Инфильтративный эндометриоз брюшины отзывы

Хирургическое удаление эндометриоза брюшной стенки — отзыв

У кого 1 % осложнений? Тот я! Избавление от редкого, но встречающегося послеоперационного недуга

Пора рассказать об этой операции, пока я окончательно всё не забыла. Сразу предупрежу, что мой опыт сугубо индивидуален, и я не врач, чтобы что-то рекомендовать!

Прошло чуть более года после кесарева сечения и я начала чувствовать в правой нижней половине живота болезненное уплотнение. Оно было маленькое и твердое, неподвижное.

Поскольку годовалого сына я носила в основном на правой руке, то первое о чём я подумала, это была грыжа.

Обратилась я гинекологу, прошла гинекологическое УЗИ, где мне было сказано, что да, наверное это грыжа, но лучше проконсультироваться у хирурга.

До хирурга тогда я так и не дошла, рассудив что ну раз грыжа, значит надо оперировать, возможно ставить сетку. А поскольку дети ещё маленькие и приходится их поднимать, а также весь сопутствующий детям транспорт, то решила подождать пока они подрастут.

Шишка как будто то переставала болеть, то снова начинала.

Прошло еще около полугода и я обнаружила, что шишка начала болеть с определенной периодичностью, а именно в дни менструации и несколько дней после неё. Я не мучаюсь болями в эти дни с подросткового возраста, поэтому сильно удивилась.

Все шло своим чередом. Когда младшему сыну исполнилась 2 года, я вышла на работу.

Работала я инспектором технадзора на стройке, поэтому двигаться приходилось много, и не только ходить, но местами и спрыгивать, и перелазить через препятствия. Образ жизни был довольно активен, и образование на животе этому мешало. Даже штаны застегивать было больно в определенные дни, а в юбке с моей профессией не походишь.

Возможно, я усугубила ситуацию тем, что осенью прошлого года несколько месяцев проходила в тренажерный зал.

Это не точно, но как вариант, давать нагрузку на пресс мне было сначала терпимо. А потом стало невмоготу. А потом я уже никуда не ходила, но ситуация стала хуже. Впрочем, может я зря наговариваю, ситуация могла усугубляться просто с течением времени.

Работала я в основном среди мужчин, поэтому показывать свои недомогания было как-то неловко. На 2-й — 5й дниь цикла мне приходилось пить пару пакетов нимесила в день, чтобы просто быть в состоянии ходить прямо, не загнувшись.

В остальные дни шишка не особо болела, если ее не трогать, но на ощупь была болезненна. Если прислушиваться к ней, то я почти постоянно я ощущала слабое жжение, иногда слабые простреливающие боли.

Наверное, если бы я работала на сидячей работе, то долго бы еще протянула с этим, но активный образ жизни вынуждал искать окна в моем плотном графике и обращаться к врачам.

Полазив по интернету я поняла что это скорее всего всё-таки не грыжа, а эндометриоз.

Однако верить в это мне до последнего не хотелось. Я походила по разным врачам, в том числе и к тому врачу который принимал мне второго сына.

Было сказано, что на ощупь это уплотнение на эндометриоз не похоже, скорее это лигатурный инфильтрат.

Поскольку с лигатурным воспалением я уже сталкивалась, то решила, что так оно и есть, просто свищ никак не может открыться наружу. Я прошла УЗИ мягких тканей, и снова мне было сказано, что на эндометриоз это не похоже, и только когда я рассказала симптоматику, про боли во время цикла, врач написала мне заключение.

Врач конкретно поставила мне под вопросом эндометриоз, и назначила УЗИ в динамике во время цикла.

Узи во время цикла показало следующее

То есть образование стало чуть больше, и усилилась его гипоэхогенность, что указывало на появление жидкости в тканях.

К слову на вид шишка не меняла цвет, размеры, все время выглядела одинаково. А врачи говорили, что во время менструации она якобы должна менять цвет на более темный (если это эндометриоз).

Это я пишу к тому, что поставить точный диагноз бывает очень сложно, даже врачам, куда там нам самим по интернету.

Также я прошла и обычное гинекологическое УЗИ, но оно меня только еще больше запутало, врач просто переписал те возможные диагнозы которые я озвучила.

Кстати, и размеры образования на этом УЗИ вышли другие.

Еще сложнее было найти врача, который согласится это удалить.

Большинство врачей склонялось к тому, что это надо лечить гормональными препаратами, но меня грыз червь сомнения, я втихомолку надеялась, что это не эндометриоз, и искала врача, который согласится на операцию.

Операций я не боюсь, а вот мудохаться с этой штукой мне порядком надоело.

Кто ищет, тот всегда найдет.

Операция состоялась, да еще и 2 в 1, параллельно мне удалили на лбу липому. На это отзыв я писала здесь.

За 3 дня до операции я сдала стандартный набор анализов. Вич, РВ, биохимия крови, общий анализ, время свертываемости капиллярной крови, ЭКГ.

В день операции еще мочу.

ОПЕРАЦИЯ

С утра беседа с анестезиологом, катетер в вену заранее, компрессионные чулки.

Операция состоялась в понедельник, и именно в этот день я узнала, что оперировать меня будет не та врач, к которой я планировала попасть, а зав.отделения. Я не успела как-то отреагировать на эту новость, меня больше волновал наркоз.

Изначально разговор шел об общем наркозе, что мне не нравилось, я предпочитала бы спинальный.

Но благодаря зав. отделению, который сказал «тут и местного много будет», договорились до эпидуральной, чему я была очень рада.

Помню ждала голодная и без воды, пока освободится операционная, чуть не до полодинадцатого. Наконец позвали. Прошла в оперблок, разделась, завернулась в простыню, прошла в операционную, села на стол. Холодно. Куча тупых вопросов, не боюсь ли я. Ага, щас убегу. И чего люди добиваются.

Болтливый анестезиолог тот самый, что 7 лет назад довел меня до слез, в этот раз просто играл роль радио.

Читать еще:  Гирудотерапия при эндометриозе

Спину обработал, обезболил, наркоз вколол, и как-то резко боль от иглы пошла в правую сторону. Я отметила это про себя и не зря.

После операции я уже ходила, но чувствительность кожи на правой ноге восстанавливалась несколько дней. В результате, от впившихся компрессионных чулок на правой ноге остались кровавые следы, которые заживали больше недели. На левой ноге этого не было, видимо я чувствовала дискомфорт, и поправляла их.

Эпидуральная анастезия брала не сразу, ногами я шевелила, но чувствительность кожи почти сразу начала пропадать. Я спросила почему так, мне сказали, что это же не спиналка, чтобы сразу полтела отключить. Ну ладно.

Врач пришел быстро. И занялся сначала удалением липомы под местной анестезией. В вену мне вкололи реланиум, для расслабления, поэтому я не особо переживала, но и операцию контролировала, что мне нравилось.

Когда врач приступил к животу, я уже ничего не чувствовала. Тем не менее я видела, что происходящее врачу не нравится. Он несколько раз прикрикнул на медсестру, я слышала фразы: «вот верхушка, а дальше куда она ушла», «по УЗИ не так было», «не натягивайте мне кожу здесь».

Если бы не реланиум, я бы наверное сильно нервничала. А так лежала относительно спокойно. Наконец увидела выдранный с меня кусок мяса, который врач передал зашедшему гинекологу.

Та зашла через короткое время и сообщила, что да, похоже на эндометриоз, но окончательный результат даст гистология.

Оперирующий врач сказал: «Я думал будет проще, а тут полноценная операция». Тем не менее честь ему и хвала, что вырезал не повредив эту шишку, ведь эндометриоз имеет свойство рассеиваться.

В процессе удаления и зашивания очень много прижигали, над раной постоянно шел дымок.

Ладно, зашили. Отвезли в палату. Меня ничем не капали, и даже пить не давали, возможно поэтому наркоз и выводился долго. Встала на ноги около 3-х часов дня, приволакивая правую ногу поковыляла в туалет. Ах да, мочевой катетер не ставили слава б-гу.

Особой диеты не было, ведь операция не полостная. Свои мне натаскали всяких йогуртов и булочек и я отрывалась.

В плане боли я чувствовала себя отлично, всего один укол обезболивающего получила на ночь. Но, как оказалось, до поры до времени.

Выписали меня на следующий день, мое состояние опасений не вызывало.

Но уже дома меня накрыло, ходить было тяжело, хотя операция и не полостная.

Боли вроде и не сильные, но двигаться было проблемно, я поневоле сгибалась, тянуло все время лежать и не менять положение. Что дома делать увы не всегда получается, особенно когда у тебя двое маленьких детей.

Я достала бандаж, и перевязывалась им дней 10 постоянно, и недели 3 днем. Первые 5 дней пила анальгетики. Потом стала обходиться без них. Но стоило чуть подольше походить, и шов начинал ныть. Окончательно дискомфорт ушел ближе к месяцу после операции.

Еще одним разочарование для меня стал внешний вид шва. Когда сняли с него повязку, он был огромен, и образовывал некрасивую складку на животе. Со временем отек спал, и шов стал выглядеть получше, вот фото незадолго до снятия швов.

Швы сняли на 10 день.

После снятия швов, в одном месте шов начал мокнуть, даже образовался небольшой свищ. Обрабатывала 70% спиртом, внутрь свища не лезла и постепенно он затянулся.

Кожа вокруг шва долго была нечувствительная, и сейчас еще есть небольшое онемение. Рубец на ощупь еще плотный, до конца не рассосался.

Больничный лист мне дали с 24.06 по 09.07, то есть больше 2-х недель.

Стоимость за 2 операции вышла 120000 тенге.

Операцию я делала на 6-й день цикла.

Пока ждала гистологию, успел пройти следующий цикл, в этот раз брюшная стенка, на менструацию никак не отреагировала.

Наконец пришла гистология, по результатам которой мне назначили профилактическое гормональное лечение.

Внутри вырезанного куска еще обнаружили остатки шовного материала.

На данный момент пью Жанин в режиме 63+7, шов никак не беспокоит и не мешает.

ПОДВОДЯ ИТОГИ

Сразу после операции я была расстроена, думала, что зря пошла на удаление, теперь такой шрам, такой ужас и прочий бред, но поразмыслив здраво, понимаю что операция была правильным решением, такое образование само бы точно не рассосалось, а удалили его достаточно радикально. Буду надеяться, что профилактическая гормональная терапия поможет избежать рецидивов.

Надо ли оперироваться, если вас мучает такой недуг?

Со своей стороны, я говорю да, но есть люди которые бояться оперативных вмешательств, шрамов, и т.д.

Современная гормональная терапия дает неплохие результаты, а отрезать никогда не поздно.

Я в конечном итоге рада, что пошла на операции, т.к.:

  • по результатам гистологии получила точный диагноз, который мне все ставили под вопросом
  • удалила образование полностью
  • удалили заодно липому на лбу, а то бы никогда не собралась.

Негативная сторона

  • остался большой шрам
  • операция сама по себе неприятная штука, если это не рождение здорового ребеночка, конечно.

Сам эндометриоз в моем случае явно последствие кесарева сечения, однако проклинать операцию, подарившую мне второго сына у меня даже в мыслях нет. Я не считаю эндометриоз каким-то серьезным осложнением, возможно даже и без операции можно было обойтись, консервативное лечение существует, но я сама сторонник радикальных мер.

Да и образование всего одно, на поверхности брюшной стенки, вообще тьфу., в полость живота не лезли, удалили довольно быстро, с зашиванием минут за 40.

Всем здоровья, и ни когда не попадать на операционный стол!

помогите выявить опухоль!

Регистрация: 02.11.2015 Сообщений: 11

помогите выявить опухоль!

Помогите выявить опухоль в малом тазу!
Болею эндометриозом. Были операции в прошлом лапаросокпии по поводу эндометриоза.. в 2014 г удалили матку с шейкой по причине аденомиоза. Сказали что эндометриоза у меня нет.. но боли как были до операции так и остались. в глубине таза.. слева как плотное образование которое давит мне и тяжесть в тазу..
так же наблюдались кровенистые выделения во время предпологаемых месячных.. обратилась снова к врачу.. поставил диагноз глубокий инфильтративный эндометриоз , сделали операцию удалили культю матки. и инфильтрат с мочевого пузыря и стенки влагалища..
боли усилились.. и были невыносимые.. и после попала по скорой с высокой тепературой и болями.. там стали обследовать .. сделали КТ с контрастом где выявили что у меня инфильтрат в левом параметрии сдавливающий мочеточник! после была снова операция иссечения инфильтрата в левом параметрии. по КТ обследованию мочеточник циркулярно окутывал инфильтрат. сделали лапароскопию выделили мочеточник из инфильтрата, почему то резкцию сразу не сделали..

Читать еще:  Эндометриоз шейки матки фото

Гистология: 1- Мягкотканный фрагмент левого параметрия (5 кус) фибро-липо-лейоматозные структуры ( в т ч. 1 из 5-ти с очаговой многослойной плоской эпителиальной выстилкой типового строения), в 1-м из которых микроскопические железистые структуры с эпителием эндометридного типа, на большем протяжении атрофичным, гемолизированными эритроцитами в просвете ряда желез, не имеющих цитогенной стромы, перифокально- участки периферических нервных стволов – типового строения, с распространенным склерозом, острым полнокровием, обширными свежими кровоизлияниями, микроскопическими скоплениями гранул гемосидерина, неравномерно выраженной скудной лимфоидной инфильтрацией.

а потом через 5 дней я с болями в животе и рвотой попадаю по скорой,
делают лапаротромию — диагноз: мочевой перитонит.. абцесс дугласова пространства. .
После снова операция лапаротромия. Уретероцистоанастамоз слева. Гистология мочеточника : резецированный мочеточник переходный эпителий типового строения с дефектом по типу эрозии, строма предоставлена фиброзно-мышечной тканью с лимфоцитарной и нейтрофильной лейкоцитарной инфильтрацией, очаговыми кровоизлияниями.

после операции по удалению инфильтрата левого параметряи стало совсем плохо боли стали еще сильнее и я думала что у же конец мне..влагалишный свод все болело так ..сдавило прямую кишку что я не могла ни есть ни пить и самостоятельно опроженяться. в итоге пол года мучений и в настоящий момент боль не проходит.. сдавило всю кишу без клизм в туалет не хожу.. постоянная тяжесть и чувство узла в левой части малого таза. левый параметрий как выпирает прям во влагалище.

Обследования: Делала узи ТРАНСРЕКТАЛЬНО. В области малого таза левой параметральной области лоцируется гипоэхогенная область 23х14х13мм без четких контуров .Яичник только правый остался 22х12х13мм фолликулярный аппарат не выражен.

.. узи вагинальное : показало что у меня образование слева от влагалищного свода ближе к ректосигмовидному углу кишечника 25х17мм, вытянутой формы с неровными контурами.. гипоэхогенное.

Мрт органов малго таза специалистов по эндомтериозу нет, ренгинолог скала что ничего не понимает в эндометриозе напишет что видит )

Определяется уплотнение, тяжистость жировой клетчатки, умеренное утолщение и неровность листка брюшины, подтянутость к ректосигмовидному переходу петли сигмы. Ректосигмовидный переход С-S образно изогнут ( 3 колена изгиба) на этом уровне утолщение стенки кишки 5.5 мм. Неравномерное спазмирование сигмы. Усиление сосудистой сети малого таза. Дивфрагам дна малого таза не изменена. Жировая клетчатка малого таза на остальном уровне существенно не изменена, без признаков инфильтрации. Участков скопления жидкости не определяется

Мочевой пузырь туго наполнен обычной формы и положения. Стенки его не утолжены. Визуализируется паховые и подвздошные лимфатические узлы размерами 5-7 мм. Парафакально ректосигмовидному переходу еденичные лимфатические узлы до 5 мм.

Тубус кишечника проведен до селезеночного угла. Тонус кишечника снижен сигмовидная кишка с изгибами в перетяжках, болезнена при проведении апарата. Определяется выраженный фиксированный изгиб кишки в области ректосигмовидного перехода. Слизистая прямой кишки отечная, утолщена с неярко выраженной дифузной гипермией, сосудистый рисунок смазан. Слизь вязкая . Заключение: Экстрогенитальное отеснение ректосигмовидного перехода.

Осмотр гиниколога: Шека и тело матки оперативно удалены. Влагалишный свод фиксирован в плотном малоподвижном инфильтрате переходящем к левой стегнке таза.Во влагалище с права пальпируется болезненное образование до 5 см в диаметре – эндометриоз влагалища ?

Осмотр с прямой кишки: на 10 см от ануса по передней стенке неподвижный болезненый инфильтрат с участком сглаженной слизистой .
что это может быть инфильтрат не полностью иссекли и он остался ??
ретроцервикаьный позадишеечный эндометриоз разросшийся в сторноу прямой и сигмовидной кишки и так же в праметрии?
врачи ничего не делают меня кормят гормонами а мне не легче..
плохо себя чувствую слабость.. когда хожу боли усиливаются.

операцию никакую никто не собирается делать,
меня волнует не может ли быть это какая то злокачественная опухоль .. которая лежит где то глубако в тазу и никто ее не может найти
всегда ли саркомы или рак виден на мрт и кт обследованиях?
куда можно обратиться что бы понять что у меня там в тазу и как это убрать?

Инфильтративный эндометриоз брюшины отзывы

Синонимом инфильтративного эндометриоза является глубокий эндометриоз. Болевой синдром при таком эндометриозе выражен явно и значительное сильнее.

Данная патология относится по своей природе к клональным заболеваниям, поскольку заболевание начинается с появления одиночного скопления (узелка) клеток эндометрия (внутренней слой полости матки), размером не более 1 см в диаметре, который наиболее часто локализуется либо между маткой и мочевым пузырем, либо между маткой и прямой кишкой.

Постепенно прогрессируя, инфильтративный эндометриоз, приводит к образованию множества небольших, средних и крупных узелков, а также кист, заполненных кровью, на поверхности органов малого таза и между ними.

Эпидемиология и диагностика инфильтративного эндометриоза

Распространенность инфильтративного эндометриоза, по данным литературы, не превышает 1-5% случаев среди женщин детородного возраста.

Клинический диагноз заболевания основывается на присутствии в истории болезни выраженных, приступообразных, хронических болей в области малого таза у 95% пациенток. Окончательный диагноз инфильтративного эндометриоза подтверждается с помощью проведения дополнительных исследований – ультрасонографии (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также лапароскопии.

Воспалительный «почерк» эндометриоза

Клетки внутренней оболочки матки (эндометрий) могут мигрировать в полость малого таза несколькими путями.

Клетки эндометрия продолжают циклически увеличиваться в размерах и кровоточить в области малого таза.

Одни ученые предполагают, что у некоторых женщин возникает ретроградный ток крови, смешанной с клетками эндометрия, из матки через маточные трубы в полость малого таза в период менструации; другие считают, что фрагменты эндометрия попадают в малый таз лимфогенным или гематогенным путем. Оказавшись вне матки, клетки эндометрия продолжают реагировать на циклические сигналы женских половых гормонов; в течении каждого месяца они увеличиваются и кровоточат.

Появление кровяных клеток в полости малого таза активизирует иммунную систему, что приводит к запуску механизма неспецифического воспаления. В результате сложного взаимодействия между клетками крови, чужеродными клетками эндометрия и иммунными клетками вырабатывается целый ряд провоспалительных элементов, которые в конечном итоге приводят к появлению главного компонента воспалительной реакции – к тканевому отеку, сдавливающему нервные окончания.

Читать еще:  Если не лечить эндометриоз последствия

Связанные с этим процессом хронические боли являются неотъемлемой частью клинической картины эндометриоза. Боли в области живота и малого таза наиболее интенсивны у больных с инфильтративным эндометриозом, так как скопления эндометриальных клеток при этой форме заболевания сохраняют тенденцию к распространению вглубь тканей. У многих больных глубина прорастания эндометрия достигает более 5-8 мм.

Лечение эндометриоза

Зависимость инфильтративного эндометриоза от циклического производства женских гормонов менструального цикла является основой для медикаментозной терапии.

Лекарства, которые в настоящее время рекомендуются, включают в себя агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), прогестины, оральные контрацептивные таблетки и андрогены. Каждый из них прерывает нормальную циклическую выработку женских репродуктивных гормонов.

Гормональная терапия помогает уменьшить кровоточивость эндометриоидных очагов вне матки.

Консервативная терапия эндометриоза

Как правило, врачи рекомендуют больным с эндометриозом сначала использовать все возможности консервативной терапии, оставляя хирургические методы лечения в качестве последнего резерва.

Болеутоляющие средства

В качестве наиболее часто применяемых болеутоляющих средств, больные эндометриозом используют препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Речь идет о нестероидных противовоспалительных лекарствах (НПВП) – Ибупрофен, Адвил, Диклофенак, Мелоксикам или Напроксен, Кетопрофен, Алеве, Месалазин. Они помогают облегчить хронические боли внизу живота и в области малого таза.

Если максимальная доза препаратов не приносит достаточного облегчения, лечащий врач назначает другой тип терапии.

Гормональная терапия

Дополнительное назначение гормонов достаточно эффективны для снижения или устранения болей при эндометриозе.

Увеличение и уменьшение концентрации женских половых гормонов во время менструального цикла оказывает непосредственное влияние на рост эндометриальных имплантатов; увеличиваясь в размерах, они отделяются от основы и начинают кровоточить в местах своего прикрепления, повторяя в точности менструальное кровотечение внутреннего маточного слоя.

Гормональные препараты замедляют рост клеток эндометрия как внутри, так и вне полости матки, предотвращая образование новых имплантатов и кровоточивость очагов, сформированных ранее.

Выбор гормонального препарата зависит от степени тяжести глубокого эндометриоза.

В качестве гормональной терапии применяются:

  1. Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, патчи и вагинальные кольца). Они помогают контролировать уровень женских половых гормонов, ответственный за ежемесячный рост эндометрия. У большинства женщин, использующих данный метод, отмечается появление более скудных и коротких менструальных периодов. Использование гормональных контрацептивов – особенно в виде непрерывных циклов – способно уменьшить или устранить болевой синдром у определенной части больных эндометриозом.
  2. Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Эти препараты блокируют выработку гормонов гипофиза, которые регулируют уровень гормонов яичников, при этом снижается уровень эстрогенов и прекращается менструальный цикл. В результате значительно уменьшается рост эндометрия. Данные препараты создают искусственную менопаузу, поэтому больным рекомендуется дополнительно принимать низкие дозы эстрогена для снижения побочных эффектов, характерных для естественной менопаузы – приливов, вагинальной сухости и истончения костной ткани. Менструальные периоды и возможность забеременеть возвращаются снова после прекращения лечения.
  3. Прогестиновая терапия. Единственными контрацептивами, содержащими прогестин, являются внутриматочная спираль (Mirena), контрацептивный имплантат или инъекция контрацептива (Depo-Provera). Их применение приводит к остановке менструальных циклов с соответственным сокращением роста эндометриальных имплантатов, что облегчает боли и другие симптомы эндометриоза.
  4. Даназол. Этот препарат подавляет рост эндометрия путем блокирования выработки гормонов гипофиза, которые регулируют уровень гормонов яичников, с последующим прекращением менструального цикла. Однако, Даназол не относится к гормональным препаратам первой линии из-за риска возникновения серьезных побочных эффектов и нанесения вреда для развивающегося плода при возникновении беременности на фоне проводимого лечения.

Гормональная терапия, так же как и болеутоляющая терапия, не способны раз и навсегда устранить главные симптомы инфильтративного эндометриоза. После прекращения цикла лечения большинство больных женщин испытывают рецидивы болевого синдрома.

Так например у женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, частота повторных болевых симптомов при использовании консервативной терапии составляет 53%, а при хирургической терапии – 44%. Согласно точке зрения большинства гинекологов, успех в лечении инфильтративного эндометриоза достигается обычно хирургическим путем.

Хирургические терапия эндометриоза

Лапароскопическая хирургия позволяет успешно визуализировать очаги эндометриоза.

Хирургическое лечение инфильтративного эндометриоза направлено ​​на уменьшение боли, связанной с хроническим воспалительным процессом; оно производится путем удаления всех видимых очагов эндометриоза, а так же окружающих их спаек.

Типы хирургических методов, которые используются во время оперативной лапароскопии, включают в себя:

  • удаление или разрушение эндометриальных имплантатов
  • удаление или разрушение кист яичников («шоколадные кисты» или эндометриомы)
  • удаление спаек
  • удаление глубокого ректовагинального и ректосигмоидального эндометриоза
  • удаление матки (гистерэктомия)
  • удаление одного или обоих яичников (оофорэктомия)
  • удаление эндометриоидных очагов из кишечника, мочеточников и мочевого пузыря
  • лапароскопическая абляция матки (LUNA)
  • пресакральная нейректомия (PSN).

В целом, хирургическое терапия для лечения инфильтративного эндометриоза делится на:

  • консервативную, при которой достигается сохранение репродуктивной функции женщины
  • полуконсервативную, при которой происходит потеря репродуктивной функции женщины, но сохраняется функция яичников
  • радикальную, с полным удалением матки и яичников

Возраст женщины, ее желание иметь ребенка в будущем и возможное ухудшение качества жизни, остаются главными факторами для принятии решения о типе необходимой хирургической терапии.

В лечении инфильтративного эндометриоза хирургические усилия направлены на удаление эндометриальных имплантатов и сохранение нормальной анатомической структуры органов малого таза. Зачастую имплантаты удаляются либо с помощью лазерного метода, либо с помощью электрохирургических технологий.

Резекция имплантатов и спаянной с ними брюшины считается предпочтительным выбором. Радикальный хирургический подход включает в себя полное удаление матки (полную гистерэктомию) с двухсторонним удалением яичников (двусторонняя сальпингооофорэктомия). Этот вид лечения предназначается для женщин, которые уже выполнили свою детородную функцию и не планируют увеличение своей семьи в будущем. Кроме того, радикальная хирургия также применяется для категории больных инфильтративным эндометриозом, которая не получила желаемого эффекта от применения интенсивного терапевтического лечения и продолжает испытывать сильные хронические боли в области живота и малого таза.

Похожие статьи:

Клетки эндометрия могут имплантироваться в любую часть кишечника, но наиболее распространенной локализацией эндометриоидных очагов являются сигмовидная и прямая кишка.

Инфильтративный эндометриоз: Сложности диагностики и перспективы комбинированного лечения будут рассмотрены в клинике Скандинавия 7 декабря 2017 года

Противоспаечный гель Intercoat представляет собой прозрачный вязкий гель одноразового применения. Состоит из соединения полиэтиленоксида (ПЭО) и натрий- карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector