" " ""

Содержание

Нелактационный мастит симптомы

Что такое нелактационный мастит и в чем его опасность

Воспаление молочных желез, не связанное с кормлением грудью, встречается нечасто и может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин. Заболевание носит название нелактационный мастит, имеет характерные симптомы, классифицируется по локализации, длительности и клинико-морфологическим формам.

Если рассматривать основания, при которых патогенные микроорганизмы попадают в молочные железы, то из распространенных причин можно выделить:

  1. Раны, повреждения на кожи, травмы.
  2. Изменения морфологического характера в тканях, которые становятся благоприятной средой для размножения бактерий.
  3. Наличие в организме очагов инфицирования. Они могут формироваться в любой системе и уже через кровь передаваться в любые другие ткани.
  4. Контакт с предметами или средой, где находятся источники заражения.

Кроме основных причин, предполагающих попадание инфекции в организм, можно выделить и провоцирующие факторы, при которых патогенные агенты стремительно размножаются. К ним можно отнести:

  • Гормональный дисбаланс. Особенно характерны такие состояния у женщин в период климакса или при заболеваниях эндокринной системы.
  • Ослабление иммунитета различной этиологии.
  • Развитие патологических инфекционных процессов внутри организма.
  • Нарушения обменных процессов, в том числе в связи с другими заболеваниями, например, сахарным диабетом.

При наличии провоцирующих факторов шанс распространения инфекции возрастает, так как организм неспособен адекватно реагировать на патогенные агенты.

Особенно интенсивная симптоматика отмечается при острых стадиях, когда характерны следующие проявления:

  1. Болевой синдром в области молочной железы, часто идентифицировать очаг сложно, так как болит все и отдает в подмышечную впадину и даже в руку.
  2. Отечность, изменение размеров груди.
  3. Изменение цвета кожи, возможно покраснение, а также появление багровых, синюшных оттенков.
  4. Ощущение пульсации, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.
  5. Повышение температуры, в основном отмечаются показатели свыше 39 °С.
  6. Общая слабость, недомогание.

Если в организме уже присутствуют очаги инфекции, то симптоматика дополняется признаками инфицирования. Например, при стафилококке, распространяющемся на ЛОР органы, кроме основных проявлений мастита, будут присутствовать симптомы ларингита, синусита или других патологий, возникающих под действием этих микроорганизмов.

Симптомы нелактационного мастита могут отличаться по тяжести в зависимости от стадии развития мастита, в частности, наличия гноя.

Диагностика

В перечень необходимых исследований входят следующие мероприятия:

  • Первичный осмотр. Врач осматривает, пальпирует молочную железу, предварительно ставит диагноз.
  • Общий анализ крови, при необходимости биохимический.
  • Анализ мочи по усмотрению врача.
  • УЗИ. Один из информативных методов диагностики, позволяющий определить точные очаги воспаления, изменения в тканях и другие особенности патологии.
  • Маммография.
  • Бактериальный посев. Для исследования делается пункция или берутся выделения из соска. Исследование необходимо для определения типа инфекции, что потом учитывается для выбора антибактериальных средств.
  • Биопсия. Рекомендована для исключения новообразований злокачественного характера.

Диагностика может дополняться и другими видами исследований, если есть подозрения на развитие других патологий.

Каким будет лечение нелактационного мастита, зависит от стадии, при которой пациент обратился к врачу. Если это только начало заболевания, то есть шанс обойтись только консервативными методами, ориентировочно, это на 2-3 день после появления симптомов. В случае формирования обширных гнойных очагов, что происходит, если не принимать меры по адекватному лечению воспаления, приходится использовать хирургическое вмешательство.

Ориентировочная схема лечения нелактационного мастита выглядит следующим образом:

  • Прием антибактериальных или этиотропных средств. Они назначаются исключительно врачом на основании бак посева, обнаруженных патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиками проходит по выбранной схеме, после которой сдается анализ повторно.
  • Противовоспалительные препараты. Применяются для снятия симптомов воспаления, частично болевого синдрома, но не в качестве лечения.
  • Антигистаминные средства. На фоне приема антибиотиков, а также в связи с инфицированием организма, возможно возникновение аллергических реакций.
  • Иммуностимуляторы. Нередко именно из-за некорректной работы иммунной системы создаются благоприятные условия для развития воспалений, связанных с попаданием специфических бактерий.
  • Физиотерапия. Применяется после купирования острой стадии, направлена на улучшение регенеративных функций, общее восстановление поврежденных тканей.

Дополнительно назначаются препараты, действие которых направлено на устранение провоцирующего фактора в виде протекания определенного заболевания. Например, если есть проблемы с эндокринной системой возможно потребуется гормональная терапия.

Если нелактационный мастит принял гнойную форму, то потребуется хирургическое вмешательство. Операция проходит под наркозом и принцип ее проведения будет зависеть от размеров и локализации гнойного очага. Если скопление небольшое, то возможно будет достаточно избавиться от него пункцией, а в случае обширных поражений приходиться делать надрез, формировать дренаж. После таких манипуляций остаются шрамы, которые исправляются уже с помощью эстетической медицины.

Лечение народными средствами

Такие последствия связаны с этиологией заболевания, ведь снять симптомы еще не значит избавить организм от патогенных бактерий. С ними смогут справиться только специально подобранные антибиотики.

Рецепты народной медицины могут быть полезными в качестве вспомогательной терапии к основному лечению. Нужно их согласовать с лечащим врачом, чтобы не навредить наступившей положительной динамике, не спровоцировать рецидивы.

Лечение народными средствами мастита предполагает местное воздействие, когда на грудь накладываются своеобразные компрессы, а также употребление травяных настоев. Определенной популярностью пользуются настои из семян укропа, смеси из пустырника, череды, тысячелистника.

Если рассматривать компрессы, то в случае обширного абсцесса они могут усугубить ситуацию, особенно если они прогревающие. Для облегчения состояния можно приложить капустный лист, он хорошо снимает отечность, практически не имеет противопоказаний. Немного облегчить состояние поможет рисовый крахмал.

Вариантов лечения нелактационного мастита нетрадиционными способами много, главное понимать, что такие методы могут спровоцировать и осложнения.

Опасность нелактационного мастита

Это могут быть следующие последствия:

  1. Сепсис, распространяющейся по тканям, заражение крови.
  2. Образование новых очагов воспалений. Они могут формироваться на любых участках, включая органы дыхания, пищеварительную систему.
  3. Инфекционно-токсический шок.
  4. Повышение риска образования опухолей груди.
  5. Эстетическая проблема, так как форма груди, ее размер после осложненного мастита может меняться, а от шрамов избавиться без помощи врача будет затруднительно.

Все эти неприятные последствия можно исключить, если при первых симптомах обратиться к специалисту.

Нелактационный мастит развивается с явными симптомами, поэтому многие женщины, а также мужчины, у которых также диагностируется эта патология, могут самостоятельно предположить заболевание. В таких случаях нужно сразу обращаться к врачу. Это может быть сначала терапевт, который направит к узкому специалисту, или сразу маммолог, хирург.

Нелактационный мастит: причины, симптомы, лечение

Практически каждая женщина в период грудного вскармливания сталкивается с лактационным маститом. Также нередко мастит диагностируется у женщин, не кормящих грудью, у мужчин и даже детей. Причин такому явлению много: травмы, нарушения гормональной системы, инфицирование организма. Важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать в будущем осложнений и возможных рецидивов.

Читать еще:  Внешний эндометриоз

Что такое мастит

Мастит – воспаление и разрастание соединительной ткани молочной железы. Нелактационная форма патологии диагностируется у пациентов независимо от пола, и, как правило, она является результатом нарушения гормонального фона.

Формы течения болезни и их симптомы

В зависимости от того, в какой фазе развивается мастит у некормящих, определяются симптомы, лечение данной патологии.

Основные стадии заболевания, характерные симптомы:

  1. Негнойная стадия развития отличается стертой клинической картиной, что затрудняет раннюю диагностику патологи у женщины.

Негнойная стадия может протекать в двух направлениях:

  • серозная, для которой характерны умеренные болевые ощущения в груди, небольшие покраснения кожи и субфебрильная температура 37,5°С;
  • для инфильтративного направления характерны тянущие боли в груди, пальпация достаточно твердых подвижных уплотнений, увеличение размеров пораженной груди, покраснения кожных покровов. Температура тела варьируется в пределах 38-39°С. Могут присутствовать слабовыраженные проявления интоксикации организма.
  1. Гнойная ли деструктивная фаза развития патологии протекает на фоне таких симптомов:
  • температура тела может достигать 40°С;
  • признаки интоксикации ярко выражены;
  • боль в груди имеет острый, дергающий характер;
  • пораженная грудь отекает, меняется в размерах;
  • присутствуют покраснения кожных покровов;
  • воспаляются подмышечные лимфатические узлы.
  1. Для хронического нелактационного мастита характерны такие симптомы:
  • гнойные выделения из сосков;
  • открытые, гнойные свищи;
  • деформация пораженной груди в результате рубцевания свищей.

Причины нелактационного мастита

Проблема воспаления молочной железы может возникнуть не только у женщины, но и мужчин и даже детей.

Основными причинами данной патологии являются:

  • Механические повреждения молочных желез.
  • Нарушения эндокринной системы.
  • Эндогенные факторы. В случае, когда инфицирование молочной железы происходит из иных очагов размножения болезнетворных бактерий, диагностируется вторичный мастит у некормящей женщины, лечение которого направлено в первую очередь на прекращение распространения инфекции, с последующим ее уничтожением.
  • Как результат врачебной ошибки при оперативном вмешательстве.
  • Периоды смены физиологического состояния пациента (пубертатный период у подростков, климакс).

Причины мастита у нерожавшей женщины

Основной фактор, способствующий развитию нелактационного мастита у женщины – инфицирование молочной железы (через трещины или уже существующие гнойные бляшки) бактериями стафилококка.

Риск развития мастита у женщины увеличивается в разы:

  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при тонзиллите в хронической форме;
  • если у женщины произошел сбой гормональной системы и понизился общий иммунитет;
  • соски повреждены (присутствуют трещины, ссадины).

Причины мастита у мужчин

Ошибочно мнение, что нелактационный мастит – это сугубо женская патология. Достаточно редко, но данная патология диагностируется и у сильной половины человечества.

Причины нелактационного мастита у мужчин:

  • эндокринные заболевания;
  • неконтролируемый прием пива и алкогольных напитков;
  • прием гормональных препаратов.

Причины нелактационного мастита у детей

Для малышей первого года жизни небольшая отечность и набухание молочных желез – норма. Никакого дискомфорта для ребенка данная патология не вызывает и в более 70% случаев проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Главное в данной ситуации, не поддаваться панике и не мешать естественному физиологическому процессу самолечением.

Важно: ни в коем случае нельзя сдавливать грудь малыша или прикладывать к воспаленному участку прогревающие компрессы. В противном случае, у ребенка действительно может развиться гнойный нелактационный мастит, симптомы и лечение которого требует тщательного контроля медиками.

Опасность

Всегда стоит помнить о том, что нелактационный мастит, лечение которого было начато с запозданием, может вызывать тяжелые осложнения:

  • Абсцесс. Игнорирование проблемы может привести к развитию гнойных скоплений в тканях груди (абсцессу). Излечение в данном случае возможно только путем хирургического вмешательства.
  • Повторные рецидивы. К сожалению, у женщин, уже перенесших нелактационный мастит, часто болезнь возвращается вновь. Такая ситуация обусловлена неоконченным лечением и переходом патологии в хроническую форму.

Также всегда существует опасность того, что нелактационный мастит, симптомы которого очень схожи с воспалительным раком молочной железы, будет диагностирован неверно. Несмотря на то, что воспалительный рак груди диагностируется всего в одном случае из ста, игнорировать вероятность развития данной патологии не стоит.

Лечение

Направление лечебной терапии во многом определятся формой, стадией патологии, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

Традиционное медикаментозное лечение показано пациентам, у которых сохраняется длительное время удовлетворительное самочувствие и нет симптомов гнойного воспаления, грудь сохраняет свои формы, при пальпации прощупывается уплотнение небольшого размера.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов следующих групп:

  • антибиотики;
  • антигистаминные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • медикаменты местного нанесения.

Лечение гнойного мастита проводится хирургическим путем. Врач вскрывает гнойную полость, устанавливает дренаж. В особо тяжелых случаях проводится удаление омертвевших тканей.

Народные методы лечения

Прогноз на выздоровление будет благоприятным, если использовать рецепты народной медицины в лечении патологии на начальной стадии развития.

Проверенными, эффективными средствами являются:

  • Мятные компрессы. Для их приготовления литься мяты моют, измельчают и полученную кашицу прикладывают к груди. Компресс накрывают марлей.
  • Лечение медовым луком. Лук запекают в духовке, нарезают на крупные куски и смешивают с небольшим количеством меда. Полученную смесь прикладывают к груди, укрывают полотенцем и оставляют на ночь.

Диагностика

Определить нелактационный мастит у некормящей женщины достаточно просто. Для этого проводят тщательный визуальный осмотр и пальпацию груди. Движения руки должны быть плавными, слегка надавливающими на молочную железу. Незначительные уплотнения и боль при надавливании должны стать поводом для посещения кабинета маммолога, который по результатам лабораторных и инструментальных обследований может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (позволяет визуально оценит изменения структуры тканей груди и опередить наличие уплотнений).
  • Микробиологическое исследование выделений (помогает определить природу развития воспалительных процессов).
  • Биопсия тканей молочной железы (используется при подозрении на развитие злокачественной патологии).

Профилактика

Предотвратить возможные рецидивы нелактационного мастита можно придерживаясь несложных правил профилактики:

  • тщательно соблюдайте правила личной гигиены;
  • всеми способами предотвращайте переохлаждение груди;
  • выбранное белье должно точно соответствовать размеру, быть комфортным и удобным в носке, изготовленным из натуральных материалов;
  • даже незначительные трещины на сосках или раздражения кожи молочных желез требует незамедлительного лечения;
  • здоровый образ жизни и правильный рацион питания – залог устойчивого иммунитета, сохраняющего организм от инфицирования.

Нелактационный мастит – патология, требующая особого внимания со стороны медиков. Несвоевременное обращение за помощью или неверный курс лечебной терапии могут стать причинами развития опасных осложнений и возникновения регулярных рецидивов.

80% случаев заболевания маститом приходится на послеродовой период. Подробнее об этом вы узнаете из нашего видео.

mas stop.ru

всё о мастопатии

Мастит нелактационный: симптомы, лечение, диагностика

Симптомы нелактационного мастита

Нелактационный мастит — заболевание, которое поражает и мужчин, и женщин, однако чаще всего развивается у последних, вследствие гормонального дисбаланса. Оно протекает немного легче, чем лактационная форма, реже трансформируется в гнойные стадии и намного эффективнее поддается терапии (в том числе натуральными препаратами). Лечить данное состояние не нужно, если оно является физиологическим вариантом.

Существует несколько форм нелактационного мастита, каждая из которых характеризуется своими симптомами. Так, серозный мастит нередко является пограничным явлением, почти укладывающимся в допустимые рамки. Он имеет слабо выраженные признаки и напоминает мастопатию. Пациент, как правило, жалуется на припухлость и умеренную отечность груди, несильный болевой синдром. Температура тела обычно находится в пределах 37 градусов.

Читать еще:  Эндометриоз на узи фото

Инфильтративный мастит имеет заметные симптомы. При этой форме температура тела существенно повышается, возникают: озноб, болезненные ощущения в молочной железе, трудности с засыпанием, слабость, мигрень, утрата аппетита. В груди обнаруживается болезненный инфильтрат без участков размягчения. Молочная железа становится больше, кожа над ней приобретает красноватый оттенок. Подмышечные лимфатические узлы воспаляются. Общий анализ крови выявляет повышенное число лейкоцитов и увеличенную СОЭ. Запущенное заболевание переходит в гнойную форму.

Гнойный мастит характеризуется существенным недомоганием. Пациент, как правило, жалуется на слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Температура тела находится в диапазоне от 38 до 40 градусов. Отмечаются: озноб, бледность кожи, потливость, выраженные боли в области молочной железы, ее напряженность. Кожа груди становится красной, отечной. В пораженных тканях выявляется болезненный инфильтрат.

Лечение нелактационного мастита

Тактика лечения заболевания определяется исходя из его формы, стадии, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. При физиологическом мастите терапия не требуется. Необходимо лишь регулярное наблюдение за самочувствием пациента.

Для борьбы с серозной формой часто используют народные средства, например, натуральные чаи, в состав которых входят травы, обладающие обеззараживающим и бактерицидным действием. Рекомендуют накладывать на поврежденную грудь компрессы из природных настоев. Однако прежде чем заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом.

Терапию инфильтративного мастита нередко проводят народными лекарствами, а также антибактериальными препаратами. Необходимо, чтобы средства для борьбы с недугом были выбраны правильно, ведь при ненадлежащем лечении патология способна перейти в гнойную стадию и даже привести к хирургическому вмешательству.

Тактика борьбы с гнойным маститом определяется, исходя из его формы. Так, при абсцедирующем заболевании показано проведение операции в объеме вскрытия гнойной полости, удаления отделяемого с дальнейшей общепринятой обработкой раны. Узловой, инфильтративно-гнойный и абсцедирующий мастит (с площадью поражения менее квадранта) предполагает наложение на рану первичных швов после ликвидации ее содержимого.

Если у пациента диагностирована абсцедирующая, диффузная инфильтративно-гнойная или узловая форма заболевания в объеме участка повреждения (в пределах квадранта), то рекомендуется выполнение секторальной резекции. В случае диффузного инфильтративно-гнойного и флегмонозного мастита (при поражении площади более квадранта) показано обширное иссечение больных тканей.

Лечение гнойного мастита осуществляют всесторонне. Обычно применяют: разовое введение антибиотиков аминогликозидового ряда, медикаменты группы имидазола и другие лекарства. Широко используют антиоксидантную терапию, восстановление водно-электролитного равновесия, местную гипотермию. Окончательное выздоровление наступает в 94 % случаев. У остальных пациентов заболевание приобретает хроническое течение.

Нелактационный мастит туберкулезной этиологии

Туберкулезный мастит, как правило, встречается у женщин. Мужчины страдают этим заболеванием очень редко. Чаще всего недуг поражает одну из молочных желез. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

1. Обычно патология дает о себе знать появлением опухолевидного узловатого образования груди. При этом характерно ограниченная казеозная трансформация тканей больного органа с мало явным фиброзом и воспаление кожи.

2. Намного реже встречается склерозирующая форма заболевания. Как правило, от нее страдают женщины преклонного возраста. При этом преобладают чрезмерные фиброзные изменения.

3. Диссеминированная форма патологии сопровождается множественными сливными фокусами с казеозом. Молочная железа и кожный покров становятся плотными.

4. При абсцедирующих и язвенно-свищевых видах туберкулезного мастита повреждения органа очевидны, в отделяемом обнаруживаются патогенные микроорганизмы.

5. Натечная форма заболевания характеризуется проникновением абсцесса из участка, пораженного туберкулезом, в ткани груди.

Лечение сводится к использованию общей химиотерапии и ликвидации больших солитарных узлов молочной железы. Применение химиопрепаратов вызывает спад патологического процесса. При обнаружении недуга на ранних стадиях прием туберкулостатических медикаментов почти всегда приводит к выздоровлению.

Хронический нелактационный мастит

Заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани, наличием множества кист с накоплением с них зеленовато-желтой жидкости или коричневатой кровянистой массы и метапластическими изменениями эпителия. Оно возникает вследствие менопаузы, гормонального дисбаланса, неправильно протекающих процессов в молочных железах.

При хроническом мастите появляются боли различной выраженности, которые нередко отдают в руку и плечо. У женщин эти симптомы усиливаются перед менструацией. В груди обнаруживаются уплотнения (опухолеобразные, диффузные или бляшкообразные). Поверхность припухлости имеет мелкозернистую или крупнозернистую структуру. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Тяжесть патологии нарастает постепенно. Вид и размеры инфильтрата у женщин изменяются в соответствии с фазой цикла. При этом боли нередко усиливаются при менструальных кровотечениях. Патологические участки груди являются зонами риска для возникновения онкологии, поэтому процесс нередко называют «предраковым».

Для лечения хронического мастита используют поддерживающие повязки. Обычно применяют гормональные препараты, проводят терапию, направленную на устранение генитальных заболеваний. Чтобы предотвратить рак, каждые 1-2 месяца контролируют состояние пациентки. В крайних случаях проводят секторальную эксцизию железы, биопсию, а при наличии отделяемого из соска — удаление молочной железы.

Таким образом, нелактационный мастит нуждается в своевременном лечении. При ранней терапии заболевания риск его перехода в хроническую форму стремится к нулю. На начальном этапе возможно применение народных средств, но только после консультации с врачом.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

Нелактационный гнойный мастит: симптомы и лечение

Гнойный мастит — наиболее тяжелое и неприятное для женщин заболевание. Самой тяжелой из его форм — нелактационному гнойному маститу — мы уделим сегодня особое внимание, поскольку здоровье женщины — главное условие здоровья и процветания нации.

История исследования

Тонкости статистики

Возрастные категории

Обычно развитию нелактационного мастита подвержены женщины от 15 до 60-летнего возраста. В указанные возрастные рамки данная форма мастита, в противовес лактационному, проявляет себя отнюдь не бурно, да и септические осложнения практически не встречаются. В противовес этому женщинам, заболевшим в упомянутый возрастной период, приходится учиться сосуществовать с маститом долгие годы, потому как он нередко переходит в хронически рецидивирующую форму. Однако нелактационный мастит может поражать не только женщин, но и мужчин, и младенцев обоих полов.

Детализация причин

Так уж вышло, что чаще всего нелактационный гнойный мастит развивается тогда, когда в женском организме нарушается гормональный фон или снижается иммунный ответ на инфекционные агенты. Обычно к таким периодам можно отнести следующие:

1. Массивным снижением уровня эстрогенов, а вместе с тем и существенной супрессией иммунной защиты, проявляет себя период постклимактерии.

2. Период полового созревания подростка с его неустойчивым гормональным фоном также становится мощнейшим стрессом для формирующегося организма, что создает благодатную почву для развития столь нежеланной болезни. Помимо этого, стоит отметить, что нелактационный мастит поражает не только девочек, но и мальчиков в период пубертата.

3. Нельзя не отметить случаи инфицирования ран после проведенных на молочной железе операций, к примеру, после постановки имплантата или удаления фиброзно-кистозных разрастаний, при травмах молочной железы, которые сопровождались сдавливанием ее тканей.

4. Даже самые невидимые глазу травмы кожи молочных желез или сосков могут способствовать проникновению инфекции и развитию нелактационного мастита.

Читать еще:  Боли при эндометриозе отдающие в кишечнике

Формы заболевания

Рассматриваемое нами заболевание обычно протекает в двух формах – острой и хронической. Острый нелактационный мастит без своевременного обращения в больницу и проведения адекватной терапии из катаральной (инфильтративной) формы довольно стремительно и сравнительно незаметно для женщины может трансформироваться в гнойный нелактационный мастит с крайне тяжелым течением, когда без госпитализации в стационар обойтись уже невозможно, да и до генерализации процесса остаются считаные дни, а то и часы.

Куда реже женщинам приходится сталкиваться с хроническим нелактационным маститом, который обычно развивается в том случае, когда острый мастит оставляют недолеченным, сочтя первые признаки улучшения аргументацией для прекращения приема назначенных врачом лекарственных средств и процедур. В таких случаях рецидив мастита становится постоянным спутником женщины, проявляя себя при малейших гормональных сбоях, после переохлаждений, стрессов или же при общем ослаблении защитных сил организма.

Нелактационный гнойный мастит. Симптомы

В инфильтративную стадию в пораженной молочной железе формируется болезненное уплотнение без четких границ именуемое инфильтратом. При этом кожа над инфильтратом воспаленной отнюдь не выглядит, отека в указанной области нет, да и местная температура остается в пределах нормы. Температура тела остается повышенной, что обусловлено активным поступлением бактериальных продуктов в кровь из очагов лактостаза через поврежденные протоки молочной железы. Крайне важно, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к маммологу, гинекологу или хирургу при появлении первых же симптомов, не дожидаясь их прогрессии и перехода в гнойную форму. В катаральной стадии мастит лечится крайне успешно и не влечет за собой тяжелейших осложнений, как в случае нелактационного гнойного мастита.

В случае же отсутствия адекватного лечения уже через 5 дней стадия инфильтрации переходит в стадию деструкции, то есть разрушения. Воспалительный процесс становится гнойным, а молочная железа превращается в полное подобие губки, насквозь пропитанной гноем.

В деструктивную стадию, которая также известна как острый гнойный мастит, общее состояние женщины резко ухудшается, поскольку токсины из очага гнойного воспаления непрерывно поступают в кровь. Температура тела продолжает нарастать и обычно в данный период составляет 38-40 гр., а вместе с ней нарастают и общие симптомы интоксикации. Пораженная молочная железа увеличивается в размерах, становится напряженной. Кожа над зоной деструкции становится красной, подкожные вены расширяются. По мере нарастания боли она распространяется в область подмышки, поскольку регионарные лимфоузлы также довольно быстро вовлекаются в инфекционный процесс. Пациентке становится не до сна и пищи.

Существуют следующие его разновидности:

1. Мастит абсцедирующий, который характеризуется тем, что в пораженной молочной железе образуется большое количество абсцессов – полостей, которые заполнены гноем. Обычно при этом в области инфильтрата можно пропальпировать размягчение или же почувствовать под пальцами переливающуюся при прощупывании жидкость – положительный симптом флюктуации (в 99% случаев).

2. Мастит инфильтративно-абсцедирующий. Ему свойственно более тяжелое течение, чем предыдущего. Плотный инфильтрат состоит из множества мелких абсцессов самой разной величины и формы, поэтому симптом флюктуации положителен лишь у 5% больных. Занимает такой инфильтрат обычно не более двух квадрантов молочной железы.

3. Мастит флегмонозный. В данном случае молочная железа тотально увеличена и выражено отечна. Кожа пораженной груди выраженно красная (а местами и синюшно-красная), напряженная, со втянутым соском. Прощупывание железы чрезвычайно болезненно, симптом флюктуации положительный. У более чем половины пациенток гнойное поражение распространяется минимум на три квадранта.

4. Мастит гангренозный, как правило, сопровождается поражением кровеносных сосудов и активным тромбообразованием. Поскольку нормальное кровоснабжение молочной железы становится невозможным, развивается ее некроз. При этом железа значительно увеличена, на ее поверхности имеются участки омертвения тканей, пузыри, которые заполнены сукровицей, кожа становится синюшно-багровой. Воспаление охватывает всю молочную железу. В этот период состояние больных чрезвычайно тяжелое, сознание становится спутанным, нарастает тахикардия на фоне снижения артериального давления. В крови формируется отчетливая картина сепсиса. Разумеется, на данной стадии риск для жизни пациентки становится крайне велик.

Оперативное лечение

Прямым показанием к оперативному вмешательству являются все деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса, гнойно-катаральный мастит, признаки которых были описаны нами выше.

В том случае, когда лекарственная терапия в течение двух дней не дает существенного улучшения, обычно судят о наличии гнойного процесса в молочной железе, что является самым прямым показанием к проведению оперативного вмешательства, которое производят исключительно в условиях стационара, обычно под общим внутривенным наркозом.

Тонкости операции

В процессе операции гнойник тщательно вскрывается, вычищается, все нежизнеспособные ткани иссекают и удаляют. Таким образом полностью устраняется гнойный мастит. Операция, как правило, женщинами переносится легко. После вмешательства в молочную железу обязательно устанавливают дренажи, чтобы капельно промывать рану и не давать бактериям даже крохотного шанса на активизацию. Капельное промывание раны проводят от 5 до 12 дней, что соответствует достижению пациенткой хорошего общего состояния и исчезновению из промывных вод фибрина, гноя и частичек некроза.

Терапия после операции

Также после операции проводят лекарственную терапию, которая направлена на то, чтобы как можно скорее и основательнее вывести из организма токсины и откорректировать те нарушения, которые развились на фоне гнойного процесса. Обязательно назначаются антибиотики (внутримышечно или внутривенно). Обычно это препараты цефалоспоринового ряда I, II или, в случае присоединения вторичной инфекции – III-IV поколения.

Нелактационный гнойный мастит: лечение без операции.

Лечение консервативное возможно только тогда, когда общее состояние больной сохраняется относительно удовлетворительным, заболевание длится не более трех суток, температура тела не превышает 37,5 гр., местных симптомов гнойного воспаления нет, боль в проекции инфильтрата умеренная, инфильтрат прощупывается не более чем в одной квадранте молочной железы, а в общем анализе крови не нарастает картина прогрессирующего воспаления.

Наиболее часто женщины обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях мастита – серозной или инфильтративной, на которых возможно и вполне эффективно консервативное лечение. В первую очередь оно подразумевает под собой обеспечение покоя пораженной молочной железе, для чего женщинам рекомендуется менее активно двигаться, носить неплотный тканевой бюстгальтер или повязку, с помощью которых можно осуществить поддержку больной груди, но отнюдь не сдавливать ее, чтобы не провоцировать прогрессирование процесса. С целью воздействия на инфекционные агенты обязательно назначаются антибиотики («Цефалексин», «Цефиксим», «Левофлоксацин»), обычно их вводят внутримышечно, в дозах, не превышающих среднетерапевтическую. Помимо антибиотиков, с целью уменьшить воспаление и отек, проводят десенсибилизацию организма антигистаминными препаратами последних поколений, чтобы не вызывать у пациента сонливости и свести к минимуму побочные эффекты.

Помимо «тяжелой артиллерии», для стимуляции защитных сил организма назначают витамины группы В и витамин С. В том случае, если обратное развитие воспалительного процесса не заставляет себя ждать, через сутки добавляют терапию ультразвуком и УВЧ, что также стимулирует скорейшее рассасывание инфильтрата и восстановление естественных процессов в молочной железе.

Заботьтесь о себе, помните о таком коварном заболевании, как нелактационный гнойный мастит. Лечение может оказаться отнюдь не сложным, если начать его на самых ранних стадиях. Здоровья вам!

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector