Содержание

Гормональное лечение эндометриоза

Как вылечить эндометриоз без гормонов

Эндометриоз – многофакторное заболевание, помимо органов малого таза поражающее эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы.

Неправильно функционирующие клетки эндометрия провоцируют образование спаек, кист, рубцовой ткани. Это приводит к появлению болевого синдрома, бесплодия, злокачественных опухолей. В основе этой патологии лежит нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс. Поскольку эндометриоз – гормонозависимое заболевание, в схему его лечения часто входят гормональные препараты. Применение средств из этой фармакологической группы требует строгого учета противопоказаний, возможных побочных эффектов. Не все женщины могут применять гормональные препараты, поэтому зачастую требуется особый подход к лечению эндометриоза.

Противопоказания к лечению гормонами

В список противопоказаний входят следующие причины:

Аллергия на гормоносодержащие лекарства;

Сердечнососудистые заболевания, предрасположенность к тромбоэмболии;

Миома матки, киста яичников с показаниями к хирургическому удалению;

Системные нарушения метаболизма;

Заболевания органов кроветворения (порфирия, тромбоцитопения);

При наличии хотя бы одного противопоказания требуется индивидуальная схема лечения эндометриоза.

Подходы к негормональному лечению

Терапия эндометриоза, при которой из схемы лечения исключаются гормоны, применяется в начальных стадиях заболевания. Если его симптомы выражены в значительной степени, такой подход уже не будет действенным.

Имеются единичные очаги заболевания.

Железистые клетки распространяются по кишечнику, яичникам, попадают в легкие, мочевой пузырь.

Очаги заболевания проникают в более глубокие слои тканей, начинается спаечный процесс.

В органах возникают серьезные нарушения функционирования, формируются кисты, заполненные дегтеобразным содержимым, спайки и рубцы делают органы неподвижными относительно друг друга, может возникнуть прободение полых органов.

В третьей и четвертой стадии эндометриоза показано хирургическое лечение очагов заболевания.

Методы негормональной терапии:

Лечение спазмолитиками, иммуномодуляторами, седативными и противовоспалительными препаратами;

Гирудотерапия – лечение пиявками;

Бальнеотерапия – лечение грязями;

Гомеопатия и народная медицина.

Консервативная терапия эндометриоза без гормонов

Основное направление симптоматического лечения эндометриоза – повышение сопротивляемости иммунной системы, купирование болей, лечение последствий геморрагической анемии, устранение психоневрологических проявлений.

Иммуномодуляторы. В норме лимфоциты и макрофаги – бойцы иммунной системы – ликвидируют чужеродные клетки за пределами присущих им локализаций. В случае появления эндометриоза иммунная защита слабеет, поэтому эндометриальные ткани распространяются за пределами матки. При лечении заболевания применяются такие иммуномодуляторы, как Виферон в форме свечей, Ронкоферон, Циклоферон, Тимоген, Левамизол.

Антиоксиданты. Препараты этой группы выстраивают защиту против свободных радикалов, несущих риск злокачественного перерождения клеток. В этих целях применяются Пикногенол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота.

Спазмолитики. Лекарства купируют спазм гладкой мускулатуры, мешающий нормальному кровообращению и функционированию органов – Но-шпа, Спазмалгон, дротаверина гидрохлорид.

Транквилизаторы. Оказывают седативное действие, успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональную нагрузку – Седуксен, Элениум, Тазепам, Феназепам.

Препараты железа. Лечение геморрагической анемии проводится таким средствами, как Ферроплекс, Фенюльс.

Препараты для нормализации гормонального фона (фитогормоны). По показаниям врача назначаются аналоги гормонов растительного происхождения, уменьшающие выработку пролактина, нормализующие гормональный цикл, положительно сказывающиеся на динамике заболевания – Циклодинон.

Лиофилизат животного происхождения. Комплексный белковый препарат Эндоферин широко используется для лечения эндометриоза. Он предупреждает анемию, задержку менструации, появление прорывных кровотечений. Препарат изготавливается из яичников крупного рогатого скота, но гормональным препаратом не является. Он угнетает ткани эндометрия за счет того, что подавляет продуцирование цитокинов, приводит к инактивации и атрофии активных железистых клеток. Эндоферин не вызывает аллергических реакций, не токсичен, не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Компьютерная рефлексотерапия

Этот метод применяют для лечения всех форм эндометриоза. Он основан на восстановлении нейроэндокринных связей, иммунной регуляции организма женщины. Итогом такого лечения становится нормализация репродуктивных функций и гормонального баланса.

Суть метода заключается в воздействии слабых разрядов постоянного тока на биологически активные точки, связывающие вегетативную нервную систему и головной мозг. Лекарственные средства при этом методе лечения не применяются.

Итог компьютерной рефлексотерапии:

Нормализуется работа иммунной и нервной системы;

Устраняется гормональный дисбаланс – продуцирование эстрогена снижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается;

Восстанавливается иннервация репродуктивных органов;

Нередко происходит излечение от бесплодия;

Обеспечивается здоровая структура и нормальное функционирование матки, яичников, молочных желез.

Положительное действие метода можно проконтролировать исследованиями гормонального фона.

Лапароскопия

Современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства помогут избежать масштабного хирургического воздействия на организм. Одним из таких метолов является лапароскопия. Она проводится путем манипулирования в брюшной полости специальными инструментами под контролем оптики высокого разрешения. В передней стенке брюшины производится 3 надреза – операционные каналы для инструментов. Хотя процедура кратковременная, она выполняется под общим наркозом при соблюдении всех требований к инвазивным вмешательствам.

Кроме диагностики имеется возможность прицельного удаления небольших очагов генитального и экстрагенитального эндометриоза;

Органы травмируются в минимальной степени, женщина не теряет способности к деторождению;

При лапароскопии врач удаляет спайки, что положительно влияет на фертильность.

Современная медицина имеет возможность заменить иссечение очага эндометриоза его прижиганием при помощи электрокоагуляции или лазерного ножа. Такое вмешательство менее травматично, снижает риск распространения клеток эндометрия, который теоретически имеется при некорректном удалении патогенных тканей. В норме материал удаляется через операционный канал в специальном контейнере в целях предохранения от подобных случаев.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методов показано при эндометриозе по следующим причинам:

Возможность подобрать индивидуальную нагрузку;

Отсутствие токсичности, аллергенного фактора;

Совместимость с другими методами лечения;

Локальность терапевтического воздействия;

Подобное лечение показано при начальных стадиях заболевания, оно способствует устранению спаечного процесса и профилактике послеоперационных осложнений, останавливает прогрессирование эндометриоза.

Противопоказания к физиотерапии:

Наличие эндометриоидных кист яичника;

III–IV стадии заболевания;

Прием психотропных препаратов для лечения психоневрологических расстройств.

Физические факторы, применяемые в лечении эндометриоза:

Импульсные токи низкой частоты (электрофорез йода) – обезболивают, оказывают седативное действие, нормализуют гормональный баланс, не принимают при мочекаменной болезни, действие распространяется на 2-4 месяца;

Магнитотерапия – нормализует состояние нервной системы, производит седативный эффект, улучшает микроциркуляцию тканей;

Уф-излучение, магнитолазерная терапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное, биостимулирующее воздействие на очаги заболевания.

При эндометриозе запрещается использовать следующие физиотерапевтические методы: массаж пояснично-крестцовой зоны, лечение грязями, диатермия, парафинолечение, сероводородные и скипидарные ванны, так как эти процедуры стимулируют нежелательную в данном случае чрезмерную выработку эстрогена.

Бальнеолечение

В эту мощную и эффективную программу лечения эндометриоза входит использование радоновых и йодобромных ванн в сочетании с орошением влагалища и микроклизмами с радоновой водой.

Действие радона на женский организм:

Нормализация уровня гонадотропинов;

Снижение гиперэстрогении, повышение уровня прогестерона.

Период последействия от применения радоновых ванн длится до 6 месяцев.

Действие йодобромных ванн и влагалищных орошений:

Повышение порога болевой чувствительности;

Снижение артериального давления;

Нормализация функций щитовидной железы;

Подавление чрезмерного продуцирования эстрогенов;

Период последействия йодобромных ванн – 4 месяца.

Дополнительно применяются хвойные и бишофитовые ванны, имеющие седативный, антиспастический эффект, оказывающие болеутоляющее действие за счет термического, химического и механического воздействия на кожные рецепторы. Срок последействия курса лечения ваннами – от 3 до 5 месяцев.

Гирудотерапия

Лечение эндометриоза пиявками проводится исключительно под контролем специалиста и после диагностического обследования. Врач определяет периодичность и длительность использования метода. На сеансах гирудотерапии в местах проекции матки, яичников, на крестце, в акупунктурных точках и даже внутри влагалища прикладываются медицинские пиявки. Они выделяют в месте укуса более 100 видов биологических активных соединений, что положительно сказывается на динамике излечения от эндометриоза.

Уменьшается чрезмерно разросшийся эндометрий;

Нормализуется менструальный цикл;

Стабилизируется объем менструальных выделений;

Рассасываются спайки и эндометриоидные кисты;

Наступает беременность при бесплодии, вызванном эндометриозом;

Снижается интенсивность болевого синдрома.

Возможно применение нескольких курсов лечения пиявками, в этом случае между ними должны быть перерывы длительностью в несколько месяцев.

Лечение эндометриоза альтернативными методами положительно сказывается на состоянии здоровья пациенток, которым противопоказано лечение гормонами, а также на динамике лечения симптомов эндометриоза.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Гормональная терапия при эндометриозе

Время чтения: мин.

Читать еще:  Как избавиться от эндометриоза

Развитие эндометриоза связано с нарушением гормонального фона. Поэтому основным его лечением является гормональная терапия. Ее основной целью является остановка прогрессирования заболевания и атрофия очагов.

Гормональные средства

Терапия при эндометриозе матки предполагает применение следующих медикаментозных средств:

  1. Антипрогестины. Это сильнодействующие препараты, которые подавляют выработку в организме гормона прогестина. К этой группе препаратов относятся Диназол, Мифепристон. Антипрогестины имеют ряд побочных эффектов, среди которых увеличение веса, депрессия, уменьшение молочных желез.
  2. Агонисты гонадолиберина – Бусерелин, Гозерелин. Препараты сокращают выработку гормона эстрогена.
  3. Гестагены – это противозачаточные средства, которые меняют свойства эндометрия и тормозят рост слизистой матки.

Гормональная терапия при эндометриозе матки. Выбор метода лечения эндометриоза зависит от возраста женщины, безусловно, от локализации и степени распространения заболевания, а также от выраженных симптомов и длительности болезни, а также необходимости восстановления детородной функции при диагнозе бесплодность. Современная консервативная терапия эндометриозов четко базируется на эндокринных факторов. Развитие эндометриоза происходит на фоне нарушения гормональной функции яичников, гипоталамо — гипофизарной системы, поэтому гормональная терапия комплексная, является обязательным этапом в лечении данной болезни. Консервативное лечение назначают на 3-6 месяцев и более, длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Консервативная терапия продолжительна на три месяца, так как актуальна при назначении антагонистов гонадотропин – рилизинг гормона. Длительность их приема зависит от тяжести течения и формы эндометриозов, и в случаях, когда риск развития побочных эффектов достаточно низкий. Постоянно, длительно нельзя назначать одни и те же гормональные препараты, их необходимо каждые три четыре месяца менять или менять тактику лечения в корне. Гормональную терапию необходимо назначать как можно раньше (это имеет особое значение у девушек молодого детородного возраста), когда существует возможность в ранней профилактике прогрессирования патологии и дальнейшего развития бесплодия. Препаратами для выбора у молодой девушки служат комбинированные оральные контрацептивы, но только для тех девушек, которые живут половой жизнью.

Гормональная группа препаратов не относиться к средствам специфической терапии заболевания, но все, же воздействует на определенные патогенетические механизмы. К препаратам данного ряда относятся: аГнРГ, антагонисты ГнРГ, ингибиторы менопаузы, а также комплексные оральные контрацептивы, прогестины. Диагностические признаки эндометриоза у молодых женщин затрудняется, поскольку болевой симптом чаще всего носит циклический характер и проявляется накануне менструации (многие женщины считают, что это вариант нормы и не обращаются за помощью к специалистам). Гормональная терапия благоприятно работает до оперативного вмешательства и после операции. Эмпирическая гормональная терапия проводиться в случае аденомиоза и наружном генитальном эндометриозе при отсутствии кистозных процессов в яичниках. Назначают гормональную терапию после оперативного вмешательства, для снижения риска развития рецидива заболевания и сохранения репродуктивной функции. Комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме оказывают профилактическое действие на дальнейший прогноз заболевания, не допуская повтора. За счет: снижения уровня эстрогенов, противовоспалительного действия, ингибирует пролиферацию эндометриоидных гетеротопий, подавляет овуляцию.

Комбинированные оральные контрацептивы – применяются как самостоятельный метод лечения или как дополнительный метод в комплексе с другими препаратами в послеоперационном периоде. Применяются низкодозированные препараты последнего поколения: Марвелон, Фемоден, Ярина, Джаз, Жанин. Хороший эффект наблюдается при употреблении препарата Жанин, так как в его состав входит диеногест (прогестин). Препарат применяется по схеме, с контрацептивной функцией на протяжении года по индивидуальному приему. Механизм действия комбинированных монофазных оральных контрацептивов в первую очередь основываются на торможении гипоталамо гипофизарно — яичниковую систему в целом, что в свою очередь приводит к угнетению фолликулостимулирующей функции и овуляции, а в дальнейшем, к продукции женских половых гормонов. Таким образом, комбинированные монофазные оральные контрацептивы угнетают пролиферацию эндометрия в теле матки. При использовании низкодозированных комбинированных монофазных оральных контрацептивов наблюдается за частую. Минимальные побочные эффекты, по сравнению с анти гонадотропными препаратами и антагонистами люлиберина. В связи с этим, они могут использоваться длительный период как основное лекарственное средство для лечения заболевания, но еще и как поддерживающая терапия после хирургических манипуляций или курса других препаратов. Низкодозированные оральные контрацептивы это оптимальный выбор для длительного лечения эндометриоза матки.

Так же доказана, использование внутриматочных систем – Лактинета, что позволяет купировать дисменорею, тазовую боль, что в дальнейшем может положительно влиять на составление оперативного вмешательства. Антигонадотропины применяются редко, в связи с высокой частотой побочных эффектов: гепатотоксические, андрогенные, анаболические. Ингибиторы ароматаз не широко применяются в лечении заболевания в репродуктивном возрасте, так как при их употреблении, выключаются функции яичников

Препараты аГнРГ применяются как второстипенная терапия для лечении эндометриоза, она наиболее эффективна для лечения тяжелых форм заболевания. Помните, что данный вид препарата не используется для профилактики рецидива заболевания, особенно при глубоких формах эндометриоза. При лечении аГнРГ развивается дефицит эстрогена (медикаментозный климакс), также отмечается снижение медикаментозного климакса, которое не совсем восстанавливается после отмены препарата. Данное состояние является противопоказанием для повторного приема этой группы медикаментов.

На современном этапе именно комбинированная, консервативная терапия повышает эффективность лечения эндометриоза. При лечении симптоматического характера: болевого симптома (учитывая его смешанный характер), применяется комбинация гормональной терапии и НПВС, антидепрессантов и физиотерапии. Также, в медицинской практике часто применяются спирали – они являются гормональными и поэтому способны воздействовать на эндометриоз подавляя пролиферацию.

В основе прогрессирования заболевания эндометриоза, как и любого другого заболевания, лежат нарушения соотношения процессов пролиферации, апоптоза, синтеза ростовых факторов, уровня гормонов. Гормональные препараты по — разному влияют на все эти процесс. Эффекты наблюдаются исключительно в процессе приема самого препарата, а после окончания приема, быстро выводятся и инактивируются. Некоторые доказывают, что сама чувствительность рецепторов стероидных гормонов к эктопии снижена, что влечет за собой длительный прием гормональных препаратов. Проведение длительных курсов терапии аГнРГ и повторного хирургического лечение способно снизить репродуктивную функцию женщины, и тем самым, привести к развитию преждевременной ранней менопаузы, а что впоследствии, может привести к повышению риска развития состояния, обусловленного дефицитом эстрогенов.

Комбинирование КОК и аГнРГ:

  • Возможно проведение длительной терапии эндометриоза в течение одного года; КОК назначают совместно с аГнРГ с первого месяца приема для профилактики симптомов медикаментозного климакса и потери медикаментозной менопаузы, а также, для повышения анти пролиферативного эффекта за счет воздействия на разные механизмы пролиферации апоптоза. Сами препараты обладают преимущественно центральным механизмом – блокада ФСГ и ЛГ, снижением уровня эстрогена, подавление пролиферации и локального ангиогенеза, помимо всего вышеперечисленного, также подавляют активность эстрогеновых рецепторов в очагах деструкции.
  • Гормональные препараты очень опасны для женщин в любом возрасте, применять их бесконтрольно не рекомендуется. Дозы подбираются индивидуально каждой женщины, в зависимости от патологии. Не пренебрегайте своим здоровьем обращайтесь к специалистам вовремя и ваш организм будет себя чувствовать активно.

Схема терапии эндометриоза: какие препараты используются

Эндометриоз – это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание слоя эндометрия в полости матки, а при наружном типе – на органах брюшной полости. Так как недуг часто развивается на фоне нарушения гормонального баланса в организме женщины, схема терапии основана на применении гормональных препаратов.

Только врач может назначить лечение эндометриоза у женщин, медикаменты подбираются на основании полученных результатов обследования. В некоторых случаях применяются антибактериальные средства. Методы определяются в зависимости от стадии развития болезни и формы течения.

Гормональные препараты при эндометриозе

Чаще всего справиться с заболеванием можно медикаментозно. Гормоны при эндометриозе определяются после исследования крови. Кардинальное хирургическое вмешательство применяется крайне редко, если другие методы лечения оказались малоэффективными.

Нередко такой диагноз ставят в возрасте после 35 лет. После климакса и в ранние годы данная патология возникает крайне редко. Однако не лишним будет ознакомиться с перечнем симптомов эндометриоза при климаксе.

Гормональная терапия может быть различной. Чаще всего назначают медикаменты следующих лекарственных групп:

  • агонисты гонадотропина;
  • ингибиторы гонадотропных гормонов;
  • антигестагены;
  • гестагены;
  • оральные контрацептивы.

Перед началом лечения врач выяснит, какие гормоны в организме женщины повышены, а какие понижены. Только так можно подобрать действенную терапию.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

У здоровых женщин этот гормон продуцируется клетками гипоталамуса. Вещество предназначено для стимуляции выработки гормонов гипофиза, который нейтрализует активность яичников.

Если принимать при эндометриозе препараты с таким воздействием, возникает состояние, как при климаксе. В результате лечения прекращается продуцирование эстрогена, и болезнь затухает. Новый слой больше не способен нарастать, и патологию можно вылечить.

Не все пациентки применяют этот консервативный метод. Он имеет свои особенности. Продолжительность лечения составляет более полугода. Приемы препаратов проводятся путем инъекции. Уколы могут ставить в мышцу, в область живота или под кожу. Часто требуется выполнение процедуры квалифицированными специалистами.

На фоне такой гормонотерапии со временем начинают проявляться отрицательные симптомы климакса. Слабеют кости, из-за чего возрастает риск переломов.

Читать еще:  Наружный генитальный эндометриоз

Гормональные препараты для лечения эндометриоза подбираются индивидуально. То, что помогает одной женщине, может оказаться совершенно неподходящим для другой. Дозировка, как и сам медикамент, определяется, исходя из особенностей организма.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Эти препараты для лечения эндометриоза у женщин способны замедлить процесс разрастания слоя слизистой. На фоне воздействия медикаментов прекращается функция яичников, из-за чего перестает вырабатываться эстроген.

Мифепристон, Даназол, Новинет при эндометриозе и другие средства – препараты этой категории. Важно учитывать, что лечение данным способом способно спровоцировать следующие побочные явления:

  • быстрый рост волос на теле;
  • угревую сыпь;
  • набор массы тела.

Даже правильная подборка дозировки этих медикаментов не всегда ограждает от возникновения побочных проявлений.

Лечение эндометриоза гормонами нередко проводится с помощью гестагенов. Действие этих препаратов аналогично механизму работы прогестерона. Лекарственное средство подавляет патологическое разрастание слизистой оболочки матки.

Визанна при эндометриозе применяется длительно. Прием – раз в сутки. Действие вещества начинается после того, как прогресс болезни остановится. Прекращаются месячные, функционирование яичников.

Необходимость избавиться от болезни побуждает женщин принимать при эндометриозе серьезные гормональные средства, имеющие большой список побочных явлений. Врачом могут быть назначены Дюфастон, Оргаметрил и другие средства. Применение препарата должно проводиться строго в соответствии с инструкцией производителя, предписаниями доктора и с учетом причин возникновения заболевания.

Гормональные оральные контрацептивы

КОК при эндометриозе применяют очень часто. Эти медикаментозные препараты применимы при разных заболеваниях половых органов и могут выполнять одновременно несколько функций.

Если лечение проводится с помощью ОК, помимо лечебного эффекта достигается высокая защита от наступления беременности. Регулируется цикл месячных, восстанавливается стабильный гормональный фон.

В состав противозачаточных таблеток входят гестагены и эстрогены. Это не только гарантирует контрацепцию, но и прекращает выработку организмом гормонов, из-за которых происходит разрастание эндометрия.

Эндометриоз и Ярина – понятия, которые у многих гинекологов идут рука об руку. Доктор может рекомендовать принимать Новинет и некоторые другие средства. Выбирать метод лечения нужно вместе с врачом. Специалист расскажет, какое именно действие оказывает тот или иной препарат, и поможет принять правильное решение.

Негормональные препараты

Гормональные таблетки при эндометриозе – это не все средства, применяемые для лечения болезни. Патология может сопровождаться появлением кистозных образований, слишком обильными менструальными выделениями, болями во время месячных. В большинстве случаев эндометриоз вызывает симптоматику, для купирования которой женщине приходится принимать дополнительные лекарственные препараты.

Чтобы справиться с постоянной усталостью и болями, могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

Иногда данные препараты приходится принимать системно. На начальных стадиях развития заболевания достаточно использования лекарств только во время менструации, когда дискомфорт особенно силен.

После 40 лет противозачаточные таблетки также способствуют благополучному лечению заболевания. Однако есть случаи, когда врач вынужден отказаться от гормональной терапии. Противопоказанием к такому лечению являются следующие состояния и болезни:

  • сахарный диабет;
  • аллергия на гормоны;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения работы почек и печени;
  • тромбоэмболия.

Решение о том, каким способом проводить терапию, принимает лечащий врач. Запускать развитие болезни нельзя, так как осложнения могут отразиться на всем организме, а не только на репродуктивном органе.

Дополнительно рекомендуем прочитать о способах терапии эндометриоза без гормонов.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе назначаются только в случае, когда есть необходимость. Такое лечение рекомендуется:

  • при наличии инфекционного сопутствующего заболевания;
  • воспалительных патологиях репродуктивной системы в анамнезе;
  • сильных микотических инфекциях, способных спровоцировать активность бактерий.

Лечение антибиотиками при эндометриозе проводится только в крайних случаях. Если злоупотреблять этими таблетками, высок риск, что патология будет прогрессировать.

Антибактериальные препараты сильно угнетают иммунитет, что ведет к развитию эндометриальной ткани не только в маточной полости, но и за пределами репродуктивного органа.

Какие свечи могут применяться

Свечи при эндометриозе матки применяются не только с целью замедлить рост слизистой оболочки. Чтобы назначенные гормоны подействовали, требуется время. Весь этот период женщина может ощущать боли, связанные с недугом.

Следующие свечи не лечат эндометриоз, но уменьшают симптоматику патологии:

Данные медикаменты применяются с целью купирования болевого синдрома без использования нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток. Так снижается негативное воздействие химических веществ на организм, при этом сохраняется эффект.

Плюсы и минусы гормонального лечения

Если женщина решила лечить эндометриоз лекарственными препаратами, содержащими гормоны, она должна учитывать преимущества и недостатки такой терапии.

Гормональное лечение имеет следующие положительные стороны:

  • проходят боль и кровотечения;
  • прекращается рост очагов заболевания;
  • восстанавливается репродуктивная способность;
  • обеспечивается надежная контрацепция при активной половой жизни;
  • после отмены лечения восстанавливается естественный менструальный цикл.

Однако гормональные препараты при эндометриозе матки имеют и негативные стороны, например:

  • лечение может оказаться неэффективным;
  • длительность терапии иногда достигает нескольких лет;
  • возникает привыкание;
  • нельзя пропускать прием препарата, чтобы не появилось маточное кровотечение;
  • есть риск рецидива.

Гормоны применяются часто для лечения эндометриоза. Основным признаком, что препараты подошли, будет отсутствие аллергической реакции на применяемые медикаменты.

Описание основных медикаментов

Гормональный препарат при эндометриозе можно принимать только после назначения врачом. Нельзя заменять средство аналогичным по составу или действию медикаментом.

Агонисты гонадолиберина

Хотя гормоны при эндометриозе могут продаваться в разной форме выпуска, препараты этой медикаментозной группы чаще вводятся в виде инъекций. Это могут быть следующие средства:

  • Золадекс;
  • Диферелин;
  • Декапептил Депо;
  • Люкрин Депо.

Некоторые средства, например Дюфастон, Визанну, нужно пить в таблетках. Излечить патологию можно. Но важно четко выполнять все рекомендации лечащего врача.

Гормональная контрацепция

Эти медикаменты выписывает врач после получения результатов анализа крови. Джес следует принимать 28 дней по 1 таблетке в одно и то же время. Начинать прием средства можно с 3–5-го дня менструального цикла.

Как показывают многочисленные отзывы женщин, Регулон при эндометриозе – еще одно эффективное средство. Не только справляется с симптомами, но и предотвращает дальнейший рост тканей слизистой матки.

Новаринг также используетсяпри эндометриозе. Это кольцо, которое устанавливается вагинально. Высвобождаемое вещество восстанавливает нормальную структуру эндометрия и улучшает самочувствие.

Использование препарата Дюфастон

Дюфастон часто применяют как основное лекарство от эндометриоза матки. Медикамент следует принимать с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Лечебная гормональная терапия Дюфастоном отличается щадящим воздействием. Эффект оказывается непосредственно на ткань эндометрия. Другие структуры остаются нетронутыми.

Методы комплексного лечения: использование Вобэнзима

Комплексное лечение патологии может включать гормональные средства, иммуномодулирующие и болеутоляющие медикаменты. Немало женщин испробовали средство Вобэнзим.

Избавиться от эндометриоза с помощью данного препарата невозможно. Такое лечение не оказывает воздействия на ткани эндометрия и гормональный фон. На самом деле медикамент предназначен для восстановления микрофлоры кишечника.

Дополнительные препараты при лечении эндометриоза

Помимо гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, при медикаментозном лечении врач может назначить женщине дополнительные лекарства, в том числе средства, имеющие натуральную растительную основу.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении болезни экстракт плодов прутняка. Это растение способно активизировать своевременное отторжение тканей эндометрия. Курс терапии длительный.

В некоторых случаях эндометриоз лечат, используя биологически активные добавки. Важно учесть, что эти средства оказывают поддерживающий, а не лечебный эффект. Иногда врач рекомендует медикаменты, которые нужно разводить и вводить во влагалище с помощью спринцовки для ирригаций.

Рекомендуем дополнительно ознакомиться с методами терапии эндометриоза гомеопатией, и списком препаратов, которые при этом применяются.

Осложнения при медикаментозном лечении эндометриоза

Лечение эндометриоза гормональными препаратами способно спровоцировать развитие побочных явлений. Возможны следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • изменение волосяного покрова на теле;
  • кровотечения;
  • кожная сыпь;
  • привыкание.

Чтобы не полнеть от гормонов, важно принимать только те лекарства, которые назначил доктор. Нельзя использовать их дольше назначенного срока.

Избавиться от эндометриоза с помощью медикаментов возможно. Важно четко следовать рекомендациям врача и тщательно лечиться.

Лекарства от эндометриоза

Эндометриозом называют болезнь, при которой разрастаются ткани, родственные эндометрию. Процесс проходит за пределами слизистой матки. Есть несколько мест, где могут замечаться эндометриоидные включения:

  • Просвет маточных труб;
  • Брюшина малого таза;
  • Влагалище;
  • Шейка матки;
  • Матка.

Кроме того, иногда включения могут присутствовать и в яичнике, а также в рубцах, образовавшихся после кесарева сечения. Развитие заболевания проходит параллельно с функционированием яичников. Очаги процесса могут быть подвержены обратному развитию вследствие естественной или искусственной менопаузы.

Эндометриоз матки чаще всего встречается у женщин после 35-40 лет. Стоит отметить, что эндометриоз наблюдается у 50-70% пациенток, основным диагнозом которых является бесплодие. По различным данным, процент встречаемости данного заболевания у женщин детородного возраста варьируется от 10-15% до 30-50%.

Несмотря на то, что механизм развития заболевания уже считается выясненным, еще не были найдены универсальные препараты для лечения эндометриоза у женщин. Это связано с тем, что ученым еще не удалось узнать причину, из-за которой оно принимает именно такую форму.

Читать еще:  Беременность при эндометриозе яичника

О заболевании

Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

  1. Наружный генитальный эндометриоз;
  2. Внутренний генитальный эндометриоз;
  3. Экстрагенитальный.

При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

  • Маточные трубы;
  • Шейка матки;
  • Промежность;
  • Брюшина;
  • Яичники.

Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз. Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь). Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.

Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

  • Болевые ощущения в области таза;
  • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
  • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
  • Продолжительные обильные менструальные выделения.

Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.

В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

  • Пониженный иммунитет;
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • Осложнения после кесарево сечения;
  • Наследственность;
  • Повышенный эстроген.

Какие способы лечения существуют

Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

  1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
  2. Радикальная хирургия;
  3. Консервативная терапия.

Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия. Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

  • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
  • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
  • Курс иммуностимуляторов.

В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

  • Бесплодие;
  • Репродуктивный возраст пациентки;
  • Болезнь протекает бессимптомно.

Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

  • Женщина имеет соматическую патологию;
  • Наличие иных заболеваний половых органов;
  • Эндометриоз рубца или пупка;
  • Медикаменты не дают должного эффекта.

В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

  • Тяжелая форма аденомиоза;
  • Эндометриоз яичников;
  • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

  • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
  • Даназол;
  • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

Гормональные препараты при эндоматриозе

Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

  • Антипрогестины;
  • Агонисты гонадолиберина;
  • Гестагены и прогестагены.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

  • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
  • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
  • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
  • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
  • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

  • Ускоренный рост волос на теле;
  • Чрезмерное увеличение веса;
  • Угревая сыпь.

Наиболее известные лекарства этой категории:

Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки. Наведем перечень основных лекарств для гормональной терапии на основе гормонов этого ряда:

  • Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
  • Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
  • Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.

Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

Негормональные препараты

Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:

Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

  1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
  2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Тяжелые патологии почек и печени;
  5. Сахарный диабет;
  6. Тиреотоксикоз.

В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

  • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
  • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
  • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.

Какие свечи могут применяться

Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector