Эндометриоз у мужчин

Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Как проявляет себя эндометриоз?

Эндометриоз – заболевание доброкачественного характера, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, выходят за ее пределы и распространяются на другие органы и ткани. По частоте случаев заболевания эндометриоз находится на третьем месте после миомы матки и заболеваний воспалительного характера наружных и внутренних половых органов женщины. Патологический процесс обычно распространяется на органы малого таза: яичники, связки, маточные трубы. Фоном для заболевания служат частые заболевания инфекционной природы, воспаления придатков и яичников. Диагноз эндометриоз ставится обычно в возрасте женщин от 30 до 50 лет. Встречаются случаи эндометриоза и у молодых нерожавших девушек.

Этиология (причины) заболевания

До настоящего времени точные причины эндометриоза не известны. Считается, что заболевание носит наследственный характер. Это значит, что если оно было у бабушки, мамы, то велик риск того, что заболевание будет у дочери. Кроме того, специалисты выделяют ряд ведущих факторов: изменение иммунных процессов и изменение гормонального фона, которые непосредственным образом влияют на причину эндометриоза. К остальным факторам риска возникновения эндометриоза относятся осложненные и поздние роды, прижигание шейки матки во время лечения эррозий, абортивные вмешательства, кесарево сечение и др.

Теории заболевания

Самая распространенная версия возникновения заболевания – это теория ретроградной менструации. Смысл ее заключается в следующем: во время месячных происходит отторжение частичек слизистой оболочки матки (эндометрия) с их последующим забросом в брюшную полость через маточные трубы. Эти частицы могут распространяться на внутренние органы и приживаться в них. В том случае, если приживление частиц произойдет успешно, то они начинают функционировать. Напоминает это функционирование слизистой матки, когда происходит отторжение эндометрия во время месячных с последующим кровоизлиянием. Только подобная процедура происходит в брюшной полости женщины. Менструальная кровь не изливается наружу, а скапливается в полости живота. Вокруг пораженного эндометрием органа возникает воспалительная реакция.

Читать еще:  Визанна отзывы при эндометриозе матки

Существует еще одна теория эндометриоза противоположная по своей сути изложенной выше. Частицы эндометрия вместе с менструальной кровью не приживаются, а стимулируют ткани органов, в частности брюшины, к метаплазии (превращению) в ткань, схожую по строению и функциям на эндометрий.

Главная проблема, над которой ломают голову многие специалисты, состоит в том, что не известно, почему эндометриоз, а вместе с тем его симптомы, проявляется не у всех женщин, хотя обратный заброс менструальных частиц возникает очень часто, практически у любой второй женщины с проходимыми маточными трубами.

Какую роль играет иммунная система в предотвращении эндометриоза?

Данное гинекологическое заболевание имеет тесную связь с функционированием иммунной системы. В процессе жизнедеятельности организма возникают различные изменения и нарушения в структуре тканей. В частности, такие сбои приводят к онкологическим заболеваниям. Иммунные клетки вовремя распознают различные дефекты и устраняют их. Тоже касается эндометриоза. Частички с менструальной кровью в норме быстро разрушаются и выводятся с помощью лимфоцитов и макрофагов. Нарушения в работе иммунной системы приводит к заболеванию.

Симптомы эндометриоза

Признаки эндометриоза зависят от поражения органа. Им может поражаться небольшая поверхность маточных труб, шейки и тела матки и др., а могут быть крупные поражения с развитием крупных эндометриоидных кист. Крайне редко, когда эндометриоз имеет бессимптомное течение. Классические признаки эндометриоза: циклические боли, мажущие выделения темно – коричневого цвета перед месячными и после них (что увеличивает менструацию по продолжительности во времени), нарушение менструального цикла, бесплодие и боль при половом акте. Нередко боль может отдавать в ягодицы, прямую кишку, ноги. В тоже время подобные симптомы характерны и для других заболеваний: аппендицит, внематочная беременность. Нередко женщину могут госпитализировать в отделение и только там установить, что у нее эндометриоз. Если эндометриоз распространяется на мочеточники, кишечник, мочевой пузырь, то женщина предъявляет жалобы на сильную боль при акте мочеиспускания и дефекации.

Накануне менструации половой акт сопровождается сильной болью. Половой жизнью жить полноценно так же не удается после менструации, так как женщина постоянно испытывает дискомфорт.

Заболевание эндометриоз сопровождается образованием в тканях рубцов и нарушением в них иннервации. В дни менструального кровотечения пораженные органы поддаются гормональным изменениям и увеличиваются в размере. Менструация проходит и постепенно исчезает боль. Болезнь эндометриоз полностью проходит с момента наступления климакса у женщин, когда происходит естественное угасание деятельности яичников.

Существует множество классификаций эндометриоза:

Одна из них связана с глубиной и локализацией патологического процесса на органы и ткани.

В зависимости от локализации различают ректовагинальный, кистозный овариальный, наружно — генитальный эндометриоз.

При ректовагинальном эндометриозе патологическая ткань распространяется на прямую кишку. Проявляется эта форма заболевания ноющими болями в области живота при акте дефекации и половом акте. При наружно – генитальном эндометриозе клетки эндометрия поражают внутренние половые органы женщины. При овариальном эндометриозе патологическая ткань разрастается в яичниках.

Классификация эндометриоза, связанная с локализацией и концентрацией эндометрия в толще матки.

Если распределение узелков ткани эндометриоза происходит в каком – либо определенном месте, например, позади шейки матки или в толще ее стенок, то речь идет о локальном эндометриозе. Диффузный эндометриоз характеризуется распространением патологической ткани в толще матки. Диффузный другими словами означает равномерный.
Существуют следующие стадии развития диффузного эндометриоза:

  1. Поражение эндометрия глубиной на 1 см. Характерные симптомы: незначительные боли. Усиленное кровотечение во время месячных;
  2. Прорастание эндометрия до середины миометрия. Характерные симптомы: усиление болей, отек матки и ее небольшое опущение, появление кровянистых выделений между месячными;
  3. Прорастание эндометрия насквозь и поражение расположенных рядом органов: яичников, брюшины и др.

Инфильтративный эндометриоз самая тяжелая форма заболевания, при котором происходит прорастание эндометрия в любую ткань и орган с последующей их деструкцией. Для такой формы заболевания характерны симптомы не только эндометриоза, но и нарушение функции пораженного органа.

Очаговый эндометриоз – самая распространенная форма заболевания, при которой эндометриальная ткань локализуется в определенном месте миометрия. При этом матка увеличивается в размере. Самый важный признак, сопровождающий эндометриоз — гиперплазия стенок матки и образование кистозных полостей в зоне поражения. Для данной формы эндометриоз так же характерна стадийность и нарастание симптомов по мере прорастания патологических очагов в толщу эндометрия и распространения его в окружающие органы. Очень часто симптом боли связан с местом поражения матки. Кроме того, как и при остальных формах эндометриоза отмечается нарушение менструальной функции: обильные кровотечения, мажущие выделения шоколадного цвета перед менструацией и после нее. Вместе с ними месячные по времени могут идти от 8 до 15 дней. Связано это с тем, что кровоточащие очаги находятся далеко от влагалища и кровь не успевает эвакуироваться вовремя за нормальный период менструации. После нее очень часто женщин, из – за большой потери крови, имеют бледный цвет кожи, который свидетельствует об анемии. Этим, как раз, и опасно длительное, хроническое кровотечение. Кроме того, наблюдается утомляемость, слабость, небольшая желтушность кожных покровов, снижение настроения, постоянная сонливость. Диффузный эндометриоз хуже поддается лечению в отличие от очагового, границы который можно определить и удалить оперативным методом.

Эндометриоз и бесплодие

Очень часто такая болезнь, как эндометриоз является причиной бесплодия. По статистике у каждой второй женщины с эндометриозом велик шанс стать бесплодной. Как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, когда женщине даже не следует надеяться на зачатие естественным образом, а о снижении вероятности наступления беременности по сравнению с женщинами, у которых эндометриоза нет. Причины, которые влияют на бесплодие при эндометриозе, до сих пор не известны. Вероятно, что в организме имеются неблагоприятные условия, на фоне иммунологических и эндокринных нарушениях, которые отрицательным образом сказываются на зачатии.

Может ли эндометриоз переродится в рак?

В настоящее время считается, что перерождение в злокачественную опухоль эндометриоза не происходит.

Эндометриоз – распространенное заболевание, которое может вызвать много проблем со здоровьем и способствовать бесплодию. И пусть не существует специфических рекомендаций по предупреждению эндометриоза, важно придерживаться общих правил, которые позволят снизить риск его возникновения. Важно позаботиться о здоровье в целом, ведь известно, что все в организме взаимосвязано. Итак, важно вести здоровый образ жизни, избегать беспорядочных половых связей, а вместе с ними и абортов, различных заболеваний, передающихся половым путем. Важно следить за здоровым питанием, сохранять полноценную физическую активность, высыпаться и любить себя. Из этих простых правил складывается здоровье в целом и предупреждается развитие заболевания. Если наблюдаются первые признаки эндометриоза важно не медлить и обратиться к специалисту, который подберет соответствующее лечение и поможет справиться не только с заболеванием, улучшив качество жизни, но и возможными осложнениями.

Читать еще:  Что такое эндометриоз шейки матки

Эндометриоз

Эндометриоз матки — симптомы и лечение

Содержание:
Классификация
Степени
Причины
Симптомы
Лечение
Хирургическое вмешательство
Беременность при эндометриозе
Эндометриоз матки — довольно частое заболевание, при котором ткань, выстилающая ее полость (эндометрий), растет за пределами физиологической локализации. При этом клетки слизистой оболочки продолжают функционировать, как и ранее, претерпевая изменения на протяжении менструального цикла. Распространение клеток по организму напоминает метастазирование, но эндометриоз не имеет ничего общего с раком.
Эндометриоз матки — загадочная болезнь
Эндометриоз матки — болезнь, этиология которой до конца не выяснена
Ткань, выстилающая матку изнутри, известная как эндометрий, должна находиться строго в отведенном ей месте. По непонятным причинам клетки могут выходить за пределы слизистой оболочки и мигрировать в другие места: мышечный и наружный слой матки, яичники с придатками, связки, поддерживающие внутренние половые органы. Очаги эндометриоза могут обнаруживаться на брюшине между маткой и прямой кишкой или мочевым пузырем, в стенке кишечника. В редких случаях болезнь распространяется за пределы брюшной полости.

Мигрирующая ткань имеет железистые клетки и строму, как в эндометрии и, прорастая в других органах, продолжает функционировать в обычном режиме — кровоточит с каждым менструальным циклом. Очаги имеют небольшие размеры (от 1 до 3 мм), которые макроскопически выглядят как темные (черные или коричневые) образования, окруженные беловатыми звездчатыми рубцами. У молодых женщин активные очаги окрашены в красный цвет, но затем они белеют и становятся темными.

Эндометриоз матки — типичная локализация
Эндометриоз матки — типичная локализация
Кровянистые выделения, которые продуцируют эти очаги, не находя выхода, накапливается в окружающих тканях. Это ведет к развитию асептического воспаления, образованию рубцов и спайек. В результате матка, яичники и другие органы малого таза становятся связанными между собой, нарушается подвижность внутренних структур. В запущенных случаях репродуктивные органы и окружающие ткани деформируются, что приводит к бесплодию и другим осложнениям.

Классификация
Наиболее частая форма заболевания – эндометриоз матки (92–94%), также называемый аденомиозом. Он бывает внутренний и наружный. По типу прорастания клеток аденомиоз бывает:

Диффузным.
Очаговым (узловым).
Кистозным.
Очаговый вариант болезни представлен одним или несколькими узлами. Одиночные крупные образования выглядят как миома матки, но отличаются от нее отсутствием капсулы и нечеткими границами поражения. В 6-8% случаев эндометриоз встречается за пределами женских половых органов (экстрагенитальный).

Эндометриоз может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам, врастать в любую ткань или орган и там развиваться. Но этот процесс имеет доброкачественную природу.

Степени
Разделение заболевания по степеням или стадиям помогает составить план лечения, оценить ответ на получаемые медикаменты. При отсутствии эффекта показана операция.

Первая, минимальная — процесс ограничен лишь слизистой оболочкой матки, наблюдаются единичные участки.
Вторая, легкая — глубокие многочисленные скопления клеток, прорастают до середины толщины миометрия.
Третья, умеренная — многочисленные очаги, прорастающие на всю толщу мышечной стенки матки вплоть до ее серозного покрова. Возможно поражение яичника.
Четвертая, тяжелая — в процесс вовлечена не только матка, но и париетальная брюшина, шейка, мочеточники, толстая кишка. Выраженный спаечный процесс в области придатков.
Недостаток этой классификации — частое несоответствие степени эндометриоза истинной тяжести заболевания, которая определяется не размерами образования, а рубцово-спаечным процессом и прорастанием в окружающую ткань.

Причины
В настоящее время причины эндометриоза остаются неизвестными. Ни одна теория не способна полностью дать ответ. Многие факторы риска — ретроградный ток менструальных выделений, наследственность — присутствуют и у абсолютно здоровых женщин.

Специалисты больше склоняются к влиянию фактора наследственности. У дочери велика вероятность возникновения эндометриоза, если им болела мама или бабушка. Немаловажную роль играют нарушения иммунной системы, которая не справляется с уничтожением эктопических эндометриальных клеток, и, как следствие, возникает гиперплазия слизистой оболочки. Не исключена и аутоиммунная природа заболевания.

Но ключевые причины развития эндометриоза, к сожалению, ни одна из концепций возникновения болезни указать не в состоянии.

Факторами риска развития болезни являются:·

повышение уровня женских гормонов, прием эстрогенов;
раннее начало менструаций, обильные и длительные месячные;
отсутствие беременностей и родов.

Симптомы
Жалобы при эндометриозе разнообразны и носят индивидуальный характер. У некоторых женщин с обширным поражением симптомы могут отсутствовать, тогда как у других, с минимальными проявлениями заболевания, может быть масса жалоб.

Основной и ведущий симптом — это тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Она, вероятно, возникает от рубцов, спаек и воспаления, из-за прорастания эндометриоидных очагов в нервные корешки.

Симптомы аденомиоза могут включать:

дисменорею (болезненные менструации). Боль часто отдает в поясницу;
дискомфорт во время секса (диспареуния);
боль при мочеиспускании и дефекации. Обычно усиливается во время менструации;
чрезмерное кровотечение во время месячных — менометроррагия;
бесплодие.
Бывают и другие симптомы. Часто эндометриоз сопровождается усталостью, диареей, запорами, вздутием живота или тошнотой, особенно во время менструации.

Эндометриоз иногда ошибочно принимают за другие состояния, которые могут провоцировать боли в области малого таза: синдром раздраженного кишечника, кисты яичников, миому матки. Жалобы зависят от локализации патологических разрастаний:

в толстой кишке: боли при дефекации, вздутие живота, диарея или запор, ректальное кровотечение, которое бывает чаще во время менструации;
в мочевом пузыре: дизурия (расстройство мочеиспускания), гематурия, боли в надлобковой области;
в яичниках: формирование эндометриомы — объемного кистозного образования в яичнике размерами 2–10 см, которое может разрываться, что приводит к появлению острых болей в животе и развитию перитонита.
При осмотре гинеколог определяет увеличение размеров матки, напряжение в области яичников, дугласова пространства. В редких случаях очаги эндометриоза могут быть обнаружены на вульве или во влагалище. Ткань часто разрастается в послеоперационных рубцах.

Эндометриоз матки требует тщательного осмотра гинекологом
Эндометриоз матки требует тщательного осмотра гинекологом
Эндометриоз всегда сопровождается тазовой болью, обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии, и частым бесплодием.

Лечение
Лечение бывает двух видов – хирургическое и медикаментозное. Оперативный подход – удаление (эксцизия) или деструкция (абляция) патологически расположенной эндометриоидной ткани является более эффективным.

На начальных этапах заболевания, если нет показаний к операции, можно начать медикаментозную терапию. Она должна продолжаться как минимум 3 месяца. Для нее используются комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, препараты группы даназола и декапептила. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – несколько месяцев и более.

Радикальных лекарств от болезни нет. Существует ряд методов, позволяющих ослабить ее симптомы:

обезболивающие средства: парацетамол, диклофенак.
гормональные препараты и противозачаточные средства для подавления функции яичников — это внутриматочная система (ВМС), аналоги гонадотропин-релизинг гормона и комбинация перечисленных средств.
операции по удалению участков эндометриоза или всех органов, вовлеченных в процесс.
Последние 30 лет широко применяются гормональные препараты, вызывающие состояние «псевдобеременности» либо «псевдоменопаузы» (антигонадотропин). Хорошо себя зарекомендовал метод лекарственной гипофизэктомии (агонисты ГнРГ).

Гормональные препараты, подавляющие функцию яичников:

непрерывные оральные контрацептивы — этинилэстрадиол. Применяется длительно, 1 таблетка в сутки на протяжении 4-6 циклов. Затем делается перерыв 4 дня.
прогестины — внутриматочная спираль с левоноргестрелом, медроксилпрогестерона ацетат перорально.
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — лейпрорелин, нафарелин.
даназол — он часто вызывает побочные эффекты.
Можно рассмотреть возможность применения ингибитора ароматазы (снижает уровень эстрогена) в комбинации с контрацептивами, иногда такое лечение является успешным.

Читать еще:  Антибиотик при мастите у кормящих мам

Вариантов терапии немало, но решающее слово остается за специалистом. У большинства женщин эндометриоз вновь появляется через 6 месяцев или максимум год после прекращения лечения, кроме тех случаев, когда функция яичников полностью подавлена.

Ни один медикаментозный препарат не устраняет морфологический субстрат эндометриоза. Он оказывает только опосредованное влияние на его активность. Этим и объясняется непродолжительный клинический эффект гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство
Наиболее адекватным методом лечения болезни является удаление патологических очагов и последующее подавление гормонами функции яичников.

В зависимости от стадии болезни и расположения эндометриоидных образований, врачи могут использовать разные подходы: термодеструкцию, электрокоагуляцию, ультразвук, лазер. Все они являются надежными методами устранения эндометриоза.

Хирургическое лечение устраняет причину эндометриоза
Хирургическое лечение устраняет морфологическую основу эндометриоза
Показаниями к хирургическому лечению являются:

наличие эндометриом (опухолевидных образований);
значительные тазовые спайки;
непроходимость фаллопиевых труб;
непереносимая боль в области таза;
желание сохранить репродуктивную функцию.
Радикальным лечением аденомиоза следует считать гистерэктомию — ампутацию матки. Она проводится в тех случаях, когда женщина не собирается больше рожать.

Для умеренно-тяжелых стадий эндометриоза матки рекомендуется проводить хирургическое удаление единичных узлов с максимальным сохранением репродуктивной функции

При рецидиве нужно повторить лечение с удалением новых очагов эндометриоза
При рецидиве нужно повторить лечение с удалением новых очагов эндометриоза
При рецидиве заболевания целесообразно произвести повторную операцию для устранения новых очагов эндометриоза.

Беременность при эндометриозе
Как болезнь вызывает бесплодие — пока неясно. Некоторые исследователи считают, что ткань эндометрия и спайки блокируют проникновение яйцеклетки в маточные трубы. Не исключено, что железистые клетки выделяют химические вещества, которые мешают оплодотворению.

Тем не менее, беременность при эндометриозе возможна, хотя это и непросто. Отмечают, что 30-50% женщин с такой болезнью не способны зачать ребенка. В этом случае может помочь ЭКО.

Женщинам с I/II стадией эндометриоза для наступления беременности рекомендована оперативная лапароскопия с удалением очагов и сопутствующим разделением спаек для восстановления функции половых органов.

У беременных женщин, страдающих аденомиозом, повышен риск выкидыша во II триместре беременности. Также велика вероятность преждевременных родов и неправильного расположения плаценты. Репродуктивные нарушения являются следствием хронического течения патологии.

Однако при эндометриозе матки все же стоит попытаться в течение 6-12 месяцев зачать ребенка естественным путем.

Что такое эндометриоз, первые признаки и диагностика. Как лечат эндометриоз

Симптомы эндометриоза матки у женщин, причины, особенности течения, методы лечения

Эндометриоз – что это такое, доступным языком можно объяснить так: патологический процесс, ничего не имеющий общего с опухолями, характеризующийся разрастанием и миграцией клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в различные ткани и органы женщины. В норме эндометриальные клетки находятся только в эндометрии и в зависимости от фазы менструального цикла выполняют различные функции. Месячные при эндометриозе, как правило, протекают с нарушениями ( характеризуются обильностью и длительностью).

Это заболевание наиболее часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста и может протекать в разных степенях тяжести, представляя угрозу для общего здоровья и детородной функции.

Классификация эндометриоза

После того как врач-гинеколог выяснит место патологического расположения клеток эндометрия, можно будет классифицировать заболевание. Выделяют две большие группы эндометриоза:

  1. Внутренний генитальный. К этой группе относятся эндометриозы тела и шейки матки, яичников и маточных труб. Если был диагностирован эндометриоз маточных труб, то женщину ждет бесплодие, особенно если диагностика была проведена на поздней стадии.
  2. Наружный. Это эндометриозы влагалища, пупка, кишечника, промежности и органов малого таза. К этой группе можно отнести патологии, связанные с «переселением» эндометриальных клеток в любой орган.

Симптомы эндометриоза

Специфических признаков заболевания нет, но есть некоторые симптомы, которые должны стать поводом для визита к гинекологу. В первую очередь, могут возникнуть различные кровотечения – от слабых, в виде мажущих выделений, до обильных. Симптомы эндометриоза у женщин после 40 лет: появление мажущих коричневатых выделений после полового акта. При этом ничто другое не беспокоит – женщина отмечает регулярность менструации, отсутствие болевых ощущений внизу живота и нормальную жизненную активность.

Общие симптомы эндометриоза матки у женщин: обильные менструации, спонтанные кровянистые выделения в середине цикла, боли спазмирующего характера во время менструации и после полового акта. Если имеется большая и частая кровопотеря, то будут присутствовать и такие симптомы, как общая усталость, сонливость, плаксивое настроение, снижение уровня гемоглобина в крови.

Перечисленные проявления не всегда свидетельствуют о развитии рассматриваемого заболевания. Но пройти профилактический осмотр и обследование у гинеколога необходимо.

Как диагностируют патологию

Если жалобы пациентки указывают на признаки эндометриоза шейки матки или любых других органов, диагноз не будет поставлен до получения результатов лабораторных исследований. Диагностические мероприятия в отношении рассматриваемого заболевания вариативны – гинекологи применяют и ультразвуковое исследование органов малого таза, и биопсию эндометрия, и лапароскопию.

В обязательном порядке женщина сдает анализы крови, мочи и мазок из влагалища на предмет наличия или отсутствия инфекционных заболеваний. Причина боли при эндометриозе нередко кроется именно в прогрессировании скрытых инфекций.

Лечение эндометриоза

В зависимости от степени эндометриоза, локализации патологического процесса и общего состояния здоровья женщины назначается курс лечения. Терапия или хирургическое вмешательство подбирается в строго индивидуальном порядке, но общие принципы следующие:

  1. Лечение эндометриоза тела матки начинается с курса гормональных препаратов. Если терапия не дает положительных результатов либо одновременно с эндометриозом была диагностирована миома матки, то врачи проводят хирургическое удаление полого органа. В случае раннего диагностирования и отсутствия эффекта после гормональной терапии врачи проводят иссечение конкретного участка эндометрия, подверженного патологии.
  2. Локализация патологического процесса во влагалище подразумевает проведение иссечения измененных тканей.
  3. Как лечить эндометриоз яичников? Здесь врачи настаивают на проведении мощной, в некоторой степени агрессивной гормональной терапии. Если женщине за 40 и она не планирует беременность, то лечение сводится к хирургическому удалению пораженного яичника. Проблема заключается в том, что одновременно с эндометриозом яичника нередко диагностируют и эндометриоз маточной трубы. В этом случае проводится полное удаление всех пораженных органов.

Средства лечения внутреннего эндометриоза назначаются только врачом, так как они из категории гормональных препаратов, при нарушении дозировки и длительности курса могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Также в индивидуальном порядке пациенткам назначаются обезболивающие средства. Если боли при эндометриозе совпадают с менструацией, то нормализовать состояние помогут спазмолитики и анальгетики.

Народная медицина

Официальная медицина достаточно скептически относится к лечению рассматриваемого заболевания народными средствами. Рисковать собственным здоровьем и полностью полагаться на «опыт предков» не стоит, но некоторые рекомендации из народной медицины пригодятся:

  • при обильных месячных на фоне эндометриоза поможет отвар кровохлебки;
  • если женщину беспокоят сильные боли, то пригодятся успокоительные отвары из мяты, мелиссы, душицы;
  • боровая матка при эндометриозе ускорит выздоровление. Ее принимают в виде отвара.

Любое средство из категории народной медицины должно использоваться в качестве дополнительной терапии после консультации с лечащим врачом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector