" " ""

Витамин д и эндометриоз

БАД Solgar Витамин D3 5000 МЕ — отзыв

Витамин D3 при сниженном иммунитете, бесплодии, эндометриозе, лишнем весе. Но есть и обратная сторона медали — противопоказания! Поделюсь опытом приема при дефиците!

Совсем недавно не было такого ажиотажа на анализ на витамин Д, а следовательно его никто повально не назначал. На сегодняшний день витамин Д открывает невероятные факты о его влиянии на наше здоровье, а его недостаток может быть даже причиной бесплодия. Этот невероятный факт меня подтолкнул к сдаче анализа, а с него то все и началось.

🌞 Общая информация о БАДе:

➥ произведено в США

➥ стоимость: 830 руб. (примерно 12$)

➥ дозировка у меня 5000 ME

➥ количество капсул — 100 шт

🌞 Немного информации о производителе:

C 1947 года компания SOLGAR производит 100% натуральные биологически активные добавки премиум-класса. На сегодняшний день ассортимент насчитывает более 500 наименований витаминов, минералов, лекарственных растений, аминокислот, пробиотиков, комплексов и специальных продуктов.

На самом деле, в перечне компании много продукции, широкий ассортимент. При выборе добавки я ориентировалась как на производителя, так и на стоимость. Так как я очень чувствительна к различным веществам и склонна к аллергии на медицинские препараты и БАДы, то для меня важна была прозрачность работы компании.

Компания SOLGAR занимает лидирующее место в мире среди производителей биологически активных добавок премиум-класса. Продукция представлена в 60 странах мира: США, Великобритания, Италия, Франция, Испания, Голландия, Новая Зеландия, Израиль, Россия и др.

Премиум-класс невольно подкупает, так как витамины данного производителя продаются в наших российских аптеках, действительно по премиум-ценам, но мы знаем где купить дешевле!

🌞 Описание препарата

Solgar Витамин D3 относится к биологически активным добавкам и может приниматься без рецепта врача, но я бы не советовала заниматься самолечением.

Капсулы маленькие (1 см), прозрачно-желтые, не имеют выраженного запаха. Вообще в принципе ничем не пахнут. Капсула сделана из желатина, стенки тонкие. Витамины упакованы в стеклянную тару из темного коричневого стекла. Банка увесистая, на ней есть подробная информация о дозировке, составе, в т.ч. вспомогательные вещества, описание и рекомендации. Вверху на банке выгравированы сроки годности.

Банка приходит запечатанная слюдой, под металлической крышкой дополнительно защитная мембрана, защита от вскрытия.

🌞 Как выявить дефицит?

Нужно просто сдать анализ на данный витамин. Подробно о процедуре сдачи я писала в отдельном отзыве: Анализ на витамин Д. Возможно ли выявить дефицит без анализа? Возможно, но это будут догадки и косвенные признаки.

Стоит признать тот факт, что неважно где вы живете в солнечной стране или в пасмурной, у вас все равно может быть дефицит!

А почему это происходит? По ряду причин:

мы не бываем на солнце достаточное количество времени.

Если вы, как и я, работаете в офисе, то вполне вероятно недополучаете витамин Д через основной его источник — солнце. Даже летом, идя на работу вы можете подставить лицо лучикам солнышка, а личико будет в креме с SPF фильтром, тональном креме и прочее. Ну и вы не шагаете до офиса в бикини, а по большей части едете в транспорте.

вредные привычки

Любые вредные привычки типа курения, злоупотребления алкоголя и сюда же несбалансированное питание ведет к дефициту не только витамина Д, а полного комплекса

— использование солнцезащитных кремов

В мире идут активные дебаты относительно вреда ультрафиолета, о вреде солнца. Мы настолько напуганы страшилками, что обмазываем себя десятикратным слоем крема с фильтром. Мы боимся рака, пигментных пятен, фотостарения.

проживание в потенциально солнцедифицитном регионе.

Например, Санкт-Петербург, город в котором острая нехватка самого солнца и другие регионы страны.

Тут я перечислила основные факторы с которыми мы сталкиваемся повседневно.

🌞 Что заставило меня сдать анализ и начать прием данного БАДа, и почему именно этой дозировки.

📌 Гормональный сбой. У меня ни с того ни с сего зимой организм решил сойти с ума. Меня обсыпало прыщами: на лице, шее, спине, чего раньше не было никогда, на руках, плечах. У меня начала дико болеть грудь, плюс дикое ПМС. Я настолько плохо себя чувствовала, что пошла к врачу-гинекологу. Так как сразу заподозрила проблемы с гормонами. Врач назначил анализы, но мельком сказал о витамине Д. Его я сдала самостоятельно после того как погуглила эту информацию.

📌 Я испытывала хроническую усталость. Еду на работу — сплю, еду с работы — сплю. Я соблюдаю режим сна, и мне не хватало моих 8 часов, чтоб проснуться. Допинг в виде кофе на работе сделали ситуацию еще хуже, я не только засыпала, но еще и голова болела.

📌 Моя кожа была тусклая, бледная. Никакие кремы и маски не давали адекватного эффекта, и приносили только мимолетное улучшение. Никакой пролонгации.

📌 Боли в суставах и мышцах. А это вообще стало загадкой. У меня болели суставы в детстве и потом перешло в стадию ремиссии, а еще я занимаюсь спортом, поддерживаю форму. В тот момент я не понимала откуда боль и где ее первопричина. Даже была у врача, который развел руками.

Суточная норма потребления витамина Д для людей от 18 до 50 лет — 600-800 ME

Каким образом пополнить естественным путем организм таким количеством я не знаю. Много продуктов богаты на данный витамин, но в сутки мы все равно не получим должного количества. К тому же на усваиваемость влияет ряд факторов:

— болезни желудка, почек, печени, желчного пузыря и даже лишний вес

— прием препаратов, снижающих кислотность в желудке

— диеты, отсутствие сбалансированного питания

— зрелый возраст (после 50 лет)

Конкретно у меня есть хроническое заболевание желудка и я регулярно принимаю антациты (препараты снижающие кислотность).

Референсные значения анализа:

менее 20 нг/мл — дефицит;

20-30 нг/мл — недостаточность;

30-100 нг/мл — оптимальный уровень.

Результат моего анализа на витамин Д — 17 нг/мл, то есть дефицит.

🌞 Как я принимала витамин Д.

Когда я определилась какой куплю, то внимательно изучила информацию о совместимости витамина Д и правилах его приема.

Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния.

Следовательно для его усваиваемости нужно пить витамин после еды, желательно, чтоб в еде присутствовали жиры. Для этих целей я пила дополнительно рыбий жир Солгар. Пила витамины после завтрака, потому что столкнулась с побочными действиями препарата. Когда я выпивала витамины на ночь, то мой сон нарушался, я плохо спала, а если утром, то наоборот чувствовала бодрость и подъем сил. Я принимала 1 капсулу утром после завтрака с 1 капсулой рыбьего жира.

🌞 Противопоказания к приему

Витамин Д, это не совсем витамин, он имеет огромное влияние на гормональный фон человека. Таким образом, если у вас есть проблемы с гормонами, то стоит для начала проконсультироваться с врачом.

Прием витамины Д противопоказан при:

— тиреотоксикозе (проблемы с щитовидной железой)

— при гиперкальциемии (повышенный кальций в крови)

— проблемы с почками, мочекаменная болезнь

— и естественно при повышенных показателях витамина Д в крови

🌞 Почему именно такую дозировку я выбрала?

У меня была сравнительная таблица дозировки, сколько нужно пить. Но я свою дозировку выбрала заниженную, так как у меня есть предрасположенность к образованию камней в почках, у маленький вес (45 кг). Лучше я буду дольше пить, чем получу передозировку.

🌞 Какой эффект от прима препарата у меня:

уровень витамина Д повысился с 17 до 23 нг/мл, через 3 месяца приема. Буду продолжать принимать.

стали быстрее заживать ранки, царапины

состояние кожи улучшилось, думаю благодаря еще и добавке рыбьего жира в комплексе

ногти и волосы стали крепче

гормональный фон стабилизировался, прекратились циклические боли в груди, снизилось проявление ПМС
я стала высыпаться и перестала спать с/на работу

мой вес стабилизировался, без резких качелей туда-сюда.

✅ у меня появилось больше энергии

стала меньше простужаться, не цепляю все сопли, которые идут мимо меня

✅ у меня перестали болеть кости и мышцы

улучшилась работа ЖКТ

✅ так как мне был поставлен диагноз эндометриоз, то на фоне приема симптоматика существенно снизилась, я думаю, это во многом благодаря гормональной стабильности. Также были некоторые проблемы по гинекологии, которые также «рассосались», уверенна, что благодаря приему витамина Д, так как я не принимала другие препараты в этот период.

не подошел для приема вечером, вызвал нарушение сна при смене времени приема все стабилизировалось.

есть серьезные противопоказания

нужно дополнять прием жирами для максимальной усваиваемости.

Витамин Д играет огромную роль в репродуктивном здоровье как женщин так и мужчин, и многие исследователи сходятся в едином мнении о необходимости проверки уровня витамина в крови, если пара страдает от бесплодия:

Оказалось, что при нормальном показателе витамина D вероятность женщины забеременеть увеличивалась на 34%. При этом они на 46% чаще имели нормальную беременность и на треть чаще проходили через здоровые роды, по сравнению с женщинами с низким показателем этого витамина.

В заключение. Для меня витамины Солгар стали находкой. Мне очень нравится качество самого препарата, его упаковка. Витамины мне действительно помогли. Первый эффект я заметила уже через неделю после начала приема. Я дополнительно консультировалась с врачом и тот дал добро именно на них.

Витамин D Solgar я рекомендую!

Всем здоровья, не болейте!

Мои отзывы на товары для здоровья:

Витамин д и эндометриоз

Л.И. МАЛЬЦЕВА, A.С. ПОЛУКЕЕВА, Ю.В. ГАРИФУЛЛОВА

Казанская государственная медицинская академия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Мальцева Лариса Ивановна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1, тел. +7-905-314-40-51, e-mail: [email protected]

Полукеева Анастасия Сергеевна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1, тел. +7-919-681-22-77, e-mail: [email protected]

Читать еще:  Гинекологическое выскабливание при гиперплазии эндометрия

Гарифуллова Юлия Владимировна — соискатель кафедры акушерства и гинекологии № 1, тел. +7-919-637-22-33, e-mail: [email protected]

В статье представлены данные литературы, освещающие современные представления о роли витамина D в реализации его неклассических эффектов, связанных с рядом соматической патологии и нарушением функции репродуктивной системы. Описаны результаты проведенных исследований, доказывающих влияние дефицита витамина D на развитие ожирения, инсулинорезистентности, гипертензивных состояний, рака различной локализации. Снижение обеспеченности витамином D сопряжено с эндометриоидной болезнью, метаболическими нарушениями при поликистозе яичников и неудачами ЭКО. Негативную роль играет дефицит витамина D при беременности. Показаны убедительные данные о влиянии дефицита витамина D на развитие преэклампсии, бактериального вагиноза, преждевременных родов у женщин.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, патология, витамин D.

L.I. MALTSEVA, A.S. POLUKEEVA, Yu.V. GARIFULLOVA

Kazan State Medical Academy, 36 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012

The importance of vitamin D for women’s health and reproductive potential

Maltseva L.I. — D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1, tel. +7-905-314-40-51, e-mail: [email protected]

Polukeeva A.S. — postgraduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1, tel. +7-919-681-22-77, e-mail: [email protected]

Garifullova Yu.V. — external doctorate student of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1, tel. +7-919-637-22-33, e-mail: [email protected]

The article introduces literature data concerning the current understanding of the role of vitamin D in the implementation of its non-classical effects associated with a number of somatic pathology and dysfunction of the reproductive system. There are described the results of the studies which prove the effect of vitamin D deficiency on the development of obesity, insulin resistance, hypertension states, cancer of various localization. Reduced availability of vitamin D is associated with the endometrial disease, metabolic disturbances in case of polycystic ovarian disease and IVF failures. Vitamin D deficiency is negative during pregnancy. The article describes convincing data on the effects of vitamin D deficiency on the development of pre-eclampsia, bacterial vaginosis, preterm delivery in women.

Key words: reproductive health, pathology, vitamin D.

Хотя важность витамина D в кальций-фосфатном гомеостазе была доказана на раннем этапе его изучения, понимание молекулярной биологии витамина D оставалось нераскрытым до конца 1960-х годов. Важным шагом в разрешении этой проблемы послужило исследование Lund J., DeLuca H.F. [1], которые изучили этапы метаболизма витамина D и доказали его ядерную локализацию в различных тканях [2, 3]. Последовательность шагов в изучении витамина D способствовала лучшему пониманию многочисленных ролей витамина D в биологических реакциях. В последнее десятилетие нескелетные эффекты витамина D были в центре внимания, и накопленные данные литературы подтверждают идею значимости витамина D для различных органов и систем помимо скелета [4, 5]. Термином «витамин D» объединяют группу сходных по химическому строению (секостероиды) и существующих в природе нескольких форм витамина D:

— витамин D1 (так было названо открытое в 1913 г. E.V. McCollum в жире из печени трески вещество, представляющее собой соединение эргокальциферола и люмистерола в соотношении 1:1);

— витамин D2 — эргокальциферол, образующийся из эргостерола под действием солнечного света главным образом в растениях; представляет собой наряду с витамином D3 одну из двух наиболее распространенных природных форм витамина D;

— витамин D3 — холекальциферол, образующийся в организме животных и человека под действием солнечного света из 7-дегидрохолестерина; именно его рассматривают как «истинный» витамин D, тогда как другие представители этой группы считают модифицированными производными витамина D;

— витамин D4 — дигидротахистерол или 22,23-ди­гид­роэргокальциферол;

— витамин D5 — ситокальциферол (образуется из 7-дегидроситостерола).

Витамин D традиционно относят к группе жирорастворимых витаминов. Однако в отличие от всех других витаминов витамин D не является собственно витамином в классическом смысле этого термина, так как он биологически неактивен. Витамин D в результате двух последовательных реакций гидроксилирования при участии ферментов 25- и 1a-гидроксилаз в печени и почках превращается в 1,25-дигидроксивитамин D3. За счет метаболизации в организме витамин D превращается в активную — гормональную форму и оказывает многообразные биологические эффекты, взаимодействуя со специфическими рецепторами (VDR), локализованными в ядрах клеток многих тканей и органов [6]. В этом отношении активный метаболит витамина D ведет себя как истинный гормон, в связи с чем и получил название D-гормона.

В организм человека витамин D2 поступает из продуктов питания и метаболизируется с образованием производных, обладающих сходным с метаболитами витамина D3 действием, обеспечивая не более 5-10% от потребности. Основными его источниками являются продукты из злаковых растений, рыбий жир, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и др.

Вторая природная форма витамина D — витамин D3, или холекальциферол, — образуется из находящегося в дермальном слое кожи предшественника — провитамина D3 (7-дегидрохолестерина) под влиянием коротковолнового ультрафиолетового облучения спектра В.

Рецепторы к 1,25-дигидроксивитамину D3 (VDR) обеспечивают способность генерировать биологические реакции более чем в 40 тканях-мишенях.

Клеточные эффекты витамина D и его метаболитов очень сложные и осуществляются главным образом через внутриядерные VDR при посредничестве лиганд-активированного фактора транскрипции, который принадлежит к ядерным гормон рецепторам [3]. Связывание лиганда с рецептором инициирует каскад событий, которые включают фосфорилирование рецептора и ядерную транслокацию, набор и затем гетеродимеризацию с 9-цис-ретиноевым рецептором (RXR). Гетеродимер VDR / RXR в свою очередь образует комплекс с витамин D связывающим белком (VDR) и ко-регуляторным белком, соединяющихся с витамин D реагирующим элементом в промоторной области генов-мишеней, что позволяет регулировать транскрипцию тканеспецифических генов [7]. Геномной путь, ведущий к изменениям в генной транскрипции, занимает от нескольких часов до нескольких дней [8]. Хотя эффект активного 1,25(OH)2D на клетках-мишенях прежде всего отражает геномную активность, более поздние данные свидетельствуют о наличии дополнительного негеномного механизма сигнализации через мембраны ассоциированные со стероидсвязанным рецептором быстрого реагирования (MARRS), что приводит к более быстрому ответу, от секунд до нескольких минут [9, 8]. Наличие такого механизма предполагается в различных тканях, включая кишечник, кости, паращитовидные железы, печень, моноциты и панкреатических бета клетках [3, 10]. Вместе с тем сигнализация с помощью VDR также связана с экспрессией гена CYP19 (ароматазы), функционально объединяющего витамин D с семьей репродуктивных стероидных гормонов [11, 12]. Важную роль в биологическом действии витамина D играют также ферменты CYP27B1 и CYP24A1, осуществляющие регуляцию синтеза и катаболизма витамина в печени и почках.

Исследования, посвященные изучению обеспеченности витамином D населения в различных странах, показали высокую распространенность его дефицита как в северных, так и южных регионах. Данные, собранные в рамках обследования национального здоровья и экспертизы питания Северной Америки, зафиксировали за последние 10-15 лет 4-кратное увеличение распространенности дефицита витамина D среди населения США [13]. Таким образом, из этого следуют тревожные выводы, что население с самыми большими физиологическими потребностями в витамине D: беременные женщины, новорожденные, дети и подростки, — также подвержены высокому риску дефицита витамина D [14, 15].

В качестве причин пандемии недостаточности витамина D рассматриваются субоптимальное диетическое потребление витамина, увеличение загрязнения окружающей среды, изменение в образе жизни (ограничение пребывания на солнце), сопутствующее увеличение использования солнцезащитного крема, возникшее в связи с канцерогенной настороженностью [16]. Обратная связь между сывороточным уровнем 25(OH)D и индексом массы тела (ИМТ) также хорошо описана [17]. Хотя «причина и следствие» этой связи неясны, ожирение признано независимым фактором риска для гиповитаминоза D [18]. Одним из механизмов снижения уровня циркулирующего 25(OH)D у людей с избыточным весом и ожирением предполагается секвестрация жирорастворимого витамина в жировой ткани [18]. Увеличение распространенности ожирения может частично объяснить тенденцию роста недостаточности витамин D [15], которая в свою очередь сама может быть фактором, способствующим росту пандемии ожирения [19]. Существует точка зрения, что вторичный гиперпаратиреоз, возникающий как следствие гиповитаминоза D, стимулирует активность 1-α гидроксилазы, способствуя компенсаторному повышению уровня 1,25(OH)2D. Недавние эксперименты in vitro показали, что 1,25(OH)2D вызывает увеличение внутри адипоцитов концентрации ионов кальция, что в свою очередь может стимулировать липогенез и ингибировать липолиз. Одна из гипотез ожирения связана с аномальной, а также сниженной сигнализацией рецептора лептина. У мышей с удаленными рецепторами лептина было показано, что лептин и его родственный рецептор могут также регулировать почечный синтез CYP27b1 и 1,25(OH)2D [20].

Единых данных относительно оптимального уровня 25(ОН)D, измеряемого в сыворотке крови, нет. Однако, по мнению большинства экспертов, нормальное содержание 25(ОН)D в сыворотке крови — 25-40 нг/мл, D-витаминная недостаточность — при 20-10 нг/мл, а D-дефицит — при уровне менее 10 нг/мл. Инто­кси­кация витамином D наблюдается, когда уровень 25(ОН)D выше, чем 150 нг/мл [21].

Термином дефицит D-гормона обозначают преимущественно снижение его поступления и образования в организме 25(ОН)D и 1a,25(ОН)2D3, а также нарушения его рецепции.

Масштабные исследования последних лет позволили выявить связь между дефицитом витамина D и распространенностью ряда заболеваний. Отмечена ассоциация риска развития рака и аутоиммунных заболеваний с дефицитом витамина D и географической широтой. На сегодняшний день экспрессия рецепторов витамина D обнаружена при раке различных локализаций: меланоме, раке молочной железы, аденокарциноме толстого кишечника, раке эндометрия и предстательной железы, раке мочевого пузыря и связь этих заболеваний с дефицитом витамина Д активно изучается [22-25].

Еще в 1941 г. Apperley [26] сообщил о своем наблюдении, что люди в Соединенных Штатах, проживавшие в более высоких широтах, например, в Нью-Гемпшире, Вермонте и Массачусетсе, имели в целом больший риск умереть в результате рака по сравнению с мужчинами и женщинами аналогичного возраста, которые жили в южных штатах, таких как Техас, Джорджия, и Алабама. Garland et al. [22] подтвердили, что развитие рака толстой кишки и молочной железы чаще наблюдалось среди тех, кто живет в более высоких широтах в Соединенных Штатах. Проспективное исследование показало, что снижение концентрации 25(OH) D

Про гомеопатию и витамины в лечении эндометриоза

Традиционное лечение эндометриоза включает гормональную терапию и хирургическое вмешательство. Его цель – физически убрать очаги и/или добиться их регресса. Схему терапии подбирает врач-гинеколог с учетом возраста и репродуктивных планов пациентки, тяжести течения болезни, выраженности симптоматики и наличия сопутствующей патологии.

Нетрадиционное лечение эндометриоза включает прием негормональных препаратов. У женщин большой популярностью пользуются гомеопатические средства и витаминные комплексы. Считается, что такие препараты безопасны, но эффективны, и помогают справиться с болезнью без операции и гормонов. Давайте разбираться, как назначается гомеопатия при эндометриозе, и есть ли польза от такой терапии.

Гомеопатия при эндометриозе

Гомеопатические препараты не входят в основную схему лечения эндометриоза. Они не вписаны в стандарт терапии и не оплачиваются по ОМС. Рассмотрим подробнее, как и когда назначаются гомеопатические средства.

Читать еще:  Если не лечить эндометриоз матки что будет

Что это такое и кто назначает лечение

Гомеопатия – лечение подобного подобным. Это разновидность альтернативной медицины, в которой используются сильно разведенные препараты. Концентрация действующего вещества в этих медикаментах ничтожно мала – например, 1:10 24 . Сторонники гомеопатии утверждают, что этого достаточно.

Гомеопатия противопоставляется принципам доказательной медицины. По современным представлениям в фармакологии действие всех без исключения лекарственных средств должно быть подтверждено. Для этого проводятся доклинические и клинические испытания – в условиях лаборатории и на пациентах-добровольцах. Идеалом считается рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, когда ни врач, ни пациент не знают, что принимают – лекарство или плацебо (пустышку).

Всемирная организация здравоохранения не поддерживает применение гомеопатии. Эксперты ВОЗ отмечают: эффект гомеопатических средств не доказан. Назначение гомеопатии вместо основного лечения создает реальную угрозу жизни и здоровью.

Теоретические обоснования работы гомеопатических средств не соответствуют принципам доказательной медицины. Клинические испытания в отношении подобных препаратов не выявили разницы между лекарствами и плацебо. Это значит, что гомеопатия – пустышка, плацебо. Всерьез говорить о действии подобных препаратов нельзя. Любые положительные ощущения и выздоровление после болезни объясняются эффектом самовнушения.

Лечение гомеопатическими препаратами основано на самовнушении.

Простые подсчеты показывают: лекарство, разведенное в предельно малой дозе, просто не может воздействовать на организм человека. В 2017 году гомеопатия признана лженаукой.

Гомеопатические препараты гинекологи не назначают. Практикующий врач не имеет права советовать прием лекарств с недоказанной эффективностью. Подобные средства может выписать гомеопат. Обычно такой специалист ведет прием в частных клиниках, но порой занимается лечением пациентов и без сертификата.

Как работают гомеопатические препараты

Точные механизмы действия гомеопатических средств неизвестны. Ученые дискутируют над этим вопросом, но пока не могут прийти к единому мнению. Клинические испытания и вовсе показывают: эффекта от лечения нет.

Врачи-гомеопаты утверждают: подобное лечится подобным. Поэтому они назначают препараты, которые должны вызывать симптомы, схожие с признаками заболевания. Предполагается, что сначала человеку становится хуже – так из организма выходят все вредные вещества. Далее состояние улучшается, и наступает выздоровление.

Гомеопатическое лечение основано на таких принципах:

  • Использование лекарственных средств в высоком разведении. Степень разведения зависит от конкретного вещества;
  • Гомеопатические препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Нет единой схемы лечения, как в традиционной медицине;
  • Гомеопатические средства выпускаются согласно действующему законодательству и проходят строгий контроль. Доверять можно только сертифицированным препаратам – это таблетки, растворы, инъекции, порошки. Но, например, гомеопатические браслеты, пластыри, чаи не относятся к лекарственным средствам и не вызывают доверия;

Различные гомеопатические браслеты и пластыри не способны излечить женщину от эндометриоза.

  • В современной клинической гомеопатии успешно совмещается назначение классических гомеопатических препаратов с диагностическими и лечебными методиками традиционной медицины.

Выбирая гомеопата, удостоверьтесь, что у него есть высшее медицинское образование и специализация в выбранной сфере. По российскому законодательству назначать гомеопатическое лечение может только врач. Аналогичная ситуация во многих странах Европы. Например, лечить эндометриоз будет акушер-гинеколог со специализацией в гомеопатии. Не доверяйте свое здоровье случайным людям без медицинского образования!

Обзор гомеопатических средств для лечения эндометриоза

В лечении гинекологических заболеваний применяются такие средства:

  • Овариум композитум. Регулирует гормональный баланс в женском организме, восстанавливает менструальный цикл. Назначается при гинекологических заболеваниях, ведущих к изменению характера и регулярности месячных – в том числе при эндометриозе;
  • Ременс. Применяется в комплексном лечении заболеваний репродуктивных органов, протекающих на фоне нарушения менструального цикла. Нередко назначается в преклимактерическом периоде;
  • Пульсатилла. Снимает боль, нормализует менструальный цикл. Назначается при эндометриозе с выраженным болевым синдромом. Облегчает состояние при предменструальном синдроме;
  • Гинекохель. Назначается при сочетании эндометриоза с воспалительными процессами в репродуктивных органах (кольпит, сальпингоофорит);
  • Гормень СН. Применяется при нарушениях менструального цикла на фоне активного эндометриоза и при других гинекологических заболеваниях;
  • Убихинон композитум. Назначается при хронических заболеваниях различного происхождения, в том числе при длительнотекущем эндометриозе;

Гомеопатическое средство Убихинон композитум может назначаться для поддержки обмена веществ в комплексной терапии эндометриоза.

  • Коэнзим композитум. Обладает неспецифическим иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Укрепляет организм, мобилизует ресурсы на борьбу с болезнью.

На фоне гомеопатического лечения может временно ухудшаться общее состояние женщины. Нередко усиливаются симптомы основного заболевания и сопутствующей патологии. Гомеопаты утверждают, что это нормальное явление – так организм избавляется от балластных веществ.

При резком ухудшении состояния нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу – возможна индивидуальная непереносимость гомеопатического средства.

Витамины при эндометриозе

Витаминные комплексы и отдельные витамины применяются в комплексной терапии эндометриоза различной локализации. Стадия развития болезни и расположение патологического очага не имеет значения. Цель терапии – добиться улучшения общего состояния женщины и укрепить иммунную систему.

Как витамины влияют на течение болезни

  • Витамины не влияют на гормональный фон. Они не меняют выработку гормонов в гипофизе, гипоталамусе и яичниках, не подавляют рост гетеротопий и не могут привести к их регрессу;
  • Витамины укрепляют иммунитет и повышают общий тонус организма, однако это никак не сказывается на течении эндометриоза;
  • Витамины не влияют на симптоматику заболевания. Они не способны нормализовать менструальный цикл и убрать боль;
  • Витамины не лечат бесплодие, возникшее на фоне эндометриоза.

Прием витаминов не исключает гормональную терапию и хирургическое лечение.

Витаминные комплексы назначаются в таких ситуациях:

  • Вместе с гормональной терапией и иными симптоматическими средствами;
  • В послеоперационном периоде – для восстановления организма;
  • При планировании беременности;
  • При развитии симптомов климакса.

Витамины укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние женщины, помогают подготовиться к зачатию ребенка и легче перенести наступление климакса. Но они не лечат эндометриоз и другие гинекологические заболевания.

Задача витаминов при комплексном лечении эндометриоза – улучшить общее состояние здоровья женщины.

Обзор витаминных комплексов для лечения эндометриоза

В комплексной терапии применяются такие средства:

  • Витамин B Фолиевая кислота назначается за 3 месяца до зачатия ребенка. Не важно, каким образом планируется беременность – естественным путем или с помощью ЭКО. Фолиевая кислота влияет на развитие тканей плода и особенно важна для становления нервной системы. Нехватка витамина B9 ведет к развитию тяжелых пороков и самопроизвольному выкидышу;
  • Витамин C. Усиливает выработку интерферона, активизирует скрытые ресурсы организма, снижает риск развития инфекционных заболеваний. Рекомендован в послеоперационном периоде и после длительного курса гормональной терапии;
  • Витамин D. Необходим для нормального функционирования костной, нервной и мышечной ткани. Назначается вместе с кальцием при гормональной терапии, в преклимактерическом периоде и при иных состояниях с высоким риском развития остеопороза;
  • Витамин E. Влияет на выработку половых гормонов, участвует в нормализации гормонального фона. Рекомендован при планировании беременности.

Витамин Е участвует в нормализации гормонального дисбаланса.

Витамины назначаются изолированно или в виде комплексов. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. По показаниям добавляются иные витамины и микроэлементы – йод, фосфор, магний, селен и др.

Отзывы женщин о применении гомеопатических и витаминных средств

Отзывы женщин о лечении гомеопатией и витаминами различны. Вот что говорят на тематических форумах:

После родов с обильными месячными обратилась к врачу. Выставили диагноз: эндометриоз матки, назначили гормональные контрацептивы. Пила их несколько месяцев, потом перестала – решили перейти на натуральные препараты. Врач-гомеопат выписала Ременс – для уменьшения выделений при месячных. Пила курсами три месяца – стало значительно легче. Выделения уменьшились, мне стало спокойнее. Но эффект длился недолго, всего три месяца. Перестала пить препарат – и все симптомы вернулись. На УЗИ улучшений нет.

У меня был эндометриоз матки. Лечилась гомеопатией – не помогло. Пришлось делать лапароскопию. Только после этого смогла забеременеть.

Мне поставили эндометриоз в19 лет. Много лет лечилась травами и гомеопатией. Потом забеременела – и все прошло, много лет ничего не беспокоило. Но после вторых родов эндометриоз вернулся – пришлось идти на операцию.

Эндометриоз нашли десять лет назад. Сделали лапароскопию, поставили третью степень распространенности. После операции назначили гормональные препараты, но я их ставить не смогла. Затем прошла лечение в санатории и у гомеопата. Спустя два года на очередной лапароскопии очагов эндометриоза не нашли. Но боль осталась, и цикл по-прежнему нарушен.

Гомеопатические средства и витаминные комплексы не относятся к базовым препаратам для лечения эндометриоза. Они не снимают симптомы болезни, не приводят к регрессу очагов, не снижают риск развития рецидива и не лечат бесплодие. Эффективность гомеопатических средств не доказана. Действие витаминов хорошо изучено, однако они не влияют на течение эндометриоза и назначаются только для укрепления иммунитета. Подобные средства не способны заменить гормональное лечение и не могут быть альтернативой операции.

Витамин д и эндометриоз

Л.И. МАЛЬЦЕВА¹, Э.Н. ВАСИЛЬЕВА²

¹Казанская государственная медицинская академия, 420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11

²Институт усовершенствования врачей МЗ РЧ, 428032, г. Чебоксары, Красная площадь, д. 3

Мальцева Лариса Ивановна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1, тел. (843) 236-46-41, e-mail: [email protected]¹

Васильева Эльвира Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, тел. +7-903-345-86-65, e-mail: [email protected]²

Дефицит витамина D связан с рисками для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, метаболический синдром, прочность костей, аутизм, рассеянный склероз, сахарный диабет, проблемы с психическим здоровьем. Высокий процент женщин репродуктивного возраста испытывают дефицит витамина D, беременные женщины подвергаются еще более высокому риску дефицита. Доказано, что дефицит витамина D обусловливает бесплодие, а также влияет на течение беременности и здоровье потомства (внутриутробно и в последующей жизни). Дефицит витамина D во время беременности связан с проблемами плацентарной недостаточности, повышением риска экстренного кесарева сечения, рождения детей с низкой массой тела, гестационного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, повышенной воспалительной реакции и эндотелиальной дисфункции. Дефицит витамина D у плода зависит от уровня материнского витамина D. Медикаментозная коррекция дефицита витамина D может иметь значительное влияние на стратегию здравоохранения в профилактике многих заболеваний.

Ключевые слова: дефицит витамина D, репродуктивное здоровье, течение беременности, плацентарная недостаточность, преэклампсия, гестационный диабет.

L.I. MALTSEVA¹, E.N. VASILEVA²

Kazan State Medical Academy, 11 Mushtari St., Kazan, Russian Federation 420012

Extension Course Institute for Medical Practitioners of the Ministry of Health, 3 Krasnaya Ploshchad, Cheboksary, Russian Federation 428032

New approaches to assessment of the role of vitamin D in reproductive health of women

Maltseva L.I. — D.Med.Sc., Head of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1, tel. (843) 236-46-41, e-mail: [email protected]¹

Читать еще:  Эндометриоз причины

Vasileva E.N. — D.Med.Sc., assistant professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, tel. +7-903-345-86-65, e-mail: [email protected]²

Vitamin D deficiency is associated with health risks including the cardiovascular diseases, cancer, metabolic syndrome, strength of bones, autism, multiple sclerosis, diabetes, mental health problems. High percentage of women of reproductive age are deficient in vitamin D; pregnant women are at even higher risk of deficiency. It is proved that vitamin D deficiency causes the infertility and also affects the gestation course and health of descendants (prenatally and in future). Vitamin D deficiency during pregnancy is associated with problems of placental insufficiency, risk increase of emergency caesarean section, birth of children with low body weight, gestational diabetes, premature delivery, preeclampsia, increased inflammatory response and endothelial dysfunction. Vitamin D deficiency in fetus depends on the content of the maternal vitamin D. Medicamentous correction of vitamin D deficiency can have a huge impact on the health care strategy in the prevention of various diseases.

Key words: vitamin D deficiency, reproductive health, gestation course, placental insufficiency, preeclampsia, gestational diabetes.

В настоящее время установлено, что дефицит витамина Dзатрагивает широкий спектр острых и хронических заболеваний. Целью данного обзора является обобщение последних достижений в исследовании влияния дефицита витамина D на репродуктивное здоровье женщин.

В Северной Америке и Западной Европе лишь небольшое количество витамина, поступает вместе с пищей (например, из рыбы), хотя диетическое потребление добавки возросло в последние годы. Около 95% витамина D3 (холекальциферола) синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Холекальциферол взаимодействует с сывороточным витамин D-связывающим белком и через двухступенчатый ​​ферментативный путь с участием 25-гидроксилазы печени и 1a-гидроксилазы (CYP27B1) экстраренальных тканей и тканей почек преобразуется в биологически активный гормон кальцитриол — 1а, 25(OH)2D3. В разных органах и тканях витамин D оказывает свое действие путем связывания с рецептором витамина D (VDR). Регуляция экспрессии VDR является одним из основных механизмов, посредством которых клетки-мишени реагируют на кальцитриол и меняют режим функционирования [1, 2].

Витамин D играет ключевую роль в метаболизме костной ткани и минерального гомеостаза. Активные формы витамина D — 25(OH)D3 и 1а, 25(OH)2D3 — играют решающую роль в других биологических процессах, включая регуляцию клеточного роста, дифференцировку и модуляцию метаболических процессов.

Поскольку VDR и 1a-гидроксилаза обнаружены в тканях репродуктивных органов, включая яичники, матку, плаценту, яички и гипофиз, очевидна ассоциация роли витамина D с репродуктивным здоровьем. Витамин D регулирует более 3000 генов, многие из которых играют значимую роль в развитии плода, в том числе ингибирование клеточной пролиферации и индукции конечной дифференцировки, ангиогенеза и продукцию ренина, стимуляцию выработки инсулина и производство макрофагов, индукцию апоптоза [3-5].

Витамин D имеет отношение к «истокам развития», влияя на программирование развития плода и новорожденного и последующий риск заболеваний в детстве и взрослой жизни. Дети матерей с низким уровнем витамина D в сыворотке крови во время беременности чаще болеют хроническими заболеваниями, такими как астма, рассеянный склероз, сахарный диабет 1-го типа, резистентность к инсулину, шизофрения и др. [6-8]. Эта зависимость называется эпигенетическим программированием развития плода и новорожденного и последующий риск формирования заболеваний в детстве и взрослой жизни может иметь огромное влияние на стратегию общественного здравоохранения [9, 10]. С учетом последних исследований влияния дефицита витамина D на здоровье существует большой потенциал для снижения уровня заболеваний опорно-двигательного аппарата, снижения риска хронических заболеваний, в том числе некоторых видов рака, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, нейрокогнитивных расстройств. Витамин Dимеет важное значение для снижения риска диабета 1-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии, осложнений течения беременности, аллергии, повышает результативность ЭКО [11, 12].

В северных странах отмечено увеличение количества зачатий в летний период. Экспериментальные исследования показали, что при развитии витамин D-дефицита у самок крыс меняется брачное поведение и низкий уровень рождаемости, а уровень 1,25(OH)2D3 определяет модуляцию активности яичников. У VDR-нулевых мышей наблюдались гипергонадотропный гипогонадизм со снижением ароматазы в яичниках, семенниках и придатках яичек, гипоплазия матки, нарушение фолликулогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов и гистологические аномалии яичка. Нарушение синтеза 1a-гидроксилазы у самок мышей сопровождалось аномальным развитием фолликула яичника,гипоплазией матки и бесплодием. Однако при нормализации уровня кальция и фосфора сыворотки, путем использования соответствующей диеты, функция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси восстановилась. Авторы пришли к выводу, что бесплодие, развившееся у витамин D-дефицитных мышей, опосредовано влиянием внеклеточного кальция и фосфора, а не дефицитом витамина D [13].

Эффективной мерой профилактики дефицита витамина D является пребывание на солнце, потребление продуктов, которые содержат витамин D, и прием препаратов витамина D. Лучшим методом для определения статуса витамина D является уровень в крови 25(OH)D. Однако критерии дефицита витамина D является предметом дискуссии. В настоящее время нет консенсуса в отношении оптимального уровня 25(OH)D3, но большинство экспертов рекомендуют использовать его плазменную концентрацию в 25 нмоль/л (10нг/мл) в качестве нижней границы обеспеченности витамина D. Последние исследования свидетельствуют, что распространенность дефицита витамина D у женщин детородного возраста чрезвычайно высока [3-6].

Нет единого мнения и относительно адекватных доз назначения витамина D во время беременности. Так, метаболизм витамина D усиливается во время беременности и в период лактации. Поскольку плацента формируется с 4-й недели беременности, с этого времени 25(OH)D передается через плаценту и концентрация 25(OH)Dв пуповинной крови плода коррелирует с его концентрацией у матери. Витамин D регулирует основные гены-мишени, связанные с имплантацией, играет роль в формировании иммунотолерантности [14].

Холекальциферол является важным компонентом кальциевого гомеостаза во время беременности. Уровень витамина D в сыворотке крови женщин в третьем триместре беременности в 2 раза выше, чем у небеременных женщин. Дефицит витамина D обусловливает неблагоприятные исходы беременности. Гипертензия во время беременности, и особенно преэклампсия (ПЭ), являются наиболее изученными осложнениями течения беременности, связанными с дефицитом витамина D у женщин [11].

Сезонные закономерности в развитии преэклампсии свидетельствуют о роли витамина D и солнечного света в ее развитии — более высокая частота — в зимнее и более низкая — в летнее время. По сравнению с нормальной беременностью ПЭ характеризуется выраженными изменениями метаболизма витамина D и кальция.

В начале 1990-х была высказана гипотеза о роли витамина D в патогенезе преэклампсии (ПЭ). У женщин с ПЭ, как известно, циркулирующие уровни 25(OH)D3 ниже, чем у беременных женщин с нормальным артериальным давлением. Уровень 25(OH)D3 во время беременности менее 20 нг/мл был связан с почти 4-кратным увеличением тяжелой ПЭ, а содержание метаболита менее 15 нг/мл связано с опасностью 5-кратного увеличения развития ПЭ [15-17]. BodnarL.M. и др. (2007) показали, что дефицит 25(OH)D3 до 22-й недели беременности является независимым фактором риска для развития ПЭ [15]. Получены данные об уменьшении материнской концентрации 25(OH)D3 у 56 женщин с ранним началом ПЭ и рождением маловесных для гестационного возраста младенцев по сравнению с детьми с нормальной массой, что предполагает влияние витамина D на рост плода через плацентарные механизмы [18, 19]. Остается неясным, как дефицит витамина D может быть вовлечен в патофизиологические процессы, которые вызывают ПЭ. Это может быть связано с его кальцийрегулирующей функцией. В качестве одного из механизмов рассматривается регулирование материнских и плацентарных иммунологических и воспалительных реакций, как это было показано в эксперименте. Сама плацента производит активный метаболит — 1а, 25(OH)2D3. В синцитиотрофобласте беременных с преэклампсией экспрессия и активность 1a-гидроксилазы ограничены. Существует доказательство того, что витамин D регулирует ключевые гены-мишени, связанные с имплантацией, инвазией трофобласта. Что касается толерантности имплантации, индукция Th2 клеток является одним из важных шагов, необходимых для поддержания нормальной беременности, в то время как нарушение имплантации и негативной материнской реакции на метаболизм плода при ПЭ опосредовано Th1-цитокинами. Материнский ответ на снижение плацентарного кровотока при ПЭ в равной степени может зависеть и от витамина D. Материнский дефицит витамина D может привести к повышенной воспалительной реакции, которая характеризует ПЭ, а также эндотелиальной дисфункции через прямое воздействие на ген транскрипции ангиогенеза, в том числе фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) [20, 21].

Исследования, проведенные во втором и третьем триместре беременности, обнаружили связь между гиповитаминозом D и риском развития ПЭ. C.E. Poweс соавт. обнаружили, что в первом триместре уровень 25(OH)D3 не был связан с развитием ПЭ. Проспективное исследование когорты 221 канадской женщины с высоким риском ПЭ не обнаружило различий в темпах ПЭ, гестационной гипертонии, преждевременных родов или неблагоприятных исходов беременности при дефиците 25(OH)D3. Вместе с тем исследования уровня витамина D и развития ПЭ не только проводились в разных популяциях, но и значительно различались по организации, критериям дефицита витамина D, включением возможных влияющих факторов, так что расхождение в результатах исследования могут быть объяснены. В то же время назначение витамина D показало его защитный эффект для профилактики ПЭ [22].

Известное исследование в этой области проведено в Лондоне в 40–50-х годах прошлого века на группе из 5644 женщин. Было отмечено снижение частоты преэклампсии на 31,5% у женщин, которые получили пищевую добавку, содержащую витамины (2500 МЕ витамина D), минералы и рыбий жир по сравнению с контрольной группой, которая не получала каких-либо добавок [23]. Недавнее исследование, проведенное M. Haugenи соавт. (2009) в когорте 23423 первородящих женщин в Норвегии, показало снижение на 27% риска развития ПЭ у женщин, которые получали 400-600 МЕ витамина Dв день по сравнению с женщинами, не получавшими добавок [24].

В исследовании, проведенном в Индии, не установлено ассоциации назначения витамина D (1200 МЕ витамина D и 375 мг кальция в день) с уменьшенным риском развития ПЭ, но подтверждено снижение диастолического артериального давления на 8 мм рт. ст. Есть также данные, что назначение витамина D в течение первого года жизни ребенка связано с уменьшением на 50% частоты ПЭ при первой беременности в дальнейшей жизни, что связывают с влиянием витамина D в младенчестве на процессы программирования иммунной системы [20, 24].

Одновременно было проведено два рандомизированных исследования: NICHD (n=350) и Thrasher (n=157) для оценки связи параметров здоровья с дозой витамина D. В NICHD женщины принимали витамин D3по 400 МЕ, 2000 МЕ или 4000 МЕ в день. В исследовании Thrasher участники принимали препарат по 2000 МЕ или 4000 МЕ/день. Исследования проводились в сопоставимых социально-демографических и клинических условиях. Между группами не было отмечено различий в базовом уровне 25(OH)D (р=0,24), но были отмечены различия между группами в содержании витамина D в течение одного месяца приема (р

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector