Препарат визанна при эндометриозе

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – широко распространенное среди женщин заболевание. Оно характеризуется разрастанием клеток эндометрия, как в матке, так и за ее пределами. Препарат Визанна часто назначают для лечения эндометриоза, так как он обладает гестагенным эффектом. Лекарственное средство способно подавлять выработку эстрогенов, тем самым купируя клинические симптомы эндометриоза.

Визанна – гормональные противозачаточные пилюли, в состав которых входит такое вещество как Диеногест. Он оказывает выраженное прогестагенное действие, снижая выработку эстрогенов в яичниках и уменьшая уровень этих гормонов в плазме крови. Остальные вещества, которые входят в состав Визанны, являются вспомогательными и не оказывают прямого влияния на организм. Речь идет о таких компонентах, как крахмал, магния стеарат, целлюлоза и пр.

Если препарат Визанна принимать на протяжении длительного времени, то это приведет к отмиранию очагов эндометриоза и стабилизации состояния здоровья.

Препарат Визанна выпускается в таблетках и относится к группе гестагенов. Основное показание к его применению – лечение эндометриоза.

Кому показано лечение эндометриоза препаратом Визанна?

Эндометриоз препаратом Визанна лечат только у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство не назначается пациенткам в постменопаузе, что обусловлено механизмом его воздействия на организм.

Нельзя лечить эндометриоз таблетками Визанна у юных девушек, которые не достигли возраста 18 лет. Это обуславливается недостаточными сведениями о безопасности и эффективности применения этого препарата у подростков и детей.

Визанну рекомендуют к приему женщинам с 1 и 2 степенью распространения эндометриоза. Пилюли можно применять в качестве поддерживающей терапии после хирургического удаления патологических очагов разрастания эндометрия. Это позволяет снизить риск рецидива болезни и избежать повторного вмешательства.

Противопоказания

Принимать препарат можно не всем женщинам без исключения. Поэтому перед назначением лекарственного средства пациентка должна пройти комплексное обследование. Если вдруг на фоне приема Визанны у женщины развивается одно из нижеперечисленных состояний, то необходимо немедленно прекращать терапевтический курс.

Итак, лечение невозможно при следующих условиях:

У пациентки наблюдается обострение тромбофлебита или венозной тромбоэмболии.

Женщина перенесла инфаркт миокарда, инсульт или ишемическую атаку, у нее в анамнезе прослеживается ишемическая болезнь сердца.

Имеются патологии печени.

Были выявлены ранее либо присутствуют на данный момент любые опухолевые заболевания – злокачественные или доброкачественные.

Если во время беременности женщина перенесла холестатическую желтуху, то препарат ей не назначают.

Кормление грудью также является препятствием к лечению эндометриоза Визанной.

Противопоказанием выступает дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Если женщина страдает от влагалищных кровотечений, причина которых не установлена, то препарат Визанна ей не назначают.

Во время лечения препаратом Визанна женщина 1 раз в 3 месяца должна посещать гинеколога, даже при условии отсутствия каких-либо значимых побочных эффектов. Во время приема пациентке измеряют уровень артериального давления, оценивают состояние груди и органов малого таза. Обязательно 1 раз в полгода должен быть взят эпителий шейки матки на цитологическое исследование.

Стоит с осторожностью назначать препарат женщинам, склонным к депрессиям и мигреням. Повышенное артериальное давление и наличие внематочной беременности в анамнезе должны стать поводом для того, чтобы целесообразность лечения эндометриоза Визанной была пересмотрена.

Схема лечения эндометриоза препаратом Визанна

Женщинам с эндометриозом препарат назначают на срок 6 месяцев. Прием первой таблетки не зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится пациентка. Важно принимать лекарственное средство каждый день, без перерывов. От этого зависит эффективность терапевтической схемы.

Когда таблетки в одной пачке закончатся, нужно сразу же начинать принимать таблетки из новой упаковки. Перерыв в схеме лечения делать не следует.

Нежелательные эффекты

Во время лечения эндометриоза препаратом Визанна большинство женщин не испытывают выраженных побочных эффектов от его приема. Тем не менее, они могут развиться, и пациентка должна быть к ним готова. Самыми частыми негативными проявлениями, которые беспокоят женщин, являются головные боли, мажущие влагалищные выделения, боли в области груди, ухудшение настроения и появление угревой сыпи.

Важные указания

Если случается так, что женщина забыла принять лекарственное средство, то нужно будет выпить таблетку сразу же после того, как она об этом вспомнит.

Если причиной отказа от приема препарата стала рвота, то необходимо возобновить его прием сразу после завершения рвотных позывов.

Если таблетка не всосалась на фоне диареи, то необходимо выпить новую дозу лекарственного средства.

После пропуска принимать таблетки нужно по прежней схеме.

Перед тем как начинать терапию, необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна.

Если во время лечения препаратом женщина нуждается в дополнительных средствах контрацепции, то следует воспользоваться презервативом. Дело в том, что Визанна хотя и способствует подавлению овуляции, но не является надежным контрацептивом.

Если у женщины развивается депрессия, то препарат отменяют.

Важно избегать времяпрепровождения на солнце пациенткам с хлоазмами (на период лечения).

Во время лечения эндометриоза препаратом Визанна возможно возникновение функциональных кист яичника. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют какой-либо терапии.

К планированию беременности можно приступать лишь после того, как курс лечения препаратом будет завершен.

О восстановлении менструации после лечения

Большинство женщин указывают на то, что после окончания приема лекарственного средства менструация восстанавливается у них в течение 60 дней.

Что касается характера кровотечений, то подавляющая часть пациенток не отмечают каких-либо существенных изменений. Усиливаться маточные кровотечения могут лишь во время приема Визанны на фоне аденомиоза или миомы матки. Если они чрезмерно обильные и длительные, то следует рассматривать вопрос о прекращении лечения, так как имеется риск развития анемии.

Положительные отзывы о препарате

Большинство женщин, принимавших препарат Визанна для лечения эндометриоза, отмечают его положительное влияние на течение болезни. Побочные эффекты наблюдаются редко. Как правило, уже спустя неделю от начала терапии они проходят, после того как гормональный фон стабилизируется. Многие женщины замечают видимое улучшение состояния волос и кожи.

Практикующие гинекологи также указывают на эффективность лекарственного средства для лечения эндометриоза. Врачи отмечают, что повышается плотность эндометрия матки, а очаги эндометриоза постепенно атрофируются и полностью пропадают. Поэтому Визанну применяют в терапии этого заболевания у женщин репродуктивного возраста достаточно часто.

Как правило, комплексное обследование женщин перед началом лечения позволяет предотвратить развитие большинства побочных эффектов препарата. Не менее важно регулярное наблюдение у врача во время прохождения терапевтического курса. Многим пациенткам с диагнозом «бесплодие» после завершения лечения удается успешно зачать, выносить и родить ребенка.

Препарат Визанна производится с использованием высокотехнологичных методик фармакологической отрасли. Поэтому его применение является безопасным для здоровья женщины.

Эффекты от проводимого лечения:

Устранение болей, вызванных разрастанием очагов эндометриоза.

Коррекция менструального цикла, нормализация объемов теряемой крови.

Положительные изменения в структуре эндометрия, которые становятся основой для дальнейшего успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Приведение в норму нарушенного гормонального баланса.

Подавление роста и распространения новых сосудов, которые могли бы питать очаги эндометриоза.

Гибель тех клеток эндометрия, которые начали свое развитие в атипичном месте.

Отрицательные стороны

Из отрицательных моментов лечения препаратом Визанна можно отметить его побочные эффекты. Некоторые женщины указывают на возникновение болей внизу живота, а также на появление высыпаний на лице. У части пациенток происходит прибавка в весе, однако после завершения лечения масса тела приходит в норму.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Читать еще:  Забеременела при эндометриозе что делать

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Прием визанны при эндометриозе

Визанна – это эффективный лекарственный препарат, который широко применяется для лечения таких распространенных гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома и аденомиоз. Лекарство относится к гормональным препаратам, оно обладает ярко выраженным гестагенным эффектом, благодаря которому подавляется воздействие эстрогена, что позволяет избавляться не только от симптомов патологии, но и от ее первопричины.

Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, которое проявляется чрезмерным разрастанием клеток эндометрия, то есть слизистой полости матки. В большинстве случаев болезнь обнаруживает женщина репродуктивного возраста. Лечение эндометриоза проводится при помощи гормональных лекарственных препаратов, к которым относится Визанна. Данный медикамент необходимо принимать только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Визанна представляет собой гормональный препарат, в котором основным активным компонентом выступает диеногест микронизированный. Это особый гибридный стероид с интенсивной прогестагенной активностью, которая в несколько раз превышает эффект естественного прогестерона на клетки эндометрия.

В состав лекарственного препарата входят и вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • крахмал картофельный;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Медикаментозный препарат выпускается в фармакологической форме таблеток. Инструкция указывает, что каждая таблетка содержит 2 мг действующего вещества диеногеста.

Визанна упаковывается в блистеры из алюминиевой фольги, в каждом из которых содержится по 14 таблеток. Картонная упаковка может содержать 2, 6 или 12 блистеров.

Фармакологическое действие Визанны

Лечебное действие Визанны является антиандрогенным и прогестагенным. В результате применения препарата при эндометриозе, инструкция к которой есть в каждой упаковке, активное вещество быстро связывается с рецепторами прогестерона, располагающимися на слизистой поверхности репродуктивного органа.

Положительный эффект медикамента заключается в том, что он не вызывает накопление лишней жидкости в женском организме, а также не оказывает никакого воздействия на уровень артериального давления. Визанна отлично подавляет очаги эндометриоза, а продолжительный прием препарата способствует их атрофированию.

Принимать таблетки Визанны необходимо перорально, после приема лекарство быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта. Активный компонент диеногест выводится из организма с мочой.

Преимущества Визанны при эндометриозе

Описание лекарственного препарата подчеркивает, что Визанна имеет несколько преимуществ перед другими медикаментами, применяемыми для лечения эндометриоза.

Основные преимущества лекарства:

  • Высокий уровень биодоступности, который составляет не менее 91%.
  • Мощное положительное воздействие на эндометрий.
  • Основной положительный момент заключается в том, что терапевтический эффект достигается в короткие сроки при низких дозировках диеногеста.
  • Не вызывает климакс, не оказывает действия на состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Препарат практически полностью выводится из организма, не накапливаясь в нем.

Несмотря на то, что Визанна относится к гормональным медикаментам, даже продолжительный курс лечения не вызывает такие нежелательные изменения, как повышенный рост волос на теле, угревая сыпь, резкие перепады артериального давления, быстрое увеличение массы тела и т.д.

Способ применения

Для того, чтобы лечить эндометриоз и другие гинекологические заболевания, поражающие такой орган, как матка, применяется следующая схема терапии – по таблетке Визанны один раз в сутки. Продолжительность курса – не менее 5-6 месяцев, но в некоторых случаях применение медикамента может продолжаться до года. Решение в каждом конкретном случае принимает лечащий врач.

Лекарство рекомендуется принимать ежедневно в одно время, запивая большим количеством воды. Препарат рекомендуется назначать вне зависимости от менструального цикла пациентки. Начинать пить таблетки можно в любой день. В период менструации не делается перерыв, таблетки употребляются в обычном режиме.

В случае, если по каким-либо причинам препарат не был своевременно принят, ни в коем случае нельзя увеличивать дозу диеногеста на следующий день. Пациент принимает одну таблетку Визанны.

Противопоказания к применению

Несмотря на все преимущества Визанны, как и любое гормональное средство она имеет свои противопоказания. Любой гинеколог скажет, что Диеногест поможет женщине в таких случаях, как:

  • образование тромбов в венозных сосудах;
  • сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
  • атеросклероз;
  • печеночная или почечная дисфункция;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев побочный эффект после применения лекарственного средства наблюдается в первое время после назначения препарата, что может указывать на адаптацию организма к медикаменту. На протяжении курса лечения негативные действия уменьшаются и исчезают.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Подавленность настроения, апатия;
  • Раздражительность, агрессивность;
  • Слабость, постоянная усталость;
  • Нарушения сна;
  • Сильные головные боли;
  • Угревая сыпь;
  • Увеличение массы тела;
  • Появление кровянистых выделений из половых путей;
  • Нарушения нормального менструального цикла;
  • Чувство тяжести, переполненности в молочных железах.

У некоторых женщин после приема Визанны может появиться тошнота, рвота, резкое снижение сексуального влечения. Негативные явления могут отличаться у каждой конкретной женщины. Чаще всего побочные действия возникают на протяжении первых 3-4 недель терапии, через некоторое время неприятные симптомы уменьшаются и полностью исчезают.

Аналоги Визанны

Эффективно вылечивать эндометриоз можно при помощи лекарственного препарата Визанна, или же использовать его аналог. Среди основных аналогов Диеногеста выделяются:

  • Ярина;
  • Силуэт;
  • Эстровэл;
  • Жанин;
  • Клайр;
  • Диециклен;
  • Дюфастон.

Ярина – современный лекарственный препарат, который эффективно замедляет процесс разрастания патологических тканей и обладает выраженным противозачаточным действием. Он имеет отличные отзывы, не вызывает увеличение массы тела и повышенное оволосение тела. Ярина считается одним из наиболее эффективных медикаментов против многих гинекологических болезней, аналогичным действием обладает Жанин.

Силуэт – комбинированный оральный контрацептив, который помогает в процессе лечения эндометриоза. Его применение приводит к быстрому разрушению очагов заболевания, активизации восстановления и нормального функционирования матки. В состав лекарства входит активный компонент диеногест. Препарат принимается по определенной схеме, о которой расскажет гинеколог.

Эстровэл – современный препарат растительного происхождения, который используется для профилактики и лечения многих гинекологических заболеваний. Средство содержит в себе фитогормоны, являющиеся природными аналогами женских половых гормонов. Эстровэл назначается при миоме, эндометриозе матки. Таблетки необходимо принимать по одной, 1-2 раза в сутки.

Клайра–противозачаточное средство, назначаемое при многих гинекологических патологиях. Лекарство эффективно подавляет функционирование яичников, снижает выработку эстрогена и останавливая разрастание патологически измененных клеток эндометрия. Основное действующее вещество – эстрадиола валериат. Лекарство принимается по 1 таблетке в сутки.

Диециклен. Многие женщины подтверждают высокую эффективность лекарства в борьбе с эндометриозом. Препарат рекомендуется принимать по таблетке в сутки, на протяжении 21 дня. Первые положительные результаты можно заметить уже через 3 недели регулярного использования.

Дюфастон – гормональный медикамент, который устраняет не только признаки, но и причину эндометриоза. Лекарство нормализует гормональный фон в женском организме, снижая концентрацию эстрогена и останавливая рост клеток. Благодаря регулярному приему препарата, происходит уменьшение слоя эндометрия.

Визанна при эндометриозе: подробная инструкция по применению

Эндометриоз – заболевание неприятное, оно может приводить к бесплодию. Препарат «Визанна» при этом заболевании помогает избавиться от неприятных симптомов и создать благоприятные условия для зачатия.

У лекарства много преимуществ, хотя есть также противопоказания и побочные эффекты, которые могут проявиться при длительном его употреблении.

Поэтому это гормональное средство должно применяться только под контролем врача.

Эндометриоз – основное показание к применению препарата, и специалисты подтверждают, что он помогает устранить неприятные ощущения и обрести радость материнства.

Действие препарата

Основа препарата – Диеногест в дозировке 2 мг.

Он представляет биологически активный компонент с прогестероновым действием, оказывающий на организм следующие положительные эффекты:

  • Восстанавливается гормональный баланс, снижается эстрогенное действие на репродуктивную систему.
  • Избыточное утолщение эндометрия замедляется.
  • Уменьшается количество нервных окончаний в очагах эндометриоза, что помогает избавиться от болевых ощущений.
  • Подавляется рост и распространение новых артериальных сосудов, которые дают очагам эндометриоза питание.
  • Гибнут клеточные структуры эндометрия, которые находятся там, где им не положено.
  • Снижается воспалительный процесс, развивающийся на фоне болезни.
  • Подавляется выработка простагландинов – компонентов, создающих условия для болевого синдрома.
Читать еще:  Беременность и эндометриоз отзывы

Врачи говорят, что по окончании курса приема Визанны женщины с эндометриозом получают значительно более высокие шансы зачать ребенка.

А Вы знаете о такой форме заболевания, как внутренний эндометриоз, и чем он отличается от внешнего?

В нашем следующем обзоре расскажем об особенностях лечения эндометриоза у женщин после 40 лет и в период климакса.

А можно ли вылечить эндометриоз без операции? Все о консервативных способах лечения болезни читайте тут: https://beautyladi.ru/kak-lechit-endometrioz/.

Показания и противопоказания

Исходя из инструкции, основное показание для применения Визанны – эндометриозная болезнь.

Терапия проводится с такими целями:

  • снизить болевой синдром, который зависит от менструального цикла;
  • устранить боль в период между менструациями;
  • оказать воздействие на выраженность кровотечения при месячных;
  • создать благоприятные условия для зачатия.

Визанна может использоваться и отдельно, и как часть комплексной терапии.

Специалист может назначить его и сразу после того как эндометриоз был выявлен, при 1 либо 2 степени его распространения.

Препарат гормональный, поэтому на женский организм он может повлиять неожиданным образом. Поэтому нужно учесть противопоказания.

Длительная терапия не рекомендуется в следующих случаях:

  • варикозная болезнь и высокие риски осложнений (тромбофлебит, венозные тромбозы);
  • всевозможные заболевания печени (желчнокаменное заболевание, желтуха, гепатит, опухоли, цирроз);
  • все виды сердечной недостаточности либо артериальной закупорки;
  • сахарный диабет;
  • проблемы неврологического характера, имеющие отношение к головным болям;
  • артериальная гипертензия, к которой привело ожирение;
  • гинекологические заболевания, которые могут привести к онкологии.

Схема лечения

Схема лечения и дозировка назначается врачом индивидуально с учетом вида, длительности и тяжести заболевания.

Если специалист не порекомендует другое, обычно препарат употребляется по таблетке раз в день в одно и то же время.

Запивать его можно по желанию.

Употреблять лекарство нужно непрерывно, независимо от месячных или выделений.

После того как таблетки из одной пачки закончатся, нужно без перерывов начать другую. Курс лечения обычно составляет 6 месяцев. Начинать пить таблетки можно в любое время цикла вне зависимости от употребления пищи.

Если вы пропустили таблетку, принять ее нужно сразу, как только вспомнили, а следующую употребить в привычное время, по схеме.

Если в течение 3-4 часов после приема препарата возникла рвота или диарея, и есть риск того, что таблетка не усвоится, примите еще одну.

С чем можно, а с чем нельзя комбинировать лекарственное средство

Визанна можно применять самостоятельно, и в сочетании с другими препаратами, но решать это должен врач. На метаболизм гестагенных препаратов могут влиять индукторы или ингибиторы CYP3A4.

Препараты, индуцирующие ферменты, могут вступать во взаимодействие с компонентами Визанны. Ингибиторы же способны повышать в плазме крови концентрацию гестагенов, провоцируя побочные реакции.

Для выявления вероятных взаимодействий рекомендуется ознакомиться с инструкциями сопутствующих препаратов.

Важно помнить о том, что лекарство несовместимо с алкоголем. Употребляемая пища на его эффективность влиять не будет.

Побочные эффекты

В первые месяцы лечения могут возникать определенные побочные эффекты:

  • слабые вагинальные кровотечения между менструациями;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в молочных железах и их набухание;
  • подавленность, ухудшение настроения;
  • возникновение угревой сыпи на коже лица.

Существенно реже возможны такие неприятные явления (обычно отмечаются в 1-10% случаев):

  • увеличение веса;
  • расстройства психоэмоционального характера, например, повышенная тревожность, невротические реакции ухудшение памяти и внимания, снижение либидо;
  • боли в мышцах нижних конечностей;
  • обострение молочницы;
  • отеки конечностей и лица.

Но со временем они исчезают, и Визанна становится препаратом, помогающим повысить качество жизни и благотворно влияющим на здоровье при эндометриозе.

Узнайте у нас на портале о способах лечения и симптомах острого цистита у женщин, названия эффективных препаратов.

На этой странице расскажем, как вылечить миому матки и насколько будет эффективным лечение заболевания дома.

Эффективность и рекомендации

При соблюдении рекомендаций специалиста Визанна обеспечит следующее:

  • уменьшение выраженности боли либо устранение болевого синдрома целиком;
  • коррекция менструального цикла и уменьшение количества кровопотерь;
  • изменения эндометрия качественного характера, которые будут основой для успешного зачатия плода и его вынашивания;
  • нормализация гормонального баланса.

Учтите, что Визанна не является контрацептивом, однако на фоне курса вероятность зачатия минимальна. Дело в том, что эндометрий в матке становится тоньше, и яйцеклетка, оплодотворившись, не может прикрепиться к стенке.

Но сразу после того как курс закончится, в первые месяцы шансы зачатия очень высоки. Зачатие с вынашиванием благотворно влияют на лечение эндометриоза, потому, закончив терапию, можно забеременеть, родить и выкормить ребенка.

По имеющимся данным менструальный цикл восстанавливается в течение двух месяцев после прекращения приема препарата.

Для женщин, которые столкнулись с внематочной беременностью либо нарушенной функциональностью маточных труб, вопрос о назначении препарата у них должен решать специалист, оценивая возможные риски и ожидаемую пользу.

А какие еще существуют методы лечения эндометриоза, о мерах профилактики заболевания, узнаете из передачи «О самом главном»:

Визанна – это препарат, для производства которого применяются наиболее высокотехнологичные фармакологические методы. Поэтому цена лекарства высокая.

Учтите это, особенно на фоне того, что курс лечения составляет полгода, а принимать таблетки нужно каждый день.

Но все же основным фактором должны стать преимущества препарата и его эффективность в лечении эндометриоидной болезни.

Препарат визанна при эндометриозе

Диеногест является производным нортестостерона, характеризуясь антиандрогенной активностью, составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата. Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом in vivo. Диеногест не обладает существенной минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении эутопического и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.

При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Дополнительные свойства диеногеста, такие как иммунологический и антиангиогенный эффекты, как представляется, способствуют его подавляющему воздействию на пролиферацию клеток.

Не отмечено снижения минеральной плотности костной ткани (МПК), а также существенного влияния препарата Визанна на стандартные лабораторные параметры, включая общие и биохимические показатели крови, печеночные ферменты, липиды и HbA1C. Диеногест умеренно снижает выработку эстрогенов в яичниках.

Фармакокинетика

После перорального приема диеногест быстро и практически полностью всасывается. Cmax в сыворотке крови, составляющая 47 нг/мл, достигается примерно через 1.5 ч после разового перорального приема. Биодоступность составляет около 91%. Фармакокинетика диеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг характеризуется дозозависимостью.

Диеногест связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а также с кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). 10% от общей концентрации вещества в сыворотке крови находится в виде свободного стероида, тогда как около 90% неспецифически связано с альбумином.

Кажущийся Vd диеногеста составляет 40 л.

Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. Концентрация диеногеста в сыворотке крови после ежедневного приема возрастает примерно в 1.24 раза, достигая равновесной концентрации через 4 дня приема. Фармакокинетика диеногеста после многократного приема Визанны может быть спрогнозирована на основе фармакокинетики после разового приема.

Диеногест почти полностью метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования с образованием нескольких практически неактивных метаболитов. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным ферментом, участвующим в метаболизме диеногеста, является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, так что преобладающей фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест.

Скорость метаболического клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/мин.

Концентрация диеногеста в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в терминальной фазе составляет приблизительно 9-10 ч. После приема внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются через почки и кишечник в соотношении примерно 3:1. T1/2 метаболитов при их экскреции почками составляет 14 ч. После перорального приема приблизительно 86% полученной дозы выводится в течение 6 дней, причем основная часть выводится за первые 24 ч, преимущественно почками.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с плоской поверхностью и скошенными краями, с гравировкой «B» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 62.8 мг, крахмал картофельный — 36 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, повидон К25 — 8.1 мг, тальк — 4.05 мг, кросповидон — 2.7 мг, магния стеарат — 1.35 мг.

14 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (12) — коробки картонные.

Режим дозирования

Препарат Визанна назначается на 6 месяцев. Решение о дальнейшей терапии принимается врачом в зависимости от клинической картины.

Прием таблеток можно начинать в любой день менструального цикла. Принимают по 1 таб./сут без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей, не делая перерыва в приеме препарата.

При пропуске таблеток и в случае рвоты и/или диареи (если это происходит в пределах 3-4 ч после приема таблетки) эффективность препарата Визанна может снижаться. В случае пропуска одной или нескольких таблеток женщине следует принять 1 таблетку, как только она об этом вспомнит, а затем на следующий день продолжить прием таблеток в обычное время. Вместо таблетки, которая не абсорбировалась вследствие рвоты или диареи, также следует выпить 1 таблетку.

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Отдельные индукторы или ингибиторы ферментов (изофермента CYP3A)

Гестагены, в т.ч. диеногест, метаболизируются преимущественно с участием CYP3A4, расположенной как в слизистой кишечника, так и в печени. Следовательно, индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм гестагенных препаратов.

Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Визанна, а также вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений.

Снижение клиренса половых гормонов в связи с ингибированием ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и вызывать побочные эффекты.

Вещества, способные индуцировать ферменты

Может иметь место взаимодействие с лекарствами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, системы цитохрома Р450), в результате чего клиренс половых гормонов может увеличиваться (к таким лекарствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, невирапин, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой).

Максимальная индукция ферментов, как правило, отмечается не раньше чем через 2-3 недели, однако затем может сохраняться в течение не менее 4 недель после прекращения терапии.

Эффект индуктора CYP3A4 рифампицина изучался у здоровых женщин в постменопаузе. При одновременном приеме рифампицина с таблетками эстрадиола валерата/диеногеста отмечалось существенное снижение равновесной концентрации и системной экспозиции диеногеста. Системная экспозиция диеногеста при равновесной концентрации, определяемая по величине AUC (0-24 ч), была снижена на 83%.

Вещества, способные ингибировать ферменты

Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол, флуконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин, кларитромицин и рокситромицин), дилтиазем, ингибиторы протеаз (например, ритонавир, саквинавир, индинавир, нелфинавир), антидепрессанты (например, нефазодон, флувоксамин, флуоксетин) и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрацию гестагенов в плазме крови и вызывать побочные эффекты.

В одном исследовании, в процессе которого изучался эффект ингибиторов CYP3A4 (кетоконазола, эритромицина), концентрации эстрадиола валерата и диеногеста в плазме крови при равновесной концентрации были повышены. В случае одновременного приема с мощным ингибитором кетоконазолом величина AUC (0-24 ч) при равновесной концентрации у диеногеста возросла на 186%. При одновременном применении с умеренным ингибитором CYP3A4 эритромицином величина AUC (0-24 ч) у диеногеста при равновесной концентрации увеличилась на 62%. Клиническое значение этих взаимодействий не выяснено.

Влияние диеногеста на другие лекарственные вещества

Исходя из данных исследований ингибирования in vitro, клинически значимое взаимодействие препарата Визанна с опосредуемым ферментами системы цитохрома Р450 метаболизмом других лекарственных веществ маловероятно.

Примечание: для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкциями сопутствующих лекарственных средств.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жиров не влиял на биодоступность препарата Визанна.

Другие виды взаимодействия

Прием гестагенов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, плазменные концентрации белков(-носителей), например, фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания.

Побочное действие

Побочные эффекты возникают чаще в первые месяцы приема препарата Визанна, и со временем их число уменьшается. К наиболее частым побочным эффектам относятся: кровотечения из влагалища (включая мажущие выделения, метроррагии, меноррагии, нерегулярные кровотечения), головная боль, дискомфорт в молочных железах, снижение настроения и акне.

В таблице 1 приводятся нежелательные лекарственные реакции (НЛР), распределенные по классам системы органов. Побочные эффекты в каждой частотной группе представлены в порядке убывания частоты. Частота определяется как часто (от ≥1/100 до Еще 4 отзыва пациентов

Назначали препарат «Визанна» почти четыре года назад, перед операцией на яичники, удаляли эндометриоидные кисты. Пила таблетки «Визанна» 4 месяца, прочитав инструкцию по применению и отзывы о данном препарате в интернете, было очень страшно, так как многие писали о негативных побочных действиях, но деваться было некуда, пришлось пить. Начав пить эти таблетки первые два месяца никаких плохих побочных действий замечено не было, но под конец начались выделения, хотя возможно это и не из-за «Визанны», а из-за эндометриоза. В целом, на моем самочувствии препарат никак не сказался, таблетки мне подошли.

Очень долго планировали с мужем ребёночка, но никак не получалось! Обратившись в больницу врач-гинеколог обнаружил у меня эндометриоз матки. Выходом из ситуации мне предложили пропить «Визанну» 6 месяцев, я сразу согласилась, несмотря ни на что! Цена, конечно, особо не радовала, но выхода нет, нужно идти к своей цели! Побочных эффектов, указанных на упаковке я у себя не обнаружила! Полгода я придерживалась всех рекомендаций, в том числе не принимать препарат вместе с алкоголем! Через полгода, закончив курс лечения, я обратилась снова к доктору, после лечения «Визанной» у меня обнаружили кисту, которая сама вышла без всяких проблем и осложнений! Через две недели я забеременела! Спасибо огромное этому препарату за моего любимого здорового сыночка!

Мне назначили принимать «Визанну» при ретроцервикальном эндометриозе. Я долго сомневалась и не могла решиться начать принимать таблетки, так как отзывы и инструкция о побочных эффектах пестрили огромным списком. Но врач меня убедила, что это эффективный препарат. Принимала я его 3 месяца. Во время приёма побочных эффектов я не ощутила — обычная жизнь, только без менструации. После приёма было контрольное УЗИ и осмотр. Конечно, эндометриоз никуда не делся (приём был короткий), но значительно уменьшился. Врач разрешила прекратить приём и начать активно планировать беременность. Надеемся на скорый результат.

Мне назначил врач данный препарат для лечения аденомиоза. Курс лечения 6 месяцев, пила по 1 таблетке перед сном. Я испытала огромное разочарование, когда на контрольном УЗИ выяснилось, что хоть таблетки мне и помогли, но, для достижения оптимального результата, мне нужно продолжать их пить ещё полгода. Я прекратила приём визанны, слишком много побочных эффектов у меня проявилось. У меня значительно снизился вес, на 6 месяце приёма визанны я стала весить 42 кг! Кроме того, у меня постоянно болела голова, я совершенно не могла заснуть, сосредоточиться, постоянно было плохое настроение, все раздражало. Про либидо я вообще молчу, совершенно не хотелось, что не могло не отразиться на взаимоотношениях с мужем. Может, кому-то они и помогают, а для меня это оказалось мучительное, дорогое лечение, которое мне не принесло должного результата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector