Содержание

Чем лечится эндометриоз матки

Что делать, если диагностировали эндометриоз: как лечить заболевание без операции и когда требуется удаление тела матки

Эндометриоз матки – это распространенное заболевание, которое достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии при условии своевременного обращения к специалисту.

В случае ранней диагностики эндометриоз матки хорошо лечится при помощи гормональных препаратов, а в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание игнорируется, недуг может привести к тяжелым последствиям, таким как стойкое бесплодие и даже развитие онкологических процессов.

Именно поэтому врачи настаивают на своевременной диагностике и тщательном исполнении рекомендаций.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это патологическое разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия. Заболевание может диагностироваться у женщин разных возрастных групп, но чаще всего оно встречается у женщин детородного возраста.

О том, что такое эндометриоз, читайте также здесь.

Особенность заболевания заключается в том, что клетки эндометрия могут покидать пределы репродуктивных органов и поражать органы мочевой системы, кишечник и более отдаленные. При этом клетки сохраняют свои функции, и в период менструации отторгаются, провоцируя внутренние гематомы.

В зависимости от локализации патологических очагов выделяют генитальный эндометриоз, при котором эндометриальные клетки не покидают репродуктивный орган, и экстрагенитальный, когда патологические очаги обнаруживаются на стенках других органов.

Кроме того, заболевание может протекать в трех формах:

  • диффузная – миометрий поражается равномерно;
  • узловая – образуются узлы;
  • очаговая – поражаются только определенные мышечные участки.

Стадии эндометриоза:

  • 1 стадия – эндометриальные клетки внедряются не глубоко;
  • 2 стадия – в процесс вовлекается практически половина мышечного слоя;
  • 3 стадия – эндометриальные клетки поражают миометрий по всей его толще;
  • 4 стадия – патологические очаги образуют свищи и провоцируют срастание органов.

Группы риска

Клинические исследования пока не могут дать четкой картины причин возникновения эндометриоза, однако выделяются следующие факторы риска, которые могут стать провокаторами к развитию этого недуга:

  • застойные маточные явления, которые возникают в результате загиба матки или атрезии цервикального канала;
  • интимная близость во время критических дней;
  • хирургические вмешательства в матку – выскабливание, ручное отделение плаценты;
  • травматичные роды — в половине случаев кесарева сечения такое вмешательство провоцирует развитие эндометриоза;
  • воспаления матки и ее придатков;
  • чрезмерные физические нагрузки во время критических дней;
  • сильные стрессы во время менструации;
  • патологические процессы в эндокринных железах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ослабление иммунитета;
  • поздние роды;
  • нерегулярные половые контакты.

Причины возникновения

Точных причин, которые провоцируют развитие эндометриоза, пока науке определить не удалось.

Однако, есть теории, которые объясняют, каким образом происходит развитие этого недуга:

  • имплантационная – эндометриальные клетки забрасываются в другие органы при обильной менструации или при хирургическом вмешательстве;
  • эмбриональная – патологические очаги возникают из материала, который остается после развития половых органов эмбриона;
  • метапластическая – причина заболевания в метаплазии мезотелия брюшины.

Симптомы заболевания

Можно ли по симптомам самостоятельно понять, есть у женщины эндометриоз или нет?

Клиническая картина недуга разнообразна и очень часто вводит в заблуждение даже специалистов с большим опытом, поэтому определить его наличие самостоятельно в домашних условиях просто нереально.

Симптомы эндометриоза могут проявляться как очень ярко, так и отсутствовать вообще.

Женщина должна насторожиться, если у нее:

  • возникают болевые ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в область паха, в заднепроходную область, в ногу. Как правило, такие боли возникают либо перед менструацией, либо с разной интенсивностью продолжаются весь цикл;
  • наблюдаются предменструальные кровянистые выделения, которые начинаются за 3-5 дней до начала менструального кровотечения, и могут продолжаться несколько дней после менструации;
  • наблюдается межменструальное маточное кровотечение, особенно если его трудно остановить;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Надо сказать, что характер менструации при эндометриозе меняется – выделения становятся более обильными, длительными и с наличием сгустков.

Методы диагностики

Диагностика данного заболевания включает в себя следующие исследования:

  • сбор анамнеза пациентки – врач расспрашивает пациентку о беспокоящих ее симптомах, о семейном анамнезе, о возможных абортах или операциях на матку и так далее;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография – рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества;
  • гистероскопия – исследование при помощи гистероскопа;
  • лапароскопия.

Последние два исследования позволяют не только получить необходимую информацию и поставить диагноз, но и провести лечение заболевания.

Диагностика эндометриоза основана на дифференциации его от других патологий.

Основные принципы лечения

Как же можно лечить эндометриоз матки?

Эндометриоидную болезнь в настоящее время лечат следующими способами:

  • хирургическое операция – это самая эффективная форма лечения, которая позволяет избавиться от патологических очагов;
  • гормональная терапия;
  • корригирующая и иммуностимулирующая терапия, которая назначается при распространенной форме недуга.

Можно ли обойтись без операции

На начальных стадиях эндометриоза недуг довольно успешно лечится без операции при помощи медикаментозных средств, но проблема в том, что заболевание очень часто рецидивирует.

На сегодняшний день полностью вылечить эндометриоз матки возможности нет, но при правильной терапии может наблюдаться довольно длительный и стойкий эффект.

После наступления менопаузы симптоматика заболевания может полностью исчезать, но самое состояние остается.

Применение медикаментов

Препараты, которые может назначить врач при эндометриозе, следующие:

  • препараты, снижающие производство эстрогенов, – Золадекс, Бусерелин, Диферелин. Эти лекарственные средства вводят организм в состояние искусственной менопаузы, при этом менструальный цикл прекращается, уровень эстрогенов снижается, а, следовательно, рост эндометрия тормозится. После отмены препаратов, все репродуктивные функции самостоятельно восстанавливаются. Такие препараты можно пить полгода, дальнейший прием может спровоцировать климактерические проявления;
  • антигестагены – Мифепристон, Даназол;
  • гестагены – Утрожетан, Норколут, Дюфастон;
  • оральные контрацептивы – Диане-35, Жанин, Ярина, Джес, Клайра;
  • негормональные препараты – противовоспалительные, иммуномодулирующие, кровоостанавливающие.

Народные средства

В лечении эндометриоза используются травы, которые считаются женскими:

Кроме того, широко используются:

  • прополис;
  • мед;
  • семя льна;
  • противовоспалительные травы;
  • разнообразные лекарственные сборы.

Средства народной медицины принимаются вовнутрь в виде отваров или настоек, используются для ванночек и спринцеваний, а также в виде тампонов и свеч.

Отвар коры калины способствует прекращению воспалительных процессов в матке и яичниках, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Эффективность средства во многом зависит от правильности заготовки коры.

Рецепт же приготовления коры следующий — одну чайную ложку сухой, измельченной коры заливают стаканом кипятка и дают настояться 15-20 минут. Полученную смесь употребляют по 5-10 мл до 4 раз в сутки.

Сок свеклы — зарекомендовавшее себя народное средство, которое способно противодействовать не только эндометриозу, но и другим заболеваниям. Следует отжать сок из свеклы и сразу же его выпить. Не более 100 мл в день.

Начинать лечить эндометриоз соком свеклы нужно с маленьких дозировок. Если никаких аллергических реакций не возникнет, его количество можно увеличить до вышеуказанного. Смесь свекольного сока с морковным более полезна.

Боровая матка способствует нормализации гормонального уровня, при этом восстанавливаются репродуктивные функции.

Готовится отвар из боровой матки следующим образом — 1 ч.л. высушенного и размельченного растения заливается 200 мл воды и варится на водяной бане. Через 15 минут отвар готов, его необходимо поделить на 3 части и употреблять раз в сутки до еды.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может проводиться следующими способами:

  • резекция;
  • лазерная вапоризация;
  • электрокоагуляция;
  • лапаротомия;
  • абдоминальное вмешательство.

Операция назначается по следующим показаниям:

  • ретроцервикальное расположение патологических очагов;
  • эндометриальные клетки локализуются на яичниках;
  • эндометриоз сочетается с маточной опухолью;
  • запущенные стадии недуга;
  • узловая форма заболевания;
  • гормональная терапия пациентке по каким-то причинам противопоказана.

В каких случаях удаляют матку

В некоторых случаях требуется удаление тела матки при эндометриозе. Детородный орган удаляется полностью при неэффективности консервативного и хирургического лечения заболевания.

Читать еще:  Гиперплазия паращитовидной железы что это такое

Для того, чтобы делать такую операцию, у врача должны быть очень веские основания:

  • тяжелое течение заболевания, угрожающее жизни пациентки;
  • переход заболевания в злокачественную форму.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о лечении эндометриоза:

Чем лечится эндометриоз матки

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
  • II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
  • III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
  • IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
    Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.
  • Анемия.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

  • болезненные менструации
  • болезненный половой акт
  • хроническая тазовая боль
  • боль в пояснично-крестцовой области
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

  • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
  • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
  • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Читать еще:  Гиперплазия матки что

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Почему эндометриоз так часто упоминают в связи с бесплодием? Как «поймать» симптомы эндометриоза, почти неотличимых от менструальных симптомов? И возможно ли нехирургическое лечение эндометриоза? Ответим на эти и другие вопросы, связанные с эндометриозом, с помощью ведущих специалистов!

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек. Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;

боли при половом акте (диспаурения);

кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;

длительным и обильным кровотечения во время месячных;

бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология. То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь. Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных. В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Согласно данным международного опроса, в котором приняли участие 14000 женщин в возрасте 16-45 лет из 13 стран мира, 80% представительниц прекрасного пола, страдающих от болезненных менструаций, не ассоциируют неприятные ощущения с каким-либо заболеванием и просто принимают обезболивающие. В то время, как эндометриоз обнаруживается у 75% женщин, обращающихся к специалистам по поводу болей внизу живота.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза. Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств. Именно поэтому перед операцией очень важно проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО (в случае необходимости).

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться. Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами. Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций. На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива. Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Читать еще:  Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Лечение эндометриоза матки

К сожалению, женщинам очень часто приходится искать в интернете информацию по запросу чем лечить эндометриоз. Это происходит потому, что в последние годы это заболевание стало гораздо чаще проявляться у женщин в любом возрасте и является 3-м по «популярности» заболеванием мочеполовой системы у представительниц прекрасного пола.

В чем суть заболевания

Эндометриоз является доброкачественной патологией, при котором клетки слизистой могут быть обнаружены и на других органах. Это гормональная болезнь: разрастание и развитие образования происходит впоследствии изменений в гормональном фоне дамы.

Поскольку прогресс болезни очень стремительный, категорически рекомендуем незамедлительно начать лечение после проявлений симптомов эндометриоза.

Если у вас был диагностирован эндометриоз, не занимайтесь самолечением – назначить курс препаратов и мер по устранению болезни может только профессиональный гинеколог.

Лечение будет основано на гормональных медикаментах, призванных нормализовать гормональный фон организма и ликвидировать последствия хирургического вмешательства или приостановить процессы менструации, которые негативно способствуют распространению и прогрессу заболевания.

Эндометриоз зачастую возникает у женщин в возрасте от сорока до сорока четырех лет. Регулярно рожавшие женщины намного меньше подвержены этой болезни, чем бездетные или единожды рожавшие дамы.

Однако, несмотря на то что болезнь проявляется чаще всего в определенном возрасте, недуг может одолеть и подростка. Иногда эндометриоз обнаруживается у женщин в стадии менопаузы.

Отметим, что диагностировать эндометриоз очень трудно, поэтому привести точные статистические данные по проценту заболеваний невозможно.

К тому же, болезнь практически не сопровождается симптомами и обнаруживается по счастливой случайности. Когда болезнь находится уже на поздних стадиях прогресса, появляются сильные боли внизу живота.

Причины возникновения болезни

У медиков нет четкого мнения по поводу процесса формирования эндометриоза, но есть 2 основные теории: имплантационная и ретроградные менструации.

На основе этих теорий, эндометрий распространяется с кровью, которая выделяется во время менструации. Причина в том, что во время менструации в крови находятся маленькие части слизистой оболочки.

В определенных случаях частички эндометрия попадают в маточные трубы и брюшную полость, после чего может потребоваться процесс прижигания клеток эндометрии. После этой процедуры эндометрий начнет нормально функционировать и готовить имплантацию плода.

В стандартных случаях клетки, которые уже готовы к имплантации плода выводятся из матки вместе с кровавыми выделениями, ну в других районах эта процедура может не произойти, из-за чего слизистая будет разрастаться на другие органы, туда, где её быть просто не должно. Вследствие этого начинается воспаление из-за микрокровотечения.

Из-за того, что болезнь гормональная, можно отметить определенные причины и факторы:

  1. Ухудшение иммунитета и появление других патологий, связанных с ним.
  2. Гормональные нарушения. Увеличение гормонов или их уменьшение приводит в сбою баланса.
  3. Генетическая расположенность к заболеванию.
  4. Недостаток железа.
  5. Смещение внутриматочной спирали.
  6. Аборт беременности.
  7. Инфекции.
  8. Сбои в работе печени.
  9. Хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Симптомы заболевания

Симптомы эндометриоза зависят от индивидуальных специфических характеристик организма. В определенных случаях выявить эндометриоз может только осмотр у гинеколога, так как болезнь никак не проявляется.

Главным признаком является боль в районе малого таза. Примерно у половины заболевших женщин наблюдается этот симптом. Боли по своим характеристикам также могут отличаться.

Часто диагностируется появление дисменореи, проявляющейся за пару дней до менструального цикла. На пик заболевание выходит примерно на 3-й день менструального цикла.

Если происходит менструация ретроградная, то возможно раздражение эндометрозного образования. Во время менструации усиливается выработка гормонов, влияющих на периодичность сосудистых спазмов. Их частота увеличивается, вследствие чего учащается процесс сокращения матки, что нарушает маточную активность.

Если эндометриоз негативно воздействовал на мочевую систему, то боль будет возникать в момент соприкосновения кишечника и мочевого пузыря в местах поражения оболочки.

Порой появляется боль, не имеющая отношения к менструации, тогда боли вызваны началом воспаления, которое развивается в районе пораженной зоны. Если были поражены органы влагалища, то при сексе боли будут существенно усиливаться, а также произойдет сбой месячного цикла.

Бесплодие – это второй симптом эндоцервикоза и может наблюдаться у трети заболевших. Такой симптом делает эндоцервикоз чрезвычайно опасным для тех, кто хочет родить ребенка. Более того, причины возникновения бесплодия до сих пор не определены.

Выбор способа лечения зависит от некоторых факторов, к которым можно отнести: возраст, размер пораженной зоны, стадию, форму патологии, наличие симптомов и их проявление, другие патологии и необходимость восстановления репродуктивной системы.

Существует 3 эффективных способа лечения заболевания. Предпочитается консервативное лечение медицинскими лекарствами.

Затем используется хирургическая операция, сохраняющая органы, удаляющая только пораженные участки, а затем лишь, при неэффективности вышеупомянутых способов, используется радикальная хирургия, удаляющая матку и яичники.

Консервативное лечение возможно только при отсутствии симптомов или если болезнь была установлена на ранней стадии. Оно состоит в применении гормональной, симптоматической и антивоспалительной терапии, при этом основой всего курса являются гормональные препараты.

Рекомендуется применять эстрогенно-гестогенные препараты, которые способствуют подавлению гормонов, которые влияют на развитие эндометрия. К ним можно отнести контрацептивы – чистейшие гестагены. Их применение необходимо сопровождать регулярными осмотрами у гинеколога, поскольку препарат может влиять и негативно.

Классифицировать лекарства можно следующим образом:

  1. Антипрогестины, которые провоцирую искусственную аменорею, однако имеют побочные эффекты – лишний вес, уменьшение груди, депрессия.
  2. Антагонисты гонадолиберина. Являются раздражителем гипоталамуса, который играет важнейшую роль в выработке полового гормона. Действие направлено на регресс зон эндометриоза.
  3. Антагонисты гонадотропин — рилизинг гормонов.

Такая терапия направлена на ликвидацию болей, используя анальгетики, ингибиторы и спазамолитические вещества.

Лечить эндометриоз матки необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов или при обнаружении на осмотре у гинеколога.

Забросив заболевание можно вызвать осложнение внутренних органов, затрудняющее работу мочеполовой системы, вызывающее бесплодие или даже онкологические образования. Такие меры безусловно звучат пугающе, поэтому медлить с лечением категорически не рекомендуется.

Эндометриоз и беременность

Во время эндометриоза, как правило, речь о полном бесплодии, которое лечится только сложными медицинскими методами, не идет, но снижение шанса беременности проявляется довольно явно.

Зачатие во время эндометриоза возможно, но это случается довольно редко, и, к тому же, часто приводит к преждевременному самоабортированию плода. Если вам удалось забеременеть во время эндометриоза – обследуйтесь у врача как можно чаще.

Как взаимосвязаны эндометриоз и бесплодие достоверно установить не удалось, но в практике имеется несколько точек зрения и причин, которые могут привести к неспособности забеременеть. Вот некоторые из них:

  • нарушение проходимости труб, сбой в работе яичников, затруднение во время выхода яйцеклетки;
  • негативное воздействие на овуляцию, оплодотворение яйцеклетки;
  • сбои в транспортной функции труб;
  • увеличение частоты самопроизвольного прерывания беременности;
  • воспаление мочеполовой системы.

На основе данных медицинской литературы, беременность после успешного лечения эндометриоза наступает в 20-50% случаев.В зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего беременность может наступить на протяжении 6-13 месяцев после полного прохождения курса лечения и реабилитации.

Однако, если беременность так и не наступила, женщине еще раз стоит обратиться к гинекологу и обследоваться на наличие других причин появления бесплодия.

При этом, не стоит отчаиваться даже при самом страшном диагнозе, поскольку медицина сегодня способна практически на всё и позволяет вылечить любые патологии!

Профилактика эндометриоза

Лечащий доктор-гинеколог должен дать лично рекомендации по уходу за здоровьем, однако определенные вещи должны знать все женщины.

Профилактика эндометриоза должна проводиться как женщинами, которые уже вылечились от эндометриоза, так и теми, кто еще ни разу не испытывал на себе подобный недуг.

  • посещайте врача в любом возрасте на регулярной основе не реже одного раза в год;
  • лечите хронические заболевания и мочеполовые инфекции своевременно;
  • боритесь с увеличенной массой тела, лишним весом с помощью диет и фитнеса;
  • соблюдайте половое воздержание во время месячных;
  • предпочтите гормональную контрацепцию как основной способ контрацепции, откажитесь от абортов и предотвращайте стрессовые ситуации.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector