональных перестроек в организме. Провоцирующими факторами являются:

  • гиперплазия десен у детей чаще всего развивается в период полового созревания,
  • беременность,
  • патологии крови,

Гиперплазия часто беспокоит беременных.

  • аномалии прикуса,
  • различные отложения на зубах: налет и камень.
  • О лекарственной форме заболевания подробно читайте далее.

    Гипертрофия десен как причина приема препаратов

    Гипертрофия десен может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Патология возникает у 25-50% пациентов, которые принимают фенитоин и циклоспорин.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский Е.О.: «Фиброматоз также встречается у 1-10% пациентов, принимающих блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем, амлодипин). Заболевание может развиться на фоне приема гормональных препаратов в больших дозах. Механизм развития заболевания еще до конца не изучен, но специалисты считают, что в большинстве случаев оно обуславливается нарушением кальциевого тока, что приводит к патологическим изменениям в обменных процессов в клетках. Все это приводит к изменению процесса гомеостаза в клетках, а также снижает активность иммунитета».

    Лекарственная гиперплазия может развиться в любом возрасте. Определенную роль в развитии заболевания часто играет воспалительные процессы, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. Лекарственная форма обычно имеет генерализованный характер, поражает сначала десневые сосочки.

    Патологический процесс наиболее выражен в области верхних передних зубов, проявляется появлением кровоточащих красных узелков. Постепенно происходит фиброз десен, ткань разрастается и со временем может закрывать коронки зубов полностью. Это затрудняет гигиену ротовой полости и приносит пациенту дискомфорт.

    Диагностика и лечение

    Точный диагноз врач может поставить на основе рентгеновского снимка. Образец ткани из разросшейся десны обязательно берут на гистологический анализ для того, чтобы исключить наличие других стоматологических заболеваний. Как проводится лечение гиперплазии десен? Если заболевание обусловлено приемом лекарственных средств, в некоторых случаях достаточно отмены препарата для того, чтобы десна со временем вернулась в свое нормальное состояние без какого-либо специального лечения.


    В остальных случаях лечение проводится хирургическим путем: разросшаяся ткань иссекается. Операция проводится под местной анестезией с использованием лазера или обычного скальпеля. Лазерная хирургия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:

    • минимальная травматичность,
    • снижается риск кровотечения,
    • кровеносные сосуды сразу запаиваются,
    • высокая точность иссечения лишней ткани,
    • лазерный луч уничтожает инфекцию любой природы.

    Возможно ли лечение фиброматоза народными средствами? Нет, разросшуюся ткань можно убрать исключительно хирургическим методом. Различные полоскания, примочки могут лишь временно облегчить неприятные симптомы, но избавиться от основной проблемы не помогут.

    Гиперплазия десен: симптомы и лечение

    Когда человек замечает, что десны распухают и закрывают половину зуба — эта патология называется гиперплазия десен. Она представляет собой излишнее разрастание ткани на значительной поверхности зубов.

    Данный недуг не распространяется на другие ткани в полости рта (язык или щека), а также не является причиной воспаления.Наряду с такой аномалией возникает гиперемия. Это чрезмерное наполнение кровью десен. В результате чистка зубов и прием пищи несут дискомфорт и вызывают кровотечение.

    Лечить заболевание необходимо, иначе в детском возрасте оно будет мешать смене зубов, а в более зрелом – приведет к остеопорозу или повреждению межзубных перегородок. Гиперплазия десен мешает качественной гигиене полости рта и способствует росту бактерий.

    Три степени заболевания, симптомы

    При первой степени пациент отмечает излишнее увеличение межзубных сосочков и десневого края. Пораженный участок доходит до 1/3 зуба.

    Вторая степень сопровождается разрастанием десны до половины зубной коронки. На этом этапе аномалии возникает кровотечение во время чистки зубов или во время еды твердых продуктов питания.

    При третьей степени зуб скрыт под десной на 2/3 или закрыт полностью. В запущенных случаях, зуб пропадает вместе с режущим краем под десной.

    В каких случаях пациент может подозревать у себя этот недуг?

    • Увеличение ткани десны, ее набухание.
    • Заполнение межзубного пространства десневой тканью.
    • Уплотнение десен.
    • Розовый цвет ткани десны.
    • Покрытие десневой тканью большей части поверхности зуба.

    Во всех случаях необходимо обратиться к стоматологу.

    Причины возникновения заболевания

    Гиперплазия десен возникает на фоне приема лекарств, а также является наследственной болезнью. Какие лекарственные средства приводят к возникновению чрезмерного увеличения десенной ткани?

    1. Лекарства, применяемые при эпилепсии (фенитоин) в больших дозах. Так, у 25-50% больных, принимающих фенитоин — отмечается гипертрофия десен.
    2. Средства, блокирующие кальциевые каналы с целью улучшения состояния при сердечнососудистых и гипертонических заболеваниях. У 1-10% больных, которые принимают блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин, дилтиазем) отмечается этот недуг.
    3. Иммунодепрессанты (циклоспорин). Выраженность разрастания ткани десны зависит от дозы препарата. Как и с приемом фенитоина, циклоспорин приводит к возникновению разрастания десневой ткани у 25-50% пациентов.

    Фиброзная природа болезни возникает в случае гормональных изменений в организме или в качестве наследственной патологии.

    Провокаторами недуга являются следующие состояния:

    • Подростковый возраст
    • Беременность
    • Аномалии в формировании прикуса
    • Болезни крови
    • Обильные отложения зубных камней на зубах. Это приводит к воспалению и развитию фиброматоза.

    Диагностика и лечение

    На первых порах пациент не замечает возникновения заболевания — никаких болевых ощущений не испытывает. Отмечается набухание десен, заполнение тканью промежутков между зубами, увеличение объема десен, смена цвета ткани на розовый оттенок, затвердение гипертрофированных участков. Развитие болезни приводит к затруднению гигиены полости рта, воспалениям. На начальном этапе этот недуг легко спутать с пародонтитом или гингивитом.

    Стоматологу важно правильно определить заболевание. Визуальный осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, поэтому для уточнения проводится рентгенограмма и гистология.

    Избавиться от недуга можно хирургическим путем. Под местной анестезией происходит отсечение лишней ткани скальпелем или лазером. Преимущества отданы последнему варианту, т.к. лазер гарантирует полную стерильность, запаивание кровеносных сосудов (что сводит к нулю отеки после операции и избавляет от болевых ощущений), уничтожение инфекций, снижение риска кровотечений, точность и правильность иссечения десневой ткани.

    Можно ли избежать операции, пусть даже и небольшой? Это возможно в некоторых случаях. Если причиной разрастания десны стал прием препаратов — необходимо прекратить принимать лекарства или заменить их аналогами. Есть вероятность, что десна придет в норму. Если же все останется, как прежде, то иссечение неизбежно.

    Лечение проводит стоматолог. Несмотря на то, что гиперплазия десен — доброкачественное заболевание (не переходит в рак) — после процедуры проводится гистологическое исследование иссеченных тканей.

    Лечение гиперплазии десен

    Патологический неконтролируемый процесс разрастания клеток десневой ткани в медицине называют гиперплазией. Чаще всего заболевание встречается у взрослых. Однако гиперплазия десен также может проявиться и у детей до 10 лет. По мере разрастания десневые ткани перекрывают поверхность коронковой части зубов, иногда даже полностью. Это, в свою очередь, затрудняет очистку ротовой полости, из-за чего человек испытывает дискомфорт. Кроме того, заболевание часто сопровождается гиперемией — повышенным наполнением тканей десен кровью.

    Заболевание не поражает зубные ткани. Тем не менее его все равно относят к группе стоматологических патологий. Выделяют 2 разновидности гиперплазии десен:

    • очаговая (ограниченная);
    • генерализированная.

    Первая встречается достаточно редко. При очаговой гиперплазии наблюдаются одиночные разрастания ткани. Локализоваться они могут как на одной стороне десны, так и на обеих.

    В основном у пациентов — как детей, так и взрослых — диагностируют генерализированную гиперплазию. Для данной разновидности патологии характерно появление сразу нескольких очагов зернистых разрастаний, которые затем сливаются в единое целое и закрывают значительную часть поверхности зубного ряда.

    Причины, симптоматика и лечение гиперплазии десен

    Для начала давайте рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Следует отметить, что пока механизм развития патологии до конца не изучен. При этом уже установлено, что основной причиной появления гиперплазии десен становится нарушение процесса движения кальция через мембраны фибробластов. Из-за этого клетки десневой ткани утрачивают способность к саморегуляции. Также начинается активная выработка коллагеназы, провоцирующей увеличение десен.

    Кроме того, заболевание может быть обусловлено и генетическим фактором. В таком случае первые проявления гиперплазии десен появляются при прорезывании зубов у младенцев. Еще одна возможная причина — гормональные изменения, происходящие в организме в подростковом возрасте, или в период беременности. Существует и ряд других провоцирующих факторов:

    • аномалии прикуса;
    • неправильное расположение зубного ряда;
    • игнорирование элементарных правил гигиены ротовой полости;
    • заболевания кроветворной системы.

    В некоторых случаях развитие патологии становится следствием определенных лекарственных средств, например, Фенитоина или Циклоспорина. Помимо этого, первопричиной заболевания могут стать блокираторы кальциевых каналов и некоторые гормональные препараты. Для лекарственной формы гиперплазии десен характерно образование красных кровоточащих узелков. По мере развития заболевания они начинают увеличиваться, и в итоге покрывают значительную часть поверхности зубных коронок. Отдельно здесь следует выделить снижение иммунитета на фоне протекающих в организме воспалительных процессов. Данный фактор способен спровоцировать множество разных заболеваний, в том числе, и гиперплазию десен.

    Патология проявляет себя рядом симптомов. Сперва наблюдаются изменение цвета десен и разбухание тканей, постепенно заполняющих межзубные промежутки. Далее опухоль начинает разрастаться. При этом гипертрофированные ткани постепенно уплотняются. Как видим, признаки достаточно выраженные. Игнорировать данные симптомы не стоит. Ведь чем раньше начать бороться с заболеванием, тем меньше усилий и времени на это потребуется.

    Однако предварительно нужно поставить точный диагноз. Для этого обязательно нужен рентгеновский снимок. Кроме того, проводится и гистологический анализ, позволяющий исключить другие патологии десен. Следует отметить, что нередко кровоточивость десен принимают за симптом гингивита или пародонтита. Такая ошибочная самопостановка диагноза опасна тем, что вы просто теряете драгоценное время. Определить наличие того или иного заболевания может только специалист.

    Поскольку гиперплазия десен не является воспалительным процессом, то медикаментозные способы лечения в данном случае не применяются. Более того, если заболевание было спровоцировано лекарственным препаратом, то после прекращения приема проблема, как правило, исчезает сама собой, и ткани вскоре принимают первоначальную форму. При иных причинах выход один — хирургическое вмешательство. Врач проводит иссечение аномально разросшейся ткани, добираясь до надкостницы. Поскольку процедура очень болезненная, применяется местная анестезия.

    Более современная методика — иссечение проблемной ткани с помощью лазера. У данного способа есть целый ряд преимуществ, по сравнению с обычным скальпелем. Это, в частности, удаление опухоли с высокой точностью — убираются лишь проблемные ткани. Также следует отметить и минимальную травматичность. Одновременно с удалением ткани лазер еще и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, после такой операции не нужно много времени на восстановление.

    Следует отметить один момент. Вне зависимости от мастерства хирурга и качества проведенной операции, существует опасность рецидива заболевания. При повторном проявлении патологии новообразование придется удалять повторно. В некоторых случаях эффективным способом предотвращения рецидива становится санация ротовой полости. Также не забывайте и о необходимости регулярных осмотров — посещать стоматолога следует не реже 2-х раз в год.

    Средства народной медицины при гиперплазии десен сами по себе неэффективны. Однако их часто используют в качестве вспомогательной терапии. В первую очередь при такой патологии показаны средства, обладающие антибактериальными свойствами. Это, например, облепиховое масло со свеклой. Приготовить такое лекарство несложно. Необходимо измельчить свеклу на терке, а затем добавить в эту кашицу 1 чайную ложку облепихового масла. Перемешиваем компоненты и делаем аппликацию на десны. Проводят такую процедуру 2 раза в день, по 20 минут.

    Еще одно хорошее народное средство — настойка хрена. Чтобы приготовить лекарство, натираем на терке один корешок, далее добавляем 0,5 литра кипятка, накрываем емкость крышкой, и оставляем на 1 час. После этого останется только лишь процедить настойку. Данным средством следует дважды в день (утром и перед сном) полоскать ротовую полость.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector