" " ""

Содержание

Может ли узи не видеть мастит

Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования

Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.

диагностика молочных желез

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898601″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898601″ class=»alignnone size-large wp-image-8119″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»диагностика молочной железы» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Изменения в молочных железах у женщин

Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.

На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.

По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Как повысить результативность обследования

Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.

Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.

Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.

Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.

Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.

Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

  • ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
  • до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
  • толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
  • млечные протоки однородные, без расширений;
  • железистые и жировые дольки не деформированы;
  • соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Читать еще:  Как принимать регулон при эндометриозе

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

  • Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
  • Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
  • Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
  • Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
  • Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
  • Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
  • Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
  • Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
  • Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Размер и структура лимфатических узлов

Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.

Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.

Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.

Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

УЗИ грудных желез

8 минут Автор: Ирина Бредихина 569

Всем известный факт, что на начальных стадиях любое заболевание проще и быстрее излечивается, поэтому не следует отказываться от регулярных профилактических осмотров. Особенно это касается женской половины человечества – большинство патологических процессов грудных желез протекают без выраженной симптоматики никак не стимулируя визит к специалисту.

Благодаря УЗИ молочных желез можно быстро и безболезненно диагностировать многие заболевания на начальных их стадиях. Это позволяет назначить соответствующую терапию вовремя и избавить женщину от серьезных осложнений и даже преждевременной смерти. Кроме профилактики и выявления патологий, ультразвуковое исследование молочных желез является незаменимым для послеоперационного и восстановительного периода.

Достоинства метода

УЗИ груди у женщин имеет достаточно много преимуществ перед другими методиками исследования. Во-первых, процедура не подразумевает воздействия вредной лучевой нагрузки, а проводится при использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, не причиняющих абсолютно никакого влияния на организм. Во-вторых, в отличие от рентгена, изображение грудных желез можно получить в реальном времени, а не только лишь в виде снимков.

Это позволяет под непосредственным контролем УЗИ проводить оперативное вмешательство, например, при взятии образца ткани (биопсии) на анализ. Эти преимущества методики обеспечивает не только отличную визуализацию мельчайших новообразований в молочных железах, но и определение качества опухоли, ее структурных особенностей и границ. Зачастую УЗИ груди используется для уточнения маммографических результатов.

Показания к проведению обследования

Проверять состояние здоровья молочных желез с определенной регулярностью должна каждая девушка и женщина. Так, особам женского пола в возрасте до 30 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковой осмотр. А после 30 к УЗИ молочных желез добавляется обязательно маммография – изучение грудных желез с помощью рентгеновских лучей.

В случае появления симптомов, таких как:

  • болезненность грудных желез;
  • огрубение сосков и кожи вокруг них;
  • выделение жидкости из сосков;
  • изменения цвета и состояния кожных покровов;
  • появления уплотнений в железах;
  • увеличение лимфоузлов в грудной области;
  • изменение размера, контуров и формы груди,

то следует обязательно записаться на прием к маммологу для осмотра, консультации и получения направления на ультразвуковую диагностику. Возможно, в процессе врачебного осмотра будет рекомендовано также посетить и онколога для исключения либо подтверждения подозрений на формирование новообразований.

Кроме обнаружения патологических проявлений, ультразвук применяется при планировании беременности, контроле процессов в железах во время беременности и лактации. Безвредность метода позволяет его проводить и при кормлении ребенка грудью. УЗИ молочных желез при грудном вскармливании зачастую помогает быстро и эффективно выявить возникшую патологию. Процедура проводится для оценки состояния после перенесенной травмы либо воспалительного процесса в грудной области, проверки после оперативного вмешательства, установки грудных имплантатов.

УЗИ регулярно назначается при гормональной терапии для отслеживания возможных изменений в железах. Немаловажно регулярное обследование для лиц, имеющих негативную наследственность в виде рака груди. Иногда при гормональных нарушениях рекомендуется провести УЗИ в детском возрасте, так как это могут быть начальные проявления не только патологически раннего полового созревания, но и онкологического процесса. У мужчин ультразвуком исследуются грудные железы также при гормональных отклонениях либо травматических и воспалительных процессах в данной области.

Согласно данным мировой статистики, онкологические процессы молочных желез чаще всего развиваются в после 50 лет, поэтому до этого возраста рекомендовано проведение процедуры не реже чем 1 раз в год, тогда как после 50 – не менее 2 раз. У мужчин патологии грудных желез встречаются гораздо реже, поэтому УЗИ им рекомендуется не чаще одного раза на 3–5лет.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ грудных желез?

В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:

  • воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
  • доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
  • злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.

Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур. Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы. Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.

Как выбрать оптимальное время для прохождения диагностики?

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики. Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком. Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура. В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле. Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.

Принцип проведения обследования

Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора. Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени. Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.

Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика. Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей. Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.

Читать еще:  Таблетки от эндометриоза

Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран. По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой. Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.

В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.

Что информативнее маммография или УЗИ груди?

Какое же исследование лучше и способно дать наиболее достоверные и полные данные о состоянии груди – маммография или УЗИ молочных желез? Подобный вопрос абсолютно не корректен. Эти два метода дополняют друг друга. Маммограф дает возможность оценить состояние мягких тканей, а УЗИ-аппарат позволяет дополнительно обследовать прилегающие лимфоузлы – подмышечные, подключичные и провести обследование в динамике.

УЗИ обеспечивает тщательный осмотр тканей, расположенных близко к грудной клетке, например, позволяет диагностировать образование железистых узлов, прилегающих к данной области. Маммография же является оптимальной диагностикой для обнаружения внутрипротоковых патологий и уточнения характера новообразований. Но без применения ультразвука не обойтись, потому что показывает УЗИ наличие метастатических очагов.

При необходимости врач обязательно назначит оба обследования, чтобы получить максимально точные результаты. Поэтому не стоит сомневаться можно ли делать или нет, откладывать прохождение одного или другого метода, а почитать отзывы прошедших процедуры, и отправляться морально подготовленной на диагностику.

Можно ли увидеть мастопатию при ультразвуковом исследовании

Мастопатией называется заболевание грудных желез, в которых возникают доброкачественные уплотнения в результате дисбаланса гормонального фона. Для постановки окончательного диагноза врач соотносит наличие определённых симптомов этой болезни у женщины с данными, полученными с помощью исследования ультразвуком.

Суть процедуры

УЗИ грудных желез, или эхография, выявляет изменения их структуры. Врач расшифровывает результат исследования по ультразвуку, который проходит по тканям молочной железы разной плотности, и от них отражается. Этот ультразвук улавливается датчиком, в результате чего на экране появляется изображение.

В зависимости от плотности тканей, от которых отражается ультразвук, определяется эхогенность всех участков груди.

При проведении УЗИ эхогенность тканей становится основным критерием для оценки состояния исследуемого органа. Если плотность тканей высокая, то их структура называется гиперэхогенной, а термин «гипоэхогенный» предполагает, что ткань имеет меньшую проницаемость. Жидкостные же структуры ультразвук «не видит».

Кому необходимо прохождение УЗИ груди

Врачи советуют в целях профилактики проходить ультразвуковое обследование грудных желез каждой женщине в возрасте от 35 лет 1 или 2 раза в течение 2 лет, даже несмотря на отсутствие жалоб. Тоже самое касается женщин, которым больше 50 лет, только они должны делать УЗИ чаще — 1–2 раза в год либо заменить его маммографией.

УЗИ назначается обычно при выявлении некоторых уплотнений в молочных железах, обнаруженных самой женщиной или врачом на осмотре. Благодаря исследованию выявляются самые маленькие узелковые и кистозные образования, необнаруживаемые при исследовании пальцами.

Если у женщины уже диагностирована мастопатия любой формы, то время обследования назначается врачом для отслеживания течения болезни, чтобы не было пропущено возможное начало негативных процессов.

Обязательное прохождение УЗИ требуется также в случаях:

  • появления болей в груди;
  • их травмирования;
  • увеличения грудей или прилегающих лимфоузлов;
  • обнаружения патологий гинекологической направленности после прохождения УЗИ органов малого таза;
  • наследственной предрасположенности к мастопатии.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные уплотнения, возникающие при мастопатии. Так как их структура меняется вместе с изменениями менструального цикла, то обследование назначается врачом в определённый период этого цикла, а именно с 5 по 14 день.

В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.

Вид молочных желез в нормальном состоянии

При диагностике с помощью УЗИ можно увидеть, что ткань молочной железы состоит из трех уровней. Верхний слой, расположенный непосредственно под кожей, — жировой. Кожа представляет собой равномерную эхогенную зону толщиной 2 мм, лишь у соска она немного толще.

Сама молочная железа является средним слоем. В нём имеется паренхиматозный компонент, состоящий примерно из 20 долек, в которых расположены протоки или млечные ходы, идущие к соскам. Нормой считается, если УЗИ показывает ширину этих протоков в диапазоне от 1 до 2 мм. Эти 2 слоя соединяются фиброзными перегородками, поддерживающими железу. На третьем уровне находится слой, производный от жировых долек.

Грудь каждой женщины имеет индивидуальную структуру, зависящую от её возраста и состояния гормонального фона. В разном возрасте норма определяется по-своему. Например, при менопаузе, когда репродуктивная система перестаёт функционировать, происходит атрофия паренхиматозного компонента. Грудь при этом обвисает, снижается её эластичность, так как железистая ткань замещается жировой. В этот период эхогенность на УЗИ будет увеличена, но это считается нормой из-за возрастных изменений.

Проявление разных форм мастопатии на УЗИ

Мастопатия может быть диффузной или узловой. Диффузная форма делится на кистозную, фиброзную и смешанную. Они определяются на УЗИ по-разному.

При мастопатии диффузного вида на экране появится изображение большого числа образований, которые почти равномерно располагаются по всей груди.

Характерный признак при мастопатии этого вида — наличие уплотнений соединительной ткани, небольших кист, расширение протоков грудных желез. Чаще других на УЗИ определяют смешанную форму мастопатии — фиброзно-кистозную.

Если это кистозная форма, то такой вид мастопатии выглядит как множество маленьких кист. При мастопатии с преимуществом фиброзного компонента в тканях железы появится много маленьких уплотнений, хорошо просматриваемых в груди, и возникших за счёт активного роста соединительной ткани.

Узловую форму мастопатии, более опасную в плане перерождения в онкологию, определяют по наличию на экране уплотнений в ограниченной зоне грудных желез. Эта болезнь называется фиброаденомой. Она развивается обычно из уже имеющегося диффузного вида мастопатии. Когда обнаруживаются несколько таких уплотнений, то заболевание обозначается как фиброаденоматоз.

Расшифровка изображений на экране

Исследование изменений в структуре тканей груди является целью проведения ультразвуковой диагностики. УЗИ грудных желез, как и других органов, проводится врачом, который на экране видит их изображение в чёрно-белом цвете.

Расшифровка данных производится по таким критериям:

  • форма образований — правильная или неправильная;
  • их контуры (ровные или неровные, чёткие или размытые);
  • цвет участков груди;
  • эхогенность структуры тканей.

Чем светлее на экране участок органа, тем он плотнее. Жидкость на картинке показывается участками чёрного цвета. Каждый орган имеет свою норму эхоплотности, об этих параметрах знает врач УЗИ, который и определит его состояние.

  • нормальной (изоэхогенность), на экране проявляется участками серого цвета;
  • сниженной (гипоэхогенность) – объекты с почти чёрным оттенком;
  • высокой (гиперэхогенность) – очень светлые либо белые участки.

Для низкоэхогенной (жировые дольки выглядят как элиптоидные структуры) и гиперэхогенной («рабочая зона», где вырабатывается молоко) зон характерно разное соотношение в различные периоды репродуктивного возраста женщины. Так, во время беременности и кормления в молочных железах больше железистого компонента, а при наступлении менопаузы вместо него идёт развитие соединительной и жировой ткани.

Анэхогенные участки черного цвета чаще всего являются кистами со скоплением жидкости.

Определение патологических зон по изображению

При обследовании молочных желез сниженная эхогенность объекта, т. е. более темные участки изображения, будет свидетельством того, что грудь воспалена, отёчна. А при высоком параметре отражения ультразвука речь пойдёт уже о сверхплотной структуре ткани, что будет выражено в появлении светлых (до практически белых) участков.

Высокая эхогенность в железистой ткани груди выявляется в следующих случаях:

  • появление уплотнений при замещении нормальных клеток на этом участке жиром и рубцами;
  • образования участков со скоплением кальцификатов (соли кальция).

Меняется и «рабочая часть» грудной железы — паренхима. Её повышенная эхогенность означает наличие гормонального дисбаланса в организме, что характерно для мастопатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ чаще всего представляет собой анэхогенное образование в виде кисты. Но под этим определением может скрываться также абсцесс, то есть ограниченное скопления гноя в молочных железах, или галактоцеле – болезнь кормящих женщин, у которых появляется образование в виде полости, заполненной молоком. Если при УЗИ обнаруживается такое анэхогенное образование, то назначается его биопсия и последующее удаление, так как есть вероятность присутствия в нём злокачественных клеток.

Важным моментом при обследовании ультразвуком является описание контуров уплотнений. Если контур железы неровный, то это будет свидетельствовать о ее хроническом воспалении. Уплотнения с неровными очертаниями в груди скажут об их злокачественности.

Необходимость проведения УЗИ состоит в том, что благодаря такому обследованию врач может вовремя обнаружить начало патологических изменений в грудных железах и назначить соответствующее лечение.

Для чего делается УЗИ молочных желез и подробности проведения процедуры вы узнаете из видео ниже:

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Главными диагностическими методиками исследования молочной железы на сегодняшний день выступают маммография и УЗИ. Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Читать еще:  Как голодать при бесплодии

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Читайте также: Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

  • При болезненности в груди непонятного происхождения.
  • Если при пальпации прощупываются всевозможные уплотнения (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
  • Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
  • При выделениях из сосков, не вызванных естественной лактацией.
  • При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
  • При нагрубании желез, вызванных возрастными гормональными нарушениями.
  • При разных видах мастопатии, чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
  • При опухолях любой природы.
  • Контроль роста злокачественной опухоли.
  • Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
  • Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: бесплодие, ожирение, болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

  • Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
  • Микрокальцинаты в железы выявляются только этим методом.
  • Отлично фиксируются малейшие изменения в протоках железы.
  • Маммография наиболее эффективна для выявления кист в груди.
  • Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
  • Точность результатов маммографического снимка – 95%.

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

  • Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
  • Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
  • Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Ультразвуковое исследование

УЗИ приемлемо для обследования состояния грудных желез в любом возрасте. Методика основывается на использовании волн ультразвукового спектра, чтобы выявить новообразования в груди. УЗИ желательно проходить на пятый-десятый день цикла – в этот период ткани железы наиболее податливы для изучения.

Никаких противопоказаний для УЗИ нет, готовиться к процедуре тоже не приходится. Единственное условие – перед исследованием нужно принять душ, чтобы на коже не оставалось следов духов, дезодоранта, мыла или геля.

Когда необходимо УЗИ

Ультразвук применяется в следующих случаях.

  • При наличии воспалений в грудной железе.
  • При появлении выделений неестественного характера из сосков.
  • При сбоях в менструальном цикле.
  • В предменопаузе, при климаксе.
  • Для контроля роста кист.
  • После хирургических вмешательств по удалению опухолей, для контроля выздоровления и выявления рецидивов.
  • Для контроля установления грудных имплантов и некоторых косметологических операций.

УЗИ – методика, имеющая целый ряд преимуществ.

  • Врач видит даже самые небольшие образования в железе.
  • Можно в ходе процедуры неоднократно корректировать угол зрения (в маммографии это сделать невозможно).
  • Дополнительно выясняется состояние лимфатических узлов на предмет их изменения и наличия метастазов.
  • УЗИ одинаково эффективно для женщин с любым размером желез (в маммографии большая грудь – некоторое препятствие для получения точного результата).
  • Для взятия пункции УЗИ – самый эффективный и точный способ.
  • УЗИ одинаково успешно для пациенток любого возраста.
  • Ультразвук безопасен во время беременности для плода.
  • УЗИ позволяет изучить состояние кровотока в области желез и имеющихся новообразований.
  • Метод безопасен для исследования при остром воспалении и при всевозможных травмах.
  • Точность результата УЗИ – 90%.

Погрешности ультразвукового исследования следует учитывать при выборе методик диагностики и контроля.

  • Точность результата в среднем немного ниже, чем в маммографии. После УЗИ нередко нужно проводить биопсию или другое дополнительное исследование для уточнения диагноза.
  • Большинство образований, обнаруженных при помощи УЗИ, оказываются доброкачественными.
  • Для диагностики онкологии одного только ультразвука недостаточно, потребуются обследования другими способами.
  • Результат зависит от качества оборудования. Если применяется современное оборудование, то результат конкретнее и точнее, чем на устаревшем УЗИ-аппарате.
  • Результат сильно зависит от квалификации и опыта врача. Только опытный специалист обратит внимание на неясные косвенные признаки, которые свидетельствуют о возможном онкологическом процессе в организме больного.

УЗИ или маммография молочной железы, что предпочтительнее – заранее предсказать не получится, каждая из методик имеет плюсы и противопоказания.

Какому методу отдать предпочтение

Выбирать методику должна не пациентка, а доктор, он обладает большими знаниями для принятия взвешенного решения. Толковать результаты нужно не пациенту, а лечащему врачу. По стандартам медицинского обслуживания даже тот специалист, который проводит исследование на аппаратуре, не выносит окончательного диагноза – результаты обследования трактует непосредственно лечащий врач.

УЗИ и маммография – взаимодополняющие исследования, которые используют параллельно для получения наиболее достоверной картины, с минимальной возможностью ошибки.

Каждому исследованию – своя ниша

Обе методики имеют собственные преимущества, а также некоторые противопоказания и недостатки. Со стороны пациента разумно в вопросах выбора опираться на мнение своего врача. Доктор при выборе опирается на систематизированные медицинские знания и опыт поколений. Обычно при назначении обследования опираются на следующие обстоятельства.

  • До 40 лет маммография менее информативна, чем в старшем возрасте, больше ложно-положительных результатов.
  • После 50 лет маммография менее опасна в плане рентгеновского излучения.
  • Для разных типов новообразований предпочтительные свой метод исследования. Так, кисты точнее диагностируются при помощи УЗИ, а микрокальцинаты видны только на маммографе.
  • Описанные правила не являются абсолютными, для каждого медицинского случая имеются исключения. Так, иногда юная пациентка направляется на прохождение маммографии, если у врача есть серьезные основания предполагать онкологию.

Каждая из методик, УЗИ и маммография, имеет собственные плюсы и минусы. Рассмотрим подробнее наиболее интересующие пациентов показатели: безопасность исследования, комфортность для больного и стоимость услуги.

Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы

Безопасность

Относительно безопасного прохождения ультразвук целиком превосходит рентген.

  • УЗИ разрешено проходить даже беременным на всех сроках, ультразвуковые волны не приносят вреда. Кормящим мамам, беременным и просто молодым пациентам до 40 лет назначают именно УЗИ, которое отлично выявляет распространенные в репродуктивном возрасте кистозные образования.
  • Маммография предполагает радиационное облучение в относительно безопасных дозах. В ходе исследования делается четыре снимка в разных проекциях. Пациенткам в менопаузе в профилактических целях назначают именно это исследование, желательно выполнять его один раз в 1-2 года, чтобы выявить рак на ранней стадии. Невзирая на минимальные дозы облучения, злоупотреблять маммографией не следует. Беременным пациенткам маммография назначается в исключительных случаях, если у врача есть веские основания предполагать рак груди.

Комфортность

Относительно удобства УЗИ превосходит маммографию, но длится несколько дольше.

  • УЗИ проходит безболезненно, готовиться не надо. Врачу потребуется некоторое время, чтобы провести тщательный осмотр.
  • Для маммографии не нужно никакой предварительной подготовки. Процедура намного короче по времени проведения. В ее ходе могут появиться неприятные и даже слегка болезненные ощущения при сжатии груди между пластинками в момент съемки. Специалист попросит не дышать, чтобы снимок не вышел размытым.

В государственных медучреждениях исследования проводятся бесплатно, если они назначены врачом. Если женщина решает обследоваться в частном порядке, то стоимость процедур существенно различается. УЗИ молочных желез стоит 300-700 рублей. Маммография в десятки раз дороже – от трех до семи тысяч рублей, цена колеблется в зависимости от репутации клиники, конкретного региона ее расположения и современности аппарата.

Если пациентка обращается к врачу-маммологу с жалобами на болезненность или другие патологические проявления в одной железе, доктор назначит обследование и второй груди. Такая мера нужна для оценки степени происходящих в больной груди изменениях. Если в прошлом уже проводились обследования, то имеющиеся заключения и снимки нужно предоставить специалисту.

Ссылка на основную публикацию
"" "
×
×
" Adblock
detector