Содержание

Эндометриоз правого яичника что это такое

Эндометриоз яичников у женщин, его причины, симптомы и методы лечения

Эндометриоз яичника относят к гормональным патологиям, заболевание характеризуется попаданием тканей стенок матки на яичники и разрастанием ее на них. Главными проблемами, которые вызывает этот недуг, является бесплодие, воспаление и формирование кист.

В этой статье мы попробуем доступным языком объяснить, что это такое, рассмотрим основные симптомы и лечение эндометриоза яичников, а также механизм развития данной патологии.

Понятие эндометриоза

Внутри полость матки выстилается эпителиальными клетками или эндометрием. В норме, при регулярном менструальном цикле, если яйцеклетка не оплодотворилась, происходит отторжение эндометрия и удаление его из полости матки вместе с менструальной кровью. Бывают случаи, когда определенное количество эпителиальных клеток выходит за пределы естественной для них среды, в таком случае развивается эндометриоз. Это заболевание может распространяться за пределы репродуктивной системы, а может локализоваться в половых органах, в том числе и в яичниках.

Клетки эндометрия, попадая в яичники, начинают активно разрастаться, в итоге это может привести к поражению обоих яичников и, как следствие, к бесплодию. Данная патология диагностируется больше чем у половины женщин в возрасте от 26 до 32 лет, которые не могут зачать ребенка. Это хроническое заболевание, у которого от проявления первых признаков до диагностирования может пройти порядка семи лет.

В целом эндометриоз относят к доброкачественным образованиям, но по причине их инвазивности (способности прорастать в ткани и отдельные органы) его часто сравнивают со злокачественными опухолями.

Этиопатогенез

На сегодняшний день даже после большого количества исследований природа возникновения эндометриоза до конца не выяснена. Но большинство специалистов выделяет следующие причины, которые могут вызвать эндометриоз правого яичника и левого яичника:

  • гормональный дисбаланс, именно по этой причине чаще всего возникает эндометриома левого яичника или правого (одна из разновидностей эндометриоза, именуемая «шоколадной» кистой);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • несбалансированный рацион;
  • ослабление иммунитета;
  • перенесение венерических заболеваний;
  • множественные аборты;
  • стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
  • операции на органах малого таза;
  • частое употребление алкоголя;
  • нарушения менструального цикла;
  • неправильная эксплуатация внутриматочной спирали, а именно превышение срока ее ношения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Далеко не всегда образования на яичниках носят позитивный характер, поэтому в случае появления дискомфорта в нижней части живота, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественное образование в органах малого таза.

Формы и стадии болезни

Эндометриоз придатков бывает двух форм:

  • образование с ярко выраженной симптоматикой, которое имеет железисто-кистозный характер. Его величина не более 5 см и оно состоит из множества желез, которые не являются опухолями, но содержат в крови опухолевые антигены;
  • эндометриоидная киста, в составе которой нет желез. Она может никак себя не проявлять. Диагностируется с трудом, не дает опухолевого антигена в крови.

Данное заболевание также классифицируется на стадии по степени поражения придатков:

  1. Есть очаги точечного характера без образования кист.
  2. Заболевание прогрессирует, возникают кисты диаметром более 6 см. Эндометриальные частицы могут находиться и в органах брюшной полости.
  3. К перечисленным выше признакам добавляются спайки в придатках матки, кисты формируются уже на обоих яичниках.
  4. Спайки находятся не только в детородных органах, а возникают в брюшной полости, мочевике и других органах, кисты в диаметре превышают 6 см.

Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными» поскольку внутри них содержится темная кровянистая жидкость, напоминающая шоколад. Эндометриоидные поражения на яичниках имеют округлую, неправильную или удлиненную форму и могут, как сливаться с тканью придатков, так и формироваться в виде узла или гнезда. Такие образования называют «глазками».

Диагностика

Чтобы диагностика эндометриоза яичников была максимально точной и быстрой, пациентке необходимо пройти не одно обследование. Чтобы установить диагноз не достаточно проведения гинекологического осмотра. На нем врач может лишь установить наличие образования на яичнике, а для определения характера болезни и ее особенностей нужны следующие исследования:

  • УЗ-исследование позволяет определить деформированные контуры яичника, его увеличение в размере и чрезмерную эхогеннность;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия с дальнейшим проведением гистологических исследований взятого в очагах материала;
  • также назначается анализ крови на уровень антител СА 125 при эндометриозе.

Данное заболевание на ранней стадии очень слабо себя проявляет, даже при больших размерах эндометриоидной кисты симптоматика образования может полностью отсутствовать. Также достаточно сложно делать оценку состояния больной лишь по результатам ультразвукового обследования, поскольку они носят достаточно субъективный характер.

Симптомы эндометриоза яичника будут следующими:

  • сильные боли. Этот признак появляется у 65% пациенток с данным заболеванием. Болезненное состояние может сопровождать женщину на протяжении всего месяца или появляться периодически, при этом боль носит ноющий и тянущий характер внизу живота и в области крестца. Усиление болевого синдрома приходится на предменструальный период. Иногда боль может быть ярко выраженной и отдавать в поясницу, влагалище или в бедро. На ранних стадиях боль возникает периодических, на 3-4 стадии носит постоянный характер;
  • диффузные хронические боли в тазовой области, которые приводят к снижению половой активности, концентрированию на боли, снижению работоспособности вплоть до инвалидности;
  • бесплодие, причиной которого является повреждение коркового слоя придатков и воспалительные процессы в них, также этому способствую спайки в яичниках и гормональные нарушения;
  • болезненные месячные, при которых возможны головокружения, общее недомогание, тошнота, рвота, высокая температура тела;
  • сложности в интимной сфере, связанные с психологическими факторами или болевыми ощущениями;
  • трудности с испражнением;
  • из-за невротических расстройств, проблем со сном и болевыми ощущения существенно снижается качество жизни, и возникают семейный проблемы.

Первое предположение о наличии эндометриоза специалист может сделать после опроса пациентки и гинекологического осмотра, но более точно выяснить картину поможет УЗИ, хотя эхографические методы диагностики не смогут выявить очаги заболевания, расположенные поверхностно.

Признаки на УЗИ

На УЗИ признаки эндометриоидных кист будут следующими:

  • образование не более 7 см;
  • локализуется на задней или боковой стороне матки;
  • контур опухоли удвоенный;
  • эхогенность средняя или чуть выше среднего;
  • есть мелкодисперсная не смещающаяся взвесь;
  • в малом тазу наблюдается увеличенное содержание жидкости, вызванное воспалительными процессами;
  • есть мелкие спайки вокруг очаговых образований и самих придатков, вызванные разрастанием фиброзной ткани.

На самом яичнике УЗИ может обнаружить такие признаки заболевание:

  • изменение контуров придатков из-за того, что очаги могут частично поглотить ткани яичников;
  • очаги могут быть окружены утолщенной и плотной капсулой;
  • очаги имеют однородную структуру и высокую эхогенность;
  • гетеротопии имеют овальную или круглую форму.

Методы лечения

Лечение эндометриоза яичников направлено в первую очередь на удаление очагов заболевания, снижение болевых ощущений, лечение бесплодия, а уж затем на предотвращение прогрессирования заболевания и профилактику его рецидива.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Рассмотрим более подробно каждое из этих направлений.

Хирургическое

Данный метод лечения предлагается всем пациенткам, у которых есть кистозные образования на яичниках диаметром более 3 см. Частота рекомендаций хирургического вмешательства объясняется тем, что кисты не поддаются гормональному лечению и имеют высокий риск перерождения в раковое образование.

Чтобы сохранить женщинам детородную функцию, проводится вылущивание кист в пределах здоровых тканей. Для этого применяется лапароскопический метод с использованием лазера или радиоволновой энергии. Такие методики удаления эндометриоидных кист сохраняют овариальный резерв придатков.

Хирургическое лечение эндометриоза предполагает удаление кисты вместе с капсулой, которая затем отправляется на гистологическое исследование. Также иссекаются все визуализируемые очаги, для предотвращения рецидивов. По статистике через год болезнь вновь проявляется у 15% прооперированных пациенток, четверть больных вновь сталкиваются с нею через 4 года, а через 7 лет эндометриоз возникает у половины болевших ранее женщин.

Если лапороскопический метод не позволяет удалить все очаги, то может быть назначена радикальная гистерэктомия с полным удалением матки.

Медикаментозное

Если эндометриоидные кисты имеют размеры менее 3 см, а также женщине противопоказано оперативное вмешательство или она от него отказывается, можно проводить лечение и без операции на основе гормональных препаратов. Могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с «возвратной» гормонально терапией. Основная цель медикаментозного лечения состоит в угнетении функции придатков. Такой же эффект может оказывать спираль «Мирена».

Комбинированное

При комбинированной методике лечения гормональные препараты назначаются уже после оперативного вмешательства. Это делается для предотвращения рецидивов заболевания, особенно если есть сомнения в полном удалении всех очагов.

Кроме перечисленных выше препаратов могут быть назначены анальгетики и противовоспалительные медикаменты типа Парацетамола для снижения болевых ощущений, седативные препараты и антидепрессанты для улучшения психосоматического состояния женщины.

Предотвратить образование спаек помогут физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, бишофитовые и хвойные ванны. В данный момент единого алгоритма лечения данного заболевания не предусмотрено.

Народная терапия

Лечение эндометриоза яичников народными средствами проводится в комплексе с традиционной терапией или в профилактических целях. Только травами избавиться от эндометриоидных кист невозможно.

Для предотвращения образования спаек можно применять отвары из иголок хвойных пород деревьев (ель, сосна, кедр и т.д.). Свежие зеленые иголки и кипяток берутся в пропорции 1:1 и настаиваются около часа в темном месте, еще лучше наставить целую ночь. Пить раз в сутки. Этот рецепт хорошо помогает при поликистозе. Аналогично можно принимать корень аира (1 ч.лож.), настоянный на стакане кипятка или тысячелистник (1 ч.лож.) на таком же количестве кипятка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Эндометриоз яичников и беременность – это два взаимно исключаемых понятия. Наличие данного заболевания часто становиться одной из причин невозможности зачать ребенка. На ранних стадиях болезни беременность может наступить, но для пациентки это нежелательно, поскольку пораженный яичник не сможет выделить достаточное количество гормонов для полноценного развития плода. По это причине при обнаружении эндометриоза придатков лучше повременить с зачатием.

Читать еще:  Гомеопатия эндометриоз

Данное заболевание у беременных может вызвать такие осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • рождение ребенка мертвым;
  • врожденные патологии;
  • осложненные роды и послеродовые проблемы;
  • образовавшиеся кисты могут стать причиной срочного оперативного вмешательства.

На более поздних стадиях заболевания зачать ребенка невозможно из-за большого количества спаек.

Правила питания

Правильное питание при эндометриозе способствует стабилизации состояния больной и ее скорому выздоровлению, ведь употребляя в пищу определенные продукты можно нормализовать выработку эстрогенов, укрепить стенки кровеносных сосудов и повысить иммунитет.

Женщина должна питаться дробно, ежедневно выпивать минимум 1,5 литра воды. Ее рацион должен включать следующие продукты:

  • хлеб из грубой муки;
  • продукты с большим содержанием витамина С;
  • вареная птица;
  • брокколи, цветная капуста;
  • морская рыба, орехи, масло тыквы и льна.

Из меню лучше убрать блюда из свинины и говядины, яйца, газировку, кофе, алкоголь, соленья и майонез.

Возможные осложнения

Эндометриоз опасен не только развитием бесплодия, но и возникновением анемии из-за большой кровопотери, неврологических нарушений вследствие сдавливания кистами нервных окончаний, а также озлокачествливанием опухоли.

На поздних стадиях болезни беременность не наступает, так как спайки преграждают путь сперматозоидам к матке, но даже если зачатие произошло, выносить плод будет крайне сложно. Особенно опасно давление беременной матки на кисту, вследствие чего последняя может разорваться. Также гормональная перестройка организма во время беременности может спровоцировать рост эндометриоидной кисты.

Профилактические меры

Появление эндометриоза яичников у женщин репродуктивного возраста – это очень распространенная проблема. Есть ряд профилактических мер, которые могут существенно снизить риск формирования данного заболевания:

  • здоровый образ жизни, без сигарет и алкоголя;
  • диетическое питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное обращение к врачу при появлении болезненных месячных, сокращении цикла и нарушении обменных процессов в организме.

Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет избавиться от болезни и не допустить ее рецидива.

Отзывы женщин

Приведем отзывы некоторых пациенток, которым был поставлен диагноз «эндометриоз яичника»:

У меня нашли эндометриоз на правом яичнике, диаметр образования 4 см. Врач сказал, что нужно делать лапароскопию. Немного страшно, тем более что пока нет детей. Но другого выхода нет, сама киста не рассосется и не исчезнет, поэтому настраиваю себя на операцию;

Алевтина, 30 лет

Мне поставили диагноз «эндометриоз левого яичника» еще в 24 года, тогда же провели полостную операцию. Сейчас я мама двух прекрасных деток. Недавно ходила на профилактический осмотр, никаких признаков эндометриоза нет;

У меня была эндометриоидная киста диаметром 6 см, мы с мужем долго не могли иметь детей. Кисту удалили, все мелкие очаги прижгли. Прописали достаточно дорогие уколы после операции, полгода у меня не было месячных, а потом я забеременела. Рада, что тогда не побоялась и согласилась на операцию.

Эндометриоз яичника — что это такое доступным языком, симптомы и лечение

Каждый месяц у здоровой женщины репродуктивного возраста идут месячные. Менструальная кровь содержит в себе частички эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), который отторгается при отсутствии беременности. Под влиянием патологических факторов эндометриоидные клетки могут покидать положенное им место и внедряться в другие органы, вызывая болезнь под названием«эндометриоз». Говоря доступным языком, эндометриоз – это разрастание эндометрия там, где быть его не должно. В частности, эндометриоз яичников может стать причиной бесплодия, он опасен злокачественным перерождением и серьёзными осложнениями. Подобная патология парных половых желез регистрируется примерно у 35% пациенток, обращающихся к гинекологу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Причины возникновения эндометриоза

Эндометриоидные клетки в норме находятся только в полости матки, но они нередко покидают своё место, мигрируя по лимфатической и кровеносной системам. Таким образом, они могут оказаться практически в любом месте женского организма: роговице глаза, почках, головном мозге, молочных железах, и т.д. и т.п. К счастью, так далеко клетки доходят крайне редко, намного чаще эндометриоз оккупирует органы малого таза.

В основной зоне риска находятся представительницы прекрасной половины человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Однако, патологический заброс клеток из полости матки может произойти у женщин в климаксе и даже у новорожденных девочек.

На сегодняшний день заболевание еще мало изучено, но существует несколько теорий касательно того, почему же эндометриоидные клетки выходят за пределы матки:

  1. Ретроградная менструация –кровь во время месячных не выходит через влагалище, как должно быть, а попадает в полость брюшины через маточные трубы. Почему ток крови изменяется, досконально не известно. Ученые предполагают, что это явление может иметь наследственный характер. Так же, врачи не рекомендуют во время месячных заниматься спортом и йогой, особенно необходимо избегать поз, при которых туловище оказывается выше головы.
  2. Распространение с током лимфы частиц тканей, уже затронутых патологическим процессом. Этим объясняется, почему иногда оказываются пораженными органы,никак не связанные с маткой.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Развитие болезни из-за заброса клеток эндометрия в неположенное место еще внутриутробно. С началом полового созревания из-за выработки эстрогенов эндометриоидные очаги начинают разрастаться.

Вероятность развития эндометриоза повышается, если имеют место быть такие факторы:

  • частые воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
  • маточная спираль, которая не была удалена по прошествии 3-5 лет;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие половые органы;
  • осложненный родовой процесс;
  • ослабленный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • плохая экология;
  • особое расположение матки (орган отклонен назад, соответственно – вероятность заброса крови в обратную сторону возрастает);
  • новообразования: опухоли, миомы матки;
  • гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения.

Здравствуйте, доктор! Мне назначена лапароскопическая операция по поводу эндометриоза обоих яичников. Смогу ли я после этого забеременеть? (Юлия, 35 лет)

Здравствуйте, Юлия. Всё зависит от обширности эндометриоидных очагов. В среднем, шансы забеременеть равны примерно 50% (поверьте, шансы очень хорошие). Обратитесь с этим вопросом к вашему хирургу. После операции строго выполняйте все назначения.

Стадии развития эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников еще часто называют «пропущенной» патологией. И не зря, ведь болезнь в большинстве случаев развивается очень медленно.

От момента выхода эндометриоидных клеток из полости матки и до появления у женщины первых симптомов в среднем проходит около 7 лет. Всего существует 4 стадии заболевания:

  1. I стадия характеризуется наличием небольших эндометриоидных очагов на поверхности яичников.
  2. На II стадии на одной из половых желез появляется киста, не превышающая в диаметре 5 см., поражение распространяется на брюшину малого таза.Киста при эндометриозе – это патологическое полостное образование из клеток эндометрия, наполненное изнутри менструальной кровью. Известно, что эндометрий каждый месяц нарастает, а затем отторгается. Попав на яичник, с ним происходят все те же изменения, только вот крови деваться некуда, она начинает скапливаться в 1 месте, что и становится причиной появления новообразования.
  3. III стадия отличается от второй лишь наличием спаек в области труб и яичников;
  4. IV стадия – терминальная. На обоих яичниках присутствуют большие новообразования, превышающие диаметр в 6 см. Спаечный процесс затрагивает кишечник, патологические очаги могут распространяться дальше и затронуть мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.

Код по МКБ-10 (международная классификация болезней) эндометриоза яичников врачи пишут под номером 80.1

Диагностика заболевания

Эндометриоз на начальных стадиях довольно легко спутать с другими женскими заболеваниями, а потому для постановки точного диагноза больной назначается комплексное обследование, которое обычно включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании женщина может почувствовать болезненность придатков с одной или обеих сторон. Если болезнь достигла III – IVстадии, гинеколог сможет пропальпировать объемные образования (кисты);
  • УЗИ. УЗ диагностику лучше проводить трансвагинально. При данном исследовании врач может рассмотреть контур кисты, её размеры, локализацию и эхогенность. Так же, на УЗИ можно увидеть спаечный процесс или наличие жидкости в малом тазу;
  • КТ и МРТ малого таза дадут более полную картину, а именно – послойное объемное изображение. С помощью этих методов можно определить степень распространенности процесса, исключить неоплазии (опухоли) и выявить спайки;
  • диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования и наиболее достоверный метод, позволяющий оценить состояние яичников визуально через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Так же, врач берет на гистологическое исследование участки тканей – патологические очаги. Диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом.
  • анализ крови на онкомаркеры. Повышенный уровень онкогенов может быть не только при злокачественном процессе, но и при эндометриозе (до 1,5 раз);
  • общий анализы крови (повышены лейкоциты и СОЭ).

Здравствуйте. У меня обнаружили эндометриоз яичников. На 1 яичнике киста размером 5 см. Можно ли забеременеть при такой патологии? Что делать, чтобы киста рассосалась? (Лариса, 25 лет)

Здравствуйте, Лариса. Шанс забеременеть у вас есть, хотя небольшой. Настоятельно рекомендую вам не пытаться зачать ребенка, а обратиться к гинекологу, вылечить патологию и лишь затем планировать ребеночка. По поводу кисты вам сможет ответить только врач на очном приёме. Шанс на консервативное излечение кисты маленький.

Симптомы эндометриоза яичников

На начальных этапах развития болезнь никак о себе не дает знать. Её можно выявить лишь случайно. Обычно женщина начинает испытывать дискомфорт, когда эндометриоз достигает II-III стадии. К распространенным клиническим проявлениям относятся:

  1. Болезненность внизу живота, с одной или с обеих сторон. Распространенное явление, которое отмечается у 70% женщин с данной патологией. Боли могут быть постоянными либо периодическими, но неприятные ощущения всегда усиливаются перед началом месячных.
  2. Дисменорея – сильная болезненность внизу живота во время менструаций. У полностью здоровой женщины месячные должны приходить совершенно незаметно. А вот при эндометриозе низ живота болит настолько сильно, что больная зачастую даже не может встать.
  3. Диспареуния – болезненность во время секса. Болевой синдром при этом может иметь как психическую, так и органическую основу. Из-за диспареунии женщины нередко впадают в депрессию, избегают половых партнеров.
  4. Дискомфорт в области прямой кишки, запоры, дисхезия (болезненность при акте дефекации).
  5. Железодефицитная анемия. Аномалия связана с постоянной повышенной кровопотерей. Чаще наблюдается при III стадии заболевания.
  6. Нарушение цикла.
  7. Гормональные нарушения, которые могут сказываться на внешности женщины. Возможно изменение качества кожи, появление угрей, прибавка в весе.
Читать еще:  Эндометриоз передней брюшной стенки

Осложнения эндометриоза яичников

Если болезнь не лечить, она может привести к таким последствиям:

  • бесплодию, которое может возникнуть из-за спаечного процесса органов малого таза, гормонального дисбаланса, зарастания труб или перекрытия их растущей кистой;
  • нарушению функции близлежащих органов. Если эндометриоидная киста достаточно большая, она может давить на соседние органы, вызываясерьезные запоры и недержание мочи;
  • разрыву кисты. Осложнение приводит к тому, что вся скопившаяся в ней кровь попадает в брюшную полость, что, в свою очередь, грозит развитием перитонита и сепсиса;
  • нагноение кисты из-за попадания в неё патогенных микроорганизмов;
  • перерождение эндометриоидного образования в злокачественную опухоль. Такие опухоли славятся своим агрессивным течением и быстро дают метастазы, распространяясь с током лимфы и крови.

Здравствуйте. У меня эндометриоз правого яичника. Очаги небольшие, кист нет. Врач назначила мне кучу лекарств, всё пью по расписанию. Боюсь, а вдруг лечение не поможет? Как жить с эндометриозом? Мы с мужем хотели детей… (Анна, 24 года)

Здравствуйте, Анна. Не паникуйте. Врач выявил болезнь на ранней стадии, а это уже очень хорошо. У вас отличные шансы вылечить недуг консервативным способом, забеременеть и родить здорового малыша. Просто следите за вашим состоянием, принимайте все назначенные лекарства и посещайте гинеколога примерно 1 раз в пару месяцев.

Эндометриоз яичников и беременность

Забеременеть при данной патологии не так легко – более 60% пациенток с выставленным диагнозом «Эндометриоз яичников», не могут зачать ребенка. Таким пациентам необходимо восстановить гормональный фон и удалить эндометриоидные очаги. После необходимого лечения шанс стать мамой для таких пациенток составляет примерно 30-50%.

Однако, даже если половой акт был успешен, и женщина забеременела, радоваться рано – слишком велик риск выкидыша, преждевременных родов или даже пороков развития у малыша. Есть ли в такой ситуации шанс выносить беременность и родить здорового ребеночка? Есть! При условии, что степень развития эндометриоза невелика, нет кист и отсутствуют спайки. Но никто не даст гарантии, что картинка не изменится за 40 недель гестации.

Эндометриоз яичников: формы, причины, симптомы и осложнения, лечение

Возникновению заболеваний яичников и матки, как правило, способствуют гормональные нарушения в организме и его слабая иммунная защита. Нередко такие патологии становятся причиной бесплодия и болезненных симптомов, снижающих качество жизни женщины. Чтобы распознать недуг на ранней стадии, необходимо внимательно относиться к появлению самых первых признаков, указывающих на неблагополучие в состоянии репродуктивного здоровья. Своевременное обнаружение эндометриоза яичников позволит провести лечение и избавить женщину от неприятных осложнений.

Содержание:

  • Общие сведения о заболевании
    • Формы заболевания
    • Классификация
  • Причины возникновения
  • Симптомы и осложнения эндометриоза
    • Болевой синдром
    • Другие нарушения
    • Осложнения
    • Эндометриоз и беременность
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Комбинированное лечение
    • Применение народных средств для лечения яичников

Общие сведения о заболевании

В полости матки ежемесячно происходит обновление слизистой оболочки (эндометрия), что приводит к появлению менструаций. Возможно возникновение такой патологии, как появление и разрастание эндометриоидной ткани в брюшной полости и других частях тела.

Эндометриоз (развитие клеток эндометрия в яичнике) – это доброкачественная патология, которая приводит к нарушению их функционирования. Заболевание чаще всего обнаруживается у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет), но встречается в редких случаях и у девочек-подростков, а также у женщин в период менопаузы. Патологическое развитие частиц эндометрия может происходить только на правом или левом яичнике, но зачастую развивается сразу на обоих.

Эндометриоидная ткань способна «менструировать» – кровоточить в первые дни цикла в соответствии с происходящими гормональными процессами. Это происходит и при попадании ее на яичники. Но если из матки менструальная кровь выходит наружу, то при данной патологии происходит небольшое внутреннее кровоизлияние, в результате чего вокруг новообразования развивается воспалительный процесс.

Формы заболевания

Возможно протекание эндометриоза яичников в 2 формах.

Малая. Разрастание частиц эндометрия приводит к образованию отдельных очагов, расположенных на одном или обоих яичниках. Они воспаляются, что приводит к появлению болезненных симптомов (особенно за несколько дней до менструации). Процесс может распространиться на брюшину.

Кистозная. Из частиц эндометрия на поверхности органа образуется киста, которая постепенно увеличивается в диаметре до 10-12 см. Кровь сворачивается и окисляется, за счет чего содержимое имеет темно-коричневый цвет (поэтому такие кисты называют шоколадными). Чаще такая капсула появляется на правом яичнике, так как его кровоснабжение из-за особенностей расположения в брюшной полости немного лучше, кровоизлияния более возможны.

Видео: Образование эндометриоидных кист яичника

Классификация

Можно наблюдать несколько степеней развития заболевания, которые отличаются характером и тяжестью проявлений.

1 степень развития эндометриоза яичника. На стенках органа и на брюшине образуются отдельные очаги, состоящие из клеток эндометриоидного эпителия. При этом кистозные полости в них отсутствуют. Узлы (их еще называют «гнездами») образуют на поверхности темные участки неправильной формы.

2 степень. С одной стороны образуется эндометриоидная киста диаметром до 5-6 см, а на брюшной стенке располагается несколько небольших очагов.

3 степень. Характерно не только образование «шоколадной кисты» и развитие отдельных очагов эндометриоза в брюшине, но и образование спаек между яичниками и маточными трубами.

4 степень. Обнаруживаются эндометриоидные кисты диаметром больше 6 см, очаги распространяются на мочевой пузырь, кишечник, возникают многочисленные спайки между всеми этими органами.

Причины возникновения

Существует несколько теоретических предположений о причинах возникновения этого заболевания.

Имплантационная теория. Появление частиц эндометрия на стенках яичника объясняется забрасыванием их в брюшную полость во время месячных (происходит так называемая ретроградная менструация). Врастая в стенку органа, эндометрий продолжает функционировать точно так же, как это происходит в полости матки, что приводит к кровоизлияниям и воспалительным процессам.

Метапластическая теория. Согласно этой теории попадание клеток эндометрия провоцирует изменение развития собственных клеток тканей яичника, за счет чего происходит разрастание очага эндометриоза. При этом важную роль в возникновении патологии имеют особенности строения маточных труб, благодаря которым становится возможным заброс эндометрия в брюшную полость.

Имеет значение интенсивность менструального кровотечения (чем больше объем крови, тем больше вероятность заброса), а также состояние иммунной системы организма. Ее функцией является предотвращение развития клеток на нехарактерных участках тела. При ослаблении иммунитета и гормональных нарушениях возможно появление патологических новообразований и очагов эндометриоза яичника.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • наследственная предрасположенность к возникновению опухолей репродуктивных органов;
  • искусственное прерывание беременности;
  • проведение операций по выскабливанию матки;
  • гормональные нарушения, возникающие из-за эндокринных патологий, неправильного обмена веществ, приема гормональных препаратов, хронических стрессов, воздействия на организм женщины вредных веществ, находящихся в воздухе, в пище;
  • пристрастие к курению и употреблению алкоголя;
  • посещение солярия;
  • чрезмерное употребление кофе, крепкого чая, шоколада и других продуктов с повышенным содержанием эстрогенов.

Примечание: В группе риска заболевания находятся женщины, у которых менструальный цикл короткий, но месячные при этом обильны, а также те, у кого установлена внутриматочная спираль (происходит не только воздействие на гормональный фон, но и механическое раздражение эндометрия).

У женщин менопаузального возраста причиной возникновения эндометриоза яичников может стать гиперэстрогения – избыточная выработка эстрогенов в организме из-за возрастных заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ и сбоев в работе гипофиза. У девочек заболевание возникает из-за врожденных нарушений развития половых органов и генетической предрасположенности к неправильному развитию эндометрия.

Видео: Причины эндометриоза

Симптомы и осложнения эндометриоза

Наиболее характерными проявлениями заболевания являются болезненные ощущения различной локализации, менструальные расстройства.

Болевой синдром

В зависимости от степени развития эндометриоза ноющая боль возникает внизу живота. Она может быть умеренной на протяжении цикла, усиливающейся за 5-6 дней до менструации. Может существовать постоянно, отдавать в поясницу, в ноги.

Распространение эндометриоза в органы малого таза приводит к тому, что боль в животе ниже пупка ощущается постоянно. Ее интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности болевых рецепторов и общего состояния нервной системы. Становится болезненным половой акт, что является причиной снижения или отсутствия либидо.

Конкретными проявлениями болевого синдрома являются:

  • дисменорея (болезненные месячные), во время менструации боли усиливаются настолько, что женщина становится нетрудоспособной, наблюдаются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры до 37°-38°, головокружение, озноб;
  • диспареуния (болезненность полового акта, которая может привести к потере сознания);
  • дисхезия (болезненные ощущения в животе и прямой кишке во время дефекации).

Другие нарушения

Нарушения цикла. Менструации приходят нерегулярно, могут возникать большие задержки. Возможно появление мажущих кровянистых выделений перед и после месячных. Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными.

Нервные расстройства. Из-за симптомов эндометриоза яичника у женщины нарушается сон, возникает депрессия, раздражительность, головные боли.

Гормональные нарушения могут отразиться на внешности (становится дряблой кожа, на ней появляются угри, возможно прибавление массы тела).

Осложнения

Осложнениями и последствиями эндометриоза могут стать повышенная кровопотеря, в результате чего возникает анемия, признаками которой являются слабость, головокружение, бледность, обмороки. Если заболевание вовремя не лечить, оно развивается до 3-4 степени, при которой у женщины возникают сильные боли и неврологические расстройства.

Очень часто эндометриоз становится причиной бесплодия, чему способствует нарушение структуры эндометрия, зарастание труб или перекрывание их эндометриоидной кистой, невозможность нормального функционирования яичников и матки. При этом заболевании чаще всего у женщины бывают циклы без овуляции.

Возможны осложнения, связанные с разрывом кист, перекручиванием их ножки (возникновение перитонита). Наиболее грозным последствием является перерождение эндометриоидного новообразования в злокачественную опухоль.

Эндометриоз и беременность

Наступление беременности возможно, если степень развития эндометриоза невелика, в трубах и полости матки отсутствуют спайки. Однако могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода. Слишком велика вероятность прерывания беременности из-за нарушения структуры эндометрия. Врачи рекомендуют пройти обследование и необходимое лечение заболевания в период планирования беременности. После восстановления гормонального фона и удаления эндометриоидных очагов в 15-50% случаев женщине удается забеременеть и родить ребенка.

Диагностика

Основными методами, используемыми при диагностике эндометриоза яичника, являются УЗИ органов малого таза, гистероскопия (осмотр полости матки с помощью оптического прибора), гистеросальпингография (рентген маточных труб), кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища). Определяются характерные УЗИ-признаки (степень деформации яичников, плотность тканей, контуры зон эндометриоза на поверхности стенок), по которым можно точно определить наличие и степень развития заболевания.

Читать еще:  Мирена при гиперплазии эндометрия отзывы

Для того чтобы распознать характер патологии и отличить ее от рака, используются методы томографии, а также проводится анализ крови на онкомаркеры. Диагностическая лапароскопия позволяет произвести отбор пробы эндометриоидной ткани для исследования на наличие раковых клеток.

Лечение заболевания предусматривает предотвращение его дальнейшего развития, удаление существующих очагов, устранение болей, предотвращение повторного возникновения патологии. Одной из основных целей проведения терапии является устранение причин бесплодия. Используются медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Медикаментозная терапия

Проводится лечение гормональными препаратами с целью подавления выработки эстрогенов в яичниках. При этом используются комбинированные средства контрацепции (жанин, ярина), препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, стимулирующих функционирование яичников (даназол, гестринон), препараты прогестерона (диеногест).

Кроме того, назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Операция проводится, если степень развития заболевания велика, имеются кисты размером больше 3 см. Одиночные новообразования и кисты удаляют методом лапароскопии путем вылущивания (энуклеации) очага эндометриоза. Это позволяет сохранить функциональность яичника и способность женщины к деторождению.

Применяются также методы удаления отдельных узлов без разреза и прокалывания тканей (такие как радиоволновая и лазерная деструкция). При обширном поражении яичников и матки, а также при обнаружении раковых клеток проводится удаление матки и яичников.

Видео: Лапароскопический метод лечения эндометриоза

Комбинированное лечение

После проведения операции назначаются гормональные препараты для снижения уровня эстрогенов крови и предотвращения рецидивов эндометриоза яичников. Проводится лечение заболеваний, явившихся причиной его возникновения.

Используется физиотерапевтическое лечение (бальнеотерапия, электронейростимуляция, гирудотерапия и другие методы). Особая роль придается соблюдению диеты, позволяющей наладить пищеварение и обмен веществ (употребление продуктов с богатым содержанием клетчатки, исключение из рациона кофе, крепкого чая, алкоголя, соевых и некоторых других продуктов).

Применение народных средств для лечения яичников

Народная медицина предлагает использовать для лечения настои таких трав, как боровая матка и красная щетка. Их употребление позволяет предотвратить развитие заболевания и усугубление его симптомов. Готовятся оба настоя, а затеи их прием чередуют.

Настой боровой матки и красной щетки

На 4 ст. л. травы берется 0.5 л кипятка. После 45-минутного настаивания и процеживания употребляют настои по определенной схеме. В течение 2 недель употребляют настой боровой матки (по 1/3 стакана 2 раза в день), а затем после 2-недельного перерыва – отвар красной щетки (принимается точно так же).

Отвар из смеси лекарственных растений, обладающих успокаивающим, противовоспалительным и кровеостанавливающим действием

Берут по 1 ст. л. шишек хмеля, цветков ромашки, корня девясила и листьев подорожника. Заваривают их в 1 л воды, настаивают и остужают. Отвар принимается до еды, по ½ стакана.

Нельзя забывать о вреде самолечения. Прежде чем принимать какие-либо домашние лекарства, необходимо убедиться в диагнозе и посоветоваться с врачом по поводу их использования.

Видео: Лечение эндометриоза народными средствами

Что такое эндометриоз яичника? Как проявляется недуг и почему возникает?

Эндометриоз яичника рассматривается в медицинских учреждениях в качестве хронического заболевания, главными клиническими симптомами которого, являются постоянные болевые ощущения в области таза и бесплодие. Данные проявления обусловлены наличием доброкачественных разрастаний за границами полости тканей матки, она по своим функциональным и морфологическим свойствам очень напоминает эндометрий. Эндометриоз яичников – это одна из самых распространенных разновидностей эндометриоза генитального типа.

Суть заболевания

Далеко не все четко представляют себе, что это такое эндометриоз яичника и в чем основная суть заболевания. Характеризуется недуг как «упущенная» болезнь, поскольку с момента возникновения и появления первых клинических симптомов проходит около 7-ми лет в среднем. Около 7% представительниц слабого пола имеют данный диагноз в репродуктивном возрасте, если у девушки бесплодие, то в 35% случаев причиной этому послужил именно эндометриоз.

При заболевании имеются постоянные болевые ощущения в области таза и бесплодие

За последние десятки лет отмечается устойчивая тенденция поражения недугом большого количества женщин в молодом возрасте. Средняя продолжительность первичных симптомов, то есть манисфестации, составляет примерно 15,9 лет, о чем свидетельствуют данные, предоставленные международной ассоциацией эндометриоза. Данный процесс является опухолевидным доброкачественным, тем не менее, заболевание имеет проникающее и прорастающее влияние, то есть инвазивное, а еще имеет способность распространятся на другие дальние ткани и органы. Поэтому по своему негативному воздействию такой эндометриоз может сравниться с образованием злокачественных опухолей.

Есть случаи, когда эндометриоз яичников трансформировался с новообразования злокачественного типа. Это происходит очень редко, но всё же такая вероятность есть.

Причины возникновения

Эндометриоз левого яичника, как и правого, возникает по различным причинам и имеет разные механизмы развития. Тем не менее, определить точные факторы, из-за которых возникает данный недуг, так и не удалось. В процессе исследований удалось выявить некоторые причины, увеличивающие вероятность возникновения этого патологического состоянию, к их числу относятся следующие аспекты:

  • попадание крови в процессе менструальных выделений, в составе которой присутствуют жизнеспособные эндометрические клетки, сначала в маточные протоки, а затем и в брюшную полость;
  • нарушения генетического кода;
  • плохая наследственность;
  • нарушения защитных функций организма.

В это же время, есть другие результаты исследований, которые проводили ведущие специалисты с мировым именем, но в их процессе точные причины всё же установить так и не удалось. Как правило, к возникновению патологического процесса приводит взаимодействие нескольких негативных факторов и процессов. Самая главная роль отводится забросу ретроградного типа клеток эндометрия и некоторым биологически-молекулярным процессам, например, клеточной инвазии и полиферации, образование новых сосудов, уменьшение регуляции организмов уничтожения клеток, последний процесс получил название – апоптоз.

В образовании очагов эндометриоза и дальнейшем развитии принимают участие множество иммуномодуляторов, факторов роста, половых гормонов и противовоспалительные цитокины. Данный процесс происходит по причине дефекта клеточных элементов стромов эндометрия, которые вырабатывают чрезмерное количество прогестерона на фоне его резистентности, а еще повышенное количество простагландинов, они вместе с цитокинами являются медиаторами воспалительного процесса, бесплодием и болевыми ощущениями. Данные механизмы определяются генетическими сбоями, а также изменениями, связанными между собой и функционирующими так, чтобы апоптоз, иммунный ответ, хроническое воспаление и ангионеогенез способствовали распространению эндометриоидных тканей.

Особое значение также имеют гормональные сбои, отсутствие своевременной реализации репродуктивных возможностей, проведение медицинских внутриматочных манипуляций, негативные условия окружающей среды – это факторы, которые увеличивают вероятность возникновения эндометриоза в несколько раз.

Вот мы и разобрались с причинами эндометриоза яичника, симптомы и лечение данного недуга напрямую зависит от данных факторов. На ранних этапах патологию диагностируют крайне редко, это объясняется несоответствием между клиническими проявлениями и степенью поражения организма. Даже при обильном поражении организма эндометриодной кистой, даже без учета поверхностных очагов, субъективные клинические проявления в большинстве случаев всё же отсутствуют.

Также объяснить высокую частоту повторного возникновения недуга и трудности в диагностике можно объяснить отсутствием соответствия между продолжительностью развития, выраженностью и клиническими проявлениями. К тому же не всегда в медицинском учреждении присутствуют необходимые инструментальные методы диагностики, а показания ультразвукового исследования могут носить субъективный характер. Особое внимание следует обратить на симптомы эндометриоза яичников:

  1. Болевой синдром. Это один из наиболее характерных проявлений данного патологического процесса, около 65% женщин отмечают наличие этого симптома. Болевые ощущения имеют постоянный (в течении целого месяца), а также периодический характер в нижней части живота и пояснице. При этом ощущения могут быть ноющими либо тянущими. Перед критическими днями они значительно усиливаются. В некоторых случаях боль может иметь приступообразный, выраженный и иррационный характер, в последнем случае определить источник дискомфорта очень сложно, поскольку будет болеть поясница, влагалище, бедренная зона и прямая кишка.
  2. Тазовые болевые ощущения диффузного типа хронической формы, они характеризуются систематическими либо постоянными болевыми ощущениями в течении 6 месяцев, непропорциональностью боли в соответствии со степенью поражения тканей, уменьшением половой активности вплоть до её полного отсутствия, социальной дезадаптацией, потерей трудоспособности и т. д .
  3. Бесплодие. Данное проявление возникает у каждой второй девушки с этим диагнозом. Объяснить наличие бесплодия можно обильным поражением коркового слоя яичников, его утолщением и перифокальных процессов воспаления. Это приводит к уменьшению овариального резерва, изоляцией лютеинового тела, полной изоляцией яичников за счет наличия овариальных спаек, нарушение гормонального фона.
  4. Дисменорея. Это проявление характеризуется болевыми ощущениями в нижней части живота при менструации, сопровождающимися в некоторых случаях слабостью, рвотой, тошнотой, увеличением температурами, вегетативными сбоями.
  5. Диспапеуния.
  6. Дисхезия.
  7. Значительное ухудшение качества жизни, что связано с нарушением сна, наличием болевого синдрома и различных нефротических расстройств.

При данном заболевании женщину буквально преследуют боли в животе

Предположить о наличии данного недуга у пациента возможно на основании сбора анамнеза и проведения гинекологического бимануального осмотра. Самыми оптимальными, информативными и доступными при различных разновидностях эндометриоза являются всевозможные эхографические способы исследования, тем не менее ультразвуковое исследование не позволяет зафиксировать очаги, расположенные на поверхности.

Лечение эндометриоза правого яичника, как и левого, направлено на уменьшение болевых ощущений, удаление кист и минимизацию повторных возникновений патологического процесса. Специалисты применяют все доступные методы лечебной терапии, к их числу относятся:

  1. Хирургическое.
  2. Медикаментозное.
  3. Физиотерапевтическое.
  4. Комбинированное.

На начальных стадиях лучше всего проводить лечение при помощи специальных медицинских препаратов, поскольку операция является более радикальным методом. В последнем случае женщину ожидает длительный период восстановления и высокая вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому в первую очередь следует применять консервативные методы. Для этого пациенткам назначают:

  1. Средства для уменьшения воспалительного процесса, седативные препараты, анальгетики.
  2. Гормональные средства, которые стимулируют функциональность яичников, например, Диеногест.
  3. Контрацептивы уомьинированного действия, например, Гестринон и Даназол.
  4. Установка внутриматочной спирали, которая способна оказывать угнетающее воздействие на яичники.

Увеличить эффективность вышеперечисленных методов можно за счет применения средств народной медицины. В их составе присутствуют исключительно натуральные компоненты, поэтому они обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Хорошо себя зарекомендовали следующие травы:

Обязательно перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые травы в своем составе имеют сильнодействующие компоненты, которые при высокой концентрации оказывают негативное воздействие на организм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector