" " ""

Содержание

Внутренний эндометриоз что это такое

Внутренний эндометриоз что это такое

Женские заболевания, гинекология — выделения

Каждая женщина просто обязана заботиться о собственном здоровье и своевременно обращаться к врачу для лечения заболевания. Но не всегда медики могут оказать квалифицированную помощь в постановке диагноза и назначить его лечение. По этой причине все большее количество женщин старается изучить свой организм, заболевание, которое им диагностировали, как оно проявляется и как его можно вылечить.

Женские заболевания по гинекологии – выделения, боли, неприятные ощущения, все это может быть причинами развития как опасного, так и малозначительного заболевания. К примеру, мало кому известно, чем опасен аденомиоз, которым очень часто страдают женщины после тридцати лет.

Внутренний эндометриоз что это такое

Аденомиозом называется заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия (внутреннего слоя матки) в сам орган. В гинекологии есть и более трудное для понимания понятие: аденомиоз — это внутренний генитальный эндометриоз. Исходя из этого, можно утверждать, что эта болезнь не самостоятельная, то есть это одна из форм эндометриоза.

Главной особенностью аденомиоза является то, что эндометрий начинает прорастать только в миометрий и никак не выходит за его пределы, то есть не влияет на другие органы. Следует сказать, что при данном заболевании у клеток эндометрия нет определенного места расположения. Самостоятельный очаг заболевания может образоваться на любом внутреннем органе.

Даже, несмотря на прорастание клеток в миометрий, он все равно выполняет свои функции, которые связаны с менструацией. Как правило, это приводит к возникновению местного воспаления, а при частых рецидивах возникают дегеративные изменения миометрия.

Итак, мы выяснили, внутренний эндометриоз что это такое, а теперь хотелось бы более подробно поговорить о его особенностях.

Признаки аденомиоза

Это заболевание может никак не проявлять себя. В большинстве случаев оно становится заметным только при менструации. Какими могут быть симптомы? К ним можно отнести:

  • долгая менструация с сильными болями;
  • спазмы в матке и появление сгустков;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • темно-коричневые выделения перед или после месячных;
  • болевые ощущения при половом акте.

Данные симптомы указывают не только на признаки аденомиоза, но и ряда других заболеваний, по этой причине точный диагноз должен установить только специалист. Как правило, для постановки диагноза назначается УЗИ.

В некоторых случаях дополнительно требуется пройти МРТ или гистологию. На УЗИ заболевание можно установить по утолщению стенок матки, либо по измененной форме матки. Места, где есть сращение, выглядят как красные точки на слизистой оболочке.

А в других случаях, чтобы определить точно эндометриоз это или нет, требуется дополнительное обследование. Например, узловой внутренний эндометриоз просто перепутать с миомой матки, так как она тоже формирует подобные узлы. В таких ситуациях проводится гистологическое исследование: с помощью него можно определить характер узлов и причину их появления.

Внутренний эндометриоз лечение

Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы остановить его развитие, избавиться от симптомов и возобновить репродуктивную функцию.

Лечение внутреннего эндометриоза матки позволяется проводить с применением гормональных контрацептивов. Смысл в том, что клетки, которые покидают во время менструации женский организм, при заболевании накапливаются в нем и растут на внутренних органах. Затем происходит возникновение узлов, ведущих себя подобно эндометрическим клеткам. Другими словами, кровоточат при месячных. Для остановки процесса, назначается прием гормональных таблеток на шесть месяцев. Они останавливают менструацию. Данный срок требуется для полного избавления от болезни и нормализации репродуктивной функции.

При внутреннем эндометриозе, организму очень сложно самостоятельно убрать образования, поэтому их необходимо удалять. Операции на сегодняшний день проводятся с помощью лапароскопа, что помогает минимизировать повреждения репродуктивной системы и внутренних органов.

Лазерная хирургия тоже не стоит на месте. Она дает надежду на то, что после операции не будут нарушены ткани органов, а также, что будут удалены только пораженные ткани.

Также лечение можно проводить при помощи народной медицины. К примеру, можно делать отвары трав, спринцевание или компрессы из глины. С помощью спринцевания, отваров и настоев можно снять болевые ощущения и сделать более легким протекание болезни. Но вылечить заболевание полностью, такими средствами невозможно.

Эндометриоз лечение гормональными препаратами

Гормональные контрацептивы являются самыми эффективными при лечении даже хронического аденомиоза. В таких препаратах содержатся гестагенные компоненты и небольшая дозировка эстрогена. За счет этого, такие лекарства отлично помогают предотвратить рецидивы. В отличие от других средств, они имеют меньше всего побочных эффектов.

Самым лучшим искусственным гормоном выступает диеногест. Он имеется в составе препарата Жаннин. Это комбинированный оральный контрацептив, который отлично регулирует менструальный цикл.

Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами

В некоторых ситуациях общепринятые методы лечения могут стать причиной осложнений. Также, некоторым из пациенток не подходит ни один из методов. В таком случае более безопасным будет лечение внутреннего эндометриоза матки народными средствами.

Способы лечения внутреннего эндометриоза:

  • Спринцевание. Для проведения данной процедуры можно сделать специальный травяной сбор, в состав которого входят: календула, тысячелистник, пион, сушеница, чистотел, крапива, омела и кора дуба. Готовую смесь следует залить кипяченой водой и дать настояться. Процедуру спринцевания следует проводить не менее трех раз в день.

  • Компресс из глины. То, что глина имеет целебные свойства знают все. Она также помогает вылечить эндометриоз. Не следует при проведении процедуры использовать посуду из металла. Прежде всего, глину нужно растолочь, а затем залить водой. Настаиваться она должна десять часов. Далее следует ее помешать, чтобы образовалась однородная масса. Далее глину следует поместить в банку из стекла и прогреть на пару минут десять. После этого массу следует раскатать и оставить остывать. Теперь следует положить ее на низ живота. Необходимо полежать в таком положении не дольше двух часов. Для появления первых результатов, требуется проведение нескольких процедур. Для каждой из них требуется свежая глина.

Лапароскопия при эндометриозе

Лапароскопия — наиболее широко используемый метод проведения операций без разрезов. Лапароскопом осматриваются все органы брюшной полости с целью обнаружения разнообразных заболеваний. Также она проводится и при эндометриозе.

Лапароскопия является не только способом обследования и диагностики, но и помогает провести эффективное лечение. Данный тип операции намного сокращает время восстановления пациенток, также после нее не остается шрамов.

Читать еще:  Дюфастон отзывы врачей при гиперплазии эндометрия

Можно ли рожать при аденомиозе?

Некоторые специалисты считают, что аденомиоз несовместим с беременностью. Как показывает статистика, более половины женщин с данным заболеванием страдают от бесплодия. Но, если болезнь вовремя диагностирована и лечится, то в большинстве случаев можно восстановить репродуктивную функцию.

Во время беременности, с таким диагнозом, существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Данная категория женщин подлежит более пристальному вниманию со стороны врачей. Возможно, могут быть назначены специальные препараты, которые предотвратят развитие нежелательных патологий.

В данной ситуации стоит всеми доступными средствами и силами стараться сохранить беременность, так как при аборте или любом хирургическом вмешательстве может начать развиваться патологический процесс и повторные рецидивы. В таком случае, если женщина все же решилась на аборт, и он прошел неудачно, она рискует больше никогда не родить.

После того, как женщина рожает, ее организм возвращается в нормальное состояние, происходит восстановление менструального цикла, но снова разрастается эндометрий. Это будет уже не такое сильное проявление как после выкидыша или аборта.

Напоследок следует сказать, что при появлении каких-то необычных ощущений, и не только болевых, а также при изменении выделений, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Так как скорая постановка диагноза обеспечит быстрое излечение болезни, без применения радикальных методов.

Эндометриоз тела матки — что это такое доступным языком и что нужно знать о данной патологии

Эндометриоз часто встречается среди гинекологических патологий, уступая воспалительным заболеваниям и миоме матки.

В большинстве случаев выявляется у женщин детородного возраста в возрасте 25-45 лет, реже – у девочек-подростков, очень редко – у пациенток в период климакса.

Чаще выявляется у нерожавших женщин в возрасте 30-40 лет. Эта болезнь трудно поддается диагностике, может долго протекать бессимптомно, поэтому предполагается, что на самом деле она встречается значительно чаще.

В последние десятилетия отмечается тенденция к «помолодению» эндометриоза.

Описание болезни

Что значит эндометриоз матки? Эндометриоз – гормонально зависимое системное заболевание, вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки.

Течение длительное, рецидивирующее. Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.

В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.

По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию, могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает.

Такие образования называют гетеротопическими.

Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий. Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.

С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются, по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Причины развития

Заболевание относится к малоизученным, единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет.

Среди факторов риска развития:

  • детородный возраст;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • аборты и другие инструментальные манипуляции в полости матки;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения внутренних половых органов;
  • избыточная масса тела;
  • частые или хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, например, иммунодефицитные состояния.

Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и пролактина, нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.

Чем опасен: последствия и осложнения, если не лечить

Опасен ли эндометриоз для жизни и к чему он приводит? Зачатие ребенка при эндометриозе сильно затруднено, нередко у пациенток развивается вторичное бесплодие.

На фоне заболевания возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

В запущенных случаях образуются спайки в малом тазу и/или в брюшной полости, которые могут привести к непроходимости кишечника или фаллопиевых труб.

У многих вследствие обильных менструальных кровотечений развивается устойчивая постгеморрагическая анемия.

В зависимости от расположения очага патологии и его размеров течение заболевания может сопровождаться симптомами неврологических расстройств, возникающих вследствие механического воздействия на корешки нервов и нервные окончания.

При отсутствии лечения возможно прорастание патологической ткани сквозь стенку матки и ее дальнейшее распространение на органы малого таза.

Прогрессирующий эндометриоз относится к факторам повышенного риска развития онкологических заболеваний в других органах, не связанных непосредственно с очагом поражения.

Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже? В нашей статье разберемся в сходстве и различии.

Народные средства от миомы матки рассмотрены в этой статье. Узнайте больше!

Основные симптомы заболеваний мочевого пузыря у женщин рассмотрены вот тут.

Классификация видов и код по МКБ-10

Код эндометриоза по МКБ-10 — №80.

Формы: диффузный, узловой и очаговый

В зависимости от локализации очагов заболевание выделяют генитальную и экстрагенитальную формы.

К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.

При множественных поражениях форма заболевания может быть сочетанной. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания. Поражения матки могут быть наружными, когда в процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.

Внутренний эндометриоз поражает тело матки, очаги внедрены в мышечный слой (миометрий).

Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз. По характеру очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы.

При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.

При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.

1, 2, 3 и 4 степени

По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:

  • I степень (начальная стадия). Очаги поражения единичные, поверхностные;
  • II степень. Немногочисленные очаги поражения, проникающие, внедряющиеся в ткань пораженного органа;
  • III степень. Обнаруживаются множественные участки патологического эндометрия, очаги поражения проникают сквозь стенку полых органов почти насквозь;
  • IV степень – множественные очаги поражения прорастают в серозную оболочку. Патология распространяется на другие органы.

Диагностика

Как диагностировать эндометриоз тела матки, какие анализы сдают и обследования проводят при постановке диагноза?

Симптомы эндометриоза неспецифичны и напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

При стандартном осмотре врач может обнаружить увеличение матки, при узловой форме пальпируются крупные узлы.

Выявляется асимметрия толщины стенок матки, увеличение размеров органа, диффузные и узловые патологические образования в толще миометрия.

Кольпоскопическое обследование позволяет выявить поражения, распространившиеся на шейку матки.

Гистеросальпингография, рентгеноконтрастное обследование матки дает возможность оценить проходимость труб и распространенность поражений. Проводится на 5-7 день цикла.

Ранние стадии эндометриоза выявляют при лапароскопическом обследовании.

При недостаточной информативности основных исследований пациентке могут быть назначены МРТ или КТ.

В ходе исследования выявляется точная локализация и размеры поражений. При необходимости проводится гистологическое исследование.

Анализ крови иногда выявляет повышение СОЭ. Гормональный фон отличается от нормального, у пациенток выявляется повышенное содержание уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина с одновременным понижением уровня прогестерона.

Наиболее характерным признаком патологии является повышение содержание специфического маркера СА-125.

Читать еще:  Эндометриоз классификация

Можно ли выявить самой

Эндометриоз – коварное гинекологическое заболевание, которое может долго протекать бессимптомно. Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия.

Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

Интенсивность может быть от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

При эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

Когда обращаться к врачу

Профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.

На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациент оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.

Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить время.

Эндометриоз сложно поддается лечению, в основном достичь полного выздоровления не удается.

Описаны случаи самопроизвольного исцеления после родов, однако вероятность такого развития событий оценивается как невысокая.

После угасания репродуктивной функции проявления патологии исчезают в связи с изменением гормонального статуса женщины. Комплексная программа лечения маточного эндометриоза разрабатывается индивидуально, исходя из данных обследования пациентки.

Кроме формы, локализации и степени тяжести поражения врач учитывает возраст пациентки и ее возможность забеременеть в будущем.

При первичном выявлении болезни назначают консервативное лечение.

В курс консервативной терапии включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные средства;
  • седативные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-микроэлементные комплексы.

Дополнительно назначают курс физиотерапевтических процедур.

В запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, противопоказаниях к применению медикаментов женщине назначается комбинированное или хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может быть радикальным или органосохраняющим. Преимущество отдается лапароскопическим оперативным вмешательствам, при которых производится локальное удаление очагов патологического эндометрия.

После такой операции женщина не сможет иметь детей, поэтому методика используется при лечении женщин старше 40 лет, в исключительных случаях – в более молодом возрасте.

Успешность лечения определяется по сохранению или восстановлению способности к деторождению.

Критериями выздоровления считаются отсутствие субъективных жалоб и клинических симптомов рецидива в течение 5 лет.

«Доктор И…» — Эндометриоз 4 стадии, лапароскопическая операция:

Образ жизни

Профилактика и лечение любых заболеваний включает ряд общих рекомендаций для укрепления здоровья.

Как жить с эндометриозом, что можно и нельзя делать при данном диагнозе?

Диета и рацион питания

Специфических пищевых ограничений в питании нет, достаточно придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. Пища должна быть полноценной и разнообразной.

Можно обогатить его фруктами, овощами, полезны недробленые крупы, семечки и некоторые виды орехов.

Потребление мяса ограничивать не нужно, но часть мясных продуктов лучше заменить морской рыбой.

Баня, сауна, пляж

Можно ли посещать баню при эндометриозе, ходить в сауну или принимать солнечные ванны?

Считается, что тепловые процедуры способствуют прогрессированию эндометриоза, однако наличие диагноза не является абсолютным противопоказанием.

Если посещение сауны, бани или ванны приводят к ухудшению самочувствия, то от них лучше воздержаться.

Этот вопрос следует задавать своему гинекологу, который следит за динамикой течения болезни, и придерживаться его рекомендаций.

Можно ли загорать при эндометриозе, во многом зависит от конкретного клинического случая. Если врач рекомендует воздержаться от солнечных ванн, пренебрегать его рекомендациями нее стоит.

Симптомы и причины развития аденомы надпочечников у женщин рассмотрены в этом материале.

О лечении хронического воспаления мочевого пузыря у женщин можно узнать здесь на сайте.

Спорт и физические нагрузки

Активный образ жизни не вредил никогда, при условии, что нагрузки посильные, а тренировки не вызывают ухудшения самочувствия.

Физические упражнения уменьшают содержания эстрогенов в крови. При выборе для себя вида спорта, желательно проконсультироваться с врачом.

Можно ли заниматься сексом

При установленном диагнозе врачи рекомендуют воздерживаться от близости во время менструации.

Методы контрацепции

Один из методов лечения эндометриоза – гормональная терапия. С терапевтической целью прописывают оральные контрацептивы.

Можно ли ставить спираль при эндометриозе? Внутриматочную спираль относят к факторам, провоцирующим развитие заболевания, поэтому решение о возможной установке терапевтической ВМС принимается индивидуально, учитывая особенности клинического случая.

Противопоказания

Женщинам с выявленным эндометриозом лучше отказаться от тампонов. Они могут затруднять отток крови, что усиливает боль и провоцирует прогрессирование болезни.

Профилактика

Поскольку причины и механизмы развития болезни не выяснены, меры первичной профилактики сводятся к раннему диагностированию и лечению болезни.

Эндометриоз – не приговор. При своевременном выявлении и лечении болезнь можно успешно держать под контролем, она почти не отразится на качестве жизни во всех ее проявлениях.

Причины, симптомы и лечение внутреннего эндометриоза

Эндометриоз – это гормональнозависимое заболевание, для которого свойственно разрастание слизистой оболочки матки с формированием эндометриоидных очагов в тканях и органах, где в норме этого не должно быть.

Эндометриоз по праву занимает третье место по распространенности среди заболеваний женской половой системы. На эндометриоз болеет приблизительно 15% женщин фертильного возраста.

Интересно! Более склонны к этой патологии бесплодные женщины, и те, кто еще не рожал. А вот у многодетных матерей эндометриоз встречается реже. Известны случаи, когда эндометриоидные очаги обнаруживали у подростков.

Риск заболеть на эндометриоз снижается с приближением менопаузы.

Эндометрий, который попал тем или иным способом в другие органы, продолжает выполнять свою секреторную функцию. Как следствие, возникает перифокальное воспаление, рубцевание, образуются спайки, и нарушается нормальная работа органа, в который внедрились клетки эндометрия.

Виды и формы эндометриоза

Общепринятой считается классификация эндометриоза по локализации процесса. Различают следующие виды заболевания:

  1. Генитальный эндометриоз, который может быть внутренним и наружным;
  2. Экстрагенитальный эндометриоз, который делится на перитонеальный и экстраперитонеальный.

Чаще встречается генитальная форма эндометриоза (93%).

Внутренний эндометриоз — это появление участков патологического эндометрия в мышечном слое матки.

Для определения энометриоза матки более широко используют название аденомиоз, что переводится как железистая дегенерация, в данном случае миометрия. Появление эндометриоидных очагов в мышечном слое матки приводит к дегенеративным изменениям.

В зависимости от морфологической формы эндометриоидных очагов внутренний эндометриоз может быть диффузным, узловым и комбинированным.

Для диффузного внутреннего эндометриоза характерно образование слизистой оболочке матки слепых каналов, которые достигают миометрия. Такие каналы могут трансформироваться в свищи.

При узловом внутреннем эндометриозе эндометриоидные очаги в миометрии имеют вид узлов различных размеров, пропитанных менструальной кровью.

Комбинированный внутренний эндометриоз совмещает в себе признаки узловой и диффузной форм.

Тяжесть внутреннего эндометриоза зависит от глубины внедрения эндометриоидных клеток в миометрий. Рассмотрим следующую классификацию:

  • аденомиоз степень 1 – эндометриоидные клетки проникли в подслизистый слой стенки матки;
  • аденомиоз степень 2 – патологический процесс распространился до середины стенки матки;
  • аденомиоз степень 3 – повреждается миометрий;
  • аденомиоз степень 4 – в эндометрий прорастает всю толщу матки и распространяется на соседние органы.
Читать еще:  Жанин или визанна что лучше при эндометриозе

Причины возникновения внутреннего эндометриоза

Несмотря на применение современных технологий диагностики заболевания и развитие медицинской науки, так и не удалось установить достоверно причины возникновения эндометриоза.

Точно можно сказать, что внутренний эндометриоз зависит от гормонального фона и иммунного статуса женщины. Предлагаю рассмотреть ряд факторов, которые могут привести к аденомиозу:

  • генетическая предрасположенность женщины к различным новообразованиям половых органов;
  • раннее или позднее наступление менструального цикла;
  • ожирение;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздняя беременность и роды;
  • осложнения разного характера во время родов;
  • диагностические или лечебные манипуляции в полости матки (диагностическое выскабливание, аборт);
  • ношение внутриматочной спирали;
  • прием пероральных противозачаточных таблеток;
  • воспалительный процесс половых органов;
  • дисфункциональные метроррагии;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • систематический стресс;
  • болезни пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • загрязнения окружающей среды.

По итогам наблюдений за больными и изучения контингента женщин, болеющих эндометриозом, можно назвать следующие группы риска по возникновению данной болезни:

  • женщины, которые подвергаются систематическому стрессу;
  • слишком активные деловые женщины, фанаты фитнеса;
  • женщины, у которых внутренним эндометриозом болеют близкие родственницы (мама, бабушка и т. д.);
  • женщины, которые много пребывают на солнце или часто посещают солярий, особенно в возрасте старше 30 лет;
  • женщины, которые злоупотребляют грязевыми ваннами;
  • женщины, в анамнезе которых были операции на матке, аборты, травмы, выскабливания.

Симптомы внутреннего эндометриоза

Тяжесть течения заболевания зависит от формы аденомиоза, распространенности и глубины поражения миометрия. У больных могут, наблюдаются следующие признаки внутреннего эндометриоза:

  • мажущие темно-коричневые выделения из влагалища в предменструальном периоде;
  • мажущие кровянистые выделения на протяжении недели после менструации;
  • маточные кровотечения в период между менструациями;
  • выраженный передменструальный синдром (головные боли, усталость, сонливость, раздражительность, резкие смены настроения, плаксивость и другие)
  • обильные менструации;
  • тазовые боли за несколько дней до менструации и в первые ее дни, которые отдают в пах, прямую кишку, влагалище, внутреннюю поверхность бедер;
  • различные нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт и боль во время полового акта, особенно выраженные за 1-2 дня до прихода менструации.

Осложнения внутреннего эндометриоза

Обратите внимание! Несвоевременное обращение к врачу может привести к запущенной форме внутреннего эндометриоза и развитию разных осложнений.

Малокровие. Все-таки самым ярким и приносящим много проблем признаком аденомиоза является длительное и/или массивное менструальное кровотечение, которое может привести к малокровию.

Основные симптомы малокровия:

  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Бледность кожи и слизистых;
  • Одышка при физической нагрузке (при выраженном малокровии);
  • Головокружение;
  • Быстрая утомляемость.

Бесплодие. Внутренний эндометриоз матки – самая частая причина бесплодия. У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен эндометриоз различной локализации.

За счет нарушения гормонального фона в организме вырабатывается большое количество эстрогенов, которые подавляют овуляцию.

Если же женщине удалось забеременеть, то часто происходят выкидыши из-за дефицита гормона желтого тела – прогестерона, который подавляет сокращения миометрия. Несостоятельность мышечной оболочки матки также приводит к слабости родовой деятельности или неправильным сокращениям матки во время схваток и потуг.

Кроме выше сказанного, причиной бесплодия является спаечный процесс в маточных трубах. Спайки могут приводить не только к бесплодию, но и к имплантации плодного яйца вне матки.

Злокачественная трансформация эндометриоидных клеток. Во время эндометриоза повышается риск рака матки, за счет склонности к гиперпластическим и опухолевым процессам.

Прорастание эндометрия в соседние органы и ткани. Эндометриоидные клетки могут прорасти мышечный и серозный слои матки, и перекинутся на ткани мочевого пузыря, прямой кишки, органы брюшной полости. Такие распространенные формы эндометриоза проявляются выраженным болевым синдромом и дисфункцией пораженных органов.

Гематогенное и лимфогенное распространение клеток эндометрия. Эндометриоидные клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по организму, попадая в отдаленные органы и ткани. Могут поражаться легкие, плевра, печень, почки, диафрагма, пупок, рубцы, нервные сплетения.

Вследствие такого «метастазирования», возникает воспаление, отек, кровоизлияние и склерозирование пораженных тканей, что приводит к болям и нарушению функций органов.

Диагностика внутреннего эндометриоза

При подозрении на внутренний эндометриоз проводиться комплексное обследование больного, которое состоит из следующего:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок для анализа микрофлоры влагалища;
  • определения гормонального фона;
  • гистологическое и цитологическое обследование тканей;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;

Интересно! Но все-таки, основными и высокоинформативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются гинекологический осмотр, ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия.

При осмотре в зеркалах и пальпации матка увеличена до пятой-восьмой недели беременности, плотная, может быть бугристой, болезненная в передменструальный период, малоподвижная, смещенная вперед или в стороны.

Ультразвуковое обследование органов малого таза дает 90% информативности. Определяется увеличение матки, гиперэхогенность ее тканей, анэхогенные очаги. Эндометриоидные участки имеют нечеткие границы с перифокальным уплотнением тканей.

Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки эндоскопическим устройством, которое также передает изображение на экран компьютера, и проводиться под общим наркозом. Метод позволяет осмотреть стенки матки, диагностировать форму и степень поражения миометрия.

Лечение внутреннего эндометриоза

Внутренний эндометриоз, как и эндометриоз любой другой локализации, лечат комплексно. Применяются консервативные, хирургические методы и их сочетание. Но все-таки, самый эффективный метод лечения аденомиоза – хирургический.

Основой консервативного лечения является гормональная терапия. Больным назначаются следующие группы гормональных препаратов:

  • комбинированные оральные противозачаточные средства (КОК), которые содержат эстрогены и прогестерон в небольших дозировках (Линдинет, Диане, Джес, Новинет и др.) ;
  • прогестины (Депо-Провера, Провера, Утрожестан, Дюфастон, Инжеста и др.);
  • антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые блокирую синтез лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, за счет чего снижается продукция половых гормонов и возникает «медикаментозная аменорея» (Лейпрорелин, Бусерилин, Гистрелин).

При неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургические методики. Радикальное оперативное лечение подразумевает удаление патологических очагов эндометрия.

Чаще прибегают к малоинвазивным щадящим операциям при помощи лапароскопии. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп, который передает картинку на экран. Проводиться иссечение эндометриоидных очагов, их коагуляция.

У больных с выраженными кровотечениями и болевым синдромом, внутренним эндометриозом 3-4 стадии, множественными очагами, которые не поддаются консервативной терапии, а также при сочетании заболевания с миомой проводится удаление матки с придатками.

Важно! На выбор тактики оперативного лечения играет роль желание женщины иметь в будущем детей и ее возраст.

Кроме гормональной терапии больным назначают симптоматические средства – обезболивающие, противовоспалительные, антиоксидантные, рассасывающие препараты, а также витамины, гемостатики.

Основные принципы профилактики внутреннего эндометриоза

  1. Своевременное обращение к врачу при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, а также полноценное и адекватное их лечение.
  2. Коррекция гормональной патологии.
  3. Нормализация менструального цикла.
  4. Укрепление организма – закаливание, здоровое питание, активный образ жизни, контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
  5. Применение контрацептивов для исключения нежелательной беременности и абортов.
  6. Профилактические осмотры у врача-гинеколога каждые шесть месяцев.

Внимательное отношение к своему здоровью снизит риск не только внутреннего эндометриоза, но и многих других заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector