Фокальная нодулярная гиперплазия печени

Фокальная нодулярная гиперплазия печени

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ) — это доброкачественное новообразование, которое представлено разрастанием гепатоцитов. Патология относится к наиболее частым опухолям, которые возникают в области печени. Она не представляет опасности для жизни и не метастазирует при условии своевременной диагностики и постоянного мониторинга. По необходимости может назначаться оперативное лечение с удалением участка органа. Прогноз благоприятный, но пациенту следует проходить периодические обследования на случай возможного озлокачествления опухоли.

Определение и происхождение нодулярной гиперплазии

Гиперплазия — это термин, который обозначает патологическое разрастание клеток или тканей. В результате появляется новообразование округлой формы, которое состоит из нормальных клеток паренхимы печени — гепатоцитов. Центральная часть опухоли представлена соединительной тканью, периферия — гепатоцеллюлярной. ФНГ печени не склонна к малигнизации (озлокачествлению) и образованию метастазов — такие осложнения проявляются в очень редких случаях.

Очаговая узловая гиперплазия печени (ОУГ) диагностируется приблизительно у 2% пациентов. Она может возникать вне зависимости от пола и возраста, но чаще всего ее обнаруживают у женщин среднего возраста (30–40 лет). В большинстве случаев опухоль представляет собой небольшое одиночное образование (до 5 см в диаметре), которое не имеет капсулы. Реже происходит мультифокальное поражение органа, то есть наличие одновременно нескольких очагов.

Узловую гиперплазию (ОУГ) принято классифицировать на два вида. Опухоли бывают классическими (возникают у 80% пациентов) и неклассическими. Для определения типа новообразования его проверяют на соответствие нескольким критериям. Классические формы содержат все признаки, а при отсутствии хоть одного из них образование относят к неклассическим. Критерии оценки опухоли:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) желчных протоков — присутствует в обоих разновидностях;
  • изменение нормальной структуры печеночной дольки;
  • изменение сосудов — их стенки становятся плотными и малоэластичными.

Точную причину появления нодулярной гиперплазии печени обнаружить не удалось. Считается, что риск ее развития повышается вследствие приема гормональных препаратов. Этот же фактор объясняет повышенную частоту разрастания тканей печени у молодых женщин. Также опухоли часто возникают на фоне усиленного синтеза гормонов при ряде патологий.

Еще одна возможная причина фокальной нодулярной гиперплазии — это нарушение кровообращения на определенном участке. Такая теория подтверждается наличием у многих пациентов с этим диагнозом сопутствующих заболеваний:

  • гемангиом — доброкачественных новообразований, которые берут начало из эндотелия кровеносных сосудов;
  • тромбоза вен печени;
  • врожденных аномалий воротной вены либо ее кавернозной трансформации;
  • гепатитов различного происхождения;
  • атриовенозными шунтами — патологическими соединениями между венами и артериями.

Некоторые специалисты утверждают, что предрасполагающим фактором к разрастанию опухоли могут становиться травмы живота и органов брюшной полости. Основной фактор — это повреждения сосудов разного калибра, из-за чего кровоснабжение левой или правой доли, а также отдельных долек нарушается.

Нодулярная гиперплазия чаще протекает бессимптомно и обнаруживается только на плановом обследовании. Однако если узел препятствует нормальной работе органа либо достигает значительных размеров, могут возникать проявления, характерные для всех заболеваний печени. Поводом для дальнейшей диагностики могут становиться:

  • периодические боли в области правого подреберья, которые чаще усиливаются после физических нагрузок или переедания;
  • общая слабость, сонливость, снижение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота и другие признаки нарушения пищеварения.

Методы диагностики

Фибронодулярная гиперплазия обнаруживается при обследовании методами УЗИ, КТ или МРТ. Образование может быть расположено в паренхиме правой или левой доли, имеет размеры до 5 см, редко больше. Если опухоль очень крупная, ее можно обнаружить методом пальпации, но это происходит очень редко. Лабораторные исследования также малоинформативны — в крови в некоторых случаях определяется незначительное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина.

При обследовании печени методом УЗИ визуализируется округлое уплотнение. В некоторых случаях можно обнаружить ободок, но этот признак не является специфичным для нодулярной гиперплазии. Он появляется в том числе при фокальном стетозе и других доброкачественных опухолях. Дифференциальная диагностика проводится с очаговой жировой инфильтрацией, аденомой и другими новообразованиями. Для исключения злокачественных новообразований проводится определение онкомаркеров в крови пациента.

К критериям, на основании которых можно поставить диагноз «фокальная нодулярная гиперплазия», относятся:

  • изменение конфигурации сосудистой сети;
  • «звездчатый шрам», расположенный в центральной части опухоли (неспецифический признак, присутствует также фиброламеллярной карциноме, холангиокарциноме и других доброкачественных и злокачественных новообразованиях);
  • гипоэхогенный ободок.

Диагностика опухолей при помощи УЗИ не считается достоверным методом. Улучшить качество визуализации можно путем применения контрастного вещества. Так определяется увеличение и уплотнение стенок центральной печеночной артерии. На основании этого симптома можно поставить предварительный диагноз.

Для обследования печени более информативны методы КТ или МРТ с контрастом. На снимках хорошо видно отграниченное уплотнение без капсулы, в центре которого наблюдается максимальное накопление контрастного вещества. Интенсивность контрастирования повышается в артериальную фазу и снижается в венозную. Однако данные признаки характерны только для классической нодулярной гиперплазии. Неклассические формы могут вызывать затруднение при их диагностике.

Биопсия — один из наиболее достоверных методов обследования. Это инвазивная процедура, в ходе которой отбирается небольшой участок паренхимы органа для гистологического анализа. Она проводится с помощью специальной иглы под местным обезболиванием. Дополнительно может быть назначена сцинтиграфия либо ангиография печени. Эти способы диагностики не слишком информативны для дифференциации опухоли, но могут понадобиться в составе комплексной схемы обследования.

Лечение и прогноз

Фокальная нодулярная гиперплазия — это доброкачественное новообразование, не склонное к малигнизации, быстрому росту и метастазированию. В большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, но пациенту необходимо периодически проходить обследования. В качестве лечения может понадобиться прием препаратов группы гепатопротекторов. Также врач может отменить прием гормональных препаратов (противовоспалительных средств либо контрацептивов), которые могут спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Хирургическое удаление участка печени — это несложная операция. Она проводится традиционным способом (путем разреза брюшной стенки) либо методом эндоскопии (для получения оперативного доступа достаточно трех небольших проколов). Скорость регенерации клеток печени очень высокая, поэтому период восстановления занимает не больше нескольких месяцев. Решение об операции может быть принято в нескольких случаях:

  • опухоль вызывает дискомфорт и болезненные ощущения;
  • образование быстро растет;
  • в ходе диагностики обнаруживается высокий риск малигнизации новообразования.

Для поддержки печени важно соблюдать щадящую диету. Следует полностью отказаться от жирных, жареных блюд, газированных напитков, сладостей, полуфабрикатов и фастфуда. Также обязательно исключить алкогольные напитки. Рацион нужно формировать с учетом потребностей организма в белках, жирах и углеводах.

Прогноз при очаговой гиперплазии благоприятный. Это новообразование не представляет опасности для жизни пациента и редко достигает крупных размеров. Если проводится операция по его удалению, период восстановления длится 2–3 месяца. В дальнейшем рекомендуются периодические осмотры, но случаи развития рецидивов крайне редкие.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ)

Фокальная нодулярная гиперплазия печени является довольно редким новообразованием доброкачественного характера, у которого внутри отсутствует капсула. Формируется при ускоренном размножении клеточной структуры печени.

ФНГ печени сходно с опухолями злокачественной природы, из-за чего затрудняется его диагностика у пациента. Рассмотрим, что это за болезнь, почему развивается, как проходит её лечение.

ФНГ – что это

Нодулярная гиперплазия печени представляет собой доброкачественное новообразование в органе, которое способно развиться у людей в любом возрасте, а характеристики схожие с опухолями злокачественного характера, как правило, делают диагностику ФНГ затруднительной.

Подобные недуги не подвергают лечению, хотя, если появились подозрения на их образование, нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых ситуациях гиперплазия печени бывает злокачественной, что приводит к формированию осложнений, например, очаговой патологии, развивающейся в 2-3% случаев.

Читать еще:  Гиперплазия предстательной железы симптомы

Факторы, способствующие образованию ФНГ, до конца не изучены, нередко их связывают с применением гормональных препаратов. Ещё причина возникновения гипертрофии печени может крыться в использовании в терапевтических целях химиопрепаратов.

Почему развивается заболевание

Фокальныйузловой синдром печени – очень редкая патология, выявляется в 2% случаев у больных, которым была проведена аутопсия. Образоваться опухоль способна у человека любого возраста, хотя зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрасте от 30 до 40 лет. В соответствии с исследованиями, практически 85% женщин, у которых диагностирована ФНГ, пользовались гормональными контрацептивами. Но теорию, что эти лекарства стали первопричиной ФНГ, не доказали.

Кроме того, источником проблемы могут стать глюкокортикостероиды, принимаемые в терапевтических целях, и частое применение комбинированной контрацепции в виде таблеток. В результате исследований было обнаружено, что недуг способен развиваться у пациентов, которым диагностирована гемангиома. Кроме того, в некоторых ситуациях фокальная нодулярная гиперплазия печени формируется при тромбозе венозных сосудов в органе и цереброваскулярной патологии.

Также ФНГ может развиться на фоне:

  • сосудистых нарушений, патологических перемен и повреждений;
  • травм и ушибов в области брюшины.

У больных, которые подвергались химиотерапии, в некоторых случаях тоже может развиться подобная опухоль.

Хотя точных источников формирования таких новообразований не выявлено, отмечены некоторые провоцирующие факторы. В группу риска входят пациенты:

  • принимающие определенные медикаментозные средства;
  • с нарушениями в метаболизме и переменами в балансе половых гормонов;
  • с врождёнными либо приобретенными заболеваниями относительно сосудов печени;
  • с алкогольной и никотиновой зависимостью;
  • работающие на предприятиях с вредным производством.

Обычно нодулярная гиперплазия печени представлена в виде одиночного формирования, хотя изредка возможно развитие множественного поражения органа.

Симптоматика

Поначалу ФНГ протекает бессимптомно, признаки появляются при прогрессировании недуга.

Если патология формируется в правой доле, отмечается формирование шишки крупных размеров на поверхности брюшины, а кожа становится бледно-желтой, у пациента появляются дискомфортные ощущения в районе печени, болевой синдром тянущего характера, рвотные позывы и несварение, вялость, ухудшение аппетита, в результате быстро снижается масса тела.

Больной отмечает возникновение проблем с пищеварением. Новообразования доброкачественного характера похожи на аденому печени, хотя в сравнении с ней, изучая нодулярную гиперплазию печени, есть возможность выявить шрамы с исходящими от них нитями.

Методы диагностики

Неспецифическая симптоматика патологии может быть выявлена во время консультации с гастроэнтерологом. Среди них болезненные ощущения и диспепсия. Диагностировать недуг можно при ощупывании и проведении осмотра. Визуально при ФНГ обнаруживается желтизна кожи и глазных яблок (благодаря нарушенному желчному оттоку).

В процессе лабораторного исследования симптомы выявить практически невозможно. Иногда диагностировать нодулярную гиперплазию печени можно по результатам обследования крови на АЛС, АСТ и билирубин. При подобном заболевании показатели будут немного повышены. Чтобы уточнить отсутствие злокачественности опухоли, сдается кровь на онкомаркеры.

Чтобы выявить наличие ассиметричных лучей в центральной части новообразования, назначается:

  • УЗИ – позволяет определить смещенные либо сдавленные формированием сосуды и паренхиму.
  • КТ – дает возможность провести сканирование ограниченной опухоли и накопленную контрастную субстанцию в зоне нодулярной гиперплазии печени.
  • МРТ – способствует визуализации внутривенного контрастирования.

Неплохо помогает при диагностике данной патологии проведение сцинтиграфии печени, в некоторых случаях назначают дополнительно ангиографию. Если неинвазивные методики оказались малоэффективными при постановке диагноза, назначается биопсия.

Терапевтические действия

Фокальная нодулярная гиперплазия печени — это доброкачественная опухоль, при которой не требуется специфическая терапия. Такое новообразование не опасно для жизнедеятельности человека, не может навредить здоровью и спровоцировать осложнения. Операция, наоборот, способна привести к формированию серьёзных недугов.

Врачи советуют периодически посещать поликлинику для осмотра и обследования. При увеличении новообразования в размере либо весе назначается соответствующая терапия. В случае быстрого изменения опухоли и развития сопутствующих заболеваний проводится хирургическое вмешательство. Операция требуется при нарушенном желчном оттоке, сдавливании органов либо кровеносных сосудов опухолевым формированием.

Диетическое питание

Диета в лечении ФНГ – это самая эффективная методика и мера по предупреждению ее формирования. Соблюдение правильного рациона поможет свести к минимуму возможность разрастания патологических клеток и предотвратить преобразование новообразования в опухоль злокачественного характера.

При нодулярной гиперплазии печени рекомендовано употребление в пищу:

  1. Свежих овощей, фруктов и ягод. Всей растительной продукции с содержанием антиоксидантов.
  2. Натуральных и растительных масел, жиров, содержащих омега-3. В этом случае рекомендовано потребление лососевых видов рыб, макрели, орехов.
  3. Овощей, круп и зерновых культур, содержащих в большом количестве клетчатку и целлюлозу. К ним относится свёкла, морковка, инжир, яблоки, рис и прочие. При подобной патологии эти продукты нужно включать в меню минимум 5 раз в течение недели.
  4. Мяса птицы и крольчатины. При диете во время лечения ФНГ нужно исключить из питания жирную свинину и сало.
  5. Хлеба, для приготовления которого используется мука грубого помола. В меню непременно следует ввести потребление цельнозернового и ржаного хлеба.
  6. Молока и кисломолочной продукции. В рационе должны присутствовать лишь продукты, у которых жирность менее 2%. Можно употреблять только натуральное молоко.
  7. Основой питания должны стать витамин С и Е. В рацион нужно ввести: чёрную смородину, петрушку, цитрусы, клубнику (при отсутствии аллергии), калину, щавель, морепродукты.

Женщинам 30-45-летнего возраста нужно соблюдать диету с повышенным содержанием стеролов. Это поможет предотвратить формирование печеночного заболевания.

Основная цель терапии при ФНГ – снижение нагрузки на орган. В рацион при лечении фокальной нодулярной гиперплазии печени нужно обязательно включить употребление:

  • тыквенных, льняных и подсолнечных семян;
  • зелёного горошка, кукурузы, бобов;
  • чеснока;
  • сельдерея;
  • капусты (в особенности брокколи и цветной).

Что следует исключить из рациона

Употребление даже самых безопасных продуктов на фоне нодулярной болезни печени способно навредить самочувствию пациента. В процессе терапии и в профилактических целях, чтобы предотвратить возможные осложнения, придется отказаться от употребления:

  • любых видов кофе;
  • газированных напитков;
  • сладких соков и нектаров, продаваемых в магазинах;
  • любой алкогольной продукции;
  • маргарина, спреда, кондитерского крема;
  • дрожжей, хлебобулочных изделий, для приготовления которых используется мука высшего сорта.

Профилактические действия

При гиперплазии печени прогноз благоприятный, поскольку орган обладает высокими способностями к восстановлению, и одновременно минимальной возможностью формирования осложнения.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени

Достаточно часто сложность диагностирования некоторых заболеваний приводит к их длительному развитию без соответствующего лечения. Это касается, в том числе, и фокальной нодулярной гиперплазии печени (ФНГП) — опухоли, диагностирование которой часто проходит с некоторыми затруднениями. Связанно это с тем, что довольно часто ее путают со злокачественными новообразованиями и назначают неправильный курс лечения. Поэтому очень важно понимать, в чем состоят отличия этих двух болезней и по каким критериям можно распознать ФНГП.

Что это такое

Это заболевание являет собой вторую по частоте возникновения доброкачественную опухоль печени, которая возникает у людей. Чаще встречается аденома.

Гиперплазия печени в медицинской терминологии означает патологию разрастания клеток того или иного органа. В случае с печенью гиперплазия представляет собой отличающееся от нормы чрезмерное разрастание гепатоцитов – структурных элементов железы. В печени это происходит из ткани паренхиме – совокупности всех функционирующих элементов органа.

Отличительной чертой данного вида опухоли является отсутствие у нее капсулы. Само же образование имеет округлую форму и достаточно плотную структуру. Состоит оно из двух видов ткани: в центре находится соединительная, а на периферии опухоли – гепатоцеллюлярная. В самом узле также содержатся желчные протоки человека. Из-за того, что границы опухоли являются четкими, ее достаточно легко увидеть с помощью компьютерных методов диагностики.

Гиперплазия печени считается довольно редкой, так как статистически она составляет всего не более 3% болезней, связанных с печенью человека.

Зачастую доброкачественный характер опухоль сохраняет достаточно долго, но теоретически существует возможность ее перерождение в злокачественное образование.

Возраст человека на возникновение ФНГП существенно роли не играет, но статистические данные говорят о том, что наиболее часто опухоль появляется у женщин 30-40 лет. При этом соотношение заболевания данной болезнью представителей мужского пола к женскому составляет 1 к 8-12.

Читать еще:  Дюфастон отзывы при бесплодии

Гиперплазия печени относится к классу Болезни органов пищеварения, группе Болезни печени, подгруппе Другие болезни печени, имея код К76.8.

Не существует строгой позиции медицинского сообщества о причинах возникновения фокальной нодулярной гиперплазии печени. Существует список разных возможных причин, которые могут влиять на возникновение опухоли:

  • наличие сосудистых мальформаций – аномального строения вен и артерий;
  • употребление в качестве лечения глюкокортикостероидов;
  • применение высокодозированных оральных контрацептивов;
  • наличие эндогенной гиперэстрогении – повышения мужских гормонов у женщин в организме.

Последние исследования, проведенные французскими учеными, говорят о том, что связи между применений оральных контрацептивов и возникновением ФНГП может и не быть.

При этом существует зарегистрированные случаи сочетания опухоли с некоторыми иными болезнями, среди которых выделяют:

  • трансформацию кавернозного типа;
  • отсутствие (врожденное) воротной вены;
  • болезни печени воспалительного характера;
  • тромбоз печеночных вен;
  • артериовенозное внутриорганое шунтирование;
  • церебраваскулярные болезни и др.

Во всех перечисленных случаях необходимо быть достаточно внимательным к собственному здоровью, чтобы вовремя заметить наличие симптоматики, которую может вызвать появившаяся опухоль.

Не глядя на то, что одной из причин болезни являются проблемы с гормональным фоном у женщин, вынашивать детей при данном заболевании можно. При этом стоит тщательно относиться к своему здоровью и наблюдать за изменением размеров опухоли. Стоит помнить, что беременность может спровоцировать некоторые изменения в женском организме, поэтому важно фокальную нодулярную гиперплазию печени контролировать.

Значительная часть случаев наличия у человека ФНГП диагностируется случайно при проведении обследования из-за иных заболеваний. Связанно это с тем, что симптоматика долгое время может быть совершенно не выраженной или же признаки развития заболевания могут списываться на другие болезни.

Потому как симптомы не считают специфичными, и они возникают лишь у меньшей части больных, клиническая картина болезни слабо выражена. Очень часто сопровождают ФНГП болезненные ощущения в животе, локализующиеся в правом подреберье.

Частыми случаями является длительное постоянное ощущение ноющей боли, а также определенного дискомфорта. Болезненность проявляется по двум причинам, среди которых:

  • изменение капсулы самой печени;
  • сдавливание близлежащих органов, находящихся возле железы.

Часто пациент чувствует типичные признаки болезней желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвотные позывы и снижение аппетита. Когда опухоль разрастается к достаточно большим размерам, ее можно прочувствовать через переднюю брюшную стенку.

Специалисты отмечают, что связи между симптоматикой и величиной образования нет. Более важной является ее локализация и влияние на некоторые важные структуры. В определенных случаях достаточно редко могут развиться осложнения болезни. Среди них можно выделить желтушность кожный покровов и склер глаз, кровотечение из опухоли и ее малигнизация – озлокачествление.

Диагностика

Зачастую диагностированием занимает гастроэнтеролог. Пациенты отмечают типичные для ЖКТ-заболеваний признаки. В некоторых случаях внешний осмотр и пальпация печени позволяют предположить наличие опухоли.

Наиболее показательными при ФНГП являются инструментальные методы диагностики. Именно поэтому врач назначает пациенту ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лабораторные исследования почти никогда не дают никаких явных признаков фокальной нодулярной гиперплазии печени. Изредка могут быть в анализе крови повышены уровни билирубина и аланинаминотрансферазы.

  1. Для того чтобы исключить онкологические заболевания, проводится исследование на наличие в крови онкомаркеров. Среди них наиболее популярными являются альфафетопротеины, СА 19-9 и СЕА.
  2. Ультразвуковое диагностирование органов брюшной полости позволяет обнаружить только некоторое смещение сосудов, а также в некоторых случаях гипоэхогенный ободок.
  3. Больше информации может быть получено в случае проведения допллерографии сосудов. Связанно это с тем, что данный вид диагностики позволяет увидеть изменения в центральной артерии.
  4. КТ, в отличии от УЗИ, позволяет увидеть хорошо выделенное образование, а также зону накопление контраста.
  5. МРТ примерно такой же дает результат.
  6. Из-за того, что схожие симптомы бывают у многих заболеваний, наиболее информативным методом исследования является сцинтиграфия печени.
  7. В определенных случаях применяется ангиография.

Если другие методы диагностики не позволяют установить точный диагноз, единственный оставшимся методом является биопсия железы. При этом необходимо обнаружить три большие критерии, или же два большие и 1-2 малые.

Терапия фокальной нодулярной гиперплазии печени во многих случаях не проводится. Лечение должно быть направлено на устранения фактора, провоцирующего увеличение размеров опухоли, если она не влияет на работу самой печени или соседних органов.

  1. Именно поэтому стоит прекратить употребление оральных контрацептивов, нормализовать гормональный фон, а также откорректировать прием некоторых препаратов. Это может позволить не только остановить увеличение образования, но и запустить процесс его регресса.
  2. При этом нужно систематически проходить полное обследование для контролирования роста опухоли и выявления признаков необходимости оперативного вмешательства.
  3. Если же образования влияет на печень, ее функциональность или нормальную работу соседних органов, врачом может быть рекомендована энуклеация опухоли или же сегментарная резекция печени.
  4. Если не удается установить окончательный диагноз, а образования продолжает увеличиваться, пациенту также нужно проводить операцию по его удалению.

Прогноз течения фокальной нодулярной гиперплазии печени в целом является благоприятным. Это связанно с частым отсутствием симптомов, а также небольшим шансом развития осложнений.

Специфических методов профилактики данной болезни не существует. Очень важно тщательно относится к своему здоровью при наличии факторов, которые признаны одними из причин возникновения образования.

Лечение дома

Метод №1

При гиперплазии печени в домашних условиях можно ежедневно употреблять один стакан теплой воды с соком 0,5 лимона. К этой жидкости можно также добавить немного меда.

Метод №2

Хорошо воздействует на печень обычная тыква. Поэтому каждый день рекомендуется съедать около 0,5 килограмма этого продукта. В некоторых случаях можно также выдавливать сок этого овоща.

Метод №3

Народные целители рекомендуют также выпивать по 0,5 стакана сока лесной земляники каждое утро. Делать это нужно летом, когда данная ягода свежая. Если земляника недоступна, можно пить сок клюквы, которая также может позитивно сказаться на здоровье. Ее также можно есть замороженной. Не является противопоказаний употребление морсов из нее.

Метод №4

Еще одним популярным рецептом является отвар из шиповника и спорыша. Сначала нужно закипятить один стакан воды с ложкой плодов шиповника, после чего отвар снять с плиты и дать ему постоять около часа, окутав в теплые вещи. Не надо забывать перед настаиванием всыпать в жидкость одну ложку спорыша. Лечение должно начинаться с небольшого количества употребления данной жидкости. После чего на 10 дней терапии нужно выпивать 150 миллилитров отвара в день. После этого употребление такой жидкости стоит прекратить.

Что касается диеты при фокальной нодулярной гиперплазии печени, она должна быть направлена на уменьшение нагрузки на печень. Поэтому очень важно исключить из рациона жирную, жаренную и острую еду.

Подробнее о диете вы узнаете из этого видео.

Несмотря на то, что прогноз фокальной нодулярной гиперплазии печени является благоприятным, необходимо всегда серьезно относится к своему здоровью при данном заболевании, а также не провоцировать чрезмерной патологическое разрастание тканей печени. Если это будет сделано, то больной за достаточно недолгий период времени придет в норму, уменьшив опухоль. Даже в случаях рекомендации хирургического вмешательства велик шанс полного выздоровления и избавления от проблемы.

Какие риски скрываются за очаговой узловой гиперплазией тканей печени

ФНГ печени (фокальная нодулярная гиперплазия) – доброкачественная опухоль, которая обладает частью признаков, присущей злокачественным новообразованиям. Из-за этого до выяснения точного диагноза очаговая узловая гиперплазия печени проходит по подозрению на онкологию. Отличить можно только по результатам биопсии, а также специфических лабораторных проб. Гиперплазия поддается лечению и при своевременной терапии не вызывает осложнений.

Характеристика изменений в тканях печени

Фокальная нодулярная гиперплазия печени – это доброкачественное новообразование, которое возникло из-за сбоя в делении клеток на определенном участке. Отсутствие капсулы делает гиперплазию похожей на рак. При этом ФНГ наделена ровным контуром, который виден при ультразвуковом исследовании.

Гиперплазия печени встречается редко. Диагноз ставится лишь в 2% случаев, когда подозревают новообразования в железе.

Что приводит к узловым образованиям

Фибронодулярная гиперплазия чаще поражает женщин в период между 30 и 40 годами. Провоцируют появление опухоли:

  1. Травмы органов брюшной полости. При ушибе или сдавливании печени на месте повреждения нарушается цикл клеточного деления.
  2. Сосудистые патологии. При застое крови в венах печени сосуды органа расширяются, сдавливая ткани. Сдавливание нарушает метаболизм в тканях органа, что приводит к неправильному клеточному делению.
  3. Прием некоторых гормонов – глюкокортикостероидов и противозачаточных таблеток. Причиной нарушения клеточного обмена в этом случае служит гормональный дисбаланс из-за неправильного подбора лекарств.
Читать еще:  Удаление эндометриоза

Риск заболеть выше у людей, наделенных вредными привычками, поскольку регулярное употребление никотина, алкоголя и других токсических веществ приводит к нарушениям функции печени, ее повреждению. На травмированных участках иногда развивается очаговая гиперплазия.

Как диагностируется проблема

Фокальная узловая гиперплазия печени не дает специфических симптомов. Только у 30% больных нарушаются функции печени, что приводит к таким проявлениям:

  • Пожелтение кожи и склер – признак нарушения оттока желчи.
  • Проблемы в работе пищеварительного тракта – потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота. Это признаки не только нарушенного оттока желчи, но и интоксикации вредными веществами (медью, аммиаком и т.д.), за переработку которых отвечает печень.
  • Ноющие боли в правом подреберье. Опухоль приводит к увеличению органа, он растягивает свою капсулу. В этой капсуле находятся нервные окончания, которые и реагируют на происходящее. Иногда вместо боли возникает ощущение тяжести, особенно после жирной еды.

Остальные люди с гиперплазией не жалуются даже на такие симптомы. Патологию печени можно обнаружить только с помощью инструментальных методов диагностики – УЗИ, КТ и МРТ, биопсии. С учетом того, что эти обследования назначают только при признаках отклонений, человек может несколько месяцев или лет жить с опухолью, не догадываясь о ее существовании.

Поскольку гиперплазия – доброкачественное новообразование, от недиагностированной опухоли маленьких размеров вреда здоровью не будет. Проблемы, нуждающиеся в лечении, начинаются только при росте опухоли, когда она нарушает деятельность печени и вызывает симптомы.

Чем опасны новообразования

Гиперплазия доброкачественная. Она не поражает мутационными процессами другие органы, а рост имеющейся опухоли достаточно медленный для того, чтобы не возникало необходимости срочного вмешательства. При всей безопасности по мере роста опухоли возникают осложнения:

  • Сдавливание сосудов, желчных протоков, других органов.
  • Воспаление внутри опухоли. Возникает очень редко, но при этом осложнении показано хирургическое удаление образования.
  • Перерождение в злокачественную опухоль. Чаще всего это следствие воспаления или механической травмы опухоли.

Люди с гиперплазией ведут практически полноценную жизнь, но у женщин с этим диагнозом беременность под запретом, даже если функции печени не нарушены. Запрет связан с повышенной нагрузкой на печень при вынашивании ребенка – она может вызвать рост опухоли.

Также во время беременности матка увеличивается, сдавливая другие органы. Наличие опухоли в брюшной полости усугубит этот эффект, сдавливание будет опасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому женщинам при планировании зачатия обязательно пройти УЗИ органов брюшной полости, чтобы обнаружить и удалить новообразования.

Способы терапии

Нужна ли терапия и как лечить гиперплазию, решает гепатолог на основании клинической картины. При отсутствии осложнений и малом размере новообразования показана специальная диета, поддерживающая терапия. Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Оперируют только в том случае, когда от послеоперационных осложнений меньше риска и вреда, чем от присутствия опухоли.

Если ФНГ диагностирована у женщины, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, эти лекарства придется отменить. Запрет вызван риском роста гиперплазии под воздействием гормональной терапии.

Фокально-нодулярная гиперплазия в печени не предусматривает специфическую терапию. В качестве поддерживающей меры врач назначает гепатопротекторы – Гепабене, Гептрал, Эссенциале. Эти лекарства нормализуют циркуляцию желчи, дают органу необходимые для работы витамины группы B, а также усиливают защиту от неблагоприятного воздействия токсинов, свободных радикалов.

При любых болезнях печени, в том числе гиперплазии, противопоказано самостоятельное употребление любых лекарств без консультации с врачом. Даже жаропонижающие и обезболивающие должны назначаться с учетом имеющейся печеночной патологии. Причина такого решения – высокая нагрузка на печень, которую дают даже безобидные и массово используемые препараты вроде парацетамола.

У здорового человека их применение не вызывает побочных эффектов и негативных последствий. Больная печень такую нагрузку переносит намного хуже.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени подлежит удалению, если размеры образования превышают 10 см, пережимают сосуды и другие органы, а также возникло воспаление или перерождение опухоли в злокачественную. Для операции применяются:

  1. Полостное вмешательство. Брюшная полость разрезается, опухоль иссекается скальпелем. После наложения швов нужно оставаться в стационаре 1-2 недели, а на полное восстановление уходит от 3 до 12 месяцев. Метод травматичен, опасен послеоперационными осложнениями – воспалением швов и самой печени, открывшимся кровотечением и т.д. Из-за опасности метода ему на смену часто приходят более современные варианты. Единственное преимущество полостной операции – возможность выполнить процедуру по полису ОМС в муниципальном учреждении.
  2. Эндоскопическая процедура. Эта операция тоже осуществляется через разрезы в брюшной полости, но их размер не превышает 1-2 см, а все манипуляции осуществляются микрохирургическими инструментами. Риск послеоперационных осложнений намного ниже, а заживление нанесенных во время операции травм происходит за 1-2 месяца.
  3. Применение радиоволнового ножа. Бесконтактная операция, при которой опухолевые ткани разрушаются под воздействием радиоволн определенной длины. При этом здоровые участки не затрагиваются, а продукты распада выводятся с помощью выделительной системы. Преимущество процедуры в том, что восстановительный период занимает несколько недель, а риск кровотечения или инфицирования ран полностью исключен. Недостаток радионожа в том, что его нельзя применять для иссечения гиперплазии более 2 см в объеме.

Вне зависимости от выбранного способа вмешательства после операции придется придерживаться специальной диеты, принимать антибиотики и вспомогательную терапию (гепатопротекторы) до заживления печени.

Диета и народные средства

Очаговая гиперплазия требует специального питания для снижения нагрузки на печень с одновременным снабжением организма нужными веществами. Больным запрещены алкоголь, копчености и консервы, кондитерские изделия, а также жирная или жареная пища. Рацион составляется из:

  • мяса без жира или с минимальным его содержанием – курица, говядина, кролик, индейка;
  • молочных продуктов с жирностью не более 2% – кефира, ряженки, обезжиренного творога и молока, сыворотки;
  • круп, злаков, бобов, овощей, фруктов;
  • кислых соков домашнего производства, минеральной воды, некрепкого чая.

Лучше всего за составлением меню обратиться к диетологу. Он учтет все имеющиеся проблемы с другими органами и системами, скорректировав питание для их лечения.

Для нормализации функций печени применяют народные средства, основанные на продуктах питания и лекарственных травах. Безопасные рецепты:

  1. В стакан воды добавить 1 ст. л. лимонного сока. Пить натощак, есть можно через час. В лимонном соке содержатся антиоксиданты, полезные для больной печени. Вода с соком противопоказана при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни.
  2. Сырую тыкву натереть и отжать сок. На 1 стакан сока добавить 1 ст. л. меда. Размешать до растворения меда, пить по 100 мл перед едой дважды в день. Противопоказания – сахарный диабет, аллергия на продукты пчеловодства.
  3. Сухие плоды шиповника (2 ст. л.) залить кипятком (0,5 л). Добавить 1 ст. л. сухой травы спорыша. Остудить до комнатной температуры и отжать. Пить трижды в день перед едой. С осторожностью применять при сердечно-сосудистых болезнях.

Любой из рецептов используют на протяжении 10 дней. После перерыва в 2 недели народный метод можно использовать повторно. Также допускается чередование рецептов.

Прогноз лечения

ФНГ – доброкачественная опухоль, осложнения после ее резекции встречаются редко. Одно из них – рецидив гиперплазии, возникает при неполном удалении тканей при вмешательстве. Чтобы вовремя обнаружить рецидив, необходимо после операции раз в 3 месяца проходить ультразвуковое обследование, которое выявляет рост гиперплазии до клинических проявлений.

При лечении важно соблюдать все указания лечащего врача, сочетать терапию с правильным питанием, здоровым образом жизни. Этот подход предотвратит большинство осложнений, а также сократит восстановительный период. После удаления гиперплазии человек возвращается к полноценной жизни в течение года или раньше, если новообразование было небольшим и удалялось малоинвазивным методом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector