" " ""

Фокальная нодулярная гиперплазия

Фокальная нодулярная гиперплазия печени

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ) — это доброкачественное новообразование, которое представлено разрастанием гепатоцитов. Патология относится к наиболее частым опухолям, которые возникают в области печени. Она не представляет опасности для жизни и не метастазирует при условии своевременной диагностики и постоянного мониторинга. По необходимости может назначаться оперативное лечение с удалением участка органа. Прогноз благоприятный, но пациенту следует проходить периодические обследования на случай возможного озлокачествления опухоли.

Определение и происхождение нодулярной гиперплазии

Гиперплазия — это термин, который обозначает патологическое разрастание клеток или тканей. В результате появляется новообразование округлой формы, которое состоит из нормальных клеток паренхимы печени — гепатоцитов. Центральная часть опухоли представлена соединительной тканью, периферия — гепатоцеллюлярной. ФНГ печени не склонна к малигнизации (озлокачествлению) и образованию метастазов — такие осложнения проявляются в очень редких случаях.

Очаговая узловая гиперплазия печени (ОУГ) диагностируется приблизительно у 2% пациентов. Она может возникать вне зависимости от пола и возраста, но чаще всего ее обнаруживают у женщин среднего возраста (30–40 лет). В большинстве случаев опухоль представляет собой небольшое одиночное образование (до 5 см в диаметре), которое не имеет капсулы. Реже происходит мультифокальное поражение органа, то есть наличие одновременно нескольких очагов.

Узловую гиперплазию (ОУГ) принято классифицировать на два вида. Опухоли бывают классическими (возникают у 80% пациентов) и неклассическими. Для определения типа новообразования его проверяют на соответствие нескольким критериям. Классические формы содержат все признаки, а при отсутствии хоть одного из них образование относят к неклассическим. Критерии оценки опухоли:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) желчных протоков — присутствует в обоих разновидностях;
  • изменение нормальной структуры печеночной дольки;
  • изменение сосудов — их стенки становятся плотными и малоэластичными.

Точную причину появления нодулярной гиперплазии печени обнаружить не удалось. Считается, что риск ее развития повышается вследствие приема гормональных препаратов. Этот же фактор объясняет повышенную частоту разрастания тканей печени у молодых женщин. Также опухоли часто возникают на фоне усиленного синтеза гормонов при ряде патологий.

Еще одна возможная причина фокальной нодулярной гиперплазии — это нарушение кровообращения на определенном участке. Такая теория подтверждается наличием у многих пациентов с этим диагнозом сопутствующих заболеваний:

  • гемангиом — доброкачественных новообразований, которые берут начало из эндотелия кровеносных сосудов;
  • тромбоза вен печени;
  • врожденных аномалий воротной вены либо ее кавернозной трансформации;
  • гепатитов различного происхождения;
  • атриовенозными шунтами — патологическими соединениями между венами и артериями.

Некоторые специалисты утверждают, что предрасполагающим фактором к разрастанию опухоли могут становиться травмы живота и органов брюшной полости. Основной фактор — это повреждения сосудов разного калибра, из-за чего кровоснабжение левой или правой доли, а также отдельных долек нарушается.

Нодулярная гиперплазия чаще протекает бессимптомно и обнаруживается только на плановом обследовании. Однако если узел препятствует нормальной работе органа либо достигает значительных размеров, могут возникать проявления, характерные для всех заболеваний печени. Поводом для дальнейшей диагностики могут становиться:

  • периодические боли в области правого подреберья, которые чаще усиливаются после физических нагрузок или переедания;
  • общая слабость, сонливость, снижение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота и другие признаки нарушения пищеварения.

Методы диагностики

Фибронодулярная гиперплазия обнаруживается при обследовании методами УЗИ, КТ или МРТ. Образование может быть расположено в паренхиме правой или левой доли, имеет размеры до 5 см, редко больше. Если опухоль очень крупная, ее можно обнаружить методом пальпации, но это происходит очень редко. Лабораторные исследования также малоинформативны — в крови в некоторых случаях определяется незначительное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина.

При обследовании печени методом УЗИ визуализируется округлое уплотнение. В некоторых случаях можно обнаружить ободок, но этот признак не является специфичным для нодулярной гиперплазии. Он появляется в том числе при фокальном стетозе и других доброкачественных опухолях. Дифференциальная диагностика проводится с очаговой жировой инфильтрацией, аденомой и другими новообразованиями. Для исключения злокачественных новообразований проводится определение онкомаркеров в крови пациента.

К критериям, на основании которых можно поставить диагноз «фокальная нодулярная гиперплазия», относятся:

  • изменение конфигурации сосудистой сети;
  • «звездчатый шрам», расположенный в центральной части опухоли (неспецифический признак, присутствует также фиброламеллярной карциноме, холангиокарциноме и других доброкачественных и злокачественных новообразованиях);
  • гипоэхогенный ободок.

Диагностика опухолей при помощи УЗИ не считается достоверным методом. Улучшить качество визуализации можно путем применения контрастного вещества. Так определяется увеличение и уплотнение стенок центральной печеночной артерии. На основании этого симптома можно поставить предварительный диагноз.

Для обследования печени более информативны методы КТ или МРТ с контрастом. На снимках хорошо видно отграниченное уплотнение без капсулы, в центре которого наблюдается максимальное накопление контрастного вещества. Интенсивность контрастирования повышается в артериальную фазу и снижается в венозную. Однако данные признаки характерны только для классической нодулярной гиперплазии. Неклассические формы могут вызывать затруднение при их диагностике.

Биопсия — один из наиболее достоверных методов обследования. Это инвазивная процедура, в ходе которой отбирается небольшой участок паренхимы органа для гистологического анализа. Она проводится с помощью специальной иглы под местным обезболиванием. Дополнительно может быть назначена сцинтиграфия либо ангиография печени. Эти способы диагностики не слишком информативны для дифференциации опухоли, но могут понадобиться в составе комплексной схемы обследования.

Лечение и прогноз

Фокальная нодулярная гиперплазия — это доброкачественное новообразование, не склонное к малигнизации, быстрому росту и метастазированию. В большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, но пациенту необходимо периодически проходить обследования. В качестве лечения может понадобиться прием препаратов группы гепатопротекторов. Также врач может отменить прием гормональных препаратов (противовоспалительных средств либо контрацептивов), которые могут спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Хирургическое удаление участка печени — это несложная операция. Она проводится традиционным способом (путем разреза брюшной стенки) либо методом эндоскопии (для получения оперативного доступа достаточно трех небольших проколов). Скорость регенерации клеток печени очень высокая, поэтому период восстановления занимает не больше нескольких месяцев. Решение об операции может быть принято в нескольких случаях:

  • опухоль вызывает дискомфорт и болезненные ощущения;
  • образование быстро растет;
  • в ходе диагностики обнаруживается высокий риск малигнизации новообразования.

Для поддержки печени важно соблюдать щадящую диету. Следует полностью отказаться от жирных, жареных блюд, газированных напитков, сладостей, полуфабрикатов и фастфуда. Также обязательно исключить алкогольные напитки. Рацион нужно формировать с учетом потребностей организма в белках, жирах и углеводах.

Прогноз при очаговой гиперплазии благоприятный. Это новообразование не представляет опасности для жизни пациента и редко достигает крупных размеров. Если проводится операция по его удалению, период восстановления длится 2–3 месяца. В дальнейшем рекомендуются периодические осмотры, но случаи развития рецидивов крайне редкие.

Читать еще:  Гиперплазиогенный полип

Опухоли печени

Общие сведения

Наиболее частые поражения печени имеют особенности накопления контраста в разные фазы болюсного усиления (представлены в таблицах).

Табл.1 (клик для увеличения)

Табл.2 (клик для увеличения)

Гемангиома печени

Гемангиомы относятся к числу наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей печени и выявляются у 2-7% взрослого населения.

Выделяют два варианта гемангиом:

  • Капиллярные (до 3,0-4,0см в диаметре)
  • Кавернозные

Определяется размерами опухоли. Маленькие гемангиомы чаще бессимптомны и выявляются случайно при УЗИ, КТ, лапароскопии или аутопсии. Если опухоль достигает больших размеров, то могут выявляться симптомы обусловленные разрушением паренхимы печени, сдавлением сосудистых структур и желчных протоков.

  • гиперинтенсивный очаг на Т2(98%),
  • гипоинтенсивный очаг на Т1 (100%),
  • множественность поражения (10%),
  • однородность структуры очага поражения на Т1 и Т2 (70%),
  • масс-эффект (10-15%),
  • увеличение интенсивности сигнала в Т2 при увеличении количества эхо (100%),
  • неровные чёткие контуры (100%),
  • периферическое субкапсуллярное расположение или по ходу ветвей воротной вены.

МРТ с контарстным усилением (динамическое контрастирование):

  • усиление интенсивности сигнала на Т1 ВИ (100%),
  • периферический очаговый характер контрастирования (100%),
  • начало контрастирования:
    • в артериальную фазу (2%)
    • в портальную фазу (89%)
    • в интерстициальную фазу (9%), постепенное нарастает в центре.
  • наличие неконтрастируемых участков в опухоли (24%)
  • эффект вымывания начинается в поздней фазе и заметен на остроченных сканах с периферии к центру.

Фокальная нодулярная гиперплазия

Фокальная нодулярная гиперплазия (ФПГ) — вторая по частоте доброкачественная опухоль печени, частота которой, по данным вскрытий, составляет 8%. Соотношение между женщинами и мужчинами, пораженными этой опухолью, составляет 2:1. Возрастной пик находится между 20 и 50 годами. Обсуждалась связь опухоли с приемом пероральных контрацептивов, однако ей больше не придается значения.

Гистологически ФНГ представляет собой регионарную гиперплазию всех компонентов печеночной ткани.

Гиперплазированный участок пронизан фиброзными септами, и, наиболее вероятно, гиперплазия начинается с сосудистой аномалии в центре этого участка («нидус»), по направлению к которому конвергируют эти септы. Описано сочетание с гемаигиомами, что поддерживает теорию сосудистой мальформации как причины развития этого заболевания.

ФНГ в 80% случаев представляет собой солитарное поражение. Оно не имеет капсулы, очертания патологического очага ровные, размеры превышают 3-5 см и могут достигать 20 см.

Описаны множественные локализации ФНГ в сочетании с сосудистыми мальформациямн в других органах. Редко отмечаются кровоизлияние или некроз в пораженном участке печени, обычно только при больших образованиях, что может проявляться неспецифической болью в верхней половине живота.

Печеночноклеточная аденома

Гепатоцеллюлярная аденома — редкая опухоль печени с распространенностью примерно 1 на 100 ООО, преимущественно поражающая взрослых людей в молодом и среднем возрасте с преобладанием женщин над мужчинами в соотношении 9:1.

  • I тип: аденома у пациенток, принимающих пероральные контрацептивы.
  • II тип: спонтанная аденома у женщин.
  • III тип: спонтанная аденома у мужчин.
  • IV тип: спонтанная аденома у детей.
  • V тип: аденома, сопровождающаяся метаболическими заболеваниями.
  • VI тип: аденома у пациентов, лечащихся стероидными гормонами.
  • VII тип: аденоматоз, множественные аденомы.

Это истинные опухоли размером до 10 см, имеющие ровные очертания и обычно покрытые капсулой. Они содержат богатые жиром гепатоциты и куиферовские клетки, но в них нет разветвлений воротной вены, желчных протоков и терминальных вен. В результате крупные опухоли нередко (до 25% случаев) осложняются кровоизлияниями, некрозом и разрывами. Купферовские клетки в аденомах лишены фагоцитарной активности, поэтому они могут захватить только небольшое количество введенных частиц окиси железа.

Помимо значительной опасности кровоизлияний, некоторые «аденомоподобные» поражения могут быть в действительности высокодифференцированным печеночноклеточным раком. Поэтому в сомнительных случаях имеются все основания для дальнейшего выяснения природы опухоли и даже хирургического удаления или аблации.

Характерные признаки при МРТ

  • Аденомы изоинтенсивны или слегка гипоинтенсивны печеночной ткани на нативных МР-изображениях вследствие содержания в них жира. Уменьшение интенсивности сигнала за счет использования ИП с подавлением сигнала от жировой ткани или с сигналами от жира и воды в противофазе способствует правильному диагнозу.
  • Сигнал от аденом может быть гетерогенным, с участками различной интенсивности и на Т1 и на Т2в за счет кровоизлияний и некроза.
  • Аденомы без дегенеративных изменений имеют тенденцию к интенсивному центрипетальному усилению сигнала во время артериальной фазы после инъекции контраста. За этим может последовать быстрое вымывание контрастного средства вследствие наличия артериовенозных шунтов.
  • Более крупные аденомы часто инкапсулированы, что затрудняет их дифференцирование от печеночноклеточного рака. В опухоли обнаруживается накопление специфических для гепатоцитов контрастных средств, например телескана, при отсроченном сканировании от 30 мин до нескольких часов после их введения. Типично отсутствие сколь-нибудь существенного накопления аденомой РЭС-специфических контрастных средств (так как купферовские клетки не активны), что может помочь дифференциальной диагностике с ФНГ

Несмотря на вышеупомянутые особенности аденом на MP-изображениях, их картина часто неоднозначна, и их трудно отличать от узловой регенераторной гиперплазии, фокальной нодулярной гиперплазии и макрорегенераторных узлов. Поэтому может оказаться необходимой биопсия, чтобы установить, нуждается ли пациент в лечении. Подобно ФНГ аденомы могут быть множественными и сопровождаться сосудистыми аномалиями — такими, как редко встречающийся синдром Лбернети. Этот синдром представляет собой аплазию воротной вены с шунтированием крови в нижнюю полую вену.

Узловая регенераторная гиперплазия (УРГ).

Хотя УРГ (частые, но ложные синонимы: узелковая или частично узелковая трансформация, милиарный аденоматоз, аденоматозная гиперплазия, диффузная узелковая гиперплазия, нецирротические узлы) отмечается при вскрытиях приблизительно в 0,6% случаев, она очень редко диагностируется клинически. Ее связывали с системными заболеваниями (например, миелопролиферативными и лимфопролиферативными синдромами, хроническими заболеваниями сосудов, синдромом Фелти, узелковым полиартериитом, склеродермией, кожным кальцинозом, синдромом Рейно, красной волчанкой) и с воздействием некоторых лекарственных средств (стероидные гормоны, химиотерапевтические средства).

УРГ ведет к узловой трансформации печени, обусловленной многочисленными очагами регенерации (нормальные гепатоциты) без фиброзного компонента. Размеры узлов колеблются от немногих миллиметров до нескольких сантиметров и могут значительно нарушать нормальную структуру печени. В зависимости от их размеров они могут не обнаруживаться или придавать узловатый вид поверхности печени, что иногда приводит к ошибочному диагнозу цирроза или метастатического поражения печени.

Даже в отсутствие фиброза и цирроза эти изменения могут вызвать компрессию периферических или центральных частей воротной вены, ведя к портальной гипертензии с варикозным расширением вен и асцитом и приводя к клиническим симптомам.

Характерные признаки при МРТ

  • УРГ состоит из нормальных гепатоцитов. Ее невозможно отличить от нормальной паренхимы печени на MP-изображениях ни по характеристикам сигнала, ни по динамике усилений после контрастирования.

Гепатоцеллюлярный рак

Морфологически выделяют массивную, узловую и диффузную формы рака печени. Опухоли преимущественно кровоснабжаются за счёт печёночной артерии и чаще бывают гиперваскулярным. Иногда встречаются гиповаскулярные образования с незавершённой неоваскуляризацией.

Читать еще:  Гиперплазия десен что это такое

Гистологически определяют трабекулярный (синусоидальный), псевдожелезистый (ацинарный), компактный и скиррозный варианты (Дж. Б. Гибсон, 1983).

  • гиперинтенсивный очаг на Т2 (93%),
  • гипоинтенсивный очаг на Т1 (95%),
  • неоднородность структуры очага поражения на Т1 и Т2 (45%),
  • наличие капсулы,
  • масс-эффект (77%),
  • перифокальный отёк (2%),
  • множественность поражения (20%),

МРТ с контрастом (динамическое контрастирование):

  • усиление интенсивности сигнала на Т1(100%),
  • начало контрастирования:
    • в артериальную фазу (77%),
    • в портальную фазу (23%),
    • в интерстициальную фазу,
  • наличие неконтрастируемых участков в опухоли (45%),
  • эффект вымывания (100%),

Клиническая картина гепатоцеллюлярного рака неспецифична: боли в верхней половине живота, лихорадка, похудание. У 50-75% больных обнаруживают метастазирование первичного рака печени. Все гематологические изменения, включая определение альфа-фетопротеина, не являются специфическими и отражают степень поражения печени.

Метастастазы в печени

Метастатическое поражение встречается значительно чаще первичных опухолей. По результатам вскрытий, метастазы в печень обнаруживаются у 20-70% онкологических больных.Метастазирование преимущественно происходит через систему воротной вены, однако кровоснабжение очагов нередко осуществляется за счёт печеночной артерии.

Наиболее часто в печень метастазируют:

  • колоректальный рак,
  • рак желудка
  • поджелудочной железы,
  • рак молочной железы,
  • рак лёгких.
  • гиперинтенсивный очаг на Т2 (95%),
  • гипоинтенсивный очаг на Т1(95%),
  • неоднородность структуры очага поражения на Т1 и Т2 (83%),
  • масс-эффект (25%),
  • перифокальный отёк (70%),
  • множественность поражения (88%).

МРТ с контрастом (динамическое контрастирование):

  • усиление интенсивности сигнала на Т1 ВИ (95%),
  • начало контрастирования:
    • в артериальную фазу (20%),
    • в портальную фазу (75%),
    • в интерстициальную фазу (5%),
  • наличие неконтрастируемых участков в опухоли (50%),
  • эффект вымывания (85%).

Клиническая картина в большинстве случаев сходна с первичным раком печени. Распознавание метастазов значительно проще, если выявлен первичный очаг, гораздо сложнее если симптоматика связана только с поражением печени.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ)

Фокальная нодулярная гиперплазия печени является довольно редким новообразованием доброкачественного характера, у которого внутри отсутствует капсула. Формируется при ускоренном размножении клеточной структуры печени.

ФНГ печени сходно с опухолями злокачественной природы, из-за чего затрудняется его диагностика у пациента. Рассмотрим, что это за болезнь, почему развивается, как проходит её лечение.

ФНГ – что это

Нодулярная гиперплазия печени представляет собой доброкачественное новообразование в органе, которое способно развиться у людей в любом возрасте, а характеристики схожие с опухолями злокачественного характера, как правило, делают диагностику ФНГ затруднительной.

Подобные недуги не подвергают лечению, хотя, если появились подозрения на их образование, нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых ситуациях гиперплазия печени бывает злокачественной, что приводит к формированию осложнений, например, очаговой патологии, развивающейся в 2-3% случаев.

Факторы, способствующие образованию ФНГ, до конца не изучены, нередко их связывают с применением гормональных препаратов. Ещё причина возникновения гипертрофии печени может крыться в использовании в терапевтических целях химиопрепаратов.

Почему развивается заболевание

Фокальныйузловой синдром печени – очень редкая патология, выявляется в 2% случаев у больных, которым была проведена аутопсия. Образоваться опухоль способна у человека любого возраста, хотя зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрасте от 30 до 40 лет. В соответствии с исследованиями, практически 85% женщин, у которых диагностирована ФНГ, пользовались гормональными контрацептивами. Но теорию, что эти лекарства стали первопричиной ФНГ, не доказали.

Кроме того, источником проблемы могут стать глюкокортикостероиды, принимаемые в терапевтических целях, и частое применение комбинированной контрацепции в виде таблеток. В результате исследований было обнаружено, что недуг способен развиваться у пациентов, которым диагностирована гемангиома. Кроме того, в некоторых ситуациях фокальная нодулярная гиперплазия печени формируется при тромбозе венозных сосудов в органе и цереброваскулярной патологии.

Также ФНГ может развиться на фоне:

  • сосудистых нарушений, патологических перемен и повреждений;
  • травм и ушибов в области брюшины.

У больных, которые подвергались химиотерапии, в некоторых случаях тоже может развиться подобная опухоль.

Хотя точных источников формирования таких новообразований не выявлено, отмечены некоторые провоцирующие факторы. В группу риска входят пациенты:

  • принимающие определенные медикаментозные средства;
  • с нарушениями в метаболизме и переменами в балансе половых гормонов;
  • с врождёнными либо приобретенными заболеваниями относительно сосудов печени;
  • с алкогольной и никотиновой зависимостью;
  • работающие на предприятиях с вредным производством.

Обычно нодулярная гиперплазия печени представлена в виде одиночного формирования, хотя изредка возможно развитие множественного поражения органа.

Симптоматика

Поначалу ФНГ протекает бессимптомно, признаки появляются при прогрессировании недуга.

Если патология формируется в правой доле, отмечается формирование шишки крупных размеров на поверхности брюшины, а кожа становится бледно-желтой, у пациента появляются дискомфортные ощущения в районе печени, болевой синдром тянущего характера, рвотные позывы и несварение, вялость, ухудшение аппетита, в результате быстро снижается масса тела.

Больной отмечает возникновение проблем с пищеварением. Новообразования доброкачественного характера похожи на аденому печени, хотя в сравнении с ней, изучая нодулярную гиперплазию печени, есть возможность выявить шрамы с исходящими от них нитями.

Методы диагностики

Неспецифическая симптоматика патологии может быть выявлена во время консультации с гастроэнтерологом. Среди них болезненные ощущения и диспепсия. Диагностировать недуг можно при ощупывании и проведении осмотра. Визуально при ФНГ обнаруживается желтизна кожи и глазных яблок (благодаря нарушенному желчному оттоку).

В процессе лабораторного исследования симптомы выявить практически невозможно. Иногда диагностировать нодулярную гиперплазию печени можно по результатам обследования крови на АЛС, АСТ и билирубин. При подобном заболевании показатели будут немного повышены. Чтобы уточнить отсутствие злокачественности опухоли, сдается кровь на онкомаркеры.

Чтобы выявить наличие ассиметричных лучей в центральной части новообразования, назначается:

  • УЗИ – позволяет определить смещенные либо сдавленные формированием сосуды и паренхиму.
  • КТ – дает возможность провести сканирование ограниченной опухоли и накопленную контрастную субстанцию в зоне нодулярной гиперплазии печени.
  • МРТ – способствует визуализации внутривенного контрастирования.

Неплохо помогает при диагностике данной патологии проведение сцинтиграфии печени, в некоторых случаях назначают дополнительно ангиографию. Если неинвазивные методики оказались малоэффективными при постановке диагноза, назначается биопсия.

Терапевтические действия

Фокальная нодулярная гиперплазия печени — это доброкачественная опухоль, при которой не требуется специфическая терапия. Такое новообразование не опасно для жизнедеятельности человека, не может навредить здоровью и спровоцировать осложнения. Операция, наоборот, способна привести к формированию серьёзных недугов.

Врачи советуют периодически посещать поликлинику для осмотра и обследования. При увеличении новообразования в размере либо весе назначается соответствующая терапия. В случае быстрого изменения опухоли и развития сопутствующих заболеваний проводится хирургическое вмешательство. Операция требуется при нарушенном желчном оттоке, сдавливании органов либо кровеносных сосудов опухолевым формированием.

Диетическое питание

Диета в лечении ФНГ – это самая эффективная методика и мера по предупреждению ее формирования. Соблюдение правильного рациона поможет свести к минимуму возможность разрастания патологических клеток и предотвратить преобразование новообразования в опухоль злокачественного характера.

При нодулярной гиперплазии печени рекомендовано употребление в пищу:

  1. Свежих овощей, фруктов и ягод. Всей растительной продукции с содержанием антиоксидантов.
  2. Натуральных и растительных масел, жиров, содержащих омега-3. В этом случае рекомендовано потребление лососевых видов рыб, макрели, орехов.
  3. Овощей, круп и зерновых культур, содержащих в большом количестве клетчатку и целлюлозу. К ним относится свёкла, морковка, инжир, яблоки, рис и прочие. При подобной патологии эти продукты нужно включать в меню минимум 5 раз в течение недели.
  4. Мяса птицы и крольчатины. При диете во время лечения ФНГ нужно исключить из питания жирную свинину и сало.
  5. Хлеба, для приготовления которого используется мука грубого помола. В меню непременно следует ввести потребление цельнозернового и ржаного хлеба.
  6. Молока и кисломолочной продукции. В рационе должны присутствовать лишь продукты, у которых жирность менее 2%. Можно употреблять только натуральное молоко.
  7. Основой питания должны стать витамин С и Е. В рацион нужно ввести: чёрную смородину, петрушку, цитрусы, клубнику (при отсутствии аллергии), калину, щавель, морепродукты.
Читать еще:  Норколут отзывы при эндометриозе

Женщинам 30-45-летнего возраста нужно соблюдать диету с повышенным содержанием стеролов. Это поможет предотвратить формирование печеночного заболевания.

Основная цель терапии при ФНГ – снижение нагрузки на орган. В рацион при лечении фокальной нодулярной гиперплазии печени нужно обязательно включить употребление:

  • тыквенных, льняных и подсолнечных семян;
  • зелёного горошка, кукурузы, бобов;
  • чеснока;
  • сельдерея;
  • капусты (в особенности брокколи и цветной).

Что следует исключить из рациона

Употребление даже самых безопасных продуктов на фоне нодулярной болезни печени способно навредить самочувствию пациента. В процессе терапии и в профилактических целях, чтобы предотвратить возможные осложнения, придется отказаться от употребления:

  • любых видов кофе;
  • газированных напитков;
  • сладких соков и нектаров, продаваемых в магазинах;
  • любой алкогольной продукции;
  • маргарина, спреда, кондитерского крема;
  • дрожжей, хлебобулочных изделий, для приготовления которых используется мука высшего сорта.

Профилактические действия

При гиперплазии печени прогноз благоприятный, поскольку орган обладает высокими способностями к восстановлению, и одновременно минимальной возможностью формирования осложнения.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени: симптомы и лечение

Фокальная нодулярная гиперплазия печени в основном возникает у лиц женского пола, злоупотребляющих противозачаточными средствами, и лиц мужского пола, увлекающихся анаболиками или принимающих тестостерон.

Что такое фокальная нодулярная гиперплазия печени

Эта патологическая доброкачественная опухоль печени может возникнуть у лиц любого возраста, а схожесть со злокачественными новообразованиями зачастую затрудняет процесс диагностики фокальной нодулярной гиперплазии печени. Доброкачественные опухоли наподобие гиперплазии печени не требуют лечения, но несмотря на это, при подозрении такого новообразования следует обратиться к специалисту. Были известны случаи, когда гиперплазия печени имела злокачественную трансформацию, в связи с чем возникали осложнения. Одним из следствий злокачественной трансформации является очаговая гиперплазия печени, возникающая у 2-3% людей. Поводы для развития фибронодулярной гиперплазии печени до сих пор остаются тайной, но употребление гормонов часто связывают с её возникновением. Гипертрофия печени также может возникать после биохимической терапии.

Врачи называют последствия от химиотерапии при заболеваниях онкологического характера как ведущий фактор для развития узловой гиперплазии печени. Ещё имеет место быть мнение, что травмы живота могут явиться причиной появления гиперплазии. Исследования показывают, что очаговая гиперплазия появляется вследствие врожденного или приобретенного артериовенозного шунтирования. Это также подтверждается тем, что фокальная узловая гиперплазия встречается вкупе с сосудистыми новообразованиями. Гиперплазия левой доли печени сходна со злокачесвенным образованием, но в отличие от последнего, она поддается лечению медикаментами.

Первое время опухоль не имеет никаких симптомов, проявляются они в процессе её развития.

При гиперплазии правой доли печени образуется крупная шишка на брюшной поверхности, а кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок, больным ощущается дискомфорт в области печени, тянущая боль, тошнота и диспепсия, а также бессилие и усталость, пропадает аппетит и происходит стремительная потеря веса. У пациента возникают проблемы с пищеварительной системой. Доброкачественные опухоли по характеру схожи с аденомой печени, но, в отличие от неё, при изучении узловой очаговой гиперплазия можно обнаружить рубцы, из которых исходят нити. Внешне это напоминает узловой пучок, отсюда и пошло название опухоли.

Диагностика

Гипертрофия печени возникает редко, но требует незамедлительного врачебного вмешательства. Узелковая гиперплазия печени наверняка может быть обнаружена только при помощи метода биопсии, так как при наличии очень маленьких узлов эхограмма может не выявить изменений. Однако, такой метод может вызвать обильное кровотечение, несмотря на настоятельные рекомендации некоторых врачей. Помимо этого, новообразования в печени можно обнаружить при помощи:

  • УЗИ живота;
  • магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • лабораторные исследования;
  • биохимический анализ крови.
  • КТ и МРТ являются наиболее действенными и верными методами диагностики.

Будучи доброкачественным образованием, фокальная нодулярная гиперплазия печени не требует особого лечения в тех случаях, когда не доставляет носителю дискомфорта. Таким образом, больному могут лишь прописать курс медикаментов, направленных на борьбу с соответствующими проблемами, и, конечно, отменить гормональные препараты, поспособствовавшие развитию новообразования в печени. Существует риск злокачественной трансформации ФНГ, поэтому больному рекомендуется проходить обследование на УЗИ и МРТ на протяжении курса лечения с целью предупредить увеличение размеров опухоли, чтобы вовремя могло быть оказано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводится энуклиация опухоли. Поводом для этого могут послужить проблемы с оттоком желчи из-за препятствия, что замедляет кровообращение, ухудшает питание тканей и нарушает работу внутренних органов и целой системы. Операция назначается даже в тех случаях, когда фокальная нодулярная гиперплазия печени не была диагностирована, но пациенту требуется хирургическое вмешательство с целью предотвращения неизбежного роста опухоли. Также больной обязан соблюдать диету, исключающую из рациона алкоголь и ограничивающую потребление белка, сладкого, жареного, острого, копченого и т.п. Печень способна на удивление быстро регенерировать, поэтому она может полностью восстановить свои клетки даже в случае потери более половины органа.

Фитотерапия и профилактика

В случаях с гиперплазией можно делать оптимистичные прогнозы, так как печень не только имеет высокие регенеративные способности, но и низкие риски развития осложнений.

В процессе лечения больному запрещается потребление гормональных препаратов и особое внимание уделяется недопустимости травм живота. Пациент обязан проходить регулярные врачебные осмотры, вести здоровый образ жизни и следить за здоровьем. Для профилактики рекомендуется каждые полгода проходить полное обследование в больнице. Фитотерапия гиперплазии печени является достаточно эффективным методом лечения. Народные средства помогают бороться с фокальной нодулярной гиперплазией печени без медикаментозных средств. В таких случаях используются цветы календулы или ромашки, а также листья мяты, зверобой, расторопша и другие из которых можно заваривать полезные травяные чаи. Отличным лекарством является чистотел, используемый в виде порошка, настойки, припарки и т.п. Помимо этого, в пищевой рацион больного обязательно должны входить различные овощи, орехи, яблоки, шпинат, куркума и другие полезные продукты. Следует пить в больших количествах питьевую воду и зеленый чай, которые способствуют очищению организма от вредных веществ и уменьшению воспаления внутреннего органа.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (симптом “спиц колеса”).

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector