" " ""

Как выявить эндометриоз какие анализы

Эндометриоз: симптомы и диагностика

Симптомы эндометриоза зависят от места, где эндометриальные клетки начинают разрастаться, образуя тем самым очаги воспаления.

20 февраля 2017 · Текст: Елена Бабурова · Фото: Getty/Fotobank

Общими признаками внутреннего и наружного генитального эндометриоза врачи называют боли и бурые кровянистые выделения перед, после и между менструациями, обильные и/или нерегулярные кровотечения, трудности с зачатием, неприятные ощущения во время физической близости. Отдельно признаками экстагенитального (наружного, за пределами матки) эндометриоза являются хронические боли, которые время от времени могут усиливаться. Это связано с тем, что эндометриозный очаг в пораженных органах менструирует, что, однако, не означает полного совпадения его «цикла» с обычными месячными.

Подробно остановимся на симптомах эндометриоза — его самых распространенных формах и их диагностике.

Признаки эндометриоза тела матки

  • Перед менструацией начинает болеть низ живота, причем боли нередко прекращаются началом месячных.
  • В первые сутки менструальных выделений женщины жалуются на тянущие боли спазматического характера. Это отторгается эндометрий в эндометриальных очагах. Когда месячные заканчиваются, боли исчезают или значительно ослабевают.
  • Менструации – обильные, со сгустками. Часто – в виде кровотечений. Иногда они становятся более длительными.
  • Появление до менструации (обычно чуть меньше, чем за неделю) и после (в течение 2–5 дней) темно-коричневых выделений (их женщина может наблюдать также в середине межменструального периода).
  • Матка увеличивается и становится болезненной, если женщина попробует надавить на низ живота.
  • Появляются боли при половом акте, отдающие боли в поясничную область и копчик.

Диагностика эндометриоза тела матки

Диагностировать эндометриоз довольно сложно: женщины приходят к врачу с различными жалобами, но ни одного специфического симптома у заболевания нет.

При эндометриозе болит живот, но эту боль достаточно трудно отличить от боли, которая появляется при воспалении органов малого таза и органов пищеварения. Осмотр на кресле ничего не дает, если, конечно, у женщины нет наружного генитального эндометриоза.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, женщину опрашивают, задают ей несколько уточняющих вопросов — это позволяет предположить наличие болезни. Затем применяют следующие диагностические методы:

  • УЗИ (осуществляется при помощи трансвагинальных датчиков). Можно увидеть форму органа, его плотность, а также выявить очаги поражения.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновские снимки маточных труб и матки с введением в их полость специального контрастного вещества.
  • Компьютерная томография (КТ) — это послойный рентген органов, полученный с помощью компьютера. КТ показывает мельчайшие детали, поэтому с ее помощью можно увидеть не только общее состояние матки и найти очаги поражения, но и определить их четкие границы, а также отследить связь с прилегающими органами.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ исследуются внутренние органы и ткани, создаются объемные изображения в любой проекции.
  • Лапароскопия (осмотр брюшной полости при помощи аппарата, осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке). Лапараскопия позволяет не только осуществить диагностику эндометриоза, но и провести полостную операцию малоинвазивным (щадящим для пациента) способом.
  • Гистероскопия. Суть метода заключается в осмотре полости матки, которая производится при помощи специального аппарата, вводимого через влагалище. С его помощью можно тут же провести мини-операцию — осуществить чистку полости матки, например.
  • Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки — биопсия. Этот метод помогает выявить паталогически измененные клетки эндометрия (гиперплазию).

Симптомы эндометриоза шейки матки

  • Кровянистые выделения (пред- и/или постменструальной мазня).
  • Неприятные ощущения во время секса.
  • Кровянистые выделения после физической близости.

Отметим, что иногда эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на плановом гинекологическом осмотре.

Диагностика эндометриоза шейки матки

  • Обследование гинекологом шейки матки, осмотр в зеркалах.
  • Цервикоскопия (позволяет осмотреть шейку матки с помощью особого прибора – цервископа).
  • Кольпоскопия (в этом случае осмотр проводится кольпоскопом, что позволяет увеличить изображение). На слизистой оболочке обнаруживается измененный эпителий (наружный слой клеток).
  • Биопсия шейки матки (процедура взятия на анализ кусочка ткани).
Читать еще:  Мумие при бесплодии

Симптомы эндометриоза яичников

  • Бесплодие (при условии, что женщина не предохраняется и живет половой жизнью больше года).
  • Болезненные ощущения в нижней части живота (боль может отдавать в поясницу, пах, в область крестца или прямой кишки). Во время интимной близости и физической нагрузки неприятные ощущения могут нарастать.
  • Если боль внизу живота резко усиливается и сопровождается рвотой, это говорит о разрыве эндометриальной кисты. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Диагностика эндометриоза яичников

  • Гинекологический осмотр — врач при осмотре видит, что яичники у пациентки плотные и увеличенные, болезненные при пальпации.
  • В крови (имеется в виду общий анализ крови) повышен уровень лейкоцитов и белка, что является признаком воспаления.
  • Показатели опухолевых маркеров (это специальные вещества, которые при их обнаружении в крови указывают не только на наличие опухолей в организме, но и разного рода воспалений). При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста увеличены в 5 и более раз.
  • УЗИ показывает эндометриальные кисты как образования с неоднородной структурой.
  • При помощи лапароскопии яичников можно выявить степень распространенности процесса, наличие спаек (уплотнений) и других осложнений.
  • КТ и МРТ (проводят нечасто — только для уточнения поражения внутренних органов при подозрении на злокачественное перерождение).
  • Лапароскопический метод позволяет одномоментно провести диагностику и прибегнуть к необходимым хирургическим манипуляциям.

Как распознать эндометриоз?

Эндометриоз – болезнь-загадка. Ее причины до сих пор неизвестны, симптомы неспецифичны, осложнения тяжелы, а лечение… Лечение есть. Главное, начать его вовремя.

— Давайте начнем с самого начала: что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — болезнь, при которой клетки, выстилающие матку изнутри (клетки эндометрия), вдруг начинают расти в других местах – там, где им находиться не положено.

— Где, например?

— Они могут прижиться в мышечном слое матки, в яичниках, на кишечнике, на брюшине.

— Это очень опасно?

— Судите сами. В 90% случаев эндометриоз мешает репродуктивной функции: либо не позволяет женщине забеременеть, либо создает проблемы во время беременности в связи с преждевременными родами, привычным невынашианием и т. п. Кроме того, длительно существующие очаги ткани, которая растет не на своем месте – это всегда риск злокачественного перерождения клеток. То есть рака. И, наконец, эндомертиоз отражается на самочувствии женщины.

— Что вы имеете в виду?

— Существует триада симптомов, характерных для эндометриоза:

— обильные менструации – женщина теряет очень большое количество крови;

— проблемы с зачатием, и вкупе с этим нарушение менструальной функции, а именно: увеличиваются промежутки между месячными или появляются характерные выделения в середине цикла.

Эти симптомы, конечно, появляются не у всех и не всегда. Также они могут встречаться не только при эндометриозе, но и при других заболеваниях. Но если они появились — стоит насторожиться и проконсультироваться с гинекологом.

— Анна-Мария, расскажите, пожалуйста, про диагностику эндометриоза. Каким образом можно обнаружить клетки, которые «живут в неположенном месте»?

— Если очаги эндометриоза расположены на шейке матки, врач может увидеть их во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Тут сложно ошибиться, они заметно отличаются от нормальной ткани.

— А если очаги эндометриоза находятся, скажем, в брюшной полости?

— В этом случае их можно увидеть с помощью диагностической лапароскопии. Через небольшие разрезы в брюшную полость вносится микроскопическая видеокамера. Мы осматриваем все: матку, яичники, кишечник, брюшину… При обнаружении очагов эндометриоза диагностическая лапароскопия тут же переходит в лечебную – скопления чужеродных клеток прижигаются лазером.

— Вы говорили, что очаги эндометриоза бывают в мышечном слое матки. Как их обнаружить?

Читать еще:  Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

— С помощью ультразвука – вагинального УЗИ , при котором специальный датчик вводится во влагалище. Это исследование покажет, соответствуют ли мышцы матки нормальному морфофункциональному строению. Если в их структуре имеется неоднородность, значит, скорее всего, речь идет об очаге эндометриоза.

Однако вышеперечисленных методов недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо еще провести гистологическое исследование. Только оно даст ответ, какие именно клетки образовали патологический очаг. Поэтому при подозрении на эндометриоз очень важно взять кусочек ткани на гистологию.

— Если это клетки эндометрия, значит, диагноз «эндометриоз»?

— Анна-Мария, почему возникает эндометриоз? Что его вызывает?

— На сегодняшний день единой точки зрения по этому вопросу нет. Существует около десятка теорий, которые говорят о тех или иных возможных причинах эндометриоза. Это и генетическая предрасположенность, и иммунные нарушения, и гормональные изменения, и врожденные анатомические особенности маточных труб.

— Можно ли сказать, что существуют какие-то факторы, провоцирующие развитие эндометриоза?

— Какой-то особенный провоцирующий фактор выделить нельзя. Но могу сказать, что теоретически эндометриоз могут спровоцировать длительно существующие гормональные нарушения и хронические воспалительные заболевания половых органов.

— Аборты?

— Безусловно. Когда делается хирургический аборт, внутренний слой клеток матки соскабливается, а механическое раздражение может спровоцировать рост эндометрия в поврежденных клетках мышечной ткани. Такое состояние называется аденомиоз. Это одна из разновидностей эндометриоза.

То, что аденомиоз чаще возникает у женщин, перенесших многочисленные аборты – неоспоримый факт.

— А можно ли сказать, что эндометриозом чаще болеют рожавшие женщины?

— Наоборот. Выполнение репродуктивной функции – это профилактика различных (не только эндометриоза) заболеваний. Так что рожать нужно – хотя бы для здоровья.

— Нездоровый образ жизни может привести к эндометриозу?

— Вообще, любые факторы, которые мешают здоровью, могут привести к тем или иным заболеваниям. Но нельзя сказать, что существует какая-то связь между курением, неправильным образом жизни и эндометриозом.

— Анна-Мария, как вы считаете, эндометриоз — болезнь пожилых или молодых?

— Болеют женщины репродуктивного возраста: от 16 и до климакса. К сожалению, сейчас эндометриоз молодеет. Если раньше возраст пациенток с таким диагнозом был от 20 -25 и старше, то сейчас приходят девушки 17 — 18 лет, которые никогда не делали абортов, у которых нет хронических воспалений. Возможно, во всем виновата плохая экологическая ситуация… Сложно сказать.

— Существует ли какая-нибудь профилактика эндометриоза?

— Как таковой профилактики эндометриоза нет, однако чем раньше выявлена болезнь, тем проще с ней справиться. Не открою большого секрета, что к гинекологу нужно ходить хотя бы раз в год, а после 35 лет – раз в полгода. Пусть ничего не болит, просто покажитесь врачу, расскажите, как проходят менструации, нет ли проблем в работе мочеполового тракта. Это очень важно.

— Эндометриоз — этакая страшилка для женщин: и бесплодие от него бывает, и рак может развиться, и вообще… Скажите, это лечится?

— Разумеется! В первую очередь нужно удалить очаги эндометриоза (процедура практически безболезненна). Проводится в нашем центре под контролем специального оборудования и в кратчайшие сроки .

— А дальше?

— Дальше в зависимости от возраста, самочувствия и жизненных планов пациентки индивидуально назначается антирецидивная терапия. Ведь мало убрать очаги эндометриоза, нужно, чтобы и в будущем они не появлялись. К сожалению, пока причина болезни неизвестна, универсальное лекарство от нее изобрести невозможно. Стопроцентной гарантии избавления от эндометриоза не даст никто, но с его проявлениями врачи нашей клиники «Шеритель» умеют бороться и побеждать этот недуг, делая это довольно успешно, внедряя самые новые запатентованные технологии.

Подробнее о методах лечения эндометриоза, можно узнать на очной консультации.

— Анна-Мария, как вы считаете, у пациентки с эндометриозом есть ли шанс забеременеть и родить здорового ребенка?

Читать еще:  Жанин при эндометриозе отзывы врачей

— Да, конечно. Если женщина пролечилась, этот шанс довольно высок. Могу сказать так: сегодня эндометриоз не является помехой материнству. И сотни наших пациенток уже убедились в этом.

Читайте также

Суперпродукты годжи, киноа, чиа: реальная польза или маркетинговый ход

Эксперты Роскачества разбирались, какими особыми свойствами обладают пять самых рекламируемых суперфудов. И какими хорошо знакомыми родными продуктами их можно заменить

Что делать, если начинаешь температурить, кашлять и подозреваешь у себя или соседа новый коронавирус

Как избежать лишней паники и чего на самом деле стоит опасаться, мы выяснили вместе с врачом-инфекционистом

«Ребенок дошел до реанимации»: Восьмилетнему Никите Шапочкину отказывают в лекарствах, несмотря на решение суда

Родители мальчика не могут самостоятельно купить своему больному ребенку нужные препараты [фото]

Как врачам удается обнаружить болезнь и чем лечат инфекцию: Ответы на главные вопросы о «китайском» коронавирусе

Почему затрудняется разработка вакцины и как защититься от коронавируса — разбираем с врачами

Главный онколог назвал четыре фактора риска развития рака, которые зависят только от нас самих

Врач-онколог, академик РАН Андрей Каприн рассказал о последних новостях с фронтов борьбы против болезни века

Вирусолог: у России нет образца коронавируса, и это для нас критично

Эксперт прокомментировал заявление Татьяны Голиковой о том, что Китай отказывается передать нашей стране образец возбудителя опасной инфекции [эксклюзив kp.ru]

Востоковед Юрий Тавровский: «Китайский коронавирус – стихийное бедствие, а не биологическое оружие!»

Считает руководитель Центра «Русская мечта и китайская мечта» Изборского клуба, автор книг о Поднебесной, путешественник

«Появилась соседка. И тут мне стало по-настоящему страшно»: дневник гимнастки, у которой подозревают китайский коронавирус

Спортсменка два дня назад вернулась из Китая в Новосибирск и почувствовала себя плохо. Как на нее реагировали врачи, Полина рассказала КП-Новосибирск

«Чип и Доктор»: врач-киборг вкалывает новосибирцам микросхемы, открывающие двери и хранящие пароли

Акушер-гинеколог чипировал более 200 человек — теперь они могут забыть о ключах от дверей и не вспоминать пин-коды

Защитные маски против коронавируса: насколько они помогают и как ими грамотно пользоваться

«КП» узнала, какие средства для защиты органов дыхания существуют сегодня, чем они различаются и насколько эффективны

Оливковое или подсолнечное? Какое масло полезнее для здоровья

Эксперты Роскачества проанализировали состав нерафинированных оливкового и подсолнечного масла по количеству Омега-3, Омега-6 и Омега-9, витаминов и активно-биологических веществ

Секреты долголетия от «звездного» доктора Дэвида Агуса: выбросьте блендер и витамины в таблетках

Знаменитый врач-онколог, автор бестселлеров о долгой и безболезненной жизни выступил с лекцией на недавно прошедшей ассамблее «Здоровая Москва».

Почему в российских больницах нет тестов для обнаружения нового коронавируса

Все пробы отправляют в Роспотребнадзор, чтобы полностью исключить риск ошибки

Коронавирус в Китае показал — к грядущей реальной эпидемии мир не готов

Известный врач и телеведущий считает, что довольно скоро мы можем столкнуться с более страшной угрозой

«При вирусной атаке температура повышается сразу до 39»: Что делать при подозрении на коронавирус

Врач-терапевт просит исключить самолечение, оставаться дома и вызывать врача

Отечественный инсулин: за или против?

Исследования показывают, что российские лекарства по своим свойствам сравнимы с зарубежными, но пациенты относятся к ним с недоверием. Пытаемся разобраться, можно ли доверять качеству наших препаратов

Стюардессу авиакомпании Nordwind госпитализировали в Петербурге с подозрением на коронавирус

После рейса из китайского Ханчжоу ее забрали в инфекционную больницу из-за резкого недомогания

Что нужно знать про коронавирус: симптомы и методы лечения

Новый вид вируса 2019-ncoV был зафиксирован в декабре прошлого года в Китае в городе Ухань и адаптировался для передачи между людьми. По мнению ученых коронавирус опасен тем, что вызывает быстрое развитие пневмонии

Возрастная категория сайта 18+

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector