Содержание

Лечение эндометриоза у женщин препараты

Лечение эндометриоза у женщин препараты

Время чтения: мин.

Препараты от эндометриоза матки

Применение фитотерапии в лечении такого патологического состояния, как эндометриоз является прекрасным методом поддерживающего лечения. Однако, такое лечение никогда не заменит основной терапии, которая состоит в применении гормональных средств. Основная цель гормональных методов лечения эндометриоза состоит в нормализации гормонального фона женщины, а также влияния на эктопические очаги эндометрия, характерные для эндометриоза, гормона женской репродуктивной системы тире эстрогена. Главная патогенетическая ветвь возникновения, а главное -прогрессирования такого патологического состояния — это состояние гиперэстрогении, то есть повышенное содержание эстрогенов в крови.

Часто задают вопрос женщины, которым установлен диагноз эндометриоз, какие таблетки пить при этом недуге? С этой целью учеными разработано большое количество медикаментозных препаратов, задача которых регулировать воздействие эстрогенов на эндометриоидные гетеротопии.

Лечение эндометриоза у женщин: препараты

  1. Таблетки от эндометриоза матки: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — это гормональные препараты, которые действуют на центральном уровне, то есть точкой приложения данных препаратов является головной мозг, а именно гипоталамус. Механизм их действия состоит в том, что с вводимыми лекарственными средствами в организм поступает достаточное количество аналогов гонадотропин-рилизинг гормона, вследствие этого организм понимает, что ему больше не нужно работать над их производством, секреция гонадотропинов в организме женщины прекращается. Вследствие таких процессов в организме наступает состояние искусственного климакса, то есть прекращается секреция эстрогенов, что для эндометриоза играет крайне положительную роль, а для женщины и организма — отрицательную. К данным препаратам относится диферелин, золадекс, он же гозерелин, бусерелин. Терапия данными препаратами может составлять до полугода, пережить которое некоторым женщинам удается довольно сложно.
  2. Следующая группа препаратов, используемых для лечения эндометриоза, является ингибиторы гонадотропин-рилизинг гормона – наиболее эффективное лекарство от эндометриоза матки. Эти препараты блокируют выработку гормонов гипофиза и действуют аналогично предыдущим лекарственным средствам.

Группа препаратов, которые широко используются при таком патологическом состоянии, как эндометриоз, являются КОКи (гормональные таблетки, для лечения эндометриоза их стали применять благодаря их гормонорегулирующему действию). Расшифровывается данная аббревиатура, как комбинированные оральные контрацептивы. А данные препараты первоочередно являются средствами защиты от нежелательной беременности, которые действуют на организм женщины на гормональном уровне, блокируя овуляцию. Однако, врачи используют данную группу препаратов не только по их прямому предназначению. Эффекты, которые наступают при применении данных препаратов, необходимы для коррекции гормонального статуса женщины с различными нозологическим формам гинекологической патологии.

И эндометриоз не является исключением. При применении гормональных контрацептивов в организме женщины наступает, так называемое, гормональное плато, которое характеризуется искусственным формированием менструального цикла, который уже не является овариальным. При применении данных лекарственных средств овуляция отсутствует. Секреторные железы, которые отвечают за производство половых гормонов, попросту, отдыхают. В яичниках не вырабатываются практически ни прогестерон, ни эстроген. В них не происходит овуляции, а вместо них гормональную функцию выполняют вводимые таблетированные формы гормональных препаратов. При их применении происходит снижение пролиферативного влияния эстрогенов на эндометриоидные гетеротопии. Переносится лечение такими лекарственными средствами намного легче, нежели предыдущие группы. При таком заболевании, как эндометриоз, таблетки для лечения назначаются такие: Джес, Клайра, Ярина, Диане -35. У каждого препарата данной группы свои дозировки как эстрогенного, так и гестагенного компонента, по количеству которых они подразделяются на низкодозированные и микродозированные.

  • Эндометриоз: лечение и препараты прогестерона Следующей группой, заслуживающей внимания, является группа гестагенных препаратов. То есть это препараты, в основе которых лежит прогестероновый компонент. При увеличении концентрации прогестерона в крови происходит снижение эстрогенного влияния. К данным препаратам относятся Дюфастон, Утрожестан.
    • Схема лечения эндометриоза препаратами прогестерона.
    • Схемы лечения данной группой лекарственных средств заключается в их применении с 5 по 25 либо с 14 по 25 день овариально- менструального цикла
    • Эндометриоз: чем лечить (препараты негормонального ряда)
    • Вспомогательными средствами, не относящимися к группе гормональных, являются стимуляторы иммунного ответа человеческого организма – циклоферон, аскорбиновая кислота, токоферол. Со снятием болевого синдрома успешно борются представители группы нестероидных противовоспалительных средств, как Ибупрофен, Нурофен. Спазмолитическим эффектом обладают платифиллин, спазмалгон, Но-Шпа.
  • Все вышеуказанные лекарственные средства относятся к серьёзным препаратам, назначение которых самостоятельно не просто недопустимо, а запрещено, так как вмешательство в тонкую структуру — гормональный фон женщины может осуществлять только лишь квалифицированный акушер-гинеколог, который сделает это щадящим способом с наименьшими потерями и стрессами для вашего организма. Поэтому любое лечение, как традиционное медикаментозное, так и народное с применением гомеопатии, должно начинаться с консультации грамотного врача.

    Видео : Эндометриоз и его лечение

    Лекарства от эндометриоза

    Эндометриозом называют болезнь, при которой разрастаются ткани, родственные эндометрию. Процесс проходит за пределами слизистой матки. Есть несколько мест, где могут замечаться эндометриоидные включения:

    • Просвет маточных труб;
    • Брюшина малого таза;
    • Влагалище;
    • Шейка матки;
    • Матка.

    Кроме того, иногда включения могут присутствовать и в яичнике, а также в рубцах, образовавшихся после кесарева сечения. Развитие заболевания проходит параллельно с функционированием яичников. Очаги процесса могут быть подвержены обратному развитию вследствие естественной или искусственной менопаузы.

    Эндометриоз матки чаще всего встречается у женщин после 35-40 лет. Стоит отметить, что эндометриоз наблюдается у 50-70% пациенток, основным диагнозом которых является бесплодие. По различным данным, процент встречаемости данного заболевания у женщин детородного возраста варьируется от 10-15% до 30-50%.

    Несмотря на то, что механизм развития заболевания уже считается выясненным, еще не были найдены универсальные препараты для лечения эндометриоза у женщин. Это связано с тем, что ученым еще не удалось узнать причину, из-за которой оно принимает именно такую форму.

    О заболевании

    Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

    1. Наружный генитальный эндометриоз;
    2. Внутренний генитальный эндометриоз;
    3. Экстрагенитальный.

    При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

    • Маточные трубы;
    • Шейка матки;
    • Промежность;
    • Брюшина;
    • Яичники.

    Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз. Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь). Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.

    Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

    • Болевые ощущения в области таза;
    • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
    • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
    • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
    • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
    • Продолжительные обильные менструальные выделения.

    Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.

    Читать еще:  Эндометриоз шейки матки симптомы

    В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

    Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

    • Пониженный иммунитет;
    • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
    • Осложнения после кесарево сечения;
    • Наследственность;
    • Повышенный эстроген.

    Какие способы лечения существуют

    Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

    1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
    2. Радикальная хирургия;
    3. Консервативная терапия.

    Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

    Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия. Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

    Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

    • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
    • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
    • Курс иммуностимуляторов.

    В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

    • Бесплодие;
    • Репродуктивный возраст пациентки;
    • Болезнь протекает бессимптомно.

    Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

    • Женщина имеет соматическую патологию;
    • Наличие иных заболеваний половых органов;
    • Эндометриоз рубца или пупка;
    • Медикаменты не дают должного эффекта.

    В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

    • Тяжелая форма аденомиоза;
    • Эндометриоз яичников;
    • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

    Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

    Излечим ли эндометриоз лекарствами?

    Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

    Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

    • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
    • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
    • Даназол;
    • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

    Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

    Гормональные препараты при эндоматриозе

    Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

    Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

    • Антипрогестины;
    • Агонисты гонадолиберина;
    • Гестагены и прогестагены.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

    Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

    • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
    • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
    • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
    • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
    • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

    Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

    Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

    Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

    Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

    • Ускоренный рост волос на теле;
    • Чрезмерное увеличение веса;
    • Угревая сыпь.

    Наиболее известные лекарства этой категории:

    Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки. Наведем перечень основных лекарств для гормональной терапии на основе гормонов этого ряда:

    • Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
    • Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
    • Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.

    Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

    Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

    Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

    Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

    Негормональные препараты

    Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:

    Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

    Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

    1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
    2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
    3. Артериальная гипертензия;
    4. Тяжелые патологии почек и печени;
    5. Сахарный диабет;
    6. Тиреотоксикоз.

    В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

    • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
    • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
    • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

    Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.

    Какие свечи могут применяться

    Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

    В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

    Читать еще:  Эндометриоз матки что это фото

    Гормональные препараты при эндометриозе

    Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

    Суть гормонального лечения эндометриоза

    Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

    Существует 3 способа лечения заболевания:

    1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
    2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
    3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

    Агонисты гонадолиберина

    Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

    При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

    • развитие искусственной менопаузы;
    • потеря чувствительности клеток гипофиза;
    • уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

    Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

    Прогестагены

    Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

    Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

    Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

    Аптечные препараты

    В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

    Золадекс (Гозерелин)

    Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

    Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

    При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

    Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

    Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

    При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

    При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

    Утрожестан и Дюфастон

    Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

    Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

    Противозачаточные Жанин и Ярина

    Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

    Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

    Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

    На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

    • повышение артериального давления;
    • болезненность и увеличение размеров молочных желез;
    • образование тромбозов.

    Визанна (Диеногест)

    Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

    Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

    Депо-Провера

    Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

    Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

    При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

    Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

    Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

    Спираль Мирена

    Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

    Установка устройства способствует:

    • нормализации нарушений менструального цикла;
    • уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
    • устранению выделений в промежутке между менструациями;
    • снятию болевых ощущений.

    Неместран (Гестринон)

    Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

    Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

    Противопоказания к лечению гормонами

    Запрещается принимать гормональные препараты:

    • людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
    • курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
    • при наличии злокачественных опухолей;
    • при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
    • людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.
    Читать еще:  Отличие эндометрита от эндометриоза

    Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

    • депрессивное состояние;
    • приливы крови к лицу;
    • увеличение веса;
    • задержка жидкости в организме;
    • увеличение размеров молочных желез;
    • нарушение менструального цикла после терапии;
    • образование угревой сыпи;
    • снижение тембра голоса;
    • усиленный рост волос на лице и теле;
    • появление вагинита;
    • возникновение остеопороза.

    Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.

    Можно ли и как лечить эндометриоз матки медикаментозно: виды препаратов и когда их назначают + отзывы женщин

    Эндометриозом называют гормонозависимое заболевание, при котором эндометриальная ткань разрастается за пределы своей нормальной локализации.

    Происхождение заболевания не установлено, но имеются несколько теорий, наиболее вероятной их которых является нарушение гормонального баланса или сбой в иммунном гомеостазе.

    Некоторые формы заболевания считаются наследственными.

    То, что эндометриоз скорее всего недуг, вызванный гормональным дисбалансом, подтверждает отсутствие данной патологии до окончания полового созревания, а также после наступления климакса.

    Что такое эндометриоз

    Эндометриоз матки – это доброкачественное, однако, достаточно серьезное заболевание. Это не опухоль и не злокачественный процесс, но по всем своим характеристикам недуг похож на опухолевое образование.

    О том, что такое эндометриоз, также читайте здесь.

    Матка изнутри покрыта слоем эпителиальных клеток, которые в норме не покидают пределы детородного органа и не прорастают вглубь маточного слоя.

    Аденомиоз – это одна из самых распространенных форм недуга, при котором эндометриальные клетки углубляются внутрь миометрия.

    Существует еще и другая форма заболевания, так называемая экстрагенитальная, – в этом случае клетки эндометрия покидают репродуктивный орган и поражают соседние органы, даже очень далекие. Такой процесс осуществляется путем заброса эндометриальных клеток в брюшную полость при обильных менструациях или при операционном вмешательстве.

    Для этих клеток характерно сохранение всех их функций, где бы они не находились. То есть ежемесячно с наступлением менструации они отторгаются и провоцируют гематомы в тканях пораженных органов.

    В этот период состояние женщины резко ухудшается, поскольку отечность тканей провоцирует дисфункцию органов с эндометриозом. После того, как менструация заканчивается, женщине становится лучше и все неприятные симптомы затухают.

    Однако, хронические воспаления вызывают образование спаек, которые постепенно начинают мешать работе органов.

    Несмотря на то, что медикам до сих пор не известна причина заболевания, они выделили факторы риска, которые могут способствовать развитию недуга:

    • наследственность;
    • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • частые аборты, сложные роды, операции на репродуктивные органы;
    • кесарево сечение.

    Возникает вопрос – почему иммунная система не атакует клетки, растущие в местах, в которых их быть не должно? На этот вопрос можно ответить, принимая во внимание генетическую предрасположенность женщины к данному заболеванию, – вне полости матки выживают только те клетки эндометрия, которые имеют некие врожденные свойства, обусловленные наличием определенных генов.

    Поэтому если у женщины в роду были случаи эндометриоза, и она унаследовала определенный генотип эндометрия, риск развития заболевания у нее крайне высок.

    Симптоматические проявления

    Эндометриоз сопровождается размытой симптоматикой, на которую женщина часто просто не реагирует должным образом, поскольку связывает неприятные симптомы с менструальным циклом.

    Как правило, к врачу женщины обращаются только при наличии кровотечений, постоянных выкидышей на ранних сроках или при стойком бесплодии.

    Поэтому эндометриоз, особенно на ранних его стадиях, как правило, диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или же при диагностировании других заболеваний репродуктивной системы.

    Симптоматика эндометриоза проявляется следующим образом:

    • болевые ощущения в тазовой и поясничной области, которая чаще всего усиливается в предменструальный период. Отличие периодических менструальных болей от болей при эндометриозе в том, что при заболевании болевые ощущения возникают каждый месяц в течение полугода и более;
    • дискомфорт во время полового акта;
    • предменструальные и постменструальные выделения кровянистого цвета;
    • слишком обильные менструальные кровотечения, при которых у женщины развивается анемический синдром;
    • выкидыши или бесплодие;
    • наличие ПМС;
    • прорывные межменструальные кровотечения.

    Когда назначается медикаментозное лечение

    Лечение недуга подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и от формы заболевания.

    Чаще всего медикаментозно лечат эндометриоз матки у женщин репродуктивного возраста. Если консервативные способы не дают ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению заболевания.

    Читайте также, когда нужна чистка матки при эндометриозе.

    Консервативное лечение включает в себя гормональную, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

    Женщине в репродуктивном возрасте, которой важно сохранить репродуктивную функцию, хирургическое лечение назначается редко.

    Гормональные препараты

    Основными задачами медикаментозного лечения от эндометриоза являются:

    • подавление функциональности яичников;
    • угнетение овуляторных процессов;
    • индуцирование гипоэстрогена;
    • ликвидация патологических очагов заболевания.

    Лечение гормональными препаратами применяется достаточно широко из-за высокой эффективности данной группы средств и крайне низких рисков.

    Для лечения эндометриоза назначаются следующие препараты:

    • антипрогестины – Даназол, Мифепристон. Эти препараты подавляют синтез гонадотропина, что приводит к медикаментозной аменорее:
    • агоисты гонадолиберина – Бусерелин, Гозерелин. Данные средства воздействуют на гипофиз и гипоталамус, провоцируя подавление секреции патологических очагов, что приводит к атрофическим явлениям в них;
    • гормональные контрацептивы – Жанин, Ярина, Диане-35, Клайра;
    • гестагены, например Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию прогестероновой недостаточности. Дюфастон нормализует функциональность половых органов женщины.

    Негормональные средства

    Средства без гормонов в составе назначаются для симптоматического лечения эндометриоза.

    Как правило, это следующие группы препаратов:

    • иммуномодуляторы – Виферон, Циклоферон, Ронкоферон и прочие;
    • антиоксиданты – токоферола ацетат, Пикногенол, аскорбиновая кислота;
    • спазмолитики – Но-шпа, дротаверинагидохлорид;
    • транквилизаторы – Тазепам, Седуксен, Феназепам;
    • препараты железа – Фенюльс, Ферроплекс;
    • фитогормоны – Циклодинон;
    • противовоспалительные средства, антибиотики и кровоостанавливающие препараты.

    Использование свечей

    Свечи – это наиболее эффективная и удобная форма для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе при эндометриозе и миоме матки.

    Однако, во многих случаях лечить эндометриоз свечами затруднительно по причине кровотечений или кровянистых выделений. В этом случае действующее вещество свечи вымывается, и эффективность от такой терапии нулевая.

    Но если у женщины кровотечений и выделений не наблюдаются, ей назначаются следующие суппозитории:

    • Анузол;
    • Дикловит;
    • Индометацин;
    • Виферон;
    • свечи с прополисом;
    • свечи с облепиховым маслом.

    Популярные препараты

    Какие же препараты являются самыми популярными при лечении эндометриоза? Давайте рассмотрим их подробнее.

    Одним из самых распространенных препаратов для лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста является препарат Визанна.

    Данные таблетки противопоказаны для использования женщинам в постменопаузе, а также девушкам, не достигшим 18 лет.

    Визанна назначается пациенткам с 1 и 2 степенью заболевания, также ее прием целесообразен в качестве поддерживающей терапии после хирургического лечения эндометриоза.

    Визанну принимают полгода по схеме, которую подробно распишет лечащий врач.

    Эффекты от приема препарата:

    • обезболивание;
    • нормализация менструального цикла;
    • улучшение структуры эндометрия;
    • стабилизация гормонального фона;
    • подавление роста сосудов, питающих эндометриальную ткань;
    • ликвидация клеток эндометрия в неположенном месте.

    Другим популярным средством для лечения эндометриоза является Золадекс. Он смягчает болевые симптомы и сокращает количество и размер патологических очагов эндометриоза.

    Выпускается препарат в виде капсул, которые подкожно вводятся в брюшную стенку.

    У препарата есть аналог Гозерелин, который обладает такими же эффектами, но замена Золадекса на аналоги возможна только после консультации с врачом.

    Индомерол – комплексный препарат природных антиоксидантов и эстрогенов, который эффективно стабилизирует гормональный фон.

    Данное лекарство чаще сего назначается в сочетании с Эпигпллаом на срок 6 месяцев.

    Отзывы женщин

    Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении эндометриоза матки:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector