Какие антибиотики при мастите

Какие антибиотики при мастите

К основным и частым причинам воспаления молочной железы относят лактостаз и экзогенную инфекцию. Лактостаз, или застой молока в грудной железе сам по себе является не инфекционным процессом. Возникает при наличии ряда факторов, таких, как:

  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • неэффективное кормление вследствие незрелости механизмов сосания;
  • избыточная секреция молока;
  • закупорка протоков молочных желез;
  • снижение частоты кормлений за сутки.

При лактостазе возникают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, которые переносятся в зону воспаления через кровеносные и лимфатические сосуды. При присоединении к воспалению бактериального компонента лактационный мастит перерастает в инфекционный.

Причиной первичного инфекционного мастита является проникновение патогенной микрофлоры извне. Факторы, которые способствуют данному процессу:

  • трещины сосков,
  • несоблюдение личной гигиены,
  • иммунодефицитные состояния,
  • ВИЧ-инфекция.

К наиболее распространенным инфекционным агентам, вызывающих мастит, относятся:

  • золотистый стафилококк,
  • альфа- и бета-гемолитические стрептококки,
  • не гемолитические стрептококки
  • кишечная палочка,
  • эпидермальный стафилококк.

Лидирующей причиной гнойного мастита на сегодняшний день является золотистый стафилококк.

Стадии воспалительного процесса

В своем развитии мастит проходит несколько стадий, каждая из которых предусматривает определенную лечебную тактику.

Для первой стадии характерна картина серозно-инфильтративного воспаления. Следующая стадия развития мастита идет с образованием абсцесса и представляет собой гнойный процесс. Третья стадия флегмоны, и в конечном итоге происходит омертвение тканей, что соответствует четвертой стадии гангрены.

Таким образом, воспалительный процесс в молочной железе при отсутствии должного лечения и наличии сопутствующих осложнений, начинаясь лактостазом, постепенно переходит в неинфекционный мастит, затем инфекционный, гнойный мастит, симптомы болезни обостряются, температура на этой стадии мастита повышается уже выше 38 градусов. Далее стадия переходит во флегмонозный и соответственно гангренозный мастит. Последние две стадии мастита требуют операции в комплексе с антибактериальной терапией препаратами широкого спектра действия.

Правила приема антибиотиков при мастите

Выбор антибиотиков при мастите у женщин дело серьезное, ведь прием того или иного препарата может оказать неблагоприятное действие на развитие ребенка. Это требует отказ от грудного вскармливания, что также не желательно, особенно в тех случаях, когда крайние меры являются лишними. Поэтому подбор препарата и схемы лечения острого мастита антибиотиками прерогатива исключительно специалистов.

Одно из главных правил борьбы с маститом — это отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу.

В настоящее время антибиотики назначаются практически в любом случае при постановке диагноза мастит, чтобы предотвратить и профилактировать возможные осложнения. Однако это не совсем правильно. При лактационном мастите назначение антибактериальной терапии не оправдано, так как сам по себе воспалительный процесс протекает без участия патогенной микрофлоры. При правильном уходе и регулярном сцеживании воспаление стихает, не требуя дополнительного лечения. Если же мастит длительно не проходит, либо возникает повторно, сопровождается повышением температуры выше 38 градусов, ухудшением общего состояния, то в данном случае прибегают к помощи антибактериальной терапии.

При выборе антибиотиков главное требование к ним — это эффективное поступление в ткани молочной железы. Кроме того, препарат должен быть безвреден для ребенка, так как желательно, чтобы грудное вскармливание продолжалось.

Эффективность терапии зависит от грамотного подбора антибиотика в зависимости от этиологического фактора. Для этих целей рекомендуется делать посев биологической жидкости для выделения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам. То есть при не осложненном течении воспалительного процесса приоритет отдается препаратам узкого спектра действия, направленных на борьбу с конкретным возбудителем. При тяжелом течении процесса и гнойном мастите назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В случае с образованием абсцессов и флегмон требуется вмешательство хирургов, хотя не осложненный абсцесс при мастите зачастую хорошо поддается консервативному лечению. Тем не менее консультация хирурга необходима.

Антибиотики при мастите следует принимать четко по схеме, столько дней, сколько требуется в аннотации к препарату. В противном случае эффект от терапии резко снижается из-за приобретения устойчивости микроорганизмов к действию антибиотика. Кроме того, для профилактики осложнений антибактериальной терапии рекомендуется прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии, например, «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс» и другие, для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Удалять или лечить? О полипах в матке на следующей странице.

Препараты для лечения гнойного мастита

Лечение мастита в стадии абсцедирования должно быть комплексным. При остром гнойном мастите без операции не обойтись. Применение антибиотиков, после вскрытия мастита, для парентерального введения обязательно. Сроки проведения антибактериальной терапии колеблются в пределах 10 дней. Препаратами выбора при неосложненном гнойном мастите являются цефалоспорины 1-го поколения:

  • Цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефамезин, Цефазолин, Цефоприд, Цефаприм);
  • Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Цефаклен, Цефалексин, Споридекс).

При сочетании стафилококковой инфекции с кишечной палочкой наиболее эффективны цефалоспорины 2-го поколения:

  • Цефаклор (Цеклор, Верцеф, Тарацеф, Альфацет)
  • Цефуроксим (Зиннат, Кетоцеф, Аксетин, Зинацеф)
  • Цефокситин (Мефоксин, Анаэроцеф, Бонцефин, Цефокситин)

При осложнении гнойного мастита вторичной инфекцией требуется назначение препаратов этой группы широкого спектра действия 3-го и 4-го поколений:

  • Цефтриаксон
  • Цефпиром
  • Цефепим
  • Цефтазидим
  • Цефоперазон/сульбактам

В крайне тяжелых случаях, при иммунодефицитном состоянии и ВИЧ-инфекции назначают комбинированный антибактериальный препарат Тиенам.

Если после мастита осталось уплотнение, не нужно впадать в панику. Обычно в таких случаях врачи проводят динамическое наблюдение. Зачастую такие уплотнения со временем рассасываются, при условии поддержания правильного образа жизни, и, возможно, некоторых рекомендаций врача.

Лечение гнойного мастита требует госпитализации, что в свою очередь вызывает большие неудобства, как для матери, так и для ребенка. Поэтому важную роль занимает профилактика воспалений молочной железы, включающая соблюдения правил грудного вскармливания и забота о личной гигиене.

О симптомах и лечении мастита у женщин на видео:

Чем лечить мастит?

По данным статистики, около 5% женщин сталкиваются с такой серьезной болезнью, как мастит. Его главной причиной является бактериальная инфекция, а основным возбудителем – золотистый стафилококк. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при появлении первых симптомов (резком повышении температуры, появлении головной боли и слабости, боли в молочных железах) необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет подходящие антибиотики при мастите, поскольку без них справиться с заболеванием невозможно. В качестве сопутствующего лечения назначаются компрессы при мастите.

Средства для внутреннего применения

Любая стадия мастита у женщин лечится комплексно. Чтобы справиться с заболеванием, врач обычно назначает разные группы препаратов.

Антибиотики

Основным лекарственным средством при борьбе с маститом у женщин, безусловно, являются антибиотики. Доктор выбирает препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции, что делает лечение максимально эффективным. Для этого проводится специальное исследование – посев гнойного содержимого для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Антибиотик может применяться как в виде таблеток, так и инъекционно (внутримышечно или внутривенно). Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Следует отметить, что один и тот же препарат можно принимать не более 14 дней, после чего (при необходимости) менять на другой.

Далеко не каждое лекарственное средство можно использовать при грудном вскармливании, поэтому назначать лечение должен только врач.

Наиболее популярными антибиотиками для борьбы с маститом у женщин являются следующие препараты:

  • «Ампициллин», «Декапен», «Пентарцин», «Ампирекс», «Эпикоциллин». Эти лекарственные средства относятся к пенициллиновой группе. Они назначаются в виде таблеток, суточная доза – 2-3 грамма. Антибиотики данного ряда в комбинации с клавулановой кислотой оказывают действие как на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки), так и грамотрицательные (шигеллу, некоторые виды протеи, эшерихию, сальмонеллу).
  • «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксикар», «Хиконцил», «Амосин», «Флемоксин-Солютаб», «Гоноформ», «Раноксил». Препараты данного вида назначаются для борьбы с гноеродной стафилококковой инфекцией. Они редко имеют побочные эффекты и достаточно безопасны для кормящих мам.
  • «Цефуроксим», «Кефстар», «Аксетин», «Мультисеф», «Уцефаксим», «Зиннат» и прочие. Эти лекарственные средства группы цефалоспоринов. Обычно используются для борьбы со стафилококком и штаммами, не чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. На сегодняшний день данных о негативном воздействии на организм кормящих женщин цефалоспоринов нет.
  • «Цефазолин», «Цефоприд», «Анцеф», «Цефамезин», «Золфин», «Оризолин». Данные лекарственные средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Для борьбы с маститом у женщин они применяются в виде инъекций (как внутримышечных, так и внутривенных).
  • «Леворин», «Нистатин». Это противогрибковые антибиотики, они могут быть назначены для профилактики развития кандидоза и дисбактериоза.
Читать еще:  Эндометриоз матки лечение

Другие средства

Как уже говорилось, мастит можно вылечить только комплексно. Выбирая подходящую тактику лечения, врач может назначить больной следующие группы лекарственных средств:

    Гормональные препараты. Для успешного лечения мастита необходимо добиться опорожнения груди и уменьшения образования молока. Чтобы улучшить отток молока, обычно назначается «Окситоцин», а если возникает необходимость уменьшить его количество, применяется «Парлодел». При этом кормящая мама должна обязательно сцеживаться, это необходимо и для улучшения состояния пораженной железы, и для последующего сохранения лактации.

При гнойной форме мастита может возникнуть необходимость полного прекращения лактации. Для этого часто назначается «Достинекс», главным действующим веществом которого является каберголин. Он способствует эффективному снижению пролактина.

  • Обезболивающие средства.
  • Иммунные препараты. Для повышения иммунитета у женщин используются иммуноглобулины (например, антистафилококковая плазма, антистафилококковый g-глобулин, адсорбированный стафилококковый анатоксин).
  • Инфузионная терапия. Для уменьшения общей интоксикации организма и стимуляции обменных процессов врач может назначить капельницы с глюкозой или солевыми растворами. С этой целью применяются растворы на декстрановой основе («Полифер», «Реополиглюкин», «Полиглюкин», «Реомакродекс»), а также синтетические коллоидные растворы («Полидез» или «Гемодез») и белковые препараты («Желатиноль», «Аминопептид», «Аминокровин», «Гидролизин», «Альбумин»).
  • Антигистаминные средства, например, «Димедрол», «Дипразин», «Супрастин».
  • Глюкокортикоиды. Их назначают больным с резистентными к терапии формами болезни, а также пациенткам со склонностью к септическому шоку и гипотонии (например, «Гидрокортизон», «Преднизолон»).
  • Гнойный и абсцедирующий мастит лечат только в хирургическом стационаре. В большинстве случаев для этой цели используется оперативное вмешательство.

    Наружные средства

    Борьба с маститом у женщин невозможна без использования наружных средств. Обычно врачами назначаются такие компрессы при мастите:

    1. Со стрептоцидом. Этот препарат принадлежит к группе сульфаниламидов и представляет собой мазь, которую надо наносить на пораженную часть железы. Затем этот участок груди следует закрыть стерильной марлевой повязкой. Ее следует носить в течение нескольких часов.
    2. С мазью Вишневского. Мазь Вишневского – это препарат, обладающий антисептическим и местно-раздражающим действием, отличающийся специфическим запахом. Мазь Вишневского включает в свой состав несколько природных компонентов, обеспечивающих ее высокую эффективность:
      • Березовый деготь, входящий в состав мази Вишневского, способствует увеличению притока крови к пораженным участкам.
      • Порошок ксероформа, другой компонент мази Вишневского, оказывает на организм больного мощное антисептическое воздействие.
      • Касторовое масло также является важной частью мази Вишневского, оно смягчает ткани, что позволяет проникать полезным веществам глубоко в кожные покровы.

    При общей эффективности мази Вишневского целесообразность ее назначения при мастите является спорной. Ряд врачей предлагают делать компрессы, используя мазь Вишневского, поскольку она помогает купировать болевой синдром, а также способствует улучшению оттока молока и рассасыванию инфильтрата. Во многих роддомах России применяются подобные компрессы. Однако многие специалисты считают, что мазь Вишневского может произвести неблагоприятный эффект, поскольку может вызвать более бурное развитие процесса, обусловленное повышением температуры на месте прикладывания компресса.

  • С «Траумелем». Мазь «Траумель» назначается и на начальных этапах лечения мастита у женщин, и в послеоперационный период. Она повышает тонус сосудов и выступает как достаточно сильное обезболивающее средство, уменьшает отечность тканей и оказывает на организм больной иммуномодулирующее действие.
  • С «Левомеколем». Данная мазь отличается противовоспалительным и противомикробным действием. Препарат активен в отношении как ряда грамположительных, так и грамотрицательных микробов. Эта мазь стимулирует регенерацию тканей, что очень важно в послеоперационный период.
  • С гепариновой мазью. Данная мазь имеет в своем составе гепарин натрий и представляет собой антикоагулянт прямого типа. Гепарин натрий уменьшает воспаление и оказывает антитромботическое воздействие. Мазь способствует уменьшению уплотнений в груди и препятствует появлению новых.
  • Народные средства

    В рамках комплексного лечения мастита у женщин врач может предложить воспользоваться рецептами народной медицины, при этом следует помнить, что только при помощи подобных средств справиться с болезнью нельзя. В качестве вспомогательной терапии часто применяются такие народные средства:

    • Обмывание груди настоем лекарственных трав. Для приготовления настоя надо взять траву тысячелистника и цветки ромашки в пропорции 4:1. Затем 2 столовые ложки смеси залить полулитром кипящей воды и дать настояться около 20 минут. После чего остудить и периодически обмывать пораженную грудь. Такая процедура оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и обезболивающее действие.
    • Компрессы из свежих листьев капусты или лопуха. Лист необходимо помыть и отбить для выделения сока, затем приложить к больному месту и носить, периодически меняя на новый.
    • Компресс из печеного лука. Луковицу надо запечь в духовке, остудить и размять до кашицеобразного состояния. После этого смешать с льняным маслом или медом (в пропорции 2:1) и прикладывать к болезненным местам на 3 часа дважды или трижды в день.
    • Компресс из чайного гриба. К пораженному месту надо прикладывать кусочек чайного гриба, прикрытый тканью или ватой. Поверх положить бумагу или пергамент (но не полиэтилен), так как необходимо обеспечить приток воздуха к больной груди. Данную процедуру надо делать на ночь в течение недели.

    Каждой кормящей женщине следует помнить, что мастит – очень опасная болезнь, отличающаяся стремительным развитием. При появлении первых признаков воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может назначить адекватную терапию, самолечение же практически всегда приводит к крайне негативным результатам.

    Лекарства от мастита: левомеколь, мазь Вишневского, траумель, димексид, ципролет

    Воспаление молочной железы, или мастит, — это патология, которая в большинстве случаев сопровождается проникновением инфекций в протоки. Лечение заболевания чаще всего проводится комплексно, главная трудность состоит в выборе безопасных средств для здоровья матери и малыша. Очень часто мастит возникает еще во время лактации. Самая широкая группа медикаментов, применяемых для терапии, – антибиотики. Выбирать их нужно очень осторожно, внимательно изучая инструкцию и советуясь с врачом.

    Обезболивающие, витамины и антигистаминные при борьбе с маститом

    Для снятия болезненных ощущений назначают анальгезирующее лекарство от мастита. Это могут быть спазмолитики, НПВС и средства на основе анальгина. Самый безопасный препарат – Но-Шпа, у него нет серьезных противопоказаний. Но для уточнения следует изучить инструкцию.

    Также применяют Ибупрофен и Парацетамол при наличии температуры. Чаще всего они действуют в комплексе со спазмолитиками. У НПВС есть много противопоказаний, которые следует изучить перед приемом. Чаще всего они касаются тяжелых болезней почек, печени и сердца.

    Курс приема этих средств – до 7-10 дней, дольше без консультации врача принимать не следует. Максимальная дозировка ибупрофена – 800-1200 мг в день. Также при нелактационном мастите назначают более сильные НПВС – Нимесулид и Диклофенак, но не чаще 1-2 раз в день.

    Среди других препаратов, которые способны помочь при мастите в комплексной терапии:

    • Антигистаминные средства. Препараты не принимают без назначения врача. Чаще всего доктор прописывает: Супрастин, Тавегил, Зодак. В тяжелых случаях при склонности к гипотонии и септическому шоку назначают Гидрокортизон и Преднизолон.
    • Иммуномодуляторы. Также подбираются вместе с врачом, самостоятельно принимать их не следует. Назначают Метилурацил 3 раза в день или Пентоксил столько же раз в сутки. Иногда требуется прием Тактивина 1 раз в день, Полиглобулина раз в 1-2 дня – это инъекции, которые вводятся пациенткам при серьезных отклонениях в работе иммунной системы.
    • Витаминные комплексы. Широкая группа препаратов, принимать которые женщина может самостоятельно для укрепления иммунитета. Среди доступных средств: Компливит, УНдевит, Супервит, Квадевит. Можно дополнить их пробиотиками Хилак Форте или Линексом.

    Все эти медикаменты используются лишь для подкрепления основных способов лечения, к которым относят применение специальных мазей и более мощных лекарств – антибиотиков.

    Мази для терапии мастита

    В лечении воспаления грудных желез широко используются мази различного спектра действия – рассасывающие, антибактериальные, стимулирующие процессы регенерации, комплексные. Среди преимуществ этих средств – возможность выбора медикамента почти в каждой ценовой категории, а также отсутствие действия на кровь в большинстве случаев.

    Мазь Вишневского

    Недорогой препарат на основе березового дегтя, порошка ксероформа и касторового масла. Мазь Вишневского при мастите обладает следующими свойствами:

    • проникает глубоко в структуры молочных желез, оказывая лечебное действие;
    • обладает мощным обезболивающими и противовоспалительным эффектом;
    • действует как антисептик, нормализует регенерацию тканей;
    • питает, увлажняет кожу, повышает скорость кровообращения, предотвращает проникновение бактерий в молочные железы;
    • снимает отеки и помогает бороться с открытыми ранками за счет антибактериального вещества в составе – трибромфенолата висмута.

    Чаще всего мазь Вишневского назначают при гнойниках, расположенных близко к коже. Препарат помогает бороться с гнойной формой заболевания, однако в случаях, когда источник поражения имеет иную природу или залегает глубоко, оказывается неэффективен.

    Наносят мазь, согласно инструкции, несколько раз в день. Можно использовать в сочетании с компрессами, прикладывая на 2-3 часа. Популярность продукт заслужил благодаря отсутствию противопоказаний при использовании. Единственное ограничение – аллергия на любой из компонентов в составе.

    Ихтиоловая мазь

    Еще один сильнодействующий продукт с противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами. Особенно эффективна мазь для борьбы с маститом, который сопровождается образованием ранок и зуда. Средство помогает бороться с застойными явлениями, проникает очень глубоко. Противопоказаний у нее нет, лишь детский возраст и индивидуальная непереносимость. Наносят ее несколько раз в день по мере необходимости.

    Мазь Траумель

    В состав средства входит целый комплекс лекарственных растений: ромашка, окопник, арника, эхинацея, календула. Она выводит вредные вещества, регулирует кровоток, снимает отеки и укрепляет иммунитет. Отлично борется с кровоизлияниями и синяками, побочные эффекты отсутствуют. Она даже не всасывается в грудное молоко. Применять Траумель при мастите можно в течение 1-2 недель.

    Гепариновая мазь

    Недорогой медикамент рассасывает, обезболивает и снимает воспаление. Однако использовать его лучше при отсутствии внешних повреждений кожи. Благодаря гепарину предотвращает закупорку сосудов, разжижает кровь. Не имеет противопоказаний и может использоваться в течение длительного времени.

    Левомеколь крем

    В состав безопасной мази входит левомицетин, который обладает антибактериальными свойствами. Можно наносить мазь Левомеколь при мастите у женщин несколько раз в день. Средство не проникает в грудное молоко. Назначают при открытых ранах и некрозах. Можно использовать при появлении трещин на сосках.

    Другие мази для борьбы с маститом

    В борьбе с маститом груди также используют обезболивающие, противовоспалительные средства:

    • синтомициновую мазь;
    • декспантенол;
    • Бепантен;
    • пихтоиновую мазь.

    Их применяют в течение 1-2 недель. У препаратов нет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам.

    Применение мазей при мастите грудных желез – один из лучших методов лечения патологии, у которого нет противопоказаний и негативных последствий. Отзывы об использовании большинства из этих мазей положительны. Их можно применять даже при грудном кормлении, не опасаясь за здоровье ребенка.

    Особенности лечения антибиотиками в виде таблеток

    Антибиотики используют чаще всего при развитии бактериальной инфекции. Для лечения используется определенный список препаратов, которые безопасны для здоровья ребенка, не всасываются в молоко.

    Амоксиклав на всех стадиях болезни

    В состав Амоксиклава входит амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой, что снижает его вред для женщин с мастопатией при грудном кормлении. Он действует в отношении широкого спектра бактерий – от аэробных до анаэробных возбудителей.

    Принимают Амоксиклав по 500-600 мг каждые 8 часов, также существует схема приема 875 мг каждые 12 часов.

    Главное противопоказание – наличие непереносимости бета-лактамов у женщин. Нельзя пить таблетки и в случае холестаза беременных, печеночной недостаточности и лимфолейкоза. При почечной недостаточности корректируется дозировка.

    Самый распространенный побочный эффект – расстройства стула и аллергические реакции. При длительном лечении у женщин может появиться кандидоз или дисбактериоз. У ребенка при долгом лечении матери наблюдается нарушение микрофлоры кишечника.

    Цефалексин

    Препарат первого поколения обладает широким спектром действия, но передает больше молекул в грудное молоко. Принимают его каждые 6 часов по 500 мг в течение 5-7 суток. Если женщина кормит, дозировку могут скорректировать. Противопоказаний у препарата очень мало – лишь аллергическая реакция на цефалоспорины.

    Цефтриаксон

    Средство относится к препаратам последнего поколения и используется в виде инъекций. Подавляет активность 99% бактерий и имеет минимум противопоказаний. Принимают по 1000 мг 2 раза в день. Переносится хорошо в большинстве случаев, лишь изредка наблюдается дисбактериоз и аллергические реакции.

    Флуклоксациллин

    Антибиотик широкого спектра действия из пенициллиновой группы, лучше всего справляется с грамм-палочками, кокками. Назначают по 250 мг 4 раза в день в виде таблеток. Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости и офтальмологических нарушениях.

    Вильпрафен

    Препарат из группы макролидов используется очень часто, так как выводится и усваивается естественным путем. Не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Доказана безопасность макролидов для новорожденных детей.

    Возможные побочные эффекты при использовании антибиотиков

    Не всегда удается подобрать препарат правильно, из-за чего начинают проявляться побочные эффекты. Также они возникают, если женщина нарушает инструкцию к препарату. Перечень негативных реакций большой:

    • После ампициллинов нередко развиваются судороги, если препарат применяют в больших дозах. Возможно появление анемии, головных болей и аритмии.
    • Амоксициллин провоцирует очень много побочных эффектов при неправильном лечении, наиболее распространены аллергические реакции: конъюнктивит, дерматит, рвота и тошнота, понос, стоматит, а также тахикардия, аритмия, проблемы с дыханием.
    • При употреблении цефуроксима чаще всего возникают: головные боли, сонливость, снижение гемоглобина, рвота. Также наблюдают: запор, тошноту, вздутие и боль в животе, расстройство почек, высыпания на коже и зуд, судороги, боли в грудине, дисбактериоз.

    На другие препараты из антибиотической группы также развиваются подобные реакции.

    Если женщина за короткий промежуток времени принимает больше, чем установлено инструкцией, у нее развиваются патологии со стороны ЦНС: заторможенность, апатия, вялость. Также появляются признаки интоксикации: обезвоживание, понос, рвота, нарушение водно-электролитного баланса. Тяжелые случаи, когда пациенткам требуется медицинская помощь, встречаются крайне редко.

    Длительность терапии антибиотиками и влияние на молоко

    Антибактериальные препараты принимают вместе с пробиотиками для исключения побочных эффектов. Максимальный курс терапии – 14 суток, более точную информацию можно найти в инструкции по применению к каждому препарату. Прекращают прием антибиотиков через 48 часов или позднее после полного исчезновения симптомов.

    Пенициллины проникают в грудное молоко в очень маленьких дозировках. Связано это с тем, что они быстро выводятся мочой. То же самое касается цефалоспоринов, особенно 2 и 3 поколения. При этом вероятность аллергической реакции у ребенка и матери при их применении гораздо ниже, чем при употреблении пенициллинов. Макролиды быстро проникают в молоко и могут создавать высокую концентрацию, но все еще находящуюся в пределах безопасности, ведь макролиды обладают минимальным токсическим действием на организм.

    Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании

    Во время кормления женщины не могут пить антибактериальные препараты, которые быстро проникают в молоко, накапливаются и обладают высоким уровнем токсичности:

    • аминогликозиды;
    • тетрациклины;
    • фторхинолоны;
    • Клиндамицин и Линкомицин.

    В лечении мастита у женщин антибиотикам отводится основная функция, так как только они способны быстро справиться с бактериями и инфекциями. Однако проводить терапию самостоятельно нельзя, выбор антибактериального средства, в том числе мази, должен быть согласован с врачом. При появлении симптомов аллергии у ребенка, если продолжается кормление, нужно немедленно прекратить терапию и уточнить возможность применения других средств.

    Лечение мастита: выбор антибиотиков и формы заболевания

    Мастит — это болезнь воспалительной формы, которая поражает молочные железы женщины. Появляется такое поражение чаще всего после рождения ребёнка и описывается сильной болевой симптоматикой в груди, краснотой, отёчностью, чувством дискомфорта при кормлении ребёнка грудью, увеличением температуры тела. Причиной, вызывающей заболевания, является бактериальная инфекция. Очень важно понимать, как правильно проводится лечение мастита.

    Особенности поражения маститом

    Мастит развивается в несколько стадий. Если пациент не обращает внимания на неполадки со своим организмом и не проводит своевременную терапию, то болезнь переходит в гнойную форму, которая после приводит к опасным осложнениям. При определении заболевания на начальном этапе развития и проведения правильного лечения можно обезопасить себя от развития гнойных воспалений в железах.

    Раньше мастит назывался в народе грудницей. Такая болезнь активно поражает инфекцией ткани груди, а также очень часто имеет свойство распространяться, что в результате ведёт к гнойной деструкции тела женщины и близкорасположенных тканей, а также генерализации главной инфекции, которая сопровождается сепсисом (инфицированием крови).

    Специалисты смогли выделить лактационный мастит (влияет на появление в груди молока), а также не лактационный. Если следовать полученным после исследования данным, то в 90−95 процентов общих случаев заболевания оно приходится на послеродовое время. При этом около 80−85 процентов поражений развиваются в первый месяц после появления ребёнка на свет.

    Мастит относят к заболеванию послеродового типа. Частота поражения лактационным маститам колеблется от 3 до 7 процентов (иногда показатель доходит до 20 процентов) от всех родов, такая статистика и не думает снижаться на протяжении последних десятилетий.

    Чаще всего такое поражение встречается у женщин, кормящих грудью. Инфекционно-воспалительная деятельность затрагивает в большинстве случаев лишь одну железу, обычно это правая. Преобладание такого поражения в правой грудной железе связано именно с тем, что правшам удобнее всего сцеживать левую грудь, поэтому застой молока преобладает именно в этом месте.

    В последнее время очень часто отмечается двусторонний мастит. Такая форма поражения поражает в 10 процентах всех случаев заболевания маститом.

    Около 7−10 процентов маститов лактационной формы воспаляют грудь той женщины, которая отказалась от грудного вскармливания ребёнка. У беременных такая болезнь встречается крайне редко.

    Есть случаи лактационного мастита у новорождённых девочек. Это происходит в момент увеличения количества гормонов в организме, которые поступают из крови матери — это и вызывает отёки молочных желез.

    Пять процентов от всех маститов происходит не от беременности и родов. Обычно не лактационное поражение затрагивает возрастную группу женщин от 15 до 60 лет. В этом случае болезнь проявляет себя не так явно, осложнения в организме, к примеру, генерализация поражения, происходят редко, но существует тенденция перехода заболевания до хронической формы с последующими рецидивами.

    Причины появления болезни

    Воспалительные процессы во время мастита происходят при поражении гнойной инфекцией, в большинстве случаев это золотистый стафилококк. Такой микроорганизм ведёт к развитию у человека сильных нагноений: от болезней кожи (фурункулы, угри, прыщи) до смертельных нарушений во внутренних органах (пневмония, менингит, а также остеомиелит).

    Любой воспалительный процесс, которые произошёл из-за стафилококка золотистого, может приводить к сильным трудностям в виде септического эндокардита, сепсиса или же инфекционно-токсического шока.

    За последний отрезок времени стали ещё чаще происходить маститы, по причине ассоциации микроорганизмов. Участились сочетания золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространённый во внешнем мире микроорганизм, в норме проживающий внутри кишечника организма).

    Лактационная форма

    Если произошло заражение лактозным маститом, то его источником считают скрытые бактерии, попадающие от медицинского персонала, соседок по палате либо близких (от 20 до 40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Болезнь распространяется посредством заражённых повседневных предметов личного пользования: средства по уходу, постельное белье, одежда.

    Помимо этого, источником заражения при мастите также считается больной стафилококком ребёнок, например, в случае пиодермии (гнойничковые высыпания на поверхности кожи) либо при пупочном сепсисе.

    Нужно сказать, что попадание инфекции стафилококка на кожу груди не всегда способствует развитию мастита. Для поражения инфекционно-воспалительным процессом нужны все благоприятные условия для его распространения — анатомические и функциональные.

    К местным анатомическим факторам, которые приводят к такому процессу, относят:

    • мастопатию;
    • генетические дефекты в строении тела (дольчатый либо втянутый сосок);
    • грубые рубцовые поражения груди, которые могут сохраняться после перенесённых тяжёлых форм мастита, проведения операции при доброкачественном новообразовании в организме.

    Если говорить о функциональных факторах, которые приводят к гнойному маститу, то их спектр более обширен. Сюда относят:

    • сложности при вынашивании ребёнка (развитие преждевременных родов, поздняя беременность, угроза прерывания, острая форма токсикоза);
    • процессы обострения соответствующих болезней;
    • развитие послеродовой лихорадки;
    • обострения имеющихся болезней;
    • нарушения в нервной системе женщины, трудности со сном, стрессы;
    • осложнения в родовой деятельности (первые роды крупным ребёнком, отделение плаценты ручным методом, деформация путей, по которым проходит плод при рождении, сильная потеря крови при родах).

    Женщины, которые рожают впервые, попадают в группу риска поражения маститом из-за того, что у них плохо сформирована железистая ткань, вырабатывающая молоко, есть физиологические недостатки в протоках желез, плохо сформирован сосок.

    Помимо этого, большое значение нужно уделять тому, что у первородящей женщины нет никакого опыта кормления ребёнка грудью, а также нет навыка правильного сцеживания молока.

    Острая патология

    При регулярном и правильном сцеживании молока бактерии, которые постоянно попадают на грудь, вымываются и просто не успевают развить инфекцию.

    В том случае, когда правильного сцеживания нет, в протоках начинается скопление множества инфекционных организмов, которые ведут к молочнокислому брожению и свёртыванию молока, а также приводят к деформации стенок выводных протоков.

    Свернувшееся молоко совместно с компонентами слущенного эпителия засоряют проходы молока, что неминуемо ведёт к лактостазу. Микрофлора, в которой активно размножаются вредные микроорганизмы, доходит до опасного уровня, что и приводит к воспалительному процессу. В этом случае возникает второй застой венозной крови и лимфы, что в разы ухудшает самочувствие пациентки.

    Процесс воспаления и распространения инфекции проходит вместе с сильной болью, что в результате отрицательно влияет на сцеживание молока и ухудшает лактостаз. У пятнадцати процентов пациенток мастит гнойного содержимого возникает в связи с мелкими трещинками на сосках. Повреждения такого типа происходят из-за сильного отрицательного давления во рту грудничка и слабой упругости ткани соска.

    Не лактационное заболевание

    Формируется обычно при незащищенности иммунной системы (перенесённые вирусные поражение, развития тяжёлых сопутствующих болезней, сильные перепады температуры, психическое расстройство, чрезмерные нагрузки), а также мелких повреждений груди.

    При не лактационном мастите инфекцией, так же как и во время мастита после беременности, чаще всего является золотистый стафилококк.

    Чтобы точно разобраться во всех особенностях развития не лактационного и лактационного мастита, важно обладать единым представлением об особенностях физиологии и анатомии груди.

    Строение грудных желез

    Грудные железы — это орган репродуктивной системы, который важен для формирования молока во время кормления ребёнка. Такой секреторный орган расположен в самой груди.

    В грудной железе присутствует тело, которое окружено подкожной жировой клетчаткой. Именно жировая прослойка и её формирование определяет общий размер и форму желез.

    На более выступающей части груди жировой прослойки нет — в этом месте находится сосок, который обладает цилиндрической либо конусовидной формой (в редких случаях грушевидной).

    Околососковый кружок, который обладает характерным пигментом, составляет основание соска. В медицине грудь делится на четыре главных участка, которые условно поделены перпендикулярными линиями. Такое разделение часто применяют хирурги при нанесении контуров участков с патологическими процессами в груди.

    Грудная железа включает в себя 15−20 радиально расположенных долей, которые отделены друг от друга соединительной тканью из волокон и рыхлой клетчаткой жира. Главная часть железистой ткани, которая воспроизводит молоко, находится в задней части грудной железы, в центральном месте находятся главные протоки.

    От передней части тела железы по поверхностной фасции, которая заслоняет жировую капсулу, к глубоким областям эпидермиса и к ключицам продуцируют плотные соединительные тяжи, которые представляют собой междолевые соединительные стромы — связки Купера.

    Главной структурой в груди является ацинус, который включает в себя небольшое скопление пузырьков — альвеол, переходящих в целые альвеолярные пути. Внутренняя эпителиальная ткань ацинуса провоцирует выработку молока в период лактации.

    Мастит лактационной формы проходит в более лёгкой форме, чем другая хирургическая инфекция гнойного типа, что происходит из-за изменений анатомно-функционаольного строения груди при продуцировании молока:

    • структура дольчатого типа;
    • большое количество рыхлой жировой клетчатки;
    • множество полостей (синусов и альвеол);
    • формирование лимфатических и молочных протоков.

    При поражении молочных желез маститом инфекция за короткий промежуток времени расходится на близрасположенные участки груди, провоцирует развития патологии на окружающие ткани и повышает риск развития генерализации процесса.

    Без правильного лечения и осмотра специалиста в этом случае не обойтись. При отсутствии терапии гнойное поражение начинает активно распространяться по всей груди, что очень часто приводит к острому хроническому течению болезни. В более тяжёлых случаях может происходить расплавление больших участков груди и формирование септических осложнений (септический эндокардит, поражение состава крови, инфекционно-токсические трудности).

    Проведение диагностики и лечение

    Операцию разрешено проводить в случае наличия деструктивных форм инфекционно-воспалительного поражения в груди (флегмонозный, гангренозный, абцедирующий мастит). Определить в этом случае мастит можно при наличии очагов размягчения в груди либо симптоматику флуктуации. Такие симптомы чаще всего проходят совместно с ухудшением общего самочувствия женщины.

    Многие женщины спрашивают, как долго лечится мастит. В неопределённом случае для проставления диагноза, врач проводит сцеживание молока из поражённой груди. А после по прошествии 3−4 часов — ещё один осмотр и пальпацию инфильтрата.

    Если речь идёт о лактостазе, то после сцеживания болевая симптоматика уходит, температура тела восстанавливается и улучшается общее самочувствие девушки.

    Если лактоз проходил на фоне мастита, то даже по прошествии четырёх часов у женщины будет пальпировать плотный инфильтрат, температура продолжает сохраняться повышенной, состояние остаётся прежним.

    Врач назначает консервативное лечение мастита, а в случае, если оно не приносит эффекта на протяжении двух дней, то определяется гнойное воспаление и проводится полноценная операция.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector