Содержание

Эндометриозная киста на яичнике

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоз не зря считается коварным заболеванием, ведь он может поразить любой орган. Выделяют генитальный эндометриоз, когда эндометриоидные очаги (гетеротопии) обнаруживаются на половых органах, и экстрагенитальный эндометриоз, при котором поражаются другие органы.

Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу. Она формируется в результате слияния между собой мелких гетеротопий, расположенных на яичнике, и образования полости, которая заполнена кровью.

Чаще всего эндометриоидные кисты диагностируются у женщин детородного возраста (25-50 лет). В пременопаузе и после окончания менструаций эндометриоидные кисты склонны к рассасыванию.

Эндометриоидная киста обычно определяется на обоих яичниках, то есть является двухсторонней. Редко, но встречается и одностороннее поражение яичника.

В зависимости от распространенности процесса выделяют 4 степени кисты:

  • 1 степень. На яичниках появляются мелкие эндометриоидные гетеротопии, которые выглядят как точки. Эта степень может остаться незамеченной даже во время проведения УЗИ;
  • 2 степень. На одном из яичников обнаруживается киста, не превышающая 5-6см в диаметре, в брюшной полости имеются небольшие спайки;
  • 3 степень. Киста на яичнике превышает 6см в диаметре, в брюшной полости наблюдаются значительные спайки, эндометриоз поражает матку;
  • 4 степень. Диагностируются кисты больших размеров на обоих яичниках, эндометриоз поражает брюшину, толстый кишечник, мочевой пузырь и прямокишечно-маточное пространство.

В чем заключается механизм развития эндометриоидных кист? На поверхности или даже внутри яичников располагаются эндометриоидные клетки — по своему строению и функционированию они напоминают эндометриальные. Такие клетки выстилают полость матки изнутри. Соответственно, во время менструального цикла они проходят все те же изменения, что и эндометрий.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то разросшийся к концу второй фазы менструального цикла эндометрий начинает отторгаться, этот процесс называется менструацией. То же происходит и с эндометриоидными клетками кист яичника. Но поскольку крови и отторгнувшемуся эпителию некуда излиться, то они скапливаются и формируют кисты.

Предрасполагающие факторы возникновения эндометриоидных кист:

  • искусственное прерывание беременности;
  • диагностические выскабливания матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • ношение внутриматочной спирали, особенно длительное;
  • нарушение гормональной функции яичников (сбои в гормональном балансе);
  • хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб;
  • другая гинекологическая патология, связанная с гормональным дисбалансом (миома, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия);
  • эндокринные болезни (патология щитовидки, надпочечников, гипофиза);
  • избыточный вес;
  • операции на матке (кесарево сечение, удаление миоматозных узлов);
  • внутриматочные манипуляции (гистеросальпингография, гистероскопия).

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидные кисты маленьких размеров никак не проявляются длительное время. Но стоит кисте увеличиться в диаметре, возникают разнообразные клинические признаки.

В первую очередь, больных беспокоит боль внизу живота и/или в поясничной области. Боли могут быть ноющего или тянущего характера, они усиливаются во время менструации. Возрастание интенсивности болей в период месячных связано с растяжением капсулы кисты в результате заполнения ее кровью. За счет данного косвенного факта (увеличение размеров образования после менструации) можно судить о наличии эндометриоидной кисты.

Некоторые кисты растут очень быстро, что опасно их разрывом, другие же, напротив, не увеличиваются в размерах и замирают на годы.

Кроме того, женщина отмечает нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными, длительными и болезненными. Появляются кровянистые выделения накануне и после месячных. Возможны межменструальные кровотечения в середине цикла.

Также больные жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта.

Так как в брюшной полости образуются спайки, то возникают:

Страдает и нервно-психическое состояние женщины, нарушается репродуктивная функция.

Однако очень часто, помимо невозможности забеременеть, женщину ничего не беспокоит.

Диагностика

Необходимо дифференцировать эндометриоидную кисту и кисты другого происхождения. В первую очередь, важно отличить ее от застарелой кисты желтого тела и дермоидной кисты яичника.

В диагностике заболевания важны тщательный сбор анамнеза и жалоб и проведение гинекологического осмотра. Во время пальпации матки и придатков с одной, но чаще с обеих сторон в паховой области прощупываются тугоэластичные, чувствительные образования с ограниченной подвижностью.

Ценным помощником в постановке диагноза является проведение УЗИ органов малого таза. Эндометриоидная киста визуализируется как образование с двойной и достаточно толстой стенкой, заполненное жидкостью с примесью взвеси.

Также не лишним будет определение онкомаркера СА-125. При наличии кисты он в норме или несколько повышен, однако значительно повышается при раке яичников.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидных кист яичника ведет врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

  • возраста женщины;
  • размеров образований;
  • ее настроенности на беременность;
  • клинических проявлений.

Кисты малых размеров подлежат консервативной терапии. В качестве симптоматического лечения для облегчения болей во время менструации назначают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Показан прием витаминов и успокоительных средств.

Для прекращения роста кисты назначают гормонотерапию. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, длительность их приема зависит от эффективности лечения и распространенности процесса. Возможно назначение гестагенов (премалют, норколут).

С целью создания искусственной менопаузы и уменьшения размеров кист назначают золадекс, даназол, бусерилин и прочие антиэстрогены. Следует отметить, что гормональная терапия не всегда эффективна, и некоторые эндометриоидные кисты остаются «нечувствительными» к гормонам.

При решении вопроса об операции гормонотерапию назначают в качестве предоперационной подготовки, чтобы замедлить рост кист или уменьшить их размеры. Операция по возможности выполняется лапароскопическим путем с сохранением части яичника. Производят вылущивание кисты и ушивание яичников. Если кисты слишком большие, то яичники удаляются полностью (овариоэктомия). Во время хирургического вмешательства иссекаются эндометриоидные гетеротопии на брюшине и рассекаются спайки.

В послеоперационном периоде продолжается гормонотерапия.

Оптимальный вариант реабилитации после эндометриодной кисты – беременность, которую можно планировать через полгода при удалении больших кист или сразу, если кисты были мелкими.

Последствия и прогноз

Эндометриоидная киста может:

  • разорваться с излитием содержимого в брюшную полость и развитием внутрибрюшного кровотечения (повреждение сосудов яичника);
  • нагноиться;
  • перекрутиться;
  • в редких случаях возможно озлокачествление образования.

Кроме того, наличие эндометриоидной кисты приводит к бесплодию.

Прогноз зависит от качества проведенной операции и эффективности гормонального лечения. Во многих случаях после хирургического вмешательства прогноз благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника встречается почти у каждой женщины. По сравнению с другими формами кисты данный вид патологии на сегодняшний день занимает первое место по частоте его появления. Но, несмотря на то, что эта патология достаточно популярная, точная причина ее появления не известна до сих пор. Если ее не лечить, то в скором времени может наступить полное бесплодие. Поэтому необходимо пройти своевременное обследование, которое поможет подобрать эффективное лечение.

Эндометрий – это внутренний слой матки, который обеспечивает процесс прикрепления плодного яйца. В течение каждого месяца происходит нарастание слоя эндометрия, затем происходит его утолщение и отторжение, если не наступает беременность. Во время отторжения эндометрия наблюдается появление менструальных выделений.

Клетки эндометриального вида имеют уникальное свойство имплантирования в разные ткани. В этих тканях обеспечивается полноценное прорастание и функционирование этих клеток. Данный процесс называется эндометриозом.

Эндометриальные клетки могут проникать в структуру яичника при помощи маточных труб в период менструации. Это явление может происходить по нескольким причинам:

  • Наличие широких яйцеводов – через их область просвета менструальная кровь с легкостью поступает в полсть брюшины;
  • Сужение в области шеечного канала матки. В этих случаях возникает препятствие для выхода выделений через влагалище и усиливается отток, который проходит при помощи маточных труб;
  • Выполнение повышенной нагрузки или совершение полового акта в периоды менструальных циклов. В этих случаях возникают условия, при которых наблюдается повышенный заброс менструальной крови в область брюшной полости.
Читать еще:  Эндометриоз что

Важно! Согласно научным данным, у большинства женщин клетки эндометриального вида проникают на сам яичник и в полость брюшины, но при этом образование кисты отмечается только лишь у 10 % женщин. Из этого следует, что на формирование заболевания оказывают влияние и другие условия – наследственные факторы, состояние гормонального фона, сниженный иммунитет.

В первое время патологический процесс протекает незаметно, поражение проникает в ткань яичника на пару мм. Через некоторый период происходит углубление поражения в сторону ткани овариального вида.

Иногда отмечается увеличение эндометриальных желез и в результате происходит образование кисты эндометриоза, в полости которой наблюдается скапливание выделений. Через некоторое время содержимое темнеет и становится темно-коричневого цвета.

Есть некоторые условия, которые вызывают формирование эндометриозной кисты на области яичника:

  1. Длительное откладывание беременности – до 30 лет и позже;
  2. Если применялись операции на области матки;
  3. Наличие абортов и диагностических выскабливаний;
  4. Травмирования полости брюшины;
  5. Возникновение нарушения гормонального фона;
  6. Наличие воспалительных и венерических патологий;
  7. Сниженная иммунная система.

Эндометриоидная киста яичника протекает в нескольких стадиях. В медицине выделяют следующие этапы этой патологии:

  • Первая стадия. На этом этапе наблюдается совсем несильное поражение яичников (единичные очаги), а также может быть поражение брюшины малого таза;
  • Во время второй стадии наблюдается появление кист с параметрами от 5 до 6 см. Также могут присутствовать спайки в области придатков и возникновение очагов эндометриоза в области полости брюшины;
  • Во время третьей стадии наблюдается образование кист больших размеров, которые наблюдаются сразу на области обоих яичников. На этом этапе возникают большие спаечные процессы придатков, наблюдается процесс эндометриоидного обсеменения в маточных трубах, области матки, полости брюшины;
  • На четвертом тапе образуются огромные кисты на обоих яичниках. Также наблюдается поражение других внутренних органов.

Симптомы эндометриозной кисты на яичнике имеют некоторые отличительные особенности. Ее признаки зависят от размера и степени распространённости. При этом она может присутствовать на разных яичниках, поэтому в медицине в зависимости от расположения выделяют два вида этой патологии — эндометриоидная киста левого яичника и эндометриоидная киста правого яичника.

В первое время эта патология никак себя не проявляет, поэтому многие женщины даже не догадываются о наличии этого заболевания. Но через некоторое время могут появиться первые симптомы, которые будут ярко выраженными.

Симптомы кисты эндометриозного типа могут быть следующими:

  1. На начальном этапе симптомы обычно совсем незаметные, может наблюдаться только лишь единственная проблема – трудности при зачатии ребенка;
  2. На стадии прогрессирования патологического процесса могут отмечаться неприятные болезненные ощущения в области низа живота. При этом боли могут усиливаться перед менструацией или во время нее;
  3. Происходит образование спаек, которые сопровождаются запорами, иногда наблюдается вздутие живота, проблемами при мочеиспускании;
  4. Расстройства менструального цикла.

Важно! Эндометриоидная киста яичника в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения в виде бесплодия, разрывов, нагноения. Течение этого патологического процесса достаточно длительное, кроме этого имеется риск того, что эта болезнь может перейти в злокачественное образование.

Диагностика

Обследование и лечение эндометриоидной кисты яичника должен проводить опытный врач-гинеколог. В первую очередь он должен провести обследование на гинекологическом кресле, при котором он может выявить наличие увеличения придатков матки, наличие их уплотнения, а также присутствие спаек в области малого таза.

Кроме этого для уточнения врач может порекомендовать следующие процедуры диагностирования:

  • Проведение анализа крови на онкомаркер CA-125. Обычно при эндометриозе яичника показатель этого анализа завышен;
  • Назначается ультразвуковое обследование. Во время этого диагностирования может обнаруживаться киста на одном или нескольких яичников с размером до 12 см. Обычно она имеет вид плотной капсулы, внутри которой имеется жидкость с мелкодисперсионной структурой;
  • МРТ органов малого таза. При помощи этого обследования можно выявить признак отличия эндометриоидной кисты от дермоидной. Кроме этого этот метод диагностики помогает выявить степень распространенности заболевания;
  • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Этот вид обследования помогает визуально оценить вид опухоли и структуру ее внутреннего содержания. Во время этой процедуры в области передней брюшной стенки делается прокол и вводится специальный видеоприбор, который отвечает за выведение изображения на монитор. Данный метод диагностирования зачастую переходит в основное лечение, при котором удаляется киста.

Особенности лечения

Важно! Эндометриоидная киста яичника вполне лечиться независимо от ее размера, но многие врачи рекомендуют прибегать к ее устранению на начальном этапе. Кроме этого на начальном этапе можно выполнить лечение без операции.

Лечиться эта патология несколькими методами:

  1. Применение гормональной терапии;
  2. На поздних стадиях обычно образование устраняется только при помощи оперативного вмешательства;
  3. Использование витаминов;
  4. При помощи народных рецептов, но только совместно с основной лечебной терапией.

Если эта патолгия обнаружена на раннем этапе, то в этом случае врач назначает применение гормональной терапии. Обычно на данном этапе создается эффект «искусственной менопаузы». Во время приема гормональных средств происходит уменьшение кист, и они постепенно рассасываются.

Но принимать эти лекарства стоит строго по схеме, которую устанавливает врач. Если резко бросить применение этой терапии, то в дальнейшем может возникнуть рецидив этой патологии.

Если киста обладает большими размерами, то в этих случаях врач может порекомендовать применение операции или кистэктомии. Во время этого метода лечение проводится удаление эндометриоидной кисты яичника.

Обычно после удаления все ткани яичника сохраняются в полной мере, и они полностью сохраняют репродуктивное функционирование. Но иногда могут возникнуть осложнения, и требуется полное удаление кисты вместе с яичником, но это бывает, только если киста достаточно большая.

После оперативного вмешательства пациенткам назначают применение лекарственных средств, которые обычно назначаются во время лечебной терапии кист. Это требуется для того чтобы в дальнейшем избежать повторного появления кисты.

Эндометриоидная киста яичника – это тяжелая патология половой системы, которая может возникнуть даже у нерожавших женщин. Не стоит заниматься самолечением, иначе можно серьезно навредить своему здоровью. Лучше всего при появлении первых признаков этой патологии обратиться к врачу, чтобы он смог определить форму кисты и назначить необходимое лечение.



Симптомы и лечение эндометриоидной кисты левого и правого яичников – чем опасно заболевание и как его вылечить

Женская репродуктивная система подвержена самым разным патологиям. Одна из них – эндометриоидная киста яичника, которая может привести к бесплодию и гормональным нарушениям. Поэтому так важно своевременно обнаружить болезнь и пройти лечение.

Что такое киста

Эндометриоидная киста яичника – новообразование, внутри которого скапливается жидкость коричневого цвета. Она может формироваться на поверхности органа или внутри, а размер обычно не больше двенадцати сантиметров.

Эндометроидная киста яичника

При отсутствии лечения опухоль растет и со временем может разорваться, вследствие чего жидкость попадает в брюшную полость. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Киста левого яичника

Эндометриома с левой стороны диагностирует не так часто, как с правой. Ее главная особенность в том, что они может появляться на фоне патологии толстого кишечника и после операции на нем. Размер новообразования варьируется от пяти миллиметров до тринадцати сантиметров. Среди основных признаков патологии можно выделить:

  • боль в животе;
  • обильные менструации;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт после сексуальных контактов;
  • болезненное мочеиспускание.

Заболевание характеризуется болями в животе, нарушенным менструальным циклом и повышенной температурой

При появлении перечисленных симптомов следует незамедлительно провести лечение эндометриоидной кисты левого яичника. Если этого не сделать, возможны негативные последствия.

Киста правого яичника

Статистика доказывает, что с правой стороны кистозные образования появляются чаще всего, при этом они могут себя никак не проявлять. Провоцирующим фактором являются хирургические вмешательства в этой области. Если опухоль обнаруживается с обеих сторон, болезнь явно запущена.

Могут возникать проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Эндометриома справа сопровождается такими симптомами, как нерегулярный цикл, боли, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Причины патологии

До настоящего времени врачи не могут достоверно установить причины появления новообразований. В медицинском сообществе преобладает следующее мнение: при менструации сгустки крови соединяются с клетками, расположенными в эндометрии, и накапливаются на яичниках, в результате чего и формируется киста. Кроме того, кровь может скапливаться после аборта, выскабливания, операции на половых органах. Есть и другие предположения относительно того, из-за чего возникает эндометриоидная киста правого и левого яичника:

  • наследственный фактор;
  • употребление алкоголя, курение;
  • гормональные нарушения;
  • повышенный уровень пролактина;
  • болезни надпочечников и щитовидной железы;
  • депрессии;
  • нахождение внутриматочной спирали дольше разрешенного срока;
  • избыточный вес и ожирение.
Читать еще:  Бусерелин депо отзывы при эндометриозе отзывы

Курение и алкоголь могут быть причинами развития заболевания

Формированию опухоли способствуют и следующие факторы:

  • беременность в возрасте старше тридцати лет;
  • операции на матке;
  • травмы брюшной полости;
  • воспаления и венерические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Основные симптомы

Даже если эндометриома достигает больших размеров, клиническая картина болезни не имеет ярко выраженных проявлений. Обычно ее выявляют случайно во время ультразвукового обследования. Новообразование не опасно для здоровья, так как очень редко перетекает в злокачественную форму. Но когда опухоль растет, она сдавливает ткани яичника, в результате чего он не может полноценно выполнять свои функции. Такое состояние грозит полной потерей органа. Тем не менее, существуют определенные симптомы эндометриоидной кисты яичника, требующие обязательного лечения. Для начальной стадии характерны такие признаки, как:

  • сбои менструального цикла;
  • обильные месячные;
  • межменструальные кровотечения со сгустками крови;
  • боль после интимной близости;
  • болезненные ощущения во время критических дней;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • нарушение мочеиспускания.

Характерны общее недомогание и сбои в месячном цикле

При отсутствии лечения самочувствие больной ухудшается, а длительность менструации увеличивается до месяца. Кроме того, патология может привести к бесплодию.

Эндометриома и беременность

Небольшая опухоль не мешает зачатию и не влияет на развитие ребенка.

Поэтому если у женщины обнаружена киста, беременность не прерывается. Если же диагноз поставлен до зачатия, новообразование рекомендуют удалить. Окончательное решение принимает сама пациентка. При этом следует учитывать, что при оперативном вмешательстве ткани яичника неизбежно повреждаются, из-за чего страдают его функции. Кроме того, возможен спаечный процесс, который может привести к непроходимости маточных труб. В таких условиях наступление беременности невозможно. Женщина должна решить, что для нее важнее – ребенок и небольшая опухоль или вероятность серьезных осложнений.

Небольшая опухоль не мешает зачатию

В период вынашивания ребенка организм полностью перестраивается. В результате гормональных изменений опухоль может исчезнуть либо, наоборот, начать активно расти, что опасно прерыванием. Поэтому беременные женщины, у которых обнаружена эндометриома, должны регулярно посещать доктора.

Стадии заболевания

Болезнь развивается постепенно, и каждая ее стадия имеет свои особенности и признаки:

В зависимости от стадии недуга клиническая картина может меняться. При выборе способа лечения врач должен учитывать тяжесть заболевания и общее самочувствие больной.

Возможные осложнения

Кистозные новообразования при неблагоприятных условиях могут вызывать негативные последствия:

  1. Острые – требуют незамедлительной медицинской помощи. Обычно это разрыв кисты или ее перекрут.
  2. Отдаленные – осложнения протекают скрыто и очень долго себя не проявляют.

Одно из опасных осложнений – апоплексия – разрыв оболочки кисты, при котором ее содержимое оказывается в брюшной полости. Там находится много нервных окончаний, поэтому пациентка страдает от сильной боли. Кроме того, может быть поврежден кровеносный сосуд, что влечет за собой внутрибрюшное кровотечение. Если сосуд крупный, возможна значительная кровопотеря. Главный симптом апоплексии – резкая боль. Она появляется внезапно и сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Если женщина теряет много крови, отмечается слабость, головокружение, потеря сознания. В такой ситуации требуется незамедлительная помощь врача. Чаще всего последствия разрыва кисты можно устранить консервативной терапией – с помощью обезболивающих средств и кровоостанавливающих препаратов. Если они не помогают, проводится операция.

Довольно часто встречается такое осложнение, как перекрут кисты яичника. Он возможен при сильном физическом напряжении или активных половых актах. В результате нарушается кровоснабжение тканей, и они отмирают. Устранить подобную патологию можно только путем хирургического вмешательства.

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство обязательно

К отдаленным последствиям относятся нарушения в работе яичника, бесплодие, образование онкологических опухолей. Причиной является постепенное исчезновение нормальной ткани, ухудшение кровоснабжение, недостаток кислорода и полезных веществ. Долгое время проблема может оставаться незамеченной, так как второй яичник работает нормально. Но со временем развивается бесплодие. В двух-трех процентах случаев киста провоцирует образование злокачественной опухоли.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Особенности терапии во многом зависят от размеров опухоли и стадии заболевания. Небольшое новообразование, выявленное в результате ультразвукового исследования, несколько месяцев лечат с помощью гормональных препаратов. В дальнейшем врач принимает решение, удалять эндометриоидную кисту яичника или нет.

Консервативные методы

Если киста сформировалась в результате гормональных изменений, для начала можно провести лечение контрацептивными препаратами. Они тормозят работу яичников, нормализуют гормональный фон и менструальный цикл. В результате опухоль может уменьшиться в размерах.

Лечение контрацептивными препаратами

Иногда пациенткам назначают препараты, содержащие прогестерон. Одна из причин формирования кисти – дефицит этого гормона. Возможно лечение с помощью Дюфастона – он нормализует цикл и препятствует разрастанию эндометрия. Если у женщины диагностирована эндометриома, препарат не допускает образования новых опухолей и применяется в сочетании с хирургическими методами лечения. Конкретная дозировка и продолжительность терапии подбирается врачом. Самостоятельный прием Дюфастона может навредить женскому организму.

Народные средства

На ранних стадиях болезни для лечения кисты можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Один из самых популярных – мед, который вводится во влагалище с помощью тампона. Мед можно смешать с калиной – она обладает отличными антибактериальными свойствами. Лекарство принимают утром натощак на протяжении трех-четырех месяцев.

Положительное воздействие на организм оказывает льняное масло. А для нормализации гормонального фона можно употреблять отвар льняного семени. Аналогичными свойствами обладают перегородки от грецкого ореха. Хороший эффект дают настои, приготовленные из боровой матки. Лечение эндометриоидной кисты яичников народными средствами вполне допустимо. Главное – своевременно выявить болезнь, обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации. Чаще всего опухоль не является опасным состоянием, угрозу несут лишь осложнения.

Лапароскопия

Единственный метод лечения кисты, который дает сто процентную гарантию – операция по ее удалению методом лапароскопии, проводимая под общим наркозом. Врач делает надрезы над яичником, вводит в один из них лазер и иссекает новообразование. Метод лечения считается безболезненным, оказывает щадящее воздействие и не вызывает тяжелых последствий. Швы быстро зарастают, и пациентка может возвращаться к нормальной жизни. Полное выздоровление наступает через две недели.

Удаление кисты на ранней стадии заболевания позволяет восстановить репродуктивную функцию и в последующем забеременеть. Если операция проведена при запущенной опухоли, чаще всего возникает бесплодие.

Что такое эндометриоидная киста яичника: причины ее появления, симптомы, лечение и влияние на беременность + отзывы

Киста в яичнике – это новообразование доброкачественного характера, которое имеет склонность к росту и содержит внутри себя секреторную жидкость.

Данный недуг чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в детородном возрасте, однако, в некоторых случаях подобное образование в репродуктивной системе может наблюдаться у женщин после 50 лет.

Главное отличие кистозного образования от опухоли – это рост за счет увеличения количества секрета в полости, тогда как опухоль растет по причине деления клеточных структур.

Размеры кисты могут достигать до 20 см в диаметре.

В этой статье мы поговорим о таком виде данных образований, как эндометриоидная киста.

Сущность патологии

Эндометриоидная киста (код по МКБ — N83.2) формируется на поверхности яичника, и состоит из менструальной крови, которая собрана в мешок из эндометриальных клеток.

Такое образование длительное время может оставаться незамеченным, но иногда его наличие сопровождают боли, сбои в менструальном цикле, бесплодие, а в тяжелых случаях могут проявляться симптомы «острого живота».

В отличие от функциональных кист, эндометриоидное кистозное образование имеет другой механизм развития и чаще всего образуется с двух сторон одновременно.

Гинекологи относят данное новообразование к специфическим проявлениям эндометриоза, в результате которого слизистые клетки могут с током крови переноситься во влагалище, маточные трубы и другие органы.

Такие очаги являются гормонозависимыми и функционально активными, поэтому могут подвергаться менстуальноподобной реакции.

Читать еще:  Визанна отзывы при эндометриозе матки

Когда кровоточащая эндометриальная ткань разрастается в корковом слое яичника, образуется киста, которая заполнена кровью, не удаленной из организма женщины во время менструации.

Как правило, эндометриальная киста (или, как ее еще называют, «шоколадная») развивается в качестве осложнения эндометриоза, а также может формироваться на фоне фибромы детородного органа или при гиперплазии эндометрия.

Что касается размеров образования, в большинстве случаев она не превышает 12 см.

Отличительным гистологическим признаком этой кисты является то, что в ее стенках нет желез.

На фото показано, как реально выглядит эндометриоидная киста яичника.

Причины возникновения

Точные причины образования эндометриодной кисты ученые пока не нашли, однако, считается, что она развивается при следующих аномалиях:

  • частицы эндометриальной ткани попадают в яичник. Когда происходит такое явление клетки эндометрия срастаются и образуют полость. Каждый месяц в этих клетках продолжаются процессы, которые приводят к выделению менструальной крови, кровь не может найти выход, и скапливается в полости кисты, увеличивая ее размеры. Такой процесс может быть связан с различными патологиями: наличие спаек в матке, в результате чего она переполняется кровью; эндометриоз, миома и другие заболевания, которые приводя к отторжению эндометриальной ткани; кровотечения, которые не имеют отношения к менструальным; хирургические вмешательства, при которых стенки детородного органа выскабливаются;
  • сбои в работе иммунной системы. Надо сказать, что эндометриальная ткань случайно забрасывается в яичник довольно часто, но приживаются клетки эндометрия только в 10 %. Это связано с тем, что сильный иммунитет отторгает чужеродные клетки;
  • нарушение гормонального баланса. Когда уровень эстрогенов растет, а концентрация прогестерона снижается, менструальный цикл нарушается, внутренняя оболочка маточной полости начинает развиваться с аномалиями, что приводит к обильным кровотечениям. Таким образом создаются подходящие условия для формирования кисты;
  • метаплазия. Есть гипотеза, согласно которой ткани могут видоизменяться под воздействием гормонов. Вполне возможно, что это и есть причина развития кисты яичника;
  • нарушение развития в эмбриональный период;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами для формирования эндометриоидной кисты являются:

  • воспаления;
  • длительный прием гормонов;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • недуги эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Сопутствующие симптомы

Основным признаком эндометриоидной кисты считается бесплодие.

Кроме того, наблюдаются такие признаки, как:

  • сбои в менструальном цикле;
  • боли, усиливающиеся во время интимной близости;
  • проблемы с функциональностью кишечника и мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота;
  • небольшое повышение температуры.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от размеров кисты.

Особенности расположения

В большинстве случаев эндометриоидная киста формируется на поверхности обоих яичников сразу, но иногда встречается патология только одного яичника — левого или правого.

Различие заключается только в локализации болевых ощущений, причем боли с правой стороны часто наводят на мысль об аппендиците, что может привести к неправильному лечению патологии.

Данное новообразования на левом яичнике диагностируется существенно реже. Это связано с анатомическим расположением яичников – левый яичник хуже снабжается кровью.

Классификация размеров

Эндометриоидная киста яичника классифицируется согласно следующим стадиям:

  • первая стадия. На поверхности яичников наблюдаются точечные образования эндометриальных очагов, кистозных полостей нет;
  • вторая стадия. На одном из яичников диагностируется новообразование не более 5 см в диаметре;
  • третья стадия. Эндометриоидные кисты имеются на обоих яичниках, в наличии спаечный процесс, кишечник частично вовлекается;
  • четвертая стадия. Кисты увеличиваются в размерах до 10 см, возможен переход патологии на органы, расположенные поблизости.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить правильный диагноз, необходима дифференцировать данный вид кисты от других кистозов яичников.

Важно собрать подробный анамнез недуга и провести гинекологическое обследование. При пальпации с одной или с обеих сторон можно обнаружить чувствительные новообразования, которые ограничены в подвижности.

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ и определение онкомаркера СА-125.

На снимке продемонстрировано трансвагинальное УЗИ эндометриодных кист яичника.

Методы лечения

Как лечить, а также нужно ли удалять эндометриоидную кисту или нет, должен решать лечащий врач.

Хирургическое удаление

Показанием к удалению эндометриоидной кисты следующие:

  • боль хронического порядка. В некоторых случаях болевые ощущения настолько интенсивные, что женщина теряет трудоспособность и принимает огромное количество обезболивающих средств, которые губительно влияют на состоянии печени;
  • бесплодие. Рекомендуется проводить щадящие способы хирургии – ультразвук, лазерные и радио ножи;
  • давление на соседние органы. Такое явление наблюдается при значительных размерах кисты. Давление чаще всего оказывается на кишечник и мочевой пузырь, что приводит к ухудшению функциональности данных органов.

Существует несколько способов хирургического лечения данной патологии.

Может проводиться:

  • удаление кисты с капсулой;
  • удаление кисты и окружающих ее тканей;
  • удаление новообразования вместе с пораженным органом.

Чаще всего проводится лапароскопия, которая считается малоинвазивной процедурой.

Такая операция по удалению кисты проводится под общей анестезией. Хирург делает три прокола-надреза в передней стенке брюшины, вводит в них камеру и необходимые инструменты, которыми будет иссекаться новообразование.

Считается, что такое хирургическое вмешательство максимально безопасно, и не приводит к осложнениям. Шрамов после такого удаления кисты практически нет. В послеоперационный период назначается диетическое питание и соблюдение режима труда и отдыха.

Прием медикаментов

Оно заключается в приеме следующих медикаментозных препаратов:

  • гормональные средства;
  • витамины;
  • комплексы, повышающие иммунитет;
  • ферментные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие и спазмолитики.

Для того, чтобы нормализовать гормональный фон, женщине назначаются:

Для предотвращения развития новых очагов показаны:

Поскольку данная патология часто сопровождается воспалением и инфекционными процессами, вписывается Тержинан – антибактериальный препарат широкого действия.

Народные средства

Одуванчик — это отличное противоопухолевое, тонизирующее и очищающее средство. Используют корень растения. Для этого нужно измельчить корень в кофемолке, и чайную ложку полученного порошка залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и принимать вовнутрь.

Также используются сборы следующих трав:

Неплохой эффект дает лечение перегородками зеленых грецких орехов, кедровыми орешками, медом.

Влияние на беременность

В большинстве случаев при эндометриоидной кисте забеременеть невозможно, но бывают исключения.

Возможно ли забеременеть при эндометриоидной кисте, читайте здесь.

Если данная киста обнаружена у женщины при беременности и никаких осложнений нет, новообразование не трогают, а наблюдают за ним на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Киста при беременности увеличивает риск выкидыша.

В некоторых случаях киста при беременности может рассосаться самостоятельно, но бывает, что получается наоборот – рост новообразования становится стремительным. В этом случае образование нужно удалять на сроке от 14 до 25 неделе.

Небольшие наросты чаще всего не доставляют беспокойства будущей маме и на беременность и развитие плода не оказывают никакого влияния.

Другие виды кист яичника

В настоящий период времени специалисты выделяют следующие виды кистозных образований в яичниках:

В чем опасность перекрута ножки

Некоторые кисты обладают большой подвижностью, в результате чего может наблюдаться перегиб или заворот основания новообразования, которое приводит к пережиманию сосудов, нарушению кровотока и венозному застою в кисте. Такой процесс приводит к некротическим процессам, которые довольно опасны для здоровья женщины.

При этом пациентка наблюдает:

  • острую боль, которая может отдаваться в крестец или ногу;
  • высокую температуру;
  • рвоту;
  • напряжение брюшины;
  • синюшность кожи;
  • увеличение ЧСС;
  • расстройство мочеиспускания и кишечника.

Устранение патологии исключительно хирургическое.

Разрыв кисты

Самым серьезным и грозным осложнением эндометриоидной кисты является ее разрыв. В этом случае стенки образования лопаются, и все содержимое кисты изливается в брюшину. Возникает перитонит.

Клиническая картина при этом следующая:

  • резкая сильная боль, которая отдается в пах и в бедренную часть;
  • пульс учащается, давление падает;
  • появляется озноб, а температура поднимается до критических отметок;
  • в некоторых случаях пациентка падает в обморок.

Возможные осложнения

Чем же еще может быть опасна эндометриоидная киста?

Менее опасными осложнениями кисты являются:

  • бесплодие;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • нагноение.

В некоторых, крайне редких случаях, кистозное образование может провоцировать раковое заболевание — такое возможно при длительном течении заболевания и полном отсутствии лечения.

Профилактические меры

Специфических мероприятий, направленных на предотвращение развития кисты яичника, нет.

Рекомендуется:

  • раз в полгода проходить плановые гинекологические осмотры;
  • раз в год делать УЗИ матки и придатков;
  • своевременно лечить недуги, касающиеся гинекологической сферы;
  • при возникновении дискомфорта или боли незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин, которые столкнулись с диагнозом эндометриоидная киста:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector