" " ""

Содержание

Как принимать норколут при гиперплазии эндометрия

Особенности лечения Дюфастоном и Норколутом при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание маточного слоя. Главной причиной начала этого процесса является дисбаланс гормонов: нехватка прогестерона и избыточная концентрация эстрогена. Приостановить патологические изменения удается с помощью медикаментов, корректирующих гормональный фон.

Норколут и Дюфастон при гиперплазии эндометрия способствуют нормализации уровня прогестерона, по этой причине нередко используются в процессе терапии.

Причины и методы лечения гиперплазии

Гиперпластический процесс эндометрия развивается по различным причинам и диагностируется у женщин любых возрастных категорий. При этом железистые и фиброзные ткани претерпевают ряд изменений. Происходит это под воздействием следующих факторов:

  • нехватка гормона прогестерона, спровоцированная индивидуальными особенностями организма или наследственной предрасположенностью;
  • возрастные гормональные изменения (период климакса и наступление менопаузы);
  • патологии эндокринной системы;
  • недавно проведенное оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Терапия подразумевает выполнение таких задач, как:

  • подавление патологического процесса;
  • излечение болезни;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация цикла менструаций;
  • профилактика развития злокачественных опухолей.

В процессе проведения консервативной терапии используются гормональные медикаменты. Это могут быть средства оральной контрацепции, гонадотропины, антиэстрогены.

Иногда применяют народные средства для лечения гиперплазии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Развитие патологий

При нормальном течении менструального цикла под влиянием эстрогена происходит изменение маточного слоя. Это нужно для того, чтобы плодному яйцу было проще в него имплантироваться. Детородный орган наращивает эндометрий. Он становится толще и приобретает рыхлую структуру, благодаря чему улучшается кровообращение. Если закрепления яйцеклетки не произошло, под воздействием прогестерона функциональный слой разрушается и выходит в период критических дней.

В случае удачной имплантации плодного яйца прогестерон стимулирует полное дозревание эндометрия. Если в организме происходит гормональный сбой, ткани детородного органа начинают аномально разрастаться и не разрушаются в нужное время. Вследствие этого происходит нарушение месячного цикла, появляются кровянистые выделения вне периода регул и наблюдаются чрезмерно обильные менструации после задержки. Существенные кровопотери приводят к развитию анемии, которая сопровождается головокружением и слабостью. Зачастую при начале патологического процесса становится невозможно забеременеть.

Как используют Дюфастон

Терапия, направленная на устранение гормональной недостаточности, должна быть грамотной и обоснованной. Принимать Дюфастон при гиперплазии нужно строго по назначению врача. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом необходимости сохранения репродуктивной функции. В комплексе с этим средством могут использоваться свечи, которые вводятся во влагалище, и медикаменты, обладающие системным действием.

Лечение Дюфастоном подразумевает прием препарата с 16-го по 25-й день цикла. В некоторых случаях по 1–2 таблетки ежедневно пьют с 5-х по 25-е сутки.

Если патология диагностирована у женщин в период климакса, суточная доза составляет 2–3 таблетки. Их принимают с 5-го по 25-й день цикла или с 16-го по 25-й.

В период возрастной перестройки репродуктивная функция угасает. Концентрация эстрогенов постепенно снижается, выход яйцеклетки из фолликула становится невозможным. Желтое тело развивается неполноценно, соответственно, прогестерон начинает вырабатываться в меньшем количестве. При этом даже незначительная концентрация эстрогена способна привести к патологическим изменениям в слоях детородного органа. Этим и обусловлена необходимость проведения гормональной терапии

Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от полугода до девяти месяцев. Каждые три месяца проводится ряд обследований, по результатам которых врач принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения с использованием этого препарата.

Показания и противопоказания к применению

Лечение Дюфастоном показано в следующих случаях:

  • эндометриоз и различные проблемы со слоем детородного органа, в том числе и гиперплазия;
  • бесплодие, которое возникло по причине недостаточной концентрации лютеинов;
  • угроза выкидыша или частые самопроизвольные аборты, спровоцированные дефицитом прогестерона;
  • дисменорея;
  • вторичная аменорея;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера.

Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях принимать его противопоказано. Среди противопоказаний выделяют следующие:

  • патологии печени;
  • аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
  • склонность к зуду кожного покрова;
  • чрезмерная масса тела.

Первый этап

Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят выскабливание слизистого слоя с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.

Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.

При приеме Дюфастона выделения могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.

Второй этап

После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.

За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.

Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.

Третий этап

На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.

Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.

Четвертый этап

За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.

Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия. Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание. В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.

Аналоги Дюфастона

Схожим действием с Дюфастоном обладает Норколут. Этот препарат способствует ускорению процесса распада эстрогенов и тем самым снижает уровень их концентрации. Количество прогестерона при этом увеличивается, а аномальный рост клеток эндометрия прекращается.

Терапия Норколутом осуществляется по индивидуальной схеме. Нередко в комплексе с ним назначают прием антибиотиков, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. При выявлении гиперплазии курсы лечения непродолжительные и варьируются в пределах от 7 до 14 дней. Суточная дозировка при этом составляет всего 1–2 таблетки. После того, как маточное кровотечение уменьшается, прием медикамента не прекращают. В профилактических целях его используют в определенные дни месячных.

Читать еще:  Лечение эндометриоза у женщин препараты

Как правило, пить таблетки нужно с 15-х по 25-е сутки цикла. Корректировать дозировку, выбирать даты начала и завершения терапии должен врач.

Возможные побочные эффекты:

  • начало роста волос на участках кожи, которые ранее были свободны от волосяного покрова;
  • выпадение волос в области висков;
  • угри в области подбородка, крыльев носа и лба;
  • жирность кожи, спровоцированная интенсивной деятельностью сальных желез;
  • резкий набор веса.

Существует ряд противопоказаний к использованию Норколута. Категорически запрещен его прием в следующих случаях:

  • новообразования с подозрением на начало злокачественного процесса;
  • период полового созревания;
  • аллергия на компоненты медикамента.

Не рекомендуется принимать гормональное средство в таких случаях:

  • период беременности;
  • наличие в анамнезе патологий печени;
  • кровопотери невыясненной этиологии;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление.

Перед началом терапии Норколутом проводится комплексное обследование, включающее осмотр на гинекологическом кресле, оценку состояния грудных желез и сдачу анализов на определение уровня гормонов. Когда женщина находится в депрессивном состоянии, прием препарата нужно осуществлять с особой осторожностью. Если желаемый эффект не достигается, то терапию с использованием этого средства прекращают.

Одним из важных этапов лечения гиперплазии маточного слоя является гормонотерапия. Нередко при этом назначаются такие препараты, как Дюфастон и Норколут. Эти медикаменты способны в короткие сроки привести в норму уровень гормонов и тем самым остановить патологическое разрастание эндометрия. Тем не менее самостоятельно принимать решение об использовании этих средств категорически запрещено. Назначать их и подбирать дозировку должен исключительно врач.

Норколут при гиперплазии эндометрия: механизм действия препарата

Под гиперплазией следует понимать патологический процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Выделяют различные типы данного заболевания в зависимости от того, какие компоненты маточного эпителия претерпевают наибольшие изменения.

Механизм развития болезни

Для того чтобы понять, как осуществляется лечение гиперплазии эндометрия, следует разобраться в принципах патогенеза этого заболевания. Многочисленные анализы показывают, что основная роль в запуске гиперпластических процессов отводится гиперэстрогении – избыточной выработке эстрогенов, которая может возникать по разным причинам.

Эндометрий является органом-мишенью для половых гормонов, так как в нем имеются специфические рецепторы, реагирующие на их выработку. Нормальный гормональный фон является залогом физиологических циклических превращений внутренней слизистой оболочки матки. Патологические сдвиги в продукции половых гормонов, возникающие долгое время, инициируют изменения роста эндометрия и развитие в нем гиперпластических процессов. Также свою лепту в развитие гиперплазии вносит дефицит прогестерона, так как этот гормон подавляет пролиферативные процессы в эндометрии.

Таким образом, в лечении данной патологии следует поставить несколько целей:

  • остановить гиперпластические процессы;
  • провести профилактику рака эндометрия;
  • ликвидировать болезненные ощущения и чрезмерно длительные и обильные менструальные кровотечения, через некоторое время приводящие к развитию анемии.

Поскольку основной причиной возникновения гиперплазии считаются нарушения в работе эндокринной системы женщины, терапия этого заболевания требует приема гормонального препарата. В частности, для устранения эндометриоза сегодня широко применяется препарат Норколут.

Механизм действия препарата

Норколут относится к группе эстрогенов и гестагенов с прогестагенным действием. Особенности данного препарата заключаются в умении снижать количество эстрогеновых рецепторов слизистой матки, тем самым делая его менее восприимчивым к влиянию половых гормонов.

Помимо этого Норколут ускоряют катаболизм эстрогенов, что спустя время приводит к понижению их концентрации в крови. Еще одним важным действием данного препарата, является подавление выработки гонадотропных гормонов, которые, в конечном итоге, стимулируют синтез эстрогенов. Таким образом, Норколут приводит к остановке чрезмерно активного роста маточного эпителия.

Однако Норколут имеет и отрицательные особенности. Помимо прогестагенного эффекта Норколут обладает андрогенным и анаболическим действием, что обусловливает многие нежелательные последствия от его использования.

У женщин в результате приема препарата в больших дозировках через некоторое время могут проявиться признаки андрогенизации различной степени выраженности:

  • усиленный рост волос на теле;
  • выпадение волос в теменно-височной зоне;
  • угревая сыпь на лице;
  • повышенное отделение кожного сала;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы с зачатием;
  • изменение липидного состава крови.,

Важно! В случае появления таких симптомов следует проконсультироваться у гинеколога для коррекции дозировки и продолжительности курса приема препарата.

Показания к назначению Норколута

Гиперплазия эндометрия является лишь одним из заболеваний, при которых нужно принимать норколут. Оправдано использование этого препарата также в лечении других патологических состояний, которые, к слову, нередко сопровождают гиперпластические процессы в эндометрии.

Другими показаниями, требующими принимать Норколут, следует считать:

  • выраженный предменструальный синдром;
  • сокращение секреторной фазы менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • маточные кровотечения, возникающие в период климакса;
  • аденомимому матки;
  • желание женщины прекратить лактацию или не допустить ее начало.

При различных болезнях Норколут может назначаться в комбинациях с другими лекарствами, однако стоит отметить, что чаще всего следует принимать препарат с общеукрепляющими средствами: витаминно-минеральных комплексами и иммуностимуляторами.

Также женщинам с гиперплазией, имеющим избыточный вес, гинеколог может порекомендовать диету с ограничением калорийности и легкие физические нагрузки.

Обратите внимание! Ряд исследований показывает, что наиболее эффективна комбинация препарата с физиотерапевтическими процедурами и средствами, улучшающими микроциркуляцию.

Противопоказания для назначения препарата

Как и любой гормональный препарат, Норколут имеет целый ряд противопоказаний. Прежде всего, следует уяснить, что принимать его категорически запрещено при наличии новообразований злокачественного характера в молочных железах и органах репродуктивной системы. В большинстве случаев абсолютным противопоказанием для приема препарата является синдром поликистозных яичников. Такое состояние характеризуется повышенной выработкой андрогенов, поэтому Норколут у женщин с этой патологией лишь усугубляет явления андрогенизации, усиливает нарушение обмена липидов и углеводов.

Относительными, но не всегда обязательными противопоказаниями являются такие особенности состояния как эпилептические припадки, тяжелые заболевания печени, почек и сердца, приступы бронхиальной астмы, нарушенная свертываемость крови, склонность к образованию тромбов, варикозное расширение вен и сахарный диабет. О наличии какого-либо из этих состояний гинеколога необходимо информировать, кроме того широкий список противопоказаний требует проведения предварительного обследования перед тем, как назначить норколут.

Режим дозирования и приема

Суточную дозировку препарата определяют различные особенности: степень гиперплазии эндометрия, возраст пациентки, наличие других заболеваний и необходимость приема некоторых лекарственных средств. В большинстве случаев для женщин репродуктивного возраста устанавливаются меньшие дозировки препарата, чем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Однако следует помнить, что окончательное решение принимает исключительно специалист, основываясь на результатах исследования. Принимать Норколут в определенное время, которое также определяется гинекологом. Чаще всего прием осуществляется с 16 по 25 дни цикла.

Продолжительность курса лечения может варьировать в широких пределах, но в среднем она составляет около полугода. Каждые 3 месяца женщине следует посещать гинеколога, проводить УЗИ, при необходимости делать аспирационную биопсию. После завершения курса лечения помимо этих исследований осуществляется раздельное диагностическое выскабливание с последующей гистероскопией. Такие мероприятия позволяет с высокой точностью оценить эффективность проводимой терапии, чтобы при необходимости скорректировать дозировку и продолжительность приема препарата.

В некоторых случаях случается рецидив гиперплазии эндометрия после отмены препарата. Перед продолжением лечения в обязательном порядке следует уточнить состояние яичников, для чего обычно проводится эндоскопическое исследование. Если никаких патологических изменений в них не будет обнаружено, врач рекомендует принимать средство в более высоких дозах, продолжая наблюдение за состоянием женщины.

Побочные эффекты

Норколут имеет довольно много побочных эффектов, особенно если применять его длительное время или сочетать прием с другими препаратами. Среди побочных явлений особенно часто наблюдаются симптомы диспепсии: боли в эпигастральной области, ухудшение аппетита, чувство переполнения желудка и тошнота. Помимо этого могут возникать отеки, головные боли, увеличение или уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез.

Сочетание Норколута с другими препаратами может приводить к непредвиденным, а порой и довольно тяжелым последствиям. В, частности одновременный его прием со средствами, стимулирующими работу печеночных ферментов (барбитуратами), приводит к ускорению метаболизма и ослаблению лечебного эффекта лекарства.

Читать еще:  Возможна ли беременность при эндометриозе матки

Ингибиторы ферментов печени (циметидин), наоборот, усиливают эффект, поскольку замедляют метаболизм препарата. Не рекомендуется сочетать норколут со средствами, снижающими уровень глюкозы крови, поскольку сам по себе он оказывает гипогликемическое воздействие. В результате прием данного препарата с параллельным введением инсулина может привести к гипогликемии.

Задержка жидкости в организме на фоне приема Норколута может уменьшить эффект от мочегонных средств или препаратов, понижающих артериальное давление. Учитывая эти особенности взаимодействия лекарственных средств друг с другом, женщине обязательно следует информировать гинеколога о том, какие лекарства она принимает на постоянной основе, так как после назначения Норколута может потребоваться корректировка их дозы.

Насколько эффективна гормонотерапия?

Многие врачи на сегодняшний день считают, что наиболее эффективными и безопасными средствами для лечения аденомиоза являются агонисты гонадотропинрелизинг-гормона, однако их высокая стоимость не позволяет назначать эти препараты широкому кругу пациенток для применения долгое время. В связи с этим женщинам с ограниченными финансовыми возможностями рекомендуют прием Норколута, который обладает более выраженными побочными явлениями. Однако следует обратить внимание на то, что эффективность лечения зависит от того, насколько точно женщина соблюдает врачебные рекомендации.

Норколут: отзывы. При гиперплазии эндометрия как принимать Норколут? Что лучше при гиперплазии эндометрия: Норколут или Дюфастон?

Здоровье женской половой сферы – это возможность зачатия и залог рождения здоровых доношенных детей. По этой причине женщины должны обязательно уделять внимание состоянию своего организма. Причем не только в детородном возрасте, но и тогда, когда наступит менопауза. На протяжении всей жизни прекрасную половину человечества могут преследовать разного рода женские проблемы и заболевания, наиболее частым из которых является гиперплазия эндометрия. Лечение может проводиться как хирургическими методами, так и путем приема гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». Отзывы при гиперплазии эндометрия со стороны пациенток носят позитивный характер.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Внутренняя поверхность матки в медицинской среде называется эндометрием. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) эндометриальные клетки способны быстро расти. Именно так происходит в первой половине менструального цикла. Гиперплазия — это слишком активное разрастание клеток эндометрия, ведущее к чрезмерному утолщению внутренней слизистой оболочки матки. Этот процесс может захватывать как всю поверхность слизистой матки, так и ее отдельные участки.

Современная медицина основной причиной развития этого заболевания считает повышение уровня эстрогена в организме женщины. Увеличение количества этого гормона может быть следствием:

— лечения эстрогенсодержащими препаратами (и без присутствия прогестерона);

— наличия у пациенток такого заболевания, как синдром поликистозных яичников;

Во всех этих случаях «Норколут» при гиперплазии эндометрия может оказаться очень эффективным средством.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Основной компонент препарата – норэтистерон в объеме 5 мг. В качестве вспомогательных выступают крахмал (картофельный и кукурузный), желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния. Медикамент «Норколут» (при гиперплазии эндометрия в менопаузе и в репродуктивном возрасте это одинаково эффективное средство) предлагается потребителям в таблетках белого цвета. Обычно в одной упаковке – 20 штук.

Препарат является представителем группы прогестагенов. Под его влиянием слизистая оболочка матки из пролиферативной фазы трансформируется в секреторную. Способен блокировать в гипофизе выработку гонадотропина и подавить процесс созревания фолликула и овуляцию.

Область применения «Норколута»

Применение лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия отзывы как медработников, так и пациенток не позиционируют как единственную область воздействия этого медикамента. Кроме гиперпластических процессов в эндометриальном слое его используют при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа, эндометриозе, мастодинии, миоме матки.

Также медработники практикуют назначение этого препарата при дисменорее и предменструальном синдроме, для предупреждения и прекращения лактации. Кроме того, прием «Норколута» может потребоваться для проведения диагностики с помощью прогестеронового теста.

Есть ли противопоказания для медикамента?

У прогестагена «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия в большинстве своем носят позитивный характер. Однако и противопоказаний у этого медикамента достаточно много. Его недопустимо применять при беременности, при злокачественных опухолях женских половых органов и молочной железы, при различных проблемах с печенью, при нарушении функционирования почек. Далее не назначают его при наличии тромбоэмболии, тромбофлебитов в острой стадии, при предрасположенности к развитию тромбозов.

«Норколут» при гиперплазии эндометрия нельзя принимать на фоне ожирения, при инфицировании герпесом, при наличии в анамнезе перенесенного холестаза беременных. Противопоказанием для приема «Нарколута» можно считать пубертатный период и индивидуальную непереносимость.

Нежелательные эффекты

«Норколут» при гиперплазии эндометрия при климаксе (как, впрочем, и в репродуктивном возрасте) может спровоцировать развитие определенных негативных реакций организма. Среди наиболее ярких проявлений можно выделить головные боли, повышенную утомляемость, увеличение веса. Также можно услышать от пациенток о явлениях диспепсии, об ациклических кровянистых влагалищных выделениях, о кожных высыпаниях и отеках периферических тканей.

Если применение лекарственного средства происходило достаточно длительный период времени, есть вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов.

Схема лечения «Норколутом»

Для разного рода заболеваний женской половой сферы лекарственное средство принимают по разным схемам. Как принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия? Для этого заболевания обычно медицинские специалисты назначают препарат для приема коротким курсом — от 6 до 12 дней. В зависимости от состояния здоровья пациентки может быть предписано принимать одну или две таблетки в течение дня.

Когда желаемый эффект будет достигнут (кровотечение прекратится), лекарственное средство продолжают принимать в той же дозировке, но уже с профилактическими целями. Период применения – с 16-го по 26-й день менструального цикла. В некоторых случаях схема может быть другой, а именно с 5-го по 25-й день. Параллельно с препаратом рекомендуется принимать гормон эстроген.

Принимая это лекарственное средство, следует контролировать состояние крови, так как может увеличиться скорость свертывания и количество тромбоцитов. Эта информация важна для женщин старше 45 лет, имеющих склонность к тромбообразованию и варикозную болезнь.

Однако следует иметь в виду, что самостоятельно решать вопрос о том, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы, недопустимо. Решение о лечении этим медпрепаратом должно быть принято врачом после осмотра и оценки состояния здоровья женщины.

Гиперплазия в период менопаузы

Если говорить об этом заболевании кратко, то чем старше женщина, тем больше вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль. В юном возрасте, и даже в 30 лет, это заболевание не может привести к раку. Однако если процесс начал развиваться в период наступившей менопаузы, риск очень велик, и женщина должна, не дожидаясь появления кровянистых выделений и болей внизу живота, немедленно обратиться к врачу.

Лечение этого заболевания обычно проводится с применением гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». При гиперплазии эндометрия в пременопаузе гормонотерапия дает очень хорошие результаты. В основной массе случаев полное исцеление наступает в течение полугода после начала лечения.

«Дюфастон» или «Норколут»?

В медицинской среде применение «Дюфастона» для лечения гиперплазии эндометрия считается эффективной терапией.

Суть действия этого лекарственного средства – увеличение количества прогестерона в организме женщины. Область применения данного гормонального препарата достаточно широка: гиперплазия эндометрия и эндометриоз, дисменорея и бесплодие, нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. «Дюфастон» селективно влияет на эндометриальный слой, предотвращая развитие гиперплазии и канцерогенеза при избыточном уровне эстрогенов. Однако надо помнить, что это лекарственное средство не может служить для контрацепции, т. е. наступление беременности на фоне приема «Дюфастона» весьма вероятно.

О показаниях для приема «Норколута» для лечения гиперплазии эндометрия говорилось ранее. Область применения этого лекарственного средства шире, чем у «Дюфастона». А принцип его воздействия состоит в угнетении гонадотропных гормонов гипофиза, следствием чего является торможение процесса созревания фолликулов и невозможность овуляции. Таким образом, это лекарственное средство вполне может обеспечить эффективное предохранение от нежелательной беременности.

Читать еще:  Визанна при эндометриозе сколько пить

Что касается вопроса о том, что лучше – «Норколут» или «Дюфастон» — при гиперплазии эндометрия, то здесь решающее слово должно быть за лечащим врачом, поскольку только он может оценить состояние здоровья своей пациентки и подобрать наиболее оптимальное лечение для достижения положительных результатов. Хотя, по субъективным оценкам женщин, «Дюфастон» воздействует на организм мягче.

Почему «Норколут»?

В настоящее время фармацевтический рынок готов предложить своим потребителям целый ряд препаратов с похожим составом. Влияние этих средств на организм можно назвать сходным, но у каждого из них есть свои особенности. И если лечащий доктор остановил свой выбор на «Норколуте», можно быть уверенным, что у него есть на это свои основания. Простой обыватель и знать не знает, что один препарат нельзя принимать в период лактации, у другого масса противопоказаний из-за самых разных хронических заболеваний.

Конечно, у «Норколута» есть прямые аналоги – «Прегнин» и «Оргаметрил». Однако стоит уведомить лечащего доктора о замене медикамента и почитать о средстве «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия, чтобы узнать, как оно переносилось женщинами, какова была его эффективность, часто ли развивались побочные проявления и т. д.

Мнение медработников о «Норколуте»

Мнения специалистов о препарате нельзя назвать однозначно позитивными или негативными.

Каждый доктор руководствуется своими предпочтениями при выборе медикамента и схемы лечения для своей пациентки. Широко применяют «Норколут» при терапии эндометриозов, а вот судить о его эффективности при миоме матки пока еще рано: нет достаточной информации.

Что касается лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия, отзывы врачей носят в основной массе позитивную направленность. На фоне его применения уменьшается продолжительность и интенсивность маточных кровотечений. Кроме того, «Норколут» заявил о себе как об эффективном средстве для вызова месячных при нарушении менструального цикла. Уже на 6-е сутки, как правило, наступает желаемый результат.

Пациентки о «Норколуте»

Значительно больше мнений и рассуждений по поводу эффективности применения препарата при разных женских проблемах можно услышать от самих пациенток. Лекарственное средство «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия оценивают как весьма эффективное, быстро останавливающее маточные кровотечения. Принимать его можно и женщинам в репродуктивном возрасте, и при уже наступившей менопаузе. Есть отзывы небольшого количества пациенток с миомой матки, заявляющих, что, по их мнению, заболевание на фоне «Норколута» не прогрессирует и остановилось в развитии.

Многие женщины по назначению лечащих врачей принимали медикамент при кисте яичника (фолликулярных, эндомертиоидных образованиях) и получили позитивные результаты. Кроме того, при лечении этим медикаментом женщинам детородного возраста можно не заботиться о контрацепции.

Из наиболее часто упоминаемых женщинами минусов «Норколута» можно назвать ощутимое увеличение массы тела и достаточно частые перепады настроения.

Норколут при гиперплазии

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Применение Норколута обусловлено его непосредственным воздействием на основное звено патогенеза гиперплазии эндометрия сниженную продукцию прогестерона.

Внутренний слой матки является высокочувствительной структурой женской репродуктивной системы к гормонам, продуцируемым системой гипоталамус-гипофиз-яичники. Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы. Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами. Первая фаза пролиферативная отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция выход яйцеклетки из фолликула яичника. На месте фолликула образуется желтое тело эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве. Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов. В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Маточное кровотечение ациклического характера это основной симптом гиперплазии эндометрия. Такие кровотечения возникают нерегулярно, как правило, на 20 40 день цикла. Самостоятельно заподозрить патологию практически невозможно, так как женщина расценивает данные метроррагии, как нерегулярные месячные. Часто гиперплазия эндометрия у девушек протекает в комплексе с мастопатией.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

  • нерегулярность менструаций в 60% случаев,
  • задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений,
  • регулярные, но обильные менструации (7 и более дней),
  • отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Механизм действия Норколута

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Целью назначения Норколута при гиперплазии эндометрия считается снижение количества эстрогенов, и нормализация роста внутреннего слоя матки.

Избыток эстрогенов у женщины может быть прямым и опосредованным. Такая патология разевается как у молодых женщин, так и на этапе климакса.

Причины повышения продукции эстрогенов:

  • ановуляторные циклы при атрезии фолликула, что характерно для подросткового периода и становления цикла,
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников,
  • длительная терапия эстрогенами,
  • ожирение,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • раннее наступление месячных,
  • поздний климакс.

К прямым причинам гиперэстрогении относят раннее менархе и позднее наступление климакса, атрезию фолликулов (ановуляторные циклы), когда продукция гормона повышена. А косвенные причины включают ожирение и заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем гормона в крови. Известно, что лишняя жировая ткань это поставщик эстрадиола в организм женщины. Именно пациентки с лишним весом в период климакса имеют гиперплазию.

Существуют редко встречающиеся формы гиперплазии эндометрия, когда вышеперечисленные факторы отсутствуют, но непосредственно в матке имеется слишком большое количество рецепторов к эстрогену. Обнаружить такую патологию можно только после иммуногистохимического исследования эндометрия.

В результате применения Норколута снижается выработка эстрогенов за счет подавления искусственными прогестеронами, которые у женщины находятся на низком уровне. Эндометрий из фазы пролиферации переходит в стадию секреции и отторгается во время месячных. У молодых женщин восстанавливается овуляторная функция на фоне приема Норколута.

Показания к применению Норколута

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением. Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных. В любой из этих ситуаций требуется проведение биопсии для гистологической оценки материала. Забор тканей проводят как в рамках выскабливания, так и путем аспирационной биопсии или вакуум аспирации эндометрия.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector