Диффузная гиперплазия щитовидной железы 1 степени

Что такое гиперплазия щитовидной железы, симптомы и лечение

Гиперплазия щитовидки или иначе зоб обозначает чрезмерное разрастание объемов органа. Зоб имеет доброкачественный характер. Начальный этап развития недуга протекает спокойно, особых проблем пациент обычно не ощущает. И до какого-то момента болезнь не является опасной, однако неопасный недуг может превратиться в онкологическую серьезную проблему, если игнорировать лечение.

Диагностируют недуг не так уж редко. 740 миллионов человек планеты Земля страдают от этой проблемы.

Характеристика заболевания

Так иногда случается, что в силу ряда причин в эндокринном органе происходят некоторые патологические изменения. Изменения не доставляют каких-либо неудобств. Поэтому их не замечают до определенного момента. Патология иногда прогрессирует без видимого увеличения, но симптомы обязательно будут присутствовать.

Здоровое состояние организма, слаженная работа всех органов зависит от достаточного количества гормонов. Когда же происходят изменения, сбои синтеза, то через время, как эхо, этот сбой отражается в поведении, проявлении усталости, головных болях. Эта патология может вначале никак не проявляться, но обязательно объявиться резким разрастанием.

При таком положении происходит нарушение баланса, и дальнейшие функции изменяются. Железа не вырабатывает нужного количества тиреоидов. Поэтому клетки ее начинают проявлять активность, то есть они умножаются, чтоб ликвидировать создавшийся дисбаланс. Развитие болезни у людей происходит по-разному. Более стремительно разрастается образование у людей с ослабленным иммунитетом.

Гиперплазия щитовидной железы иногда проявляется только на одной ее части. На одной из двух долей может начать свое развитие образование любого вида. То есть оно может быть диффузным или узловым. В данном случае изменение параметров затрагивает только одну — правую долю, однако, нет никакой уверенности, что такое положение будет сохранено. Может рост клеток захватит весь орган. Когда поражение правой доли достигло 3 стадии, в этом случае шея получает асимметрично искаженное образование.

В случае если увеличение образовалось на левой доли, то весь процесс подобен разрастанию правой доли. Левая доля близка к сердцу. Если на ее тканях пойдет процесс ракового поражения, то метастазы могут поразить само сердце.

Классификация патологии

Патология имеет несколько видов и развивается в каждом случае по отдельному сценарию.

Гиперплазия щитовидной железы может развиваться как:

  • диффузный вид;
  • узловой вид;
  • диффузно-узловой вид.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы предполагает равномерное расширение. Проявляется в основном при довольно длительном дефиците йода в организме. Она потому и увеличивается объемом, чтоб как можно больше впитать йода и выработать требуемое количество Т3 и Т4. Чаще всего диагностируют диффузное увеличение в районах, где недостаточно йода в продуктах питания.

Следующие факторы тоже могут спровоцировать диффузное образование:

  • генетическая предрасположенность;
  • употребление продуктов, тормозящих усвоение йода: капуста, репа, кукуруза;
  • при избыточном поступлении кальция присутствует дефицит селена, цинка, марганца, такая ситуация тоже провоцирует сбой синтеза Т3 и Т4;
  • медикаменты, понижающие усвоение йода.

Небольшие образования не являются опасными, такое состояние наблюдается у многих людей, но длительный процесс развития приведет к серьезной проблеме — гипотиреозу. А гипотиреоз лечить потребуется длительный период. Незначительные разрастания клеток требуют соблюдения правил питания и наблюдения у специалиста.

Узловая гиперплазия щитовидной железы – проявляется иногда одиночными узлами, иногда множественными. Считают, что гипотиреоз может спровоцировать их формирование. Узловой зоб наиболее опасен, поскольку всегда есть риск перехода узлов в злокачественное образование.

Диффузно-узловая патология имеет много общего с диффузным развитием, а также с узловым образованием. У этой патологии могут быть разные скорости развития.

Иногда узлы растут и образуются быстро, в то же время диффузное развитие тормозит. Другой вариант, диффузное увеличение быстро разрастается, а узлы почти не растут. Поэтому диффузно-узловой вариант требует тщательного обследования.

Основные признаки появления

Диагноз ставится после обследования на аппарате УЗИ. Диагноз подтверждает наличие изменений в деятельности органа, который, скорее всего, связан с каким-то заболеванием либо с неполноценным питанием.

Патология связана с недостатком гормонального синтеза. За период недостатка гормонов активируется деятельность гипоталамуса, который стимулирует повышенный синтез. Далее по цепочке: усиленная стимуляция вызывает рост клеток.

Основные признаки гиперплазии щитовидной железы вызваны недостаточностью гормональной секреции под давлением факторов:

  1. Первым признаком считается недостаточное поступление йода.
  2. Гормональные изменения, возможно, врожденные.
  3. Период беременности.
  4. Пониженное состояние иммунитета.
  5. Во время формирования зоба Хашимото.
  6. Инфекционные болезни, а также возможные осложнения.
  7. Появление злокачественных новообразований на гипофизе или гипоталамусе.
  8. Последствие прогрессирующих аутоиммунных болезней.
  9. Результат действия некоторых медикаментов.
  10. Результат действия радиации.

Не всегда возможно точно установить причину развития проблемы. Такое положение имеет название идиопатическая. Считают, что возможной причиной ее появления есть воспалительные процессы, происходящие в щитовидке.

Идиопатическая возможна при следующих факторах:

  1. Период, когда иммунная система ослаблена. Риск возможен в период беременности, перестройки организма, связанные с менопаузой у пожилых людей.
  2. Заболевания аутоиммунные либо онкологические, которыми болели очень близкие родственники.
  3. Медикаментозные препараты.
  4. Действие радиоактивных веществ.

Симптомы проявления. Лечение

При различных фазах развития заболевания проявляются разные симптомы. Как было сказано выше начальный период проходит почти без симптомов. Наличие проблемы можно выявить на приборах УЗИ. При более поздней фазе увеличение выявляется во время пальпации. А через время можно заметить симптом, указывающий на измененные формы шеи. Это внешние факторы, свидетельствующие о наличии проблемы.

Присутствуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях деятельности органа:

  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость;
  • учащенный пульс;
  • приступы головной боли;
  • приливы жара к лицу;
  • заболевания сердца.

Для патологии гиперплазия щитовидной железы лечение ее в первую очередь направлено на устранение причины, которая способствует дальнейшему созреванию заболевания. Самой распространенной формой является гиперплазия щитовидной железы 1 степени, но она и лечится относительно легко. Для лечения правой доли обычно используются стандартные методы с учетом сложности заболевания.

Все лечебные методы подбираются сугубо индивидуально после обследования.

Когда вовремя определено увеличение щитовидной железы 1 степени, используют консервативное лечение. Гормональные препараты помогают восполнить дефицит гормонов. А когда уровень гормонов нормализуется, увеличение прекращается.

Уменьшить объемы органа при помощи лекарственных препаратов не всегда удается, однако этим методом вполне возможно остановить дальнейший его рост. Запущенные состояния, когда уже проявились симптомы злокачественного образования, при данных обстоятельствах консервативное лечение становится невозможным. В подобных случаях использования медикаментов не даст нужного эффекта, тогда используют оперативное вмешательство. Операцию проводят при подозрениях на злокачественную опухоль либо для исправления искаженной формы шеи по требованию пациента.

Читать еще:  Гиперплазия эндометрия лечение отзывы

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени определяется как диффузный зоб. В данном случае появляются трудности глотания, тяжело дышать, то есть появляется компрессия, увеличенный орган давит на рядом расположенные ткани. В такой ситуации возможно образование токсического зоба. Иногда для лечения второй степени используют радиоактивный йод. Данный вариант лечения позволяет уменьшить объемы и сдерживать расширение железы.

После всех методов лечения требуется строго соблюдать правила питания. Пища должна быть в первую очередь полезной, богатой витаминами, минералами, а уж потом она может быть вкусной.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы — процесс пролиферерации железистой ткани и увеличение щитовидной железы с постепенным развитием эндокринопатии. Ранние стадии пролиферативного процесса обычно протекают бессимптомно, при значительном увеличении объема железы и выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба.

Гиперплазия щитовидной железы служит проявлением ряда хронических заболеваний, патологических состояний и алиментарных расстройств:

  • хронические очаги инфекции;
  • врожденные эндокринные патологии;
  • йододефицит;
  • генетические аномалии;
  • аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
  • гормон-продуцирующие опухоли.

Нередко пролиферативный процесс оказывается проявлением длительного угнетения функций щитовидной железы при частом контакте с токсическими веществами, курении и злоупотреблении алкоголем, воздействии неблагоприятных экологических факторов, радиации и затяжного стресса, частом употреблении продуктов с синтетическими красящими добавками, а также при систематическом приеме йодосодержащих лекарственных средств – бета-адреноблакторов, нейролептиков, антидепрессантов, гормональных, противосудоржных и противорвотных препаратов. Изредка встречается конституционально обусловленная идиопатическая гиперплазия щитовидной железы, точные причины развития которой установить не удается.

У женщин гиперплазия щитовидной железы встречается в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. В группу риска попадают главным образом женщины в период постменопаузы, беременные и кормящие.

Увеличение щитовидной железы у детей может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

В эндокринологической практике различают три типа гиперплазии щитовидной железы:

  • диффузная – разрастание тканей и увеличение размеров органа происходит равномерно;
  • узловая – характеризуется образованием одного или нескольких уплотнений;
  • смешанная – равномерное увеличение щитовидной железы сопровождается формированием узлов.

Наиболее распространены смешанная и узловая гиперплазия щитовидной железы, их обнаруживают у 40-50% населения. До 90% всех доброкачественных образований приходится на узловой коллоидный пролиферирующий зоб, в 5–8% случаев диагностируются доброкачественные аденомы; вместе с узлами часто выявляют кистозные изменения в железистой ткани. Иногда вид узлов приобретают воспалительные инфильтраты, образующиеся при аутоиммунном и подостром тиреоидите. У лиц пожилого возраста узловой зоб рассматривается как вариант возрастной дегенерации железистой ткани, а у женщин данная патология часто сопутствует миоме матки.

Как правило, диффузная гиперплазия щитовидной железы развивается на фоне воспалительных процессов, диффузно-токсического и эндемического зоба, а также при гормон-продуцирующих новообразованиях.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы зависит от этиологии, стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В основе физикальной диагностики пролиферативных изменений лежит классификация стадий гиперплазии по О. Николаеву:

  • 0 – пролиферативные процессы ограничены клеточным уровнем;
  • I – при глотании прощупывается выступающий перешеек щитовидной железы;
  • II – увеличение органа заметно при глотании и легко определяется при пальпации;
  • III – увеличенная щитовидная железа расширяет контур шеи;
  • IV – выраженный зоб и заметная деформация шеи;
  • V – растущий зоб сдавливает пищевод и трахею, затрудняя дыхание и глотание. Пациенты жалуются на ком в горле, кашель и болезненность передней части шеи.

При сдавливании нервов голосовых связок у больных отмечается огрубение и охриплость голоса; длительная компрессия кровеносных сосудов вызывает покраснение и отечность шеи. Сдавливание позвоночных и сонных артерий сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения, головной болью, головокружениями, апатией, приступами тошноты и рвоты, не связанными с приемом пищи.

Бессимптомно протекающая гиперплазия щитовидной железы 0–II степени не нуждается в лечении.

Для узловой формы гиперплазии характерны аномальные показатели содержания тиреотропного гормона и йодтиронинов в сыворотке крови. Заподозрить гипертиреоз можно при одновременном появлении ряда косвенных признаков:

  • учащенное серцебиение (тахикардия);
  • повышение артериального давления;
  • раздражительность и агрессивность;
  • покраснение глаз и их блеск;
  • экзофтальм;
  • периорбитальные отеки;
  • светобоязнь;
  • диарея и боли в животе;
  • дрожание рук (тремор);
  • бессонница;
  • быстрое исхудание или резкие колебания массы тела.

На гипотиреоз могут указывать следующие симптомы:

  • слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • снижение кровяного давления;
  • расширенные зрачки;
  • замедление сердечного ритма (брадикардия);
  • потливость;
  • быстрый набор веса;
  • сухость кожи;
  • запоры;
  • эмоциональная лабильность;
  • невротические и психотические состояния – депрессии, тревожность, панические атаки;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Особенности протекания гиперплазии щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии. При своевременно начатой гормонозаместительной терапии инвалидизации ребенка можно избежать.

Изменение уровня тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов проявляется не ранее чем на 30-й день жизни. Ранее родителей могут насторожить неспецифические проявления врожденного гипотиреоза:

  • масса тела при рождении более 3,5 кг;
  • затяжная желтуха;
  • сухость и шелушение кожи;
  • нервозность;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • склонность к запорам;
  • чрезмерная возбудимость.

Появление гипотиреоза у беременной увеличивает риск гипофункции щитовидной железы у ребенка, поэтому в период вынашивания не следует отказываться от диспансерного наблюдения.

Приобретенный гипотиреоз у детей развивается при дефиците йода и на фоне воспалительных заболеваний внутренних органов.

Диагностика

Для распознавания начальной стадии гиперплазии щитовидной железы, в особенности при узловой форме, физикального осмотра недостаточно. При пальпации выявляются только крупные узлы размером от 5–10 мм; более мелкие обнаруживаются только посредством инструментальных методик – МРТ, КТ и УЗИ щитовидной железы. В норме объем органа у мужчин составляет до 25 см 3 ; у женщин – до 18 см 3 . Для подтверждения доброкачественной природы новообразований дополнительно назначается сцинтиграфия и биопсия опухоли.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы зависит от этиологии, стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

В случае выявления гиперплазии требуется сдать анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), стимулирующий выработку тиреоидных гормонов. Нормальные показатели содержания ТТГ в сыворотке крови у взрослых пациентов колеблются между 0,3 и 4,2 мкМЕ/мл. Повышенные значения свидетельствуют о гипотиреозе; пониженные – о гипертиреозе.

У детей активность гипофиза выше, чем у взрослых. Максимальная концентрация ТТГ в плазме крови отмечается у младенцев в возрасте до 4-х месяцев, достигая 0,7–11 мкМЕ/мл, после чего показатели начинают снижаться и составляют:

  • с 4-х месяцев до 1 года – 0,7–8,35 мкМЕ/мл;
  • с 1 года до 7 лет – 0,7–6 мкМЕ/мл;
  • 7–12 лет – 0,6–4,8 мкМЕ/мл;
  • 12–20 лет – 0,5–4,3 мкМЕ/мл.

Высокий уровень ТТГ может наблюдаться и у здоровых людей при интенсивных физических нагрузках, низкокалорийном рационе и сильных эмоциональных переживаниях, а также в последний триместр беременности. Кроме того, референтные значения могут варьировать в зависимости от применяемых реактивов.

Для уточнения диагноза показано определение уровня тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Концентрация Т3 в плазме крови у здоровых взрослых составляют от 66 до 181 нмоль/л; у детей и людей моложе 20 лет – 73–216 нмоль/л. Референтные показатели для Т4 составляют 1,2–3,1 нмоль/л у взрослых пациентов, а у детей изменяются с возрастом:

  • до 1 года – 1,23–4,07 нмоль/л;
  • от 1 года до 7 лет – 1,42–3,80 нмоль/л;
  • 7–12 лет – 1,43–3,55 нмоль/л;
  • 12–20 лет – 1,40–3,34 нмоль/л.
Читать еще:  Фовеолярная гиперплазия желудка что это

При сопутствующих заболеваниях могут потребоваться консультации других специалистов –кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Бессимптомно протекающая гиперплазия щитовидной железы 0–II степени не нуждается в лечении, однако пациент должен находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога. Рекомендуется проходить контрольные УЗИ и сдавать анализы на ТТГ и тиреотропные гормоны 2–3 раза в год.

Гиперплазия щитовидной железы служит проявлением ряда хронических заболеваний, патологических состояний и алиментарных расстройств.

На ранних стадиях назначается курс гормональных и йодосодержащих препаратов. В большинстве случаев за 3–6 месяцев удается добиться уменьшения зоба. При низкой эффективности консервативных методов рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Объем резекции зависит от степени выраженности патологии. Небольшие узлы и кисты удаляют посредством энуклеации – разрушения патологического очага внутри капсулы; также есть свидетельства успешного применения методик малоинвазивной хирургии.

В запущенных случаях прибегают к полному либо частичному удалению щитовидной железы. Гемитиреоидэктомия – удаление пораженной доли органа с перешейком – может быть выполнена по желанию пациента, испытывающего дискомфорт от неэстетичного вида зоба.

Для проведения тиреоидэктомии и суботатальной резекции щитовидной железы должны быть серьезные основания – присоединение воспалительного процесса, компрессионный синдром, подозрение на онкопатологию. После таких операций пациент нуждается в пожизненной гормонзаместительной терапии.

Профилактика

Специфическая профилактика сводится к приему йодида кальция и других препаратов йода. Массовая йодопрофилактика рассчитана в первую очередь на жителей регионов с частой встречаемостью эндемического зоба. Индивидуальная йодопрофилактика показана лицам, причисляемым к группе риска: беременным и кормящим женщинам, детям, работникам вредных производств, лицам с врожденными эндокринными патологиями и пожилым людям. Также важно придерживаться основных принципов рационального питания и по возможности исключить из рациона полуфабрикаты и продукты сомнительного качества. Не последнюю роль играет здоровый образ жизни: сбалансированный режим дня, минимизация стресса, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных рабочих и спортивных нагрузок.

Осложнения и последствия

При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба; степень онкологического риска оценивается в 5%. Из острых осложнений чаще всего встречается компрессионный синдром и разрывы кровеносных сосудов, в результате которых зоб резко увеличивается в размерах и сильно затрудняет дыхание. В случае присоединения воспалительного процесса развивается токсическая форма заболевания. К отдаленным последствиям гиперплазии щитовидной железы, отягощенной гипотиреозом или гипертиреозом, относят патологические реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, нарушения липидно-углеводного обмена, мужское и женское бесплодие, неврозы, психотические и сексуальные расстройства.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гиперплазия щитовидной железы

  • Блеск в глазах
  • Возбужденность
  • Затруднение при глотании
  • Изменение тембра голоса
  • Кашель
  • Колебания веса
  • Нервозность
  • Отек шеи
  • Поверхностное дыхание
  • Покраснение лица
  • Увеличение зрачков
  • Увеличение щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью. Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы. Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

  • в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
  • нервозность, возбуждённое состояние;
  • скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • поверхностное дыхание;
  • человеку сложно глотать;
  • кашель;
  • лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
  • у мужчин меняется тембр голоса.

Виды гиперплазии

Различают такие типы патологии:

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется чрезмерным увеличением органа без существенных уплотнений. Стоит отметить, что такой характер патологии может являться признаком развития других фоновых недугов:

  • гормональные опухоли;
  • онкологические заболевания;
  • эндемический зоб;
  • воспаление железы.

Поэтому при первых признаках прогрессирования недуга следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и начать корректное лечение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы проявляется в виде множественных уплотнений в органе (в форме узелков).

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

Инструментальные анализы для диагностики гиперплазии щитовидной железы следующие:

  • гистологическое исследование;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сканирование щитовидной железы.

Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.

По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

Если нет подозрения на образование злокачественного процесса, и ткань не сдавливает трахею, что опасно для жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Также назначаются препараты для восстановления необходимого количества йода в организме.

Стоит отметить, что только одно медикаментозное лечение не принесёт желаемого результата, если не соблюдать режим правильного питания. Поэтому на период приёма гормональных препаратов, следует соблюдать диету:

  • исключается приём жирной, острой пищи;
  • полное отсутствие алкоголя;
  • нельзя есть пищу с красителями;
  • ограничить сладкое.
Читать еще:  Гиперплазия простаты

Вместо этого следует включить в ежедневный рацион продукты с повышенным содержанием йода:

Лечение вместе с правильным питанием, несомненно, даст положительные результаты.

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Ее симптомы и лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.

Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.

Почему развивается гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?

Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.

Среди основных причин обычно называют две:

Гиперплазия щитовидной железы

  • недостаток йода в организме,
  • нарушение нормальной выработки гормонов.

Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.

Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.

Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.

Причины эндокринных проблем

Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.

Факторы риска

  • Генетическая предрасположенность,
  • Неблагоприятные экологические воздействия,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Беременность.

Виды и степени гиперплазии щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазия щитовидной железы

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.

При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

Степени гиперплазии щитовидки

  1. 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне;
  2. 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации;
  3. гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо;
  4. 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи;
  5. 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены;
  6. При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.

Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.

Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы симптомы дает более ощутимые, чем диффузная, ведь узлы чаще всего продуцируют большое количество гормонов.

Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:

  1. эутиреоз – нормальная функция щитовидной железы, симптомов нет,
  2. гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, симптомы связаны с замедлением обмена в организме,
  3. гипертиреоз – функция повышена, присутствуют симптомы тиреотоксикоза и усиления обмена веществ.

При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.

Симптомы при гипертиреозе

Симптомы при гипотиреозе

Диагностика

Гиперплазия щитовидной железы

Для диагностики состояния щитовидной железы вначале проводят осмотр пациента.

При выявлении проблемы или наличии жалоб назначается УЗИ и анализ крови на определение количества тиреоидных гормонов.

УЗИ щитовидной железы показывает состояние и размеры органа, с его помощью возможно выявить эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы, определить наличие узлов.

Если узлов не обнаружено, увеличение совсем незначительное, то ставится диагноз диффузная гиперплазия щитовидной железы в 1 степени.

Обязательное исследование – гормональный анализ, именно его результаты играют самую решающую роль в назначении лечения.

Щитовидка в детском возрасте

Нередко встречается гиперплазия щитовидной железы у детей, особо часто в подростковом возрасте, когда организм бурно развивается и требует большого количества гормонов.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.

При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.

Лечение патологии

Если вам поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы, что это значит? Это говорит о проблемах, имеющихся в организме.

Однако лечению подвергается не сама гиперплазия, а причина, вызвавшая ее, то есть состояние или заболевание.

Лечение при гипотиреозе – это гормонозаместительная терапия. Пациенту назначается препарат L-тироксин, который компенсирует недостаток гормонов.

При необходимости лечения гиперплазии щитовидки 1 степени, сопровождающейся гипотиреозом, индивидуально подбирается доза препарата, которая постепенно увеличивается.

Лечение в зависимости от заболевания и степени нарушения функций может продолжаться один или несколько месяцев, а возможно и пожизненно.

Лечение при гипертиреозе

  • Симптоматическое,
  • Медикаментозное,
  • Хирургическое,
  • Терапия радиоактивным йодом.

Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.

Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).

Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.

При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.

Очень высокие показатели тиреоидных гормонов или множественные узлы подлежат хирургическому лечению. В ходе операции удаляется поврежденная доля щитовидной железы или весь орган.

Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.

После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.

Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector