" " ""

Содержание

Противовоспалительные препараты при эндометриозе

Препараты от эндометриоза: как эффективно вылечить заболевание

Для лечения эндометриоза у женщин гинекологи применяют различные медикаментозные препараты. Основная цель – купировать прогресс заболевания и уменьшить интенсивность проявления симптомов. В основе лечения лежит прием комбинированных оральных контрацептивов. Средства помогают восстановить менструальный цикл и повысить способность женщины к зачатию. Какие препараты от эндометриоза рекомендуют гинекологи, сколько длиться курс терапии и почему воздействие должно быть комплексным? Ответы на эти и другие вопросы представлены вниманию читателей.

Общие правила лечения эндометриоза

Процесс лечения эндометриоза шейки и тела матки довольно длительный. Нужно учитывать, что болезнь имеет хронический характер, потому, чтобы воздействие оказалось эффективным необходим комплексный подход. Для каждой пациентки определяется индивидуальная схема терапии, которая зависит от желания женщины в будущем иметь ребенка, возраста, степени болезни, формы течения эндометриоза, расположения очагов и длительности с момента выявления.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комплексным. К консервативной терапии прибегают в следующих случаях:

  • у женщины отсутствует симптомы разрастания эндометрия;
  • девушка не имеет детей, но планирует беременность в будущем;
  • необходимо восстановить способность к зачатию при бесплодии.

Схема консервативной терапии подразумевает использование следующих медикаментов:

  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные средства;
  • поливитаминные комплексы.

Эффективность лечения во многом зависит от правильно подобранного гормонального курса. Препараты действуют на прогресс разрастания эндометрия, уменьшают размер очагов, на фоне приема подобных составов уменьшается интенсивность проявления симптоматики. Внутренний эндометриоз представляет собой полностью гормонально зависимое заболевание. Подобрать эффективное средство для лечения можно после полного обследования. Врач должен определить степень и форму патологии. Также необходимо симптоматическое воздействие.

При глубокой степени поражения и довольно выраженном проявлении симптомов обязательно используются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием. Если женщина находится в состоянии стресса, гинеколог может рекомендовать употребление седативных препаратов. В некоторых случаях лечение эндометриоза без операции невозможно. Перечень показаний для проведения вмешательства включает:

  • гиперплазия эндометрия или миоматозных узлов;
  • диффузная или узловая форма поражения;
  • наличие кист яичников;
  • отсутствие эффективности на фоне курса воздействия;
  • появление гнойного воспаления из-за спаек;
  • быстрый прогресс хронического эндометриоза на рубцах тела матки;
  • наличие противопоказаний к медикаментозному лечению.

Возможность проведения операции на детородных органах чаще всего пугает женщин, но нужно помнить о том, что в современной медицине используются не только радикальные, но и органосохраняющие операции. Например, при проведении лечения по лапароскопическому методу все органы сохраняются. В процессе вмешательства обеспечивается прижигание пораженных тканей, здоровые не страдают.

Какие препараты используют при эндометриозе

Схема медикаментозного лечения эндометриоза матки определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени и распространенности заболевания, выраженности проявления симптомов и последующих планов на зачатие у женщины. Препараты при эндометриозе используются для:

  • уменьшения интенсивности выработки женских половых гормонов-эстрогенов;
  • устранения маточных кровотечений;
  • ликвидации болевого синдрома и других симптомов патологии.

Медикаментозный курс также показан женщинам в период подготовки к хирургическому вмешательству. Таблетки и другие медикаменты, используемые для лечения болезни, принимают строго ограниченным курсом. Многие из препаратов провоцируют появление побочных реакций. Для лечения эндометриоза матки используются препараты разных лекарственных групп. Пациентке назначают гормональные средства, витамины и противовоспалительные препараты. Иногда эффективность подобных составов дополняется народными средствами.

Курс медикаментозного лечения эндометриоза шейки и тела матки включает препараты следующих групп:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Подобные средства позволяют снизить интенсивность выработки эстрогенов и производятся в форме растворов для инъекций. В гинекологической практике используется Золадекс, Бусерелин, Диферелин. Максимальная продолжительность курса применения 6 месяцев. Длительный прием препарата опасен преждевременным развитием климакса.
  • Ингибиторы гонадотропных гормонов. Подобные препараты также называют антигестагенами. Средства подавляют интенсивность продукции прогестерона ФСГ и ЛГ. Гинекологи используют Мифепристон и Даназол. Средства производятся в форме таблеток и капсул, на фоне приема могут возникать побочные реакции.
  • Гестагены. В составе подобных средств содержится прогестерон. Средства нормализуют продолжительность цикла за счет удлинения второй фазы. К препаратам подобной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Они производятся в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций. Целесообразность использования этих составов при эндометриозе тела и шейки матки некоторые гинекологи оспаривают, сообщая, что средства могут спровоцировать прогресс эндометриоза.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства, относящиеся к группе КОК, содержат в составе гестагены и эстрогены. Они действует в организме женщины как естественные гормоны, приводят к восстановлению слизистой оболочки матки. Медикаменты принимают ограниченным курсом, продолжительность которого от 3 до 6 месяцев. Средства используют для лечения заболевания на ранней стадии.

Женщина должна помнить, что курс всегда определяется врачом, заниматься самолечением опасно. Эффективность воздействия можно существенно повысить за счет раннего выявления эндометриоза, потому не следует игнорировать необходимость ежегодного обследования у гинеколога.

Комбинированные оральные контрацептивы часто используются для лечения эндометриоза у женщин, сохранивших репродуктивный потенциал. Такую терапию часто сочетают с нерадикальным хирургическим вмешательством. Женщина должна принимать средство за месяц до проведения вмешательства и 3 месяца в период восстановления. Если операция противопоказана, препарат назначают на 6-9 месяцев. Принцип действия подобных составов, несмотря на содержание разных активных компонентов одинаков, но подбор средств осуществляется в зависимости от гормонального фона девушки и степени проявления симптомов.

При эндометриозе гинекологи рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормоны в небольших дозах. Такие средства обладают антиандрогенными свойствами, на фоне их действия уменьшается интенсивность выработки жира сальными железами, исчезают угри. При правильном выборе прием не приводит к повышению веса.

Используют следующие медикаменты этой группы:

  • Этинилэстрадиол + гестаденом. К перечню составов, содержащих подобные вещества, относят: Логест, Милване, Линдинет.
  • Этинилэстрадиол и дезогестрел. Подобные вещества содержат препараты с торговыми названиями: Новинет, Регулон, Марвелон, Марсилон.
  • Этинилэстрадиол и диеногест. К препаратам, содержащим эти вещества, относят Жанин и Силуэт.

Схема приёма одинакова. Таблетки начинают пить на 5 день цикла и прекращают на 25. После последнего приема нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого у девушки должны начаться менструальные выделения. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют беспрерывный прием состава, тогда менструации не наступают.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ)

Агонисты естественного происхождения производятся в гипоталамусе и способствуют выделению гормонов гипофиза. В больших дозах подобные вещества нейтрализуют активность яичников и снижают уровень эстрогена в крови женщины. Лекарства, содержащие агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, помогают решить проблему развития эндометриоза за счет снижения уровня эстрогенов и восстановления естественного баланса.

К препаратам, используемым в гинекологической практике, относят:

  • Диферелин. Средство вводят пациентке внутримышечного в течение 5 дней с первого по 5 день цикла. Курс повторяют на следующий месяц.
  • Декапептил депо. Вводят подкожно по одной ампуле с 1 по 5 день цикла, курс повторяют в следующем месяце.
  • Золадекс. Показано подкожное введение средства в область живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается в течение 28 дней. Курс воздействия повторяется в следующем цикле.
  • Бусерелин. Используется для внутримышечных инъекций в течение 5 дней цикла.
  • Люкрин депо. Уколы ставят в течение первых трех дней цикла, курс терапии повторяют через 1 месяц.

Перечисленные лекарственные препараты препятствуют последующему развитию и разрастанию очагов эндометриоза.

Это довольно сложное время для пациентки, проявляются и другие признаки менопаузы. Снижается либидо, наблюдаются проблемы со сном, повышается раздражительность. Возможно снижение плотности костной ткани. Бесконтрольное использование подобных препаратов недопустимо. Несоблюдение доз чревато наступлением настоящего немедикаментозного климакса.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

Лекарственные препараты данной группы обеспечивают лечение эндометриоза за счет подавления выработки фолликулостимулирующего гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона.

К средствам данной группы относят:

  • Даназол. В основе этого средства лежит тестостерон. Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Дозировка определяется лечащим врачом, но максимальная суточная доза составляет 800 мг. В качестве аналогов средства рассматривают Данол и Дановал.
  • Мифепристон. Медикамент подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, провоцирует ановуляцию. Средство принимают по индивидуальной схеме, но не более 200 мг в сутки.

Препараты, относящиеся к данному перечню, затормаживают развитие эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Читать еще:  Как лечить эндометриоз в домашних условиях

Препараты данной группы включают в свой состав искусственный прогестерон, который обеспечивает подавление эндометриоидных клеток. К средствам данной группы относят следующие медикаменты:

  • Дюфастон. Средство выпускается в форме таблеток, которые женщина должна принимать с 5 по 25 день цикла. Препарат принимается продолжительным курсом, длительность которого определяется в индивидуальном порядке.
  • Визанна. Относится к лекарственным средствам, содержащим искусственный прогестерон, отличается высокой эффективностью в лечении эндометриоза. Препарат необходимо пить по 1 таблетке в день, длительность курса определяет гинеколог.
  • Оргаметрил. Подобный препарат предотвращает формирование новых очагов и сокращает размеры существующих. Средство рекомендуют принимать с 14 по 25 день цикла по одной таблетке. При сильных кровотечениях по назначению гинеколога доза корректируется и может удваиваться.

Негормональные препараты

Медикаментозный курс, направленный на устранение эндометриоза, состоит не только из приема гормональных таблеток. В терапии заболевания используются и негормональные средства, а именно:

  • Для устранения тяжести и воспалительного процесса используется Ибупрофен, Найз и Новиган.
  • Снять спазм поможет Но-шпа или Папаверин.
  • Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет помогает Токоферол, Пиридоксин, Циклоферон и аскорбиновая кислота.

Для восстановления работы центральной нервной системы и устранения нарушений сна используется Глицин. Не менее популярным средством с обезболивающим и противовоспалительным действием является Эндоферин. Курс лечения этим составом занимает 90 дней и делится на три периода.

Антибактериальные препараты

В лечении эндометриоза часто используются антибактериальные препараты. Нужно учитывать, что их прием часто сопровождается побочными реакциями, поэтому для их назначения должны быть серьезные показания, к перечню которых относят:

  • внедрение грибковой микрофлоры;
  • присоединение инфекции органов малого таза;
  • перенесенные болезни мочеполовой системы воспалительного характера.

Продолжительность курса использования составляет от 7 до 10 дней. Чаще всего используются препараты широкого спектра действия, а именно Доксициклин, Пенициллин. В отдельных случаях применяют капельницы с препаратами группы цефалоспоринов, а именно Цефтреаксон, Цефтазидим. Иногда используют противогрибковые средства Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Какие свечи могут применяться

В лечении эндометриоза часто используются препараты в форме ректальных суппозиториев. Особенность подобного способа применения заключается в том, что негативное воздействие на печень минимизируется. В такой форме часто рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак и Индометацин при ректальном применении быстро и надолго устраняют болевые ощущения. К применению при эндометриозе рекомендован:

  • Фламакс;
  • Вольтарен;
  • Мовалис.

Средство рекомендуют использовать не более 1 раза в день, но дозы могут изменяться в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Перед использованием средства нужно получить консультацию врача.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов подтверждают, что медикаментозное лечение хорошо помогает на начальной стадии развития эндометриоза и утрачивает свою эффективность в запущенных случаях.

Карина, 35 лет, г. Тверь:

Для лечения эндометриоза врач назначил мне препарат Визанна и рекомендовал принимать Ибупрофен для устранения воспалительного процесса. Положительные изменения от приема гинеколог заметил спустя месяц, на осмотре. Хочу сказать, что препарат хороший, но переносится очень тяжело, побочных эффектов очень много.

Татьяна, 42 года, г. Москва:

Для лечения эндометриоза врач подобрал мне комбинированный гормональный препарат Логест, но через месяц стало только хуже. Я обратилась в другую клинику и прошла обследование, болезнь продолжала прогрессировать, назначили лазерное прижигание. Исходом – довольна, детородные органы сохранены, репродуктивная функция тоже.

Виталина, 32 года, г. Псков:

Эндометриоз выявили при обследовании на этапе планирования беременности, и я очень расстроилась и испугалась. На тот момент я не знала, что и при оперативном вмешательстве можно сохранить детородную функцию. Для лечения мне назначили несколько гормональных препаратов, я принимала их полгода, а после окончания курса и выздоровления сразу забеременела. Сынишке уже 5 месяцев.

Добиться успеха при медикаментозном лечении эндометриоза – возможно, если схема терапии определена квалифицированным врачом. Основу воздействия всегда составляют гормональные таблетки. Лекарственная группа и дозы приема определяются индивидуально, в зависимости от причины развития болезни и ее формы. Пациентке не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление, для восстановления требуется около 1 года. Если медикаментозное лечение неэффективно, необходимо оперативное вмешательство.

Как лечить эндометриоз: эффективные лекарства, микрохирургия и хирургия

Многим женщинам приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как эндометриоз. Не стоит путать его с эндометритом, поскольку это две разные болезни, каждая из которых по-своему опасна для здоровья. Если говорить коротко, то это разрастание эндометрия.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно и хирургически? Лечится ли он вообще и какими лекарственными препаратами, как предотвратить болезнь и ее осложнения? Обо всем этом и пойдет речь далее.

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна быть системной из-за того, что эта болезнь может возникать по многим причинам. Лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм, а не на отдельные системы или органы.

    Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

  • длительность болезни;
  • состояние иммунитета;
  • характер возникших нарушений;
  • симптоматику;
  • распространение и локализацию процесса заболевания;
  • возраст женщины;
  • перспективу планирования беременности.
  • Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

    • бесплодии;
    • аденомиозе;
    • репродуктивном возрасте женщины;
    • бессимптомном протекании патологии.

    К хирургическому методу врачи прибегают при:

    • соматической патологии;
    • возникновении других заболеваний половых органов;
    • эндометриозе послеоперационного рубца;
    • эндометриозе пупка;
    • спаечном процессе, задевающим ампулярные отделы маточных труб;
    • гнойных процессах;
    • неэффективности медикаментозной терапии;
    • наличии больших кист яичника, диаметром от 5 сантиметров;
    • аденомиозе.

    Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

    • распространенный ретроцервикальный эндометриоз;
    • тяжелая степень аденомиоза;
    • диффузная или узловая форма аденомиоза, сопровождающаяся фибромиомой;
    • эндометриоз яичников, который может привести к малигнизации (раку яичников);
    • развитие болезни после малоэффективного использования консервативных или консервативно-хирургических методов.

    Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении принципов:

    • сохранение тщательного и полного гемостаза;
    • стремление к атравматичности и анатомичности;
    • восстановление физиологического расположения внутренних органов при лечении и сохранение тканей;
    • удаление спаек и эндометриоидных очагов в здоровых тканях организма.

    При консервативно-хирургическом лечении операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные очаги. Врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

    Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

    Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

    При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами — гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

    В таблице приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе — Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.

    По каким причинам у женщин в моче повышены эритроциты? Опасно ли это состояние и чем оно грозит? Узнайте больше!

    А о чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в моче у женщин? Все причины подробно расписаны тут.

    Эндометриоз может распространиться и на другие органы, и даже вызвать опухоли в них. Один из ближайших органов — мочевой пузырь. Узнайте все о диагностике рака мочевого пузыря у женщин.

    Негормональные препараты

    Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

    Есть лекарственные препараты для лечения эндометриоза без гормонов и операции — Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

    Лечебная спираль Мирена

    Для борьбы с эндометриозом применяется спираль Мирена — внутриматочная терапевтическая система. Она подавляет разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона — прогестерона).

    Находясь во влагалище, Мирена регулирует менструальный цикл, уменьшает длительность и объем менструальных кровотечений. Болевые ощущения уменьшаются.

    С Миреной легкие формы эндометриоза можно вылечить быстро, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

    После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

    Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

    При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения анальгетиков.

    Используются нестероидные противовоспалительные свечи, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства уменьшают боли.

    Врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

    • Фламакс — применяется раз в неделю. В качестве активного вещества выступает кетопрофен;
    • Диклофенак — применяется ежедневно по 1 свечке;
    • Вольтарен — очень сильный анальгетик, применяется дважды в день, утром и вечером;
    • Мовалис — применяется ежедневно по 1 свече перед сном. Длительность терапевтического курса — 1 неделя;
    • Индометацин — применяется ежедневно перед сном.

    Какие антибиотики назначают

    Антибиотики применяются лишь тогда, когда болезнь сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого действия. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

    Читать еще:  Ярина при эндометриозе

    Врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

    Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

    Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

    К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

    Хирургические методы лечения эндометриоза:

    Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

    Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

    Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. Врач делает незначительный надрез в области бикини для доступа к пораженной эндометриоидной ткани.

    Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется много времени на восстановление.

    Лапароскопия — распространенная процедура при лечении эндометриоза. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для удаления эндометриодной ткани.

    Широкий надрез не нужен, поскольку доктор использует медицинский инструмент — лапароскоп. Лапароскоп — небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости.

    Полезные рекомендации

    Часто болезнь возникает из-за несоблюдения правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

    • соблюдайте правила личной гигиены;
    • защищайтесь от тех болезней, которые могут передаваться при половом акте. Для этого нужно пользоваться средствами контрацепции, избегать интимной близости с партнерами, в которых вы полностью не уверены;
    • лечите хронические или инфекционные патологии. Это позволит пресечь болезнь на ранних стадиях. В противном случае она начнет прогрессировать, и терапия займет намного больше времени;
      • сразу же обращайтесь к врачу при появлении подозрительных симптомов. Нельзя откладывать лечение или визит к доктору на потом. То же самое касается и самолечения. Эндометриоз — это серьезное заболевание, требующее серьезных мер.
      • проходите гинекологические осмотры в целях профилактики. Это позволит выявить болезнь еще на ранней стадии.

      Предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

      Эндометриоз намного опаснее, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие. В редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать злокачественные опухоли. Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

      Можно ли и как лечить эндометриоз матки медикаментозно: виды препаратов и когда их назначают + отзывы женщин

      Эндометриозом называют гормонозависимое заболевание, при котором эндометриальная ткань разрастается за пределы своей нормальной локализации.

      Происхождение заболевания не установлено, но имеются несколько теорий, наиболее вероятной их которых является нарушение гормонального баланса или сбой в иммунном гомеостазе.

      Некоторые формы заболевания считаются наследственными.

      То, что эндометриоз скорее всего недуг, вызванный гормональным дисбалансом, подтверждает отсутствие данной патологии до окончания полового созревания, а также после наступления климакса.

      Что такое эндометриоз

      Эндометриоз матки – это доброкачественное, однако, достаточно серьезное заболевание. Это не опухоль и не злокачественный процесс, но по всем своим характеристикам недуг похож на опухолевое образование.

      О том, что такое эндометриоз, также читайте здесь.

      Матка изнутри покрыта слоем эпителиальных клеток, которые в норме не покидают пределы детородного органа и не прорастают вглубь маточного слоя.

      Аденомиоз – это одна из самых распространенных форм недуга, при котором эндометриальные клетки углубляются внутрь миометрия.

      Существует еще и другая форма заболевания, так называемая экстрагенитальная, – в этом случае клетки эндометрия покидают репродуктивный орган и поражают соседние органы, даже очень далекие. Такой процесс осуществляется путем заброса эндометриальных клеток в брюшную полость при обильных менструациях или при операционном вмешательстве.

      Для этих клеток характерно сохранение всех их функций, где бы они не находились. То есть ежемесячно с наступлением менструации они отторгаются и провоцируют гематомы в тканях пораженных органов.

      В этот период состояние женщины резко ухудшается, поскольку отечность тканей провоцирует дисфункцию органов с эндометриозом. После того, как менструация заканчивается, женщине становится лучше и все неприятные симптомы затухают.

      Однако, хронические воспаления вызывают образование спаек, которые постепенно начинают мешать работе органов.

      Несмотря на то, что медикам до сих пор не известна причина заболевания, они выделили факторы риска, которые могут способствовать развитию недуга:

      • наследственность;
      • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
      • наличие внутриматочной спирали;
      • частые аборты, сложные роды, операции на репродуктивные органы;
      • кесарево сечение.

      Возникает вопрос – почему иммунная система не атакует клетки, растущие в местах, в которых их быть не должно? На этот вопрос можно ответить, принимая во внимание генетическую предрасположенность женщины к данному заболеванию, – вне полости матки выживают только те клетки эндометрия, которые имеют некие врожденные свойства, обусловленные наличием определенных генов.

      Поэтому если у женщины в роду были случаи эндометриоза, и она унаследовала определенный генотип эндометрия, риск развития заболевания у нее крайне высок.

      Симптоматические проявления

      Эндометриоз сопровождается размытой симптоматикой, на которую женщина часто просто не реагирует должным образом, поскольку связывает неприятные симптомы с менструальным циклом.

      Как правило, к врачу женщины обращаются только при наличии кровотечений, постоянных выкидышей на ранних сроках или при стойком бесплодии.

      Поэтому эндометриоз, особенно на ранних его стадиях, как правило, диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или же при диагностировании других заболеваний репродуктивной системы.

      Симптоматика эндометриоза проявляется следующим образом:

      • болевые ощущения в тазовой и поясничной области, которая чаще всего усиливается в предменструальный период. Отличие периодических менструальных болей от болей при эндометриозе в том, что при заболевании болевые ощущения возникают каждый месяц в течение полугода и более;
      • дискомфорт во время полового акта;
      • предменструальные и постменструальные выделения кровянистого цвета;
      • слишком обильные менструальные кровотечения, при которых у женщины развивается анемический синдром;
      • выкидыши или бесплодие;
      • наличие ПМС;
      • прорывные межменструальные кровотечения.

      Когда назначается медикаментозное лечение

      Лечение недуга подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и от формы заболевания.

      Чаще всего медикаментозно лечат эндометриоз матки у женщин репродуктивного возраста. Если консервативные способы не дают ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению заболевания.

      Читайте также, когда нужна чистка матки при эндометриозе.

      Консервативное лечение включает в себя гормональную, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

      Женщине в репродуктивном возрасте, которой важно сохранить репродуктивную функцию, хирургическое лечение назначается редко.

      Гормональные препараты

      Основными задачами медикаментозного лечения от эндометриоза являются:

      • подавление функциональности яичников;
      • угнетение овуляторных процессов;
      • индуцирование гипоэстрогена;
      • ликвидация патологических очагов заболевания.

      Лечение гормональными препаратами применяется достаточно широко из-за высокой эффективности данной группы средств и крайне низких рисков.

      Для лечения эндометриоза назначаются следующие препараты:

      • антипрогестины – Даназол, Мифепристон. Эти препараты подавляют синтез гонадотропина, что приводит к медикаментозной аменорее:
      • агоисты гонадолиберина – Бусерелин, Гозерелин. Данные средства воздействуют на гипофиз и гипоталамус, провоцируя подавление секреции патологических очагов, что приводит к атрофическим явлениям в них;
      • гормональные контрацептивы – Жанин, Ярина, Диане-35, Клайра;
      • гестагены, например Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию прогестероновой недостаточности. Дюфастон нормализует функциональность половых органов женщины.

      Негормональные средства

      Средства без гормонов в составе назначаются для симптоматического лечения эндометриоза.

      Как правило, это следующие группы препаратов:

      • иммуномодуляторы – Виферон, Циклоферон, Ронкоферон и прочие;
      • антиоксиданты – токоферола ацетат, Пикногенол, аскорбиновая кислота;
      • спазмолитики – Но-шпа, дротаверинагидохлорид;
      • транквилизаторы – Тазепам, Седуксен, Феназепам;
      • препараты железа – Фенюльс, Ферроплекс;
      • фитогормоны – Циклодинон;
      • противовоспалительные средства, антибиотики и кровоостанавливающие препараты.

      Использование свечей

      Свечи – это наиболее эффективная и удобная форма для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе при эндометриозе и миоме матки.

      Однако, во многих случаях лечить эндометриоз свечами затруднительно по причине кровотечений или кровянистых выделений. В этом случае действующее вещество свечи вымывается, и эффективность от такой терапии нулевая.

      Но если у женщины кровотечений и выделений не наблюдаются, ей назначаются следующие суппозитории:

      • Анузол;
      • Дикловит;
      • Индометацин;
      • Виферон;
      • свечи с прополисом;
      • свечи с облепиховым маслом.

      Популярные препараты

      Какие же препараты являются самыми популярными при лечении эндометриоза? Давайте рассмотрим их подробнее.

      Одним из самых распространенных препаратов для лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста является препарат Визанна.

      Данные таблетки противопоказаны для использования женщинам в постменопаузе, а также девушкам, не достигшим 18 лет.

      Визанна назначается пациенткам с 1 и 2 степенью заболевания, также ее прием целесообразен в качестве поддерживающей терапии после хирургического лечения эндометриоза.

      Визанну принимают полгода по схеме, которую подробно распишет лечащий врач.

      Эффекты от приема препарата:

      • обезболивание;
      • нормализация менструального цикла;
      • улучшение структуры эндометрия;
      • стабилизация гормонального фона;
      • подавление роста сосудов, питающих эндометриальную ткань;
      • ликвидация клеток эндометрия в неположенном месте.

      Другим популярным средством для лечения эндометриоза является Золадекс. Он смягчает болевые симптомы и сокращает количество и размер патологических очагов эндометриоза.

      Выпускается препарат в виде капсул, которые подкожно вводятся в брюшную стенку.

      У препарата есть аналог Гозерелин, который обладает такими же эффектами, но замена Золадекса на аналоги возможна только после консультации с врачом.

      Индомерол – комплексный препарат природных антиоксидантов и эстрогенов, который эффективно стабилизирует гормональный фон.

      Данное лекарство чаще сего назначается в сочетании с Эпигпллаом на срок 6 месяцев.

      Отзывы женщин

      Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении эндометриоза матки:

      Препараты для лечения эндометриоза

      Препараты для лечения эндометриоза включают несколько групп средств, применяемых для купирования прогрессирования заболевания. Эндометриоз опасен и лидирует среди гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста. Это заболевание располагается на третьем месте по распространенности после эрозии и миомы согласно статистическим данным.

      Общие подходы к лечению

      Лечение эндометриоза тела матки является сложной задачей, так как болезнь имеет хронический характер. Эффективное лечение строится на основе комплексных подходов. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения патологии, которая зависит от:

      • репродуктивных планов женщины,
      • возраста,
      • степени и формы болезни,
      • расположения эндометриоидных очагов,
      • длительности протекания эндометриоза.

      Лечение может быть:

      • консервативным,
      • хирургическим,
      • комплексным.

      Показания к консервативному лечению следующие:

      • отсутствие симптомов разрастания эндометрия,
      • желание иметь детей в будущем,
      • восстановление фертильности при бесплодии.

      Консервативное лечение базируется на приёме эффективных медикаментозных препаратов:

      • гормональных лекарств,
      • противовоспалительных препаратов,
      • седативных медикаментов,
      • поливитаминных комплексов.

      Основу эффективной терапии составляет гормональное лечение эндометриоза, которое воздействует на прогрессирование разрастания эндометрия, стабилизирует и уменьшает размер очагов эндометриоза, уменьшает его симптомы.

      Такое хроническое и склонное к рецидивам заболевание, как аденомиоз, нужно лечить по-разному в каждом отдельном случае. Внутренний эндометриоз является хроническим гормонозависимым заболеванием, вылечить которое полностью невозможно. Однако врачи лечат болезнь в связи с серьёзными осложнениями, которые она может вызвать.

      Выбор эффективных средств консервативного лечения зависит в первую очередь от степени, формы и симптомов патологии.

      При глубокой степени и выраженности симптомов обязательно назначаются обезболивающие препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Если пациентка находится в стрессовом состоянии, врач может рекомендовать приём эффективных седативных средств.

      Существуют определённые случаи, когда разрастание эндометрия без хирургического вмешательства эффективно лечить невозможно.

      Показания к операции при эндометриозе:

      • наличие гиперплазии эндометрия или миоматозных узлов,
      • диффузная, узловая форма аденомиоза,
      • кисты яичников вследствие разрастания эндометрия,
      • отсутствие эффективности проведённого лечения,
      • развитие гнойных воспалений,
      • бесплодие по причине спаечного процесса,
      • прогрессирование хронического эндометриоза на послеоперационном рубце тела матки,
      • противопоказания к медикаментозному лечению.

      Хирургически лечить можно при помощи радикальных и органосохраняющих операций.

      В современной гинекологии рекомендуются органосохраняющие операции, такие как лапароскопия или лапаротомия. В процессе хирургического лечения прижигаются патологические очаги с сохранением целостности непоражённых тканей и репродуктивной функции.

      В особо тяжёлых случаях применяется радикальное лечение, которое может подразумевать удаление тела матки с яичниками или без них.

      Наиболее эффективно комплексное лечение, которое подразумевает прием препаратов от аденомиоза и эндометриоза и хирургические методы.

      Препараты при эндометриозе

      Многие пациентки интересуются у гинеколога, как лечить эндометриоз матки медикаментозно и какие используется препараты для лечения. Медикаментозное лечение эндометриоза матки зависит от степени распространённости патологии, выраженности проявлений и репродуктивных планов женщины.

      Препараты при эндометриозе назначаются с целью:

      • уменьшения продукции некоторых половых гормонов, например, эстрогенов,
      • устранения маточных кровотечений,
      • ликвидации болевых ощущений и других проявлений,
      • подготовки и реабилитации, которые сопровождают хирургическое лечение.

      Таблетки и другие средства, посредством которых можно лечить болезнь, рекомендуют принимать строго ограниченное количество времени. Это связано с тем, что любое лекарство и средство в рамках медикаментозного лечения обладает побочными эффектами. Это учитывает гинеколог при назначении любых медикаментов.

      Если лечить эндометриоз матки медикаментозно, следует принимать лекарства разных групп. Пациентке назначаются гормональные медикаменты, витаминные препараты, противовоспалительные таблетки. В некоторых случаях можно использовать средства народного лечения.

      Используют несколько групп препаратов от эндометриоза.

      1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Данные лекарства понижают продукцию эстрогенов. Обычно назначают такие медикаменты, как Диферелин, Золадекс или Бусерелин. Данные средства выпускаются и используются в виде инъекций, а не таблеток. Препараты лекарственной группы вводят организм в состояние искусственной менопаузы. Месячные прекращаются благодаря отсутствию эстрогенов и роста эндометрия. Очаги постепенно регрессируют. Лечить медикаментами рекомендовано в течение шести месяцев. Длительный приём лекарства грозит развитием проявлений климакса.
      2. Ингибиторы гонадотропных гормонов, антигестагены. Препараты подавляют продукцию ЛГ, прогестерона, ФСГ. Гинекологом назначаются такие средства, как Даназол, Мифепристон. Эти медикаменты также обладают выраженным побочным действием. Если принимать данные лекарства, которые выпускаются в виде капсул и таблеток, может появиться акне, нежелательные волосы на теле.
      3. Гестагены. Маточную патологию можно лечить при помощи таблеток прогестерона. Препарат нормализует длительность цикла за счёт удлинения второй фазы. К медикаментам данной группы относят Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Некоторые лекарства имеют форму и таблеток, и инъекций. Целесообразность средств, которые являются гестагенами, постоянно оспаривается. Некоторые учёные считают, что препараты для лечения эндометриоза могут способствовать прогрессированию маточного заболевания.
      4. КОК. Лекарства, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам, содержат гестагены и эстрогены. Препараты моделируют нормальную выработку гормонов женским организмом, что вызывает стабилизацию роста слизистой матки. Медикаментами рекомендуется лечить на протяжении трёх-шести месяцев. При лечении используются такие средства, как Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра.

      На фоне лечения у пациентки не наблюдается месячных. Лечить этими таблетками следует болезнь, прогрессирующую на начальном этапе. Помимо гормональных препаратов применяют иные группы средств:

      • противовоспалительные таблетки, инъекции и суппозитории,
      • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты,
      • кровоостанавливающие препараты.

      При медикаментозном лечении необходимо строго соблюдать рекомендации гинеколога и не заниматься самолечением. Эффективность медикаментозного лечения различными таблетками и средствами в аспекте бесплодия становится выше, если его начать на начальной стадии.

      Комбинированные оральные контрацептивы

      У молодых женщин, находящихся в фазе активного репродуктивного потенциала, противозачаточные средства довольно широко применяются для лечения эндометриоза и аденомиоза. Как правило, такую терапию сочетают с хирургическим вмешательством. Для этого за месяц до и 3 месяца после женщина применяет препараты. Если операция не показана, оральные контрацептивы назначают на 6-9 месяцев.

      Принцип действия контрацептивов при эндометриозе одинаков для всех препаратов. Подбор осуществляется в зависимости от степени выраженности заболевания. При эндометриозе в основном используют низкодозированные КОК. Также эти препараты обладают антиандрогенным свойством минимизируют влияние мужских половых гормонов на организм женщины, благодаря чему снижается сальность волос и кожи, уменьшается количество угрей. Данные медикаменты не приводят к увеличению веса.

      Используют следующие препараты:

      • этинилэстрадиол в сочетании с гестоденом (Гинелея, Линдинет, Логест, Милване, Минулет, Мирелль, Фемоден),
      • этинилэстрадиол с дезогестрелом (Марвелон, Три-Мерси, Мерсилон, Регулон, Новинет),
      • этинилэстрадиол и диеногест (Жанин, Силуэт, Женеттен, Фемис-Месси).

      Схема приема препаратов одинакова: начинают пить таблетки с пятого дня цикла, прекращают на 25 день и делают семидневный перерыв. Кроме того, препараты применяют непрерывно без семидневного промежутка. В последнем варианте месячные не наступают.

      Жанин при эндометриозе

      Жанин является наиболее распространенным оральным контрацептивом, который назначают женщинам при эндометриозе.

      Пациентка принимает Жанин и эндометриоз постепенно регрессирует. Доказано, если принимать Жанин, можно улучшить самочувствие женщин примерно в 90% случаев.

      Жанин является современным низкодозированным средством лечения, которое включает в своем составе диеногест и этинилэстрадиол. Жанин быстро всасывается и оказывает лечебное действие. Если пить Жанин, беременность в течение периода лечения невозможна. Данный эффект обусловлен торможением продукции некоторых гормонов, что обеспечивает ановуляцию и уменьшение концентрации эстрогенов. Кроме того, сократительная способность труб также уменьшается, затрудняя физиологическое продвижение яйцеклетки.

      Врачи рекомендуют принимать Жанин в целях угнетения роста очагов и блокировки ферментов, которые отвечают за продукцию медиаторов воспаления и боли. Со временем объём очагов уменьшается, боли сокращаются, а женщина отмечает улучшение общего состояния.

      Если пить Жанин, можно добиться улучшения состояния волос и кожи, что особенно актуально для пациенток с гирсутизмом и акне. Данный эффект возможен благодаря антиандрогенному действию Жанина. Именно поэтому Жанин советуют пить при сопутствующих проблемах, вызванных избыточным содержанием андрогенов.

      Доказано, если принимать Жанин, эндометриоз на ранних стадиях успешно поддаётся терапии.

      Жанин и другие низкодозированные контрацептивы принимают при следующих состояниях и ситуациях:

    Ссылка на основную публикацию
    "" "
    ×
    ×
    " Adblock
    detector