Причины возникновения эндометриоза

Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Почему эндометриоз так часто упоминают в связи с бесплодием? Как «поймать» симптомы эндометриоза, почти неотличимых от менструальных симптомов? И возможно ли нехирургическое лечение эндометриоза? Ответим на эти и другие вопросы, связанные с эндометриозом, с помощью ведущих специалистов!

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек. Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

Читать еще:  Мастодинон от бесплодия

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;

боли при половом акте (диспаурения);

кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;

длительным и обильным кровотечения во время месячных;

бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология. То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь. Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных. В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Согласно данным международного опроса, в котором приняли участие 14000 женщин в возрасте 16-45 лет из 13 стран мира, 80% представительниц прекрасного пола, страдающих от болезненных менструаций, не ассоциируют неприятные ощущения с каким-либо заболеванием и просто принимают обезболивающие. В то время, как эндометриоз обнаруживается у 75% женщин, обращающихся к специалистам по поводу болей внизу живота.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза. Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств. Именно поэтому перед операцией очень важно проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО (в случае необходимости).

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться. Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами. Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций. На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива. Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Причины возникновения эндометриоза у женщин

В современной гинекологии эндометриоз представляет собой одну из самых распространённых патологий у женщин. Заболевание недостаточно изучено, что вызывает определённые затруднения в его диагностике и последующем лечении.

Эндометриозом называется разрастание слизистой матки за её пределами. Клетки внутреннего слоя слизистой матки, который называется эндометрием, по неустановленным причинам забрасываются в соседние ткани и приживаются в несвойственной для них среде, образуя очаги эндометриоза.

Факторы и причины появления

Эндометриоз является гормонозависимым доброкачественным заболеванием, которое редко перерождается в онкологию.

  • Месячные. Недуг поражает в основном женщин репродуктивного возраста. Существует мнение, что заброс эндометриальных клеток из слизистой оболочки появляется во время менструации.
  • Гормональный дисбаланс. Доказано, что у большинства женщин, страдающих от патологии, наблюдается высокий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также пролактина, чего не наблюдается у здоровых женщин. В то время как прогестерон присутствует в довольно низких количествах. Последствия гормонального нарушения проявляются в повышении андрогенов.
  • Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть эндометриозом выше, если в семье уже есть случаи возникновения патологии.
  • Нарушения в работе иммунной системы. При адекватном функционировании иммунитета клетки слизистой не появляются и не приживаются вне внутреннего слоя матки. Сбой в иммунной системе приводит к забросу и дальнейшему росту эндометриальных клеток в несвойственных для них тканях.
  • Метаплазия, возникающая в эндометрии. Существует гипотеза, что эндометриальные клетки вне слизистой матки могут превращаться в другую ткань.

Причины возникновения эндометриоза всё ещё представляют определённую загадку для учёных.

Существуют определённые факторы, которые могут объяснить, почему появляется эндометриоз.

Среди факторов, определяющих возникновение эндометриоза, можно выделить:

  • механические повреждения слизистой матки, которые появляются по причине абортов, выскабливаний и хирургических вмешательств;
  • неблагоприятное воздействие экологии и внешней среды;
  • нарушение продукции гемоглобина;
  • излишний вес;
  • сопутствующие воспалительные процессы половой сферы.
Читать еще:  Клайра при эндометриозе

Формы и степени

Заброс и прорастание эндометрия может наблюдаться в разных тканях у женщин.

В зависимости от области возникновения патологии выделяют различные формы.

  • Генитальную. При этой форме патологические очаги появляются в миометрии, яичниках, трубах, половых органах, на шейке матки, во влагалище и брюшине.
  • Экстрагенитальную. Очаги появляются в кишечнике, мочевом пузыре, лёгких.
  • Сочетанную. Такая разновидность характеризуется сочетанием генитальной и экстрагенитальной форм.

Самой распространённой формой эндометриоза является генитальная, причём последствия возникновения патологических очагов проявляются чаще всего в возникновении аденомиоза матки, чего не скажешь о других разновидностях.

Аденомиоз по-другому называется внутренним, или эндометриозом матки.

Аденомиоз можно условно разделить на стадии в зависимости от глубины его прогрессирования:

  • поверхностное поражение;
  • поражение до середины мышечного слоя;
  • поражение до серозной оболочки;
  • поражение брюшины с возникновением свищей.

Клиническая картина и симптомы

Последствиями развития эндометриоза становятся многочисленные симптомы, которые варьируются у женщин разного возраста. Причинами разной симптоматики являются формы и стадии эндометриоза, а также сопутствующие болезни женщин.

На начальной стадии заболевания её проявления практически отсутствуют по причине незначительного распространения патологического процесса, чего не скажешь о поздних стадиях.

По мере прогрессирования эндометриоза, появляется характерная симптоматика.

  • Боли разной степени интенсивности. Возникновение этого признака характерно для всех разновидностей эндометриоза. Болезненность появляется внизу животу и позвоночника и резко возрастает во время месячных. Последствиями болезни также становятся неприятные ощущения при половых контактах и дефекации.
  • Изменение характера менструации. Для патологии характерно возникновение мажущих коричневых выделений до и после месячных, чего не случается в норме. Выделения при менструации становятся обильнее и длятся дольше, чем обычно. В середине цикла нередко появляются прорывные кровотечения, не связанные с месячными.
  • Бесплодие. Этот признак часто появляется при генитальной форме эндометриоза. Причинами бесплодия можно назвать изменения, которые возникают в эндометрии. Последствием является его неспособность к имплантации плодного яйца. Ещё одной причиной бесплодия при эндометриозе становится обширный спаечный процесс, нередко сопровождающий патологию.

  • Интоксикация. При недуге у женщин довольно часто появляются слабость, тошнота, субфебрильная температура.
  • Специфические симптомы. Например, эндометриоз кишечника характеризуется возникновением его усиленной перистальтики.

Методы диагностики

Последствием эндометриоза становятся определённые нарушения со стороны различных органов. Однако зачастую эндометриоз появляется незаметно для самой женщины. Его возникновение связано со многими причинами, которые не всегда удаётся определить.

Диагностические методы исследования эндометриоза.

  • Гинекологический осмотр. Врач при пальпации может диагностировать увеличенные размеры органа и придатков, а также возникновение болезненности и ограничение подвижности органа, которое является последствием спаек.
  • Кольпоскопия. Способ используется при возникновении ретроцервикальной разновидности болезни.
  • УЗИ органов малого таза с применением влагалищного датчика. Следует отметить, что это исследование является основным при диагностике. При выполнении процедуры можно отчётливо визуализировать изменения в яичниках и миометрии.

  • Гистеросальпингография. Метод применяется при возникновении бесплодия, так как он диагностирует проходимость труб.
  • Гистероскопия. Это исследование помогает определить аденомиоз при помощи гистероскопа.
  • Лапароскопия. Процедура позволяет диагностировать любую форму и разновидность эндометриоза, чего невозможно достичь, используя другие способы.

  • Анализ крови на маркер СА-125. Это исследование является вспомогательным по причине того, что его результаты довольно сложно интерпретировать.
  • Консультация узких специалистов. Последствиями экстрагенитального эндометриоза могут стать нарушения функционирования многих органов, например, мочевого пузыря или кишечника. В таких случаях консультация узкого специалиста очень важна для постановки диагноза.

Объем методов диагностики зависит от анамнеза женщины. Иногда достаточно простого осмотра на кресле и проведения УЗИ для подтверждения диагноза.

Лечение эндометриоза представляет собой сложную задачу по причине разнообразия разновидностей болезни.

Лечение можно условно разделить на большие группы:

  • консервативное или медикаментозное;
  • хирургическое или оперативное;
  • комплексное или комбинированное.

Консервативная терапия базируется на приёме медикаментозных средств:

  • комбинированные оральные контрацептивы, уменьшающие продукцию эстрадиола и обладающие антиандрогенным действием;
  • производные норстероидов, подавляющие выработку эстрогенов и уменьшающие проявления патологии;
  • пролонгированные МПА, способствующие ановуляции;
  • производные андрогенов, тормозящие прогрессирование болезни;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, приводящие к возникновению эффекта искусственного климакса;
  • противовоспалительная терапия, существенно уменьшающая боли и другие последствия эндометриоза;
  • физиотерапия, витаминотерапия и фитотерапия, способствующие активизации защитных сил организма.

Многие женщины интересуются, чего можно ожидать от консервативной терапии. Медикаментозное лечение способно устранить некоторые причины и последствия болезни, остановить её прогрессирование и сократить объём патологических очагов.

Однако в некоторых случаях оправдано применение хирургических методов.

Существуют определённые показания к оперативному вмешательству:

  • ретроцервикальная разновидность;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия или киста яичника, а также миома;
  • отсутствие эффекта терапии медикаментозными препаратами;
  • подозрение на онкологию;
  • нарушения функционирования других органов.

Нередко хирургическое вмешательство является единственной возможностью вылечить последствия эндометриоза по причине того, что применение лекарств сопровождается ярко выраженными побочными эффектами.

Виды хирургического вмешательства.

  • Лапароскопия. Метод подразумевает микрохирургическую операцию. Процедура устранения очагов эндометриоза проводится при помощи электрокоагуляции и лазера, которые прижигают или иссекают патологические участки, чего не скажешь о других методах.
  • Лапаротомия. Это традиционный вид вмешательства, последствия которого заключаются в тяжёлом восстановительном периоде. По этой причине современная гинекология нечасто использует такую операцию.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Некоторые формы и особенности прогрессирования болезни становятся причиной ампутации матки. Это крайняя мера, применяемая в основном у женщин перед и после менопаузы.

Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая медикаментозные и хирургические методы. На возникновение положительного эффекта оказывают влияние также средства физиотерапии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии и фитотерапии.

Осложнения

Многие женщины не догадываются, чего можно ожидать при отсутствии адекватной терапии. В действительности, это может привести к возникновению серьёзных осложнений:

  • бесплодию;
  • анемии;
  • спайкам;
  • кистам яичников;
  • неврологическим нарушениям;
  • злокачественной опухоли.

Эндометриоз нередко становится причиной различных последствий для здоровья женщины. Чтобы избежать негативных последствий, целесообразно своевременно проходить обследование у гинеколога и лечить болезнь при её возникновении.

Профилактика и предупреждение

Профилактика необходима как пациенткам уже столкнувшимся с заболеванием, так и здоровым женщинам.

Следует соблюдать особую осторожность при:

  • изменении продолжительности цикла;
  • ожирении;
  • использовании спирали;
  • репродуктивном возрасте;
  • гормональных нарушениях.

Чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:

  • регулярно посещать гинеколога и проходить полный объём обследования;
  • своевременно лечить гинекологические и воспалительные заболевания;
  • избегать ожирения и стрессов;
  • заниматься физкультурой;
  • воздерживаться от интимной жизни в критические дни;
  • планировать беременность и не допускать абортов;
  • вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз относится к тем патологиям, которые легче предупредить, чем лечить. Женщинам, которым был поставлен соответствующий диагноз, следует быть особо внимательными, чтобы избежать последствий этого серьёзного заболевания.

Что нужно знать об эндометриозе?

Это явление носит название эндометриоз, и возникает на следующих участках организма:

Но наиболее часто повреждение ткани этого характера отмечается в полости матки. Нельзя относиться легкомысленно к этому недугу, так как он является провокатором бесплодия, а также способствует развитию кист в яичниках.

О симптомах эндометриоза и мерах, необходимых при их обнаружении, должна знать каждая женщина.

  • Что это?
  • Почему организм допускает появление эндометрия в нетипичных местах?
  • Гормональный сбой
  • Плохой иммунитет
  • Что способствует попаданию клеток эндометрия?
  • Классификация
  • Симптомы
  • Тазовая боль
  • Боль при менструации
  • Боль при половом акте
  • Постгеморрагическая анемия
  • Бесплодие
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Несмотря на то что эндометриоз успешно диагностируется, для гинекологов это заболевание является загадкой. Суть его заключается в появлении эндометрия (верхнего слоя матки) в местах, в которых его нахождение неуместно:

  • стенка и шейка матки;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • мочевой пузырь.

Часто клетки эндометрия начинают формироваться не только в половых органах, и прилегающих к ним участках, но и намного выше – почки, кишечник и даже легкие. Естественно, это оставляет негативный отпечаток на работе организма.

Почему организм допускает появление эндометрия в нетипичных местах?

По сей день, ученые спорят о причинах, способствующих развитию заболевания. Появляются новые теории, проводятся исследования, но полноценного объяснения появления клеток эндометрия на нетипичных для них местах так и не появилось. Тем не менее кое-какие факторы, провоцирующие это явление, установить все-таки удалось.

Читать еще:  Очаговая фовеолярная гиперплазия желудка

Гормональный сбой

Процесс, который не является редкостью, как минимум для 90% женщин. Сбой в выработке гормонов происходит ввиду различных причин:

  • прием медикаментов;
  • беременность;
  • вредные привычки;
  • травмы.

И не только. Как известно, железы головного мозга при содействии яичников рождают на свет десятки гормонов. Особую роль в жизнедеятельности женщины играют эстроген и прогестерон. Если соотношение между ними нарушается, то происходит подавление овуляции, что, в свою очередь, приводит к разрастанию эндометрия, который отторгается организмом и посредством кровотечения забрасывается в нетипичный для него участок.

Плохой иммунитет

Иммунитет человека отвечает за сохранность работы организма путем уничтожения чуждых для него микроорганизмов. А также в его обязанности входит и ликвидация клеток, возникающих в неположенных для них местах.

В период месячных кровь, в которой сосредотачиваются вредные вещества, выходит из организма не полностью. Она попадает, проходя по трубам, в яичники, стенки матки и брюшную полость. Во время менструации иммунная система задействуется, чтобы уничтожить вредные микробы, попадающие в верхние участки. Но, если в ней возникает сбой, то этого не происходит. Попавшие в неположенные места клетки эндометрия закрепляются и начинают размножаться.

Что способствует попаданию клеток эндометрия?

Различного рода гинекологические манипуляции способствуют проникновению опасных микробов в полость матки, провоцирующих эндометриоз. Причины возникновения:

  • аборт;
  • тяжелые роды;
  • неаккуратные действия гинекологов (выскабливание, осмотр и т. п.);
  • кесарево сечение.

Женщины, подвергшиеся кесарево сечению, больше подвержены развитию эндометриоза (около 15% случаев), нежели те, кто рожал естественным способом (не более 5% случаев).

Провоцирующим фактором для проявления эндометриоза являются и инфекционные заболевания. Особенно это касается болезней, передаваемых половым путем. При отсутствии лечения они вызывают воспаления, что является благоприятной средой для различных нарушений.

Как показали последние исследования, симптомы заболевания проявляются не только ввиду физиологических возбудителей. Усталость организма и постоянный стресс также способствуют подобного рода нарушениям.

При плохом питании, и возникающим вслед за этим авитаминозом, нередко появляются сбои в половой системе, что приводит к возникновению клеток эндометрия в нетипичных для них местах. Кроме этого, следует отметить и другие благоприятно влияющие факторы:

  • интоксикация;
  • дисбактериоз влагалища;
  • несоблюдение норм гигиены.

Многие ученые утверждают, что сбой, происходящий в организме женщины, который впоследствии приводит к развитию эндометриоза, может быть спровоцирован и генетическим фактором.

Существует версия, что клетки эндометрия могут проникать в различные участки не только при помощи движения крови, но и через лимфатическую систему.

Рассматривается и теория, что клетки, провоцирующие заболевание, остаются в организме с тех пор, когда женщина была в еще зачаточном состоянии. Спустя определенный промежуток времени, они начинают развиваться и перерастать в целые участки.

Дабы не допускать процесса формирования клеток, составляющих верхний слой матки, в неположенных местах, необходимо периодически посещать гинеколога и соблюдать правила личной гигиены.

Классификация

Диагностирование заболевания, как и определение его типа, зависит от локализации. Исходя из этого параметра, определяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Разница заключается в том, что в первом случае образование наблюдается в области половых органов, а во втором – вне их.

При генитальном типе происходит поражение следующих участков:

  • яичники, тазовая брюшина и маточные трубы;
  • влагалищный сегмент шейки матки и ректовагинальная перегородка;
  • мышечный слой матки.

При запущенной форме заболевания наблюдается смешанная локализация.

При экстрагенитальном типе эндометриоза поражаются участки:

А также различают четыре степени заболевания, зависящие от глубины и размеров разрастания:

  • поверхностные очаги (единичные);
  • очаги находятся глубже, и их больше;
  • помимо глубоких множественных очагов, наблюдаются спайки в брюшине, а также кисты на яичниках;
  • множественные глубоки очаги заболевания, выступающие в совокупности с двусторонними кистами и плотными спайками.

Четвертая степень эндометриоза очень трудно поддается лечению. Помимо вышеперечисленного, диагностируется и внутреннее образование – аденомиоз матки, который в мире гинекологии разделяется на 4 степени:

  • миометрия (начальное прорастание);
  • внутренние очаги находятся на половине глубины мышечного слоя матки;
  • прорастание миометрия до серозного слоя органа (матки);
  • распространение очагов на брюшину.

Очаг эндометриоза составляет в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, участок, подверженный заболеванию приобретает темно-вишневый цвет. По краям виднеются рубцы белесоватого цвета, которые отделяют очаг от здоровых тканей.

Очаги становятся заметными в период месячных, когда происходит его циклическое созревание. Если заболевание распространяется на яичники, то этот участок приобретает темно-красный оттенок ввиду разрастающихся кистозных соединений.

Нет точного определения, как проявляется эндометриоз. Все зависит от степени заболевания и его локализации. Симптомов может быть множество либо наоборот – они могут отсутствовать. Но есть некоторые проявления, ввиду которых можно предположить о наличии заболевания с большей точностью.

Тазовая боль

По статистике, около 25% пациенток с диагностированным эндометриозом жалуются на постоянную или периодическую боль в области таза. Болевые ощущения могут быть как терпимыми, так и острыми. Это явление объясняется воспалительным процессом, происходящим в половых органах и близлежащих участках. В некоторых случаях боль возникает лишь при месячных.

Боль при менструации

Более 50% пациенток, страдающих от эндометриоза, жалуются на сильные болевые ощущения в период месячных. При этом заболевании в полости кисты происходит давление, вызванное притоком крови. Но также провокатором боли могут быть спазмы сосудов матки и раздражение брюшины.

Боль при половом акте

Ввиду воспалительных процессов, а также других множественных нарушений в половой системе, женщина испытывает болевые ощущения при занятии сексом. То же самое может происходить и при мочеиспускании.

Постгеморрагическая анемия

Это явление обуславливается значительной потерей крови в период месячных. Сопровождается с вялостью, бледностью кожи и быстрой утомляемостью. Женщина испытывает головокружение, она постоянно хочет спать. Иногда бледность кожи может сменяться на желтушность.

Около 40% женщин, больных эндометриозом, не способны забеременеть. Ученые не могут ответить однозначно, почему это происходит, но высока вероятность того, что бесплодие вызвано множественными изменениями в яичниках и трубах. Стоит отметить и тот факт, что эндометриоз является последствием нарушения иммунитета и гормонального сбоя, которые, в свою очередь, негативно влияют на процесс овуляции.

В большинстве случаев, заболевание не исключает возможность зачатия, но создает трудности для полноценного вынашивания плода, а также для его рождения.

Эндометриоз гиперплазия – заболевание, природа которого хоть и не поддается объяснению ученых, но, тем не менее, успешно лечится. Устранение может происходить несколькими способами.

Хирургическое вмешательство – используется при нулевом эффекте после консервативной терапии. Суть операции заключается в удалении очагов заболевания при помощи лапароскопии. После проведения такого рода мероприятия пациентке прописывают медикаментозное лечение, а также физиотерапевтические процедуры. При тяжелых случаях происходит удаление не только образований, но и самого органа (к примеру, удаление матки).

Консервативная терапия. К такому способу лечения прибегают, когда заболевание протекает бессимптомно, а также в случаях:

  • перименопазуальный период;
  • аденомиоз;
  • бесплодие;
  • молодой возраст пациентки.

При этом способе лечения происходят действия следующего характера:

  • гормональная терапия;
  • устранение воспаления;
  • симптоматическая и десенсибилизирующая терапия.

Продолжительность консервативной терапии определяется состоянием больной, ее переносимостью препаратов и некоторых показателей исследований.

Комбинированный способ лечения. Данный метод устранения заболевания подразумевает проведение консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

Заболевание склонно к рецидиву. Причем это происходит у каждой пятой прооперированной пациентки. Уже через год возможно появление новых клеток эндометрия на том же участке.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения заболевания необходимо соблюдать:

  • здоровое питание;
  • правила личной гигиены;
  • активный образ жизни;
  • периодическое посещение врача-гинеколога.

А также следует отказаться от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector