Атипическая гиперплазия эндометрия лечение отзывы

Лечение гиперплазии: отзывы

Время чтения: мин.

Когда ставится диагноз гиперплазия эндометрия, то женщины часто пугаются наступившей ситуации. Несмотря на отсутствие ярко выраженных и болезненных симптомов, сам факт наличия патологии вызывает чувство дискомфорта, а возможные последствия, которые озвучивают врачи, показывают совсем не радужную ситуацию. Естественно, что в эру широкого доступа к информации женщины часто пытаются узнать о гиперплазии эндометрия, что это и отзывы, при помощи интернета. Это вполне нормальный способ узнать о своем состоянии и будущих перспективах больше, чтобы не беспокоиться.

Отзывы лечения гиперплазии

Согласно отзывам, которые встречаются на различных форумах и под статьями на данную тему в интернете, существует три основных типа лечения. К ним относятся:

  • Гистероскопия и выскабливание;
  • Гормональная терапия;
  • Удаление матки.

Если используется выскабливание или гистероскопия, то это можно считать наиболее быстрым и простым способом лечения, хотя это и более страшный метод для пациенток. При лечении гиперплазии отзывы о такой процедуре оказываются больше положительными, чем отрицательными. С учетом того, что это все же сложная операция, предполагающая удаление тканей и слизистой оболочки, все это вызывает страх у пациенток. Но когда все проходит, то оказывается, что это было не столь страшно, как думалось вначале.

Все эти операции делаются в местных поликлиниках и входят в охват страхового полиса, так что платить за них не требуется. Отзывы лечения гиперплазии лишь показывают, что доплачивать приходится за наркоз, благодаря которому ничего не чувствуется во время проведения процедур. Главное, что данные процедуры для пациенток действительно помогают и после удачного проведения операции их могут выписать уже на следующий день.

Гиперплазия эндометрия: отзывы врачей о гормональном лечении

Использования для лечения данной болезни гормональных препаратов является более мягким методом достижения цели. Теперь женщинам не нужно бояться операции, так как все ограничивается приемом лекарств. Естественно, что здесь имеются свои недостатки, которые делают данный метод не единственным в современной практике:

  • Процедура лечения является более длительной и может занимать даже несколько лет;
  • Препараты, как правило, обладают достаточно высокой стоимостью, что при длительном курсе приема оказывается более дорогостоящим мероприятием, чем предыдущие методы;
  • Ошибка в подборе, дозировке и приеме таких лекарств может оказать негативное воздействие на здоровье;
  • Медикаменты прописываются далеко не во всех случаях заболевания.

Если причиной болезни стали гормональные изменения, то врачи чаще назначают лечение медикаментами. По мнению специалистов, сроки решения проблемы являются индивидуальными. В некоторых случаях удается достичь очень благоприятных результатов в первые месяцы. Причем сначала стабилизируется цикл, затем у пациентки обнаруживается беременность и прием гормонов оканчивается. Отзывы лечения гиперплазии эндометрия у пациенток зачастую более негативные, так как после длительного приема может не случиться ни каких изменений. Несмотря на более простое проведение лечения, его эффективность проявляется далеко не всегда.

Атипическая гиперплазия: отзывы

Атипическое проявление болезни является более серьезным. Здесь к обычной патологии добавляются еще и появление атипичных клеток. Данная разновидность болезни возникает из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена. Чаще всего она появляется у женщин старше 45 лет, поэтому, отзывы о течении болезни и лечении менее позитивные. Лечение в данном случае практически такое же, как и в обыкновенной ситуации. Успешность лечения определяется индивидуальными склонностями к болезни, возрастом и наличием прочих патологий. Исходя из отзывов, выделяют следующие варианты развития болезни:

  • Выздоровление с возможностью к дальнейшему зачатию и вынашиванию;
  • Выздоровление без возможности иметь детей;
  • Переход атипических клеток в злокачественную опухоль.

В самых сложных случаях принимают решение по удалению матки. Как бы печально это для женщины не звучало, но если все перерастет в раковую опухоль, то это может обернуться более тяжелыми последствиями.

Гиперплазия эндометрия лечение народными средствами: отзывы

Гиперплазия эндометрия симптомы и лечение основаны по большей части на применении спиртовых настоек. Одной из самых распространенных является настойка на ортилии однобокой, или как ее еще называют – боровой матке. Для приготовления данного средства нужно действовать следующим методом:

  • Засушить растение;
  • Положить его в бутылку из темного стекла;
  • Залить сорокоградусным спиртом;
  • Настаивать в течение двух недель в темном месте;
  • Помешивать ежедневно;
  • После приготовления принимать его нужно по три раза в день по чайной ложке.

Средний курс лечения составляет три месяца. Народные методы используются не так часто, ведь когда при обследовании ставится соответствующий диагноз, то все хотят решить проблему с болезнью как можно быстрее и тратить три месяца на сомнительные методы не каждая женщина согласится. Но все же есть такие, которые решаются попробовать. Отзывы о лечении гиперплазии народными средствами часто встречаются положительные. Не редки случаи, когда удается излечиться в течение месяца и без применения операции, просто следуя народным средствам. Но такой процент не так уж велик и если хочется добиться гарантированных результатов, то врачи рекомендуют традиционные методы лечения.

Лечение атипической гиперплазии эндометрия матки: методы, отзывы пациенток

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Атипическая гиперплазия эндометрия — гинекологическая патология, сопровождающаяся разрастанием маточной слизистой оболочки и изменением свойств ее клеточных структур. Такое заболевание опасно тем, что может переходить в злокачественные, онкологические процессы.

Классификация патологии

В нормальном состоянии эндометриальный слой изменяется на протяжении менструального цикла, он увеличивается в овуляторном периоде. В том случае, если зачатие не наступает, происходит отторжение эндометрия и выход его вместе с месячными.

При расстройствах гормонального характера эндометриальный слой не отторгается, а нарастает под воздействием эстрогенов. При этом его клеточные структуры начинают постепенно изменяться, что может перейти в злокачественный, онкологический процесс.

Гинекологи выделяют следующие категории гиперпластических процессов, локализованных в области эндометриального слоя:

  • простая гиперплазия эндометрия без атипии;
  • атипическая форма;

Гиперплазию с атипией относят к предраковым состояниям (аденоматоз) в силу патологических изменений в строении эндометриальных клеток.

В свою очередь атипический тип патологии подразделяется на следующие формы:

  1. Простая — отличается интенсивным разрастанием эндометрия и его желез при сохранности нормальной структуры клеточных структур.
  2. Сложная гиперплазия эндометрия — при разрастании эндометриального слоя изменяется строение, происходит дезорганизация, деформация его клеточных структур. Эта форма заболевания считается наиболее опасной, поскольку, согласно статистическим данным, переходит в рак почти в 30% клинических случаев.

Заболевание также классифицируется в зависимости от степени запущенности и тяжести течения патологического процесса. Наиболее сложно поддается терапевтическому воздействию тяжелая степень, которая отличается от онкологии тем, что атипичные клеточные структуры множатся лишь в области верхнего эндометриального слоя без проникновения в кровоток, лимфоузлы.

Развитие атипичной формы заболевания обусловлено в первую очередь расстройствами гормонального характера в женском организме. Патология возникает при сильном повышении женских гормонов эстрогенов и понижении уровня гестагенов. К причинам развития атипической формы гиперплазии эндометрия относят:

  • опухолевые новообразования, локализованные в яичниках, продуцирующих гормоны;
  • усиление гипофизарных функций;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • чрезмерно интенсивная деятельность надпочечниковой коры;
  • фолликулярная атрезия, провоцирующая отсутствие овуляторных процессов.

ГПЭ могут спровоцировать гормональные нарушения, диабетическая патология, избыточный вес, нарушения в функционировании щитовидной железы, гипертоническая болезнь, печеночные заболевания.

К числу дополнительных факторов риска относят следующее:

  • раннее или, наоборот, слишком позднее начало менструального цикла;
  • наследственная предрасположенность.
  • возрастная категория пациентки старше 35 лет;
  • отсутствие беременности в возрасте до 30–35 лет;
  • воспалительные процессы, локализованные в области репродуктивных органов.

В зоне повышенного риска находятся также пациентки перенесшие аборты, эндометриты, диагностические и лечебные выскабливания с сопутствующим повреждением эндометриального слоя.

Читать еще:  Гиперплазия сальных желез на лице

Для гиперплазии эндометрия характерны следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • интенсивные, обильные, болезненные месячные;
  • появление влагалищных кровянистых выделений в процессе интимного контакта;
  • выделения с кровянистыми примесями, кровотечения в менопаузальном периоде.

Эта патология редко сопровождается болевой симптоматикой. На ранних стадиях развития патологического процесса болезненные ощущения и вовсе отсутствуют.

Методы диагностики

При атипической гиперплазии эндометрия требуется комплексное диагностическое обследование:

  1. УЗИ — позволяет определить толщину эндометрия, присутствие полипов, опухолевых образований, их форму. Процедура проводится трансвагинальным методом. Обследование ультразвуком дает точную информацию (до 90%). Но этот метод требует проведения дополнительных исследований, поскольку не предоставляет возможности дифференцировать атипичную и железистую формы.
  2. Анализ крови на гормоны для выявления показателей эстрогенов.
  3. Цитологическое исследование (ПАП-тест).
  4. Гистероскопия — наиболее точный и информативный способ диагностирования гиперплазии эндометрия. Процедура проводится при помощи оптического прибора с последующим диагностическим выскабливанием.
  5. Биопсия — взятие подозрительных участков слизистой для проведения последующего гистологического изучения. Проводится для того, чтобы уточнить диагноз, особенно при подозрении на онкологические процессы.

В некоторых ситуациях — при подозрении на рак, наличии сопутствующих патологий матки — дополнительно используются компьютерная и магнитно-резонансная томография. После проведенного обследования доктор ставит пациентке диагноз и определяет, как лечить заболевание.

Консервативные методы терапии

Гиперплазия эндометрия матки требует комплексного лечения, направленного на остановку кровотечения и предупреждение онкопатологий.

Пациенткам репродуктивного возраста специалисты стремятся сохранить детородную функцию, используя консервативные терапевтические методы. Сначала проводится процедура выскабливания, после чего назначается курс гормональной медикаментозной терапии.

Для этих целей пациенткам прописывают препараты — гестагены, антигонадотропины. Хороший эффект дает установка внутриматочной спирали Мирена. Для достижения положительных результатов необходимо принимать препараты регулярно, строго соблюдая дозировку, схему применения.

Средняя продолжительность курса гормональной терапии составляет около полугода. Через каждые 2 месяца проводится выскабливание гистероскопическим методом.

Следующие 6 месяцев занимает восстановительно-реабилитационный период, направленный на нормализацию менструального цикла и способность к зачатию. Для этих целей пациентки принимают комбинированные контрацептивы.

Отзывы специалистов указывают на то, что гормональное лечение сопровождается частыми рецидивами, а потому за пациентками требуется тщательное наблюдение.

Хирургические методы

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия при сопутствующей маточной миоме, поражении яичников требует проведения оперативного вмешательства.

Для лечения атипической гиперплазии эндометрия применяют такие методики:

  1. Отлично зарекомендовала себя процедура трансцервикальной эндометриальной резекции — удаление внутреннего эндометриального слоя через каналы в шейке матки.
  2. Экстирпация (удаление матки) назначается при рецидивах патологического процесса и высоких рисках онкологии.
  3. Пациенткам в климактерическом периоде рекомендуется более масштабная процедура — пангистерэктомия — удаление матки и ее придатков. Подобного рода хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологических процессов гиперпластического характера, предотвратить возможные рецидивы и осложнения.
  4. Абляция эндометриального слоя эндоскопическим путем проводится крайне редко, при наличии серьезных противопоказаний к масштабному хирургическому вмешательству. Процедура считается малоэффективной, поскольку невозможно проконтролировать полное удаление атипичных тканевых структур, что чревато осложнениями онкологического характера. Кроме того, при абляции могут развиваться спаечные процессы, усложняющие дальнейшее наблюдение за пациенткой и препятствующие зачатию и вынашиванию плода.

Профилактика

Для предупреждения данного гинекологического заболевания специалисты рекомендуют женщинам выполнять следующие рекомендации:

  • проводить заместительную гормональную терапию в менопаузе, используя эстрогены в комбинации с гестагенами;
  • следить за массой своего тела, не допуская ее повышения;
  • регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры;
  • посещать специалиста при проявлении таких признаков, как влагалищные выделения, кровотечения, сбои менструального цикла;
  • принимать комбинированные средства контрацепции, рекомендованные доктором при нарушениях менструаций.

Атипическая гиперплазия эндометрия может приводить к возникновению злокачественных опухолей, поэтому важное значение имеет современная диагностика и грамотное лечение. Вовремя обратившись за помощью к специалисту, можно избежать опасных и неблагоприятных последствий, предотвратить необходимость в масштабном оперативном вмешательстве.

Мария

«Мне 39 лет. 2 года назад диагностировали атипическую гиперплазию эндометрия. Причем выявилась патология случайно, во время гинекологического осмотра. Прошла курс гормональной терапии. Необходимости в проведении операции пока нет. Врач говорит, что таких результатов удалось добиться, потому что начали лечение на ранней стадии развития заболевания».

Елена, 49 лет

«Гиперплазия эндометрия в атипичной форме проявилась год назад. Насторожило то, что после прекращения менструации стали появляться кровянистые выделения. Пришлось провести операцию по удалению матки. Процедуру перенесла тяжело, но я рада, что удалось избежать онкологии».

Аделия

«Во время гинекологического осмотра у меня врач нашел простую атипичную гиперплазию эндометрия. Долго лечилась гормонами, поскольку есть противопоказания к операции по состоянию здоровья в мои 42 года. Принимала препараты полгода, потом еще 6 месяцев проходила курс восстановительной терапии. На сегодняшний день удалось добиться стойкой ремиссии, избавиться от болезненных симптомов».

Гиперплазия эндометрия. Лечение

Всего сообщений: 140

24.06.2009, 0льга
Здравствуйте уважаемая Ольга Иосифовна!Мне 45 лет.Месячные начались в 13 лет и все время были обильные, сопровождающиеся сильными болями перед и в первой половине, продолжительностью 5-6 дней.В сентябре 2008 года начались очередные месячные,длились 13 дней, потом открылось кровотечение, на скорой попала в больницу,сделали диагностическое выскабливание, поставили диагноз:D25.1- Интрамуральная лейомиома матки (по УЗИ), Железодефицитная анемия средней тяжести,в соскобе- железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, в мазке на аклетки из цканала пклеток цилиндрического эпителия с атипией.Назначили окситоцин,дицинон, доксициклин и благополучно выписали,т.к на момент выписки кровотечение прекратилось, порекомендовав обратиться к участковому гинекологу. Но к нему я не успела попасть , т.к буквально на второй день с сильными болями попала опять в больницу, но теперь уже по месту жительства.Здесь меня уже обследовали.поставили диагноз- узловая миома матки. гиперпластический процесс эндометрия, эндоцервикоз,была назначена консультация онколога-гинеколога,ее заключение-миома 6-7 недель,менометрорагия,хр.левосторонний аднексит,спаечный процесс органов малого таза,эндоцервикоз,после повторного анализа аклетки не найдены, гистология после кольпоскопии показала-псевдоэрозия лейкоплапия. Опять назначили кучу антибиотиков + назначили Депо-провера. начались проблемы с сосудами.Каждый раз при поступлении в больницу ставила в известность докторов о наличии у меня вегето-сосудистой дистонии и посттравматической энцелофапатии,а почти во всех гормональных препаратах эти заболев. в противопоказаниях.После депо-провера у меня прекратились месячные, но через 6 месяцев опять начались,первые 2 месяца ходили регулярно,на третий месяц начались и вот уже целый месяц не прекращаются,обратилась к участковому гинекологу, она опять назначила мне оксипрогестерон капронат, после первого же укола которого чуть не загремела в больницу с сужением сосудов. Обращалась к эндокринологу. сдала анализы на гармоны: ТТГ 1.6 (0,23-4,2), amТПО (ДО 30 ед), Т4 12,2. Зндокринолог сказала, что анализы хорошие. Скажите пожайлуста, это очень страшный диагноз? Помогите пожайлуста. Заранее благодарна.

01.07.2009, Доктор Сикирина
Гиперплазия эндометрия тем более, повторяющаяся (может вырастать в каждом цикле) — прямая дорога к раку матки. Надо сейчас сделать УЗИ, проверить толщину эндометрия. Не кончающиеся месячные могут быть связаны опять с излишне выросшим эндометрием. Если так, придется опять его выскабливать, и с первого дня начать прием препарата, подавляющего яичники, Оргаметрил.

08.10.2008, Татьяна
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при эндометриозе, жилезстом полипе и кистозной дигенирации правого яичника может помочь Жанин? И если женщина курит, можно ли принимать Жанин?

12.10.2008, Доктор Сикирина
Железистый полип надо удалить, при РДВ (раздельном дмагностическом выскабливании) и гистероскопии. Кистозная дегенерация одного яичника — невозможна. Это всегда 2-х сторонний процесс. При курении, и применении гормонов резко повышается опасность тромбоза венозных сосудов. А применение гормональных препаратов Вам необходимо. Но не Жанин, а лечебный препарат, для лечения эндометриоза, Оргаметрил, по 2 таблетки, на ночь, с 1 дня очередных месячных, без перерывов, по меньшей мере, 6 месяцев. Для снижения вероятности тромбоза, принимайте по половине растворимой таблетки Тромбо-АСС.

13.01.2010, иоанна
здравствуйте!
Мне 54года.в 49 лет при регулярных менструациях..начались мажущиеся выделения в середине цикла..потом начались боли.Обследовалась,узи,гистероскопия.ставили эндометриоз..На гистологии -полип эндометрия базального типа.Эпителий желез секретирующий, местами с признаками обратного развития.
После гистероскопии предложили бусерелин-депо,3 иньекции,что бы прекратить менструации.Я отказалась..очень много негативных последствий,да и думала..климакс не за горами. До 53лет месячные были регулярными,но в конце..укорачивался цикл..не 28,а 21день..Потом пошли сбои.40 дней,2 месяца..Срок кровотечений стал уменьшатся..приобрел характер мазни. 1-2-3 дня. Появились приливы..Лечилась периодически климадиноном..и проч. гомеопатией.Помогало.Последний раз пила 3м-ца.постоянно делала узи,1-2раза в год посещала врача..Ничего особенного не говорили..переменопауза..после отсутствия месячных 4 мес.(я думала уже все..)вдруг(я была в Таиланде) началась менстрация,как раньше т.е с умеренной кровопотерей,но растянулась до10 дней.Через 2 недели..опять мазня 5 дней.Узи-эндометрий 10 мм.врач на гистологию.. Как назло пропали последние данные по узи.но на тех,что раньше..уже после первой гистологии спустя1,2 год-7-9мм.
в литературе читаю. что заподозрить гиперплазию можно при толщине 14-16 мм.идти на гистероскопия,понятно..не очень хочется..Перенесла я эту процедуру очень тяжело..Что-то с наркозом не пошло..боль,ужас.Потом,мне не понравилось в прошлый раз настойчивое желание всучить мне этот бусерелин-депо..и то,что на мой вопрос об альтернативном лечении и тогда и сейчас. сказали,что его нет.т.е тогда,что только бусерелин-депо..теперь только гистология.Короче я пока думаю..соглашаться ли мне на гистероскопию..или подождать2-3 мес.,что там будет с месячнами,сделать еще узи..ведь климакс совсем близко..может с его наступлением..все затихнет?

Читать еще:  Эхопризнаки внутреннего эндометриоза

07.05.2009, Оля
Доброго времени суток, уважаемая Ольга Иосифовна! Помогите разобраться. Лечусь уже 4 месяц. (ДМК, дисфункция яичников). В поликлинике заниматься мной сразу же отказались и направили в центр и парралельно я наблюдаюсь по знакомству. Диагнозы и рекомендации разные, а кому доверять? Очень надеюсь на Ваше мнение. Д-з1: Хр. эндометрит. Дисфункция яичников. Менометроррагия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Рекомендован Микрогенон, Этамзилат, Дезаминоокситоцин. Д-з: Наруш м/цикла по типу меннорагии. СРШМ. Рекомендован Жанин 6мес по схеме. Д-з3: УЗИ признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия. Рекомендован Жанин 3 месяца без перерыва. Что значит Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия? Какой препарат мне предпочтительней? И посоветуйте, пожалуйста, успокаювающее. Так себя загнала. Была у психотерапетва даже. С «головой» все нормально, просто повышен уровень тревоги и прописал транквилизатор Альпразолам. Стоит ли его принимать или лучше что-то растительное? Валериана уже не помогает. ОГРОМНОЕ Вам спасибо!

10.05.2009, Доктор Сикирина
Проблемы с головой и нарушение цикла — одного происхождения. Тревоги и страхи, вызываны всплесками стрессового гормона пролактина. Пролактин же нарушает менструальный цикл, вызывает продление существования яйцеклетки, иногда — они вырастают до кист. При этом получается преимущество женских, эстрогенных гормонов. А это гормоны-строители, способствующие размножению клеток и росту тканей гормоно-зависимых органов. В частности, у Вас развился чрезмерный рост внутренней оболочки матки, лишние гормоны спровоцировали рост лишних тканей. Слишком толстый слой эндометрия вызывает обильные месячные, в виде кровотечений и дисфункциональные кровотечения. Гиперплазия эндометрия очень опасна онкологически: где идет нарушение размножения клеток, всегда образуется некоторое количество атипических клеток. Весь вопрос в том, когда иммунная система, бракующая такие клетки, даст сбой. Рекомендую Вам не Жанин и не Микрогинон, а лечебный препарат Оргаметрил. С 1 дня очередных месячных, начните принимать по 1 таблетке на ночь. Принимайте Оргаметрил без перерывов, по меньшей мере 6 месяцев. Месячные превратятся в скудные мажущие выделения. 1 раз в неделю принимайте антипролактиновый препарат Достинекс, по 1 таблетке. Это не гормон. И назначенный психологом Альпразолам (Ксанакс).

02.08.2008, Доктор Сикирина => Автору темы
Кисту обязательно надо удалить, если она не рассасывается самостоятельно. Но перед удалением кисты, необходимо начать обследование факторов, мешающих наступлению беременности. Обследование проводится по определенному плану.
1) Надо сдать ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Это самая частая причина бесплодия, влияющая на многие свойства и функции половой системы женщин и мужчин.
2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся.
3) Необходимо измерять базальную температуру в течение 3-х циклов, как минимум. Это самый надежный и самый дешевый метод изучения всех тонкостей работы Ваших яичников, это дает полную и достоверную картину работы Ваших яичников, покажет все особенности неправильной функции яичников, более четко и точнее, чем гормональные анализы, фиксирующие только отдельные моменты цикла, а БТ дает картину целиком.
4) При отсутствии ЗПППП и хорошем результате мазка, надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ, методом эхо-гидро-ГСГ.
5) Если что-то надо уточнить в графике базальной температуры, то гормональные анализы сдаются в дни, определяемые по графику: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, 17-ОНпрогестерон и ДГЭА-С. Это необходимо, для уточнения овуляции или ановуляции, выявления соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов. Все обследование, лечение гиперплазии эндометрия и диагностику кисты Вы можете пройти у меня.

31.07.2008, Лола
Для диагностики гиперплазии эндометрия используется УЗИ. При этом исследовании проводится измерение толщины эндометрия, изучается его структура. Заподозрить гиперплазию можно, если толщина эндометрия больше 15-16 мм. Иногда проводится так называемая аспирационная биопсия специальным инструментом (Пайпель), но она не информативна при очаговом процессе. Абсолютно точно диагноз устанавливается при гистологическом исследовании материала соскоба, который получен при проведении гистероскопии и выскабливании матки.

Лечение гиперплазии эндометрия зависит от множества факторов, а именно от гистологического типа процесса, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний, возраста женщины. В случаях, если у женщины репродуктивного возраста, имеется железисто-кистозная гиперплазия, то проводится гормонотерапия. Иногда используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, в течение 6-12 месяцев. Кроме того хороший эффект имеется при применении Дюфастона, Норколута в течение длительного времени. Еще одним методом лечения является — применение антиэстрогенов (Даназол, Неместран).

В случаях рецидива заболевания показано использование агонистов гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс). При этом происходит получения эффекта «медикаментозной кастрации». Этот процесс носит обратимый характер, и после лечения функция гипофиза, гипоталамуса и яичников восстанавливается полностью. В перименопаузальном периоде проводится гистероскопическая аблация (резекция, частичное удаление) эндометрия вместе с базальным слоем при помощи лазера. После такой операции полость матки зарастает соединительной тканью, после чего разрастание эндометрия невозможна. В случаях рецидивирующей железисто-кистозной гиперплазии в сочетании с аденомиозом, миоматозными узлами проводится гистерэктомия (удаление матки). Для контроля эффективности лечения проводится раздельно-диагностическое выскабливание через 1 и 3 месяца. Кроме того, показан УЗИ мониторинг толщины эндометрия. Профилактическими методами можно считать прием оральных контрацетивов, которые блокируют разрастание эндометрия.

14.10.2009, Литва
Здравствуйте. Мне 23 года. Сегодня была у врача, который поставил следующий диагноз: Гиперплазия эндометрия. Киста желтого тела левого яичника. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита. Сделали тест на случай внематочной беременности, оказался отрицательным. До этого ни беременности, ни абортов не было. 4 дня держится температура в районе 37С не выше не ниже. Были острые боли внизу живота, которые отдавали на задний проход. Но такие боли присутствуют уже практически 5 лет. Месячный цикл так до конца и не установился за 10 лет: 3 месяца 29 числа, потом перепрыг на 19,три месяца — 19.
Подскажите пожалуйста обязательно делать оперативное вмешательство, если свободная жидкость в обьеме 20 мл?

14.12.2008, Милена
Мне 16 лет, я не живу половой жизнью и мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Я выпила уже кучу различных гормональных средств, но ничего не меняется. На данный момент принимаю Дюфастон. Подскажите: гиперплазия эндометрия может передаваться по наследству?? Интересуюсь этим вопросом, т.к. у моей мамы тоже стоит этот же диагноз. Посоветуйте как вылечиться!

18.12.2008, Доктор Сикирина
Гиперплазия эндометрия поставлена на основании УЗИ, как я себе представляю. Сама по себе, картина УЗИ это не диагноз. Если Вас не беспокоят слишком обильные месячные, межменструальные кровомажущие выделения, то ультразвуковым заключениям — грош цена! То же относится и к Вашей маме. Напишите повторно, с уточнением Вашего самочувствия, особенностей менструальной функции, тогда я сумею дать рекомендации.

Читать еще:  Фовеолярная гиперплазия слизистой оболочки желудка

22.03.2011, Виктория
Уважаемая, Доктор Сикирина! Помогите, пожалуйста, советом! Меня беспокоят сильные боли перед месячными в области промежности уже много лет и половая жизнь тоже приносит боль. В женской консультации врач сказала, что это эндометриоз и назначила мне Жанин. В первый же месяц приема у меня начались кровянистые межменструальные выделения, болит грудь и настроение плохое.Узист эндометрищзных очагов не выявила,но увидела гиперплазию эндометрия, врач назначила повторное УЗИ на 5-7 день цикла, и сказала, если подтвердится гиперплазия, то нужно делать выскабливание. Жанин мне не отменили.
Что вы посоветуете в моем случае? ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

21.11.2008, Лидия
По результатам УЗИ: маленькая миомка размером 17 мм и толщина эндометрия на 5 день цикла составила 5,6 мм, но специалиста УЗИ смутила структура эндометрия, говорит, что выгладит эндометрий как перед менструацией. И рекомендует РДВ с гистероскопией. А я в сомнениях — необходимо ли это делать?

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Атипическая гиперплазия эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз) – это один из вариантов гиперпластических процессов матки, относящийся к предраковым изменениям и проявляющийся значительным утолщением слизистой оболочки матки с нарушением структуры клеток железистой ткани и высоким риском злокачественного перерождения.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

  • ОчаговыйОн характеризуется ограниченным участком гипертрофии эндометрия, в котором обнаруживаются атипичные клетки и имеет название – аденоматозный полип.
  • ДиффузныйПри ней в процесс вовлечен полностью весь эндометрий.

По клиническим симптомам практически невозможно диагностировать именно атипическую гиперплазию того или иного вида. Проявления болезни схожи с симптомами других форм гиперплазий.

Причины возникновения

К аденоматозу эндометрия могут привести многие патологии, особенно при отсутствии должного лечения. К ним относятся:

  • Гормональные нарушения, усугубляющиеся возникновением мастопатии, миомы, поликистоза яичников, эндометриоза. При этом отмечается высокая концентрация эстрогеновых гормонов и недостаточность прогестерона. Также гормональные дисфункции бывают при длительном или неправильном приеме оральных контрацептивных препаратов.
  • Обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение.
    Жировая ткань обладает способностью продуцировать эстрогены. Они накапливаются в большом количестве, и под их влиянием происходит усиленный рост клеток эндометрия.
  • Возрастные изменения в репродуктивных органах.
    У женщин старше 45 лет половые органы становятся более чувствительными к влиянию гормонов, особенно эндометрий.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков, вагиниты инфекционного генеза. Воспаление может вызвать и внутриматочная спираль. В ответ на раздражение клетки эндометрия начинают активно делиться и расти.
  • Выскабливания полости матки способствуют нарушению дифференциации клеток в процессе их регенерации.
  • Иммунологические нарушения.
    Неправильная работа иммунных клеток ведет к их ошибочной активности в отношении эндометрия, при которой нарушается клеточное деление.

Кроме этого, большую роль в возникновении патологии играет наследственная предрасположенность.

Характерны следующие признаки

  • маточные кровотечения различной продолжительности и интенсивности, нередко со сгустками крови;
  • боли в нижнем отделе живота;
  • тянущие боли в поясничной области;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • ановуляция;
  • бесплодие.

Если кровотечения обильные, то вследствие этого развивается постгеморрагическая анемия, для которой характерны:

  • бледность кожи и слизистых;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Постановка диагноза проводится на основании следующих обследований:

  • данных анамнеза жизни и заболевания больной;
  • физикального осмотра и гинекологического обследования на кресле;
  • ультразвукового исследования матки, придатков, малого таза и брюшной полости;
  • гистероскопии с одномоментным диагностическим выскабливанием;
  • исследования полученного биоматериала на клеточный состав;
  • лабораторного исследования крови на гормоны, онкомаркеры и общие показатели;
  • гистерографии с контрастным веществом: на снимке обнаруживаются характерные гипертрофические процессы – неровность маточных контуров, фестончатость краев эндометрия, его утолщение, уменьшение маточной полости.

По показаниям может быть проведена магниторезонансная, компьютерная томография или назначаются обследования по другим системам организма.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

При своевременной диагностике заболевания лечение проводится консервативным путем, и пациентки находятся под тщательным наблюдением. Нередко прибегают к оперативному вмешательству, особенно у женщин старше 45 лет. В репродуктивном возрасте стараются максимально сохранить детородные органы.

Важно дифференцировать атипическую гиперплазию от следующих патологий:

  • болезней, которые могут сопровождаться маточными кровотечениями;
  • патологий печени, надпочечников и щитовидной железы;
  • гормональных опухолей яичников;
  • внематочной беременности;
  • злокачественной опухоли эндометрия;
  • эрозии шейки матки;
  • миомы.

Консервативная терапия

Лечение пациенток начинают с назначения прогестинов при условии, что полностью исключены злокачественные процессы в половых органах. Такая терапия в большинстве случаев позволяет сохранить у молодых пациенток способность к деторождению, а женщинам старших возрастов избежать оперативного вмешательства.

Терапия прогестинами существенно снижает риск злокачественного перерождения атипичных клеток. Под их влиянием происходит нормализация дифференцировки клеток. Параллельно с прогестинами назначают прием тамоксифена, который повышает чувствительность эндометрия к прогестиновым препаратам.

На первом этапе лечения применяется оксипрогестерон или медроксипрогестерон (Провера) в терапевтической дозировке. Курс лечения длится около 6 месяцев. В этот период слизистая оболочка матки атрофируется, прекращаются маточные кровотечения, и наступает аменорея.

После двухмесячного курса прогестинами с тамоксифеном проводится контрольное выскабливание эндометрия. Если в биоматериале обнаруживают атипичные клетки, то предполагается неэффективность проводимой терапии, и решается вопрос о хирургическом лечении. При отсутствии атипичных клеток прием прогестиновых препаратов продолжается до полугода. При таком подходе удается достичь излечения у 85 % пациенток.

На втором этапе при условии доказанной регрессии болезни приступают к медикаментозному формированию менструального цикла. Этот этап осуществляют у женщин репродуктивного возраста. После отмены прогестинов назначают комбинированные средства контрацепции на 6 месяцев – Ригевидон, Микрогинон. Женщинам старше 45 лет оральные контрацептивы назначают в непрерывном режиме на 4 месяца. В этом случае аменорея сохраняется.

Хирургическое лечение

При неэффективности терапии прогестинами на протяжении 3 месяцев показано удаление матки вместе с придатками. У женщин репродуктивного возраста возможно выполнение операции с сохранением придатков. Хирургическое вмешательство проводится через лапароскопический и лапаротомический доступ под общим обезболиванием. В послеоперационном периоде назначается гормонозаместительная терапия и симптоматическое лечение.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и лечении гиперплазии прогноз благоприятный. Удаление репродуктивных органов приводит к абсолютному бесплодию.

Чтобы избежать заболевания или своевременно его выявить, необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные обследования;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания и инфекции;
  • принимать курсами витаминные препараты.

При обнаружении характерных признаков заболевания надо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает шансы на излечение болезни и сохранение репродуктивной функции.

Позаботьтесь о своем здоровье вместе со специалистами нашего медицинского центра!

Элонгация (или удлинение) шейки матки возникает вследствие патологий этого органа, которые приводят к ее деформации и ослаблению мышечного слоя. Частой причиной являются травмы возникшие в ходе родов.

Обнаружение клеток эндометрия вне матки, но на органах деторождения, называется наружным генитальным эндометриозом. Такая локализация очагов заболевания наиболее встречаема при осмотре.

Практически каждая третья женщина сталкивалась с диагнозом миомы матки. Известно, что доброкачественная опухоль имеет множество видов и подвидов. Каждый тип отличается проявлением клинической картины, особенностью роста, формой и размером.

Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии.

Миома матки – довольно распространенное заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики опухоли.

Этот вопрос задает себе каждая представительница прекрасного пола, которая столкнулась с инконтиненцией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector