Проверка на бесплодие у мужчин

Проверка и тест на бесплодие у мужчин

Желание стать родителями одного или нескольких здоровых малышей является для большинства пар естественным развитием семейных отношений. Но около 15% молодых супругов имеют проблемы с зачатием. При отсутствии беременности в течение двенадцати месяцев не служит поводом для паники, но обратиться к врачу репродуктологу нужно. Он порекомендует сдать анализы на бесплодие.

Это важно делать вовремя для выявления причины и ее коррекции. Чем запущеннее состояние, тем более длительная потребуется терапия, положительный результат может быть не достигнут. Промедление в этой ситуации грозит обострением проблемы. В тяжелых случаях помощь медиков окажется бессильна: невозможность зачатия будет полной и непреодолимой.

Признаки мужского бесплодия

Одним, и самым главным, признаком мужского бесплодия является отсутствие детей при регулярных половых контактах без использования контрацептивов. О наличии такой проблемы предполагают при не наступлении зачатия на протяжении года. Особо стоит насторожиться, если и в предыдущих браках или партнерских отношениях беременность у женщины не наступала. Но есть целый ряд состояний, при которых представитель сильного пола находится в зоне риска и ему рекомендуется пройти тест на бесплодие. Он необходим при:

  • эпидемическом паротите в анамнезе;
  • варикоцеле;
  • травмах в области промежности;
  • крипторхизме;
  • перенесённых болезнях, передающиеся половым путём;
  • ожирении;
  • прохождении курса химиотерапии;
  • преждевременной половой слабости.

Причинами развития проблем с зачатием являются нарушения в работе эндокринных желез, приводящих к снижению выработки мужских половых клеток и их нежизнеспособности. Генетические аномалии в строении мочеполовых органов приводят к проблеме. Некоторые из них устраняют у мальчика в детском возрасте, своевременно проведя необходимую коррекцию.

Большую роль в фертильности мужчины играют воспалительные процессы простаты и близлежащих тканей. Они вызывают спайки, непроходимости протоков, влияют на либидо и способность к полноценному половому акту. При отсутствии своевременной терапии в дальнейшем развивается нарушение выработки спермы, половые клетки становятся аномальными, малоподвижными. Они не способны проникнуть в яйцеклетку и быстро гибнут.

Новости по теме:

Эмоциональные перегрузки, продолжительный стресс, нервозность являются психогенным фактором проблемы с зачатием. При таком состоянии невозможны нормальные сексуальные отношения. У мужчины отмечается плохая эрекция, преждевременное семяизвержение, слабое половое влечение.

Гормональная сфера также чувствительна к такому состоянию. Снижается продуцирование стероидов, отвечающих за качество семенной жидкости. После корректировки нервной системы функции восстанавливаются и в дальнейшем зачатие будет возможно, если вовремя устранить проблему.

Типы мужского бесплодия

Бесплодие у представителей сильного пола возникает как следствие целого ряды причин. В зависимости от вызвавшего фактора, проблему делят на несколько типов. Основными являются:

  1. Секреторное, характеризующееся нарушением продуцирования сперматозоидов, носит временную или постоянную разновидность.
  2. Экскреторное является следствием препятствий на пути прохождения семенной жидкости, чаще всего это спаечный процесс различной степени.
  3. Аутоиммунное нарушение развивается при повреждении барьера между протоками и кровяными сосудами, защитные силы организма воспринимают сперму как инородное тело и подавляют их рост, развитие.

Врачи характеризуют также сочетанное бесплодие, когда неблагоприятных факторов наблюдается больше одного и относительное, причину его не удается диагностировать. Это не значит, что пар абсолютно здорова. В их организмах существуют скрытые проблемы, выявить которые с помощью современных методов не представляется возможным.

Диагностика мужского бесплодия

Чтобы пройти обследование при бесплодии, выявить наличие проблемы, ее причины, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту. Найти его можно в клиниках репродуктологии, прочитав имеющиеся отзывы клиентов на сайтах лечебных учреждений. Современные центры оснащены новейшим оборудованием для аппаратной диагностики, лабораторных исследований. Цены на анализы при бесплодии можно узнать в прейскуранте.

Врачи, имеющие большой опыт помощи парам, беременность в которых затруднена, со всей ответственностью подойдут к установлению причины проблемы и помогут супругам стать счастливыми родителями. Начинать обследование нужно с посещения врача-андролога. В Москве есть специализированные центры, где можно получить консультацию и сразу сдать необходимые анализы. Предоставляется целый ряд скидок на услуги, дополнительные бонусы. Все это есть возможность узнать у сотрудников, позвонив по указанным телефонам или обратиться лично.

Точное определение бесплодия у мужчин

Обследование мужчины на бесплодие начинается со сбора подробного анамнеза. Для врача являются важными нюансы не только последних лет жизни, но и перенесенные в детстве заболевания, протекание периода полового развития, возможные переохлаждения, инфекции, травмы.

Осмотр поможет определить тип оволосения, развитие вторичных половых признаков. Это даст возможность правильно назначить необходимые конкретному пациенту анализы на гормоны при бесплодии. Все применяемые лабораторные, аппаратные способы выявления патологии создадут полную картину здоровья человека, помогут найти источник и прописать оптимальное лечение.

Методы проверки

Назначая лабораторные способы диагностики, следующим анализом после спермограммы будет обследование эндокринной системы. Какие гормоны сдавать при бесплодии решит врач. Это не только специфические половые стероиды. Может потребоваться определение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Наличие гноя в эякуляте выявляют при помощи бакпосева семенной жидкости на питательные среды. Рекомендуется проводить этот анализ вместе с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный противомикробный препарат при конкретном виде возбудителя. Обязательно назначают исследование крови и мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем. Процент этих микроорганизмов, как причина плохой фертильности, очень высок.

Состояние сосудов яичек определяется с помощью доплера. Такой метод выявляет скрытую форму варикоцеле, венозный рефлюкс. При подозрении на ретроградную эякуляцию, характеризующуюся выбросом спермы не в мочевой канал, а в пузырь, провериться мужчине на бесплодие такого типа поможет посткоитальный анализ урины.

Обследование

При проблемах с зачатием необходимо пройти целый ряд диагностических процедур. Как проверить бесплодие наиболее результативно? Это должна делать супружеская пара одновременно. Определить проблемы у мужчины проще, именно это является причиной того, что врачи рекомендуют начать обследование с супруга. Уже на первом этапе диагностики при наружном осмотре и изучении семенной жидкости часто удается выявить причину проблемы.

Но это не значит, что остальные исследования не потребуются. Патология может быть следствием нескольких проблем. Устранение одной из них не даст желаемого результата. Только комплексный подход поможет найти все неблагоприятные факторы, составить план лечения для нормализации фертильности мужа.

Читать еще:  Искусственный климакс при эндометриозе

1 этап обследования

После предварительного осмотра первым методом диагностики бесплодия у мужчин служит спермограмма. Это самый информативный анализ: до двух третей мужских проблем выявляется на этой ступени скрининга. Важно правильно подготовиться к исследованию. Рекомендуется воздержаться от половых отношений на протяжении не менее трех суток.

Лабораторное исследование спермы бывает базовым и расширенным. В первом случае учитывают количество выделенного секрета и его морфологические свойства. При втором виде анализ на бесплодие у мужчины производится более глубоко. К первоначальным показателям добавляется определение биохимического состава, выявление антиспермальных тел присущих аутоиммунному типу проблемы. Учитывается целый ряд данных полученного биологического материала:

  • объем (в норме около чайной ложки);
  • время разжижения эякулята, обычно равное 20-40 минутам;
  • кислотно-щелочной баланс;
  • цвет;
  • запах;
  • количество сперматозоидов, правильность их строения, подвижность;
  • наличие лейкоцитов;
  • способность половых клеток склеиваться, агглютинировать;
  • присутствие лецитиновых зерен.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о патологическом процессе. Врач по анализу определяет в какой именно структуре человека присутствует негативный фактор.

Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин проводится с помощью MAR-теста. Он выявляет сперматозоиды, покрытые антиспермальными телами. Если их больше половины, это свидетельствует об аутоиммунном типе патологии.

2 этап обследования

При не нахождении ответов на вопрос о причине отсутствия зачатия на начальном периоде обследования, доктор назначит дополнительный скрининг. Эти методы помогут провести более глубокую диагностику организма и выявить причину проблемы. К ним относятся:

  • анализ на гормоны, уровень которых определяют при бесплодии у мужчины;
  • УЗИ мошонки;
  • доплеровский мониторинг вен органов малого таза;
  • выявление инфекций, передающихся половым путем с помощью ИФА и ПЦР;
  • ТРУЗИ определяет проходимость семявыводящих путей и состояние семенных пузырьков;
  • исследование мочи после полового акта;
  • биопсия яичек.

О необходимости проведения таких процедур решение принимает врач. Он опирается на полученные данные на первой ступени, учитывает индивидуальные особенности человека.

Видео диагностика фертильности мужчины

Посещать врача не любят многие мужчины. Когда же речь заходит о половых проблемах, рассказать о них постороннему, даже доктору, является непреодолимой преградой. Они оттягивают визит к медикам. В это время патологический процесс прогрессирует, нанося все больший ущерб репродуктивной системе.

Современные технологии пришли на помощь сильной половине человечества. Компания медицинской электроники выпустила специальный набор для определения качества спермы, результаты которого можно оценить при помощи приложения в смартфоне. Помимо прохождения самого теста на бесплодие у мужчин, доступна информация о проблеме в виде статей и видео роликов. Это средство помогает самостоятельно видеть на экране телефона подвижные сперматозоиды, измерять их количество.

Проведя обследование дома, пациент приходит к врачу не только со своими жалобами, но и предоставляет результат одного из методов диагностики. Это позволяет уже на начальном этапе увидеть проблему и назначить анализы с учетом полученных данных. Система доступна в эксплуатации и не вызовет затруднений у потребителя. Очень простые опции, пошаговые инструкции, объясняющие, как определить бесплодие, специальные видео уроки дают возможность разобраться в устройстве любому человеку, скачать приложение можно бесплатно. Камера фиксирует картинку, а система выдает результат. Такой способ самодиагностики поможет следующим категориям лиц:

  • представителям сильного пола, желающим проверить репродуктивную сферу;
  • при проблемах с зачатием у супругов как первичная диагностика бесплодия у мужчин;
  • после курсов химиотерапии;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • как мониторинг состояния при терапии проблемы.

Использования такого способа помогает в тех случаях, когда сдать анализы на бесплодие не представляется возможным вследствие каких-то причин.

Определение мужского бесплодия в домашних условиях

О наличии проблемы репродуктивной функции можно заподозрить, не прибегая к медицинской помощи. Прежде, чем провериться мужчине на бесплодие, необходимо присмотреться к своему организму. При внимательном наблюдении можно заметить ряд тревожных симптомов. Самым главным признаком будет нарушение структуры спермы. Её излишняя густота, слизистые тяжи, вкрапления красного, бурого цвета свидетельствуют о наличии сильного воспалительного процесса, без своевременного лечение его следствием станет снижение фертильности.

Можно заметить малое количество или полное отсутствие семенной жидкости. Это сигнал о нарушении проходимости канальцев или о проблеме выработки эякулята. Кровянистая примесь встречается как следствие травмы, вызвавшей повреждение в детородных органах.

Во всех этих случаях нельзя заниматься самолечением, даже если друзья дают схемы, прописанные им врачом при точно таком же диагнозе: каждый организм индивидуален. То, что решило проблему одного человека, способно быть бесполезным, нанести вред другому представителю сильного пола.

Необходимо не только знать, где провериться на бесплодие мужчине, но и как избежать проблемы и какие первые признаки патологии мочеполовой системы становятся поводом для немедленного посещения врача.

Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности. Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование. Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

  • врожденные патологии;
  • простатит;
  • генетические нарушения;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • патологии половых органов;
  • ожирение;
  • водянка семенного канала и яичка;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазовых и половых органов;
  • осложнение после операции на паховую грыжу;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • воздействие вредных веществ.

Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

  1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
  2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.
Читать еще:  Если есть эндометриоз можно ли забеременеть

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

  • гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
  • генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
  • ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
  • секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
  • биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

7,302 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Как проверить мужчину на бесплодие и определить его возможности

Как показывает статистика, 34% всех семейных пар испытывают сложности с зачатием ребенка. Достаточно часто это связано с потерей фертильности у представителя сильного пола. Определить качества спермы можно только в клинике, а вот заподозрить проблемы можно и в домашних условиях. В этой статье мы расскажем, как определить бесплодие у мужчины – рассмотрим самые распространенные методы проверки.

Что видно даже дома

Может ли мужчина в домашних условиях точно проверить свою фертильность? Нет, конечно, точно определить качество спермы самостоятельно нельзя. Для постановки диагноза нужны клинические исследования. В домашних условиях можно лишь заподозрить проблемы со здоровьем, мешающие зачать ребенка. Существует вот такой простой тест на бесплодие у мужчин – если хоть одна ситуация подходит, то надо идти в больницу и проверять качество спермы:

  1. Женщина и мужчина иметь детей хотят, делают попытки зачать, но результатов нет в течение полугода и более. При этом женщина проверяла свое здоровье, и никаких отклонений в ее организме обнаружено не было.
  2. Сперма мужчины стала отличной от нормальной: выделяется меньше эякулята, сперма стала более водянистой.
  3. Изменился цвет спермы: она стала желтой, зеленой и бурой. Это однозначно сигнализирует о проблемах с органами мочеполовой системы.
  4. Иногда эрекция не завершается выделением спермы.
  5. В области мошонки появились вздувающиеся вены. Это варикоцеле – варикозное расширение сосудов.
  6. Яички изменили форму, «провисли», изменили цвет, стали слишком горячими на ощупь.

Перечисленные признаки требуют немедленной проверки, так как каждая из описанных ситуаций может означать развитие бесплодия у мужчины.

Точное определение недуга

Где провериться на бесплодие мужчине? Анализы можно сдать в любой клинике. На первый осмотр надо пойти к урологу или андрологу – именно эти специалисты знают, как проверить мужчину на бесплодие. В первую очередь, чтобы выяснить состояние спермы, делается спермограмма. Она помогает определить самые важные параметры эякулята мужчины:

Что помогает узнать спермограмма

Какой параметр считается нормальным

Объем выделяемой спермы

Как выглядит сперма

Бело-серый без примесей

12-16 млн на 1 мл

Сперматозоиды с правильным строением

Для определения бесплодия у мужчины, нужно сделать спермограмму.

Важное правило при сдаче спермограммы:

  1. Получить точные данные можно, только если проверить сперму не менее двух раз (с перерывом в 2 недели). По одной пробе точно определить бесплодие невозможно.
  2. Сдавать надо материал только после воздержания от половой близости в течение 3-4 дней.
  3. Не стоит проходить проверку мужчинам, больным ОРВИ или ангиной, принимающим антибиотики, – это может исказить результаты анализа.

С помощью спермограммы можно узнать качество спермы. А чтобы определить причины возможного бесплодия, понадобится провести дополнительную проверку.

Дополнительные обследования

Как узнать точно про бесплодие мужчины? Иногда требуется проверить не только спермограмму, но и сдать ряд других анализов:

  • MAR-тест мужчины на бесплодие – помогает определить антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия), которые воспринимают сперматозоиды как чужеродные элементы и уничтожают их.
  • Исследование морфологического состояния сперматозоидов по Крюгеру. Если спермограмма показала отклонение в строении спермий, то, чтобы более детально изучить аномалии, проводится эта проверка.
  • Электронная микроскопия сперматозоидов (проверка ЭМИС). По сути, это более совершенная спермограмма, которая проводится на более технологичном микроскопическом оборудовании (с увеличением в 100 000 раз).
  • Тест, чтобы проверить акросомальную реакцию сперму мужчины. Иногда бесплодие возникает из-за того, что спермии не могут пробиться сквозь стенку яйцеклетки (это называется акросомией). Данная проверка позволяет обнаружить данную патологию сперматозоидов.
  • Проверка TUNEL, COMET, SCSA представляет собой детальное изучение ДНК сперматозоида. С помощью данного анализа можно определить хромосомные (врожденные и приобретенные) патологии.

Иногда, для определения бесплодия мужчины, не достаточно спермограммы.

Читать еще:  Эндометриоз матки после удаления матки

Проверка на бесплодие у мужчин не во всех клиниках проводится бесплатно. Вот примерная стоимость процедур в платных отделениях:

  • Спермограмма – от 1550 руб.
  • MAR-тест – от 1100 руб.
  • ЭМИС – от 7500 руб.
  • Тест, чтобы проверить акросомальную реакцию, – от 4800 руб.
  • Проверка TUNEL – от 8200 руб.
  • Комплексная проверка на бесплодие – от 12000 руб.

Разновидности домашних тестеров

Сейчас, кстати, за рубежом набирают популярность домашние тестеры на бесплодность мужчин. С помощью них быстро проверяются мужчины на бесплодие. Плюс таких домашних тестеров – мужчины, имеющие поводы для беспокойства, могут не идти в клинику (увы, многие люди стесняются ходить с интимными проблемами по врачам). Минусы – домашняя проверка никогда не даст такой же точной информации о бесплодии, как клинические анализы.

На данный момент существует три вида домашних тестеров на бесплодие для мужчин:

Название домашнего тестера, помогающего определить бесплодие

Как проверить бесплодие, определить состояние спермы

Примерная цена за 1 шт. (продается только за рубежом)

Сперма наносится на бумажку, через 15-20 минут бумажка окрашивается в один из трех цветов, показывающий норму, слабое или сильное отклонение

Сперма наносится на тестер. Тестер окрашивается в два цвета – либо зеленый (норма), либо оранжевый (активных сперматозоидов слишком мало или нарушена кислотность спермы)

Комплексный набор, чтобы проверить активность яйцеклетки женщины и фертильность мужчин (бесплодность можно определить по количеству активных спермий и щелочной среде спермы)

Мы все-таки не рекомендуем доверять таким тестерам на определение бесплодия. Они изучают ограниченные параметры (количество активных спермий и кислотность эякулята), но существует много других качеств спермы, имеющих влияние на фертильность мужчины. Лучше пойти в клинику, провести там полное обследование, проверить здоровье проверенными способами.

Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности. Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование. Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

  • врожденные патологии;
  • простатит;
  • генетические нарушения;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • патологии половых органов;
  • ожирение;
  • водянка семенного канала и яичка;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазовых и половых органов;
  • осложнение после операции на паховую грыжу;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • воздействие вредных веществ.

Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

  1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
  2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

  • гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
  • генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
  • ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
  • секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
  • биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

7,302 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector