" " ""

Вторичное бесплодие что это такое

Бесплодие у женщин – главные причины и возможности современной медицины

Многие женщины сталкиваются с проблемой отсутствия беременности. Но они не все готовы говорить об этом открыто, предпочитая ждать чуда, не обращаясь к врачу. Однако, по утверждениям медиков, сегодня бесплодие у женщин отлично поддается лечению.

Причины бесплодия у женщин

Выделяя возможные причины бесплодия, врачи первоначально различают два типа этого нарушения репродуктивной функции:

О первичном бесплодии говорят в тех случаях, когда у женщины ни одна из предпринимаемых попыток забеременеть не заканчивалась успехом – она никогда не была беременной. Вторичное бесплодие у женщин выставляется, если ранее была беременность, независимо от того, как она закончилась (роды, самопроизвольный аборт).

Факторы, провоцирующие оба этих типа бесплодия, отличаются, однако в большинстве случаев гинекологи выделяют следующие причины возможного отсутствия беременности:

  1. Трубный фактор (непроходимость маточных труб).
  2. Нарушения работы эндокринной системы, гормональный дисбаланс в организме.
  3. Врожденные или приобретенные патологии детородного органа (недоразвитие матки, удвоение, наличие внутренней перегородки, послеоперационные рубцы.)
  4. Иммунологическая несовместимость супругов.
  5. Возраст старше 35 лет.
  6. Заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  7. Избыточная или недостаточная масса тела.
  8. Несбалансированное питание, вредные привычки.

Первичное бесплодие

Женское бесплодие первичного типа характеризуется длительным отсутствием зачатия при регулярных попытках. Диагноз выставляется, если супружеская пара, имея регулярные половые отношения без применения контрацептивов на протяжении года, не смогла зачать ребенка. При этом женщина никогда за свою жизнь ранее не была беременной. По статистике, первичная форма встречается в 60% всех случаев бесплодия.

Среди распространенных причин отсутствия беременности у женщин в таком случае выделяют:

  • аномалии строения матки врожденного характера;
  • наличие половых инфекций в организме;
  • сбой нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы;
  • заболевания половых желез (поликистоз);
  • иммунологическая несовместимость.

Вторичное бесплодие

Вторичное или бесплодие 2 степени выставляется, если женщина за свою жизнь хотя бы единожды была беременной. При этом врачи не учитывают исход этой гестации (нормальные роды, прерывание беременности).

Среди распространенных причин специалисты выделяют следующие факторы бесплодия вторичной формы:

  • воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • последствия перенесенных ранее инфекций (непроходимость маточных труб из-за наличия спаек);
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, заболевания половых желез);
  • эндометриоз;
  • наличие в составе шеечной слизи антител, уничтожающих мужские половые клетки.

Бесплодие у женщин – признаки и симптомы

Рассматривая возможные признаки бесплодия, медики на первый план выдвигают собственно отсутствие беременности при наличии активных попыток зачатия. Если на протяжении года регулярных половых отношений без применения контрацептивов женщина так и не забеременела – необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическим называют такой тип бесплодия, при котором сперматозоиды распознаются женской иммунной системой как чужеродные агенты. В результате процесс оплодотворения становится невозможным. В отдельных случаях проблемы могут возникнуть и на этапе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Иммунологические реакции нередко выступают в качестве причины выкидышей. Врачи чаще фиксируют такое бесплодие у молодых женщин.

Симптомы бесплодия, связанного с иммунологическими реакциями, не имеют специфических черт. Выявить патологию удается только с помощью лабораторных исследований.

На иммунологическое бесплодие указывают:

  • выработка женским организмом антител к сперматозоидам или тканям яичников, эндометрию;
  • выраженное сходство половых партнеров по антигенам тканевой совместимости (hla- совместимость);
  • дисбаланс цитокинов;
  • отрицательный результат посткоитального теста.

Психологическое бесплодие

При диагностике нарушений отдельное внимание врачи уделяют психологическому бесплодию. Данный тип патологии характеризуется отсутствием нарушений в репродуктивной системе женщины. Главной причиной проблем с зачатием является психоэмоциональное состояние потенциальной мамы. Оно негативно отражается на работе центральной нервной системы, которая контролирует выработку половых гормонов.

Распознать психологический тип бесплодия у женщин проблематично. Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. При первичном осмотре и сборе анамнеза врач может фиксировать следующие признаки бесплодия у женщин:

  • чувство собственной несостоятельности;
  • неполноценность личности;
  • подавленность;
  • апатия;
  • отсутствие самореализации.

Гормональное бесплодие

Данная форма заболевания обусловлена наличием проблем в репродуктивной системе. Связаны они с недостаточной выработкой половых гормонов. Само снижение концентрации этих веществ может быть следствием как нарушения работы яичников, так и результатом наличия других провоцирующих факторов.

  • стрессовые ситуации;
  • экстремальные физические нагрузки;
  • сильное снижение массы тела (быстрое истощение);
  • избыточная масса тела;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • опухоли в органах репродуктивной системы.

Когда развивается гормональное бесплодие у женщин, признаки этого нарушения напрямую связаны с симптомами дисфункции репродуктивной системы.

Врачи указывают на следующие проявления патологии:

  • нерегулярные месячные;
  • изменение характера менструальных выделений (увеличение, уменьшение объема);
  • отсутствие овуляторных процессов – ановуляторный менструальный цикл.

Трубное бесплодие

Заподозрив первые признаки бесплодия у женщин, врачи изначально стараются исключить трубный фактор. Непосредственно по этой причине зачастую зачатие становится невозможным.

Среди возможных причин, провоцирующих нарушение проходимости маточных труб, гинекологи называют:

  • прогрессирующее воспаление;
  • образования рубцов в полости труб после операции на репродуктивной системе;
  • эндометриоз;
  • проведенную ранее операцию по перевязке или удалению маточных труб.

Бесплодие матки

Рассказывая о том, какие признаки бесплодия у женщин могут наблюдаться, врачи выделяют маточное бесплодие. По статистике, эта причина отсутствия беременности выявляется в 15% всех случаев бесплодия. Выявить ее самостоятельно сложно – внешние признаки и проявления отсутствуют. Определить их удается только с помощью УЗИ матки.

  • наличие перегородки в матке;
  • изменение формы органа (двурогая, седловидная матка);
  • опухоль органа (миома).

Нарушения шейки матки также могут становиться препятствием для нормального зачатия. При этом возможные патологии шейки принято разделять на:

Диагностика бесплодия

Диагностические мероприятия по поводу бесплодия должны включать обследование обоих партнеров. Чтобы исключить иммунологическую несовместимость, потенциальные родители должны пройти анализ на бесплодие. МАР-тест предполагает исследование цервикальной слизи на наличие спермальных антител. Если они отсутствуют, пара совместима, врачи назначают комплексное обследование женского организма.

Женщина сдает мазки на половые инфекции:

Для получения полной картины проводятся следующие исследования:

  1. УЗИ – проводится трижды в течение менструального цикла, спустя 1, 2 и 3 недели с момента менструации. Помогает определить состояние яичников, маточного эндометрия.
  2. Анализы на гормоны – определяется концентрация половых гормонов.
  3. Гистеросальпингография – рентген маточных труб с контрастным веществом для оценки проходимости.
  4. Гистероскопия – оценка маточной полости, эндометрия с помощью оптического прибора для исключения полипов.
Читать еще:  Аденомиоз и эндометриоз в чем разница

Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия – сложный многоэтапный процесс, стадии которого напрямую зависят от причины нарушения. В ходе терапии может использоваться два основных направления:

  1. Консервативное лечение – назначается, когда причиной патологии является инфекция, воспалительный процесс, выявлено нарушение гормонального фона.
  2. Хирургическое – используется, если бесплодие у женщин спровоцировано аномалией развития матки, непроходимостью маточных труб.

Когда бесплодие лечится плохо или восстановление фертильности невозможно описанными выше методами, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

Профилактика бесплодия

Как показывает практика врачей репродуктивной медицины, диагноз бесплодие не является приговором для большинства женщин. В случае когда самостоятельно зачать и выносить ребенка у женщины не получается, на помощь приходят современные репродуктивные технологии. Однако любую патологию легче предотвратить, чем потом лечить.

Среди основных направлений профилактики женского бесплодия выделяют:

  • выявление нарушений с периода полового созревания;
  • отказ от раннего начала половой жизни;
  • правильный подбор и ношение нижнего белья;
  • планирование семьи, исключение абортов;
  • раннее выявление нарушений менструального цикла и их лечение (отсутствие месячных, увеличение их продолжительности, болезненные месячные);
  • регулярное посещение гинеколога;
  • исключение случайных половых связей.

Вторичное бесплодие у женщин: признаки и лечение

Вторичное бесплодие – это патология, в результате которой женщина при наличии одного или более детей не может забеременеть повторно.

Кроме этого, вторичным бесплодием также считается ситуация, когда в первый раз у женщины были неудачные роды, внематочная беременность, выкидыш или аборт. Данная патология может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин.

Причины вторичного бесплодия

Радость материнства, это незабываемые ощущения, которые женщина готова испытывать ни один раз. Именно поэтому преимущественное большинство пар стремятся к зачатию нескольких детей. Но, к сожалению не всем это удается.

В том случае если у пары при наличии одного или нескольких детей не получается снова зачать малыша, то в медицинской терминологии это называется вторичным бесплодием. Причин возникновения такой ситуации может быть множество.

Вторичное бесплодие из-за перенесенного аборта

Давайте определимся с самыми распространенными:

  1. Возраст обоих супругов имеет очень важное значение. В настоящее время произошли колоссальные перемены, и это коснулось в первую очередь возраста первородящих женщин. Уже никого не удивляет тот факт, что женщина рожает первого ребенка ближе к тридцати годам, а иногда и позже. Соответственно задумываться о следующем пополнении в семье приходится уже в довольно зрелом возрасте. Как показывает практика, вторичное бесплодие у женщин в основном диагностируется после 35 лет.
  2. К еще одной причине, в результате которой у женщины диагностируется вторичное бесплодие, относится такая патология как гиперфункция щитовидной железы. В результате этого заболевания происходит снижение синтеза гормонов гипофиза, которые отвечают за выработку женских половых гормонов
  3. Неблагоприятное воздействие на организм женщины оказывает также гипофункция щитовидной железы, в результате которой происходит усиление гипофиза, что способствует подавлению гормонов яичников.
  4. Кроме всего прочего, вторичное бесплодие может возникнуть в результате различных гинекологических заболеваний, которые были вовремя не вылечены.
  5. Одной из самых главных причин такой патологии, конечно же, является аборт, особенно в том случае если он был сделан не профессиональным специалистом.
  6. В том случае если во время операции произошло повреждение органов репродуктивной системы или промежности, то у женщины может возникнуть вторичное бесплодие.

Это далеко не все причины, в результате которых возникает такая неприятная ситуация. Также, причинами вторичного бесплодия у женщин может стать избыточный лишний вес заболевания, приводящие к истощению организма, а также интоксикация.

Наличие вторичного бесплодия в следствии избыточного веса

Довольно часто женщины страдают вторичным бесплодием в результате иммунологического характера. Несмотря на то, что такая причина до сих пор мало изучена, данное отклонение выявляется очень часто.

Но независимо от того по какой причине женщина не может зачать ребенка повторно необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение вторичного бесплодия

Что это такое вторичное бесплодие мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, как диагностируется данная патология, и какие методы борьбы с недугом существуют в настоящее время.

Обследование у гинеколога для выявления причин вторичного бесплодия

Такой диагноз как вторичное бесплодие ставиться тем парам, которые на протяжении одного года не могут зачать ребенка при регулярном и незащищенном сексе, в том случае если беременность уже ранее наступала.

Диагностика и лечение данной патологии производиться точно также и при подозрении на первичное бесплодие.

В первую очередь при подозрении на наличие такого заболевания как вторичное бесплодие рекомендуется сдать мужчине спермограмму, с помощью, которой можно установить фертильность спермы.

Кроме этого, следует провести обследование и выявить все воспалительные влагалищные заболевания, которые после постановки диагноза в обязательном порядке нужно вылечить и только после этого через полгода повторно пройти обследование.

Биопсия эндометрия для диагностирования причины бесплодия второй степени

В комплекс мероприятий, касающихся выявления бесплодия, входят:

  • Сбор анамнеза, в процессе которого осуществляется анализ общего состояния женщины, а также наличие или отсутствие ранее выкидышей, искусственных или криминальных абортов, внематочных беременностей, а также протекание послеабортных или послеродовых периодов. Также доктор выясняет наличие системных заболеваний, а также учитывает возможность употребления лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на овулярные процессы. Также устанавливаются факты о перенесенных хирургических вмешательствах и возможность осложнений после них. При сборе анамнеза, уточняется и учитывается совершенно вся информация о состоянии женщины, о перенесенных ею ранее воспалительных процессах и заболеваниях, а также выясняется информация о менструальном цикле.
  • После сбора анамнеза в обязательном порядке проводиться объективное обследование, при котором определяется тип телосложения, измеряется вес и рост, а также на основе полученных данных рассчитывается индекс массы тела. Также в данное исследование входит оценка общего самочувствия и состояние кожных покровов.
  • Следующим этапом является проведение функциональной диагностики, с целью определения состояния репродуктивной сферы. Для этого проводятся специальные тесты, по результатам которых можно выявить наличие или отсутствие овуляции, а также степень эрогенной насыщенности женского организма.
  • Инструментальное обследование также считается неотъемлемой частью диагностики. Для этого пациентам назначается прохождение УЗИ, гистеросальпингографии, биопсии эндометрия, а также в некоторых случаях рекомендуется пройти посткоитальный тест.
  • Эндоскопическое обследование назначается для того чтобы выявить патологии органов малого таза, а также различные воспалительные процессы придатков и матки.
  • Также в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования, которые включаю в себя:
  • сдачу маска на влагалищную микрофлору;
  • мазок на цитологию;
  • проведение ПЦР;
  • посев влагалищного содержимого на питательные среды;
  • мазок из шеечного канала;
  • анализ крови на сифилис, а также ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и краснуху.

Все перечисленные исследования помогают доктору получить общую картину заболевания и точно поставить диагноз, а также определить причину патологии. Только после этого назначается комплексное лечение.

Читать еще:  Классификация эндометриоза

Более продуктивными анализы считаются в том случае, если пара проходит их одновременно.

После того как будет поставлен диагноз доктор в каждом случае назначает комплексное индивидуальное лечение. В основном для борьбы с этой патологией на начальном этапе рекомендуется психотерапия, применение спазмолитических препаратов, а также противовоспалительное лечение.

После того как противовоспалительный курс пройден в обязательном порядке нужно пройти определенные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязевые аппликации, ультрафонорез и другие.

Операция для устранения вторичного бесплодия

В том случае, когда консервативное лечение не приносит результатом единственным выходом, является хирургическое лечение, которое проводится по строгим показателям.

Лечение пациентам назначается сроком на три месяца, после чего проводятся повторные обследования.

Лечение вторичного бесплодия у женщин должно проводиться исключительно профессионалом, в процессе которого требуется четко соблюдать все рекомендации. Только в таком случае можно избавиться от заболевания в довольно короткие сроки.

Заключение

Вторичное бесплодие, это коварное заболевание, которому подвержены женщины в любом возрасте. Для того чтобы избавиться от недуга требуется уже через год после неудачных попыток, которые не приводят к зачатию обращаться в медицинское учреждение, так как чем раньше будет выявлено заболевание и его причины, а также назначено комплексное лечение, тем благоприятней будет прогноз.

Видео: Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие у женщин: причины, диагностика, лечение

Иногда женщине не удается забеременеть при том, что зачатие в ее жизни хоть раз, но состоялось. Это состояние называется вторичным бесплодием. Для постановки диагноза не имеет значения, закончилась первая беременность родами или нет. На первый взгляд может показаться, что бесплодие 2 степени – это не такое безнадежное состояние, как бесплодие первой. Однако для пары оно бывает не менее трагичным. Если в жизни женщины уже была беременность, а теперь зачать малыша не получается, то необходимо найти причины, послужившие толчком к изменениям. Иногда проблема решается легко и быстро.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме. У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами. Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность. Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья. От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу. Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз. Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано. Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого. Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гипо- и гиперплазия эндометрия;
  • инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами. Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще. Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Читать еще:  Визанна или жанин что лучше при эндометриозе

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
  • Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
  • Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
  • УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
  • Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

Если установлена точная причина бесплодия второй степени, то терапия сводится к ее устранению. Методы лечения определяются сложностью патологии. При выявлении воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы и рассасывающие средства. Если обнаружен спаечный процесс, гидросальпинкс или опухоли яичников, то лечение вторичного бесплодия осуществляется хирургическим путем.

При нарушениях работы яичника проводится индукция овуляции. Нередко женщины при гормональных заболеваниях пытаются провести лечение народными средствами, используя травы (боровая матка, красная щетка, шалфей). Однако эффективность таких способов медики ставят под сомнение.

Если причина бесплодия заключается в возрастных изменениях, истощении яичников или развивается из-за АСАТ, то паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО со своим или донорским материалом.

Бесплодие вторичное

Каковы причины вторичного бесплодия?

Наиболее распространенной причиной бесплодия 2 (пациенты могут называть его «бесплодием второй степени») является аборт. Известно что в среднем у 10-20% женщин, перенесших аборт, возникают вследствие осложнения, ведущие к нарушениям репродуктивного здоровья.

У 50% — обостряются хронические воспалительные заболевания половой сферы.

Также, среди негативных последствий аборта выделяют следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • мастопатия и другие заболевания молочной железы;
  • прогрессирование вегето-сосудистой дистонии в результате эндокринных и нервных нарушений; стресс, депрессия;
  • воспаление придатков и эрозия шейки матки;
  • непроходимость маточных труб и бесплодие.

Аборт — главная причина вторичного бесплодия

Главной причиной возникновения вторичного бесплодия после аборта является гормональный сбой, который переживает организм женщины после хирургического прерывания беременности. Во время вынашивания ребенка система выработки гормонов, направленная на его сохранение и защиту, вдруг становится «ненужной», но гормоны некоторое время продолжают поступать в кровь и, так как не находят себе правильного применения, начинают негативно воздействовать на матку, яичники и молочные железы, то есть гормонально-зависимые органы.

После аборта матка представляет собой раневую поверхность. Малейшая инфекция может вызвать острое воспаление придатков, шейки матки или слизистой матки. Если воспаление приведет к образованию рубцов, то это в последствие может стать причиной бесплодия. Также, во время хирургического вмешательства шейка матки не раскрывается самостоятельно, а она разрывается, в связи с чем во время последующих беременностей возрастает риск выкидышей на сроке 18-20 недель.

Вдобавок, в процессе прерывании беременности часто удаляется не только плодное яйцо, но и часть глубокого слоя эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. В результате этого нарушается восстановительная способность эндометрия, угнетается функция яичников и возникает нарушение менструального цикла.

Аборт — это огромный психологический стресс, который в свою очередь тоже может привести к нарушениям гормонального фона.

В категорию повышенного риска попадают нерожавшие женщины, у которых процесс восстановления организма после хирургического прерывания беременности занимает, как правило, год и более, в то время как у женщины, перенесшей роды — 3-4 месяца.

Для предотвращения развития бесплодия после аборта должна проводиться специальная реабилитационная терапия, направленная на профилактику осложнений.

Нарушение гормонального фона

Это вторая по распространенности причина бесплодия. Оно, как правило, возникает из-за заболеваний щитовидной железы или дисфункции яичников, которые и вызывают гормональный сбой в организме женщины, что проявляется преимущественно в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.

Проблемы с весом

Вторичное бесплодие также может являться следствием ожирения или резкого снижения веса женщины. В этом случае необходимо нормализовать массу тела с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Эффективным в такой ситуации является также применение гормональной терапии, которая также показана и при нарушениях работы щитовидной железы и надпочечников.

Что еще может стать причиной вторичного бесплодия?

Причиной бесплодия 2 могут стать также:

  • внематочная беременность и выкидыши;
  • поликистоз яичников и миома матки;
  • отягощенные роды;
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.

Как и где лечить вторичное бесплодие (или «бесплодие 2 степени»)?

Лечение вторичного бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов, препятствующих наступлению беременности, врач может назначить индивидуальное лечение.

Как предотвратить бесплодие 2?

Если в настоящий момент беременность не планируется, то в целях сохранения репродуктивного здоровья женщины, строго необходимо использовать контрацептивы во время полового акта. А в случае наступления нежелательной беременности стараться прибегать к медикаментозному аборту на ранних сроках под контролем квалифицированного специалиста. Конечно четкое понимание того, что такое вторичное бесплодие и причин его возникновения помогут избежать многих осложнений в будущем.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector