Что такое гиперплазия

Лечение гиперплазии эндометрия

Актуальной проблемой современной гинекологии остаётся гиперплазия эндометрия. Что это такое, как её лечить – тема данной статьи.

Эндометрий – слизистая оболочка матки.
Гиперплазия эндометрия (hyper – сверх; plasis – образование) – паталогическое разрастание маточных желёз и, в меньшей степени, стромы эндометрия.

Во время нормального менструального цикла под влиянием женских половых гормонов в функциональном слое эндометрия происходят периодические изменения.

Как половые гормоны влияют на эндометрий?

Эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол) вызывают пролиферативный рост желёз эндометрия, но мало влияют на строму.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулом яичника в 1-ю фазу менструального цикла.

Прогестерон — подавляет размножение железистых клеток (пролиферацию) и перестраивает маточные железы из растущего состояния в секреторное. При этом прогестерон стимулирует рост клеток стромы.

Прогестерон (гормон жёлтого тела) производится преимущественно во 2-ю фазу менструального цикла жёлтым телом яичника , а также корой надпочечников. Он готовит слизистую матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело в яичнике регрессирует, выработка половых гормонов (и эстрогенов, и прогестерона) угасает. Питание функционального слоя эндометрия нарушается, он разрушается, отмирает и удаляется с менструальной кровью.

Базальный слой эндометрия не подвержен цикличному отторжению. Он обеспечивает восстановление функционального слоя в следующем менструальном цикле.

Овариально-менструальный цикл, изменения в эндометрии

В норме размер и структура эндометрия в каждую фазу месячного цикла имеет строго определённую картину.

Высокие «ударные» дозы или длительное, непрерывное воздействие умеренного количества эстрогенов на эндометрий на фоне дефицита прогестерона приводят к патологическому разрастанию маточных желёз — к гиперплазии эндометрия . В процессе гиперплазии происходит увеличение объёмов и дезорганизация как функционального, так и базального слоёв слизистой. Эндометрий теряет свои функции.

Чем опасна гиперплазия эндометрия?

  1. Озлакачествление. Доброкачественная гиперплазия слизистой матки становится предшественником 80% случаев рака эндометрия (аденокарциномы 1 типа).
  2. Бесплодие. Гормональный дисбаланс и нарушение морфологической структуры эндометрия приводят к дисфункции слизистой матки, невынашиванию беременности и маточным кровотечениям.
  3. Анемия. Дисфункциональные маточные кровотечения истощают организм женщины, становятся причиной развития малокровия.

Формы гиперплазии эндометрии

Гиперплазия эндометрия без атипии

  • Проста типичная гиперплазия эндометрия – разрастание желёз и стромы эндометрия в равном соотношении друг к другу (без преобладания железистого компонента), без атипичных изменений в клетках (нет мутации клеток).

При простой гиперплазии маточные железы удлинены, расширены. Иногда в них образуются кистозные полости. При этом количество желёз соответствует норме, их структура практически не нарушена, контуры ровные. Соотношение «железы : строма» в эндометрии соответствует норме.

  • Комплексная (сложная, аденоматоз) гиперплазия эндометрия без атипии – отличается от простой значительным разрастанием желёз, увеличением их числа, структурной перестройкой желёз. Соотношение «железы и строма» увеличивается в сторону железистого компонента эндометрия.

Для комплексной гиперплазии характерно изменение формы маточных желёз: чрезмерно извитые, деформированные железы образуют скопления, сливаются друг с другом по принципу «железа в железе» и вытесняют собой строму . Выстилающий протоки железистый эпителий наслаивается, выпячивания в просветы желёз и в строму. Но атипичных изменений в клетках железистого эпителия нет.

При комплексной гиперплазии слизистая оболочка матки сильно разрастается, поэтому матка увеличивается в размерах.

Гиперплазия эндометрия с атипией

Главная особенность атипической гиперплазии эндометрия – мутация клеток эпителия маточных желёз. Признаки клеточной атипии:

  • неравномерное распределение хроматина в клеточных ядрах, необычные формы и размеры ядер (ядерный полиморфизм);
  • высокая скорость размножения клеток эндометрия; множественные паталогические митозы;
  • значительное наслоение клеток друг на друга (атипичная многослойность эпителия), хаотичное расположение клеточных ядер в цитоплазме (нарушение полярности эпителия).

Простая атипическая гиперплазия встречается крайне редко . Без лечения переходит в рак эндометрия примерно в 8% случаев.

Комплексная атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз с атипией) – наиболее распространённая форма.

Признаки комплексной атипической гиперплазии:

  • Быстрый рост желёз.
  • Железы близко «спина к спине» расположены друг к другу. Они образуют скопления, сливаются в конгломераты.
  • Значительно изменена форма желёз: извитость, скрученность, пальцеобразные выросты, инфильтрация крупных отростков в строму.
  • Объём стромы в эндометрии уменьшен. Строма отёчна, есть признаки воспаления.
  • Кровеносные сосуды эндометрия деформированы, распределены неравномерно, есть признаки стаза и тромбозов.

Атипическая гиперплазия часто возникает на фоне типичной.

Эта патология — не стадия развития типичной гиперплазии эндометрия, а самостоятельный локальный, реже диффузный, мало зависимый от действия гормонов процесс.

Подробно о причинах, диагностике и лечении атипической гиперплазии эндометрия рекомендуем читать в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия.

Полипы эндометрия

– это ограниченное разрастание отдельных участков функционального или базального слоёв эндометрия вместе с прилежащей стромой.

По современным представлениям полипоз – результат инфекционно-воспалительного процесса (хронического эндометрита), усугублённый локальным гормональным дисбалансом.

О фиброзных полипах эндометрия читайте подробно здесь

О железистых полипах матки — здесь

Причины типичной гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – отражение «поломки» системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

Нейроэндокринный дисбаланс приводит к нарушению продукции гормонов в яичнике, к формированию болезней гепато-билиарной системы. Конечным звеном патологической цепочки является абсолютная или относительная гиперэстрогения.

  • Нарушение овариально-менструального цикла: персистенция или атрезия фолликула, укорочение лютеиновой фазы цикла, недостаточность функции жёлтого тела (гипопрогестеронемия).
  • Гормонально-активная опухоль яичника, диффузная или стромальная гиперплазия яичника.
  • Высокая выработка эстрона избыточной жировой тканью (ожирение).
  • Болезни печени, приводящие к увеличению активной фракции стероидных гормонов в крови.
  • Гиперинсулинемия, наследственная резистентность клеток к инсулину, гиперлипидемия.
  • Болезни надпочечников, щитовидной железы, диабет, гипертоническая болезнь.
  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников и др.
  • Гормонпродуцирующие экстрагенитальные опухоли, гиперандрогения.

Гиперэстрогения основная, но не единственная причина заболевания. Важные факторы её формирования:

  • Изменения гормонально-рецепторной чувствительности эндометрия.
  • Нарушение иммунитета и регуляции пролиферативных процессов эндометрия на клеточном уровне.
  • Механические повреждения слизистой матки.
  • Инфекции.
  • Различные метаболические нарушения.
  • Генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гиперплазии эндометрия

Кровотечения могут быть:

Меноррагии – обильные, продолжительные менструации.

Метроррагии – кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом. Возникают, как правило, после задержки менструации.

Читать еще:  Месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
— обильными (профузными);
— продолжительными, с умеренной кровопотерей;
— межменструальными мажуще-кровянистыми;

Помимо кровотечений пациентка может жаловаться на:

  • Повышенное АД.
  • Набор массы тела.
  • Перепады настроения.
  • Общую слабость, утомляемость.
  • Гирсутизм

Типичная сопутствующая гиперплазии эндометрия патология:

  • Бесплодие.
  • Хронические воспалительные заболевания различных органов и систем.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Болезни печени.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Мастопатия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

1. Ультразвуковое сканирование

Трансвагинально УЗИ – самый доступный метод ранней диагностики.

УЗИ оценивает состояние эндометрия по величине и структуре серединного маточного эха (М-эха) .

/для 28-дневного менструального цикла/

Первым днём цикла считается первый день менструации.

Опасность выявления гиперплазии

Гиперплазия – что это? Таким вопросом задаются многие женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом. Гиперплазией называют разрастание клеток внутренних органов. Данный процесс диагностируется в разных системах организма. При своевременном выявлении и лечении не представляет опасности. Если же заболевание запущено, то есть риск перерождения гиперплазированного участка в рак.

Общие сведения

Гиперплазия представляет собой патологическое разрастание тканей, вследствие которого пораженный орган увеличивается. Со временем его деятельность нарушается. Диагностируется патология в разных возрастах и у взрослых, и у детей.

Локализация болезни может быть различной. Существует гиперплазия молочной железы, простаты, лимфоузлов и прочих органов. У женщин также возможна гиперплазия плаценты при беременности, матки, яичников. Выделяется также фокальная нодулярная гиперплазия печени, диагностика которой часто составляет трудность, поскольку ее сложно отличить от злокачественной опухоли.

Доктора применяют несколько классификаций данного патологии. Отмечают следующие типы:

  1. Физиологический. К ней относится патология молочной железы, возникающая в период вынашивания или кормления ребенка.
  2. Патологический. Сюда входят разрастания любых органов и тканей.

Также имеет в медицине такая классификация болезни:

  • Очаговая. Разрастание происходит в конкретно определенных участках органа.
  • Диффузная. Болезнь охватывает полностью всю поверхность оболочки.
  • Полипы. Формируются, когда разрастание происходит неравномерно. При таком виде патологии риск преобразования в онкологию увеличивается.

Часто медики выделяют такие разновидности заболевания как:

  • Железистая. Гиперплазия железистого эпителия отличается разрастанием слоя железистых клеток.
  • Железисто-кистозная. При таком типе железистая гиперплазия развивается вместе с небольшими кистами.
  • Аденоматозная. Является самой опасной формой гиперплазии, потому что характеризуется наличием в тканях атипичных клеток, которые склонны к перерождению в рак.

Причины развития патологии внутренних органов могут быть разными. В зависимости от локализации разрастания факторы могут отличаться. К примеру, железистая гиперплазия матки или эндоцервикса шейки у женщины возникает по следующим причинам:

  • Новообразования в яичниках.
  • Отсутствие овуляции.
  • Заболевания надпочечников.
  • Болезни гипофиза.
  • Длительный или неправильный прием гормональных контрацептивов.
  • Воспалительный процесс в матке хронического типа.

Но главной причиной доктора считают гормональный дисбаланс, при котором нарушается эстрогенов и прогестерона. Также фактором развития болезни может быть сбой метаболизма веществ в организме, который наблюдается у женщин, страдающих от избыточного веса тела, высокого уровня холестерина, сахарного диабета.

Гиперплазия желудка возникает также вследствие нарушения гормонального фона. Только виновниками являются гормоны, относящиеся к пищеварительной системе. Виновником также может быть воздействие на слизистую желудка продуктов распада тканей, вредных веществ, развитие гастрита в хронической форме.

Виновниками того, что возникает гиперплазия молочной железы, являются:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственность.
  • Частые стрессы.
  • Патологии эндокринных органов.
  • Длительная лактация.
  • Контакт с вредными веществами.
  • Повреждения груди.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Гиперплазия лимфоузлов возникает по причине отклонения в работе какого-либо внутреннего органа. Поэтому их увеличение не должно оставаться без внимания. К примеру, разрастание узлов над ключицами является следствием раковой опухоли в желудке, почках, яичниках.

Причинами, почему возникает фокальная нодулярная гиперплазия печени, могут быть тромбоза кровеносных сосудов или эмболизация. В некоторых случаях виновника патологии установить не удается.

Гиперплазия железистого эпителия простаты возникает из-за гормонального дисбаланса, а также сбоя в обменном процессе тестостерона.

Клиническая картина патологии различается в зависимости от местонахождения разрастания тканей. К общим симптомам относят уплотнение ткани пораженного органа, болезненность, увеличение органа в размерах и нарушение его деятельности.

Гиперплазия молочной железы проявляет себя следующим образом:

  • В груди возникает болевой синдром.
  • Наблюдается уплотнение в железе.
  • Из сосков идут выделения.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • У женщины меняется настроение, возникает депрессивное состояние.

Гиперплазия эндоцервикса шейки или эндометрия матки проявляет себя следующими признаками:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Малокровие. Возникает из-за обильных кровотечений, так как организм не успевает поддерживать достаточный уровень железа в крови. Поэтому пациентка чувствует слабость, кожа становится бледной, повышается утомляемость.
  3. Выделения с примесями крови, появляющиеся после полового контакта.
  4. Изменение менструального цикла.
  5. Болевые ощущения внизу живота.

При развитии гиперплазии лимфатических узлов наблюдается их быстрый рост, боль, при ощупывании чувствуется эластичность разрастания. При злокачественности патологии узлы становятся очень плотными, болевого синдрома не возникает.

Железистая гиперплазия желудка на ранней стадии никак себя не проявляет. Часто признаки начинают беспокоить при переходе заболевания в хроническую форму. Тогда появляются следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром в желудке, при котором происходят спазмы тканей. Боль может быть периодической или постоянной.
  • Расстройство деятельности органа, проявляющееся в виде диареи, рвоты, тошноты.
  • Слабость.

Диагностика

При возникновении симптомов гиперплазии следует обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее удастся избавиться от патологии и избежать неблагоприятных последствий.

Сначала доктор проводит ощупывание и осмотр разрастания. Но в большинстве случаев заболевание развивается во внутренних органах, осмотреть которые без аппаратной диагностики невозможно. Поэтом врач назначает следующие методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи.
  4. Биопсия.
  5. Анализ на гормоны.
  6. Компьютерная томография.

Выбор методики обследования зависит от того, в каком органе возникла железистая гиперплазия. В любом случае диагностика должна быть комплексной, чтобы поставить точный диагноз и не упустить возможный злокачественный процесс.

Тактика лечения также зависит от местонахождения разрастания. Если выявлена железистая гиперплазия щитовидки, назначают гормональные препараты. Но это только в том случае, если нет перерождения в рак. При онкологических признаках проводится оперативное вмешательство.

Гиперплазия молочной железы лечится с помощью лекарственных препаратов. К хирургическому вмешательству также прибегают при наличии злокачественности патологии или большой площади разрастания. Если болезнь доброкачественная, то удаляют пораженную область железы. Если же присутствует онкология, то приходится удалять всю грудь, захватывая лимфоузлы и мышечную ткань. Это позволяет предупредить распространение патологии.

Читать еще:  Гиперплазия что это

Гиперплазия эндоцервикса шейки или самой матки у женщин лечится с помощью выскабливания внутреннего слоя органа. Операция проводится под контролем гистероскопии, чтобы не упустить пораженные участки в труднодоступных местах матки. После оперативного вмешательства женщинам назначают курс гормонотерапии, чтобы восстановить функционирование эндоцервикса.

При гиперплазии желудка в первую очередь требуется скорректировать рацион питания пациенток. Следует отказаться от жирных блюд, вредного фаст-фуда, спиртных напитков. Принимать пищу необходимо по режиму. Составлением лечебного меню занимаются только диетологи.

Если желудка протекает на ранней стадии, то назначается прием медикаментов, чаще всего гормонального характера. При неэффективности консервативного типа лечения возможно проведение оперативного вмешательства.

Народные методы

Для борьбы с гиперплазией внутренних органов нередко применяются народные средства. Прибегать к нетрадиционной медицине без разрешения лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Наиболее популярны в лечении патологии следующие методы:

  • Отвар полыни. 1,5 столовой ложки травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 3 часов, процеживают. Пьют напиток первые 3 дня по чайной ложке в утреннее и вечернее время, а следующие 7 дней – по столовой ложке.
  • Отвар зверобоя. 2 больших ложки растения заваривают 2 стаканами кипятка, даю настояться 2 часа и процеживают. Принимают средство 2 раза в день по стакану.
  • Ореховый компресс при заболевании лимфоузлов.
  • 10 измельченных листьев грецкого ореха заливают кипятком, чтобы вода покрыла их. Оставляют настаиваться на так, чтобы она 30 минут, затем процеживают, обмакивают марлю и прикладывают к больному лимфатическому узлу. Держать компресс следует 20 минут, повторять 2 раза в сутки.
  • Настой из медуницы. 30 г травы заваривают 1 л кипятка, дают остыть и пьют раз в день перед приемом пищи по стакану.
  • Отвар шиповника. Большую ложку растения заливают 200 мл воды, добавляют еще ложку спорыша. Ставят на огонь на 25 минут, затем настаивают в течение часа и процеживают. Принимают сначала с четверти стакана, затем дозу постепенно увеличивают, но не более 150 мл в сутки.

Необходимо помнить о том, что народные средства не способны вылечить гиперплазию, поэтому отказываться от традиционных методов терапии ни в коем случае нельзя.

Пациентам с гиперплазией внутренних органов обязательно назначают диету. Благодаря ей удается уменьшить разрастание, избежать неблагоприятных осложнений патологии.

К разрешенным продуктам питания относятся:

  • Свежие овощи, фрукты, ягоды.
  • Пища с содержанием кислот омега-3, к примеру, рыба, орехи, масло льна.
  • Блюда с высоким уровнем целлюлозы и клетчатки, например, яблоки, морковь, злаковые.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Хлеб.
  • Крупы.
  • Кисломолочные обезжиренные продукты.
  • Пища, обогащенная витаминами С и Е. Это могут быть цитрусовые, земляника, шиповник, петрушка, яйца.

Пациентам женского пола рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество стеролов. Эти элементы предотвращают повышенное производство половых гормонов. Содержатся данные вещества в тыквенных и подсолнечных семечках, чесноке, зеленом горошке.

Для предупреждения злокачественного перерождения необходимо кушать бобовые культуры. Предотвращать раковый процесс эти продукты способны благодаря наличию особых веществ в их составе.

Обязательно требуется соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в день. Принимать пищу следует дробным путем, то есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Не разрешается употреблять при гиперплазии внутренних органов следующие продукты питания:

  • Кофе, газированные и спиртные напитки.
  • Маргарин.
  • Острые, копченые, пересоленные, жареные блюда.
  • Колбасы, сосиски.
  • Консервированные продукты.
  • Различные соусы и майонез.
  • Жирное мясо.
  • Фаст фуд.
  • Приправы.
  • Кондитерские изделия.
  • Молочные продукты с высоким уровнем жирности.
  • Пища с добавлением красителей, вкусовых усилителей.

Соблюдение диетического питания позволит избежать зашлакованности организма. Накопление вредных веществ и отходов способно спровоцировать развитие гиперплазии внутренних органов.

Гиперплазия

Причины и симптомы гиперплазии эндометрия

Что такое гиперплазия?

Гиперплазия – процесс, при котором из-за увеличения количества клеток в органе или ткани (кроме опухолевой) увеличивается размер этого органа или образования. Встречаются случаи, когда появление данного процесса может быть спровоцировано принятием анаболических стероидов. Это происходит из-за того, что мышечная масса при их приеме будет образована за счет гипертрофии, что в итоге и приведет к увеличению количества клеток, в данном случае – мышечных. Это подтверждают и исследования, однако есть и противники данного суждения.

Есть мнение, что применение так называемого гормона роста служит предпосылкой возникновения гиперплазии. Следствием станет то, что люди, занимающиеся спортом и не имеющие для этого идеальных природных данных, смогут максимально развить свою мускулатуру. При этом важную роль будет играть и тот факт, что результаты окажутся намного лучше, чем при приеме одних анаболических стероидов.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это процесс, при котором внутренний слой матки становится толще. Заболевание может возникнуть независимо от возраста. Предпосылками возникновения и распространения будет служить нарушения гормонального баланса в организме женщины, за счет чего будет наблюдаться сбой в менструациях. В основном данное заболевание распространено среди женщин, у которых есть другие болезни, такие как ожирение, сахарный диабет или артериальная гипертония.

Нельзя также забывать, что данный вид гиперплазии может явиться предпосылкой раковых заболеваний и бесплодия у женщин. По этой причине необходимо и крайне важно вовремя его обнаружить и подвергнуть лечению.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия в самом начале развития не всегда проявляет какие-либо признаки. Как правило, чуть позже возникают редкие кровянистые выделения, которые идут независимо от менструаций. В дальнейшем они проявляются чаще и становятся наиболее обильными, а более сильные выделения могут привести к анемии и другим неприятным последствиям.

Диагностика гиперплазии

Если у женщины есть подозрения на гиперплазию эндометрия, необходимо провести исследование матки ультразвуком, с его помощью определяется уровень содержания гормонов в крови. Исследование проводится либо в момент появления выделений крови, либо до начала критических дней. Берется соскоб слизистой оболочки матки, данный вариант диагностики болезни является самым результативным. Если уже наступила вторая часть менструального цикла, то применяется другой вид исследования – метод аспирации. Однако диагностика соскобом (гистологическое) будет более правдивой: она покажет не только форму данного заболевания, но и поможет в дальнейшем лечению, что позволит избежать развития злокачественного процесса.

Читать еще:  Гиперплазия щитовидной железы

Лечение гиперплазии

Хирургическое лечение данного заболевания необходимо всем женщинам, которые находятся в менопаузальном или репродуктивном возрасте. Данная операция заключается в том, что выскабливается полость матки, удаляется гиперплазированный эндометрий, а также производится абляция эндометрия. Затем, после проведения операции, назначается гормональный курс лечения, который прописывает врач. Сама процедура удаления занимает день и проводится под наркозом.

Медикаментозное лечение . Применяются как гормональные, так и негормональные средства. К основным препаратам, обладающим профилактическим действием, относят оральные контрацептивы. Их приём оказывает благоприятное воздействие и предотвращает распространение и дальнейшее развитие заболевания.

Нередко гиперплазия эндометрия требует комплексного лечения: после хирургического удаления слоя эндометрия проводится поддерживающая терапия с употреблением низких доз гормональных препаратов, что существенно снизит риск развития осложнений.

После окончания лечения рекомендуется каждые полгода проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Профилактическими мерами при гиперплазии эндометрия являются лечение ожирения, эндокринных расстройств и сахарного диабета, соблюдение диет и своевременное лечение нарушений менструального цикла. К тому же, необходимо избегать стрессовых ситуаций и дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, особенно в случаях маточных кровотечений или если между менструациями наблюдаются кровянистые влагалищные выделения.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – коварное заболевание, так как протекает на первых порах бессимптомно. Слизистая оболочка матки разрастается без боли, что создает обманчивую иллюзию отсутствия проблемы. Однако заболевание провоцирует нарушения менструального цикла, кровотечений, бесплодия, и рассматривается специалистами как фоновый процесс для развития рака эндометрия.

Под гиперплазией матки принято понимать чрезмерное разрастание ее слизистой оболочки. Сбой в этой части организма обусловлен гормональными нарушениями. Слизистая оболочка теряет способность к уменьшению после окончания цикла и приобретает гипертрофированный вид. Симптомы заболевания — нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные.

Однако часто болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. Проблема разрастания эндометрия матки актуальна для 50% женщин от 30 до 39 лет.

Доверьте лечение гиперплазии эндометрия настоящим профессионалам

«Тихое», но опасное заболевание требует высокого профессионализма доктора и передовых методов диагностики. Все это вы найдете в медицинском доме Odrex, где вам предложат:

  • Высокоточную диагностику с применением гистероскопа Karl Storz без наркоза и боли;
  • Оперативное составление плана индивидуального лечения;
  • Работающие методы лечения.

Диагностика гиперплазии эндометрия в Odrex

Первый и обязательный шаг в диагностике гиперплазии – осмотр женщины врачом-гинекологом. В ходе осмотра врач назначит нужные лабораторные и инструментальные исследования.

Сегодня во врачебной практике применяются высокоэффективные и щадящие методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза – распространенный метод. Современные аппараты помогают увидеть и измерить толщину слоя слизистой оболочки с точностью до десятых миллиметра. При этом сама по себе, не подтвержденная другими исследованиями, картина УЗИ – это не диагноз. Делать УЗИ нужно или в середине цикла или сразу по окончании месячных.
  • МРТ органов малого таза обеспечивает наглядную визуализацию, благодаря четкому контрасту мягких тканей. Незаменимый инструмент для выявления опухолевых заболеваний. Магнитный резонанс точно диагностирует спаечный процессв малом тазу, что невозможно сделать только с помощью ультразвукового исследования.
  • Гистероскопия – наиболее информативный метод, обеспечивающий точные и достоверные результаты. На вооружении нашей клиники немецкая оптическая система Karl Storz, которая выполнит прицельную биопсию в том месте, где расположен очаг разрастания клеток. При необходимости производится срезание патологической ткани. Занимает процедура менее часа и требует госпитализации на полдня. Срок гистологического исследования – от 2 до 14 дней.
  • Лабораторные анализы на определение уровня гормонов в крови, надпочечниках и щитовидной железе.

Подозрение на гиперплазию появляется, когда толщина эндометрия больше 15-16 мм (по данным УЗИ или МРТ органов малого таза).

Как лечить гиперпластический процесс?

На лечение гиперплазии эндометрия влияет много факторов. Среди них решающее значение имеет вид гиперплазии эндометрия:

  • Простая железистая гиперплазия характеризуется избыточным разрастанием ткани эндометрия.
  • Аденоматозная или комплексная гиперплазия, при которой внутри эндометрия образуются не характерные для него структуры. Встречается примерно у трех из ста женщин.
  • Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Сопровождается образованиями кистозного характера и провоцирует увеличение объема матки.
  • Очаговая гиперплазия (полипы эндометрия). Патологические образования, состоящие из тела и ножки.
  • ААтипическая гиперплазия эндометрия — самая опасная разновидность, которая часто приводит к злокачественным образованиям. Принято выделять очаговую и диффузную разновидности. Иногда к этой форме приводит неправильно подобранная терапия железистой гиперплазии.

Главный принцип лечения основан на удалении участка патологической слизистой. С этой целью в медицине были разработаны следующие методы:

  • Гистероскопическая резекция (срезание) эндометрия и удаление полипов — обязательный первый этап лечения. К достоинствам такого лечения относится малая травматичность, экономичность (благодаря сокращению времени нахождения в клинике), сохранение репродуктивной функции и уменьшение длительности вмешательства.
  • Гормональная терапия, которая заключается в приеме препаратов, нормализующих выработку эстрогена и прогестерона. Существуют препараты общего и местного воздействия (внутриматочные). Разработано множество схем приема подобных лекарственных препаратов, и задача врача – выбрать оптимальный вариант.
  • Хирургическое вмешательство кюретаж, или в просторечии – выскабливание. Сегодня считается устаревшим методом. Смысл процедуры понятен из названия. Такой операции присущи многочисленные недостатки: сильные болевые ощущения, необходимость большого расширения шейки матки. риск возникновения спаечного процесса в малом тазу. Проводится под общим наркозом. Необходимость в госпитализации зависит от физического состояния пациента и способности переносить наркоз. Возможен местный наркоз обезболивающими препаратами.
  • Удаление матки или гистерэктомия — радикальный способ, который применяется исключительно при атипической гиперплазии. когда велик риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные, или при рецидивирующей форме заболевания, не нуждающейся в терапии.

Помните, что лечение этой болезни носит индивидуальный характер. Нет единой панацеи, которая бы работала со стопроцентной гарантией во всех случаях без исключения. И только опытный гинеколог-эндокринолог определит ту схему, дозу и продолжительность лечения, которые «сработают» в каждом конкретном случае. Однако преимущественно назначается комбинированное лечение, которое подразумевает и хирургическое вмешательство, и гормональную терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector