Месячные при гиперплазии эндометрия

Менстуация при гиперплазии 1

Функционирование женской половой системы настроено циклически. Помешать четкости функционирования способны множество заболеваний, в их числе гиперплазия эндометрия. Этот орган, непосредственно участвует в менструации, поэтому нарушения коснутся прежде всего ее. Месячные при гиперплазии – главное проявление, способствующее обнаружению заболевания.

Читайте в этой статье

Немного о гиперплазии

Чрезмерный рост эндометрия доброкачественного характера имеет название гиперплазии. Под влиянием гормонального дисбаланса его клетки начинают быстро делиться. Этот процесс происходит и при нормальном развитии. Но в данном случае деление идет скорее, чем регулярное выведение отслуживших тканей. Поэтому эндометрий утолщается и остается увеличенным на всех этапах цикла. Его рост может занимать немало времени, поэтому обычной приметой является задержка месячных при гиперплазии эндометрия. Меняются и параметры менструации.

Гиперплазия бывает четырех видов:

  • Железистая. При ней разрастаются соответствующие компоненты органа. Железы не только увеличиваются в размере, но и искривляются;
  • Кистозная. Утолщение имеет место из-за образования в железах полостей с жидкостью;
  • Атипическая. Отличается появлением несвойственных здоровому организму клеток в органе;
  • Очаговая или полипозная, характеризующаяся аномальным утолщением на определенных частях эндометрия.

Гиперплазия и протяженность цикла

Обыденное проявление — задержка месячных при гиперплазии. В норме менструальный цикл управляется эстрогенами и прогестероном. Первый обеспечивает утолщение эндометрия в его начале, второй способствует остановке роста органа и разрыхлению для принятия плодного яйца. Когда объем обоих веществ снижается, приходит менструация.

Болезнь, о которой идет речь, вызывается разными причинами. Но все они связаны с дисбалансом половых (и не только) гормонов. Этим и объясняется отсутствие месячных при гиперплазии эндометрия. Слой растет, увеличение клеток все продолжается, и это может занять десятки недель. Практически всегда нарушено функционирование яичников. Наблюдается дефицит прогестерона, что мешает вызреванию яйцеклетки. Эстрогена же, наоборот, аномально высокое количество.

В большинстве случаев диагностируется железистая гиперплазия эндометрия, если нет месячных. Эстроген способствует расширению именно трубчатых участков. Утолщение эндометрия обеспечивается и за счет увеличения числа стромальных, то есть составляющих соединительную ткань, клеток. В этом уже виновны гестагены.

Гиперплазия и менструация: что не так

Месячные при гиперплазии эндометрия, как раз то обстоятельство, по которому можно заподозрить произошедшие в репродуктивных органах изменения. Они не всегда очевидны, но с развитием заболевания проявляются все заметнее.

Обильная менструация

Обильные месячные при гиперплазии отмечаются после затянувшейся задержки. За время их отсутствия функциональная часть слизистой утолщается в несколько раз в сравнении с нормой и имеет ширину в 2-3 см. Следовательно, и число выводимых тканей будет существенно больше. Консистенция выделений тоже не свидетельствует о здоровье: она более жидкая, но со сгустками. Первый признак объясняется большим объемом крови, которая к тому же имеет пониженную вязкость. Сгустки появляются из-за того, что в выделениях много неразделенных оболочек распространившейся слизистой.

Месячные такого характера при гиперплазии практически всегда бывают болезненными. Главную роль в этом имеет повышенное давление внутри матки. Из-за расширения ее тканей сосуды пережимаются, возникают спазмы. Этот признак стоит принимать во внимание, когда боль проявилась неожиданно, после многих месяцев менструаций, не сопровождаемых подобными ощущениями.

Гиперплазия эндоцервикса месячные также делает интенсивнее и болезненнее. Густые выделения наблюдаются и в промежутках между ними. Орган и в норме производит слизь, но разрастание тканей в этом районе многократно умножает ее объемы. Еще один признак аномального утолщения эндометрия в данной области — контактные кровотечения. При сексе наружный край шейки травмируется, что вызывает отделение излишка тканей.

Скудная менструация

Гиперплазия скудные месячные вызывает, если эндометрий изменяется неравномерно. То есть на слизистой появляются очаги, в которых идет нарастание тканей. В критические дни их содержимое не отделяется. Выходят лишь ткани, оставшиеся неизменными. Площадь эндометрия, участвующего в менструации уменьшилась, снизится и количество выделений.

Очаговая железистая гиперплазия и скудные месячные дополняются кровотечениями в середине цикла. С ними выходит содержимое выросшего на слизистой полипа. Выделения могут быть и виде мазни, и достаточно большие по объему. Их способна спровоцировать физическая активность или секс. Но кровотечения появляются и помимо такого воздействия, так как сосудистые стенки делаются хрупкими, легко повреждаются.

Как избавиться от гиперплазии

Обязательным в значительной части случаев является выскабливание, которое делают с использованием гистероскопии. Это возможность более точного воздействия на слизистую и отправки тканей для изучения. Гистероскоп позволяет специалисту видеть рабочее поле и ход операционного вмешательства.

При диагнозе «гиперплазия эндометрия» лечение должно обеспечить стабилизацию гормонального фона. Цель терапии – уменьшить объем эстрогенов в крови и нормализовать количество прогестерона.

Пациенткам до 35 лет показаны на выбор препараты:

Это гормональные противозачаточные, их начинают принимать со второй половины цикла.

Важным моментом является то, как вызвать месячные при гиперплазии эндометрия. Помочь сократить задержку способны:

Гормональные лекарства содержат аналоги прогестерона, призваны восполнить его недостаток и наладить производство организмом. Их воздействие направлено на эндометрий с целью стабилизации секреторной фазы цикла. Назначают эти препараты после выскабливания, как правило, на 3-6 месяцев. Менструация приходит после их отмены.

Для терапии атипической гиперплазии, а также женщинам от 35 лет и старше показаны гонадотропные препараты:

Это агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, которые дают возможность «отдохнуть» яичникам, воздействуя на гипофиз и приводя репродуктивную систему к соответствующему менопаузе состоянию.

Через месяц их приема проводят еще выскабливание и цитологическое изучение тканей эндометрия.

Выбор препаратов не может быть произвольным, врач прописывает их в соответствии с результатами обследования и клинической картиной.

Роль выскабливания в терапии гиперплазии

Для специалиста сочетание гиперплазия эндометрия — выскабливание — месячные имеет очевидный смысл. Дело в том, что это важная составляющая лечения, которую редко кому удается избежать. Выскабливание представляет собой отделение функциональной части эндометрия с помощью медицинских инструментов. Чтобы не нарушать еще больше функционирование репродуктивной системы, не вмешиваться грубо в синтезирование организмом гормонов, манипуляцию делают непосредственно перед месячными. Для точности воздействия и более четкого представления о происходящем в полости матки используют гистероскопию. Она же дает бесспорный шанс установить точный диагноз. Собственно, при выскабливании проходит процесс, аналогичный менструации, но в более короткий срок – до получаса. Наркоз пациентке дают внутривенно. Особенно тщательно вычищаются очаги гиперплазии.

Что после выскабливания

Выскабливание – это удаление слоя слизистой на всей площади внутри матки. Полость после манипуляции представляет собою открытую рану, поэтому допустимо появление в следующие 10-12 дней небольших кровянистых выделений без запаха. Если их нет, но присутствует боль, это негативное обстоятельство, означающее застой крови в матке. Подобное требует лечения, так как бывает из-за сужения канала ее шейки.

Месячные после выскабливания гиперплазии начинаются спустя примерно 30 дней. Срока достаточно для восстановления функционального слоя эндометрия. На все время женщине назначают прием гормонов, регулирующих работу яичников. Обычно это прогестины и препараты, понижающие синтез эстрогенов, названия которых приводились. Но на фоне их долгого использования критических дней ждать не стоит, пока лекарства не отменят. Сколько оно должно длиться, решает специалист.

Читать еще:  Как вылечить эндометриоз матки

Месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия могут задержаться и на более долгий срок, потом прийти в очень скудном объеме. Это будет означать слишком усердную чистку, при которой, возможно, был поврежден и базальный слой покрытия матки. Свою роль в задержке могут сыграть принимаемые после вмешательства антибиотики, а также связанный с недугом и лечением стресс.

Месячные после гистероскопии при гиперплазии приходят приблизительно в те же сроки, то есть по календарю. Поскольку врач во время манипуляции имеет возможность видеть операционное поле, вероятность каких-либо повреждений минимальна. Менструация может длиться дольше обычного, но не выходить за рамки допустимого. Если же ее характеристики изменились значительно, добавилась температура, неприятный запах и боль, об этом должен знать врач. Все симптомы в данном случае говорят об инфекции, попавшей в полость органа. Чтобы избежать послеоперационных сложностей, на время реабилитации следует отказаться от секса.

Месячные, идущие при гиперплазии, являются сигналом организма о заболевании. Контроль за процессом поможет уловить изменения, с которыми стоит обязательно посетить врача. Гиперплазия опасна тем, что приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы, в том числе на клеточном уровне. Некоторые ее виды могут переродиться в злокачественную опухоль. При гиперплазии высока вероятность бесплодия, так как заболевание нередко приводит к ановуляции и невозможности вынашивания. На поздней стадии недуга приходится удалять матку, тогда как в начале обходятся менее радикальными методами терапии.

Особенности развития слизистой матки при гиперплазии. . Очевидным для женщины это станет из-за изменившихся особенностей протекания менструации.

Когда менструации еще приходят, то в начале периода это нормально, так как в конце она уменьшится, и верхний слой ее . Месячные при гиперплазии.

Рекомендуем прочитать статью о менструации при гиперплазии. Из нее вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и месячные.

Их составляющие – не вышедшие наружу при менструации кусочки эндометрия, не . Процессы, имеющие место при гиперплазии, протекают с разной скоростью.

Характер менструации при аденомиозе: обильные месячные и скудные месячные. . Месячные при гиперплазии.

Менструация после Бусерелина 69. В терапии гинекологических заболеваний часто используются гормональные препараты. . Месячные при гиперплазии.

Ранее спрашивали:

Здравствуйте, мне 25 августа сделали Выскабливание (было подозрение на полип в матке), результаты гистологии -гиперплазия эндометрия. Сегодня уже 24 сентября- месячных до сих пор нет( Ничего не беспокоит.

Пытаемся забеременеть с мужем уже чуть более 3 лет, его анализы все в норме, мои тоже (гормоны,трубы проходимы (одна труба сильно истончена и закручена, но обе проходимы!), все чисто. Первые роды прошли легко и самостоятельно. Вторая беременность пока не получается((( После родов спустя 2 года увеличился цикл- было 30 дней, стало 32-34.

Сегодня пошёл 36 день цикла после чистки. Тест отрицательный. Я паникую уже(((

Похожие статьи

Особенности развития слизистой матки при гиперплазии. . Очевидным для женщины это станет из-за изменившихся особенностей протекания менструации.

Когда менструации еще приходят, то в начале периода это нормально, так как в конце она уменьшится, и верхний слой ее . Месячные при гиперплазии.

Рекомендуем прочитать статью о менструации при гиперплазии. Из нее вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и месячные.

Их составляющие – не вышедшие наружу при менструации кусочки эндометрия, не . Процессы, имеющие место при гиперплазии, протекают с разной скоростью.

Как восстановить цикл месячных при гиперплазии эндометрия

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Эндометрий – это внутренний слой матки, который участвует в процессе оплодотворения. Его клетки делятся и разрастаются, подготавливая основу для оплодотворенной яйцеклетки. Если овуляция не произошла, организм самостоятельно выводит отслужившие ткани и самоочищается в процессе менструаций. Когда клетки эндометрия делятся слишком активно, а внутренний маточный слой утолщается, это называется гиперплазией. Месячные при гиперплазии эндометрия носят нерегулярный характер.

Патологию трудно диагностировать, ведь она долгое время может протекать бессимптомно. Единственный признак, позволяющий заподозрить, что в организме есть нарушения, это выделения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет назначенная терапия. Гинеколог установит, какие причины вызвали заболевание, к какому типу относится ваша гиперплазия (железистая, кистозная, очаговая или атипическая), и назначит подходящий курс лечения.

Характер месячных при гиперплазии

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней. Управляется этот процесс гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Пока эти вещества в крови находятся на высоком уровне, эндометрий растет, как только показатель гормонов падает, наступает менструация. Разрастание гиперпластических клеток вызывает гормональный дисбаланс, и месячные не наступают вовремя, нарушаются функции яичников, прогестерон падает, эстроген – зашкаливает.

Менструация – единственный, и не всегда очевидный, признак гиперплазии. Чем больших оборотов будет набирать патология, тем четче станут симптомы.

При гиперплазии эндометрия наблюдаются менструации одного из двух видов. Это могут быть:

  • Скудные месячные. Такие выделения характерны для очаговой гиперплазии, когда внутренний слой разрастается неравномерно. При наступлении менструации отторгается только часть эндометрия, поэтому количество крови гораздо меньше. Однако в середине цикла у женщины могут наблюдаться кровотечения. Связаны они с истончением и хрупкостью кровеносных сосудов.
  • Обильные кровянистые выделения. Такой вариант встречается чаще при гиперплазии. Обычно, месячные наступают после задержки. Консистенция выделений меняется, они становятся более жидкими, появляются темные сгустки. Возможно появление острой менструальной боли.
  • Месячные с кусками эндометрия: фото, причины появления

Месячные у женщин должны быть равномерными. Если наблюдаются любые отклонения – кровотечения или задержки, боли, меняется длительность и интенсивность выделений, это повод для обращения за медицинской помощью. Нелеченая патология часто является причиной бесплодия.

Кровотечение при гиперплазии эндометрия – распространенное явление среди молодых женщин. Они могут быть циклическими или ациклическими. В первом случае обильные маточные кровянистые выделения совпадают с днями менструации, но отличаются длительностью, которая может превышать 20 дней. Ациклические кровотечения также длятся неделями, но возникают в промежутке между днями менструации. Оставить маточное кровотечение может только врач.

Лечение гиперплазии

Чтобы наладить цикл, необходимо подобрать правильное лечение гиперплазии. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, физиологических особенностей, типа патологии, запущенности случая. Перед назначением медикаментозной терапии обязательно проводится выскабливание.

Врач с помощью гистероскопа удаляет слой эндометрия, вызванный разрастанием клеток, отправляет материал на биопсию, а затем назначает лекарственные средства.

Вся терапия ориентирована на нормализацию гормонального фона женщины. Для этого прописывают гормональные противозачаточные препараты, такие как «Регулон», «Ярина», «Марвелон». Для стабилизации цикла используется «Дюфастон», «Утрожестан». Выбор препаратов не произвольный, гинеколог подбирает нужные вещества на основе клинических анализов и общей картины болезни.

Чтобы нормализовать гормональный фон, надо устранить факторы, вызывающие патологию.

Это могут быть вредные привычки, пассивный образ жизни, стрессы. Женщинам с гиперплазией обязательно прописывается диета, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Необходимо укреплять нервную и иммунную системы. Для этого врач порекомендует курс витаминов и микроэлементов.

Если терапия оказалась малоэффективной, женщине противопоказан прием гормональных средств, если у нее отмечается атипическая гиперплазия, гинеколог порекомендует операцию. Удаление матки с придатками – крайняя мера, которая используется только в ситуациях, когда болезнь влечет риск для жизни и здоровья пациентки.

Восстановление цикла

Выскабливание при гиперплазии проводят под наркозом. Чтобы не нарушить работу эндокринной системы еще больше, процедуру назначают на день, в который должны наступить предполагаемые месячные. Первые две недели после процедуры у пациентки могут отмечаться скудные кровянистые выделения без запаха. Связано это с повреждением внутренних стенок и сосудов. Если в области низа живота появилась боль, а также у женщины поднялась температура, это говорит о воспалении или инфекции. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

Читать еще:  Виды эндометриоза

Ждать настоящие месячные после выскабливания стоит через месяц. Их объем и длительность могут варьироваться, но не должны выходить за допустимые рамки и нормы. Данный срок может быть продлен за счет приема гормональных препаратов. Когда их следует отменить, решает врач. Также задержать срок менструации может стресс, прием антибактериальных препаратов.

При гистероскопии риск получения травм минимален, т. к. гинеколог с помощью оптического прибора и компьютерного монитора контролирует все процессы и манипуляции. Во время реабилитационного периода, который длится 30-60 дней, женщине лучше отказаться от сексуального контакта.

Гиперплазия негативно отражается на работе репродуктивной системы женщины, вызывает бесплодие, а иногда перерождается в злокачественное новообразование. Чтобы защитить себя от такого исхода, внимательно относитесь к своему здоровью, обращайте внимание на тревожные звоночки, которые подает организм, посещайте гинеколога для планового осмотра раз в полгода.

Мнения врачей и пациенток

Чтобы понять, опасна ли гиперплазия, и как ее лечить, какие последствия вызывает заболевания, необходимо ознакомиться с отзывами женщин, столкнувшихся с патологией, а также мнением врачей, прописывающих лечение:

Ангелина 30 лет

«Мне 30 лет, пытались с мужем забеременеть 3 года. Никаких результатов. Самочувствие у меня было хорошее, только цикл нерегулярный. После обследования обнаружилась гиперплазия эндометрия. Было проведено выскабливание, прописан курс гормонов и витаминов. Подруга порекомендовала также прибегнуть к народным средствам, а именно спиртовой настойке крапивы. Через три месяца врач сказал, что заметны видимые улучшения, поэтому от гормонов можно отказаться. Я продолжила пить витамины и крапиву. Еще через полгода смогла забеременеть».

София 56 лет

«Моей дочери поставили гиперплазию эндометрия матки, когда ей было 29 лет. Она обратилась к врачу из-за обильных месячных, которые длились по 2 недели. Сначала гинеколог сказал, что попробуем консервативное лечение. Она начала принимать гормоны, энзимы и антибиотики. Через месяц на планово УЗИ изменений не было. Тогда решили удалить наросший слой и повторить терапию. После процедуры у нее почти три недели были кровянистые выделения. Затем прекратились, цикл полностью восстановился через 3-4 месяца».

Ирина 43 года

«Мне гиперплазию поставили в 42 года, перед проведением ЭКО. Процедуру пришлось отложить на полгода. Провели удаление эндометрия (выскабливание), затем пила гормональные препараты. Пришлось сесть на диету, принимать витаминный комплекс. Затем последовала череда анализов и обследований. ЭКО удалось со второй попытки. Сейчас я на 7 месяце. И хочу посоветовать всем — не отчаиваться, всегда бороться за свое здоровье и счастье».

Антон 45 лет

«Я – врач-гинеколог с 20-летним стажем. Гиперплазия эндометрия встречается у 60%женщин, которые испытывают трудности с зачатием. Заметить патологию непросто, главный сигнал, который способен подать организм – это нерегулярные месячные или какие-то изменения в цикле. Если менструации стали короче или длиннее, обильнее или более скудными, поменяли, цвет и запах, не откладывайте посещение больницы. Чем раньше мы заметим отклонение, тем проще будет восстановить гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивную функцию».

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Почему женщинам с обильными менструациями важно обратиться к врачу, как ищут «гиперплазию» и когда этот диагноз особенно опасен

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто. Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями. Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Что значит «гиперплазия»

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо. Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку. Если беременность не наступила, уровень прогестерона стремительно снижается, давая сигнал «ничего не получилось, сворачиваем подготовку». По сути, менструация — это отторжение эндометрия для того, чтобы начать новый цикл с новой надеждой.

Читайте также:
Болезненные месячные: что делать?

Гиперплазия — это слишком толстый эндометрий. Из-за того, что он очень сильно «растолстел», менструации превращаются в обильные кровотечения. Чаще всего это бывает в ситуациях, когда не происходят овуляции. Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — орган, вырабатывающий прогестерон. Нет прогестерона, значит, эндометрий растет, толстеет, грубеет, но не превращается в нежную подушку, которая могла бы принять плодное яйцо либо спокойно отторгнуться, если беременность не случилась.

Кто в группе риска

Есть несколько категорий женщин, у которых с большой вероятностью может быть гиперплазия:

  • Женщины в возрасте 35+.
  • Женщины после менопаузы.
  • Женщины, у которых менструации начались очень рано (в 8–11 лет).
  • Женщины, страдающие бесплодием.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников (отсутствие овуляций — прямая дорога к гиперплазии эндометрия).
  • Женщины, страдающие сахарным диабетом, болезнями желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Женщины с ожирением.
  • Женщины, которые курят.
  • Женщины, мамы и бабушки которых болели раком яичников, раком матки или раком толстого кишечника.

К развитию гиперплазии эндометрия может привести применение высоких доз эстрогенов, препаратов с антиэстрогенным действием (тамоксифен) или прием препаратов с эстрогеноподобным действием. Гормонпродуцирующие опухоли, иммуносупрессию, инфекции тоже относят к причинам развития заболевания.

Почти всегда это не рак

Симптомы гиперплазии эндометрия очень похожи на клиническую картину рака эндометрия. Более того, раньше мы считали, что любая гиперплазия — предраковое заболевание. Сейчас мнение ученых изменилось. По современной классификации различают две разновидности заболевания: простая (гиперплазия без атипии) и атипическая гиперплазия.

Оказалось, что истинный предрак — атипическая (или аденоматозная) гиперплазия эндометрия — чаще всего не «вырастает» из простой формы, а сразу формируется недоброкачественно. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии эндометрия без атипии составляет менее 5 % в течение 20 лет, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет. Атипическая гиперплазия встречается реже, но прогноз у этого состояния хуже: риск превращения в рак эндометрия составляет 8 % случаев за 4 года, 27,5 % — за 20 лет. Безусловно, подходы к лечению разных форм будут отличаться, поэтому самое главное — правильно поставить диагноз.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с трансвагинального ультразвукового исследования. Если эндометрий слишком «толстый», необходимо получить образец для гистологического исследования. Раньше всем пациенткам выполняли «чистку» — выскабливание полости матки. Многие женщины до сих пор считают, что «чистка» — это лечение гиперпластических процессов в эндометрии. На самом деле с помощью выскабливания врачи останавливали кровотечение и получали материал для гистологии.

В нашей стране пока не написаны и не утверждены клинические рекомендации по этому заболеванию, поэтому врачам приходится ориентироваться на последние рекомендации по этой проблеме, выпущенные в Великобритании Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) в 2017 году.

Согласно этим рекомендациям, для гистологического подтверждения лучше всего использовать биопсию эндометрия (с помощью пайпеля или мануальной вакуум-аспирации), которую следует выполнять в амбулаторных условиях. Если это невозможно или полученные результаты неинформативны, проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с прицельной биопсией под контролем зрения) или выскабливание полости матки. Гистероскопия становится методом выбора при очаговых поражениях (например, при полипах).

Читать еще:  Психосоматика эндометриоз

Применение дорогостоящих методов — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или различных биомаркеров — нецелесообразно, потому что пока нет уверенности, что сложные методы диагностики имеют какие-то существенные преимущества перед рутинными процедурами.

Как гиперплазия эндометрия лечится?

Лечение простой гиперплазии эндометрия заключается в применении гормонотерапии. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов могут быть применены эстроген-гестагенные контрацептивы или аналоги прогестерона. Удобным способом доставки лекарства непосредственно в полость матки может быть гормонвыделяющая ВМС «Мирена».

При атипической гиперплазии эндометрия методом выбора считают удаление матки. Однако если пациентка молода и планирует беременность, возможно проведение гормонотерапии под строгим врачебным контролем с частыми биопсиями эндометрия. Очень важно, чтобы диагноз «атипическая гиперплазия» был тщательно верифицирован. Для этого стекла и блоки повторно пересматривают врачи-патологоанатомы, специализирующиеся на диагностике рака.

При бессимптомной простой гиперплазии (нет кровотечений, беременность не планируется, диагноз — случайная находка) возможна наблюдательная тактика. Если нет дополнительных факторов риска (таких как ожирение, нерегулярные менструации, применение высоких доз эстрогенов), заболевание может спонтанно регрессировать.

Подробное объяснение гиперплазии эндометрия: что это такое, причины возникновения, симптомы и признаки, когда нужно обратиться к врачу, лечение

Что такое эндометрий и гиперплазия эндометрия?

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, которую в медицине называют эндометрием. Ткани эндометрия способны быстро расти и утолщаться под действием женских половых гормонов эстрогенов. В частности, в первой половине менструального цикла (в течение первых двух недель после начала менструации) из-за повышения уровня эстрогена в крови женщины, толщина эндометрия достигает нескольких миллиметров.

В организме здоровых женщин стимулирующее действие эстрогена на слизистую матки сдерживается другим гормоном – прогестероном, который начинает активно вырабатываться во второй половине менструального цикла (примерно за 2 недели до очередных месячных).

Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. Гиперплазию эндометрия часто называют «железистой гиперплазией» так как для нее характерно чрезмерное развитие и увеличение желез слизистой оболочки матки.

Гиперплазия эндометрия может захватывать всю площадь слизистой оболочки матки или только некоторые ее участки (очаговая гиперплазия).

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается повышение уровня эстрогена. Значительное повышение уровня эстрогена в организме женщины возможно в следующих ситуациях:

  • Лечение лекарствами, которые содержат эстрогены (и не содержат прогестерона);
  • В период наступления менопаузы;
  • У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);
  • У женщин, страдающих ожирением;

Как показывают современные исследования, прием комбинированных оральных контрацептивов (они содержат и эстрогены и прогестерон) не повышает риск развития гиперплазии и рака матки, а напротив, снижает его.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

Основными симптомами гиперплазии эндометрия могут быть:

  1. Чрезмерно обильные и продолжительные кровянистые выделения во время месячных;
  2. Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период менопаузы;
  3. Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными;

У женщин в период менопаузы любое кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, не зависимо от их количества (обильные или скудные), длительности и частоты должны восприниматься как очень тревожный признак и возможный симптом рака или гиперплазии.

Если вы старше 45-50 лет и у вас появились кровянистые выделения после периода в 4-6 месяцев когда месячных не было вообще – как можно скорее обратитесь к врачу.

Такие кровянистые выделения не являются месячными и могут быть признаком рака матки.

Может ли гиперплазия эндометрия вызвать рак матки?

Гиперплазии эндометрия считается предраковым состоянием. Это означает, что, при отсутствии лечения, гиперплазия может превратиться в рак матки.

Примерно в 1% случаев гиперплазия превращается непосредственно в рак матки. Примерно в 8% случаев она превращается в гиперплазию с атипией (гиперплазия с клетками строение которых похоже на строение раковых клеток). В свою очередь, гиперплазия с атипией переходит в рак матки почти в 30% случаев.

Последствия и осложнения гиперплазии

Как уже было сказано выше, гиперплазия эндометрия в значительной степени повышает риск развития рака матки.

Кроме того, на фоне гиперплазии эндометрия часто наблюдаются очень тяжелые и обильные месячные, а также возможно появление очень сильных кровотечений. Длительные и обильные месячные, а также нерегулярные кровянистые выделения у женщин с гиперплазией эндометрия часто приводят к развитию .

У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия.

Анализы и обследования для выявления гиперплазии эндометрия

Основные обследования, которые помогают поставить диагноз гиперплазии эндометрия это общий гинекологический осмотр, диагностическое выскабливание, гистероскопия и УЗИ матки.

Общий гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах) – позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки и исключить причины кровотечения, связанные с болезнями этих органов.

Гистероскопия — позволяет осмотреть полость матки с помощью специальной оптической системы. Для того чтобы убедиться в том, что гиперплазия не является раком, во время гистероскопии врач может взять небольшой кусочек тканей эндометрия для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия).

Диагностическое выскабливание (кюретаж, чистка) и гистологическое исследование полученных тканей – является основным методом диагностики гиперплазии эндометрия. Кроме того, выскабливание позволяет отличить гиперплазию от рака матки.

УЗИ матки – помогает врачу оценить размеры и строение матки, маточных труб и яичников, определить толщину и структуру эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия

Тактика лечения гиперплазии слизистой оболочки матки зависит от возраста женщины, возможной причины гиперплазии, общего состояния больной женщины, ее желания иметь детей в будущем, а также от результатов гистологического исследования тканей, полученных во время выскабливания.

Лекарства для лечения гиперплазии эндометрия

Как уже было сказано выше, прогестерон (женский половой гормон который вырабатывается во второй половине менструального цикла) оказывает сдерживающее влияние на рост эндометрия. Благодаря этому, препараты прогестерона являются основным методом лекарственного лечения гиперплазии слизистой матки.

Препараты прогестерона (медроксипрогестерона ацетат, левоноргестрел, мегестрол ацетат) очень эффективны и приводят к полному исчезновению гиперплазии у подавляющего большинства женщин в течение 3-6 месяцев лечения.

Операция для лечения гиперплазии

В тех случаях когда гистологическое исследование тканей, полученных во время выскабливания, показывает риск развития рака матки (наличие атипии) рекомендуется проведение операции по удалению матки. Только такая операция может защитить женщину от развития рака матки в будущем.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия

На данный момент не известно никаких действительно эффективных народных методов или рецептов лечения гиперплазии. В связи с этим, использование народных методов лечения гиперплазии допускается только одновременно или после основного лечения и только после предварительного согласования с врачом.

Подавляющее большинство известных на сегодняшний день народных методов лечения гиперплазии эндометрия включают проведение спринцеваний влагалища или введение во влагалище тампонов, смоченных лечебными настоями. Следует заметить, что такое лечение может только усугубить состояние женщины и привести к развитию опасных осложнений

Ни в коем случае не проводите лечение только народными методами и не отказывайтесь от помощи врачей. Так вы можете только потерять время. Если гиперплазия даст начало раку матки — шансы на выздоровление значительно снизятся.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector