Спираль мирена при эндометриозе

Спираль Мирена при эндометриозе: лечение + контрацепция

Мирена – это внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел. Контрацептивное средство вводится в полость матки и в течение 5 лет постепенно выделяет определенную дозу гормона. Применение Мирены дает надежную защиту от нежелательной беременности. Индекс Перля составляет менее 1, что сравнимо с высокоэффективными современными гормональными таблетками.

Внутриматочная спираль Мирена обладает не только контрацептивным, но и лечебным эффектом. Препарат назначается при некоторых гинекологических заболеваниях, требующих нормализации гормонального фона. Применение Мирены при эндометриозе позволяет избавиться от гетеротопических очагов, устранить неприятные симптомы болезни и в относительно коротки сроки улучшить состояние женщины. Внутриматочная спираль зарекомендовала себя как эффективное средство, способное справиться с проблемой и тем самым избежать оперативного вмешательства при этой патологии.

Что такое эндометриоз?

Под этим термином понимают разрастание тканей эндометрия вне полости матки. В норме внутренняя поверхность детородного органа покрыта особым эпителием, который ежемесячно отторгается. Основная задача эндометрия – обеспечить вынашивание плода в случае возможной беременности. При развитии эндометриоза участки слизистой оболочки матки обнаруживаются за ее пределами – там, где их быть не должно. Эти очаги подвержены всем циклическим изменениям, происходящим с эндометрием, что и объясняет клиническую картину заболевания.

Эндометриоз делят на две разновидности:

  • Генитальный – очаги выявляются исключительно в органах таза: матке, придатках, на брюшине, во влагалище.
  • Экстрагенитальный – гетеротопии обнаруживаются за пределами репродуктивных органов. Редкая форма, встречается в 5% случаев.

Генитальный эндометриоз классифицируют так:

  • Внутренний – эндометриоз матки, или аденомиоз.
  • Наружный – эндометриоз других тазовых органов.

Точная причина появления эндометриоза не установлена. Определенную роль в развитии болезни отдается гиперэстрогении – состоянии, при котором повышен уровень женского гормона эстрогена. Внимание уделяется теории заброса менструальной крови в маточные трубы и полость таза, а также наследственности.

Симптомы эндометриоза зависят от его локализации:

  • При аденомиозе отмечаются обильные и болезненные менструации, появляются кровянистые выделения до и после месячных.
  • При расположении очагов в яичниках основным симптомом становится бесплодие.
  • Эндометриоз маточных труб, влагалища, брюшины приводит к появлению постоянных болей внизу живота и пояснице. Боль усиливается во время менструации.

В лечении эндометриоза на начальных этапах применяются гормональные препараты, и особого внимания заслуживает внутриматочная система Мирена. При отсутствии эффекта от проводимой терапии показана операция.

Как действует Мирена при эндометриозе?

Мирена – это Т-образная спираль-капсула, внутри которой находится гормон левоноргестрел. Этот гормон относится к гестагенам и при попадании в организм не позволяет эндометрию разрастаться. Препарат выделяется постепенно в строго определенной дозировке в течение 5 лет. По истечении указанного срока действие внутриматочной системы прекращается, и необходима ее замена.

Особенность ВМС Мирена заключается в ее исключительно местном воздействии. Левоноргестрел не проникает в системный кровоток и не вызывает тех побочных эффектов, что свойственны гестагенам. Кроме основного влияния на очаги эндометриоза, Мирена оказывает и другие положительные эффекты:

  • Нормализация менструального цикла.
  • Уменьшение объема выделений во время месячных.
  • Устранение болевых ощущений (в том числе во время менструации).

Внутриматочная спираль Мирена применяется и в лечении миомы матки.

Преимущества и недостатки

  1. Хороший эффект наблюдается при умеренных разрастаниях эндометриоидных очагов. Применение спирали Мирена позволяет многих пациенткам обойтись без операции.
  2. Быстрое действие: нормализация менструального цикла и устранение болей отмечается уже в первый месяц использования ВМС.
  3. Длительный эффект: спираль ставится один раз и на 5 лет.
  4. Не оказывает системного влияния на организм, в том числе на органы пищеварительного тракта.
  5. Удобство использования: Мирена вводится и удаляется врачом в условиях процедурного кабинета. Процедура практически безболезненная и хорошо переносится женщинами.
  6. Контрацептивный эффект: спираль Мирена не только лечит эндометриоз, но и надежно защищает от незапланированной беременности.
  7. Положительный эффект в лечении анемии, вызванной кровопотерей на фоне эндометриоза.

Отзывы врачей-гинекологов о спирали вполне положительные. Большинство специалистов говорят о Мирене как удобном и эффективном средстве против эндометриоза. Спираль помогает справиться с негативными проявлениями болезни: устраняет боль, уменьшает объем ежемесячных выделений. Мирена легко вводится и без проблем извлекается, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Сегодня ВМС Мирена является альтернативой гормональным таблеткам, принимаемым внутрь, и пользуется большой популярностью у женщин репродуктивного возраста.

  1. Как и любая внутриматочная спираль, Мирена повышает вероятность развития хронического эндометрита (воспаления матки).
  2. При введении спирали возможно развитие осложнений вплоть до перфорации матки (крайне редко).
  3. Не исключена индивидуальная непереносимость левоноргестерела.
  4. Нельзя самостоятельно ввести и удалить спираль.
  5. На фоне применения ВМС несколько повышается риск внематочной беременности.
  6. Спираль Мирена не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
  7. Высокая стоимость (от 12 до 15 тыс. рублей). Учитывая, что спираль ставится один раз на 5 лет, цена препарата вполне оправдана.
Читать еще:  Визанна при эндометриозе сколько пить

Важно! Внутриматочная система Мирена не используется у нерожавших женщин. Применение препарата до первых родов возможно только в особых ситуациях.

Наблюдение после установки Мирены

Внутриматочная система Мирена ставится на 3-5-й день менструального цикла непосредственно во время кровотечения. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, и спираль легко входит в полость детородного органа. Схема установки Мирена не отличается от таковой для других внутриматочных спиралей:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком.
  2. Во влагалище вводят зеркала. Шейка матки обрабатывается антисептическими растворами и захватывается пулевыми щипцами.
  3. Доктор проводит зондирование матки и оценивает ее длину.
  4. Спираль, помещенная в проводник, вводится в цервикальный канал без его расширения. Движением поршня ВМС постепенно сдвигают в полость матки. Проводник удаляют.
  5. Во влагалище остаются нити спирали, которые позволяют контролировать ее расположение. За эти нити ВМС удаляется из полости матки.

После введения спирали в течение 7 дней запрещена половая жизнь и интенсивные физические нагрузки. Спустя неделю женщина должна явиться на прием к врачу. Доктор проверит наличие нитей спирали и убедится, что Мирена установлена правильно. После осмотра разрешается половая жизнь без использования дополнительных средств контрацепции.

Следующий контрольный осмотр проводится через 1 месяц (после очередной менструации). Важно помнить, что на фоне Мирены месячных может не быть совсем, и это совершенно нормальное явление. Отсутствие менструации связано с подавлением эндометрия гормоном левоноргестрелом. Пролиферация снижается настолько, что отторгаться просто нечему. Менструации становятся скудными или совсем пропадают. Торможением пролиферации слизистого слоя матки и объясняется лечебный эффект Мирены при эндометриозе.

Контрольные осмотры при установленной внутриматочной спирали проводятся каждые 6 месяцев независимо от наличия жалоб.

Извлечение спирали проводится спустя 5 лет или ранее по мере необходимости. Поводом для удаления ВМС может стать желание женщины зачать ребенка. Беременность наступает в течение 3-12 месяцев после удаления Мирены. Замечено, что длительное использование гормонсодержащей спирали не оказывает негативного влияния на фертильность женщины и не препятствует благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Важно помнить: спираль Мирена не применяется в запущенных случаях эндометриоза. Там, где гормоны не эффективны, не справится и ВМС, и без операции не обойтись. По этой причине не стоит затягивать с лечением эндометриоза. При появлении любых нарушений менструального цикла нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только так можно избежать осложнений и справиться с негативными проявлениями болезни на ранних стадиях.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Спираль Мирена при эндометриозе: лечение + контрацепция

Мирена – это внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел. Контрацептивное средство вводится в полость матки и в течение 5 лет постепенно выделяет определенную дозу гормона. Применение Мирены дает надежную защиту от нежелательной беременности. Индекс Перля составляет менее 1, что сравнимо с высокоэффективными современными гормональными таблетками.

Внутриматочная спираль Мирена обладает не только контрацептивным, но и лечебным эффектом. Препарат назначается при некоторых гинекологических заболеваниях, требующих нормализации гормонального фона. Применение Мирены при эндометриозе позволяет избавиться от гетеротопических очагов, устранить неприятные симптомы болезни и в относительно коротки сроки улучшить состояние женщины. Внутриматочная спираль зарекомендовала себя как эффективное средство, способное справиться с проблемой и тем самым избежать оперативного вмешательства при этой патологии.

Что такое эндометриоз?

Под этим термином понимают разрастание тканей эндометрия вне полости матки. В норме внутренняя поверхность детородного органа покрыта особым эпителием, который ежемесячно отторгается. Основная задача эндометрия – обеспечить вынашивание плода в случае возможной беременности. При развитии эндометриоза участки слизистой оболочки матки обнаруживаются за ее пределами – там, где их быть не должно. Эти очаги подвержены всем циклическим изменениям, происходящим с эндометрием, что и объясняет клиническую картину заболевания.

Эндометриоз делят на две разновидности:

  • Генитальный – очаги выявляются исключительно в органах таза: матке, придатках, на брюшине, во влагалище.
  • Экстрагенитальный – гетеротопии обнаруживаются за пределами репродуктивных органов. Редкая форма, встречается в 5% случаев.

Генитальный эндометриоз классифицируют так:

  • Внутренний – эндометриоз матки, или аденомиоз.
  • Наружный – эндометриоз других тазовых органов.

Точная причина появления эндометриоза не установлена. Определенную роль в развитии болезни отдается гиперэстрогении – состоянии, при котором повышен уровень женского гормона эстрогена. Внимание уделяется теории заброса менструальной крови в маточные трубы и полость таза, а также наследственности.

Симптомы эндометриоза зависят от его локализации:

  • При аденомиозе отмечаются обильные и болезненные менструации, появляются кровянистые выделения до и после месячных.
  • При расположении очагов в яичниках основным симптомом становится бесплодие.
  • Эндометриоз маточных труб, влагалища, брюшины приводит к появлению постоянных болей внизу живота и пояснице. Боль усиливается во время менструации.

В лечении эндометриоза на начальных этапах применяются гормональные препараты, и особого внимания заслуживает внутриматочная система Мирена. При отсутствии эффекта от проводимой терапии показана операция.

Как действует Мирена при эндометриозе?

Мирена – это Т-образная спираль-капсула, внутри которой находится гормон левоноргестрел. Этот гормон относится к гестагенам и при попадании в организм не позволяет эндометрию разрастаться. Препарат выделяется постепенно в строго определенной дозировке в течение 5 лет. По истечении указанного срока действие внутриматочной системы прекращается, и необходима ее замена.

Особенность ВМС Мирена заключается в ее исключительно местном воздействии. Левоноргестрел не проникает в системный кровоток и не вызывает тех побочных эффектов, что свойственны гестагенам. Кроме основного влияния на очаги эндометриоза, Мирена оказывает и другие положительные эффекты:

  • Нормализация менструального цикла.
  • Уменьшение объема выделений во время месячных.
  • Устранение болевых ощущений (в том числе во время менструации).
Читать еще:  Может ли молочница привести к бесплодию

Внутриматочная спираль Мирена применяется и в лечении миомы матки.

Преимущества и недостатки

  1. Хороший эффект наблюдается при умеренных разрастаниях эндометриоидных очагов. Применение спирали Мирена позволяет многих пациенткам обойтись без операции.
  2. Быстрое действие: нормализация менструального цикла и устранение болей отмечается уже в первый месяц использования ВМС.
  3. Длительный эффект: спираль ставится один раз и на 5 лет.
  4. Не оказывает системного влияния на организм, в том числе на органы пищеварительного тракта.
  5. Удобство использования: Мирена вводится и удаляется врачом в условиях процедурного кабинета. Процедура практически безболезненная и хорошо переносится женщинами.
  6. Контрацептивный эффект: спираль Мирена не только лечит эндометриоз, но и надежно защищает от незапланированной беременности.
  7. Положительный эффект в лечении анемии, вызванной кровопотерей на фоне эндометриоза.

Отзывы врачей-гинекологов о спирали вполне положительные. Большинство специалистов говорят о Мирене как удобном и эффективном средстве против эндометриоза. Спираль помогает справиться с негативными проявлениями болезни: устраняет боль, уменьшает объем ежемесячных выделений. Мирена легко вводится и без проблем извлекается, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Сегодня ВМС Мирена является альтернативой гормональным таблеткам, принимаемым внутрь, и пользуется большой популярностью у женщин репродуктивного возраста.

  1. Как и любая внутриматочная спираль, Мирена повышает вероятность развития хронического эндометрита (воспаления матки).
  2. При введении спирали возможно развитие осложнений вплоть до перфорации матки (крайне редко).
  3. Не исключена индивидуальная непереносимость левоноргестерела.
  4. Нельзя самостоятельно ввести и удалить спираль.
  5. На фоне применения ВМС несколько повышается риск внематочной беременности.
  6. Спираль Мирена не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
  7. Высокая стоимость (от 12 до 15 тыс. рублей). Учитывая, что спираль ставится один раз на 5 лет, цена препарата вполне оправдана.

Важно! Внутриматочная система Мирена не используется у нерожавших женщин. Применение препарата до первых родов возможно только в особых ситуациях.

Наблюдение после установки Мирены

Внутриматочная система Мирена ставится на 3-5-й день менструального цикла непосредственно во время кровотечения. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, и спираль легко входит в полость детородного органа. Схема установки Мирена не отличается от таковой для других внутриматочных спиралей:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком.
  2. Во влагалище вводят зеркала. Шейка матки обрабатывается антисептическими растворами и захватывается пулевыми щипцами.
  3. Доктор проводит зондирование матки и оценивает ее длину.
  4. Спираль, помещенная в проводник, вводится в цервикальный канал без его расширения. Движением поршня ВМС постепенно сдвигают в полость матки. Проводник удаляют.
  5. Во влагалище остаются нити спирали, которые позволяют контролировать ее расположение. За эти нити ВМС удаляется из полости матки.

После введения спирали в течение 7 дней запрещена половая жизнь и интенсивные физические нагрузки. Спустя неделю женщина должна явиться на прием к врачу. Доктор проверит наличие нитей спирали и убедится, что Мирена установлена правильно. После осмотра разрешается половая жизнь без использования дополнительных средств контрацепции.

Следующий контрольный осмотр проводится через 1 месяц (после очередной менструации). Важно помнить, что на фоне Мирены месячных может не быть совсем, и это совершенно нормальное явление. Отсутствие менструации связано с подавлением эндометрия гормоном левоноргестрелом. Пролиферация снижается настолько, что отторгаться просто нечему. Менструации становятся скудными или совсем пропадают. Торможением пролиферации слизистого слоя матки и объясняется лечебный эффект Мирены при эндометриозе.

Контрольные осмотры при установленной внутриматочной спирали проводятся каждые 6 месяцев независимо от наличия жалоб.

Извлечение спирали проводится спустя 5 лет или ранее по мере необходимости. Поводом для удаления ВМС может стать желание женщины зачать ребенка. Беременность наступает в течение 3-12 месяцев после удаления Мирены. Замечено, что длительное использование гормонсодержащей спирали не оказывает негативного влияния на фертильность женщины и не препятствует благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Важно помнить: спираль Мирена не применяется в запущенных случаях эндометриоза. Там, где гормоны не эффективны, не справится и ВМС, и без операции не обойтись. По этой причине не стоит затягивать с лечением эндометриоза. При появлении любых нарушений менструального цикла нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только так можно избежать осложнений и справиться с негативными проявлениями болезни на ранних стадиях.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Внутриматочная спираль получила широкое распространение за счет удобства в применении. Она избавляет от необходимости использовать презервативы и принимать таблетки. К преимуществам спирали относят возможность установки при эндометриозе и экономию денежных средств. Отзывы о спирали Мирена при эндометриозе положительные. Она помогает остановить патологический процесс разрастания клеток эндометрия.

Можно ли при эндометриозе ставить спираль

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутренних слоев матки за ее пределами. Оно сопровождается повышением уровня эстрогенов и нехваткой прогестерона. К характерным симптомам относят болевой синдром и атипичные выделения мажущего характера. В запущенных случаях болезнь становится препятствием на пути к зачатию ребенка.

Использовать лечебную спираль при эндометриозе не запрещается. Ее вставляют не только для обеспечения противозачаточного эффекта, но и в целях предотвращения роста эндометрия. Мирена содержит в себе левоноргестрел, который снижает восприимчивость эндометрия к эстрадиолу. За счет этого маточный слой не дорастает до нужных для беременности параметров.

Читать еще:  Пиявки при эндометриозе

Преимущества спирали Мирена при эндометриозе

Спираль Мирена значительно выделяется на фоне других средств контрацепции. После ее установки женщина может на 5 лет забыть о мерах предохранения от нежелательной беременности. К главным преимуществам Мирены относят:

  • отсутствие системного воздействия на организм;
  • контроль над уровнем гормонов;
  • высокая степень защиты от беременности;
  • устранение эндометриоза;
  • отсутствие необходимости пить таблетки и использовать презервативы.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии тяжелых заболеваний рекомендуется обсудить возможность использования спирали с врачом. В некоторых случаях установка Мирены может навредить здоровью. При наличии гипертонии, сахарного диабета, сердечных заболеваний и склонности к мигреням препарат используют с осторожностью. К противопоказаниям относят:

  • нетипичное строение матки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • злокачественные образования в матке;
  • цервицит;
  • инфекции половых путей;
  • подозрение на беременность;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • дисплазия шейки матки.

В первые месяцы после установки спирали некоторые женщины замечают появление побочных эффектов. Это нормальный физиологический процесс. Процесс адаптации организма в среднем занимает 6 месяцев. Если тревожные симптомы появляются позже, чем через полгода, необходимо обратиться к врачу. Среди самых распространенных побочных эффектов выделяют:

  • изменение продолжительности цикла;
  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • изменение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • маточные кровотечения;
  • угревая сыпь.

Визанна или Мирена: что лучше

Врачи нередко предлагают пациенткам на выбор несколько методов предохранения. Мирену сопоставляют с таблетками «Визанна». Оба препарата обладают способность подавлять рост внутреннего маточного слоя, что актуально при эндометриозе. Из-за схожести действия многие женщины сомневаются, что использовать при эндометриозе: Мирену или «Визанну». Контрацептив подбирается в индивидуальном порядке.

Мирена более удобна в использовании. Таблетки необходимо принимать каждый день, по часам. К отличительным особенностям препарата относят возможность обострения хронических заболеваний, набухания груди и появления сухости в глазах.

Минимальная стоимость «Визанны» составляет 3200 рублей. Цена Мирены – 13000 рублей. Учитывая длительность использования спирали, она более выгодна.

Заключение

Отзывы о спирали Мирена при эндометриозе указывают на ее преимущества перед другими средствами предохранения. Несмотря на это, перед установкой важно взвесить все плюсы и минусы. Также следует помнить, что внутриматочное устройство не защищает от половых инфекций.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Внутриматочная спираль получила широкое распространение за счет удобства в применении. Она избавляет от необходимости использовать презервативы и принимать таблетки. К преимуществам спирали относят возможность установки при эндометриозе и экономию денежных средств. Отзывы о спирали Мирена при эндометриозе положительные. Она помогает остановить патологический процесс разрастания клеток эндометрия.

Можно ли при эндометриозе ставить спираль

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутренних слоев матки за ее пределами. Оно сопровождается повышением уровня эстрогенов и нехваткой прогестерона. К характерным симптомам относят болевой синдром и атипичные выделения мажущего характера. В запущенных случаях болезнь становится препятствием на пути к зачатию ребенка.

Использовать лечебную спираль при эндометриозе не запрещается. Ее вставляют не только для обеспечения противозачаточного эффекта, но и в целях предотвращения роста эндометрия. Мирена содержит в себе левоноргестрел, который снижает восприимчивость эндометрия к эстрадиолу. За счет этого маточный слой не дорастает до нужных для беременности параметров.

Преимущества спирали Мирена при эндометриозе

Спираль Мирена значительно выделяется на фоне других средств контрацепции. После ее установки женщина может на 5 лет забыть о мерах предохранения от нежелательной беременности. К главным преимуществам Мирены относят:

  • отсутствие системного воздействия на организм;
  • контроль над уровнем гормонов;
  • высокая степень защиты от беременности;
  • устранение эндометриоза;
  • отсутствие необходимости пить таблетки и использовать презервативы.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии тяжелых заболеваний рекомендуется обсудить возможность использования спирали с врачом. В некоторых случаях установка Мирены может навредить здоровью. При наличии гипертонии, сахарного диабета, сердечных заболеваний и склонности к мигреням препарат используют с осторожностью. К противопоказаниям относят:

  • нетипичное строение матки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • злокачественные образования в матке;
  • цервицит;
  • инфекции половых путей;
  • подозрение на беременность;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • дисплазия шейки матки.

В первые месяцы после установки спирали некоторые женщины замечают появление побочных эффектов. Это нормальный физиологический процесс. Процесс адаптации организма в среднем занимает 6 месяцев. Если тревожные симптомы появляются позже, чем через полгода, необходимо обратиться к врачу. Среди самых распространенных побочных эффектов выделяют:

  • изменение продолжительности цикла;
  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • изменение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • маточные кровотечения;
  • угревая сыпь.

Визанна или Мирена: что лучше

Врачи нередко предлагают пациенткам на выбор несколько методов предохранения. Мирену сопоставляют с таблетками «Визанна». Оба препарата обладают способность подавлять рост внутреннего маточного слоя, что актуально при эндометриозе. Из-за схожести действия многие женщины сомневаются, что использовать при эндометриозе: Мирену или «Визанну». Контрацептив подбирается в индивидуальном порядке.

Мирена более удобна в использовании. Таблетки необходимо принимать каждый день, по часам. К отличительным особенностям препарата относят возможность обострения хронических заболеваний, набухания груди и появления сухости в глазах.

Минимальная стоимость «Визанны» составляет 3200 рублей. Цена Мирены – 13000 рублей. Учитывая длительность использования спирали, она более выгодна.

Заключение

Отзывы о спирали Мирена при эндометриозе указывают на ее преимущества перед другими средствами предохранения. Несмотря на это, перед установкой важно взвесить все плюсы и минусы. Также следует помнить, что внутриматочное устройство не защищает от половых инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector