Эндометриозная киста на яичнике причины и лечение

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – доброкачественное полостное новообразование яичника, полость которого заполнена менструальной кровью.

Заболевание представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы. Оно часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Эндометриоидные кисты могут располагаться как на одном, так и на обоих яичниках, их размер способен достигать 12–15 см в диаметре. Эндометриоидные кисты яичников по гистологическому строению отличаются от других видов кистозных образований отсутствием в их стенках желез.

Нередко им сопутствуют и другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

Причины и факторы риска

В настоящее время выдвинуто несколько теорий возникновения эндометриоидных кист яичников. Большинство специалистов полагает, что к их развитию приводит ретроградная менструация. Под влиянием определенных причин во время менструального кровотечения небольшое количество крови вместе с содержащимися в ней клетками эндометрия по маточным трубам поступает в брюшную полость, где клетки эндометрия приживаются на поверхности какого-либо органа и начинают там функционировать.

Занос небольших скоплений клеток эндометрия в брюшную полость может наблюдаться и в результате хирургических манипуляций, в ходе которых происходит травматизация слизистой оболочки матки:

  • диатермокоагуляция шейки матки;
  • медицинский аборт;
  • диагностическое выскабливание полости матки.

Также высказывается предположение, что причиной формирования эндометриоидных кист яичника могут стать ослабление иммунных реакций организма женщины, генетические дефекты (семейные формы заболевания), метаплазия остатков эмбриональной ткани.

Результатами многочисленных научных исследований доказано наличие связи между возникновением эндометриоидных кист яичника и некоторыми нарушениями эндокринной системы:

  • дисфункция коры надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • повышение уровня пролактина и/или эстрогена;
  • снижение уровня прогестерона.

Эндометриоидная киста яичника представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы.

Провоцирующими факторами развития эндометриоидных кист яичника могут быть:

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • ожирение;
  • нарушения функций печени;
  • оофориты (воспаление яичников);
  • эндометрит;
  • длительное ношение внутриматочной спирали (ВМС);
  • сильный эмоциональный стресс.

Попавшие в брюшную полость и прижившиеся на поверхности яичников участки эндометрия сохраняют свою гормональную зависимость и активность. Ежемесячно они подвергаются менструальноподобной реакции, то есть в дни менструального кровотечения они также кровоточат. Постепенно эндометриоидная ткань в корковом слое яичника разрастается, и формируются эндометриоидные кисты, заполненные темно-коричневым содержимым. Поэтому их еще нередко называют «шоколадными кистами» яичников.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Выраженность симптомов эндометриоидной кисты яичника определяется целым рядом факторов, например, психологическим состоянием пациентки, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний, степенью распространения эндометриозного процесса.

У некоторых пациенток симптомом эндометриоидной кисты яичника является нарушение репродуктивной функции (бесплодие, привычный выкидыш). У части больных заболевание протекает вообще бессимптомно. Но в большинстве случаев эндометриоидные кисты яичников проявляются хроническим болевым синдромом. Боли имеют различную интенсивность и локализуются в области поясницы или нижних отделов живота. Они усиливаются при половом сношении, во время менструации и сильных физических нагрузок. Если происходит разрыв капсулы и содержимое кисты изливается в брюшную полость, то у пациентки развивается перитонит, что клинически проявляется возникновением и нарастанием симптомов острого живота.

Симптомами эндометриоидной кисты яичника также являются:

  • нарушения менструального цикла (удлинение менструального цикла, обильные менструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации);
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

По мере увеличения размеров эндометриоидной кисты ткань яичников претерпевает характерные изменения, в результате чего происходит дегенерация яйцеклеток, образуются рубцы и фолликулярные кисты. Эти изменения нарушают нормальное функционирование яичников.

Нередко эндометриоидным кистам яичника сопутствуют другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

Длительное существование эндометриоидной кисты яичника становится причиной развития спаечного процесса в полости малого таза, приводящего со временем к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

Диагностика

Эндометриоидная киста яичников при проведении двуручного гинекологического исследования определяется как болезненное малоподвижное образование в яичнике, размеры которого увеличиваются перед менструацией.

Для подтверждения диагноза пациентке выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза, магниторезонансную томографию, диагностическую лапароскопию.

Допплерометрия позволяет выявить отсутствие кровотока в стенке эндометриоидной кисты яичника.

При наличии бесплодия показано выполнение гистероскопии и гистеросальпингографии.

При эндометриоидных кистах яичника уровень онкомаркера СА-125 в сыворотке крови может быть слегка повышенным.

Самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты на сегодняшний день является лапароскопия.

Обязательно выполняют гистологическое исследование, так как эндометриоидные кисты яичника могут озлокачествляться.

Довольно сложна диагностика эндометриоидной кисты яичника в случае нагноения ее содержимого или разрыва капсулы. Эти состояния сопровождаются возникновением симптомокомплекса острого живота. В данном случае заболевание дифференцируют с целым рядом других патологий: осложнений эктопической беременности, острой инфекции мочевых путей, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, спайками тазовой области, острым сальпингитом и другими состояниями.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Выбор метода лечения эндометриоидной кисты яичника определяется многими факторами (стадия заболевания, длительность его течения, выраженность симптомов, нарушения репродуктивной функции, возраст пациентки, наличие экстрагенитальной и/или генитальной патологии). Терапия эндометриоидных кист яичника направлена на:

  • предупреждение дальнейшего роста кистозного образования;
  • устранение клинических симптомов заболевания;
  • борьбу с бесплодием.

В настоящее время в клинической практике применяют следующие виды лечения эндометриоидных кист яичника:

  • консервативное (гормональная терапия, нестероидные противовоспалительные средства, энзимотерапия, витамины, иммуномодуляторы);
  • хирургическое (удаление эндометриоидной кисты яичника лапаротомным или лапароскопическим доступом);
  • комбинированное.

Консервативную терапию обычно проводят при эндометриоидных кистах яичника небольшого размера. Пациентам назначают длительную (не менее 6 месяцев) гормональную терапию, проводимую следующими препаратами:

  • низкодозированные монофазные ОК (оральные контрацептивы);
  • пролонгированные формы МП (медроксипрогестерона ацетат);
  • производные норстероидов;
  • синтетические агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормоны);
  • производные андрогенов.

При разрастании эндометриоидной ткани пациентки предъявляют жалобы на интенсивные боли в нижних отделах живота, пояснице. Для их купирования назначают нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и седативные препараты.

Показаниями к хирургическому удалению эндометриоидной кисты яичника являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • размер кистозного образование свыше 5 см;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития осложнений;
  • онкологическая настороженность.

У женщин молодого возраста, планирующих в дальнейшем иметь детей, нежелательно выполнение радикальных операций, заключающихся в удалении эндометриоидной кисты совместно с яичником (аднексэктомия, оофорэктомия). В таком случае предпочтение отдают частичной резекции яичника или энуклеации кистозного образования.

Для снижения риска рецидива заболевания показано проведение предварительной и послеоперационной гормональной терапии. Гормонотерапия в предоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительную реакцию овариальной ткани, кровоснабжение и функциональную активность эндометриоидных кист яичника, добиться уменьшения их размера. После операции назначение гормональных препаратов обеспечивает регресс оставшихся клеток эндометриоидного очага и тем самым снижает риск повторного развития «шоколадной» кисты яичника.

В послеоперационном периоде проводят физиотерапевтическое лечение, целью которого является профилактика повторного образования эндометриоидных кист яичника, инфильтративного и спаечного процесса, коррекция эндокринных нарушений. Пациенткам обычно назначают радоновые ванны, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, СМТ-терапию, эндоназальную гальванизацию, фонофорез, ультразвук, электрофорез.

Возможные последствия и осложнения

Эндометриоидная киста яичника представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к развитию осложнений:

  • нагноение содержимого кисты;
  • разрыв стенки кисты;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • бесплодие.

Длительное существование эндометриоидной кисты яичника становится причиной развития спаечного процесса в полости малого таза, приводящего со временем к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника.

Своевременное лечение эндометроидной кисты яичника в большинстве случаев приводит к выздоровлению пациенток. У них прекращаются или значительно уменьшаются боли, восстанавливается менструальная и репродуктивная функции. После окончания лечения женщина должна оставаться под диспансерным наблюдением гинеколога. Ей проводят ультразвуковые исследования органов малого таза и определение уровня онкомаркера СА-125 в крови в динамике. Это позволяет своевременно выявить рецидивы эндометриоидной кисты, а также злокачественных новообразований яичника.

Профилактика

Профилактика образования эндометриоидных кист яичника включает следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний половых органов, гормонального дисбаланса;
  • применение средств контрацепции, что позволяет избежать искусственных абортов;
  • избегание случайных половых связей;
  • укрепление защитных сил организма;
  • регулярные профилактические осмотры гинеколога (не менее двух раз в год) и ежегодное проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диагностика и лечение эндометриоидной кисты яичника

Среди различных тяжелых женских патологий половой системы эндометриоидная киста находится на третьем месте. Заболевание достаточно распространено, но достоверно причины появления патологии медицине до сих пор неизвестны.

Читать еще:  Эндометриоза диагностика

Эндометриоидная киста яичника — что это такое?

Доброкачественное новообразование, появляющееся на яичниках. Похожа на капсулу, наполненную секретом. Если не провести своевременное лечение, женщина может полностью потерять возможность иметь детей.

Механизм образования

Киста яичника эндометриоидного типа растет, прогрессирует достаточно долгий период времени. Внутренний слизистый слой матки именуется как эндометрий. От состояния этого слоя зависит степень крепления оплодотворенного яйца. Мукозный слой (эндометрий) – жилистый эпителий с обилием кровеносных сосудов. При наступлении беременности количество кровеносных сосудов увеличивается за счет роста плаценты.

Этот же слой обладает способностью распространяться в ткани соседних органов. Состояние именуется в медицине эндометриозом. На яичники, в брюшную полость мукозный слой попадает через маточные трубы. Но лишь в 10 случаях из 100 явление провоцирует появление эндометриоидной кисты яичника. Здесь особую роль играет несколько факторов:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабленный иммунитет.

Ткани яичников представляют благоприятную среду для эндометрия. Эти парные органы имеют шероховатую текстуру, обилие кровеносных сосудов. Поэтому эндометрий легко крепиться, проникает внутрь яичников. С этого момента начинает формироваться эндометриоидная киста яичников.

На начальных стадиях проникновение незначительное. Но по истечении времени рост усиливается, в полости начинает скапливаться кровь, киста приобретает коричневый, темный цвет. Поэтому такую эндометриоидную патологию еще называют как шоколадная киста яичника.

Медицина выделяет несколько факторов, влияющих на появление патологии:

  • высокое количество эстрогенов;
  • отсутствие беременности до 30 лет;
  • гинекологические операции;
  • частые аборты;
  • травмы органов брюшной полости, малого таза;
  • иммунный, гормональный дисбаланс;
  • венерические или воспалительные заболевания;
  • использование маточной спирали.

Почему мукозный слой выходит за пределы тканей матки, гинекологи объяснить не могут. Но, на основании многолетних исследований, были сделаны выводы, что перечисленные факторы наиболее часто становятся причинами образования эндометриозной кисты в яичниках.

Разновидности

В зависимости от глубины проникновения, размеров кисты, определяют несколько стадий эндометриоидной патологии.

  1. Воспаление в виде небольших пятен, точек, органы брюшной полости и малого таза не затронуты.
  2. Диагностируется эндометриоидная киста левого яичника, может быть поражен правый орган. Размер новообразования не превышает шести сантиметров. Незначительные воспалительные очаги на брюшной стенке, на придатках появляются спайки.
  3. Поражены оба яичника, отдельные воспалительные участки отмечаются на внешней поверхности матки, в брюшной полости, может быть частично затронут кишечник.
  4. Новообразование крупное, более 6 см. Поражены оба яичника, затронуты кишечник, мочевой пузырь. Отмечаются отчетливо выраженные спайки.

На первых стадиях никаких характерных симптомов женщина не отмечает. Это представляет опасность, так как диагностироваться патология может поздно, когда эндометриоидная киста правого яичника или обоих органов достигла больших размеров.

Клинически заболевание определяется по-разному, это зависит от его стадии. Но любые изменения в состоянии здоровья должны настораживать. Поэтому важно женщине контролировать собственное здоровье, обращать внимание на своеобразную симптоматику:

  • болезненные, более обильные, чем обычно месячные;
  • выделения с примесями крови при отсутствии менструации;
  • боли в пояснице, внизу живота;
  • дискомфорт во время половой близости;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • высокая температура;
  • отсутствие желаемой беременности.

Новообразование увеличивается, сдавливая яичники. Это может привести к гормональному дисбалансу, а в дальнейшем к полному бесплодию.

Диагностические мероприятия

В тот момент, когда киста только появляется, женщина ощущает дискомфорт при половом акте, боли, обильные менструальные выделения. Ранняя диагностика позволит провести лечение эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства.

При осмотре врачом проводится пальпация. Если имеется киста, боль при осмотре усиливается, могут появиться коричневые или кровяные выделения. При подозрении на патологию, врачом назначается лабораторно-инструментальное обследование.

Многих женщин интересует вопрос: удалять или нет эндометриоидную кисту яичника. Здесь не может быть двух мнений, и удалять ее надо. Обойтись без удаления можно только на ранних стадиях. Патология не рассасывается самостоятельно. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов сохранить репродуктивность.

Лечение заболевания

Терапия данной патологии подразумевает несколько методов:

  1. медикаментозный;
  2. комбинированный;
  3. хирургическое вмешательство.

Терапевтический метод

Медикаментозная терапия дает положительные результаты на ранних стадиях заболевания. Обычно назначают спазмолитики для снятия болей, противовоспалительные, гормональные препараты.

Еще один из методов лечения без операции – это пункция новообразования. Процедура осуществляется в несколько этапов под местным обезболиванием:

  • во влагалище вводится специальный датчик с иглой;
  • киста прокалывается и осуществляется аспирация секрета;
  • в образовавшуюся полость вводится некоторое количество спирта, что провоцирует склеивание стенок.

Весь собранный секрет направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Операция по удалению

Опасность патологии в том, что чаще она выявляется на поздних стадиях и обойтись без хирургического вмешательства невозможно. В современной гинекологии проводят оперативное вмешательство методом лапароскопии. Он является наиболее прогрессивным и безопасным.

Делается под общим наркозом. Капсулу удаляют, прижигают очаги, живот промывают физраствором. После такого оперативного вмешательства остаются едва заметные шрамы, больше похожие на точки. Восстановительный период длится не более двух недель.

Советы народной медицины

В народной медицине имеется множество методов для лечения данного заболевания. Но они эффективны только в комплексной терапии, для профилактических мер или, когда симптомы эндометриоидной кисты яичника только проявляются. Несколько эффективных рецептов, предложенных народной медициной, помогут остановить рост кисты, ликвидировать гормональный дисбаланс, укрепить иммунную систему.

  • Молодые, свежие листья лопуха необходимо промыть и отделить сок. Принимать три раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
  • Собрать и высушить цветы клевера. В литр кипящей воды опустить 3-4 головки цветка. Выдержать на огне 2 минуты, выключить огонь, закрыть крышкой и настаивать отвар ночь. Приготовленное средство процедить с утра, разделить на равные порции и употребить в течение дня. На следующий день готовится свежий отвар.
  • 100 грамм сухих цветов акации залить одной бутылкой водки (500 мл). Выдержать в темном месте 5 дней, постоянно встряхивая. Принимать перед едой по две столовые ложки трижды в день.
  • Смешать в равных количествах черный и белый изюм. 300 гр. смеси залить бутылкой водки (500 мл) настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 ложке, разбавив в воде, перед принятием пищи.

Интересно, что тибетские монахи лечат кисту яичников на любой стадии без хирургического вмешательства. Они применяют собственную терапию, используют методы воздействия на организм и постепенно киста уходит сама. Этому благоприятствует и специальный состав препаратов, приготовленный по рецептам древних тибетских монахов.

Положительные результаты дают и другие методы. Это:

  • теплые сидячие ванночки с добавлением свежего взбитого куриного яйца;
  • свечи из лука, пропитанного медом;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • моксотерапия (лечение теплом).

Использовать можно различные методы. Но женщины должны понимать, если киста появилась, то от нее необходимо избавиться как можно скорее. Это поможет сохранить репродуктивные функции.

Киста во время беременности

Наступление беременности при такой патологии возможно, хотя случается крайне редко. Чаще всего это происходит на ранних стадиях патологии, когда женщина даже не подозревает о наличии тяжелого заболевания. При такой ситуации гинекологии не рекомендуют применять медикаментозную терапию, а просто наблюдать за течением болезни. Реальную угрозу представляет киста, которая достигла больших размеров.

Достоверно ответить, как именно будет протекать беременность, и гарантировать безопасность для плода и женщины не сможет ни один врач. Женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопию можно проводить до 16 недели беременности.

В чем опасность патологии?

Любое доброкачественное новообразование достаточно быстро может перерасти в злокачественное. Именно поэтому женщина должна контролировать состояние своего здоровья, регулярно посещать гинеколога. Особенно если появляются боли, нехарактерные выделения.

Еще одна опасность, которой грозит патология, это разрыв кисты. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и экстренных медицинских мер.

Секрет лопнувшей кисты, попадая в брюшную полость, может вызвать перитонит, который часто заканчивается летально. И самое тяжелое для женщины последствие заболевания – бесплодие, которое практически не поддается восстановлению.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры подразумевают своевременную диагностику, лечение эндометриоидной кисты яичника без операции. Важно контролировать не только состояние половой системы, но и следить за гормональным фоном. Кроме этого, к профилактическим мерам относится:

  • регулярная гигиена;
  • половые отношения с одним партнером;
  • недопущение абортов;
  • исключение воспалительных заболеваний.

Прием контрацептивов и использование вагинальных спиралей необходимо согласовывать с гинекологом. Если нет возможности отказаться от таблетированных контрацептивов, то лучше применять гормональные препараты, предназначенные для этих целей.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника — одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

О заболевании

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

Читать еще:  Чем отличается аденомиоз от эндометриоза

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия — ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка — сгущенная ярко — коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие от других кистозных образований

Эндометриоидная киста — гормонозависимая.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить — как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Отличительным признаком «шоколадной» кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

Возраст пациенток

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Отличается ли чем-то образование на правом и левом придатке?

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Может ли она сама рассосаться?

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями — при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

  1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
  2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
    занятия спортом во время менструации;
  3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

  1. наследственность — при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
  2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
  3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

  1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  2. тяжелый стресс;
  3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
  4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
  5. половые инфекции;
  6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы — неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

  1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
  2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
  3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
  4. обильные месячные, с длительным течением, иногда «мазать» может и пять, и семь дней подряд;
  5. небольшие кровотечения вне цикла;
  6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 — 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

Диагностика

  1. анализы на гормоны;
  2. анализ мочи и крови;
  3. при сомнениях в определении типа кисты — МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры — для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Методы лечения

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

Лечение без операции

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Лапароскопия и лапаротомия

В большинстве случаев для удаления небольшой «шоколадной» кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Народные средства

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка — они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс — 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой — увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Восстановление после лапароскопии

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях — гормональные препараты или, при непереносимости их — фитотерапию и гомеопатию.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

Читать еще:  Как лечить эндометриоз

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Профилактика

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста — один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога — гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования — его лучше как можно быстрее удалить.

Эндометриоидная киста яичника

  • Болезненные менструации
  • Боль внизу живота
  • Боль при половом акте
  • Запор
  • Обильные менструальные выделения
  • Повышенная температура
  • Расстройства мочеиспускания
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Удлинение протекания месячных

Эндометриоидная киста яичника – новообразование на поверхности яичника, наполнено оно «шоколадной» жидкостью, которая состоит из свернувшейся крови, выделенной при менструации. При некоторых обстоятельствах киста не проявляется симптомами и не увеличивается в размерах, а при других – характеризуется острыми болями, сильными выделениями при менструации, невозможностью забеременеть и большими размерами. Лечение производится только путём проведения операции, с последующей длительной послеоперационной гормональной терапией. Действенным методом профилактики считается использование народных средств.

Степень увеличения кисты довольно сложно предугадать. В некоторых случаях она может сохраняться в первоначальных размерах на протяжении всей жизни. В основном заболевание протекает без симптомов и обнаруживается только тогда, когда женщине не удаётся долгое время забеременеть. Врач часто принимает такое расстройство за другую болезнь, неверно ставит диагноз, что может повлечь за собой появление серьёзных осложнений.

Данный недуг является третьим по распространённости среди представительниц слабого пола от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание получило такое название, потому что развивается на фоне доброкачественного разрастания пределов матки, которое носит название эндометриоз, но не локализуется в ней. Новообразования зависят от числа гормонов в организме и активизируются в период менструации или беременности.

На сегодняшний день медицине полностью неизвестны причины формирования эндометриоидной кисты яичника, существует лишь несколько благоприятных для возникновения факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномальное протекание менструации, при которой совместно с кровью движутся частички эндометрия и приспосабливаются к флоре таких органов, как яичники, маточные трубы или брюшная полость;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • прерывание беременности;
  • продолжительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • ослабленный иммунитет;
  • патологическое функционирование щитовидной железы или её полное удаление;
  • критическое повышение массы тела;
  • длительное влияние стрессовых факторов;
  • воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • гинекологические операции, нарушившие структуру матки;
  • искусственные роды.

Разновидности

По месту локализации заболевание делится на:

  • эндометриоидную кисту правого яичника – помимо проявления в виде нерегулярного цикла менструаций, может протекать с расстройствами в функционировании или воспалением таких органов, как кишечник или мочевой пузырь. Причиной можно считать безуспешную попытку забеременеть;
  • эндометриоидную кисту левого яичника (аналогично с предыдущим видом). Имеет размеры от нескольких миллиметров и может увеличиться до пятнадцати сантиметров. Опухоль наполняет тёмно-коричневая жидкость. Диагностируется при помощи УЗИ;
  • эндометриоидная киста обоих яичников – встречается очень часто, потому как заболевание носит двусторонний характер. Такое состояние болезни говорит о том, что в женском организме произошёл гормональный сбой. Диагностика каждой опухоли проводится по отдельности.

По степени развития существует несколько стадий недуга:

  • начальная – опухоли по объёму не достигают сантиметра, поражают один из яичников;
  • средней тяжести – увеличивается количество новообразований, изменение их размера до шести сантиметров. Локализация, по-прежнему, на одном из яичников;
  • тяжёлая – кисты распространяются на оба яичника, размер их составляет более шести сантиметров, очаги эндометриоза обнаруживаются на соседних органах;
  • осложнённая – кисты превышают десять сантиметров, поражают не только оба яичника, но и близлежащие органы.

Основным проявлением эндометриоидной кисты яичника можно рассматривать неудачные попытки забеременеть или полное бесплодие — очень часто это единственное проявление болезни. Однако симптомами эндометриоидной кисты яичника являются:

  • аномальное протекание менструации. Выделения могут быть обильными, сам процесс может быть чересчур болезненным и довольно продолжительным (более семи дней);
  • болезненные ощущения внизу живота разной интенсивности. Наиболее остро проявляются во время полового акта;
  • расстройства кишечника в виде запоров, а также мочевого пузыря, проявляющиеся в нарушении испускания мочи. Это обусловлено увеличением объёмов кисты;
  • общая слабость организма;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • небольшое возрастание температуры тела.

Степень выражения симптомов напрямую зависит от размеров новообразования. Снизить интенсивность признаков недуга можно народными средствами, но тем самым увеличить риск появления осложнений.

Осложнения

Осложнения такого заболевания возникнут только в случае неправильного лечения или несвоевременного обращения за помощью в клинику. К осложнениям можно отнести:

  • прорыв кисты;
  • вытекание жидкости, которая содержалась в новообразовании, смесь её с кровью и распространение по организму. Данный процесс в медицине носит название перитонит. Острый перитонит может стать причиной сепсиса и смерти;
  • кровотечения в брюшной полости;
  • перевоплощение доброкачественного образования в злокачественное;
  • разрыв яичника, что может быть вызвано сильным увеличением размеров кисты;
  • невозможность забеременеть;
  • угроза выкидыша (только при беременности).

После проведения операции по удалению кисты все болевые ощущения пройдут, женщина может забеременеть. Но не стоит исключать вероятность рецидива данного нарушения.

Самым опасным для здоровья считается разрыв кисты, который может случиться у каждой женщины, при условии, что киста приняла очень большие размеры. Признаками разрыва являются:

  • резкое повышение температуры тела до значений, близких к сорока градусам;
  • резкая и непрекращающаяся боль внизу живота;
  • выделения из влагалища необычной консистенции и шоколадного цвета;
  • запор, затруднение в выпускании газов;
  • кровотечения в матке;
  • приступы потери сознания;
  • снижение давления.

При проявлении симптомов прорыва кисты женщину следует сразу же отвезти в больницу, где врач окажет должные методы терапии. После разрыва кисты снижаются шансы забеременеть.

Диагностика

Для подтверждения точного диагноза пациентке проводят:

  • гинекологический осмотр;
  • лапароскопию;
  • УЗИ органов малого таза. Наилучшим способом проведения такого процесса можно считать ввод датчика непосредственно через влагалище;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию, проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть трансформацию опухоли в онкологию.

Лечение эндометриоидной кисты яичника подбирается для каждой представительницы женского пола индивидуально и проводится с учётом причин возникновения, стадии заболевания и степени выражения симптомов. Основной способ терапии состоит из приёма пациенткой гормональных препаратов и средств, которые искусственно введут женщину в период менопаузы. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие вещества.

К операбельному вмешательству прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии, если опухоль превышает размер в пять сантиметров, при разрыве или поражении близлежащих органов.

Самым распространённым способом удаления кисты считается проведение операции лапароскопии. Плюсы проведения такого вмешательства состоят в том, что у женщины не останется следов после проведения операции, а также такой способ позволит сохранить целостность репродуктивных органов, что увеличивает процент возможности забеременеть. Оперативное вмешательство проходит таким способом – производится несколько небольших надрезов на животе женщины, в которые вводят эндоскоп с прикреплёнными к нему лазером, ножницами, и иглы с углекислым газом, которым заполняют полость, в которой проводится операция. После удаления пациентке необходимо пройти лечебный курс, понижающий риск рецидива (при помощи гормонов и народных средств).

После перенесённой операции у женщин пропадает болевой синдром, приходит в норму цикл менструации, появляется возможность забеременеть.

В медицине было зафиксировано несколько случаев, когда в период беременности, из-за действия гормонов, опухоль рассасывалась самостоятельно, но в большинстве случаев происходит наоборот – киста увеличивается и разрывается, что грозит прерыванием беременности. Поэтому женщинам, которые решили завести ребёнка, рекомендуется проводить операции по удалению кисты перед планированием беременности.

Если же киста была обнаружена в период вынашивания плода, но не была большого размера и не влияла на другие органы, то врач, совместно с будущей матерью, принимает решение сохранить беременность, предварительно предупредив женщину о возможных угрозах.

В период восстановления после операций можно пользоваться народными средствами самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такие методики включают в себя рецепты отваров и настоек из:

  • корня одуванчика;
  • листьев лопуха и чистотела;
  • цветков акации;
  • сбора ромашки, мать-и-мачехи и клевера;
  • сока калины и мёда.

Фитотерапия народными средствами основана на:

  • можжевельнике, ромашке и лаванде;
  • коре дуба, берёзы и фиалки;
  • герани и черёмухе.

Народными средствами терапии данного типа кисты запрещено пользоваться женщинам в период беременности и во время грудного вскармливания младенца.

Профилактика

Профилактические методы от эндометриоидной кисты яичника состоят в:

  • планировании беременности, выявлении на ранних стадиях и лечении гинекологических болезней;
  • своевременном проведении терапии гормональных расстройств;
  • укреплении иммунитета и рационализации питания;
  • прохождении профилактических осмотров и гинеколога несколько раз в год;
  • регулярном посещении акушера-гинеколога и женской консультации (женщинам в период беременности).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector