Содержание

Эндометриоз шейки матки

Что такое эндометриоз шейки матки и как он лечится?

Эндометриозом шейки матки называется гинекологическое, гормонально-зависимое, неинфекционное заболевание, при котором функциональная ткань (эндометрий) обнаруживается на слизистой цервикального канала и влагалищном отделе шейки. Подобный диагноз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Данная патология при несвоевременном лечении может привести к железодефицитной анемии, развитию злокачественной патологии и бесплодию.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Клиническими признаками эндометриоза являются:

  1. Нарушение менструального цикла. При этой патологии наиболее часто женщин беспокоят кровянистые, темно-красные выделения. Они возникают за 2-3 дня перед менструациями и через несколько дней после них. Чаще всего выделения скудные и обнаруживаются на нижнем белье. У некоторых женщин наблюдается метроррагия (кровотечения, не связанные с ежемесячным циклом).
  2. Тянущая боль внизу живота. Возникает не у всех больных.
  3. Дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  4. Признаки анемии. При маточных кровотечениях падает гемоглобин и снижается количество эритроцитов. Это приводит к головокружению, слабости, одышке, ломкости ногтей, падению артериального давления, бледности кожных покровов и сонливости.

Нередко эндометриоз протекает скрыто (бессимптомно) и выявляется случайно. В других случаях единственным признаком являются мажущие выделения.

Причины возникновения

К эндометриозу могут привести:

  1. Механическое повреждение слизистой шейки матки. Это возможно при хирургических вмешательствах (во время кесарева сечения), выскабливании, проведении ручного пособия во время осложненных родов, введении внутриматочных контрацептивов (спиралей), гистеросальпингоскопии (инструментальном осмотре матки и труб), проведении искусственных абортов, удалении полипов и прижигании тканей.
  2. Нарушение гормонального баланса в организме. Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипоталамуса и гипофиза. Гормональный дисбаланс часто возникает на фоне бесконтрольного приема гормональных медикаментов.
  3. Частые роды.
  4. Осложнения во время родов. Способствуют попаданию клеток эндометрия в шейку органа.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Псевдоэрозии.
  7. Воспалительные заболевания (хронический эндоцервицит).

В роли предрасполагающих факторов выступают стресс, поздние роды, раннее или позднее половое созревание, снижение иммунитета, недостаточная двигательная активность и сужение цервикального канала.

Классификация

Выделяют следующие формы заболевания:

  • эндоцервикальную (вовлекается в процесс слизистая оболочка, покрывающая шейку органа);
  • экзоцервикальную (поражается влагалищная часть шейки);
  • диффузную;
  • очаговую;
  • узловую.

Различают 4 стадии развития заболевания. На 1-й стадии эндометриоидные очаги локализуются неглубоко и распространяются не дальше мышечного слоя. При 2-й стадии в процесс вовлекается менее половины толщины миометрия. На 3-й стадии функциональный эпителий матки прорастает в весь мышечный слой шейки. На 4-й стадии в процесс часто вовлекаются соседние органы. Нередко образуются свищевые ходы.

Методы диагностики

К методам диагностики эндометриоза относятся:

  1. Осмотр при помощи зеркал на акушерском кресле. Гинеколог осматривает полость матки, шейку и влагалище. В норме слизистая бледно-розового цвета. При эндометриозе выявляются очаги красного цвета размером до 5 мм. Перед циклическими кровотечениями они становятся багрово-синими и увеличиваются.
  2. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки увеличительным прибором). Исследование наиболее информативно за неделю перед месячными.
  3. Прицельная биопсия. Проводится с целью забора материала со слизистой шейки матки. Фрагмент берется специальной иглой под визуальным контролем. Процедура проводится с анестезией или без нее в амбулаторных условиях.
  4. Гистологический анализ. Позволяет выявить участки функционального эпителия в атипичным местах.
  5. Цитологическое исследование (изучение клеточного материала под микроскопом).
  6. Диагностическое выскабливание. Проводится для уточнения диагноза по строгим показаниям.
  7. УЗИ органов малого таза. Выявляет патологические включения в области шейки матки.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  9. Метросальпингография (рентгенологическое исследование). Проводится после прекращения месячных. Вводится красящее вещество, по распределению которого врач судит о состоянии тканей.
  10. Анализ крови на маркеры эндометриоза. Косвенными признаками заболевания являются повышение уровня ракового протеина CA-125 и белка PP-14. Данное исследование не позволяет исключить другую патологию (опухоли и воспалительные заболевания).
  11. Анализ мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
  12. Бактериологический анализ.
  13. Исследование микрофлоры.
  14. Общие клинические анализы крови и мочи.
  15. Биохимический анализ крови.
  16. Опрос пациентки. На начальных стадиях жалобы часто отсутствуют.
  17. Физикальное исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, фибромой, раком), цервицитом, эндометритом, кистами и полипами.

Протекание болезни

Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Даже после удаления очагов часто возникают рецидивы. Повторное разрастание тканей обусловлено забросом функционального эндометрия в шейку из тела органа.

Лечение эндометриоза шейки матки

Лечение бывает хирургическим и консервативным (медикаментозным). Лечебная тактика зависит от:

  • наличия осложнений;
  • размера патологических очагов;
  • степени поражения тканей;
  • возраста больной женщины;
  • репродуктивных планов (желания в дальнейшем иметь детей).

При отсутствии осложнений, небольших зонах эндометриоза и отсутствии выраженных симптомов возможно динамическое наблюдение (выжидательная тактика).

Оперативное вмешательство

Показаниями к удалению очагов являются:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии в течение 3-4 месяцев.
  2. Сопутствующая гиперплазия (разрастание) эндометрия.
  3. Узловая форма заболевания.
  4. 3-я и 4-я степени заболевания.
  5. Сопутствующие эндометриоидные кисты.
  6. Распространенный позадишеечный эндометриоз.
  7. Невозможность применения гормональных средств. Многие препараты противопоказаны при тромбоэмболии, тромбофлебите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, мигрени, печеночной недостаточности, кровотечениях неясного генеза, диабете, желтухе, депрессии, мигрени, высоком давлении и варикозе.

При эндометриозе может проводиться экстирпация матки (удаление органа вместе с придатками). Это крайняя мера, которая требуется при сильном распространении патологического процесса. Чаще всего при эндометриозе проводятся следующие малоинвазивные вмешательства:

  1. Лазерная коагуляция (выжигание патологических участков при помощи лазера). Подобное лечение проводится амбулаторно после местной анестезии. Достоинствами лазерной терапии являются маленькая кровопотеря, низкий риск осложнений, быстрая регенерация тканей и отсутствие грубых рубцов.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Криодеструкция (замораживание тканей).

Гормональная терапия

При эндометриозе могут назначаться:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства.
  2. Ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол).
  3. Гестагены (Визанна, Дюфастон, Неместран).
  4. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин).

Лекарства назначаются индивидуально с учетом противопоказаний.

Что такое эндометриоз шейки матки доступным языком

Сегодня эндометриоз шейки матки, симптомы и лечение которого не стоит игнорировать диагностируется каждой пятой женщине в возрасте после 40 лет. Давайте же разберёмся что это такое. Если говорить доступным языком, эндометриоз шейки матки — это разрастание функциональных внутренних оболочек матки, иногда распространяющихся за пределы этого органа.

Что представляет заболевания

Чтобы понять, что представляет собой эндометриоз, необходимо разобраться в анатомических особенностях женской половой системы. Вся внутренняя полость матки покрыта слоем эндометрия – ткани, толщина которой изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Если разрастание внутренней оболочки выходи за пределы органа и заметно на шейке матки, врачи ставят диагноз «подозрение на эндометриоз» и рекомендуют пациентке пройти дополнительное диагностическое обследование.

Читать еще:  Свечи при миоме и эндометриозе

Заболевание развивается по-разному в каждом отдельном случае. Врачам сложно предугадать динамику прогрессирования патологии. Более того, на ранних стадиях развития болезни ее сложно диагностировать только при визуальном осмотре. Ведь очаг эндометриоза находиться внутри полости матки.

Причины возникновения и разновидности

Гинекологи не могут назвать точных причин, по которым развивается субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Но среди самых вероятных факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование болезни, медики выделяют:

  1. Попадание в полость матки, труб или яичников менструальных выделений. В этой крови содержаться частицы эндометрия, которые могут присоединяться к внутренним оболочкам органа и разрастаться в будущем.
  2. Частые искусственные проникновения в полость матки (выскребания, аборты, выкидыши, гинекологические операции). В этом случае разрастание эндометрия является следствием рубцевания поврежденных тканей.
  3. Гормональный дисбаланс, а именно нарушение продукции эстрогенов и прогестерона. Основной причиной избыточной (или недостаточной) выработки биологически активных веществ являются возрастные изменения организма, частые стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки на организм. Также причиной нарушения гормонального баланса является гормонотерапия.
  4. У пациентки может быть генетическая предрасположенность к этой болезни. Результаты исследований показали, что у женщины, родственницы которой болели эндометриозом шейки матки, шансы заболеть патологией увеличиваются.

В гинекологии эндометриоз шейки матки классифицируется по двум основным показателям – степенью и тяжестью поражения. В первом случае выделяют такие виды болезни:

  1. Диффузный (равномерный рост патогенной ткани).
  2. Узловой (очаговые утолщения оболочки наблюдается, на внутренних стенках органа образовываются узлы разного размера).
  3. Смешанный (ткани разрастаются равномерно, но с образованием очаговых уплотнений).

Гинекологи выделяют несколько степеней тяжести прогрессирования патологии. Они отличаются между собой уровнем поражения органа:

  1. Эндометриоз 1 степени выражается в единичных поверхностных очагах патогенного изменения тканей.
  2. На второй степени патологии патогенные изменения внутренней оболочки матки происходят в более глубоких слоях. Очагов поражения энедометрия несколько.
  3. Третья стадия прогрессирования болезни характеризуется большой площадью распространения утолщения. Патогенные процессы затрагивают все мышечные слои матки.
  4. На четвертой стадии развития болезни разрастание тканей распространяется на другие внутренние органы. Были клинически зафиксированные случаи, когда эндометрий обнаружили в легких пациентки.

На первой стадии болезни не наблюдается ярко выраженных симптомов. Поэтому диагностировать ее на этом этапе затруднительно.

Методы диагностики

Вероятность диагностирования патологии на плановом осмотре у гинеколога очень низкая. В большинстве случаев женщин обращается к гинекологу с жалобами на ухудшение самочувствия. И во время проведения дополнительных диагностических исследований подозрение на эндомериоз подтверждается (опровергается). К основным методам диагностики болезни относятся:

  1. УЗИ. Этот вид диагностики позволяет с точностью до 98% определить степень и вид патологии, а также выяснить локации очагов разрастания тканей. Этот вид исследования часто используется для контроля динамики прогрессирования болезни и эффективности назначенного врачом лечения.
  2. Лапароскопия. Во время процедуры выполняется прокол брюшной полости пациентки и введение через него специального диагностического оборудования. Этот вид диагностики используется при подозрении на поражение яичников клетками эндометрия.
  3. Колькоскопия. Эта процедура дает возможность врачу изучить очаги поражения и форму видоизменения тканей.
  4. Выскребание. Это один из самых популярных методов диагностики болезни, после проведения, полученный биологический материал отправляют в лабораторию для детального изучения.

В последнее время все большей популярностью пользуются такие методы диагностики эндометриоза шейки матки, как МРТ органов малого таза и анализ крови на наличие онкомаркеров.

Симптоматика

Ухудшение самочувствия – это один из поводов обратиться к врачу для обследования. Основными признаками эндометриоза шейки матки сопровождаются почти все гинекологические болезни. Основными симптомами патологии являются:

  1. Болезненная менструация.
  2. Длительные периодические выделения (вплоть до 14 дней за цикл).
  3. Спастические боли в нижней части живота и поясницы.
  4. Упадок сил, депрессивное состояние.
  5. Болезненное мочеиспускание (на 3 и 4 стадии прогрессирования патологии).

Если пациентка обратилась к врачу с такими жалобами, он должен, помимо планового осмотра, назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза. Чем раньше диагностируется болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Какую опасность таит

Основным негативным последствием эндометриоза для молодых женщин является бесплодие. Согласно статистическим данным, более 60% пациенток, перенесших патологию, сталкиваются с трудностью зачатия ребенка.

Кроме того, негативными осложнениями этой болезни является выкидыши. Даже если женщине удается забеременеть, из-за утолщения внутренней слизистой оболочки матки, плоду недостаточно места для полноценного развития в утробе матери.

Методы лечения

Сегодня лечение эндометриоза шейки матки осуществляется двумя методами – хирургическим вмешательством и приемом медикаментов. Медикаментозно вылечить патологию можно, если она диагностирована на ранней стадии развития. Если поражения органа патогенной ткани большие, гинекологи рекомендуют использовать хирургическое вмешательство. На вопрос, лечиться ли эндометриоз шейки матки альтернативными методами, врачи не могут ответить однозначно. Они рекомендуют использовать травы в комплексе с традиционной терапией.

Одной из первопричин развития болезни является гормональный дисбаланс. Поэтому основная задача медикаментозной терапии – нормализация продукции гормонов. После гормонотерапии разрастание эндометрия останавливается. Но может возобновиться при прекращении приема препаратов.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при тяжелых формах патологии. Основными хирургическими методами при эндометриозе шейки матки являются:

  1. Лечение радиоволновым методом. Оно применяется при небольших очагах поражения здоровых тканей. Во время процедуры радиоволны воздействуют только на патогенно измененные участки.
  2. Прижигание (диатермокоагуляция) шейки матки. Этот метод используется преимущественно при эрозиях, а также кровотечениях во время гинекологических операций. Сегодня диатермокоагуляция успешно применяют при эндометриозе.

Особой популярностью пользуется метод удаления патогенно измененных тканей лазером. Традиционное хирургическое вмешательство, во время которого проводиться ампутация матки, проводиться, в крайнем случае.

Помогут ли народные средства и какие

Альтернативные методы лечения этой патологии эффективны на начальных стадиях развития. Народные целители предлагают немало рецептов, способствующих уменьшению степени роста эндометрия. Это отвары и настойки лекарственных растений (крапивы, чистотела, череды, ромашки) и прополиса.

Возможна ли беременность

Эндометриоз не является приговором для молодых женщин. После успешной терапии болезни нет угрозы для нормальной беременности и родов. Но женщине придется постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений – преждевременных родов или выкидыша.

Как показывают отзывы пациенток, эндометриоз можно вылечить, если своевременно начать лечение. После терапии возможно естественное зачатие ребенка.

Это очень коварная болезнь. После гормональной терапии случился рецидив. Так обидно. Придется на чистку идти.

Мне поставили диагноз «эндометриоз». Лечить гормонами не хотела, решила испробовать народную медицину. К счастью, из-за начальной стадии болезни лечение прошло на Ура и я наконец-то смогла родить здорового малыша.

Читать еще:  Противовоспалительные свечи при эндометриозе

Нельзя игнорировать болезнь, так как она плохо влияет на репродуктивную систему. Нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью врача, иначе возможно спровцировать бесплодие. Только после хирургического лечения я смогла выносить и родить ребенка. Удачи.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани, родственной эндометрию (слизистой оболочке матки), вне пределов матки. Согласно статистике, эндометриоз является третьим по распространенности заболеванием женской репродуктивной системы после миомы матки и воспалений разного рода. Наиболее часто этот недуг диагностируют у женщин детородного возраста, 25-40 лет. Но в некоторых случаях заболевания эндометрия матки развиваются также у девочек-подростков и у женщин, находящихся в постменопаузе.

Последствия эндометриоза матки при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию. Также встречается малигнизация – перерождение патологически измененной ткани в злокачественную опухоль. Поэтому своевременное выявление и адекватное лечение этого заболевания – чрезвычайно важная задача для врача-гинеколога.

Классификация эндометриоза

В гинекологической практике эндометриоидные включения принято классифицировать по их месторасположению. Различают:

  • генитальный эндометриоз, затрагивающий матку, яичники, маточные трубы, наружные половые органы, влагалище, брюшину малого таза;
  • экстрагенитальный эндометриоз, локализирующийся в кишечнике, органах мочевой системы, послеоперационных рубцах, легких и в других внутренних органах;
  • также существует сочетанная форма этих двух видов эндометриоза.

Эндометриоз влагалища и промежности в большинстве случаев является осложнением эндометриоза шейки матки и встречается сравнительно редко. Внутренний эндометриоз тела матки называется аденомиозом. При диффузной форме аденомиоза патологическим процессом охватывается вся стенка матки, а при очаговом эндометриозе матки поражаются только отдельные участки.

В развитии аденомиоза выделяют четыре стадии, которые характеризуются разной глубиной расположения очагов эндометриоза:

  • при 1-ой стадии слизистая прорастает в пограничный слой эндометрия и миометрия (мышечной части стенки матки);
  • 2-ая стадия характеризуется патологическим процессом, который охватывает середину толщи мышечной оболочки матки;
  • при 3-ей стадии очаги эндометриоза разрастаются вплоть до серозного покрова;
  • 4-ая стадия характеризуется наличием множества очень глубоких очагов, кистами яичников и сращением внутренних органов.

Эндометриоз матки и беременность

Маточный эндометриоз занимает одно из первых мест в рейтинге причин женского бесплодия. Зачатию могут помешать непроходимость маточных труб, атрофия яичников в результате разрастания эндометриоза и многие другие нарушения. Если беременность все же наступила, в процессе вынашивания малыша повышается угроза выкидыша, прободения стенки и разрыва матки. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, эндометриоз необходимо лечить до планирования беременности.

Причины развития эндометриоза матки

Эндометриоз – это проявление гинекологической патологии, которая возникает в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.

Основными факторами риска развития этого заболевания являются:

  • наследственность;
  • осложненные роды;
  • прерывания беременности;
  • кесарево сечение;
  • операции на органах малого таза.

Симптомы эндометриоза матки

Признаки эндометриоза тела матки могут быть весьма разнообразными. В некоторых случаях заболевание не проявляется вообще, и вовремя его обнаружить может помочь только профилактический осмотр у гинеколога.

Среди самых распространенных симптомов внутреннего эндометриоза:

  • болевой синдром (проявляется более чем у 50% женщин, страдающих эндометриозом);
  • дисменорея – патологический процесс, сопровождающийся выраженными болями внизу живота во время менструации;
  • меноррагия – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму;
  • мажущие выделения из половых путей вне месячного цикла;
  • боль в тазу;
  • дискомфорт при половом акте;
  • бесплодие.

Диагностика эндометриоза матки

Для выявления эндометриоза проводят

  • гинекологическое обследование с осмотром полости влагалища и наружной части шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование половых путей;
  • биопсию;
  • гистероскопию.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор метода лечения эндометриоза напрямую зависит от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, возраста женщины и ее планов на сохранение репродуктивной функции.

Лекарственная терапия, включающая в себя гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию, направлена на замедление роста эндометриоидной ткани. Также в некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству – органосохраняющему, проводимому при помощи лапароскопии, или же к радикальному, предусматривающему удаление матки при эндометриозе. Часто медикаментозный метод лечения внутреннего эндометриоза матки комбинируют с хирургическим.

Обратившись к гинекологам ОН КЛИНИК, Вы можете быть уверены: наши врачи сделают все, чтобы лечение эндометриоза было малотравматичным и органосохраняющим. Наши методики лечения гинекологических заболеваний успешно применяются не один десяток лет, и эффективность их использования подтверждена многочисленными отзывами наших пациентов.

Приходите к нам и убедитесь в том, что быстрое и эффективное лечение эндометриоза шейки матки – это стандарт для грамотных и опытных врачей ОН КЛИНИК.

Нам доверили свое здоровье миллионы! Присоединяйтесь!

Эндометриоз шейки матки: симптомы

Время чтения: мин.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Эндометриоз, поражающий шейку матки, является довольно часто встречающейся патологией наряду с ее распространением в других органах (например, эндометриоз легких, симптомы которого сильно отличаются). Причиной этого является подверженность этого органа различным гинекологическим манипуляциям, например, абортам.

Менструальный цикл при шеечной патологии

  1. Альгодисменорея. Этот клинический симптом эндометриоза шейки матки встречается чаще всего и диагностируется у большей половины женщин.
  2. Ацикличность менструаций (значительные задержки, отсутствие их в какой-то период времени).
  3. Гипер- или гипоменорея (длительность и обильность или непродолжительность и скудность соответственно).
  4. Мажущие выделения, имеющие коричневатый оттенок и появляющиеся в периоды между месячными. В том числе, такие выделения могут иметь место при половом контакте.

Болевой синдром

Нарушения репродуктивного характера

Бесплодие является частым спутником эндометриоза шейки. Особенно, если заболевание запущенное. Невозможность зачать ребенка объясняется несколькими причинами.

  1. Повышенной выработкой простагландинов.
  2. Наличием в шейке матки спаек, присущих патологии.
  3. Сбоями в овуляционном процессе.
  4. Нарушениями иммунологического характера.

Психоэмоциональные признаки

На фоне клинической картины проявления патологического процесса у женщин нередко наблюдается сбой в психоэмоциональном отношении. Это такие нарушения:

  1. Раздражительность без причины.
  2. Повышенная нервозность и частые смены характера.
  3. Нарушения сна.
  4. Отказ от половой жизни (частичный, в серьезных случаях – полный) из-за мажущих выделений и болевых ощущений.

Дополнительными признаками может быть хроническая усталость, возникающая в результате нарушенного иммунитета и периодических болей.

Симптоматика патологического процесса, возникшего в шейке матки, ослабевает при условии наступления зачатия. Иногда в течении беременности болезнь вообще никак не проявляется. Но это не значит, что патология исчезла. После родов она склонна к рецидиву.

Раннее выявление симптомов в значительной степени снижает вероятность развития серьезных осложнений для женского здоровья.

Несмотря на многочисленный опыт гинекологов всего мира, медицина продвинулась вперед в исследовании эндометриоза. Исследуя его проявления яркую клиническую картину, патогенез и теорию возникновения данных симптомокомплексов, можно предположить, что проблема касается многих женщин нашей страны. На современном этапе остро стоит проблема генитального эндометриоза, она стала особо значима в связи с его ростом в общей структуре гинекологических патологий и входит в тройку ведущих проблем. Среди женщин молодого возраста часто обнаруживаются патологии со стороны репродуктивной системы. С чего же берет начало данное заболевание: сам слой эндометрий является органом-мишенью для стероидных гормонов, так как в этом слое имеются определенные рецепторы. А уже, в свою очередь, нарушение гормонального статуса женщины может в дальнейшем привести к неблагоприятным проблемам со стороны изменения роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия.

Читать еще:  Удаляют ли матку при гиперплазии эндометрия

Эндометриоз шейки матки, симптомы определяются этиологией самого заболевания, оно встречается зачастую у женщин детородного возраста, у которых репродуктивная система еще вполне здорова. Проявляется болезнь доброкачественным ростом эндометриоидной ткани, которая по своей структуре сходна со слизистой оболочкой полости матки (который называется эндометрий). На сегодняшний день в мировых медицинских изданиях продолжается обсуждения теории происхождения эндометриоза, что и влечет за собой разность симптоматического комплекса. В настоящее время в литературе продолжает дискутировать целый ряд теорий о происхождении эндометриоза как отдельная самостоятельная нозологическая форма, имеющая свою этиологию и патогенез.

  1. Имплантационная теория. Она основывается на возможности имплантации эндометрия с полости матки, через маточные трубы в брюшную полость. А так же есть возможность переноса эндометрия при хирургических вмешательствах в матку и диссеминации эндометриоидных клеток гематогенным и лимфогенным путем. А сам гематогенный путь — это метастазирование, что зачастую приводит к развитию редких форм эндометриоза с поражением легких, сердца кожи, мышц, Отсюда и выходит клиническая картина: поражение сердца — сердечная недостаточность или перегрузка сердца; легких – дисплазии, сердечная недостаточность или фиброз легкого; кожи – дерматиты различной этиологии.
  2. Метапластическая теория – объясняет появление эндометриоза подобной ткани метаплазией мезотелия брюшины и плевры, эндотелия лимфатических сосудов, а также эпителия канальцев почек.
  3. Дизонтогенетическая теория – в основе, которой лежит нарушение эмбриогенеза и развитие эндометриоидной ткани из аномально расположенных зародков ( Мюллерово канала).
  4. Дисфункция иммунной системы – доказано, что при эндометриозе происходит нарушение в иммунной системе, которая проявляется Т- клеточным иммунодефицитом. Это происходит вследствие блокады Т- клеточных иммунных комплексов, вот для этого и проводят иммуностимуляционную терапию для лечения эндометриоза.
  5. Гормональные нарушения, которые связанные с нарушением синтеза и состава стероидных и гонадотропных гормонов. Возникает увеличение продукции ФСГ — гиперстения, что в свою очередь приводит к активации функции эндометриоидных клеток.
  6. Аномальное расположение матки – ретрофлексорное положение матки – способствует забросу менструальной крови в первые дни цикла, пока еще внутренний зев спазмирован. Через маточные трубы, менструальная кровь попадает в брюшную полость.
  • поверхностный перитонеальный эндометриоз;
  • эндометриоз яичников;
  • глубокий инфильтративный эндометриоз.

Клинический симптом эндометриоза шейки матки содержит в ряде своих случаев элементы болевого симптома с признаками центральной сенсибилизации (а в других случаях способствуют и неврологические расстройства у женщины), что является пролиферативным, эстроген зависимым расстройством (с этой точки зрения можно предположить, что растет резистентность к прогестерону). Эндометриоз, по своим проявлениям, часто совпадает с другими заболеваниями, которые в свою очередь также характеризуются болью в области таза и живота. В некоторых клинических картинах при тазовой боли и вовсе не выставлялся диагноз, так как это не является специфическим симптомом при данной патологии. Эндометриоз шейки матки относиться к внутренним эндометриозам, которым не редко сопутствуют и другие пороки развития матки. Характеризуется появлением на влагалищной части шейки матки. В эндометрии распознаются несколько слоев: базальный и функциональный. Каждый месяц после фазы менструального цикла, под действием эстрогенов (это женские половые гормоны), что продуцируют яичники, функциональный слой несколько разрастается и утолщается в несколько раз, в этом случае нарастают боли перед менструальным циклом на 1-2-3 день. В другой фазе менструации, под действием другого женского гормона – прогестерона – эндометрий разрыхляется, густо пропитываясь секретом маточных труб, таким образом создает благоприятные условия для того, чтобы функциональный слой эндометрия отделился и выделился с менструальной кровью. Клиническая картина эндометриоза шейки матки достаточно вариабельна в своем проявлении: от малосимптомных протеканий болезни до ярких запущенных форм.

Эндометриоз шейки, симптом второй, не менее важный, появление кровянистых выделений, перед самим циклом менструации и после, они могут быть обильно или не обильно мажущие, темного цвета, ближе к шоколадному, такие выделения в основном характерные для внутреннего эндометриоза. Когда у женщины отмечается эндометриоз, то интимная жизнь становиться куда неприятна, появляется болезненность, дискомфорт при половом акте. Когда происходит трения по воспаленной части внутри влагалища к шейке матки, то это приносит достаточно сильные болевые ощущения, жжение и зуд. При запущенных формах наблюдается болезненность при мочеиспускании или акте дефекации, так как слизистая оболочка малого таза связана между собой (могут даже отмечаться кровянистые выделения в моче или в кале, если эндометрий пророс в мочевой пузырь или прямую кишку). Если у женщины появляется боль в середине менструального цикла, то это можно связать с овуляцией, созревание фолликулов в яичнике. Когда фолликул созревает, то он лопается, что и создает болезненное и неприятное ощущение. Анемия при менструальном кровотечении имеет очень важный диагностический признак, это происходит вследствие, того что сама матка недостаточно быстро и хорошо сокращается и именно это приводит к значительно большим кровотечениям. Боли в области пояснице и тазовые боли — это также является характерным симптомом для заболевания женских половых органов, но не только эндометриозов, но и ряда других воспалительных проявлений.

Эндометриоз также может послужить причиной для развития бесплодия, так как имеет выраженную связь между тяжестью течения заболевания и фертильностью женщины. Вероятнее всего, вследствие эндометриоза нарушается проходимость маточных труб для яйцеклеток, а также нарушается сама функция яичников, возможны ухудшения качества ооцитов или снижения восприимчивости эндометрия к имплантации. И эндометриоз, и аденомиоз (когда сам процесс локализуется непосредственно в мышечном слое матки) уменьшают шансы на успех при естественном зачатии ребенка, а также и при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Медицинские ученые доказали, что увеличивается размер пораженного органа (матки, яичники) или экстрагенитальных очагов эндометриоза на кануне или во время менструального цикла. Симптомы эндометриоза обуславливают: время, пройденное от начала заболевания, тяжесть течения болезни и повышают стоимость лечения этой патологии для общественности. Хоть диагноз эндометриоз и выставляется по симптомокомплексу и результатом обследования пациентки, но лучше всего для постановки диагноза остается лапароскопическая визуализация очагов эндометриозов, конечно не без гистологического подтверждения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector